شنبه ۸ خرداد ۱۳۹۵ / Saturday, 28 May, 2016

دندان‌درد؛ حتی بعد از عصب‌کشی


دندان‌درد؛ حتی بعد از عصب‌کشیبا هزار سختی، بعد از تحمل آن همه درد، دندان‌تان را عصب‌کشی کرده‌اید ولی همچنان درد می‌کند. تلفن را برمی‌دارید و از دندانپزشک‌تان درباره علت درد دندان‌تان سوال می‌کنید. دکتر ناهید اخلاقی، متخصص درمان ریشه دندان و عضو هیات علمی دانشگاه آزاد به سوالات شما پاسخ می‌دهد...
▪خانم دکتر! بعضی‌ها پس از درمان ریشه و تحمل آن همه درد، باز هم دندان‌شان پس از عصب‌کشی درد می‌گیرد؛ چرا؟
ـ بنا به شرایط اولیه دندان مورد درمان ریشه، احتمال درد وجود دارد و مدت و شدت آن متفاوت است. در دندان‌هایی که قبل از درمان ریشه به ضربه حساس بوده اند و یا به دلیل از بین رفتن عروق و اعصاب درون آنها در اثر آلودگی میکروبی مراحلی از عفونت را با خود دارند، احتمال درد پس از درمان ریشه بیشتر است.
در عین حال، احتمال ایجاد درد برای دندان‌هایی که این شرایط را نداشته باشند و به دلیل گسترش پوسیدگی به ناحیه داخلی دندان، با یا بدون حساسیت‌های حرارتی، تحت درمان ریشه قرار گیرند وجود دارد. به طور کلی به دلیل آنکه در جریان درمان ریشه، فضای داخل ریشه‌ها (کانال) باوسایل مخصوص و ضدعفونی‌کننده‌ها تمیز می‌شوند واگر عروق و اعصاب از بین نرفته باشند، در روند درمان ریشه در حد فاصل انتهای ریشه با فضای اطراف آن، این عروق و اعصاب دچار پارگی می‌گردند‌ و به دلیل التهاب ناشی از این پارگی یا التهاب ناشی از گسترش آلودگی‌ها و یا در صورت وجود عفونت، ناحیه بسیار حساس و دردناک می‌شود و این دندان در تماس زودرس با سطح مقابلش قرار می‌گیرد که لازم است در مورد دندان‌های کرسی (جونده) حتما در شروع درمان، این سطوح تا حدی کوتاه گردند. در غیر این صورت درد تداوم خواهد داشت چون مدام این تماس زودرس، در هنگام ضربه یا قرار گرفتن دندان‌ها روی هم موجب تحریک ناحیه انتهای ریشه و ایجاد درد خواهد شد.
▪ آیا این درد به صورت کوتاه مدت در روزها و شب‌های اول پس از درمان ریشه طبیعی است؟
ـ بله. معمولا این درد طی روزهای اول پس از درمان طبیعی است و به مرور زمان کاهش می‌یابد. روند کاهش درد در بیماران و حتی در دندان‌های مختلف یک فرد بنا به شرایط خاص دندان متفاوت بوده و حتی بسیاری از بیماران ابراز می‌کنند که پس از درمان ریشه دردی نداشته‌اند.
▪ چنانچه در زمان طولانی‌تری درد تداوم یابد، آیا باز هم طبیعی است؟
ـ اگر درد در طی زمان طولانی با همان شدت و وضعیت روزهای اولیه وجود داشته باشد (که البته احتمالش کم است) یا آنکه شرایط نسبت به قبل بهتر باشد ولی درد با درجاتی نسبتا بالا تداوم یابد، لازم است بررسی‌های کلینیکی و رادیوگرافی به طور کامل صورت گیرد.
▪ و راه‌حل چیست؟
ـ به دلیل طبیعی بودن احتمال بروز درد پس از درمان ریشه، جهت پیشگیری یا کاهش درد، مصرف مسکن‌های ضدالتهابی غیرکورتونی (ایبوبروفن، ژلوفن و از این قبیل) نیم ساعت قبل از شروع درمان ریشه یا بلافاصله پس از این درمان و تداوم آن به مدت ۲۴ ساعت بعد از درمان، به میزان زیادی موثر است. در دردهای بسیار شدید مصرف این مسکن‌ها کمک زیادی به کاهش درد می‌نماید. البته این داروها حتما باید توسط دندانپزشک معالج تجویز شوند و لازم است از مصرف خودسرانه آنها و آنتی‌بیوتیک‌ها خوداری گردد.
▪ آیا در همه موارد نیاز به درمان مجدد ریشه وجود دارد؟
ـ خیر. در همه موارد نیاز به درمان مجدد وجود ندارد. متمایز نمودن درد طبیعی از غیرطبیعی ضروری است. فقط زمانی درمان مجدد صورت می‌گیرد که درمان در نمای رادیوگرافی، ناکامل یا ضعیف به نظر آید. در عین حال، احتمال وجود کانال‌های اضافی، پرکردگی‌های کوتاه یا بلند و ضعیف ریشه نیز ممکن است نیازمند درمان مجدد باشند که تشخیص آن با دندانپزشک و در صورت ضرورت مشاوره با متخصص درمان‌های ریشه دندان است. در شرایطی که درد بیمار تداوم یابد، لازم است بررسی وضعیت درمان ریشه انجام شده، وجود ترک، ناراحتی‌های بافت لثه اطراف دندان، گیرغذایی احتمالی، بلند بودن سطح پانسمان و یا دندان و پرکردگی و تماس زودرس آن با سطح مقابل انجام شود.
▪ کلا علت درد پس از درمان ریشه چیست و چه راه‌حلی دارد؟
ـ این امرتابع شرایط اولیه دندان نیازمند درمان ریشه است.روند طبیعی ایجاد درد به دلیل تحریک نواحی اطراف ریشه، آستانه درد بیمار و نیز نحوه کار درمان ریشه توسط دندانپزشک است.
● برای اینکه پس از درمان ریشه درد نکشید
ابتدا قبل از شروع درمان از دندانپزشک‌مان در مورد جریان شرایط اولیه دندان و نیز احتمال بروز درد و تورم از لحاظ مدت و شدت و طبیعی بودن آن سوال نماییم. (معمولا همکاران ما توضیحات لازمه را قبل از درمان می‌دهند) حتی کتابچه‌های مختصر و مفیدی در مورد درمان ریشه توسط انجمن اندودانتیست‌های ایران چاپ شده است که همه می‌توانند از آن استفاده نمایند.
نیم ساعت قبل و یا بلافاصله پس از درمان ریشه از مسکن‌های ضد التهابی تجویز شده توسط دندانپزشک استفاده شود. به این ترتیب احتمال بروز درد بسیار کاهش می‌یابد.
با توجه به آنکه درمان ریشه از جمله درمان‌های پیچیده دندانپزشکی است و علت آن نیز پیچیدگی آناتومیکی ساختمانی ریشه دندان است لذا دندانپزشک نیز از لحاظ داشتن ابزارهای لازمه و تجربه و توانایی جهت درمان مناسب، خود را مورد ارزیابی قرار می‌دهد و در صورت لزوم بیمار را به متخصصین درمان ریشه معرفی می‌نماید.

گفتگو با دکتر ناهید اخلاقی متخصص درمان ریشه دندان
دکتر گلرخ ثریا

منبع : روزنامه سلامت

مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
ریف‌حلب , ترورست ها , فیلم سینمایی محمد , نواخته شدن , لمبرت , بازار پتروشیمی ایران , شرق بیت المقدس , بیشترین فروش در سینما , ویندوز قابل حمل , ازدواجمان , متعال , درمان آکنه و ریزش مو , حزب جمهوری خواه خلق , رئیس ستاد , فناو , نور استریم , سیاست دولت , قطب دام , تیم صهیونیست‌ها , تهران تا پایان هفته , ایپک , تمجیدی , له کابین , جنگ ژاپن , رمز موفقیت , نانت , عاشورایی , ایستگاههای سلامت , مدیر اجرایی باشگاه بایرن مونیخ , امیرمومنان , وارنا , تسهيلات , اینفوگرافی , فاطمه معتمدآریا , روش شناسسی , محصولات نفتی , صنایع ریلی , ادبیات جنایی , میزبانی ارتش , قرمه سبزی , زخمی شدن صهیونیست ها , نوزاد غول آسا , خط دروازه , حسین هاشمی , انباشت آلاینده‌ها , تبیین , اوج مصرف , بحران سوریه و یمن , دستور دادن , سقوط تیم ,

برخی از مطالبی که کاربران هم اکنون در حال خواندن آن هستند
صدمه حاد به ریه مربوط به ترانسفوزیون , استان سیستان و بلوچستان , عید تجلی یا خاج‌شویان (Epiphany) , آن(۳) , منشور از شاه عباس بزرگ (۲) , درمان , تا نور او دیدم دو کون از چشم من افتاده شد , رژیم با مایع صاف‌شده , ویتامین D- Vitamin) D) , بدان روزگار اندر اسفندیار , داروشناسی , برج گُنبد غفاریّه، مراغه , درمان , درد ماهیچه , کیزون , شکل‌های موجود , طرح کانال توزیع (۲) , تفاوت‌های نژادی و قومی , جنگ اوسترلیتز , رسم نو بین که شهریار نهاد ,

برخی منابع مهم خبری
roozannews.com روزان , farjamnews.com فرجام نیوز , ipasand.com آی پسند , madannews.ir معدن , hayat.ir حیات , avapress.com صدای افغان , parsapress.ir پارسا , bibaknews.com بی باک نیوز , mehrnews.com خبرگزاری مهر , bananews.ir بنا , imna.ir ایمنا , basirat.ir بصیرت , taghribnews.ir تقریب , faranashr.com فرانشر , 2daylink.com تودی لینک , ensafnews.com انصاف نیوز , akharinnews.com آخرین , e-estekhdam.com ای استخدام , goal.com گل , unp.ir اخبار دانشگاهی , salamatnews.com سلامت , saat24.com ساعت 24 , irdiplomacy.ir دیپلماسی ایرانی , entekhab.ir انتخاب , didban.ir دیدبان , beytoote.com بیتوته , bornanews.ir برنا نیوز , iribtv.ir صداوسیما , 1dar1.com یک در یک , foodna.ir فودنا ,

وبگردی
کتک خوردن دختر ایرانی در مبارزه mma ارمنستان - فیلمی در فضای مجازی منتشر شده که دختر نوجوان ایرانی با لباس کاراته در مسابقات MMA ارمنستان حضور دارد و به شدت کتک می خورد اما ماجرا گسترده‌تر از اینهاست و تیمی 10 نفره با پرچم ایران در این مسابقات حضور دارد که دو دختر نوجوان هم در قفس به روی رینگ می‌روند و البته به شدت کتک می‌خورند.
شهاب‌حسینی لحظه دریافت جایزه بهترین بازیگر - مراسم اعطای جوایز شصت و نهمین دوره جشنواره بین‌المللی فیلم کن هم اکنون در حال برگزاری است. شهاب حسینی برای بازی در فیلم «فروشنده» موفق به کسب بهترین بازیگر مرد جشنواره شد.
عوامل فیلم فروشنده برروی فرش قرمز کن 2016 - آخرین نمایش رسمی فیلم «فروشنده» ساخت اصغر فرهادی در بخش مسابقه اصلی جشنواره فیلم کن با حضور عوامل این فیلم روی فرش قرمز همراه بود. در این مراسم چهره‌هایی چون اصغر فرهادی، شهاب حسینی، ترانه علیدوستی، بابک کریمی، فرید سجادحسینی،پریسا بخت‌آور و « الکساندر مَلت گای» تهیه کننده فرانسوی این فیلم حضور داشتند.
مصاحبه ترانه علیدوستی به زبان انگلیسی در کن - صحبتهای ترانه علیدوستی پیرامون فرهادی و فیلم "فروشنده"
ترانه علیدوستی در جشنواره کن 2016 / فیلم - سرانجام انتظارها برای ایرانی ها به پایان رسید و در آخرین روز جشنواره کن 2016 فیلم فروشنده اصغر فرهادی اکران شد. این فیلم که با استقبال و نقد های بسیار مثبت منتقدان همراه شده است, جزء شانس های اول دریافت جایزه نخل طلا می باشد.
سحر دولتشاهی؛ بالابلند و آراسته در «کن» - شصت‌ونهمین دوره جشنواره فیلم کن در حال برگزاری است، اما امروز برای ما ایرانی‌ها، این جشنواره لطف دیگری داشته است. امروز چهارشنبه بیست‌ونهم اردی‌بهشت‌ماه و ساعتی پیش، عوامل فیلم «وارونگی» روی فرش قرمز رفتند تا یکی از نمایندگان سینمای ایران در جشنواره کن امسال باشند. «وارونگی» در بخش نوعی نگاه این جشنواره شرکت کرده است.
مهمانی خاص محمدرضا گلزار، جردن را بند آورد! / ویدیو - مهمانی خاص محمدرضا گلزار، جردن را بند آورد؛ دخترهایی که با دیدن گلزار اشک هایشان سرازیر شد؛ پیرزنی که مهمان ویژه افتتاحیه رستوران آقای سوپراستار بود.
تصاویر/ گلشیفته فراهانی در جشنواره کن 2016 - گلشیفته فراهانی بازیگر ایرانی - فرانسوی در جشنواره کن فرانسه حاضر شد. فیلم «پترسن» به کارگردانی «جیم جارموش» و با بازی این بازیگر در جشنواره امسال به نمایش درمی آید. عکس ها: رویترز - یورونیوز
جشن پایان سریال شهرزاد - جشن پایان فصل نخست سریال شهرزاد شامگاه یکشنبه بیست‌وپنجم اردیبهشت با حضور بازیگران و عوامل این سریال و با حضور چهره های فرهنگی و هنری چون محمود دولت آبادی، احمد مسجد جامعی، صادق زیبا کلام، پرویز پرستویی، سروش صحت و مهناز افشار در سالن همایش های بین المللی برج میلاد برگزار شد. در این مراسم از عوامل و بازیگران مجموعه شهرزاد تقدیر شد.
اعترافات مدل معروف در برابر دادستان تهران / فیلم - الهام.ع، که در برنامه علیخانی به پزر عروس معروف شده بود پس از حضور در جلسه دادستان عمومی و انقلاب تهران با قضات دادسرای جرائم رایانه‌ای به ماجرای جذب خود به این فعالیت پرداخت.
عروسی دختر اردوغان / تصاویر - در این مراسم جمعی از مقامات و شخصیت های سیاسی خارجی از جمله نواز شریف نخست وزیر پاکستان و سعد حریری رهبر جریان المستقبل لبنان حضور داشتند.
حضور تماشاگر زن در بازی پرسپولیس ! / فیلم - حتی موقع نشستن اینقدرمیترسیدم بفهمن ونتونم اونجاباشم جرات نکردم لباسموکمترش کنم یاحتی نتونستم برم برای کادای ضروریم.سربازهاهم گشتن وظیفشونم انجام دادن امامن همه جوره فکرهمه چیزبودم.
ایده خلاقانه برای تخریب ایران در نمایشگاه کتاب ! - در این شرایط حساس منطقه‌ای و جهانی، باید تذکر جدی داد تا با چنین اشتباهات فاحشی خواسته یا ناخواسته در زمین دشمن بازی نکرد. نظامیان غیرتمند ایران در سوریه به شهادت نمی‌رسند تا زحمات‌شان برای مقابله با تروریسم و نجات مردم سوریه، با چنین رفتارهایی مخدوش شود.
عکس/ چک 240 میلیونی الناز شاکردوست - تصویری از چک 240 میلیون تومانی خرید خط رند همراه اول در وجه الناز شاکردوست را می بینید.
رفتار سخیف فرزاد حسنی در یک کپی تلویزیونی دیگر - فرزاد حسنی که به تازگی دوران ممنوع التصویری‌اش در رسانه ملی به پایان رسیده است؛ رفتار تاسف باری را در برنامه اکسیر به نمایش گذاشت.
حسینی بای داماد شد / تصاویر - مراسم عقد سید محمد رضا حسینی بای خبرنگار سیما عصر پنجشنبه شانزدهم اردیبهشت همزمان با بعثت رسول اکرم (ص) با مهریه یک جلد کلام الله مجید و چهارده سکه بهار آزادی و با حضور غلامعلی حداد عادل و بستگان دو خانواده در آسایشگاه جانبازان ثارالله تهران برگزار شد.
وقوع حادثه برای یک پارکینگ طبقاتی در تهران / فیلم - بر اثر شکسته شدن میله‌های یک پارکینگ طبقاتی در باشگاه صدف تهران، چند دستگاه خودرو در معرض سقوط قرار گرفت.
فیلم / فوت ناگهانی مجری سیما در حال اجرا - احمد قائمی‌مقدم مجری سیمای خراسان رضوی حین برگزاری همایش تجلیل از کارگران نمونه شهرستان چناران، به دلیل حمله قلبی درگذشت.
فیلم / معلمی که با شوخی دانش آموزان آتش گرفت - معلمی که در روز معلم با شوخی دانش آموزان آتش گرفت
مردی در پل میرداماد خود را دار زد / تصاویر - وقتی مامور پارکبان از زنی که سراسیمه خودش را به وی رسانده بود، درباره نیت مرد حدود 40 ساله شنید، دیگر کار از کار گذشته و صحنه ای در نزدیکی پل میرداماد رقم خورده بود که توجه ها را به خود جلب کرده بود؛ صحنه دردناک مرگ مردی که با طناب خود را از میله های پل فلزی عابر پیاده حلق آویز کرده بود.
پربازدیدها