نیازمندیها جستجو دیکشنری موسیقی مجله آخرین اخبار خلاصه رسانه‌ها کیوسک روزنامه عکس / فیلم لینکهای کاربران خبرنامه RSS
 
  شنبه ۴ خرداد ۱۳۹۲ ◊ Saturday, 25 May, 2013
صفحه اصلی / سنگ صفرا

 گزارش ویژه
» فیلم‌های انتخاباتی که دروغ از آب درآمدندالف
فیلم‌های انتخاباتی که دروغ از آب درآمدند
» وقت کشی مجلس در تصویب لایحه بودجه!شبکه ایران
وقت کشی مجلس در تصویب لایحه بودجه!
روند بررسی لایحه بودجه سال ۱۳۹۲ کل کشور نشان می دهد که نمایندگان مجلس نه تنها از حداکثر زمان های پیش بینی شده استفاده کرده اند ، بلکه به بهانه تعطیلات عید نوروز و رد کلیات در کمیسیون تلفیق ، زمان بررسی…
» توجیه آقای وزیر برای حضور در همایش جلیلی: جمعه…فرارو
توجیه آقای وزیر برای حضور در همایش جلیلی: جمعه بود!
سیدمحمد حسینی وزیر فرهنگ و ارشاد اسلامی به سئوالات مکرر خبرنگاران درباره حضور روز گذشته خود در همایش انتخاباتی سعید جلیلی پاسخ گفت و این کار را امری رایج در دولت‌های گذشته از جمله دولت هاشمی و سیدمحمد…		 » یک انتخابات و سه آیت اللهعصرایران
یک انتخابات و سه آیت الله
در انتخابات یازدهم ریاست جمهوری اسلامی ایران ، سه روحانی نامدار نیز با کاندیداتوری یا حمایت از کاندیداهای اختصاصی شان ، حضور داشتند که هر کدام به شکلی از گردونه رقابت ها حذف شدند: آیت الله اکبر هاشمی،آیت…
» خرچنگ قورباغه‌های تابلوی اقتصادی!فرارو
خرچنگ قورباغه‌های تابلوی اقتصادی!
» جامعه پیشابرنامه‌ای و معیارهای معیوبالف
جامعه پیشابرنامه‌ای و معیارهای معیوب
هنوز عنصر «برنامه» به مولفه محوری تصمیم‌گیری میانگین جامعه تبدیل نشده است تا آگاهی از آن به یک مطالبه تبدیل شود.
» گفتمان احمدی‌نژاد نماینده‌ای در 8 کاندیدا نداردشبکه ایران
گفتمان احمدی‌نژاد نماینده‌ای در 8 کاندیدا ندارد
مشایی همواره در تراز یک رجل سیاسی فعالیت داشته و در حساس‌ترین امور اجرایی کشور مدیریت بسیار مطلوبی از خود به‌جا گذاشته است.		 » حیدر علی اف و دیدگاه دوستی دائمی با ایران (۶)خبر آنلاین
حیدر علی اف و دیدگاه دوستی دائمی با ایران (۶)
پاک آئین، محسن - تمامی آن دسته از اهالی ایران که در مجاورت مرزهای ما زندگی می کنند آذربایجانی و بی تردید شهروندان ایران هستند. همانطوری که ما تمامیت ارضی همه کشورها را به رسمیت شناخته ایم، تمامیت ارضی…
» نامه دو تن از علمای‌قم به هاشمیقانون
نامه دو تن از علمای‌قم به هاشمی
برخود لازم می‌دانم از فداکاری و اقدامات خیرخواهانه شما تشکر نمایم. نامهربانی‌ها و تنگ نظری‌ها چیزی از قدر و منزلت شما نمی‌کاهد. خدمات شما در خاطر و نگاه ملت شریف ایران خواهد ماند و اجر شما نزد خداوند علیم…		 » پیغام احمدی‌نژاد به روغنی زنجانی: کمک کنید تا…عصرایران
پیغام احمدی‌نژاد به روغنی زنجانی: کمک کنید تا سازمان مدیریت و برنامه ریزی را برگردانم
مسعود روغنی زنجانی گفته است که "چندی پیش آقای خورشیدی داماد آقای احمدی‌نژاد به دیدار من آمد. از آقای احمدی‌نژاد پیام آورد که می‌خواهد سازمان برنامه را احیا کند و از من مشورت خواست، من به او گفتم احیای…
» از بدهی میلیاردی برخی کاندیداها تا پیشنهاد عجیب…دیدبان
از بدهی میلیاردی برخی کاندیداها تا پیشنهاد عجیب یک مسئول برای توسعه روابط خارجی کشور!
زنجموره‌های جنبش استیصال! ،دستگیری عناصر مرتبط با منافقین توسط وزارت اطلاعات،انتظار بی‌بی‌سی از احمدی‌نژاد!،عارف: اتفاقات سال 88 فتنه بود،دانشگاه آزاد از هیچ کاندیدایی حمایت نمی‌کند،سه کارگردان برای ولایتی…		 » بازخوانی شکایت «غرضی» از یک هفته‌نامهالف
بازخوانی شکایت «غرضی» از یک هفته‌نامه
» صلاحیت نامزدها، نظارت بر انتخابات و دولت قانونمدارفرارو
صلاحیت نامزدها، نظارت بر انتخابات و دولت قانونمدار
» دولت‌ دهم سال آخر خود را چگونه سپری کرد؟شفاف
دولت‌ دهم سال آخر خود را چگونه سپری کرد؟
همواره این نگرانی وجود داشته است که در پایان دوره ریاست جمهوری ۸ ساله هر رئیس‌جمهوری، کارهایی روی زمین بماند و دولت وقت، دل به کار ندهد. سال آخر هر دولتی که می‌شود، این زمزمه‌ها شنیده می‌شود که ماه‌های…
» ایران، جمهوری خود مختار نخجوان و سیاست جمهوری…آران
ایران، جمهوری خود مختار نخجوان و سیاست جمهوری آذربایجان
آنچه مشخص است در سال‌های گذشته ترکیه و آذربایجان چندین پروژه را برای کاهش وابستگی نخجوان به رژیم ایران اجرا کرده‌اند		 » چه شد که هاشمی پر سر‎و‎صدا آمد و آرام رفت؟جهان نیوز
چه شد که هاشمی پر سر‎و‎صدا آمد و آرام رفت؟
هاشمی به خواست و آرزوی سران و فعالان اصلاح‎طلب پاسخ مثبت داد و عملا آنان را بدهکار خود کرد. او همه اعتبارش را به‎دنبال درخواست اصلاح‎طلبان به عرصه‎ای آورد که ناکامی در آن تقریبا از پیش روشن بود. به معنی…
» جلیلی و جناح امام صادقی ها/پایداری در اغما/ ائتلاف…الف
جلیلی و جناح امام صادقی ها/پایداری در اغما/ ائتلاف باطل شد
این روزها پایداری در اغما است. بر چه چیز پایدار باید ماند؟ حسینیان که تند ترین موضع را علیه جلیلی گرفته بود اخیرا در مصاحبه ای گفته، اصلح جلیلی است. مادر که نیست چاره ای جز ساختن با زن بابا نیست.		 » سکانداری زنان در «میراث»خبر آنلاین
سکانداری زنان در «میراث»
گردشگری - شرق نوشت:
» دیکتاتوری و فرد پرستی را رها کنیدقانون
دیکتاتوری و فرد پرستی را رها کنید
وقتی کاپیتان تیم مصدوم است از بازیکن دیگری استفاده کنید		 » یک رقابت استراتژیک بدون عشقدیپلماسی ایرانی
یک رقابت استراتژیک بدون عشق
غیر از منابع انرژی ارزان و نقدینگی، گزینه دیگری وجود ندارد که تهران بتواند به مصر پیشنهاد دهد تا در درازمدت به نفع قاهره باشد.

سنگ صفرا

سنگ صفراجهت فهم طبیعت سنگ های صفرا، در ابتدا توجه به آناتومی کیسه صفرا و مجاری صفراوی کمک کننده است. کیسه صفرا یک عضوگلابی شکل است که زیر کبد در سمت راست بالایی معده قرار دارد. کبد صفرا تولید می کند، یک مایع زرد رنگ که توسط روده جهت کمک به هضم چربی و روغن ها مورد نیاز است. مجاری یا لوله ها، صفرا را از کبد به کیسه صفرا و به روده حمل می کنند. صفرا در کیسه صفرا ذخیره می شود، که به صورت دوره ای جهت وادار کردن صفرا به داخل شدن به روده منقبض می شود.
● سنگ های صفراوی چگونه تشکیل می شوند؟
صفرا از انواعی از مواد شیمیایی شامل کلسترول، نمک ها و رنگدانه های خاص تشکیل می شود. کیسه صفرا آب را از صفرا جذب می کند و سبب ضخیم شدن آن می شود. این کریستالها به تدریج رشد می کنند تا زمانیکه یک یا حتی صدها سنگ صفرا تشکیل شود. حدود۸۰ درصد از سنگ های صفراوی از کلسترول تشکیل می شوند در حالیکه بقیه از رنگدانه ها، نمکها، و دیگر مواد شیمیایی تشکیل می شوند.
● چه کسی به سنگ صفرا مبتلا می شود؟
به خوبی مشخص شده است که در دنیای غرب زنان میانسال سفید پوست بیش از همه احتمال ابتلا به سنگ صفرا را دارند. هرچند، در ۶۰ سالگی، تقریباً ۳۰درصد از تمام مردان و زنان سنگ صفرا دارند. کاهش وزن خیلی سریع سنگ ها را در برخی از افراد تولید می کند.
مردم آسیایی و آفریقایی شیوع کمی از سنگ صفرا را دارند در حالیکه قبایل هندی آمریکایی خاص تقریباً ۱۰۰ درصد شیوع را در زنان در میانسالی دارند. بنابراین، ارث، سن، و رژیم غذایی احتمالاً تمام فاکتورهای مهم در توسعه سنگ های صفراوی هستند. به صورت عملی هر کسی در هر سنی و تحت شرایط خاصی می تواند به این سنگ ها مبتلا شود.
● علایم
بسیاری از بیماران با سنگ های صفراوی هرگز علایمی را تجریه نمی کنند. هرچند، تعداد نیمی از تمام بیماران مبتلا به سنگ صفرا در نهایت یکی از علایم زیر را تجربه می کنند:
● کولیک
درد کولیک معمولاً پس از غذا هنگامیکه کیسه صفرا منقبض می شود رخ می دهد. در طی این پروسه، سنگ های صفراوی می توانند در خروجی گردن کیسه صفرا یا حتی در مجرای اصلی صفرا به روده جای بگیرند. این حالت درد متناوب اغلب شدید ایجاد می کند که در طرف راست بالای میانی یا بالای معده یا حتی در شانه راست و گاهی اوقات زیر استخوان سینه تجربه می شود. حملات کولیک از چند دقیقه تا چندین ساعت طول می کشد.
● التهاب کیسه صفرا
گه گاه، سنگ ها کیسه صفرا را تحریک می کنند که التهاب فعال و حاد نتیجه می شود. این حالت درد مداوم، مبهم و معمولاً شدید در بالای راست معده تولید می کند. این حالت به عنوان Cholecystitis حاد شناخته می شود. این یک حالت شدید است.
● یرقان
هنگامیکه یک سنگ صفرا به صورت دایم در لوله اصلی صفرا جای می گیرند، جریان صفرا مسدود می شود و نمی تواند به روده برسد. بنابراین، صفرا به کبد بر می گردد و به خون ریخته می شود. پوست زرد می شود، ادرار تیره می شود و شاید مدفوع سفید شود، چرا که این صفرا است که مدفوع را قهوه ای می کند.
● علایم دیگر
سنگ های صفراوی غالباً برای ایجاد سوء هاضمه، تهوع، و عدم تحمل به غذاهای چرب مقصر شناخته می شوند. هرچند، مشخص شده است که افراد بدون سنگ های صفراوی این علایم را به اندازه افراد با سنگ ها تجربه می کنند. بنابراین، پزشک نمی تواند مطمئن باشد که سنگ های صفراوی این علائم را ایجاد می کنند.
پزشک، و حتی بیمار ممکن است به آسانی از سابقه پزشکی به حضور سنگ های صفراوی مشکوک شوند. یک آزمایش اولتراسوند یا سونوگرافی یک روش ساده سریع تشخیص را فراهم می کند. در این تست، امواج صوتی به کیسه صفرا برخورد می کنند این تست به آناتومی کیسه صفرا توجه دارد. راه دیگر تست ارزیابی عملکرد آن است. در این تست (یک اسکن کبدی صفراوی) مقدار کمی از ماده رادیو اکتیو توسط ورید(IV) تزریق می شود. سپس در کیسه صفرا تغلیظ می شود. عامل سپس توسط IV داده می شود و سبب انقباض و تخلیه کیسه صفرا می شود. یک کیسه صفرای بیمار این کار را بخوبی انجام نمی دهد و بنابراین این تست می تواند مشکل کیسه صفرا را نشان دهد.
● درمان
به دلیل اینکه بسیاری بیماران مبتلا به سنگ صفراوی هرگز علایمی را بروز نمی دهند، اغلب انتظار هوشیارانه تجویز می شود. در واقع، معمولاً توصیه می شود که بیماران بدون علایم هیچ درمانی دریافت نکنند. هنگامیکه درمان مورد نیاز است، معمولاً یکی از موارد زیر را در بر می گیرد:
● جراحی لاپاروسکوپی
این تکنیک به سرعت درمان انتخابی برای بسیاری از بیماران مبتلا به سنگ صفرا شده بود. یک بریدگی بسیار کوچک از طریق ناف ایجاد می شود. سپس یک لوله میکرو ویدئو از طریق آن وارد می شود. سه ابزار شبه سوزنی دیگر سپس از طریق بالای معده وارد می شوند. این ها جهت برداشتن و تشریح کیسه صفرا بکار می روند، که با یکدیگر با سنگ ها از بریدگی کوچک بدست می آیند. با این تکنیک بیماران می توانند معمولاً همان روز یا بعد به خانه روند.
● جراحی عمومی
در گذشته، جراحی عمومی درمان انتخابی برای سنگ های صفراوی علامتی بود. جراحی لاپاروسکوپی اکنون در بیشتر بیماران ممکن است. با جراحی عمومی یک بریدگی ۳تا۶ اینچی در بالای راست شکم و ۳تا۶ روز اقامت بیمارستانی وجود دارد. مواردی وجود دارند که در آنها این نوع جراحی هنوز ضروری است.
● حل کردن سنگ صفرا
داروهایی اکنون دردسترس هستند که سنگ های صفراوی کلسترولی را حل می کنند. حل کامل سنگ های صفراوی از شش ماه تا دو سال طول می کشد، با درمان نگهدارنده که اغلب پس از آن مورد نیاز است. این روش به بهترین نحو روی سنگ های کوچک عمل می کند.
به دلیل سرعت و سهولت جراحی لاپاروسکوپی ، این تکنیک به میزان قابل ملاحظه ای جراحی است که معمولاً بیش از همه بکار برده می شود. بدن می تواند کاملاً به خوبی بدون کیسه صفرا عمل کند، اگر چه اسهال می تواند گه گاه یک مشکل باشد، بخصوص در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر.
● پیشگیری
اکنون در مورد سنگ های صفراوی به اندازه کافی شناخت وجود دارد که توصیه های خاصی می تواند در مورد چگونگی پیشگیری از آنها در وهله اول داده شود. مقداری از این دانش تا اندازه ای قطعی است در حالیکه بخشی در این زمان تنها در حد پیشنهاد است.
● شواهد محکم
به وزن ایده آل بدنی برسید و آنرا نگه دارید اما بیش از ۳ پوند(kg~ ۵/۱) در هفته وزن کم نکنید، بخصوص رژیم های پرهیز بسیار کم کالری مایع را بکار برید.
● شواهد ضعیف
افزایش فیبر در رژیم غذایی، ویتامین C(نه بیشتر از ۵۰۰ میلی گرم در روز) و قهوه کافئینه همگی ممکن است کمک کننده باشند. به علاوه، فعالیت تفریحی منظم و فیزیکی- راه رفتن شدید، باغبانی، ایروبیک- به نظر می رسند که ارزش محافظی داشته باشند.
● خلاصه
سنگ های صفراوی یک اختلال معمول هستند و اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. هرچند، این سنگ ها می توانند درد شدید و مشکلات جدی تولید کنند که هنگامیکه کشف می شوند، به یک برنامه فعالیتی به خوبی توسعه یافته نیاز دارند. هدف باید اجتناب از مشکلات اورژانسی و جراحی باشد. برای سنگ های علامتی، جراحی لاپاراسکوپی معمولاً بیشتر انجام می شود، اگر چه انواع دیگری از درمان دردسترس هستند. با مشورت با پزشک، انتخاب درمانی صحیح می تواند انجام شود.
مترجم دکتر نگار اصغربیک
محیا نیوز

آیا میدانید بزرگترین بانک اطلاعات مشاغل کشور در سایت ویستا قرار دارد ، فعالیت خود را رایگان در آن ثبت کنید تا شما را بهتر جستجو کنند.


جستجو : اطلاعات عمومی
وجود تمامی لغات در عبارت مورد جستجو     وجود هر یک از لغات در عبارت مورد جستجو   
مطابق دقیق عبارت


 
   در ساخت مجله تصویری شهر خود مشارکت کنید   
گلیم‌بافی ‌عشایرقشقائی
نماد اهورا مزدا سردرگوردخمه
گنبد مسجد جامع ساوه ، ساوه
سنگ نگاره های ماقبل تاریخ -منطقه تیمره گلپایگان