شنبه ۷ شهریور ۱۳۹۴ / Saturday, 29 August, 2015
استفراغ کودکان

استفراغ کودکان● چرا كودك من استفراغ می كند و من چگونه می توانم به او كمك كنم؟
استفراغ در كودكان بعلل مختلفی بوجود می آید. ذیلا بعضی از علت شایع و راههای درمان آن می آید:
● اشكال در نحوه تغذیه
در ماههای اول احتمالا استفراغ به علت اشكال در تغذیه نظیر غذا دادن بیش از حد، سوء هاضمه و یا آلرژی نسبت به پروتئین موجود درشیر مادر یا شیر خشك است. شما براحتی می توانید استفراغ كردن را از بیرون دادن غذا (كاری كه كودك زیاد انجام می دهد) افتراق دهید زیرا میزان مایع دفع شده در استفراغ خیلی بیشتر است. وقتی كودك غذا را بیرون می دهد تنها حجمی معادل ۲ تا سه قاشق چایخوری از دهانش بیرون آمده و روی چانه براه می افتد. استفراغ برای كودك ترسناك نیز هست بنابراین به احتمال زیاد گریه هم می كند.
▪ راه چاره: اگر كودك شما به فاصله كمی بعد شیر خوردن مقداری از آنرا فقط بیرون می دهد، سعی كنید تعداد دفعات غذا را بیشتر كنید و از مقدار آن در هر نوبت بكاهید. بلع هوا و افزایش فشار معده می تواند باعث پس زدن شیر شود بنابراین به او كمك كنید تا هوای معده را تخلیه كند. در ضمن تا نیم ساعت پس از غذا دادن، بازی های شدید با او نكنید و او را كاملا مستقیم نگه دارید تا غذا فرصت هضم شدن داشته باشد.
● بازگشت غذا از معده یا ریفلاكس
اگر كودك شما بلافاصله پس از غذا خوردن بالا می آورد به احتمال زیاد در حركت غذا از معده به مری اختلال دارد. ریفلاكس زمانی پیش می آید كه عضلات بین مری و معده به درستی كار نكنند و در نتیجه محتویات معده به حلق باز می گردد. كودك احتمالا دچار دل درد و سوزش یا تحریك سینه و حلق است ولی قادر به ابراز ناراحتی نیست. این اختلال در اكثر موارد تا اولین سالگرد تولد از بین می رود زیرا تا آن زمان عضلات تقویت می شوند.
▪ راه چاره: نوزاد را می توانید به مدت ۳۰ دقیقه پس از غذا در حالت نیمه نشسته قرار دهید؛ مانند وضعیتی كه در صندلی اتومبیل یا كاریر دارد. وی می تواند در همین حال بخواب رود. اگر او را كاملا سر پا نگه دارید ممكن است به شكمش فشار وارد آید و مجددا بالا بیاورد. نوزاد را تكان تكان ندهید و اجازه ندهید پس از غذا فعالیت زیادی داشته باشد.
بعضی از نوزادان كه دچار ریفلاكس هستند وقتی روی شكم و یا بر روی پهلوی چپ درحالیكه تخت تا ۳۰ درجه بالا آورده شده است خوابانده می شوند، كمتر استفراغ می كنند. قبل از اقدام به انجام این عمل با پزشك مشورت كنید زیرا خوابیدن بر روی شكم احتمال خطر سندرم مرگ ناگهانی كودك را افزایش می دهد. بنابراین بهتر است در مورد مزایا و خطرات این روش با پزشك صحبت كنید.
اگر ریفلاكس در پایان سال اول از بین نرود باید با پزشك كودك مشورت كرد. ادامه ریفلاكس باعث كاهش وزن، كاهش آب بدن و سایر بیماریها می شود. ممكن است پزشك برای درمان، جراحی را پیشنهاد كند.
● عفونت معده
ویروس ها در كودك چند ماهه شایعترین علت استفراغ محسوب می شوند بخصوص اگر او به مهد كودك برود و یا خواهر و برادر بزرگتری داشته باشد كه ویروس را به خانه می آورند. با مجبور ساختن تمام اعضای خانواده به شستشوی دست ها پس از رفتن به دستشویی یا تعویض پوشك كودك می توانید از انتشار ویروس پیشگیری كنید. تا آنجا كه ممكن است دستهای كودك را تمیز نگه دارید. كودكی كه مبتلا به بیماری ویروسی معده است ممكن است علاوه بر استفراغ، به اسهال، از دست دادن اشتها و تب نیز دچار شود.
▪ راه چاره: كودك با هر نوبت استفراغ میزان زیادی آب از دست می دهد و جایگزین كردن آن حائز اهمیت شایانی است. كاهش آب بدن می تواند برای كودك مشكل جدی بحساب آید. برای این منظور می توانید از دستور العمل زیر پیروی كنید:
وقتی كه كودك به مدت ۲ تا ۳ ساعت استفراغ نداشت هر نیم تا یك ساعت یكبار ۳۰ تا ۶۰ سی سی از محلول الكترولیت (مثل ORS) به او بخورانید. معمولا تحمل محلول الكترولیت از شیر مادر یا شیر خشك راحت تر است. اگر كودك فقط از شیر مادر تغذیه می كند می توانید محلول را با قطره چكان یا فنجان كوچك به او بدهید تا دچار مشكل شناسایی سر پستانك نشود.
اگر تا ۴ نوبت متوالی بتواند محلول الكترولیت را تحمل كند و بالا نیاورد یك نوبت (۳۰ تا ۶۰ cc )دیگر نیز به او بدهید. پس از ۳۰ دقیقه cc ۳۰ شیر مادر یا شیر خشك همراه با ۳۰ سی سی محلول الكترولیت به او بدهید.
بعد از آنكه دو نوبت مخلوط شیر و محلول الكترولیت را تحمل كرد و استفراغ نكرد شیر مادر یا شیر خشك خالص به او بدهید و میزان آن را تا ۹۰ تا ۱۲۰ سی سی در هر ۳ تا ۴ ساعت افزایش دهید. زمانی كه استفراغ به مدت ۱۲ ساعت متوقف شود می توانید برنامه غذایی عادی او را از سر بگیرید.
خوابیدن نیز ممكن است به تنظیم بدن او كمك كند؛ معمولا در طول زمان خواب محتویات معده به روده تخلیه شده و استفراغ كم می شود. اگر كودك قادر است به پهلو بغلتد و یا بطور طبیعی بر روی شكم می خوابد این حالت برای او راحت تر از خوابیدن به پشت است. اگر هنوز قادر به غلتیدن نیست او را به پشت بخوابانید تا احتمال خطر سندرم مرگ ناگهانی كودك كاهش یابد. اگر هنوز با هر نوبت غذا دادن پس از مدت طولانی استفراغ می كند به پزشك اطلاع دهید. ممكن است كودك شما نیاز به تزریق سرم های داخل وریدی داشته باشد تا از خطر كاهش آب بدن در امان باشد.
● سرما خوردگی یا سایر عفونت های تنفسی
التهاب یا عفونت تنفسی نیز می تواند به استفراغ منجر گردد زیرا خلط زیاد در كودكان باعث استفراغ می شود.
▪ راه چاره: سعی كنید كه از تجمع خلط در بینی كودك بكاهید. ترشحات را با كمك سرنگ های حباب دار از بینی او خارج سازید بدون اینكه به مخاط بینی آسیب بزنید. از پزشك متخصص كودكان در مورد مصرف داروهای ضد احتقان به منظور كاهش ترشحات سوال كنید.
● گریه یا سرفه بیش از حد
گریه یا سرفه به مدت طولانی موجب تحریك واكنش استفراغ می شود.
▪ راه چاره: علیرغم آنكه استفراغ برای كودك و مادر ناراحت كننده است ولی خطر جدی ندارد. اگر بعد از گریه یا سرفه، كودك استفراغ كرد سریعا او را تمیز كنید، او را به تخت بازگردانید و سعی كنید موضوع را زیاد بزرگ نكنید. توجه بیش از حد به كودك پس از این نوع استفراغ به او یاد می دهد كه این روش خوبی برای پیشبرد اهدافش است. اگر كودك از سایر جنبه ها سالم است دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.
● مواد سمی
ممكن است علت استفراغ خوردن موادی نظیر دارو یا گیاهان سمی یا مواد شیمیایی باشد.
▪ راه چاره: اگر مشكوك هستید كه كودك ماده ای سمی خورده است و حتی اگر فكر می كنید كه از نوع ماده مصرف شده اطلاع دارید (مثلا اگر یك شیشه داروی خالی پیدا كردید) فورا با اورژانس تماس بگیرید.
● عفونت یا بیماریهای خطرناك
گاهی استفراغ می تواند نشانه ای از عفونت دستگاه تنفسی، دستگاه ادراری یا حتی گوش باشد. استفراغ حتی ممكن است در موارد نادر علامت پنومونی، مننژیت یا سندرم ری باشد. اگر كودك شدیدا بیمار به نظر می رسد و یا سایر علائم بیماریهای فوق الذكر را دارد ممكن است استفراغ او به علت یك بیماری خطرناك باشد.
▪ راه چاره: بلافاصله به پزشك اطلاع دهید.
● چگونه می توانم بفهمم كه علت استفراغ كودك، یك بیماری جدی است؟
استفراغ می تواند نشانه ای از یك بیماری جدی باشد. در صورتیكه كودك علاوه بر استفراغ دارای یكی از علائم زیر است بلافاصله به پزشك اطلاع دهید:
▪ شكم متورم و حساس. این ممكن است علامت تجمع مایع و گاز در اثر انسداد روده یا مشكلات دیگری در دستگاه گوارشی باشد.
▪ تشنج. تشنج در اثر افزایش تكانه های الكتریكی مغز به وجود می آید و ممكن است در اثر تب شدید، عفونت خطرناك و یا صرع ایجاد شود.
▪ استفراغ شدید و تكرار شونده و یا استفراغی كه هنوز پس از ۲۴ ساعت متوقف نشده است. اگر كودك دچار استفراغ های منظم و شدید است ولی در فواصل استفراغ ها علائمی از هیچ نوع بیماری ندارد ممكن است علت آن صرع باشد. اگر كودك تنها در مكانهای خاصی نظیر مطب پزشك یا مهدكودك استفراغ می كند علت آن احتمالا استرس است.
▪ نشانه های كاهش آب بدن از جمله كاهش ادرار (كمتر از ۵ یا ۶ پوشك در روز خیس می كند)، خشكی دهان و لب ها، گریه بدون اشك (توجه: بعد از تولد ۲ تا ۳ هفته طول می كشد كه نوزاد هنگام گریه اشك بریزد )، گودی چشم ها، خواب آلودگی بیش از حد و فرورفتگی فونتانل (ملاج) قدامی و وجود خون یا صفرا (ماده ای سبز رنگ) در محتویات استفراغ. میزان كم خون در استفراغ معمولاً مسئله نگران كننده ای نیست و به علت فشار بازگشت مواد و یا پارگی كوچك در جدار عروق دیواره مری ایجاد می شود. در اثر بلع خون به علت بریدگی در دهان و یا خون دماغ در ۶ ساعت گذشته نیز ممكن است محتویات استفراغ قرمز رنگ باشد. اگر استفراغ خونی ادامه یابد و یا میزان آن اضافه شود باید به پزشك اطلاع دهید. خون ممكن است از قرمز روشن تا قهوه ای تیره باشد. احتمالا پزشك یك نمونه از استفراغ حاوی خون یا صفرا را خواهد دید بنابراین نمونه استفراغ را - هر چند ناخوشایند - باید نگه دارید. صفرای سبز رنگ نشان دهنده انسداد روده است و به درمان اورژانس نیاز دارد.
▪ استفراغ شدید و مداوم در یك ساعت پس از غذا. این امر ممكن است بعلت انسداد پیلور باشد؛ بیماری نادری كه اغلب زمانی آغاز می شود كه كودك چند هفته دارد. ولی ممكن است هر زمان قبل از ۴ تا ۵ ماهگی نیز دیده شود. كودكان مبتلا به انسداد پیلور، زمانی استفراغ می كنند كه عضلاتی كه دریچه بین معده و روده را كنترل می كنند بقدری ضخیم شده باشند كه دریچه نتواند به اندازه كافی برای ورود غذا باز شود. درمان آن به راحتی با جراحی ساده امكان پذیر است ولی باید رسیدگی فوری انجام شود. هر چه سریعتر به پزشك اطلاع دهید.
▪ خستگی بیش از حد یا تحریك پذیری شدید. با وجودیكه این علائم در شیرخواران نادرند ولی در صورتیكه همراه با استفراغ دیده شوند ممكن است دال بر مسمومیت با سرب باشند. ممكن است پزشك اطفال آزمایش خون درخواست می كند تا تشخیص مسجل شود.
● آیا می توانم سرخود به او داروهایی بدهم كه حالش بهتر شود؟
هیچگونه داروی ضد استفراغ به كودك ندهید مگر زیر نظر پزشك. هرگز داروهای محتوی آسپرین به كودك ندهید. آسپرین می تواند كودك را نسبت به سندرم ری كه بیماری نادر ولی كشنده ای است، مستعد سازد.


منبع : روزنامه جوان

مطالب مرتبط
دیدار ستارگان فوتبال - دیدار تیم‌های منتخب ستارگان فوتبال جهان و منتخب ستاره‌های پیشین فوتبال ایران بعدازظهر امروز جمعه در ورزشگاه آزادی تهران در حال برگزاری است
صنعت خودرو / اشتغال یا گروگان‌گیری / تحقیر ملی و تحریم ملی - انبارهای خودروسازان داخلی روز به روز انباشته تر از تولیداتی می‌شود که اکنون مصرف‌کننده در برابر خرید آن مقاومت می‌کند. اما آیا کمپین تحریم خودرو داخلی می‌تواند منجر به تجدید سیاست‌های نادرست پیرامون این صنعت رانتیر شود؟
مرحوم بیت‌الله عباسپور در مسابقات جهانی / فیلم - قهرمان پرورش اندام ایران شامگاه سه‌شنبه سوم شهریورماه 1394 و پس از ماه‌ها رنج ناشی از بیماری، در بیمارستان آتیه تهران درگذشت. این ویدئو، فیگورهای عباسپور را در مسابقات پروش اندام IFBB 2012 نمایش می‌دهد.
خاطرات تکان دهنده احمدی مقدم از دستورات احمدی نژاد - احمدی نژاد گفت: «بروید رئیس دولت اصلاحات و بقیه را دستگیر کنید و شر همه را کم کنید» ، گفتم: «مرد حسابی! چه می‌گویی؟ می‌روی می‌گویی خس و خاشاک و آت و آشغال، و حالا می‌گویی بگیرید ببرید و تمام»؟
باز کردن قفل پژو ساخت ایران در یک ثانیه / فیلم - ویدئویی که توسط منبعی ناشناس در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، یک مرد را نشان می‌دهد که با استفاده از پیچ‌گشتی و چاقو، درها و صندوق‌عقب محصولات پژو ساخت ایران را به راحتی و در عرض مدت یک ثانیه باز می‌کند. دوباره قفل هم میکند !
آقازاده معاون احمدی نژاد در استخر! / عکس - عکس سلفی کیان علی آبادی فرزند محمد علی آبادی از حلقه اول احمدی نژاد
استفاده از زنان در تبلیغات خودروهای ایرانی / تصاویر - این روزها که در شبکه های اجتماعی و رسانه ها صحبت از عدم خرید خودرو به خصوص خودروی صفر است، برخی تصاویر نیز گوشی به گوشی می شود که تبلیغ خودروی ایران خودرو است.
گفت و گو با سه مادر معتاد به شیشه در حاشیه بزرگراه - مرجان مادر دو تا سه قلو است که با تمام استعدادهای عجیب و غریبش ته یک بن بست دست و پا می زند. نسرین که همین چند وقت پیش برای ترک اعتیاد به کمپ رفت اما نتوانست دوام بیاورد.
اولین عکس منتشر شده از گلاره عباسی و همسرش - گلاره عباسی بتازگی ازدواج کرده است. در مراسم رونمایی از نخستین فیلم نرگس آبیار برای اولین بار گلاره عباسی به همراه همسرش در انظار ظاهر شد.
گزارش تصویری از اکران فیلم نرگس آبیار - مراسم رونمايى از فيلم " اشيا از آنچه در آينه مى بينيد به شما نزديكترند" به كارگردانى نرگس آبيار با حضور عوامل فيلم و جمعى از هنرمندان در موزه سينما برگزار شد.
جنجال پوشش بازیگران زن تئاتر پینوکیا / تصاویر - نمایشی که از 15 مرداد اجرایش درسالن ناظرزاده تماشاخانه ایرانشهر آغاز شده بود، پس از سه روز اجرا توقیف شد. در این نمایش بازیگرانی چون پرستو گلستانی، محمد صادق ملک (ملکی )، محمد نادری، بهروز پناهده، پوریا رحیمی سام، شهره سلطانی به ایفای نقش پرداختند.
گزارشی از ایران که در اسراعیل پخش شد / فیلم - کانال ۱۰ تلویزیون رژیم صهیونیستی که در خاک فلسطین اشغالی پخش می‌شود به تازگی مستندی با عنوان «نگاهی از داخل ایران» را در اختیار مخاطبان خود قرار داده است.
رونمایی از عطر لیلا اوتادی ! / تصاویر - پيشنهادشون براى توليد عطر به نام من براى طرفداران عزيزم رو پذيرفتم، اينكه پيش توليد و توليد عطرها با دو رايحه كاملا متفاوت و ديزاين جذاب يكسال بطول انجاميد،حساسيت من براى هرچه بهتر شدن عطرها و دقت نظر و جلسات متمادى با شركت بود،
فقیهه سلطانی و رویا نونهالی / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
آقازاده به روایت آقازاده / تصاویر - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / عکس - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
پربازدیدها
بازتاب جهانی حضور ستاره‌های فوتبال دنیا در ایران + عکس - نشریه‌ی دیلی میل انگلیس حضور ستاره‌های پیشین فوتبال دنیا در ایران را بازتاب داد‌.
می‌خواهم سینمای تجاری را تجربه بکنم - مانی حقیقی با بیان اینکه فیلم «پنجاه کیلو آلبالو» یک کمدی رمانتیک است، تاکید کرد: تمام تلاش این بوده که همیشه یک تجربه تازه در فیلم‌هایم داشته باشم بنابراین این‌بار قصد دارم سینمای تجاری را تجربه بکنم.
کاهش قیمت هندوانه/ سیب و خیار ارزان‌ترین میوه‌ها - قیمت انواع میوه و تره‌بار در بیشتر اقلام در مقایسه با هفته‌های قبل با ثبات همراه است و در بین اقلام مختلف، قیمت هندوانه روند نزولی پیدا کرده اما قیمت سیب‌زمینی و پیاز مقداری در مقایسه با ماه گذشته با افزایش داشته است.
یک روایت متفاوت از ایران از دریچه دوربین عکاس مشهور امریکایی - جذابیت کار استنتون برای ما شاید این باشد که این بار به جای اینکه یک عکاس معروف در گزارش‌اش، طبق کلیشه‌ای که در این کار رایج است، ایران را در قاب تخت‌جمشید، و سی و سه پل و حافظیه به نمایش بگذارد اینبار مردم ایران و داستان‌هایشان هستند که سوژه اصلی هستند.
استیلی: مشاجره لفظی خداداد و مجیدی جزیی بود - سرمربی تیم فوتبال ملوان گفت: بین دو نیمه خداداد عزیزی گلایه‌هایی داشت که آنها را عنوان کرد.
فراخوان تمام سفیران به تهران با هدف تبیین ماموریت اقتصادی تازه برای سفارتخانه‌ها - تمام سفرا به تهران فراخوانده می‌شوند. دلیل این فراخوانی گسترده که برای نخستین‌بار در تاریخ جمهوری اسلامی ایران اتفاق می‌افتد نیز ادامه...
وزیر ورزش چون نمی‌تواند در فوتبال اعمال قدرت کند نگران است - عضو فراکسیون ورزش مجلس با اشاره به این‌که درخصوص مشکلات ورزش وزارتخانه باید به مجلس پاسخگو باشد، گفت: وزیر ورزش در مورد فوتبال اختیاری ندارد اما چون نمی‌تواند در این رشته اعمال قدرت کند نگران است.
فیلمی با رنگ‌آمیزی‌های زیبا به سبک مجیدی/ کودکی محمد رسول‌الله (ص) یک انتخاب بجا - مجید مجیدی کارگردان فیلم سینمایی محمد رسول‌الله (ص) با انتخاب بجای مقطع کودکی پیامبر، بهترین و درست‌ترین انتخاب را انجام داد.
چالش‌های عرضه آهن قراضه در بورس کالا - سید تقی مرتضویان کارشناس و فعال بازار ضایعات با بیان مشکلات مربوط به عرضه آهن قراضه در بورس کالا و دلایل عدم شکل گیری یک تشکل منسجم، کارا و قانونمند برای فعالان این صنعت می‌گوید.
افزایش حجم معاملات محصولات پتروشیمی‌ در بورس کالا - در بازار محصولات پتروشیمی شاهد افزایش حجم معامله هستیم که با بهبود حجم تولید در صنایع مصرف کننده می توان به بهبود بنیادین بازار امیدوار بود.