چهارشنبه ۱ خرداد ۱۳۹۲ ◊ Wednesday, 22 May, 2013
صفحه اصلی / تریکوسفال (Trichiura Trichuris)

 گزارش ویژه
» به مردم بگویید «حریم سلطان» تماشا کنند!شبکه ایران
به مردم بگویید «حریم سلطان» تماشا کنند!
کارگردان سریال طنز «نون‌ خامه‌ای» با گله‌مندی از بی‌توجهی مسؤولان در صداوسیما نسبت به پروژه‌های در حال توقف، اظهار کرد: با وضعیت پیش آمده در تلویزیون، باید بگوییم مردم تا اطلاع ثانوی «حریم سلطان» تماشا کنند.
» تحلیل «المانیتور» از انتخابات ایران: جایی که پراید...عصرایران
تحلیل «المانیتور» از انتخابات ایران: جایی که پراید قدیمی از بنز جلو می زند!
» الف: مصباح درخواست دیدار جلیلی را رد کردانتخاب
الف: مصباح درخواست دیدار جلیلی را رد کرد
» حماسه بزرگ هاشمی رفسنجانیخبر آنلاین
حماسه بزرگ هاشمی رفسنجانی
فرجادی، محسن - سید محسن فرجادی
» از ناامیدی به راهکار غربی تا خودنمایی استراتژیکدیپلماسی ایرانی
از ناامیدی به راهکار غربی تا خودنمایی استراتژیک
حسن احمدیان کارشناس مسائل خاورمیانه در گفتگو با دیپلماسی ایرانی تاکید می کند که سفر ولیعهد عربستان به ترکیه را می توان در قالب تقلای ریاض برای یافتن متحدی منطقه ای و هم سو با سیاست هایش در سوریه تعریف کرد
» شرط جدید سازش با آمریکاجهان نیوز
شرط جدید سازش با آمریکا
رئیس سازمان بسیج مستضعفین با بیان اینکه آمریکا امروز با دزدی از چاه نفت کویت اقتصاد خود را زنده نگه می‌دارد، گفت: آن عده از افراد خسته و ناتوان انقلاب که پیشنهاد سازش با آمریکا را می‌دهند به سخن رهبری گوش نداده‌اند...
» یک "ترین" دیگر در دولت احمدی نژادجهان نیوز
یک "ترین" دیگر در دولت احمدی نژاد
اولین انتخابات بدون کاندیدای دولتی. دوره یازدهم ریاست جمهوری اسلامی ایران، شاید با این تعبیر، به انتخابات بی سابقه ای تبدیل شده است. انتخاباتی که هیچ کاندیدایی همسو ونزدیک به دولت حاکم، از سوی شورای نگهبان...
» رقابت اصلی میان چه کسانی است؟راه دانشجو
رقابت اصلی میان چه کسانی است؟
وی ادامه داد: «بخشی از این جریان سعی می کنند در انتخابات حضور پیدا نکنند؛ اما به نظر من بخش عمده آنها در انتخابات حضور پیدا خواهند کرد و تلاش هایی صورت خواهند داد که میان آقای عارف و روحانی وفاقی شکل دهند.»
» رئیس جمهوری که خسته است پس کناره گیری می کنددیپلماسی ایرانی
رئیس جمهوری که خسته است پس کناره گیری می کند
» واکنش مطهری به ردصلاحیت هاشمی رفسنجانیالف
واکنش مطهری به ردصلاحیت هاشمی رفسنجانی
» کشور به چه ویژگی‌های برای ریاست جمهوری نیاز بیشتری...تابناک
کشور به چه ویژگی‌های برای ریاست جمهوری نیاز بیشتری دارد؟
دیروز سه شنبه فهرست هشت نامزد احراز صلاحیت شده انتخابات ریاست جمهوری به طور رسمی اعلام شد. با توجه به سوابق، تجربیات و شخصیت این نامزدها، به نظر شما کشور به چه ویژگی‌های برای ریاست جمهوری نیاز بیشتری دارد؟...
» احمدی نژاد دیگر قدرت تحریک مردم را نداردالف
احمدی نژاد دیگر قدرت تحریک مردم را ندارد
احمدی نژاد باید از عدم احراز صلاحیت مشایی توسط شورای نگهبان تبعیت کند و نمی‌توان از کسی که به او اعتماد شده و مسئولیت اداره کشور را بر عهده وی گذاشتند انتظار دیگری داشت.
» دولت از بی نظمی خوشش آمدهتابناک
دولت از بی نظمی خوشش آمده
غلامرضا تاج گردون
» انحرافی ها می خواهند پای رهبری را وسط بکشندصراط
انحرافی ها می خواهند پای رهبری را وسط بکشند
راهکار اصلی احمدی نژاد، مشایی و حامیان آنها در واکنش به رد صلاحیت مشایی، "حمله به شورای نگهبان از طریق زیر سوال بردن نظر نهایی این شورا"، "هزینه کردن از رهبری" و تلاش برای باز کردن پای ایشان به این موضوع است که به...
» دولتی ها شورای نگهبان را تحریم کردندصراط
دولتی ها شورای نگهبان را تحریم کردند
روزنامه دولتی ایران در شماره امروز خود در اقدامی عجیب، خبر اعلام اسامی نهایی تایید صلاحیت شده های انتخابات ریاست جمهوری را به طور کامل سانسور کرد و ترجیح داد تا حتی اصل خبر را نیز منتشر نکند!
» - احمد توکلی فرمان حمله به شورای نگهبان را صادر...رجانیوز
- احمد توکلی فرمان حمله به شورای نگهبان را صادر کرد/ سایت «الف»: چرا جلیلی را تایید صلاحیت کردید؛ هاشمی را نه؟!
اکنون احمد توکلی به عنوان مدیر این سایت باید پاسخگو باشد که چطور تا چند روز پیش به بهانه عدم رعیات قانون از سوی دولت و دستگاه‌های دولتی، بارها و بارها دست به جنجال آفرینی و هزینه سازی برای کشور می‌کرد و حتی چندی...
» نامه دختر امام به رهبر انقلاباعتدال
نامه دختر امام به رهبر انقلاب
در پی اعلام اسامی نامزدهای احراز صلاحیت شده انتخابات ریاست جمهوری توسط شورای نگهبان، زهرا مصطفوی فرزند امام خمینی(ره) طی نامه‌ای به مقام معظم رهبری درخواست کرد که در تصمیم شورای نگهبان تجدید نظر شود. به گزارش...
» سیاست دولت جلیلی چیست؟صراط
سیاست دولت جلیلی چیست؟
جلیلی در جمع اساتید و طلاب حوزه علمیه قم گفت: سیاست دولتم تهدید زدایی به جای تنش زدایی است.
» رئیس جمهور آینده...؟! (4)فرارو
رئیس جمهور آینده...؟! (4)
«در طول چند سال گذشته هزینه های زیادی در عرصه سیاست خارجی کردیم که به نظر من در یک ارزیابی کلی، بسیاری از اقدامات بر محور هزینه – فایده نبوده است و برخی از هزینه هایی که در این عرصه صورت گرفت می توانست انجام نشود.»
» پدران کشوردار ما، تملک معنوی خانواده را از دست...الف
پدران کشوردار ما، تملک معنوی خانواده را از دست داده‌اند
چه كسي مي‌پذيرد كشورمداراني كه نتيجه‌ يك روز دور ماندن از منصب و مرتبه‌ي سياسي - اجتماعي‌شان را خوب مي ‌فهمند و خوب مي ‌دانند، نتيجه‌ يك عمر دور ماندن از منصب و مرتبه‌ پدري و مادري را نفهمند يا ندانند!





کرم‌های انتقال یافته از راه خاک (۳)

  تريکوسفال (Trichiura Trichuris)
- کرم‌های انتقال یافته از راه خاک:
اين کرم را به‌نام کِرم شلاقى (Whip Worm) مى‌شناسند و از دسته کرم‌هاى نماتودى است که در تمام نقاط جهان، بخصوص کشورهاى گرمسير، انتشار دارد. بدن اين کرم شامل دوقسمت است: ابتداى کرم باريک و طويل و انتهاى بدن قطور و کوتاه است. کرم ماده بين ۴۵ تا ۵۰ و نرها ۳۰ تا ۴۵ ميليمتر است، محل زندگى کرم بالغ داخل سکوم و گاهى رکتوم است. کرم با فروکردن ناحيهٔ باريک رأس خود به جدار روده متصل مى‌شود. ماده تخم‌گذار است و تخم‌ها همراه مدفوع دفع مى‌شوند. تخم کرم قهوه‌اى و بشکه‌اى شکل با دو سر برجسته و پستانى است. وقتى تخم‌ها در محيط خارج و در شرايط مناسبى قرار گيرند، در عرض يک تا دو هفته تشکيل لارو داده که در اين حالت آلوده‌کننده خواهد بود. تخم‌هاى بارور همراه با آب و سبزى‌هاى آلوده از راه دهان به روده وارد مى‌شوند و تخم‌گذارى مى‌کنند.
آلودگى‌هاى شديد باعث ايجاد درد، پيچش روده و اسهال‌هاى مزمن مى‌شود که گاهى همراه با خون است. مهم‌ترين عارضه ناشى از کرم، بخصوص در کودکان، پرولاپس رکتوم است. تشخيص کرم با مشاهده تخم در مدفوع و روش رسوبى فرمالين اتر است. داروى مناسب براى درمان اين کرم مبندازول يا ورموکس (Vermox) است که در تمام گروه‌هاى سنى به‌مقدار ۱۰۰ ميلى‌گرم دوبار در روز و به مدت ۳ روز مصرف مى‌شود.
- اپيدميولوژى:
آلودگى به اين کرم در مناطق گرم و مرطوب دنيا بيشتر شايع است. ميزان آلودگى در جهان بيش از ۵۰۰ ميليون‌نفر برآورد شده است. نسبت آلودگى بين ۱ تا ۶۰% متغير است. راه انتقال کرم آب و سبزى‌هاى آلوده به خاک است. در ايران آلودگى به اين کرم در بيشتر نقاط کشور شايع و آلودگى بيشتر توأم با آلودگى آسکاريس مى‌باشد. نسبت ابتلاء در نقاط مختلف متفاوت و حداقل آن در روستاهاى اطراف تهران (۶/۱۱%) و حداکثر در قريه سگزى اصفهان تا ۲/۶۹% مى‌باشد. آلودگى به اين کرم نيز با توجه به بهبود شرايط بهداشتى و عدم مصرف کود انساني، مشابه کرم آسکاريس، کاهش پيدا کرده است. به‌طورى که بالاترين ميزان آلودگى در استان گيلان (با ۲/۱۳%) مى‌باشد.
  لاروهاى مهاجر (Migrance Larva)
لاروهاى مهاجر سندرمى است که براثر ورود تخم يا لارو کرم‌هاى نماتود و بعضى از ترماتودها و سستودها از راه دهان يا پوست در انسان ايجاد مى‌شود. کرم‌هائى که لارو آنها از پوست وارد مى‌شوند، باعث ايجاد لاروهاى مهاجر پوستى (Cataneous Larva Migrance-CLM) و آن‌دسته که تخم يا لارو آنها از راه دهان وارد مى‌شود، تحت عنوان لاروهاى مهاجر احشايى (Visceral Larva Migrance-VLM) گفته مى‌شود.
- لاروهاى مهاجر احشائى:
بيمارى حاصل از اين دسته لاروها داراى اهميت بسزائى است. انسان با خوردن تخم کرم‌هاى آسکاريس حيواني، بويژه آسکاريس سگ و گربه به بيمارى مبتلا مى‌شود. لارو بعضى از سستودها مثل اسپيرومترا (Spirometra) يا لارو کرم‌هاى ترماتود مثل آلاريا ممکن است در انسان عارضه‌اى مشابه لاروهاى مهاجر احشائى ايجاد کند. مهمترين نماتودى که عامل لاروهاى مهاجر احشائى در انسان است کرم توکسوکاراى سگ (Toxocara canis) و توکسوکاراى گربه (Toxocara cati) مى‌باشد.
- توکسوکاراکانيس:
عامل اصلى لاروهاى مهاجر احشائى توکسوکاراکانيس است. اين کرم از دستهٔ نماتودها و از خانواده آسکاروئيده است. اندازه آنها بين ۴ تا ۲۰ سانتيمتر مى‌باشد. نرها کوچکتر از ماده‌ها هستند و همه آنها باله يا زايده کوتيکولى دارند که در دو طرف بدن کرم به چشم مى‌خورد. تخم کرم شبيه به تخم کرم آسکاريس است که از راه مدفوع سگ و گربه در محيط منتشر شده، به نوع آلوده‌کننده درمى‌آيد و توسط آب يا سبزى‌هاى تازه خورده شده، لارو در روده آزاد شده، از مخاط روده عبور مى‌کند و وارد جريان خون مى‌شود. سپس در اعضاء مختلف بويژه کبد، ريه، ناي، مرى و مهمتر از همه چشم و مغز جايگزين مى‌شود. اندازهٔ لارو تا ۵۰۰ ميکرون مى‌رسد. امکان اينکه اين لاروها به‌طور کامل مهاجرت کنند و دوباره به روده رفته، بالغ شوند وجود دارد.
به بيمارى ناشى از لارو اين کرم توکسوکاريازيس گفته مى‌شود. لاروها به داخل بافت‌هاى اعضاء مختلف رفته، کپسولى را تشکيل مى‌دهند که بعدها ضايعه‌هاى گرانولوماتوز ايجاد مى‌کند. کبد، طحال، چشم و مغز و غيره از اعضاء مهم مورد تهاجم لارو هستند. علايم بالينى عبارتند از تب، بى‌اشتهائي، خستگي، رنگ‌پريدگى همراه با بزرگى کبد (هپاتومگالي)، پنوموني، افزايش پلى‌نوکلئرها، بخصوص ائوزينوفيل‌هاى خون، هيپرگاماگلبولينمى و گاهى کم‌خونى ميکروسيستيک هيپوکروميکى که منجر به فقر آهن مى‌شود.
تشخيص بيمارى آسان نبوده، در مراحل اوليه با استفاده از علايم باليني، بيمارى را تشخيص مى‌دهند. استفاده از روش‌هاى غيرمستقيم آزمايشگاهى به‌تشخيص بيمارى کمک مى‌کند. از آن جمله روش‌ها، بررسى گويچه‌هاى سفيد خون است که ۴۰ تا ۱۰۰ هزار در هر ميليمتر مکعب خون افزايش مى‌يابند و ميزان ائوزينوفيل خون محيطى ۳۰ تا ۴۰% بالا مى‌رود. در بررسى سرمى پروتئين‌هاى خون، ميزان گاماگلبولين افزايش و ميزان آلبومين کاهش مى‌يابد. ازجمله روش‌هاى سرولوژى مى‌توان از روش بنتونايت فلوکولاسيون، ايمونوفلوئورسانت غيرمستقيم و اليزا نام برد، مشروط بر آنکه از پادگن‌هاى مناسب استفاده شود. اين بيمارى خودبه‌خود بهبود مى‌يابد، ولى در موارد شديد، مى‌توان از تيابندازول به‌ميزان ۲۵ ميليگرم به ‌ازاء هر کيلوگرم وزن بدن دوبار در روز و به مدت پنج روز استفاده کرد.
بيمارى توکسوکاريازيس براثر تماس انسان با خاک‌هاى مربوط آلوده به مدفوع سگ و يا تماس مستقيم با سگ‌ها و توله‌سگ‌ها و خوردن سبزى‌ها ايجاد مى‌شود و آلودگى در بسيارى از کشورهاى دنيا گزارش شده است. تابحال درکشور ما، جهت تعيين ميزان آلودگى به اين بيمارى پژوهش کاملى صورت نگرفته است.
- لاروهاى مهاجر پوستى:
همان‌طورى که اشاره شد ورود لارو آلوده‌کنندهٔ بعضى از کرم‌هاى نماتود از راه پوست به ويژه کرم‌هاى قلابدار و استرونژيلوئيدس موجب اين بيمارى مى‌شود.
شايع‌ترين عوامل ايجاد لاروهاى مهاجر پوستى آنکيلوستوماکانينوم (Ancylostoma Caninum) و انکيلستوما برازيلينسيس (A. Braziliansis)، انسيناريا استنوسفالا (Uncinaria Stenocephala) و بعضى ديگر از انواع کرم‌هاى قلاب‌دار و گونه‌هاى استرنژيلوئيدس مى‌باشد.
عامل اصلى در انتقال اين لاروها، لارو مرحلهٔ سوم کرم‌هاى نامبرده مى‌باشد که به آن لاروفيلاريفرم گفته مى‌شود. اين لاروها ازطريق خاک‌هاى مرطوب وارد پوست انسان مى‌شود و در طبقه‌بندى‌هاى مختلف لايه‌هاى زاينده (Stratum Corneum) و شاخى (Stratum germinative) جايگزين مى‌شود.
- مبارزه و کنترل:
جلوگيرى از تماس انسان با خاک‌هاى آلوده، به‌کار بردن وسايل و پوشش استحفاظى جهت جلوگيرى از ورود لارو به پوست، بخصوص درمورد افرادى که با خاک سروکار دارند، مانند معدنچيان و کشاورزان و بويژه برنجکاران و همچنين بنايان و کارگران ساختمان، مهمترين راه مبارزه با اين بيمارى است.


دریافت اشتراک هفته‌نامه
Email :