روشهای جلوگیری از بارداری

●دستگاههای داخل رحمی (IUD)
یک وسیله داخل رحمی معمولا یک بدنه پلاستیکی انعطاف پذیر و کوچکی است . آنها اغلب یک سیم مسی یا روکش مسی داخل خود دارند .
آنرا از طریق واژن داخلیا در میانرحم جای می دهند . تقریبا تمام انواع IUD ها دو رشته دارند که به آنها گره خورده است .
استفاده کننده می تواند بوسیله انبرک با کشیدن ملایم نخها IUD را خارج نماید.
انواعی که به طور گسترده امروز مورد استفاده قرار می گیرند :
IUD های مسی Copper bearing (‌پلاستیکی با مغزی روکس مسی یا سیم مسی که داخل پلاستیک است ساخته شده است . ) Tcu۳۸۰A,MLcu-۳۷۵
IUD های هورمونی Hormone-releasing ( از پلاستیکی ساخته شده است : و به طور منظم مقدار کمی از هورمونهای پروژسترون با سایر پروژستینها مانند levenorgestened را آزاد می کند ).
کارIUD ها عمدتا جلوگیری از ملاقات اسپرم تخمک است . شاید IUD ، حرکت اسپرم را در میان دستگاه تناسلی زنان مشکل می کند و توانایی اسپرم را در باروری تخمک کاهش می دهد. همچنین می تواند مانع کاشته شدن تخمک در دیواره رحمی شده به طور موثری به کارگرفته میشود و نشاندهنده نرخ تنها ٣ حاملگی در بین ١٠٠ زن است .
●مزایا :
١- تنها داوری نشاندهنده تاثیربلند مدت این وسیله درجلوگیری از زایمان است .
٢- دوام بلند مدت . پرکاربرد ترین IUD ( بجز در چین ) Tcu۳۸۰A ، حداقل ١٠ سال عمردارد . IUD های خنثی ( ازکارافتاده )‌ نیازی به جابجایی ندارند.
٣ - آنها بسیار موثرند و خیلی کم نیاز به تعویض دارند .
٤ - دخالتی در روابط SEX ندارند.
٥ - افزایش لذتهای جنسی چون جای نگرانی برای حاملگی وجود ندارد.
٦ - بلافاصله بعد از تولد بچه می توان این وسیله را مورد استفاده قرار داد . البته بجز نوع ( hormone releasing ).
همچنین بعد از سقط جنین در صورتی که علامتی از بیماری عفونی دیده نشود می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
●معایب :
▪تاثیرات عادی : تغییر کردن عادت ماهیانه ( عموما در سه ماهه اول اما شاید بعد ازسه ماه کاهش پیدا کند ).
- طولاتی تر و شدید تر شدن پریود
- دردهای شدید بیشتری در طول قاعدگیها
٢ . تاثیرات وعوارض نامعمول ونامتعارف
- دردهای شدید
- خونریزیهای شدید قاعدگی یا خونریزی داشتن بین ٢ دوره قاعدگی و ممکن موجب کم خونی شود.
-More like inert IUDsthan with copper or hormone - release IUD.
- پاره شدگی دیواره رحم ( البته خیلی به ندرت اتفاق می افتد اگر IUD به صورت مناسبات جای گرفته باشد.)
٣ - هیچ گونه حفاظتی در مقابل انتقال بیماریهای جنسی (STD)‌مثل Hiv/AiDs نمی کند .
٤ - بیماریهای التهابی لگنی ( PID- PID می تواند باعث ناباروری شود.
سیستم implant مجموعه ایی از ٦ کپسول پلاستیکی کوچک است . کپسولها در بالای بازوی زنان در زیر پوست قرار داده می شوند.
Norplant کپسولهای نورپلنت حاوی aprogestin و مانند هورمونهای طبیعی که بدنهای زنان آنرا می سازد . این هورمون به ارامی از تمام کپسولها آزاد می شود . از این رو کپسولها باید ثابت و بی حرکت تدارک دیده شوند . با مقدار خیلی کم دارو Norplant و implant حاوی estrogen نیستند.
یک مجموعه از کپسولهای Nerplant می توانند برای حداقل ٣ سال مانع از بارداری شوند. امکان دارد برای مدت طولانی تری امکان پذیری باشد. ( نتیجه بخش باشد .)
●آنها چگونه کار میکنند ؟
کپسولهای Norplant مقدار مخاط در گردنه رحم را زیاد می کند و باعث سختی حرکت مقدار مخاط در گرنه رحم را زیاد می کند و باعث سختی حرکت sperm در رحم می شود وعمل تخمک سازی را متوقف میکند ( متوقف می کند رها سازی تخمکها را از تخمدان ها ) در حول وحوش نیمی از دوره قاعدگی بعد از اولین سال استفاده .
●چگونگی تاثیر آنها :
آنها خیلی موثر هستند و در زنانی که در اولین سال استفاده از آنها هستند احتمال ١ / ٥% حاملگی وجود دارد وطی ٥ سال به ٦/١ حاملگی می رسد. مزایا و معایب :
●مزایا :
١ - Norplant capsules one very effective even in heavier women
٢ - شرایط طولانی برای جلوگیری از حاملگی را فراهم می کند . البته این وارونپذیر نیز است .
٣- تاثیر بسیار زیاد برای جلوگیری از آبستنی برای مدت ٥ سال .
٤ - باعث افزایش لذتهای جنسی می شود بخاطر اینکه نیازی به نگرانی از حاملگی نیست .
٥ - باروری تقریبا بلافاصله بعد از خروج کپسولها شروع می شود.
٦ - به کیفیت و کمیت شیر دهی آسیبی نمی رساند و می تواند برای مادرانی که از وضع حملشان ٦ ماه گذشته مورد استفاده قرار گیرد.
٧- It hasno es trogen side effect
●● ضعفها :
علائم عادی ( که این علائم نشانه بیماری نمی باشد .)
▪ خارج کردن عادت ماهیانه از حالت طبیعی ، شامل :
- خونریزیهای بین پریودهای ماهانه ( عمومی )
- طولانی ترشدن خونریزیها ( غیر عمومی و اعلب بعد از تقریبا ماه اول کاهش پیدا می کند.)
- قطع قاعدگی ( برخی از زنان قطع قاعدگی را جزو مزایا محسوب می نمایند.) برخی از زنها :
- سردرد
- بزرگ شدن کیسها ی واژنی یا بزرگ شدن دهنه رحم .
- سرگیجه
- آسیب پذیری پستان و یا خالی شدن پستان
- حالت عصبی
- تهوع
- جوشهای صورت
- تغییر استها
- افزایش وزن ( در تعداد کمی از زنان کاهش وزن )
- ریزش مو یا رشد مودر صورت
خیلی از زنها این حالتها را ندارند و بیشتر این تاثیرات بدون معالجه در سال اول از بین می روند.
٢ - زنان نمی توانند به میل خودشان از وسیله استفاده کنند یا استفاده از وسیله را قطع کنند. کپسولها باید بوسیله افراد آموزش دیده و مخصوصی در زیر پوست کاسته شوند یا خارج شوند.
٣ - در زنانی که مورد مطالعه قرار گرفته اند ناراحتی برای چندین ساعت در روز بعد از کاشته شدن کپسولها دیده شده واین حالت برای تعداد کمی از زنان ممکن است چندین روز طول بکشد. خارج کردن کپسولها بیشتر اوقات دردناک و اغلب دشوارتراز وارد کردن کپسولهاست .
٤ - این کپسولها از انتقال بیماریهای جنسی جلوگیری نمی کنند ( بیماریهای جنسی مانند HiV/AiDs
●چگونگی شروع :
١ - برای زنانی که در دوره قاعدگی هستند و یاهرزمان که مطمئن باشند که آبستن نیستند.
٢ - برای زنان شیرده ٦ هفته بعد از وضع حمل بلافاصله می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
٣ - برای زنانی که شیر نمی دهند بعد از تولد بچه بلافاصله ممکن است مورد استفاده قرار گیرد یا ٦ هفته بعد از تولد بچه ، و نیازی ندارد که منتظر شروع دوره قاعدگی باشد.
٤ - زنانی که کورتاژ کرده اند یا بچه خود را انداخته اند ممکن است بلافاصله استفاده شود یا در هفت روز اول هر یک از اولین یا دومین دوره ٣ ماهه کورتاژ یا بچه انداختن مورد استفاده قرار گیرد.
٥ - و می تواند بلافاصله بعد از قطع سایز متد مورد استفاده قرار گیرد.
●نکات مهم برای یاد آوری کردن به استفاده کننده ها :
١ - تغییر در خونریزی مهبلی ( خونریزی مهبله ) . این علامت خطرناک نیست .
٢ - شما می توانید implant ها را ٥ سال بعد از وارد کردنشان خارج نمایند.
٣ - شما می توانید زمان خارج شدن کپسولها را هرزمانی انتخاب کنید.
٤ - زمانی که بازوهایتان چندین روز دردناک بودند ( درد می کردند) ‌و اگر آلودگی شان مثل درد ، تب ، قرمزی حالت غش و ضعف مشاهده شد باید با دکتر مشورت کرد برای خروج کپسولها .
٥- این مجموعه ها نمی توانند از انتقال بیماریهای جنسی مثل ایدز جلوگیری نمایند.
اگر شما فکر می کنید ممکن است بیماری جنسی داشته باشید از کاندوم به طور مرتب - در طول استفاده از implant - استفاده نمائید.
●قرصهای جلوگیری از بارداری
آن دسته از زنانی که از قرصهای ضد بارداری استفاده می کنند ، هر روز یک قرص را استفاده کنند برای جلوگیری از بارداری قرصهای ضد بارداری حاوی ٢ هورمون شبیه هورمونهای طبیعی که بدن زنان آنها را می سازند می باشد - استروژو و پروژستین همچنین قرصهای ترکیبی ،
OC, COC ، قرص و قرصهای کنترل تولد نیز نامیده می شوند .
آنها چگونه کار می کنند ( نحوه عملکرد)
- متوقف کردن تخمکگذاری ( رها سازی تخمکها از تخمدان )
- همچنین مخاط گردن رحم را غلیظ تر میکند حرکت اسپرم را در رحم مشکل می کند.
●چگونگی تاثیر :
٦در صد یا ٨ درصد احتمال حاملگی در زنانی که اولین سال استفاده آنهاست وجود دارد ( ١ نفر از هر ١٧ نفر یا ١نفر از هر ١٢ نفر )
اما وقتی به درستی و بصورت مداوم مورد استفاده قرار گیرد بسیار موثر خواهد بود. ١ / ٥ در صد احتمال حاملگی یعنی ١ نفر از هر ١٠٠٠ نفر.
●مزیتها :
- در صورت درست مصرف کردن بسیار موثر است .
- نیازی به استفاده از وسایل جلوگیری در هنگام نزدیکی جنسی ندارد.
- افزایش لذتهای جنسی ( بخاطر اینکه نیازی به نگرانی از حاملگی وجود ندارد).
- پریودهای ماهانه منظم می تواند خونریزیهای ماهانه سبک ترو ...
- می توان در هر سنی آنرا مورد استفاده قرارداد از نوجوانی تا یائسگی .
- باروری ( حاملگی ) بلافاصله بعد از متوقف کردن مصرف آنها شروع می شود
- می توان مانع یا باعث کاهش کمبود آهن و کم خونی شود.
▪زمان شروع
( یاد آوری نکات مهم )
قرصها می توانند خیلی موثر باشند اگر به طور مرتب هر روز مورد استفاده قرار گیرند . خیلی به ندرت باعث مشکلات جدی می شوند.
لطفا اگر درد شدید ، دردهای شدید در قفسه سینه ، یا با شکم یا سردردهای شدید داشتید یا اگر نفاط نورانی در خونریزیها مشاهده کردید. یا خطهای زیگزاکی را و یا اگر پوست شما یا چشمان شما به طور غیر معمول زرد شد ( به یرقان مبتلا شدید ) سایر متد سلامتی و جلوگیری را مورد بازبینی قرار دهید.
قرصهای پیشگیری مانع انتقال بیماریهای جنسی نمی شوند مثل HiV/AiDs اگر شما فکر می کنید مبتلا به یک بیماری جنسی هستید از کاندوم به طور مرتب در طول استفاده از قرصها استفاده نمائید :
- بارداریهای ناخواسته
- سرطان بافتهای رحمی
- سرطان تخمدان
- کیستهای تخمدان
- بیماریهای التهابی لگنی
- بیماریهای خوش خیم پستان
● معایب
تهوع ( عمومی ترین تاثیر در سه ماهه اول )
خونریزی بین دوره ای قاعدگی ، مخصوصا اگر زمان خوردن قرصها را فراموش کرده یا آنها را خیلی دیر بخورند .‌( در سه ماهه اول )
▪ حساسیت پستانها، کم وزنی
برای زنانی که شیر می دهند توصیه نمی شود بخاطر اینکه برکیفیت و کمیت شیرشان تاثیر گذار است .
خیلی به ندرت می تواند عامل سکته ، لخته شدن خون در سیاهرگهای پائینی پا و یا حمله قلبی باشد.
برای زنانی که فشار خون بالا دارند و زنانی که سن بالای ٢٥ سال دارند وزنانی که ٢٠ عددد سیگار در روز مصرف می کنند آنها ریسک بزرگی هستند.
مانع از انتقال بیماریهای جنسی نمی شوند.

حسین شاهرخی

منبع : شبکه خبری ورلد نیوز