دوشنبه ۴ تیر ۱۳۹۷ / Monday, 25 June, 2018

در باره اسهال چه چیزهایی لازم است بدانم


در باره اسهال چه چیزهایی لازم است بدانم
● اسهال چیست؟
اسهال به معنای تغییر حرکات روده ای و دفع مدفوع شل است. مدفوع چیزی است که پس از آن که دستگاه گوارش شما (معده، روده کوچک و روده بزرگ) مواد مغذی و ملیعاتی را که خورده و نوشیده اید جذب نمود باقی می ماند. مدفوع از طریق راست روده از بدن خارج می شود. اگر مایعات جذب نشوند یا دستگاه گوارشی مایع اضافی تولید کند، مدفوع شل و آبکی خواهد شد. مدفوع شل بیشتر از معمول است. افراد دچار اسهال غالباً حرکات روده ای زیادی دارند و امکان دارد حدود ۱ لیتر در روز مدفوع شل دفع نمایند.
● نشانه های دیگر همراه با اسهال چه هستند؟
▪ افرادی که اسهال دارند ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشند:
▪ دردهای چنگ زننده در شکم، ناحیه بین قفسه سینه و لگن
▪ باد کردن شکم
▪ احساس ناراحت کننده ای در اطراف مقعد
▪ احساس نیاز فوری به داشتن اجابت مزاج
▪ نا توانی در کنترل مدفوع (بی اختیاری دفع)
▪ لرز
▪ تب
در ضمن افراد دچار اسهال ممکن است احساس ناراحتی در معده داشته باشند یا کم آب شوند.
● کم آبی چیست؟
کم آبی به این معناست که بدن شما میزان کافی آب برای درست کار کردن ندارد. هر بار که شما نفس خود را بیرون می دهید، عرق می کنید، ادرار می کنید یا اجابت مزاج دارید، مایع از دست می دهید. اسهال میزان مایع از دست رفته در اجابت مزاج را افزایش می دهد. همراه با مایع، نمکها - مواد معدنی که بدن برای کارکرد مناسب به آنها نیاز دارد- را نیز از دست می دهید. از دست دادن مایعات و نمک می تواند خطرناک باشد، خصوصاً برای نوزادان و کودکان و افراد مسن.
● علائم کم آبی در بزرگسالان شامل موارد زیر است:
▪ تشنگی
▪ کاهش ادرار کردن نسبت به زمان معمول
▪ ادرار تیره
▪ داشتن پوست تیره
▪ غش کردن
▪ به علاوه ممکن است کلیه از کار بایستد.
● علائم کم آبی در نوزادان و کودکان کم سن و سال موارد زیر است:
▪ دهان و زبان خشک
▪ گریه بدون اشک
▪ خیس نکردن پوشک به مدت سه ساعت یا بیشتر
▪ تب بالا
▪ خواب آلودگی یا خوابیدن غیر معمول
در ضمن زمانی که کودکان اسهال دارند، پوستشان خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. وقتی پوستشان را می کشید و سپس رها می کنید به حالت صاف اول خود بر نمی گردد.
● چه کسی به اسهال مبتلا می شود؟
هر فردی می تواند اسهال بگیرد. این مشکل شایع می تواند به مدت یک یا دو روز یا برای ماهها یا سالها بسته به مشکل اولیه ادامه پیدا کند. بسیاری افراد خود بخود بهبودی می یابند اما در صورتیکه مایع از دست رفته جایگزین نشود، اسهال می تواند برای نوزادان، شیر خواران و افراد مسن خطرناک باشد. افراد زیادی در سراسر جهان به دلیل از دست دادن حجم زیاد مایع و نمک از بین می روند.
● چه عاملی اسهال ایجاد می نماید؟
▪ باکتریها، ویروسها یا انگلها (جانداران ریزی که در داخل جانداران بزرگتر زندگی میکنند)
▪ داروهایی مانند آنتی بیوتیکها
▪ غذاهایی مانند شیر
▪ بیماریهایی که بر معده، روده کوچک یا روده بزرگ تأثیر میکنند مانند بیماری کرون و سندرم روده تحریک پذیر
▪ گاهی هیچ علتی برای اسهال یافت نمی شود.
● چه زمانی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اسهال اغلب خود بخود بهبوئد می یابد اما می تواند علامتی از یک مشکل خطرناکتر باشد. در صورتیکه اسهال یه مدت بیش از ۳ روز ادامه یابد باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت موارد زیر نیز باید با یک پزشک مشورت کنید:
▪ علائم کم آبی
▪ درد شدید در شکم یا راست روده
▪ تب ( ۱۰۲ درجه فارنهایت یا بیشتر)
▪ مدفوع سیاه رنگ یا قیری
بچه های کمتر از ۱۲ سال ساده تر از بزرگسالان کم آب می شوند. اگر کودک شما بعد از ۲۴ ساعت بهیودی پیدا نکند یا هر یک از نشانه های زیر را همراه با اسهال داشته باشد باید با پزشک مشورت کنید. (این مسئله خصوصاً در صورتیکه کودک شما کمتر از ۶ ماه سن دارد اهمیت دارد.)
▪ مدفوع حاوی خون یا چرک
▪ مدفوع سیاه
▪ تب بیش از ۴/۱۰۱ درجه فارنهایت؟
●● علائم کم آبی
● چه آزمایشاتی باید انجام شود؟
▪ پزشک ممکن است بخواهد آزمایشاتی برای یافت علت اسهال انجام دهد
▪ یک معاینه بالینی
▪ مدفوع یا آزمایشات خونی برای جستجوی باکتری، انگل یا سایر علائم بیماری یا عفونت
▪ آزمایشات ناشتا برای مشاهده اینکه آیا اسهال با حذف غذایی خاص از بین می رود.
▪ یک سیگموئیدوسکپی، آزمایشی از داخل راست روده و بخشی از روده بزرگ.
▪ یک کولونوسکپی، آزمایشی از داخل روده بزرگ
پزشک برای انجام یک سیگموئیدوسکپی از یک لوله باریک، انعطاف پذیر و چراغ دار با یک عدسی در انتهای آن استفاده می کند.
● اسهال چگونه درمان می شود؟
▪ در بسیاری موارد اسهال، تنها درمان مورد نیاز جایگزینی آب و نمک است.
▪ بزرگسالان باید آبگوشت، سوپ، آبمیوه، میوه های تازه یا سبزی استفاده کنند.
▪ کودکان باید مایع خاصی که تمام مواد مغذی مورد نیاز آنها را دارد بنوشند. این محلولها در داروخانه ها بدون نسخه پزشک نیز در دسترس هستند.
در برخی موارد استفاده از دارو برای توقف اسهال می تواند مفید واقع شود. داروهای در دسترس لوپراماید، و بیسموت سالسیلات هستند. در صورتیکه نشانه ها بدتر شدند یا اسهال بیش از دو روز ادامه یافت مصرف این داروها را متوقف کنید.
در صورتیکه غذا یا داروی خاصی علت ایجاد اسهال باشد بایستی از آن پرهیز کنید.
در ضمن در حالیکه شما انتظار تمام شدن اسهال را می کشید، بایستی از غذاهایی که آن را بدتر می کند پرهیز کنید:
▪ شیر و محصولات لبنی، مانند بستنی یا پنیر
▪ غذاهای پر چرب یا روغنی مانند غذاهای سرخ کرده
▪ غذاهایی که میزان زیادی الیاف دارند، مانند مرکبات
▪ غذاهای خیلی شیرین مانند کیکها و کلوچه ها
اگر احساس بهتری دارید شروع به خوردن غذاهای نرم و بی مزه مانند موز، برنج پوست کنده، سیب زمینی آب پز، نان برشته، هویج پخته و مرغ تنوری بدون پوست و چربی نمایید بچه ها می توانند موز، برنج، سس سیب و نان برشته بخورند.
● اسهال مسافران
افرادی که به کشورهای دیگر سفر می کنند و از آب و غذای آلوده به باکتری، ویروس یا انگل استفاده می کنند می توانند به اسهال مسافران دچار شوند.
● می توانید با دقت در موارد زیر از این بیماری پیشگیری نمایید:
▪ پرهیز از نوشیدن آب جاری یا استفاده از قطعات یخ تهیه شده از آب جاری.
▪ پرهیز از نوشیدن شیر غیر پاستوریزه یا خوردن محصولات لبنی ساخته شده از آن.
▪ پرهیز از خوردن میوه های خام و سبزیجات مگر آنکه قابل پوست کندن باشند و یا آنکه شما خود پوست آن را بکنید.
▪ از خوردن ماهی یا گوشت خام یا نیم پز پرهیز کنید.
▪ از خوردن غذاهایی که توسط دستفروشان تهیه می شوند پرهیز کنید.
▪ می توانید با خاطر آسوده از آبهای بطری، نوشابه های غیر الکلی کربنات دار و نوشیدنی های گرم مانند چای و قهوه استفاده کنید.
● نکاتی برای به خاطر سپردن
▪ اسهال یک مشکل شایع است.
▪ اسهال به وسیله باکتری، ویروس، انگل، برخی داروها و غذاها یا بیماریهایی که بر دستگاه ایمنی اثر می کنند ایجاد می شود.
▪ اسهال در صورت کم آب شدن بدن شما خطرناک است.
▪ جایگزینی آب از دست رفته مهمترین درمان اسهال است.
▪ در صورت داشتن درد شدید در شکم یا راست روده، تب، خون در مدفوع، علائم کم آبی، یا اسهال شدید بیش از ۳ روز (در بچه ها بیش از یک روز) با یک پزشک مشورت کنید.

ترجمه: دکتر رها پازکی- مهر ۸۴

منبع : دانشگاه علوم‌پزشکی بوشهر

مطالب مرتبط

عفونت کرم قلابدار

عفونت کرم قلابدار
● كرم قلاب دار چیست؟
كرم قلابدار نوعی انگل روده ای در انسان ها است كه معمولا موجب اسهال خفیف و شكم درد می شود . عفونت شدید و جدی كرم قلابدار می تواند موجب بیماریها و مشكلات جدی برای نوزادان ، بچه ها ، زنان باردار و افرادی كه دچار سوءتغذیه هستند ، شود.
عفونت كرم قلابدار اكثراٌ در آب و هوای استوایی و گرمسیری رخ می دهد و حدود ۱ بیلیون نفر یعنی۵/۱ جمعیت جهان به این نوع عفونت دچار می شوند.
● كرم قلابدار معمولا در كجاها یافت می شود ؟
یكی از انواع معمول آن ( آن سی سلوستاما دوئاهونال) در جنوب اروپا ، شمال افریقا ، آسیای شمالی و قسمتی از آمریكای جنوبی دیده می شود ، نوع دوم آن ( نكیتورام اریكنوس ) در قرن اخیر در شمال شرقی آمریكا پراكنده شده اند .
● چگونه دچار كرم قلابدار می شویم ؟
شما می توانید با تماس مستقیم با خاك آلوده مخصوصا پابرهنه راه رفتن یا بلعیدن اتفاقی خاك آلوده دچار این عفونت شوید.
كرمهای قلابدار چرخه زندگی پیچیده ای دارند كه این چرخه در روده كوچك، آغاز و پایان می یابد . تخم های كرم قلابدار به خاك نمدار و گرم و سایه احتیاج دارند تا به كرم تبدیل شوند.
این كرمها اغلب از طریق پاهای برهنه به داخل پوست نفوذ می كنند به داخل ریه ها راه می یابند از طریق دهان و بلع به دستگاه تنفسی و نهایتا خود را به روده كوچك می رسانند . این جریانات حدود یك هفته طول می كشد . در روده كوچك كرم ها بزرگ شده و به كرم نیم اینچی تبدیل می شوند و خود را به دیواره روده می چسبانند و خون می مكند . كرم های بزرگ ۱۰۰ تخم تولید می كنند . این تخم ها در مدفوع ( دستشویی) دفع می شوند. اگر تخم ،خاك آلوده و شرایط لازم و كافی داشته باشد از تخم در آمده پوست اندازی می كند و بعد از ۵ الی ۱۰ روز به كرم عفونی تبدیل می شود.
● چه كسانی بیشتر در معرض این نوع كرم قرار دارند ؟
در مناطقی كه كرم قلابدار شایع است افرادی که با خاك حاوی مدفوع انسانی و حیوانی تماس مستقیم داشته باشند بیشتر احتمال دارد به این نوع مرض مبتلا شوند. بچه ها چون با چیزهای آلوده و پابرهنه بازی می كنند بیشتر در معرض این نوع عفونت قرار دارند . از انجا كه كرمها برای بزرگ شدن به خاك احتیاج دارند این عفونت از طریق شخصی به شخصی منتقل نمی شود . ارتباط بچه ها در موسسات و مهدكودكها احتمال این عفونت را شدت نمی دهد.
● علائم كرم قلابدار چیست؟
خارش و تحریك پوست در جاهایی از بدن كه با خاك و شن تماس پیدا می كند معمولا اولین نشانه این عفونت و آلودگی است . وقتی كرم حشره به داخل پوست نفوذ كند این علایم بروز می كند.
ممكن است عفونت ساده و خفیف باشد و هیچ علایمی نداشته باشد اما عفونت شدید می تواند موجب كم خونی ، درد شكم ، كم اشتهایی و كاهش وزن شود . عفونت شدید و مزمن جلوی رشد فكری و بلوغ را می گیرد.
● آیا عفونت كرم قلابدار می تواند موجب مشكلات جدی شود ؟
بله . مهم ترین خطری كه كرم قلابدار موجب می شود افزایش كم خونی و كمبود پروتیین است كه نتیجه كم شدن خون می باشد .وقتی بچه ها مرتبا با كرمهای مختلف آلوده می شوند كمبود آهن و پروتیین می تواند جلوی رشد و بلوغ فكری آن ها را بتعویق بیاندازد.
عفونت این نوع كرم گاهی موجب خستگی ، تنگی نفس و بزرگ شدن قلب و تپش های نامرتب می شود.
گاهی بخصوص در بین نوزادان این نوع كرم، مهلك و كشنده است .
● اگر فكر كردم به عفونت كرم قلابدار مبتلا هستم چكار باید بكنم ؟
به پزشك خود مراجعه كنید . این نوع عفونت و آلودگی با مشاهده تخم كرم قلابدار از طریق آزمایش و نمونه گرفتن از مدفوع تشخیص داده می شود.
● معالجه و درمان كرم قلابدار چیست ؟
در برخی كشورها كه ابتلا به كرم قلابدار شایع و معمول است عفونت های خفیف درمان نمی شوند. در آمریكا عفونت كرم قلابدار بطور كلی در طی ۱-۳ روز پس از تجویز دارو درمان می شوند . به نظر می اید این داروها خیلی موثرند و اثرات جانبی ندارند.برای بچه های زیر ۲ سال معالجه و درمان باید توسط پزشك متخصص كودكان تشخیص داده شود.
آزمایش مدفوع دیگری ۱ الی ۲ هفته بعد از معالجه و درمان انجام میشود اگر عفونت همچنان موجود باشد درمان دوباره تكرار می شود . اگر فرد دچار كم خونی باشد مكمل های آهن تجویز می شود .
پزشک داروهای خوردنی مثل albendazole، mebendazole،pyrantel pamoate تجویز می کند به دلیل اثرات دارو بر جنین این داروها برای زنان باردار تجویز نمی شوند و به افراد کم خون مکمل آهن توصیه می شود.
● چگونه می توان از این نوع كرم جلوگیری كرد ؟
در مناطقی كه كرم قلابدار شایع است و امكان دارد مدفوع انسان وحیوان در خاك و شنش موجود باشد نباید پای برهنه راه رفت و بدون دستكش به خاك دست زد.

وبگردی
ارز تک نرخی سیف / شوخی صدهزار میلیارد تومانی از جیب ملت
ارز تک نرخی سیف / شوخی صدهزار میلیارد تومانی از جیب ملت - سیاست‌های ارزی اخیر دولت بر اصولی استوار شد که از همان ابتدا تبعات اجرای آن قابل پیش‌بینی بود؛ به طوری که هیچ‌یک از اهداف اولیه سیاست‌های ارزی فروردین ماه تحقق ...
تجمع برخی از کسبه بازار علاء الدین و چارسو
تجمع برخی از کسبه بازار علاء الدین و چارسو - تجمع برخی از کسبه بازار علاء الدین و چارسو در اعتراض به وضعیت ارز
قیمتهای روانی  / این آقایان عاقل / و بیجاره مردم
قیمتهای روانی / این آقایان عاقل / و بیجاره مردم - افاضات امروز معاون اول رییس جمهور، البته قبلتر نیز از زبان دیگر مقامات اقتصادی دولت از جمله نهاوندیان و نوبخت شنیده شده بود. یک اظهارنظر کلی و تاکید بر «عدم نگرانی مردم درباره وضعیت معیشتی» ! عجیب است این جملات شگفت انگیز از زبان جهانگیری که خود از منتقدان وضعیت مشابه در دوران احمدی نژاد بود. او حالا همان جملات را با همان ادبیات تکرار می کند! اما آقای جهانگیری! حقیقتاً این دلار و آن سکه و و قیمت های…
لادن طباطبایی در شبکه من و تو / فیلم
لادن طباطبایی در شبکه من و تو / فیلم - لادن طباطبایی، بازیگر شناخته شده سینما و تلویزیون ایران که برای درمان بیماری فرزندش مدتی است در خارج از ایران به سر می برد امروز مهمان شبکه «من و تو» بود و بدون حجاب مقابل دوربین این شبکه حاضر شد.
تصاویر/ لمس "آزادی" در ورزشگاه آزادی
تصاویر/ لمس "آزادی" در ورزشگاه آزادی - مردم تهران برای اولین بار و برای تماشای مسابقه‌ی فوتبال ایران و اسپانیا در جام جهانی ۲۰۱۸ بهمراه خانواده‌های خود به ورزشگاه صدهزار نفری آزادی رفتند
(ویدئو) رفع ممنوعیت صدای جواد یساری پس از ۴۰ سال
(ویدئو) رفع ممنوعیت صدای جواد یساری پس از ۴۰ سال - جواد یساری پس از ۴۰ سال با خواندن در فیلم «دشمن زن» دوباره به عرصه هنر بازگشت.این گزارش توسط تماشا تهیه و منتشر شده است. منبع
انتشار عکس دلخراش حمید بقایی
انتشار عکس دلخراش حمید بقایی - مشاور رسانه‌ای احمدی نژاد دیشب با انتشار عکسی دلخراش از وضعیت جسمی «حمید بقایی» از بازگشت این مجرم پرونده‌ی مالی آن دولت به زندان اوین خبر داد.
سبک عجیب شوی لباس در عربستان حاشیه ساز شد!
سبک عجیب شوی لباس در عربستان حاشیه ساز شد! - در پی برگزاری نمایش مد لباس زنان به سبکی عجیب در عربستان، سر و صدای بسیاری در رسانه ها به راه افتاد. ماجرا از این قرار بود که لباسها بدون مانکن و مانند اشباح در حال پرواز با استفاده از پهباد نمایش داده شدند.
ابداع مکتب «سیاست ورزی چرخشی» به نام ولایتی
ابداع مکتب «سیاست ورزی چرخشی» به نام ولایتی - علی اکبر ولایتی، مرد 37 شغله ای که به جز حوزه دیپلماسی، سالیانیست که کارشناس ادبی، فرهنگی، تاریخی، عرفانی و ... تلویزیون نیز هست، و هر سال دهها جلد کتاب به نام او منتشر می شود. همه ی این سوابق معششع یک سو و چرخش مادام سیاسی او در حوزه های مختلف، در سوی دیگر، کار را به جایی رسانیده که ولایتی را با ابداع مکتب «سیاست ورزی چرخشی» نیز می شناسند! ولایتی در تازه ترین تغییر مواضع خود این بار برجام را که روزگاری…
صحبت های تکان دهنده مادر یکی از دانش آموزان تجاوز شده
صحبت های تکان دهنده مادر یکی از دانش آموزان تجاوز شده - در این ویدئو صحبت های تکان دهنده مادر یکی از دانش آموزان تجاوز شده توسط معلم مدرسه را مشاهده می کنید.
افشاگری پوری بنایی درباره واقعیتی تلخ از ناصر ملک‌مطیعی
افشاگری پوری بنایی درباره واقعیتی تلخ از ناصر ملک‌مطیعی - پوری بنایی به عیادت پناهی رفت و دیدارش با مرحوم ناصر ملک‌مطیعی پس از پخش نشدن برنامه‌هایش از تلویزیون تعریف کرد.
(ویدئو) آزار جنسی گروهی دانش آموزان در مدرسه‌ای در غرب تهران!
(ویدئو) آزار جنسی گروهی دانش آموزان در مدرسه‌ای در غرب تهران! - ماجرای تکان دهنده اذیت و آزار گروهی دانش آموزان یک دبیرستان پسرانه در غرب تهران وارد فصل تازه‌ای شد.
آزاده نامداری هم گزارشگر فوتبال شد!
آزاده نامداری هم گزارشگر فوتبال شد! - در ادامه حضور چهره های شناخته شده در کمپین "خانم گزارشگر"، این بار آزاده نامداری مجری تلویزیون تلویزیون اقدام به گزارش فوتبال کرد. او برای این کار بازی خاطره انگیز ایران - استرالیا در مقدماتی جام جهانی 98 فرانسه را انتخاب کرده است که گزارش ضعیف او با انتقادات فراوانی مواجه شده است، تا حدی که وبسایت مربوط به این کمپین ویدئوی گزارش این او را از سایت حذف کرد.
عکسی عجیب و جنجالی از سید ابراهیم رئیسی
عکسی عجیب و جنجالی از سید ابراهیم رئیسی - عکسی از حضور سید ابراهیم رئیسی در مراسمی ویژه منتشر شده است که گفته می شود متعلق به کنفرانس افق نو در مشهد بوده است. در این عکس حرکات عجیب خانمی با لباس های قرمز، چفیه بر گردن و پرچم در دست در مقابل ابراهیم رییسی به چشم می خورد که توجه کاربران بسیاری را در شبکه های اجتماعی جلب کرده است!