دوشنبه ۱۲ مرداد ۱۳۹۴ / Monday, 3 August, 2015
تعیین جنسیت و تشخیص بیماری ژنتیکی جنین قبل از تولد

تعیین جنسیت و تشخیص بیماری ژنتیکی جنین قبل از تولدتعیین جنسیت جنین همواره در طول سالیان سال از رویاهای دست نیافتنی انسانها به شمار می‌رفته شاید برای برخی هیچ تفاوتی بین دختر یا پسر وجود نداشته اما بدون شک برای برخی دیگر مساله‌ای مهم بوده است.
امروزه به کمک تکنیک‌های جدید علم پزشکی بسیاری از رویاها و آرزوهای انسان ممکن شده یکی از آنها تعیین جنسیت جنین است که در ایران نیز همپای سایر کشورهای پیشرفته توانایی انجام این کار فراهم شده است.
از نظر طبیعی در مقابل هر ‪ ۱۰۰‬دختر، حدود ‪ ۱۰۲‬تا ‪ ۱۰۵‬پسر به دنیا می‌آید در این میان اگر چه در جوامع پیشرفته تعیین جنسیت جنین اغلب موضوع مهمی نیست، ولی در بعضی مواقع و حتی در میان تحصیلکردگان علاقه به یک جنس گاهی بیشتر است.
زوجینی بوده‌اند که مثلا با داشتن سه یا چهار دختر در انتظار تولد یک پسر به تعداد فرزندان خود افزوده‌اند و نتیجه نگرفته‌اند با استفاده از این تکنیک می‌توان خواسته آنها را محقق کرد و به روند افزایش جمعیت در این خانواده‌ها خاتمه داد.
در ایران انجام روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد و همچنین تشخیص بیماری‌های ژنتیکی پیش از تولد چندین سال است که توسط مراکز درمانی مختلف انجام می‌شود و نوزادان فراوانی به سلامت با استفاده از این تکنیک متولد شده‌اند.
‪ (Preimplantation Genetic Diagnosis)PGD‬یا تعیین جنسیت جنین قبل از تولد هم در مورد تعیین جنسیت جنین به واسطه علاقه والدین به یک جنس خاص و هم به علت انتقال بیماری‌های ژنتیکی وابسته به جنسیت خاصی صورت می‌گیرد.
تشخیص پیش از لانه‌گزینی گرچه امر جدیدی است ولی در انسان اصول کاربردهای بالینی آن در دهه گذشته پایه‌ریزی شده و امروزه بعنوان یک روش جایگزین برای تشخیص پیش از تولد بکار گرفته می‌شود.
در حال حاضر ‪ PGD‬تنها روش ممکن برای زوجینی است که در معرض داشتن فرزند مبتلا به بیماری‌های ژنتیکی قرار دارند و در ضمن به دلایل قانونی، مذهبی و ... نمی‌توانند سقط جنین را در صورت مبتلا بودن جنین به بیماری های ژنتیکی تجربه نمایند.
تشخیص ژنتیکی پیش از لانه‌گزینی یا ‪ PGD‬روشی است که امکان بررسی ژنتیکی جنین‌ها را قبل از ورود به رحم و شروع حاملگی فراهم می‌سازد.
بدین منظور از جنین‌های بدست آمده به روش لقاح آزمایشگاهی (‪ (IVF‬یک یا دو سلول به عنوان نمونه برداشته می‌شود و از نظر بیماری ژنتیکی خاصی مورد بررسی قرار می‌گیرد.
اگر سلول نمونه برداشته شده مبتلا نباشد، آنگاه می‌توان نتیجه‌گیری کرد که جنین سالم به رحم مادر منتقل می‌شود تا حاملگی آغاز شود.
علاوه بر استفاده از این روش در مورد بیماری‌های ژنتیکی، در افرادی نیز که به جنسیت خاصی علاقه دارند نیز از این روش استفاده می‌شود به اینصورت که زوجی با داشتن مثلا چند پسر یا دختر خواهان داشتن فرزندی با جنسیتی غیر از آنچه که دارند هستند.
به عنوان مثال زوجی دارای چندین فرزند دختر است و هیچ پسر ندارد و یا برعکس در اینجا با استفاده از تکنیک پی جی دی یا روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد می‌توان خواسته آنها را برآورده کرد.
دکتر "محمدرضا صادقی" متخصص جنین شناسی در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا گفت در این روش با توجه به اینکه برای انتخاب جنسیت مورد نظر باید تعدادی از سلول‌ها را حذف کرد برای زوجینی که دارای مشکلات ناباروی هستند به هیچ عنوان مورد استفاده قرار نمی‌گیرد زیرا انجام این روش مستلزم حذف نیمی از تخمک و اسپرمهای حاوی جنسیت غیر دلخواه است که شانس و احتمال باروری و بچه‌دار شدن آنها را کاهش می‌دهد.
هزینه این عمل بسیار بالاست و خیلی از افراد توانایی پرداخت هزینه این عمل را که حداقل حدود یک و نیم تا دو میلیون تومان است، ندارند.
عضو هیات علمی پژوهشکده ابن‌سینا یادآور شد در ایران این روش بیشتر در مورد افرادی انجام شده که خواهان فرزند پسر بوده‌اند و تمایل زیادی به انجام این روش برای تعیین جنسیت دختر صورت نگرفته است.
دکتر صادقی افزود در پژوهشکده ابن‌سینا بیش از سه سال است که این تکنیک مورد استفاده قرار می‌گیرد و ماهانه سه تا چهار زوج برای انجام این کار مراجعه می‌کنند.
دکتر صادقی در پاسخ به این سوال که آیا انجام این کار عدم تعادل جمعیتی و افزایش یک جنس خاص را به دنبال ندارد گفت استفاده از این روش با توجه به شرایط خاص انجام آن که می‌توان گفت پروسه‌ای طولانی است و علاوه بر این هزینه زیادی دارد به میزان زیادی انجام نمی‌شود که منجر به عدم تعادل جمعیتی در یک جامعه شود.
معاون پژوهشی پژوهشکده ابن‌سیناافزود در خانواده‌ای که بیشتر فرزندان آن را دختر تشکیل می‌دهند تولد یک پسر نه تنها تعادل جمعیتی آن خانواده را بهم نمی‌زند بلکه به تعادل جمعیتی آن خانواده کمک هم می‌کند.
مساله تعیین جنسیت جنین قبل از تولد هم مثل موضوعاتی چون تحقیقات سلول‌های بنیادی جنینی از مقولات مورد مناقشه در دنیا است که در برخی کشورها آزاد و در برخی دیگر ممنوع است.
مخالفان تعیین جنسیت آن را مقدمه ایجاد نوعی تبعیض جنسی در جامعه می‌دانند و در مقابل موافقان، انتخاب جنس فرزند را از حقوق طبیعی والدین دانسته و آن را در تنظیم خانواده کمک‌کننده می‌دانند.
این متخصص ژنتیک گفت زوجین مراجعه‌کننده به مرکز ابن‌سینا برای انجام این کار توسط متخصص زنان و زایمان ارزیابی می‌شوند و در مورد وضعیت تخمدان و رحم و تمام پارامترهای مرتبط با حاملگی موفق از طریق لقاح خارج رحمی مورد بررسی قرار می‌گیرد.
همسر نیز توسط متخصصین مردان ویزیت می‌شود و بطور کامل مورد ارزیابی قرار می‌گیرد و بعد از این معاینات جلسه مشاوره‌ای با حضور جنین شناس و متخصص ژنتیک و زوج متقاضی انجام اینکار برگزار می‌شود.
دکتر صادقی می‌گوید تکنیک تشخیص ژنتیکی قبل از تولد، آخرین پیشرفت‌ها را در زمینه ژنتیک و پزشکی تولید مثلی تلفیق نموده است. در این روش با لقاح خارج رحمی جنین اولیه شکل می‌گیرد سپس از این جنین در مرحله ‪ ۶‬تا ‪۸‬ سلولی یک یا دو سلول به عنوان نمونه برداشته شده و به آزمایشگاه ژنتیک ارسال می‌شود.
● موارد استفاده از تعیین جنسیت قبل از تولد
استفاده از تکنیک پیشرفته تشخیص ژنتیکی جنسیت جنین قبل از انتقال امکان انتخاب جنسیت جنین‌های انتقالی را فراهم کرده است که گامی تازه در توسعه تکنیک‌های تشخیص ژنتیکی بیماری‌های پیش از انتقال جنین به شمار می‌رود.
▪ دکتر صادقی می‌گوید تکنیک "پی‌جی‌دی" در مورد زوجینی که حداقل یکی از طرفین بر اساس مطالعات فامیلی حامل یا مبتلا به یک بیماری ژنتیکی قابل وراثت باشند و افرادیکه سقطهای مکرر داشته‌اند خصوصا در افرادی که سقط ها به دلیل ناهنجاری‌های ساختمانی کروموزومی رخ داده باشد، مورد استفاده قرار می‌گیرد.
همچنین در زنان بالای ‪ ۳۵‬سال و در زوجینی که به دلیل فاکتور مردانه کاندیدای ‪ ICSI(‬تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم) هستند تکنیک پی‌جی‌دی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
دکتر صادقی می‌افزاید با استفاده از ‪ PGD‬می‌توان از بروز بسیاری از اختلالات ژنتیکی پیشگیری نمود و به این ترتیب از صرف هزینه‌های اقتصادی و روانی و اجتماعی که تولد یک جنین با نقایص ژنتیکی به دنبال دارد پیشگیری کرد.
دکتر "ملک منصور اقصی" عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز در مورد تکنیک پی جی دی می‌گوید در این روش به دلیل نیاز به بررسی جنین ناچاریم علی‌رغم بارور بودن زوجین از روش ‪ IVF‬در آنها استفاده کنیم به این ترتیب که جنین هشت سلولی از لقاح آزمایشگاهی حاصل شده و سپس، پیش از انتقال آن به رحم یکی از سلول‌ها را جدا کرده و توسط یک متخصص ژنتیک که در این زمینه مهارت دارد، بررسی و تشخیص جنسیت می‌کنیم و سپس جنین مناسب را به رحم مادر انتقال می‌دهیم.
وی در عین حال می‌گوید این روش به هیچ وجه ساده نیست و در هر یک از مراحل متعدد انجام آن، ممکن است مشکلات مختلفی بروز کند که مانع از حصول نتیجه شود لذا این تصور که با دستیابی به تکنیک تشخیص جنسیت به روش ‪PGD‬ زوج‌ها می‌توانند به سهولت جنسیت نوزاد خود را انتخاب کنند درست نیست.
دکتر اقصی در خصوص اهمیت این روش می‌گوید اهمیت این روش صرفا در انتخاب جنسیت نوزاد از سوی والدین نیست بلکه فراتر از آن می‌تواند گامی در جهت دست یافتن به تکنیک‌های پیشرفته‌تر تشخیص ژنتیکی بیماری‌های کروموزومی قبل از انتقال جنین باشد.
● تعیین جنسیت جنین در آزمایشگاه
فرد بعد از مراجعه به متخصص زنان به مدت یک و نیم تا دو ماه تحت درمان با داروهای تحریک‌کننده تخمک‌گذاری قرار می‌گیرد تا به این طریق بتوان جنین‌های بیشتری را تشکیل داد و جنین‌های دلخواه را افزایش داد.
بعد از اینکار طی شرایط خاصی و درآزمایشگاه جنین تشکیل داده می‌شود و این جنین تشکیل شده به مدت سه روز در دستگاهی شبیه رحم مادر نگهداری می‌شود.
جنین در این مرحله (سه روزگی) از شش تا هشت سلول تشکیل شده است که اطراف آن پوسته و لایه‌ای به نام زونا قرار دارد.
دکتر صادقی می‌گوید روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد تا این مرحله یعنی تشکیل جنین شبیه همان روش لقاح خارج رحمی و یا میکرواینجکشن است که ازاین مرحله به بعد و قبل از انتقال جنین به داخل رحم جنین‌های دلخواه در محیط آزمایشگاه تعیین و به داخل رحم انتقال داده می‌شوند.
وی افزود برای تعیین جنسیت جنین در مرحله قبل از انتقال جنین به داخل رحم، در لایه تشکیل شده اطراف جنین سوراخ کوچکی ایجاد می‌کنیم و با وارد کردن یک سوزن به داخل جنین یکی از سلول‌های جنین برداشته می‌شود این مرحله از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است و حتما باید با مهارت و دقت بسیار بالایی صورت گیرد.
گرفتن این سلول از جنین باید با دقت زیادی صورت گیرد تا آسیبی به جنین وارد نشود این سلول در شرایط خاصی تحویل متخصصین ژنتیک داده می‌شود تا مورد ارزیابی ژنتیکی از لحاظ تشخیص جنسیت جنین قرار گیرد.
بعد از اینکه جنسیت جنین‌ها توسط متخصصین جنین شناسی اعلام شد جنین‌های با جنسیت دلخواه و جنین‌های عاری از نقایص ژنتیکی به داخل رحم انتقال داده می‌شوند.
دکتر صادقی افزود در مواردیکه تعداد جنین‌های تعیین جنسیت شده زوجین زیاد باشد سه تا چهار جنین به داخل رحم انتقال داده می‌شود.
دو هفته بعد از انتقال جنین به داخل رحم فرد با انجام تست حاملگی در صورت مثبت بودن حاملگی ادامه می‌یابد و فرزند دلخواه زوجین متولد خواهد شد.
از زمانی که روش پی جی دی یا روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد برای اولین بار مطرح شده یک دهه سپری شده است که طی این مدت این تکنیک برای تعیین جنسیت جنین و تشخیص ژنتیکی بیماری‌های مختلفی به کار گرفته شده که کارایی آن را به اثبات رسانده است.

منبع : ایرانیان انگلستان

مطالب مرتبط
آقازاده به روایت آقازاده - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم / جنجالی‌ترین اظهارات روحانی - در فیلم پیش رو گوشه‌هایی از جنجالی‌ترین اظهارات وی از زمان مناظره‌های انتخاباتی تا امروز را مشاهده می‌کنید.
عکس/ همکاری بنز با خودروسازان داخلی ! - احمدرضا کاظمی در صفحه طنز روزنامه قانون یک آگهی طنز با مضمون حضور قطعی مرسدس بنز در ایران منتشر کرد.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
گفتگو با واسطه‌گران ازدواج ! - در جامعه ما مرد هر چه که باشد؛ دختر برایش پیدا می‌شود، ولی دختر اگر کوچک‌ترین مشکلی داشته باشد، نمی‌تواند ازدواج کند. الان هم پسرها به نوعی معتقدند که دختر برایشان فراوان است و در هر خانه‌ای را که بزنیم، کلی دختر دم بخت برایمان نشسته است.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
پربازدیدها
فرزاد مجیدی با ماشین انگلیسی اش در تمرین استقلال سوژه می شود - فرزاد مجیدی با ماشین انگلیسی اش در تمرین استقلال سوژه می شود فرزاد مجیدی؛ او بی شک یکی از چهره های جنجال ساز ابتدای فصل جدید استقلال بود.
جهانخبش به آلکمار پیوست - خبرگزاری تسنیم: مهاجم تیم ملی فوتبال کشورمان به تیم آلکمار هلند پیوست.
نامه شورای رقابت هنوز به مجلس نرسیده است/ مرجع قیمت‌گذاری خودرو نباید سازمان حمایت باشد - رئیس کمیسیون صنایع و معادن مجلس با اظهار بی‌اطلاعی از نامه اخیر شورای رقابت به کمیسیون صنایع و معادن مجلس گفت: شنیده‌ایم شورای رقابت برای خروج از حوزه قیمت‌گذاری خودرو نامه‌ای به مجلس فرستاده اما تا این لحظه نامه‌ای با این مضمون به دست‌مان نرسیده است.
بازی امروز فلزات + جدول قیمت امروز فلزات - بعد از یک هفته‌ای که فلزات پایه در مدار مثبت به سر می‌بردند در دوازدهم مردادماه این فلزات دچار کاهش قیمت شدند و روند نزولی به خود گرفت.
حقوق دولتی سرمایه‌گذار چینی را منصرف کرد - رئیس هیات مدیره انجمن سنگ ایران از نگرانی سرمایه‌گذاران خارجی در خصوص عدم ثبات قوانین بخش معدن و تعیین مالیات‌های غیرکارشناسی خبر داد و الزامات بازنگری قانون معادن را تشریح کرد.
فولکس‌واگن از تویوتا سبقت گرفت - میزان فروش خودرو در نیمه نخست سال 2015 نشان می‌دهد، کمپانی آلمانی «فولکس‌واگن»، با بیشترین فروش، از کمپانی ژاپنی «تویوتا» پیشی گرفت و بدین‌ترتیب بیش از پیش به اهداف سه‌ساله خود نزدیک شد.
سیدحسن خمینی: برخی شجاعت ایستادن مقابل تخلف دوستان شان را ندارند - یادگار گرامی امام تأکید کرد: دانش آموز، دانشجو و طلبه باید از استاد خود در مرحله اول آزاد اندیشی را فرا گیرد؛ زیرا درسی که در آن آزاد اندیشی، توانمندی طرح سؤال و پرسشگری وجود نداشته باشد، درس نیست، بلکه صرفا حفظ کردن مطالب است.
پشت صحنه گفت‌وگوی تلویزیونی رییس‌جمهور - حسن عابدینی که شامگاه یکشنبه با رییس‌جمهور گفت‌و‌گوی زنده تلویزیونی داشت، به این نکته اشاره کرد که پیش از انجام این مصاحبه، درباره‌ی ارائه‌ی پرسش‌ها هماهنگی قبلی انجام نشده بود.
بررسی 16 تیم لیگ برتر در هفته اول - هفته اول لیگ برتر در دوره پانزدهم، در روزهای پنجشنبه و جمعه برگزار شد و طی آن 16 تیم لیگ برتری به مصاف یکدیگر رفتند.
صداوسیما از احمدی‌نژاد می ترسید و حساب می‌بُرد - گروه سیاسی: عضو کمیسیون فرهنگی مجلس، تفاوت رفتار صدا و سیما با دولت امروز و دولت گذشته را در این دانست که برنامه‌های ...