خونریزی بینی

بینی به علت اینكه وظیفه گرم كردن هوای دم و مرطوب نمودن آن را دارد دارای عروق خونی زیادی می‌باشد. اكثریت خونریزی بینی خودبخود و یا با فشار مختصری كه خود بیمار به بینی وارد می‌آورد ایجاد میشود. تنها درصد كمی از خونریزیهای بینی نیازمند ویزیت پزشك می‌باشد
● علل شایع خونریزی بینی:
۱) ضربه به بینی
۲) خشكی مخاط بینی
۳) فشار خون بالا
۴) عفونت دستگاه تنفسی
۵) جسم خارجی در بینی
۶) بیماریهای انعقادی خون
● انواع خونریزی:
▪ خونریزی قدامی( جلوی بینی)
▪ خونریزی خلفی (پشت بینی)
● تدابیر درمانی در خونریزی قدامی:
۱) خونسردی خود را حفظ نمائید.
۲) در حالت نشسته یا نیمه نشسته قرار گیرند.
۳) تنه كمی به طرف جلو خم شود و دهان نیز باز باشد تا خونریزی وارد حلق و بلعیده نشود.
۴) با انگشتان سبابه و شست خود پره‌های بینی را به مدت ۱۰-۵ دقیقه به هم فشار دهید. نحوه گرفتن و فشار دادن پره های بینی در خونرِیزی قدامی بینی
۵) از فین كردن خودداری نمائید.
۶)در صورتیكه خونریزی متوقف نشد به پزشك متخصص یا مركز اورژانس مراجعه نمائید. در این مواقع معمولاً از روش كوتری یا سوزاندن رگ بینی توسط مواد شیمیائی یا تامپونهای قدامی و خلفی بكار برده میشود در صورت بند نیامدن خونریزی عمل جراحی جهت بستن شریان استفاده میشود.
● مراقبت‌های لازم بعد از گذاشتن تامپون:
ـ از خم شدن زیاد، سرفه، بلند كردن اجسام سنگین، عطسه،‌ فین كردن به مدت ۵ـ۴ روز خودداری نمائید.
ـ تامپون قدامی پس از ۴۸ـ۲۴ ساعت باید توسط پزشك متخصص خارج گردد.
ـ بعد از خارج شدن تامپون بینی:
ـ از پماد آنتی‌بیوتیك برای مرطوب شدن بینی و جلوگیری از ایجاد زخم استفاده كنید.
ـ جهت مرطوب شدن هوا از بخور استفاده شود. (بخصوص شبها)
ـ در صورت بروز خونریزی مجدد داشتن تنفس مشكل خارج شدن خون از حلق و تب فوراً به پزشك مراجعه نمائید.
● تدابیر درمانی در خونریزی خلفی:
۱) در صورتیكه فشارخون بالا باشد داروی ضد فشار خون توسط پزشك تجویز میگردد.
۲) در خونریزی شدید سرم وریدی برای بیمار وصل میگردد.
۳) در خونریزی خلفی علاوه بر تامپون قدامی دو طرفه تامپون خلفی نیز گذاشته میشود.
۴) تامپون خلفی بعد از ۷۲ـ۸۴ ساعت و حداكثر بعد از ۴ روز خارج میشود.
۵) بعد از برداشتن تامپون خلفی به مدت یك هفته‌ روزی سه بار پماد آنتی‌بیوتیك داخل بینی زده شود.
۶) به مدت یك هفته از بخور استفاده شود.
۷) از فین كردن و دستكاری بینی خودداری نمائید.

دانشگاه علوم پزشکی شیراز - مرکز آموزشی درمانی خلیلی - آموزش حین خدمت پرستاری

منبع : مرکز بهداشت شهرستان شیراز