شنبه ۴ خرداد ۱۳۹۲ ◊ Saturday, 25 May, 2013
صفحه اصلی / الکالن فسفاتاز

 گزارش ویژه
» آمار طلاق همچنان قد می‌کشد!افکار
آمار طلاق همچنان قد می‌کشد!
آمارها نشان می‌دهد سقوط نرخ ازدواج در کنار رشد روز ‌افزون طلاق، سال‌هاست به روند ثابت تبدیل شده است.
» تاملی در رفتارهای متناقض آقای ولایتیفرارو
تاملی در رفتارهای متناقض آقای ولایتی
مرور اخبار و موضع گیری های ولایتی نشان می دهد چندان از روند ائتلاف راضی نیست و با گذشت زمان این نارضایتی افزایش یافته است، به گونه ای که وی از یک حامی پرشور ائتلاف و همگرایی، به فردی بدل شده است که بر…
» ارزیابی عباسی از ریشه ایرادات هدفمندی یارانه هاتابناک
ارزیابی عباسی از ریشه ایرادات هدفمندی یارانه ها
» جایگاه مسائل اجتماعی در برنامه های کاندیداها کجاست؟افکار
جایگاه مسائل اجتماعی در برنامه های کاندیداها کجاست؟
تاملی بر بیست پرسش مقام معظم رهبری در سفر به استان خراسان شمالی خود موید این نکته است که نگاه سهل و ممتنع داشتن به حوزه اجتماعی کاملا غیر کارشناسی و مدیریت امور اجتماعی بسیار پیچیده است.
» نظر صادق زیباکلام درباره سعید جلیلیراه دانشجو
نظر صادق زیباکلام درباره سعید جلیلی
این استاد دانشگاه تاکید کرد:توان اجرایی سعید جلیلی به عنوان یک رییس جمهور ناشناخته است. سعید جلیلی بر خلاف بسیاری از دیگر چهره های جناح راست از ادبیات تند استفاده نمی کند. البته این ویژگی برای رییس جمهور…
» چه کسانی بار مالیات را بر دوش می‌کشند؟خبر آنلاین
چه کسانی بار مالیات را بر دوش می‌کشند؟
اقتصاد کلان - غلامرضا کردزنگنه
» مشایی: الان دوره رسوایی فرا رسیده!جوان
مشایی: الان دوره رسوایی فرا رسیده!
اسفندیار رحیم مشایی یک روز قبل از اعلام اسامی کاندیداهای احراز صلاحیت شده انتخابات ریاست جمهوری، در جمع تعدادی از جوانان و نخبگان سراسر کشور مطالبی را درباره انتخابات و حضور احمدی‌نژاد همراه وی در زمان…
» اظهارات تند مشاور محسن رضایی علیه هاشمیبهارنیوز
اظهارات تند مشاور محسن رضایی علیه هاشمی
گروه سیاسی: حجت‌الاسلام حجتی‌نیا، مشاور محسن رضایی و از فضلای حوزه علمیه قم، در اظهاراتی تند و بی‌سابقه علیه هاشمی رفسنجانی گفته است که نه تنها با نبود هاشمی اتفاقی نمی‌افتد و خطری کشور را تهدید نمی کند…
» دور تازه تحریم های امریکا علیه ایراندیپلماسی ایرانی
دور تازه تحریم های امریکا علیه ایران
» تحلیل حقوقی بررسی صلاحیت داوطلبان انتخابات ریاست…الف
تحلیل حقوقی بررسی صلاحیت داوطلبان انتخابات ریاست جمهوری
» به سوریه از لنز این مرد نگاه کنیددیپلماسی ایرانی
به سوریه از لنز این مرد نگاه کنید
سوریه در استراتژی منطقه ای روسیه نه در خاورمیانه که در میدترانه ای واقع شده که قلب نقل و انتقال دریایی مسکو است
» مشایی: اگر آن مناظره معروف احمدی‌نژاد با آن سه…خبر آنلاین
مشایی: اگر آن مناظره معروف احمدی‌نژاد با آن سه نفر برگزار نمی‌شد جبهه مخالف احمدی‌نژاد با ۳۰ میلیون رای پیروز بود
دولت - ایسنا نوشت:
» خانم مصطفوی، امام را دوباره مرور کنیدجهان نیوز
خانم مصطفوی، امام را دوباره مرور کنید
به دنبال اعلام نتایح تایید صلاحیت های نامزدهای یازدهمین انتخابات ریاست جمهوری خانم زهرا مصطفوی فرزند حضرت امام خمینی(ره) طی نامه ای خطاب به مقام معظم رهبری اعتراضاتی را در خصوص رد صلاحیت آقای هاشمی بیان داشته…
» هاشمی در جمع اعضای ستادش چه گفت؟بی باک
هاشمی در جمع اعضای ستادش چه گفت؟
» تروریسم با نطق اضافه!خبر آنلاین
تروریسم با نطق اضافه!
نوروزپور، محمدرضا - حمله انتحاری یا بمبگذاری برای گرفتن انتقام یا محقق شدن یک هدف سیاسی، روشی قدیمی برای گروه های جهادی، سلفی و القاعده بوده است که همواره با عنوان اقدام تروریستی از آن یاد شده است.
» طنز/ شرح این هشت سال طولانی‌ست...خبر آنلاین
طنز/ شرح این هشت سال طولانی‌ست...
طنز - سید امیر سادات​موسوی شعر طنزی را در جدیدترین شماره کتاب هفته نگاه پنجشنبه منتشر کرده که با حال و هوای این روزها تناسب دارد.
» «دوران گذار احمدی‌نژاد آغاز شده است»تابناک
«دوران گذار احمدی‌نژاد آغاز شده است»
با اینکه حدود دو روز از اعلام نتایج بررسی صلاحیت نامزدهای انتخابات ریاست جمهوری، هنوز هم بخش عمده مطالب مطبوعات و رسانه های خارجی درباره انتخابات ایران به اخبار، تحلیل ها و گزارش ها از این موضوع و حواشی آن…
» حکمی که در کارتابل رئیس جمهور مانده است!تابناک
حکمی که در کارتابل رئیس جمهور مانده است!
» شیر آهن کوه مردی از این گونه عاشق...خبر آنلاین
شیر آهن کوه مردی از این گونه عاشق...
رجايي، نرگس - .
» از چه نگهبانی می کنید؟الف
از چه نگهبانی می کنید؟
اشاره: مطلبی که می خوانید از سری یادداشت های بینندگان الف است و انتشار آن الزاما به معنی تایید تمام یا بخشی از آن نیست. بینندگان الف می توانند با ارسال یادداشت خود، مطلب ذیل را تایید یا نقد کنند.





تست‌هاى خونى فونکسيون کبد

براى ارزيابى وضعيت فونکسيونل کبد و افتراق انواع مختلف بيمارى‌هاى کبدى (التهابي، ارتشاحي، متابوليک، واسکولار، هپاتوبيليري؛ جدول الگوهاى اختلالات تست کبدي) به‌کار مى‌رود.
  بيليروبين
بيليروبين نشانه برداشت کبدي، و فونکسيون‌هاى متابوليک (کنژوگاسيون) و ترشحى مى‌باشد. جزء کنژوگه (مستقيم) به‌وسيله آزمايشات شيميائى از جزء غير کنژوگه افتراق داده مى‌شود. (جدول علل هيپربيلروبينمي)
  آمينوترانسفرازها (ترانس‌آمينازها)
آمينوترانسفرازها (ترانس‌آمينازها) آسپارتات آمينوترانسفراز (SGOT, AST) و آلانين آمينوترانسفراز (SGOT, AST) با نشانگرهاى حساس صدمه به سلول کبدي، بيشترين افزايش در نکروز هپاتوسلولار ديده مى‌شود. (مانند هپاتيت ويروسي، صدمه توکسيک يا ايسکميک به کبد، انسداد حاد وريد کبدي). اين افزايش گاه با انسداد ناگهانى و کامل صفراوى (مانند سنگ کيسه صفرا) ديده مى‌شود. اختلالات خفيف‌تر در بيمارى کلستاتيک، سيروتيک، و ارتشاحى وجود دارد. ارتباط ضعيفى بين درجه تخريب سلول کبدى و سطح آمينوترانسفرازها وجود دارد. ALT معيار اختصاصى‌ترى براى صدمه به کبد است زيرا AST در عضله مخطط و ارگان‌هاى ديگر نيز يافت مى‌شود. صدمه به کبد در اثر اتانول معمولاً موجب افزايش متوسط در حالى‌که AST بسيار بيشتر از ALT افزايش يافته است، مى‌گردد.
  الکالن فسفاتاز
الکالن فسفاتاز شاخص حساسى براى کلستاز، انسداد صفراوى (آنزيم سريع‌تر از بيليروبين سرم افزايش مى‌يابد)، و ارتشاح کبدى مى‌باشد. افزايش خفيف در ساير اشکال بيمارى کبدى ايجاد مى‌شود. حساسيت محدود آن به‌علت توزيع وسيع بافتى است، افزايش آن در کودکي، حاملگي، بيمارى‌هاى استخوانى نيز ديده ميشود. ايزوآنزيم‌هاى مخصوص بافت براساس اختلاف در ثبات نسبت به گرما از هم افتراق مى‌يابند (فعاليت آنزيم کبدى تحت شرايطى که فعاليت آنزيم استخوانى را از بين مى‌برند، ثابت است).
  ´۵ - نوکلئوتيداز (´NT-5)
الگوى افزايش آن در بيمارى هپاتوبيليرى شبيه الکالن فسفاتاز است. براى اختلالات کبدى داراى حساسيت بيشترى است. اين تست براى تعيين اين موضوع به‌کار مى‌رود که آيا کبد در کودکان، زنان حامله، بيماران دچار بيمارى استخوانى احتمالى همراه با بيمارى کبدي، منبع افزايش الکالن فسفاتاز سرم است يا خير.
  گاما - گلوتاميل ترانس پپتيداز (GGT)
ترانس پپتيداز (GGT) با فعاليت آلکالن فسفاتاز سرم ارتباط دارد. در کلستاز افزايش آن، نسبت به الکالن فسفاتاز يا ´NT-۵ کمتر اختصاصى است.
   زمان پروترومبين (PT)
زمان پروترومبين (PT) فعاليت فاکترو لخته شدن را اندازه مى‌گيرد. طولانى‌شدن آن در اثر کاهش يا عدم فعاليت فاکتور لخته شدن به‌وجود مى‌آيد. همه عامل‌هاى لخته‌ شدن غير از فاکتور VIII در کبد سنتز مى‌شوند و کمبود آنها مى‌تواند به سرعت پس از بيمارى گسترده کبدى مانند هپاتيت، صدمه توکسيک، يا سيروز اتفاق بيفتد. تنها بهترين معيار حاد فونکسيون سنتتيک کبدى مى‌باشد. در تشخيص و پروگنوز بيمارى حاد کبدى مفيد است. عامل لخته شدن X, IX, VII, II تنها در حضور ويتامين K محلول در چربى داراى فونکسيون هستند. طولانى‌شدن PT در اثر سوء‌جذب چربى‌ها به‌وسيله پاسخ سريع و کامل به درمان تکميلى ويتامين K، از بيمارى کبدى افتراق مى‌يابد.
   آلبومين
آلبومين سطوح سرمى در اثر کاهش سنتز هپاتيک (بيمارى مزمن کبدى يا سوءتغذيه طولاني)، يا از دست دادن بيش از حد در ادرار يا مدفوع کاهش مى‌يابد. يک شاخص غير حساس ديسفونکسيون حاد کبدى است زيرا نيمه عمر سرمى آن ۳-۲ هفته است. در بيماران مبتلا به بيمارى مزمن کبدي، درجه هيپوآلبومينمى با شدت ديسفونکسيون کبدى ارتباط دارد.
  گلوبولين
گلوبولين هيپرگلوبولينمى پلى‌کلونال خفيف اغلب در بيمارى‌هاى مزمن کبدى ديده مى‌شود. افزايش قابل ملاحظه اغلب در هپاتيت فعال مزمن اتوايميون ديده مى‌شود.
   آمونيم
آمونيم افزايش سطوح خونى در اثر کمبود مسيرهاى سم‌زدائى کبدى و شانت پورتال سيستميک مانند هپاتيت فولمينانت، در معرض هپاتوتوکسين قرار گرفتن، و هيپرتانسيون شديد پورت (مانند سيروز)، به‌وجود مى‌آيد. افزايش آمونيم خون ارتباط خوبى با فونکسيون کبدى يا وجود يا درجه انسفالوپاتى حاد ندارد.


دریافت اشتراک هفته‌نامه
Email :