جمعه ۹ مرداد ۱۳۹۴ / Friday, 31 July, 2015
عفونت خون

عفونت خونعفونت خون وضعیتی است که در آن بدن با یک عفونت جدی می جنگد، اگر شما در وضعیت سپسیس قرار بگیرید، در وضعیت کاهش فشار خون که به آن شوک می گویند خواهید بود. این وضعیت یا بدلیل سیستم های دفاعی بدن شما و یا بدلیل مواد سمی که توسط عوامل عفونی مثل باکتری، ویروس و یا قارچ ها ایجاد می شود، حاصل گردد.
● افرادی که در ریسک این مشکل هستند:
۱) افرادی که سیستم ایمنی بدنشان بدلیل بیماری های مختلف مثل سرطان یا ایدز از کار افتاده است.
۲) افرادی که سیستم ایمنی آنها هنوز کامل نشده، مثل بچه های خردسال که دچار عفونتی می شوند ولی بطور کامل و درست درمان نمی شوند. در این گونه بچه ها باید به محض مشاهده علائم عفونت مثل تب ، آنتی بیوتیک شروع شود و در صورت لزوم در بیمارستان بستری شوند.
۳) افراد بسیار پیر که یک بیماری طولانی و زمینه ای مثل دیابت دارند. تعداد افرادی که بدلیل عفونت خون در ۲۰ سال گذشته مرده اند ۲ برابر شده است. این بدلیل افزایش تعداد افرادی که سپسیس دارند می باشد.
یکی از دلایل افزایش مرگ و میر ناشی از عفونت خون این است که پزشکان شروع به درمان سرطانها و پیوند اعضاء کرده اند و در این درمانها از داروهایی استفاده می شود که سیستم ایمنی را تضعیف می کند.
در نهایت بدلیل افزایش استفاده آنتی بیوتیک ها به صورت وسیع برای بیماریهایی که باکتریایی نیست و ویروسی بوده و نیازی به آنتی بیوتیک ندارند تعداد زیادی از باکتری ها نسبت به آنتی بیوتیک های متفاوت مقاوم شده اند. این باعث سخت شدن درمان عفونت خون یا همان سپسیس شده است.
● دلیل سپسیس
میکروبهای زیادی می توانند باعث عفونت خون شوند که از بین آنها باکتری ها مهمتربن عامل هستند عفونت ریه (Pneumonia) عفونت مثانه کلیه ( UTI) و عفونت پوست (Cellulit) عفونت های شکمی مثل آپاندیسیت و یا عفونتهای مناطق دیگر مثل مننژیت می توانند منتشر شده و به سپسیس تبدیل شوند. عفونتهای بعد از جراحی ها هم می توانند باعث Sepsis ( سپسیس ) شوند.
● چه کسانی در خطر هستند ؟
۱) افراد بسیار جوان و بسیار پیر
۲) هر کسی که پیوند انجام داده باشد.
۳) کسانی که شیمی درمانی می شوند و اشعه می گیرند.
۴) افرادی که بیماریهای طولانی مدت دارند مثل ایدز یا دیابت
۵ـ افرادی که آسیب ها و یا سوختگی های شدید دارند
۶) افرادی که دارای عفونت هستند
▪ مننژیت
▪ سلولیت ( عفونت پوست )
▪ عفونت دستگاه ادارای (UTI)
▪ آپاندیس پاره شده
● علائم سپسیس
۱) در بیمار دچار سپسیس حرارت بدن طبیعی ، بالا و گاهی پائین می باشد.
۲) می تواند لرز داشته باشد.
۳) افزایش ضربان قلب و تنفس دارد.
۴) کاهش سطح هوشیاری ، هذیان و گیجی ممکن است مشاهده شود.
۵) گاهی افرادی که دچار سپسیس می شوند، روی پوستشان Rash ( خونریزی های کوچک زیر پوستی ) دیده می شود که هم می تواند بصورت تغییر رنگ پوست و هم بصورت نقطه های کوچک قرمز باشد.
۶) همچنین می تواند دچار درد در مفاصلی مثل ستون مهره ها، مچ دست، ران، آرنج و زانو شود.
● چه وقت باید با پزشک مشورت کرد ؟
اگر هر کدام از علائم سپسیس را مشاهده کردید و یا در هر کدام از وضعیت های زیر بودید با پزشک خود تماس بگیرید.
۱) در حال شیمی درمانی و یا در حال گرفتن اشعه هستید.
۲) پیوند عضو شده باشید
۳) ایدز داشته باشید
۴) نگران اینکه سپسیس داشته باشید و علائم آن را هم داشته باشید
● چه وقت به بیمارستان مراجعه کنید ؟
۱) در کودک زیر ۶۰ روز که تب، بیحالی، کاهش اشتها، تغییر در رفتار طبیعی، راش غیر معمول دارد.
۲) اگر یکی از اعضاء خانواده دچار اختلال سطح هوشیاری ، افزایش ضربان قلب، افزایش تنفس ، تب ، لرز، راش شد با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.
● معاینات و آزمایشات
در بیمارستان پزشک ممکن است انواع آزمایشات و معاینات را انجام دهد.
۱) آزمایش خون بوسیله یک سوزن که در ساعد یا بازو وارد شده و مقداری خون در چند لوله آزمایش می گیرد و آزمایش انجام شده که آیا تعداد گلبولهای سفید بالا رفته یا نه ؟
۲) ممکن است خون به آزمایشگاه فرستاده شده و در محیط های مخصوص کشت داده شود تا ببینند که آیا باکتری رشد می کند یا نه ؟ معمولاً جواب آزمایش ۲۴ ساعت بعد مشخص می شود به این کار کشت خون یا (Blood Culture) می گویند.
۳) ممکن است از مخاط ، ادرار ، مایع نخاع و یا مواد درون آبسه نمونه گیری شود تا میکروب را درون آنها مشاهده کنند.
▪ برای بدست آوردن ادرار پاک و برای بررسی آن یک لوله قابل ارتجاع به نام « فولی » را از طریق مجرای ادراری وارد مثانه می کنند.
▪ برای گرفتن مایع نخاعی پوست را پاک می کنند و از قسمت پائین کمر یک سوزن را وارد فضای بین مهره ای می نمایند و مایع را می گیرند بطوریکه به نخاع آسیب نمی رسد. چرا که آن محلی که مایع گرفته می شود، پائین تر از جایی است که نخاع تمام شده، گاهی ممکن است یک احساس برق گرفتگی در پاها احساس شود که بدلیل برخورد سوزن با ریشه های عصبی است ولی معمولاً این حسها در ظرف چند دقیقه برطرف می شود. اگر سوزن در محل صحیح وارد شده باشد مایع نخاع از آن خارج شده و در لوله ها جمع آوری می شود تا روی آن آزمایشات لازم انجام بشود. ممکن است برای گرفتن مایع نخاع بچه شما، پرستار مجبور باشد که بچه را در وضعیت خاصی قرار دهد و کمر را خم کند و یا اینکه از شما درخواست شود که اتاق را ترک کنید.
تستهای دیگری که ممکن است درخواست شود،یک عکس رادیولوژی سینه برای عفونت ریه و یک سی تی اسکن شکم برای عفونت شکم باشد.
سی تی اسکن بدین صورت است که مریض به پشت خوابیده و وارد دستگاهی لوله ای شکل می شود و دور تا دور مریض دستگاههایی وجود دارد که از فرد عکس می گیرند.
در حین عکس برداری ممکن است پزشک رادیولوژیست ماده حاجب را درون رگ شما تزریق کند تا در عکس اجزاء شکم بهتر و دقیقتر دیده شوند، در حین تزریق ممکن است احساس خارش، قرمز شدن پوست، حالت تهوع و مشکلاتی از این قبیل پیدا کنید که خیلی سریع برطرف می شود.
سی تی اسکن یک سری عکس های رادیولوژی است که از زوایای مختلف گرفته شده و بوسیله کامپیوتر کنار هم قرار داده می شود تا بتوان اجزاء درون شکم را دید.
معمولاً یک رادیولوژیست نتیجه سی تی اسکن را می خواند و برای پزشک شما یاداشت
می گذارد، اگر عکس دیر وقت گرفته شود ممکن است برای گرفتن جواب رادیولوژیست یک روز معطل شوید.
در بیمارستان ممکن است شما تحت نظارت قلبی قرار بگیرید به این صورت که دایره های پلاستیکی را روی سینه شما می چسبانند و این وسائل توسط سیمهایی به یک دستگاه متصل است که آن دستگاه وضعیت کار قلب شما را نشان می دهد.
اگر کودک خردسال شما بخواهد برای سپسیس بررسی شود یا نه تمام کارهای بالا را برای او انجام داد.
● درمان عفونت خونی:
▪ درمان در خانه :
سپسیس یک اورژانس پزشکی است که درمان آن باید در بیمارستان و یا حتی در بخش مراقبت های ویژه انجام شود.
● درمان دارویی :
۱) شاید لازم باشد برای شما اکسیژن گذاشته شود که بدین صورت که ماسکی روی دهان شما گذاشته شده و یا از طریق لوله ای از کنار بینیتان، به شما اکسیژن داده می شود.
۲) طبق نتایج تستها، پزشک دارو تجویز می کند که می تواند شامل آنتی بیوتیک هائی که از طریق وریدی داده می شوند باشد. معمولاً از آنتی بیوتیکهایی استفاده می شود که طیف وسیعی از باکتری ها را از بین می برند چون معمولاً معلوم نیست که کدام باکتری باعث بیماری شده است. به محض اینکه جواب کشت خون، نوع باکتری را معلوم کرد، پزشک
آنتی بیوتیک مخصوص آن باکتری را تجویز می کند ممکن است دستور تزریق محلول نمکی وریدی را بدهد تا حجم خون را افزایش دهد.
پزشک معمولاً تا زمانی که جواب کشت خون شما حاضر شود شما را در بیمارستان بستری کند. اگر حال شما خیلی بد باشد شاید در بخش مراقبت های ویژه بستری شوید و از پزشکان دیگر در مورد شما نظر خواهی شود.
اگر نتایج آزمایشات عفونت شکمی را نشان دهد معمولاً بوسیله سوزن یا جراحی کشیده و خارج می شود. تحقیقاتی که در ۲۰ تا ۳۰ سال گذشته در مورد درمان سپسیس انجام شده به نتیجه ای نرسیده ولی محققان همچنان با جدیت در حال کار هستند تا داروهای مؤثری را برای درمان سپسیس کشف کنند و سعی در این است تا سیستم ایمنی را تقویت کرده تا در برابر میکروبها پاسخ مناسب را بدهد. داروهای جدید در آینده ای نزدیک در دسترس خواهند بود.
بستگی به سن و وضع سلامتی گذشته فرد دارد. اگر فرد شخص پیری با بیماریهای زیادی باشد، سیستم ایمنی او خوب کار نکند و عفونت خون پیشرفته ای داشته باشد احتمال مرگش حدوداً ۸۰% است.
برعکس اگر فرد سالم ، بدون بیماری زمینه ای باشد احتمال مرگ کمتر از ۵% است.
روی هم رفته احتمال مرگ در سپسیس ۴۰% است البته باید خاطر نشان کرد که پیش آگهی به زمانی که تشخیص و درمان انجام می شود و تأخیر در اینها هم بستگی دارد. هرچه سریعتر درمان شروع شود، نتیجه بهتری خواهیم داشت.

منبع : دانشگاه علوم‌پزشکی بوشهر

مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
حمله هکرها به مجلس آلمان , توزیع اقلام , تجدید چاپ , حجت اسلامی , پیاز زرد , ابومسلم , در لیتوانی , اموزش عالی , کلمبیا , کروات , محاکم قضایی , اشعه مادون قرمز , فعاایت , بهنام صفاریان , دانلود Jetpack Joyride برای آیفون , جمعیت دانشجو , میشل ساپن , سیارات فضایی , محکومان , استادیوم تختی ,

برخی از مطالبی که کاربران هم اکنون در حال خواندن آن هستند
مشوق گسترش , تغذیهٔ ورزشی , تغذیه تلیسه‌ها (Heifer) , سنگ‌های پیگمانی , از سال ۱۸۵۱ تا سال ۱۸۸۰ میلادی(۶) , آن شکرخنده که پرنوش دهانی دارد , اختلال شخصیتی , مس , درمان , جدول داروهائی که بر سرعت دفع بنزودیازپین‌های اکسیدشده اثر می‌گذارند , جدول ”تولید ناخالص داخلی“ بخش‌های اقتصادی ۸۸-۱۹۸۷ (میلیون کرون) به وسیله بخش صنعت , دستگاه تولیدمثل مرغ , باء زاید , اپیدمیولوژی توصیفی و رویداد بیماری , گل شبدر , گلوتامین , بدهی خارجی , چشم اگر با دوست داری گوش با دشمن مکن , استفاده از تجزیه و تحلیل‌های شنیداری , ایفاء نقش نمایشی ,

فیلم/ قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران رستاخیز! - فیلمی در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده که در نوع خود می توان اعتراضی بی سابقه به حساب آورد. قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران فیلم سینمایی رستاخیز!
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
در جستجوی همسر برای کاپیتان معروف ! - مجله ایده آل عکس کاپیتان تیم ملی والیبال را با تیتر «در جست و جوی همسر برای کاپیتان معروف» کار کرده است.
اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پست جنجالی آنا نعمتی، رعنا دختر اول پورعرب ! - آنا نعمتی مطلبی را در صفحه شخصی‌اش منتشر کرده است که باعث تعجب افراد بسیار زیادی از جمله طرفداران آنا نعمتی و ابوالفضل پورعرب شده است.
ابوعزرائیل در مشهد! / تصاویر - شنيده شده مبارز عراقی در مقابل داعش معروف "ابوعزراييل" در حرم رضوی بوده است. كه از تصاوير منتشر شده با استقبال گرم مردم هم مواجه شده است.
پربازدیدها
باز هم یک خبر تکراری؛ شادمهر بر می‌گردد! - گروه هنری: بار دیگر شایعه بازگشت شادمهر عقیلی (خواننده موسیقی پاپ) در سایت‌های داخلی خبری شده است!
توافق هسته ای شاهکار دیپلماتیک است/ وجود حمایت لازم در کنگره - نانسی پلوسی رهبر گروه اقلیت در مجلس نمایندگان آمریکا گفت توافق هسته ای ایران و گروه ۱+۵ یک شاهکار دیپلماتیک است.
زیباکلام به قالیباف: برای بار چندم می‌خواهید بخت خود را در انتخابات بیازمایید؟ - گروه سیاسی: صادق زیباکلام در نامه ای سرگشاده خطابه به محمد باقر قالیباف شهردار تهران به چاپ پوستر علیه سفر فابیوس به تهران اعتراض ...
تروریست‌ها در چنگ ما هستند؛ آن قدر به آنها نزدیکیم که صدایشان را می‌شنویم - خبرگزاری تسنیم: یکی از فرماندهان میدانی جنبش مقاومت حزب الله لبنان تاکید کرد ما منتظر زمان مناسب هستیم تا پیروزی نهایی در الزبدانی و آزادسازی این شهر را اعلام کنیم.
درخواست مردم آمریکا از عدم مانع‌تراشی کنگره در توافق هسته‌ای با ایران+عکس - خبرگزاری تسنیم: مردم آمریکا روز چهارشنبه در تجمعی مقابل کنگره آمریکا خواستار عدم مانع تراشی در توافق هسته‌ای با ایران شدند.
آغاز لیگ برتر با پیروزی استقلال و سپاهان - گروه ورزشی: در اولین روز فصل جدید لیگ برتر فوتبال باشگاههای ایران، سجاد شهباز زاده با دو گل، ستاره استقلال در ...
مقابل چشم 60 میلیون نفر آمار دروغ دادند - گروه سیاسی: استاد حوزه و دانشگاه با اشاره به حوادث روز کشور گفت: متاسفانه برخی با عربده کشی در مجلس، آبروی ملت را می‌برند.
«ملا اختر منصور» جانشین «ملاعمر» شد - گروه بین‌الملل: خبرها از تعیین ملا اختر محمد منصور به عنوان رهبر جدید طالبان افغانستان کایت دارد، فردی که قبلا به عنوان نماینده مجلس ...
رصد بخش بخش اقتصاد امروز در 22 گزارش خواندنی اقتصادنیوز - دپوی3 میلیارد دلاری نفت، آغاز اعمال گرانی شیر خام، پیش‌بینی آینده بازار غلات، رد سناریوی جدید یارانه‌ای دولت، بازگشایی پرونده چهار ساله برداشت شبانه از حساب بانک‌ها و رد پای رفتار جدید آمریکا در گرانی نفت از مهمترین گزارش‌های امروز اقتصادنیوز است.
جلالی: در دقایقی که می‌توانستیم گل بزنیم برق رفت/بازی از تب‌وتاب افتاد - سرمربی تیم فوتبال سایپا گفت: در دقایق حیاتی که می‌توانستیم گل بزنیم برق رفت و بازی سرد شد.