چهارشنبه ۱ خرداد ۱۳۹۲ ◊ Wednesday, 22 May, 2013
صفحه اصلی / بیماری شاگاس

 گزارش ویژه
» نامه‌های خصوصی رئیس‌جمهور احمدی‌نژاد به استراتژیست...صراط
نامه‌های خصوصی رئیس‌جمهور احمدی‌نژاد به استراتژیست CIA + سند
با رونمايي از «منشور کوروش» و گسترش «ضدگفتمان مکتب ايراني»، اکثر اساتيد برجسته حوزه‌هاي علميه مانند آيات عظام نوري همداني، مصباح يزدي، مکارم شيرازي، جوادي آملي و... در کنار شخصيت‌هايي مانند رئيس ستاد کل نيروهاي...
» اسامی کاندیداهای نهایی انتخابات ریاست جمهوری رسما...فرارو
اسامی کاندیداهای نهایی انتخابات ریاست جمهوری رسما اعلام شد
اسامی نامزدهای احراز صلاحیت شده یازدهمین دوره انتخابات ریاست جمهوری اعلام شد.
» هاشمی چه کسانی را «جاهل» خواند؟صراط
هاشمی چه کسانی را «جاهل» خواند؟
به نظر می رسید رفسنجانی ِ بردبار و با تدبیر به جای اینکه بیانیه ای علیه منتقدان خود صادر کند، باید خود را در ترازوی نقد افکار عمومی قرار می داد و یا حداقل علیه فتنه گران و اپوزیسیون خارج نشین دست به انتشار بیانیه...
» دیدار محرمانه جلیلی و رسایی با آیت الله صافیفرارو
دیدار محرمانه جلیلی و رسایی با آیت الله صافی
» فصل‌الخطاب ما رهبری است نه شورای‌نگهبانقانون
فصل‌الخطاب ما رهبری است نه شورای‌نگهبان
آقای مشایی جواب این پرسش را قبلا داده‌اند که ما فصل‌الخطابی به نام ولایت داریم و تمام مشکلات ما با ولایت حل می‌شود. بن‌بست‌ها با ولایت حل می‌شود، این نشانه اعتقاد مشایی به ولایت فقیه است. شورای نگهبان تنها تصمیم...
» رانت، فساد مالی - اداریشبکه ایران
رانت، فساد مالی - اداری
امروزه تقریباً متخصصان اقتصاد توسعه اجماع دارند که کشورهای جنوب که به تولید مواد خام وابسته‌اند نه به تولید، اولاً کشورهایی رانتی هستند که درآمد موادخام را گزینشی در جامعه‌ خود تقسیم می‌کنند و ثانیاً وضعیت...
» بودجه نفتی خواسته کیستشبکه ایران
بودجه نفتی خواسته کیست
عقیده برخی از کارشناسان بر این است که درآمد نفت باید به‌طور مستقیم در اختیار توسعه صنعت نفت و گاز کشور قرار گیرد زیرا در افق 1404 به 500 میلیارد دلار و در 50 سال آینده به 2 هزار میلیارد دلار سرمایه‌گذاری نیازمندیم تا بتوانیم...
» پنبه تحلیل BBC زده شد!تسنیم
پنبه تحلیل BBC زده شد!
خبرگزاری تسنیم: هنوز قلم نگارنده بنگاه خبرپراکنی انگلیس خشک نشده بود که اعلام خبر کناره گیری دکتر باقری لنکرانی به نفع دکتر سعید جلیلی، پنبه تحلیل بی بی سی را زد.
» حرکت پارتیزانی مشایی!فرارو
حرکت پارتیزانی مشایی!
» ایرانی‌ها به کدام سیاست رأی می‌دهند؟/ سیاست "سازش"...شریان
ایرانی‌ها به کدام سیاست رأی می‌دهند؟/ سیاست "سازش" عملکرد بهتری داشت یا "مقاومت" + تصاویر
آیا با طرح سازش مشکلات اقتصادی و تحریم‌ها پایان می‌پذیرند؟ آیا مقاومت جواب می‌دهد؟ تجربه استفاده از این دو طرح چه چیزی را نشان می‌دهد؟ حال کدام نظریه درست است؟
» فردای بعد از تایید و رد صلاحیت‌هانامه
فردای بعد از تایید و رد صلاحیت‌ها
» مناظره سلیمی‌نمین و حق‌شناسخبرنامه دانشجویان
مناظره سلیمی‌نمین و حق‌شناس
» فروختن خاک خیانت است، چرا می فروشید؟ به چه کسی؟خبر آنلاین
فروختن خاک خیانت است، چرا می فروشید؟ به چه کسی؟
محیط زیست - پروفسور پرویز کردوانی
» رشد تا پنج برابری قیمت داروتابناک
رشد تا پنج برابری قیمت دارو
پیش‌بینی و حدس و گمان از نتیجه بررسی صلاحیت نامزدهای انتخابات دوره یازدهم ریاست جمهوری، پس گرفتن غیرمنتظره شکایت یکی از شاکیان پرونده کهریزک از مرتضوی و مشکلات دارو مهمترین اخبار امروز روزنامه‌های کشور...
» حیرت تاریخی انتخابات/ روغن ریخته نذر جلیلیالف
حیرت تاریخی انتخابات/ روغن ریخته نذر جلیلی
این روزهای انتخابات تاریخی است. هیچ دوره ای از انتخابات روزهائی چنین سرد و بی رونق را بچشم ندیده است. همه در حیرت اند. تا ساعاتی دیگر شاید فضای انتخابات جان دوباره بگیرد و ستادها فعال شوند.
» چه کسانی از فیلتر شورای نگهبان عبور می‌کنند؟/...خبرنامه دانشجویان
چه کسانی از فیلتر شورای نگهبان عبور می‌کنند؟/ روز عمل به قانون
در طی روزهای گذشته گمانه زنی های بسیاری در خصوص رد یا تایید صلاحیت های چهره های مختلف به گوش رسیده است. شاید از همین نظر بود که برخی از چهره هایی که به نظر مصمم در انتخبات بودند اعلام انصراف کردند تا لااقل اگر حدسیاتشان...
» برداشت از صندوق توسعه بدون‌ اجازه‌ مجلسالف
برداشت از صندوق توسعه بدون‌ اجازه‌ مجلس
» رواج بیکاری پنهان در بین شاغلانالف
رواج بیکاری پنهان در بین شاغلان
» "سازش" یا "مقاومت"؛ کدام سیاست کارگشاست؟تسنیم
"سازش" یا "مقاومت"؛ کدام سیاست کارگشاست؟
خبرگزاری تسنیم: پس از پیروزی انقلاب اسلامی، رؤسای جمهور با دیدگاه‌های مخالف بر سر کار آمدند و هر کدام سیاست خاص خود را پیش رو گرفتند؛ و مردم سیاست‌های مختلف را تجربه کردند.
» کواکبیان: صبر کنید تا تأیید صلاحیت هاشمی و به...خبر آنلاین
کواکبیان: صبر کنید تا تأیید صلاحیت هاشمی و به تاریخ پیوستن مشایی را ببینید
انتخابات - فارس نوشت:





تريپانوزوميازيس

   ◊ اپیدمیولوژی
   ◊ تشخیص
   ◊ تظاهرات بالینی
   ◊ درمان
  بيمارى شاگاس
  اپيدميولوژى
اپيدميولوژى بيمارى شاگاس (تريپانوزومياز Trypanosomiasis آمريکائي) نوعى بيمار مشترک بين انسان و حيوان است که عامل آن تريپانوزوماکروزى (Trypanosoma Cruzi) مى‌باشد؛ اين انگل فقط در آمريکا يافت مى‌شود. انتقال اين بيمارى به انسان عمدتاً از طريق ساس‌هاى ردوويد (Reduviid Bug) آلوده صورت مى‌گيرد؛ اين ساس به‌طور غير يکنواخت ازجنوب ايالات متحده تا جنوب آرژانتين ديده مى‌شود. انتقال از طريق تزريق خون آلوده و به‌طور عمودى از مادر به جنين نيز صورت مى‌گيرد. عفونت تريپانوزوماى کروزى انسان، يک مشکل بهداشتى به‌ويژه در مناطق روستائى آمريکاى مرکزى و جنوبى محسوب مى‌شود.
  تظاهرات بالينى
اولين نشانه‌هاى بيمارى شاگاس حاد حداقل يک هفته پس از ايجاد عفونت به‌وجود مى‌آيد ممکن است يک منطقه قرمز و متورم اندوره (شاگوما Chagoma) به‌همراه لنفادنوپاتى ديده شود. نشانه رومانيا (Romana Sign) (ادم بدون درد يک‌طرفه پلک و دور چشم) هنگامى پديد مى‌آيد که ملتحمه راه ورود ارگانيسم باشد. نشانه‌هاى موضعى با تب، بى‌‌اشتهائي، و ادم صورت و اندام‌هاى تحتانى دنبال مى‌شوند. ميوکارديت شديد نوعى عارضه نادر ما بالقوه کشنده بيمارى مى‌باشد. علائم حاد خودبه‌خود از بين مى‌روند و پس از آن بيمار وارد فاز نامشخص يا بدون علامت عفونت تريپانوزوماکروزى مزمن مى‌شود. شاگاس مزمن و علامت‌دار سال‌ها يا حتى ده‌ها سال بعد ظهور مى‌کند و علائم آن عمدتاً قلبى و گوارشى مى‌باشند. کارديوميوپاتي، اختلالات ريتم، يا ترومبوآمبولى ممکن است اتفاق بيفتند. RBBB شايع‌ترين يافته در ECG است. تظاهرات گوارشى عبارتند از: مگاازوفاگوس (با علائم ديسفاژي، اُدينوفاژي، درد سينه و رگورژيتاسيون) و مگاکولون (با علائم درد شکم، يبوست مزمن، انسداد، سوراخ‌شدگي، سپتيسمي، و حتى مرگ).
  تشخيص
تشخيص بيمارى شاگاس حاد نياز به ديدن انگل دارد که ممکن است در بررسى بافى‌کت يا خون تازه يا اسمير نازک يا ضخيم خون يافت شود. اگر مشاهده مستقيم موفقيت‌آميز نبود، مى‌توان از تلقيح به موش و کشت در محيط‌هاى اختصاصى کمک گرفت. بيمارى مزمن با کمک سرولوژى تشخيص داده مى‌شود. CF، ايمونوفلورسانس، و اليزا همگى موجود هستند اما مثبت کاذب آنها زياد است. به همين علت توصيه مى‌شود که هر تست مثبت را با دو تست ديگر تأييد نمود.
  درمان
نيفورتيموکس (Nifurtimox) در ايالات متحده تنها داروئى است که بر تريپانوزوماکروزى تأثير دارد. اين دارو مدت و شدت بيمارى حاد را کاهش مى‌دهد اما تأثير آن در ريشه‌کنى انگل پائين است به‌طورى که تقريباً ۷۰ درصد از عفونت‌هاى حاد را از نظر انگلى درمان مى‌نمايد. درمان بايستى سريع و با دوز روزانه ۱۰-۸ mg/kg در بزرگسالان، ۱۵-۵/۱۲ mg/kg در نوجوانان، و ۲۰-۱۵ mg/kg در کودکان ۱۰-۱ سال شروع شود. درمان به‌صورت خوراکي، چهار بار در روز و به‌مدت ۱۲۰-۹۰ روز ادامه مى‌يابد. نيفورتيموکس را مى‌توان از CDC تهيه نمود. پس از سال‌ها بحث توصيه مى‌شود که بيماران آلوده به تريپانوزوماکروزى بدون توجه به وضعيت بالينى و مدت عفونت آنها درمان شوند.


دریافت اشتراک هفته‌نامه
Email :