چهارشنبه ۲۳ آبان ۱۳۹۷ / Wednesday, 14 November, 2018

بیماری‌ دیورتیکولی‌


بیماری‌ دیورتیکولی‌
● شرح بیماری
بیماری‌ دیورتیکولی‌ دیورتیکولوز یا همان‌ بیماری‌ دیورتیکولی‌ عبارت‌ است‌ از وجود بیرون‌زدگی‌های‌ کوچک‌ کیسه‌ مانند (دیورتیکول‌) در دیواره‌ روده‌ بزرگ‌. وجود این‌ دیورتیکول‌ها ممکن‌ است‌ علامتی‌ به‌ همراه‌ نداشته‌ باشد. دیورتیکولیت‌ نیز یعنی‌ التهاب‌ دیورتیکول‌. دیورتیکولوز مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌. در ۴۰%ـ۳۰% افراد بالای‌ ۵۰ سال‌ این‌ دیورتیکول‌ها وجود دارند. با گذشت‌ هر دهه‌ از زندگی‌ به‌ تعداد آنها افزوده‌ می‌شود.
● علایم‌ شایع‌
الف) علایم‌ دیورتیکولوز:
▪ معمولاً بدون‌ علامت‌ است‌.
▪ دل‌ پیچه‌ یا حساسیت‌ به‌ لمس‌ در طرف‌ چپ‌ شکم‌، که‌ با دفع‌ گاز یا اجابت‌ مزاج‌ بهبود می‌یابد.
گاهی‌ در مدفوع‌ خون‌ قرمز روشن‌ وجود دارد. دیورتیکول‌های‌ غیرعفونی‌ گاهی‌ خونریزی‌ می‌کنند و گاهی‌ یبوست‌.
ب) علایم‌ دیورتیکولیت‌:
▪ درد شکمی‌ همراه‌ دل‌پیچه‌ به‌ صورت‌ متناوب‌ که‌ پس‌ از مدتی‌ دایمی‌ می‌شود. امکان‌ دارد درد از همان‌ اول‌ ناتوان‌کننده‌ باشد یا شاید تا چندین‌ روز ناتوان‌ کننده‌ نباشد.
▪ تب‌
تهوع‌
▪ حساسیت‌ به‌ لمس‌ در همان‌ قسمتی‌ که‌ دیورتیکول‌ در روده‌ بزرگ‌ وجود دارد.
● علل‌
▪ ناشناخته‌ هستند، اما تا حدی‌ ارثی‌ است‌.
▪ شواهد تازه‌ ارایه‌ شده‌ نشان‌ می‌دهند که‌ رژیم‌ غذایی‌ کم‌ حجم‌ حاوی‌ مواد غذایی‌ فرآوری‌ و پالایش‌ شده‌ (غذاهای‌ فرنگی‌) شاید در تشکیل‌ دیورتیکول‌ موثر باشد. به‌ علت‌ کم‌ حجم‌ بودن‌ غذا، در قسمت‌ سیگمویید روده‌ بزرگ‌ اسپاسم‌ ایجاد می‌شود و فشار داخل‌ این‌ قسمت‌ از رود بزرگ‌ بالا می‌رود. سرانجام‌ به‌ علت‌ وارد آمدن‌ فشار زیاد، بافت‌ پوششی‌ داخل‌ روده‌ بزرگ‌ به‌ شکل‌ کیسه‌هایی‌ کوچک‌ از دیواره‌ روده‌ بزرگ‌ بیرون‌ می‌زند.
● عوامل تشدید کننده بیماری
▪ رژیم‌ غذایی‌ نامناسب‌ که‌ فیبر غذایی‌ کمی‌ دارد.
▪ سابقه‌ خانوادگی‌ دیورتیکولوز
▪ بیماری‌ رگ‌های‌ قلب‌ یا بیماری‌ کیسه‌ صفرا
▪ سن‌ بالای‌ ۵۰ سال‌
▪ چاقی‌
● پیشگیری‌
▪ در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد، اما خطر را می‌توان‌ با رعایت‌ موارد زیر کم‌ کرد:
الف) خوردن‌ غذایی‌ پر فیبر در تمام‌ طول‌ زندگی‌
ب) نوشیدن‌ مایعات‌ زیاد
ج) زور نزدن‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌
د) حفظ‌ آمادگی‌ قلبی‌ ـ عروقی‌ مناسب‌. این‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ با اختلات‌ عروقی‌ ارتباط‌ داشته‌ باشد.
● عواقب‌ مورد انتظار
▪ با شناسایی‌ زودهنگام‌ و درمان‌ عوارض‌، سرانجام‌ بیماری‌ خوب‌ است‌.
▪ دیورتیکولوز تنها زمانی‌ خطرناک‌ به‌ شمار می‌رود که‌ عفونی‌ شود یا خونریزی‌ داشته‌ باشد. دیورتیکولیت‌ نیز با جراحی‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.
● عوارض‌ احتمالی‌
اگر دیورتیکول‌ها عفونی‌ شوند، ممکن‌ است‌ شدیداً خونریزی‌ کنند یا سوراخ‌ شده‌ و به‌ بروز پریتونیت‌ (عفونت‌ و التهاب‌ پرده‌ صفاق، پرده‌ پوشاننده‌ سطح‌ داخل‌ شکم‌ و احشاء)بیانجامند.
● درمان‌
الف) اصول‌ کلی‌
▪ اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: عکسبرداری‌ به‌ کمک‌ اشعه‌ ایکس‌ و تنقیه‌ باریم‌، از قسمت‌ پایینی‌ لوله‌گوارش‌؛ سیگموییدوسکپی‌ (روش‌ برای‌ بررسی‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ پاینی‌ روده‌ بزرگ‌ با یک‌ وسیله‌ که‌ سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد).
▪ اگر علامتی‌ وجود نداشته‌ باشد، درمان‌ معمولاً ضرورتی‌ ندارد. در موارد خفیف‌، تغییر در رژیم‌ غذایی‌ و استفاده‌ از نرم‌کننده‌ مدفوع‌ ممکن‌ است‌ کافی‌ باشد. در موارد شدیدتر، ممکن‌ است‌ نیاز به‌ استراحت‌ در رختخواب‌، دارو، و جراحی‌ باشد.
▪ سعی‌ کنید که‌ هر روز سر یک‌ ساعت‌ معین‌ اجابت‌ مزاج‌ داشته‌ باشید. حداقل‌ ۱۰ دقیقه‌ صبر کنید و زور نزنید.
▪ اجابت‌ مزاج‌ را روزانه‌ از نظر خونریزی‌ کنترل‌ کنید. اگر اجابت‌ مزاج‌ سیاه‌ است‌ نمونه‌ای‌ را برای‌ آزمایش‌ ببرید.
▪ برای‌ رفع‌ درد و اسپاسم‌ خفیف‌، یک‌ صفحه‌ گرم‌کننده‌ را روی‌ شکم‌ قرار دهید.
▪ بستری‌ شدن‌ در بیمارستان‌ تنها به‌ هنگام‌ بروز عوارض‌
▪ در صورت‌ عفونی‌ شدن‌ دیورتیکول‌ یا خونریزی‌ شدید از آن‌، عمل‌ جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ قسمتی‌ از روده‌ بزرگ‌ انجام‌ خواهد شد.
ب) داروها
▪ آنتی‌بیوتیک‌ در صورتی‌ که‌ دیورتیکول‌ها عفونی‌ شده‌ باشند.
▪ امکان‌ دارد مصرف‌ نرم‌کننده‌های‌ مدفوع‌ توصیه‌ شود.
▪ در صورتی‌ که‌ نتوانید رژیم‌ غذایی‌ پرفیبر داشته‌ باشید، داروهای‌ مسهل‌ از نوع‌ حجیم‌کننده‌های‌ مدفوع‌ ممکن‌ است‌ تجویز شوند. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ از مصرف‌ داروهای‌ مسهل‌ مگر به‌ دستور پزشک‌ باید خودداری‌ کرد.
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
اگر تب‌ یا درد شدید دارید، در رختخواب‌ استراحت‌ کنید. با روبه‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ عادی‌ خود را تدریجاً از سر گیرید.
د) رژیم‌ غذایی‌
یک‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ که‌ فیبر زیاد، نمک‌ کم‌، و چربی‌ کم‌ داشته‌ باشد.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ دیورتیکولوز یا دیورتیکولیت‌ را دارید.
▪ اگر علی‌رغم‌ درمان‌، درد شدید ادامه‌ دارد.
▪ اگر در اجابت‌ مزاج‌ خون‌ ظاهر شده‌ است‌.
▪ اگر تب‌، استفراغ‌، یا تورم‌ شکمی‌ به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند.


منبع : شبکه رشد

مطالب مرتبط

پولیپ روده بزرگ

پولیپ روده بزرگ
● شرح بیماری
پولیپ روده بزرگ یک‌ رشد خوش‌خیم‌ شبیه‌ یک‌ انگور واقع‌ بر یک‌ ساقه‌ یا به‌ صورت‌ مسطح‌ واقع‌ بر پوشش‌ درونی‌ روده‌ بزرگ‌. پولیپ‌ به‌ صورت‌ منفرد یا گروهی‌ بروز می‌کند.
● علایم‌ شایع‌
▪ بدون‌ علامت‌ (معمولاً)
▪ خونریزی‌ مقعدی‌ (گاهی‌)
▪ ترشج‌ بلغمی‌ از مقعد (گاهی‌)
▪ کرامپ‌ یا درد شکمی‌
● علل‌
▪ ناشناخته‌
● عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
▪ سابقه‌ خانوادگی‌ پولیپ‌های‌ روده‌ای‌
● پیشگیری‌
▪ در صورت‌ وجود سابقه‌ قبلی‌ پولیپ، بررسی‌ منظم‌ با سیگموییدوسکوپی‌ (روشی‌ برای‌ بررسی‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ تحتانی‌ کولون‌ با یک‌ وسیله‌ نوری‌ با چراغی‌ در نوک‌ آن‌) حداقل‌ سالی‌ یکبار یا بیشتر بنا به‌ تصویه‌ پزشک‌، ضروری‌ است‌.
● عواقب‌ مورد انتظار
▪ معمولاً با جراحی‌ قابل‌ علاج‌ است‌، اگرچه‌ ممکن‌ است‌ عود کند.
● عوارض‌ احتمالی‌
▪ تغییرات‌ بدخیمی‌ تقریباً در ۱% پولیپ‌ها
● درمان‌
الف) اصول‌ کلی‌
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌ و مدفوع‌، سیگموییدوسکوپی (روشی‌ برای‌ بررسی‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ تحتانی‌ کولون با استفاده‌ از یک‌ وسیله‌ بصری‌ با چراغی‌ در نوک‌ آن‌) و کولونوسکوپی‌ (روشی‌ برای‌ تشخیص‌ بیماری‌های‌ کولون‌ با مشاهده‌ داخل‌ کولون‌ از طریق‌ یک‌ کولونوسکوپ‌ قابل‌ انعطاف‌، یک‌ وسیله‌ فیبر نوری با چراغی‌ در نوک‌ آن‌)
جراحی‌ معمولاً برای‌ برداشت‌ پولیپ‌ با قراردادن‌ پروکتوسکوپ‌ یا سیگموییدوسکوپ‌ در ناحیه‌ مقعد انجام‌ می‌شود. پولیپ‌ها به‌ وسیله‌ سوزاندن‌ یا جریان‌ برق‌ جدا شده‌ یا تخریب‌ می‌گردند. اگر گزارش‌ آسیب شناسی نشان‌دهنده‌ بدخیم‌ بودن‌ پولیپ‌ باشد، برداشت‌ کامل‌ پولیپ‌ و بافت‌ اطراف‌ ضروری‌ است‌.
در مورد پولیپ‌های‌ متعدد، ناحیه‌ درگیر کولون‌ ممکن‌ است‌ از طریق‌ برش‌ جراحی‌ در شکم‌ (لاپاراتومی‌) برداشته‌ شود.
ب) داروها
▪ در این‌ اختلال‌ معمولاً دارو نیاز نیست‌.
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
▪ محدودیتی‌ وجود ندارد.
د) رژیم‌ غذایی‌
▪ رژیم‌ غذایی‌ پرفیبر و کم‌چربی
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ در صورت‌ دفع‌ ترشح‌ خونی‌ یا بلغمی‌ از مقعد
ابتلای‌ سایر اعضای‌ خانواده‌ به‌ پولیپ‌ یا سرطان روده بزرگ. در این‌ شرایط‌ مراجعه‌ دوره‌ای‌ به‌ پزشک‌ جهت‌ معاینه‌ ضروری‌ است‌.
▪ رخداد موارد زیر پس‌ از جراحی‌:
الف) افزایش‌ خونریزی‌ مقعدی‌
ب) تب‌، لرز یا درد محل‌ عمل‌؛ این‌ علایم‌ ممکن‌ است‌ نشان‌دهنده‌ عفونت محل‌ باشند.

وبگردی
ظریف: در کشور پولشویی وجود دارد؛ همه مخالفان FATF صادق نیستند
ظریف: در کشور پولشویی وجود دارد؛ همه مخالفان FATF صادق نیستند - صحبت های دکتر ظریف در گفتگو با خبر آنلاین.
رونمایی از کوچ عجیب برخی مدیران به شستا
رونمایی از کوچ عجیب برخی مدیران به شستا - بررسی کوچ برخی مدیران شرکت سایپا به شرکت سرمایه گذاری تأمین اجتماعی.
اشراف متواضع!
اشراف متواضع! - افرادی هستند که در دروس زندگی میکنند اما ماشین زیر پایشان پراید است. افرادی که چند ده میلیون از جوجه‌مایه‌دارهای پدرریشو میگیرند که خوب تربیتشان کنند برای مدیر شدن در جمهوری اسلامی و بعد چند هفته در سال هم آنها را می‌برند اردوی جهادی تا از نزدیک ببینند فردا که به لطف جیب پدر در کنکور ترکاندند و مدرک معتبر گرفتند و مدیر شدند قرار است به چه بدبختهای مستضعفی که بخاطر پول نداشتن در آموزش و پرورش رایگان…
خود دانید و مملکت‌تان!
خود دانید و مملکت‌تان! - همه آفاق پر از فتنه و شر می بینم/ این جهان را پر از خوف و خطر می بینم/ دختران را همه جنگ است با مادر/ پسران را همه بدخواه پدر می بینم. او پس از خواندن شعر دستی به شانه وزیر می‌زند و می‌گوید: «خود دانید و مملکت‌تان!»
زاکانی: خطاهای برادر رئیس جمهور فاجعه است!
زاکانی: خطاهای برادر رئیس جمهور فاجعه است! - علیرضا زاکانی فعالی سیاسی مهمان برنامه«رو در رو» بود و در این برنامه واکنش تندی نسبت به حسین فریدون(برادر رئیس جمهور) نشان داد.
شویِ زنان گزینشی! برای حفظ آبرو
شویِ زنان گزینشی! برای حفظ آبرو - اما حقیقت این شویِ توهین‌آمیز، آبروداری آقایان مسئولین در مقابل نماینده فیفا و ای‌اف‌سی فشار این مقام‌ها برای ورود زنان به ورزشگاه است.
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»!
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»! - روز پنجشنبه تصویری در فضای مجازی منتشر شد که قابل تامل بود. زهرا تخشید نوه آیت‌ا... یزدی است که با انتشار تصویری که از دانشگاهش در نیویورک منتشر کرده بود، نوشت: «عکسی که دیروز عصر از دانشگاهم گرفتم با چراغ‌های همیشه روشنش».
روایت تجاوز عجیب به بازیگر لبنانی سریال «حوالی پاییز»
روایت تجاوز عجیب به بازیگر لبنانی سریال «حوالی پاییز» - ماجرای تجاوز به آن ماری سلامه، بازیگر زن عرب سریال تلویزیونی صدا و سیمای ایران.
عکس | همسر جدید نماینده سابق اردبیل در آمریکا
عکس | همسر جدید نماینده سابق اردبیل در آمریکا - «نورالدین پیرموذن» نماینده سابق اردبیل در مجلس شورای اسلامی که سالهاست در آمریکا زندگی می‌کند چند عکس از خود و همسر جدیدش را در اینستاگرام منتشر کرده است.
گزارشی تکان دهنده از تولید و توزیع سیب زمینی و پیاز سمی در کشور
گزارشی تکان دهنده از تولید و توزیع سیب زمینی و پیاز سمی در کشور - در این گزارش اسنادی ارائه میشود که یک واقعیت عجیب را بازگو میکند.