دوشنبه ۳۰ بهمن ۱۳۹۶ / Monday, 19 February, 2018

در باره اسهال چه چیزهایی لازم است بدانم


در باره اسهال چه چیزهایی لازم است بدانم
● اسهال چیست؟
اسهال به معنای تغییر حرکات روده ای و دفع مدفوع شل است. مدفوع چیزی است که پس از آن که دستگاه گوارش شما (معده، روده کوچک و روده بزرگ) مواد مغذی و ملیعاتی را که خورده و نوشیده اید جذب نمود باقی می ماند. مدفوع از طریق راست روده از بدن خارج می شود. اگر مایعات جذب نشوند یا دستگاه گوارشی مایع اضافی تولید کند، مدفوع شل و آبکی خواهد شد. مدفوع شل بیشتر از معمول است. افراد دچار اسهال غالباً حرکات روده ای زیادی دارند و امکان دارد حدود ۱ لیتر در روز مدفوع شل دفع نمایند.
● نشانه های دیگر همراه با اسهال چه هستند؟
▪ افرادی که اسهال دارند ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشند:
▪ دردهای چنگ زننده در شکم، ناحیه بین قفسه سینه و لگن
▪ باد کردن شکم
▪ احساس ناراحت کننده ای در اطراف مقعد
▪ احساس نیاز فوری به داشتن اجابت مزاج
▪ نا توانی در کنترل مدفوع (بی اختیاری دفع)
▪ لرز
▪ تب
در ضمن افراد دچار اسهال ممکن است احساس ناراحتی در معده داشته باشند یا کم آب شوند.
● کم آبی چیست؟
کم آبی به این معناست که بدن شما میزان کافی آب برای درست کار کردن ندارد. هر بار که شما نفس خود را بیرون می دهید، عرق می کنید، ادرار می کنید یا اجابت مزاج دارید، مایع از دست می دهید. اسهال میزان مایع از دست رفته در اجابت مزاج را افزایش می دهد. همراه با مایع، نمکها - مواد معدنی که بدن برای کارکرد مناسب به آنها نیاز دارد- را نیز از دست می دهید. از دست دادن مایعات و نمک می تواند خطرناک باشد، خصوصاً برای نوزادان و کودکان و افراد مسن.
● علائم کم آبی در بزرگسالان شامل موارد زیر است:
▪ تشنگی
▪ کاهش ادرار کردن نسبت به زمان معمول
▪ ادرار تیره
▪ داشتن پوست تیره
▪ غش کردن
▪ به علاوه ممکن است کلیه از کار بایستد.
● علائم کم آبی در نوزادان و کودکان کم سن و سال موارد زیر است:
▪ دهان و زبان خشک
▪ گریه بدون اشک
▪ خیس نکردن پوشک به مدت سه ساعت یا بیشتر
▪ تب بالا
▪ خواب آلودگی یا خوابیدن غیر معمول
در ضمن زمانی که کودکان اسهال دارند، پوستشان خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. وقتی پوستشان را می کشید و سپس رها می کنید به حالت صاف اول خود بر نمی گردد.
● چه کسی به اسهال مبتلا می شود؟
هر فردی می تواند اسهال بگیرد. این مشکل شایع می تواند به مدت یک یا دو روز یا برای ماهها یا سالها بسته به مشکل اولیه ادامه پیدا کند. بسیاری افراد خود بخود بهبودی می یابند اما در صورتیکه مایع از دست رفته جایگزین نشود، اسهال می تواند برای نوزادان، شیر خواران و افراد مسن خطرناک باشد. افراد زیادی در سراسر جهان به دلیل از دست دادن حجم زیاد مایع و نمک از بین می روند.
● چه عاملی اسهال ایجاد می نماید؟
▪ باکتریها، ویروسها یا انگلها (جانداران ریزی که در داخل جانداران بزرگتر زندگی میکنند)
▪ داروهایی مانند آنتی بیوتیکها
▪ غذاهایی مانند شیر
▪ بیماریهایی که بر معده، روده کوچک یا روده بزرگ تأثیر میکنند مانند بیماری کرون و سندرم روده تحریک پذیر
▪ گاهی هیچ علتی برای اسهال یافت نمی شود.
● چه زمانی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اسهال اغلب خود بخود بهبوئد می یابد اما می تواند علامتی از یک مشکل خطرناکتر باشد. در صورتیکه اسهال یه مدت بیش از ۳ روز ادامه یابد باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت موارد زیر نیز باید با یک پزشک مشورت کنید:
▪ علائم کم آبی
▪ درد شدید در شکم یا راست روده
▪ تب ( ۱۰۲ درجه فارنهایت یا بیشتر)
▪ مدفوع سیاه رنگ یا قیری
بچه های کمتر از ۱۲ سال ساده تر از بزرگسالان کم آب می شوند. اگر کودک شما بعد از ۲۴ ساعت بهیودی پیدا نکند یا هر یک از نشانه های زیر را همراه با اسهال داشته باشد باید با پزشک مشورت کنید. (این مسئله خصوصاً در صورتیکه کودک شما کمتر از ۶ ماه سن دارد اهمیت دارد.)
▪ مدفوع حاوی خون یا چرک
▪ مدفوع سیاه
▪ تب بیش از ۴/۱۰۱ درجه فارنهایت؟
●● علائم کم آبی
● چه آزمایشاتی باید انجام شود؟
▪ پزشک ممکن است بخواهد آزمایشاتی برای یافت علت اسهال انجام دهد
▪ یک معاینه بالینی
▪ مدفوع یا آزمایشات خونی برای جستجوی باکتری، انگل یا سایر علائم بیماری یا عفونت
▪ آزمایشات ناشتا برای مشاهده اینکه آیا اسهال با حذف غذایی خاص از بین می رود.
▪ یک سیگموئیدوسکپی، آزمایشی از داخل راست روده و بخشی از روده بزرگ.
▪ یک کولونوسکپی، آزمایشی از داخل روده بزرگ
پزشک برای انجام یک سیگموئیدوسکپی از یک لوله باریک، انعطاف پذیر و چراغ دار با یک عدسی در انتهای آن استفاده می کند.
● اسهال چگونه درمان می شود؟
▪ در بسیاری موارد اسهال، تنها درمان مورد نیاز جایگزینی آب و نمک است.
▪ بزرگسالان باید آبگوشت، سوپ، آبمیوه، میوه های تازه یا سبزی استفاده کنند.
▪ کودکان باید مایع خاصی که تمام مواد مغذی مورد نیاز آنها را دارد بنوشند. این محلولها در داروخانه ها بدون نسخه پزشک نیز در دسترس هستند.
در برخی موارد استفاده از دارو برای توقف اسهال می تواند مفید واقع شود. داروهای در دسترس لوپراماید، و بیسموت سالسیلات هستند. در صورتیکه نشانه ها بدتر شدند یا اسهال بیش از دو روز ادامه یافت مصرف این داروها را متوقف کنید.
در صورتیکه غذا یا داروی خاصی علت ایجاد اسهال باشد بایستی از آن پرهیز کنید.
در ضمن در حالیکه شما انتظار تمام شدن اسهال را می کشید، بایستی از غذاهایی که آن را بدتر می کند پرهیز کنید:
▪ شیر و محصولات لبنی، مانند بستنی یا پنیر
▪ غذاهای پر چرب یا روغنی مانند غذاهای سرخ کرده
▪ غذاهایی که میزان زیادی الیاف دارند، مانند مرکبات
▪ غذاهای خیلی شیرین مانند کیکها و کلوچه ها
اگر احساس بهتری دارید شروع به خوردن غذاهای نرم و بی مزه مانند موز، برنج پوست کنده، سیب زمینی آب پز، نان برشته، هویج پخته و مرغ تنوری بدون پوست و چربی نمایید بچه ها می توانند موز، برنج، سس سیب و نان برشته بخورند.
● اسهال مسافران
افرادی که به کشورهای دیگر سفر می کنند و از آب و غذای آلوده به باکتری، ویروس یا انگل استفاده می کنند می توانند به اسهال مسافران دچار شوند.
● می توانید با دقت در موارد زیر از این بیماری پیشگیری نمایید:
▪ پرهیز از نوشیدن آب جاری یا استفاده از قطعات یخ تهیه شده از آب جاری.
▪ پرهیز از نوشیدن شیر غیر پاستوریزه یا خوردن محصولات لبنی ساخته شده از آن.
▪ پرهیز از خوردن میوه های خام و سبزیجات مگر آنکه قابل پوست کندن باشند و یا آنکه شما خود پوست آن را بکنید.
▪ از خوردن ماهی یا گوشت خام یا نیم پز پرهیز کنید.
▪ از خوردن غذاهایی که توسط دستفروشان تهیه می شوند پرهیز کنید.
▪ می توانید با خاطر آسوده از آبهای بطری، نوشابه های غیر الکلی کربنات دار و نوشیدنی های گرم مانند چای و قهوه استفاده کنید.
● نکاتی برای به خاطر سپردن
▪ اسهال یک مشکل شایع است.
▪ اسهال به وسیله باکتری، ویروس، انگل، برخی داروها و غذاها یا بیماریهایی که بر دستگاه ایمنی اثر می کنند ایجاد می شود.
▪ اسهال در صورت کم آب شدن بدن شما خطرناک است.
▪ جایگزینی آب از دست رفته مهمترین درمان اسهال است.
▪ در صورت داشتن درد شدید در شکم یا راست روده، تب، خون در مدفوع، علائم کم آبی، یا اسهال شدید بیش از ۳ روز (در بچه ها بیش از یک روز) با یک پزشک مشورت کنید.

ترجمه: دکتر رها پازکی- مهر ۸۴

منبع : دانشگاه علوم‌پزشکی بوشهر

مطالب مرتبط

سوزش سر دل یا ترش کردن غذا


سوزش سر دل یا ترش کردن غذا
احساس سوزش در قسمت تحتانی قفسه سینه همراه با ترش کردن و احساس تلخی در دهان و گلو را "سوزش سر دل" می‌گویند.به این بیماری، "بازگشت اسید معده به مری" یا "رفلاکس معده" نیز گفته می‌شود.
سوزش سر دل می‌تواند بعد از خوردن یک غذای سنگین یا در هنگام خواب برای مدت چند دقیقه یا چند ساعت احساس شود.
علت این بیماری بسته نشدن دریچه ی بین مری و معده است؛ در نتیجه اسید معده به سمت مری برمی گردد، یعنی همان " ترش کردن غذا" و این اسید، مری را تحریک می کند و سبب درد و سوزش سر دل می‌شود.
وقتی که غذا بلعیده می شود، از طریق مری پایین آمده و به سمت معده می رود. در محل ورود و خروج معده، ماهیچه‌های حلقوی وجود دارند که به آنها اصطلاحاً اسفنکتر(SPHINCTER) گفته می شود و به عنوان دریچه عمل می کنند.
وقتی غذا به معده می رسد، دریچه یا اسفنکتر بالایی معده باز شده و اجازه می دهد که غذا وارد معده شود. سپس این دریچه بسته می شود تا غذا و شیره گوارشی در معده نگهداری شوند. اگر این اسفنکتر خراب شود یا نشتی داشته باشد، شیره گوارشی که حاوی اسید معده نیز می باشد، به سمت بالا رفته و وارد مری می گردد. البته برگشت اسید معده به مری ممکن است به دلیل افزایش اسید معده نیز باشد.
ترش کردن غذا وقتی ایجاد می شود که اسید معده به مری برگردد. این اسید، مری را تحریک می کند و سبب درد و سوزش سر دل می‌شود.
اگر سوزش سر دل زیاد طول بکشد ممکن است التهاب مخاط مری را به وجود آورد.در صورت پیشرفت التهاب مخاط مری، مری تنگ ‌شده و امکان دارد دچار خونریزی شود و بلع نیز با مشکل مواجه می شود.
سوزش سر دل می‌تواند نشانه‌ای از وجود زخم باشد.
● توصیه های لازم برای جلوگیری از سوزش سردل:
▪ از دراز کشیدن بعد از خوردن غذا پرهیز کنید.
▪ بعد از خوردن غذا، در وضعیت زانو در بغل ننشینید.
▪ حداقل ۳ ساعت قبل از خواب چیزی نخورید.
▪ موقع خوابیدن زیر سر خود را ۱۰ تا ۱۲ سانتیمتر بالاتر ببرید.
▪ موقع خوابیدن به پهلوی راست و کمی خمیده بخوابید.
▪ تعداد دفعات وعده ی غذا را زیاد و حجم آن را کم کنید تا معده تان زیاد پُر نشود.
▪ در طی روز زیاد دولا و راست نشوید.
▪ از پُرخوری پرهیز کنید.
▪ باید از خوردن وعده های غذایی خیلی سنگین و چرب بپرهیزید.
▪ سعی کنید همراه وعده های غذایی آب نخورید.
▪ از خوردن غذاهای اسیدی مثل انواع گوشت،حبوبات و تخم مرغ پرهیز کنید، زیرا ترشح اسید معده را بسیار افزایش می دهند.
ی مصرف میوه های ترش و اسیدی مثل انواع آلو و گوجه ، غذاهای تند(ادویه دار) و نوشابه های گازدار را کاهش دهید.
▪ موادی مثل قهوه ، شکلات را مصرف نکنید.
▪ اگرزخم یا التهاب معده دارید، از خوردن میوه ی خام پرهیز کنید.
▪ لباس‌های تنگ نپوشید و کمربندتان را محکم نبندید.
▪ اگر سیگاری هستید، سیگار کشیدن را ترک کنید.
▪ درمان این بیماری اغلب با خوردن آنتی‌ اسیدها بهبود می‌یابد. داروهای آنتی اسید، اسید موجود در معده را خنثی می‌کنند. سعی کنید آنتی اسیدی مصرف کنید که هم «هیدروکسید منیزیم» و هم «هیدروکسید آلومینیوم» داشته باشد.
اگر تغییر سبک زندگی و مصرف آنتی اسید در بهبود علائم شما کمکی نکرد، به پزشک مراجعه کنید تا داروی دیگر یا یک سری آزمایش برای شما تجویز کند. این آزمایشات شامل عکس برداری از قفسه سینه برای بررسی وجود زخم، ارزیابی وضعیت اسید داخل مری، آندوسکوپی مری و پیدا کردن باکتری مولد زخم است.

کیک هویجی پرگردو برای افراد دیابتی !
ما در اینجا یک دسر کم کالری خوشمزه و لذیذ به شما معرفی می‌کنیم این دسر در هر وعده تنها ۱۰۰ تا ۱۵۰ کالری انرژی به بدن شما منتقل خواهند کرد در مقالات بعدی هم دسرهای دیگری را به شما …
وبگردی
سقوط «خرمشهر»، هواپیمایی که چندین سال زمین‌گیر شده بود!
سقوط «خرمشهر»، هواپیمایی که چندین سال زمین‌گیر شده بود! - رویدادی که در بطن آن، هواپیمای ATR شرکت آسمان قرار داشت که با کد EP-ATS رجیستر شده و مسئولان شرکت هواپیمایی آسمان بر آن نام «خرمشهر» را گذارده بودند. نامی که هدف از انتخاب آن هرچه بوده، حتما یادآوری سقوط خرمشهر در ابتدای جنگ تحمیلی نبوده است. رویدادی که ساعاتی پیش بار دیگر رخ داد؛ این بار با سقوط هواپیمایی که خرمشهر نام داشت.
بدل ایرانی آنجلینا جولی رونمایی شد !
بدل ایرانی آنجلینا جولی رونمایی شد ! - شب گذشته مراسم اکران فیلم بلوک 9 خروجی 2 به کارگردانی علیرضا امینی و تهیه کنندگی محمدرضا شریفی نیا و نیز فیلم شاخ کرگدن در پردیس سینمایی ملت برگزار گردید.
فیلم | سریع‌القلم: تقابل ما با جهان چقدر هزینه دارد؟
فیلم | سریع‌القلم: تقابل ما با جهان چقدر هزینه دارد؟ - اقتصاد سیاسی - محمودسریع القلم با بیان اینکه تقابل ما با جهان هزینه دارد،گفت:»هیچ انسانی پیدا نمی شود که بگوید با ظلم موافقم هستم،اما حکمرانی در کشور باید سود و زیان کند که با چه هزینه ای می خواهد این موضوع را پیش ببرد.»
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه - سخنرانی پرحاشیه احمدی نژاد در مقابل دادگاه بقایی
چه کسی به وقت شام را کمدی خطاب کرد؟!!
چه کسی به وقت شام را کمدی خطاب کرد؟!! - امیرقادری منتقد سینما: حاتمی کیا یک فیلم بد و کاریکاتوری ساخته است
تصاویر/ حاشیه و متن اختتامیه جشنواره فیلم فجر
تصاویر/ حاشیه و متن اختتامیه جشنواره فیلم فجر - آیین اختتامیه سی و ششمین جشنواره فیلم فجر در مرکز همایش‌های برج میلاد با حضور اسحاق جهانگیری معاون اول رییس جمهور و سید عباس صالحی وزیر ارشاد برپا شد.