رتینو پاتی دیابتی

تعریف : آسیب شبکیه چشم در اثر بیماری دیابت طول کشیده را رتینوپاتی دیابتی گویند .
* علل و عوامل خطرساز :
شبکیه داخلی ترین لایه چشم بوده که امواج نورانی را به پیام های عصبی تبدیل می کند و به سوی مغز می فرستد .
آسیب شبکیه باعث کاهش بینایی و کوری می شود .
آسیب شبکیه در اثر دیابت در کشورهای پیشرفته شایعترین علت کوری محسوب می شود .
سن بیمار به هنگام تشخیص بیماری دیابت و مدت زمانی که دچار بیماری است بر بوجودآمدن آسیب شبکیه و شدت آن اثر دارد .
هر چه طول بیماری دیابت بیشتر باشد احتمال آسیب به شبکیه بیشتر و شدت آن زیادتر می شود . ۱۰۰٪ بیماران دیابتی نوع ۱ و ۷۵٪ مبتلایان دیابت نوع ۲ بعد از ۲۰ سال از آغاز بیماری دیابت دچار آسیب شبکیه خواهند شد .
کنترل قند خون اثر بسیار مهمی در به تعویق انداختن آسیب شبکیه دارد .
کسانیکه قند خونشان را به دقت کنترل می کنند بسیار دیرتر از آنها که قندهای خون غیرطبیعی دارند دچار آسیب چشمی ناشی از دیابت می شوند .
بیماری دیابت چگونه باعث آسیب به شبکیه و کاهش بینایی و یا کوری می شود ؟
در اثر بیماری دیابت ، عروق آسیب می بینند . آسیب عروقی در هر جایی می تواند رخ دهد . آسیب عروق در اندام ها در پدید آمدن زخم های پای افراد دیابتی شریک جرم است .
آسیب عروق در عضله قلب با بیماری ایسکمی قلبی و سکته های قلبی مرتبط است و آسیب عروق در شبکیه چشم مسئول تغییرات بینایی است .
در مراحل اولیه آسیب شبکیه در اثر دیابت ، عروق خونی شبکیه ضخیم و تنگ و پیچ خورده می شوند . همچنین از دیواره آنها پلاسما نشت می کند که باعث تاری دید می شود .
در مراحل پیشرفته تر بیماری ، در اثر برآورده نشدن نیازهای غذایی و اکسیژن سلول های بینایی در شبکیه رگسازی در شبکیه شروع می شود . رگ های جدید بسیار شکننده بوده ، در درون چشم خونریزی می کنند ، باعث کندگی شبکیه می شوند و در نهایت آسیب جدی به بینایی و کوری را باعث می شوند .
* علائم و نشانه ها
کاهش حدت بینایی و تاری دید
نقطه های شناور در میدان بینایی
بعضی مبتلایان تا هنگام عارضه دار شدن بیماری مثلاً خونریزی درون شبکیه هیچ علامت هشدار دهنده ندارند .
* درمان :
کنترل دیابت و پرفشاری خون تنها راههای پیشگیری از آسیب چشمی در بیماری دیابت است . البته باید توجه داشت چنین درمانی از پیشرفت آسیب به بینایی جلوگیری می کند اما جلوی آسیبهای قبلی را نمی گیرد .
بسیاری از مبتلایان به دیابت نیازمند درمان با لیزر خواهند شد .
توسط لیزر عروق نشت کننده بسته و عروق شکننده از بین برده می شوند .
در صورت خونریزی بدرون چشم ( درون زجاجیه ) کندگی شبکیه نیاز به عمل جراحی ویترکتومی خواهد بود .
بهتر است بدانید
بیماران دیابتی نیازمند معاینه سالیانه توسط چشم پزشک برای بررسی شبکیه چشم هستند . این معاینه سالیانه ، در بیماران دیابتی نوع ۱ ، ۵ سال بعد از تشخیص بیماری باید شروع شود .
عوارض چشمی بیماری دیابت
تاری دید
گلوکوم ( آب سیاه )
کندگی شبکیه
کوری
راههای دیگر برای کاهش خطر ابتلا به بیماریهای چشم ناشی از دیابت
سطح قند خون خود را تا حد ممکن در حد نرمال نگهدارید .
فشارخون خود را کنترل کنید .
میزان کلسترول خون خود را پایین نگهدارید .
سیگار نکشید .
وزن خود را در حد متعادل نگهدارید .
بطور منظم ورزش کنید .

منبع : واحد مرکزی خبر