دوشنبه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Monday, 27 April, 2015
تعیین جنسیت و تشخیص بیماری ژنتیکی جنین قبل از تولد

تعیین جنسیت و تشخیص بیماری ژنتیکی جنین قبل از تولدتعیین جنسیت جنین همواره در طول سالیان سال از رویاهای دست نیافتنی انسانها به شمار می‌رفته شاید برای برخی هیچ تفاوتی بین دختر یا پسر وجود نداشته اما بدون شک برای برخی دیگر مساله‌ای مهم بوده است.
امروزه به کمک تکنیک‌های جدید علم پزشکی بسیاری از رویاها و آرزوهای انسان ممکن شده یکی از آنها تعیین جنسیت جنین است که در ایران نیز همپای سایر کشورهای پیشرفته توانایی انجام این کار فراهم شده است.
از نظر طبیعی در مقابل هر ‪ ۱۰۰‬دختر، حدود ‪ ۱۰۲‬تا ‪ ۱۰۵‬پسر به دنیا می‌آید در این میان اگر چه در جوامع پیشرفته تعیین جنسیت جنین اغلب موضوع مهمی نیست، ولی در بعضی مواقع و حتی در میان تحصیلکردگان علاقه به یک جنس گاهی بیشتر است.
زوجینی بوده‌اند که مثلا با داشتن سه یا چهار دختر در انتظار تولد یک پسر به تعداد فرزندان خود افزوده‌اند و نتیجه نگرفته‌اند با استفاده از این تکنیک می‌توان خواسته آنها را محقق کرد و به روند افزایش جمعیت در این خانواده‌ها خاتمه داد.
در ایران انجام روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد و همچنین تشخیص بیماری‌های ژنتیکی پیش از تولد چندین سال است که توسط مراکز درمانی مختلف انجام می‌شود و نوزادان فراوانی به سلامت با استفاده از این تکنیک متولد شده‌اند.
‪ (Preimplantation Genetic Diagnosis)PGD‬یا تعیین جنسیت جنین قبل از تولد هم در مورد تعیین جنسیت جنین به واسطه علاقه والدین به یک جنس خاص و هم به علت انتقال بیماری‌های ژنتیکی وابسته به جنسیت خاصی صورت می‌گیرد.
تشخیص پیش از لانه‌گزینی گرچه امر جدیدی است ولی در انسان اصول کاربردهای بالینی آن در دهه گذشته پایه‌ریزی شده و امروزه بعنوان یک روش جایگزین برای تشخیص پیش از تولد بکار گرفته می‌شود.
در حال حاضر ‪ PGD‬تنها روش ممکن برای زوجینی است که در معرض داشتن فرزند مبتلا به بیماری‌های ژنتیکی قرار دارند و در ضمن به دلایل قانونی، مذهبی و ... نمی‌توانند سقط جنین را در صورت مبتلا بودن جنین به بیماری های ژنتیکی تجربه نمایند.
تشخیص ژنتیکی پیش از لانه‌گزینی یا ‪ PGD‬روشی است که امکان بررسی ژنتیکی جنین‌ها را قبل از ورود به رحم و شروع حاملگی فراهم می‌سازد.
بدین منظور از جنین‌های بدست آمده به روش لقاح آزمایشگاهی (‪ (IVF‬یک یا دو سلول به عنوان نمونه برداشته می‌شود و از نظر بیماری ژنتیکی خاصی مورد بررسی قرار می‌گیرد.
اگر سلول نمونه برداشته شده مبتلا نباشد، آنگاه می‌توان نتیجه‌گیری کرد که جنین سالم به رحم مادر منتقل می‌شود تا حاملگی آغاز شود.
علاوه بر استفاده از این روش در مورد بیماری‌های ژنتیکی، در افرادی نیز که به جنسیت خاصی علاقه دارند نیز از این روش استفاده می‌شود به اینصورت که زوجی با داشتن مثلا چند پسر یا دختر خواهان داشتن فرزندی با جنسیتی غیر از آنچه که دارند هستند.
به عنوان مثال زوجی دارای چندین فرزند دختر است و هیچ پسر ندارد و یا برعکس در اینجا با استفاده از تکنیک پی جی دی یا روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد می‌توان خواسته آنها را برآورده کرد.
دکتر "محمدرضا صادقی" متخصص جنین شناسی در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا گفت در این روش با توجه به اینکه برای انتخاب جنسیت مورد نظر باید تعدادی از سلول‌ها را حذف کرد برای زوجینی که دارای مشکلات ناباروی هستند به هیچ عنوان مورد استفاده قرار نمی‌گیرد زیرا انجام این روش مستلزم حذف نیمی از تخمک و اسپرمهای حاوی جنسیت غیر دلخواه است که شانس و احتمال باروری و بچه‌دار شدن آنها را کاهش می‌دهد.
هزینه این عمل بسیار بالاست و خیلی از افراد توانایی پرداخت هزینه این عمل را که حداقل حدود یک و نیم تا دو میلیون تومان است، ندارند.
عضو هیات علمی پژوهشکده ابن‌سینا یادآور شد در ایران این روش بیشتر در مورد افرادی انجام شده که خواهان فرزند پسر بوده‌اند و تمایل زیادی به انجام این روش برای تعیین جنسیت دختر صورت نگرفته است.
دکتر صادقی افزود در پژوهشکده ابن‌سینا بیش از سه سال است که این تکنیک مورد استفاده قرار می‌گیرد و ماهانه سه تا چهار زوج برای انجام این کار مراجعه می‌کنند.
دکتر صادقی در پاسخ به این سوال که آیا انجام این کار عدم تعادل جمعیتی و افزایش یک جنس خاص را به دنبال ندارد گفت استفاده از این روش با توجه به شرایط خاص انجام آن که می‌توان گفت پروسه‌ای طولانی است و علاوه بر این هزینه زیادی دارد به میزان زیادی انجام نمی‌شود که منجر به عدم تعادل جمعیتی در یک جامعه شود.
معاون پژوهشی پژوهشکده ابن‌سیناافزود در خانواده‌ای که بیشتر فرزندان آن را دختر تشکیل می‌دهند تولد یک پسر نه تنها تعادل جمعیتی آن خانواده را بهم نمی‌زند بلکه به تعادل جمعیتی آن خانواده کمک هم می‌کند.
مساله تعیین جنسیت جنین قبل از تولد هم مثل موضوعاتی چون تحقیقات سلول‌های بنیادی جنینی از مقولات مورد مناقشه در دنیا است که در برخی کشورها آزاد و در برخی دیگر ممنوع است.
مخالفان تعیین جنسیت آن را مقدمه ایجاد نوعی تبعیض جنسی در جامعه می‌دانند و در مقابل موافقان، انتخاب جنس فرزند را از حقوق طبیعی والدین دانسته و آن را در تنظیم خانواده کمک‌کننده می‌دانند.
این متخصص ژنتیک گفت زوجین مراجعه‌کننده به مرکز ابن‌سینا برای انجام این کار توسط متخصص زنان و زایمان ارزیابی می‌شوند و در مورد وضعیت تخمدان و رحم و تمام پارامترهای مرتبط با حاملگی موفق از طریق لقاح خارج رحمی مورد بررسی قرار می‌گیرد.
همسر نیز توسط متخصصین مردان ویزیت می‌شود و بطور کامل مورد ارزیابی قرار می‌گیرد و بعد از این معاینات جلسه مشاوره‌ای با حضور جنین شناس و متخصص ژنتیک و زوج متقاضی انجام اینکار برگزار می‌شود.
دکتر صادقی می‌گوید تکنیک تشخیص ژنتیکی قبل از تولد، آخرین پیشرفت‌ها را در زمینه ژنتیک و پزشکی تولید مثلی تلفیق نموده است. در این روش با لقاح خارج رحمی جنین اولیه شکل می‌گیرد سپس از این جنین در مرحله ‪ ۶‬تا ‪۸‬ سلولی یک یا دو سلول به عنوان نمونه برداشته شده و به آزمایشگاه ژنتیک ارسال می‌شود.
● موارد استفاده از تعیین جنسیت قبل از تولد
استفاده از تکنیک پیشرفته تشخیص ژنتیکی جنسیت جنین قبل از انتقال امکان انتخاب جنسیت جنین‌های انتقالی را فراهم کرده است که گامی تازه در توسعه تکنیک‌های تشخیص ژنتیکی بیماری‌های پیش از انتقال جنین به شمار می‌رود.
▪ دکتر صادقی می‌گوید تکنیک "پی‌جی‌دی" در مورد زوجینی که حداقل یکی از طرفین بر اساس مطالعات فامیلی حامل یا مبتلا به یک بیماری ژنتیکی قابل وراثت باشند و افرادیکه سقطهای مکرر داشته‌اند خصوصا در افرادی که سقط ها به دلیل ناهنجاری‌های ساختمانی کروموزومی رخ داده باشد، مورد استفاده قرار می‌گیرد.
همچنین در زنان بالای ‪ ۳۵‬سال و در زوجینی که به دلیل فاکتور مردانه کاندیدای ‪ ICSI(‬تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم) هستند تکنیک پی‌جی‌دی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
دکتر صادقی می‌افزاید با استفاده از ‪ PGD‬می‌توان از بروز بسیاری از اختلالات ژنتیکی پیشگیری نمود و به این ترتیب از صرف هزینه‌های اقتصادی و روانی و اجتماعی که تولد یک جنین با نقایص ژنتیکی به دنبال دارد پیشگیری کرد.
دکتر "ملک منصور اقصی" عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز در مورد تکنیک پی جی دی می‌گوید در این روش به دلیل نیاز به بررسی جنین ناچاریم علی‌رغم بارور بودن زوجین از روش ‪ IVF‬در آنها استفاده کنیم به این ترتیب که جنین هشت سلولی از لقاح آزمایشگاهی حاصل شده و سپس، پیش از انتقال آن به رحم یکی از سلول‌ها را جدا کرده و توسط یک متخصص ژنتیک که در این زمینه مهارت دارد، بررسی و تشخیص جنسیت می‌کنیم و سپس جنین مناسب را به رحم مادر انتقال می‌دهیم.
وی در عین حال می‌گوید این روش به هیچ وجه ساده نیست و در هر یک از مراحل متعدد انجام آن، ممکن است مشکلات مختلفی بروز کند که مانع از حصول نتیجه شود لذا این تصور که با دستیابی به تکنیک تشخیص جنسیت به روش ‪PGD‬ زوج‌ها می‌توانند به سهولت جنسیت نوزاد خود را انتخاب کنند درست نیست.
دکتر اقصی در خصوص اهمیت این روش می‌گوید اهمیت این روش صرفا در انتخاب جنسیت نوزاد از سوی والدین نیست بلکه فراتر از آن می‌تواند گامی در جهت دست یافتن به تکنیک‌های پیشرفته‌تر تشخیص ژنتیکی بیماری‌های کروموزومی قبل از انتقال جنین باشد.
● تعیین جنسیت جنین در آزمایشگاه
فرد بعد از مراجعه به متخصص زنان به مدت یک و نیم تا دو ماه تحت درمان با داروهای تحریک‌کننده تخمک‌گذاری قرار می‌گیرد تا به این طریق بتوان جنین‌های بیشتری را تشکیل داد و جنین‌های دلخواه را افزایش داد.
بعد از اینکار طی شرایط خاصی و درآزمایشگاه جنین تشکیل داده می‌شود و این جنین تشکیل شده به مدت سه روز در دستگاهی شبیه رحم مادر نگهداری می‌شود.
جنین در این مرحله (سه روزگی) از شش تا هشت سلول تشکیل شده است که اطراف آن پوسته و لایه‌ای به نام زونا قرار دارد.
دکتر صادقی می‌گوید روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد تا این مرحله یعنی تشکیل جنین شبیه همان روش لقاح خارج رحمی و یا میکرواینجکشن است که ازاین مرحله به بعد و قبل از انتقال جنین به داخل رحم جنین‌های دلخواه در محیط آزمایشگاه تعیین و به داخل رحم انتقال داده می‌شوند.
وی افزود برای تعیین جنسیت جنین در مرحله قبل از انتقال جنین به داخل رحم، در لایه تشکیل شده اطراف جنین سوراخ کوچکی ایجاد می‌کنیم و با وارد کردن یک سوزن به داخل جنین یکی از سلول‌های جنین برداشته می‌شود این مرحله از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است و حتما باید با مهارت و دقت بسیار بالایی صورت گیرد.
گرفتن این سلول از جنین باید با دقت زیادی صورت گیرد تا آسیبی به جنین وارد نشود این سلول در شرایط خاصی تحویل متخصصین ژنتیک داده می‌شود تا مورد ارزیابی ژنتیکی از لحاظ تشخیص جنسیت جنین قرار گیرد.
بعد از اینکه جنسیت جنین‌ها توسط متخصصین جنین شناسی اعلام شد جنین‌های با جنسیت دلخواه و جنین‌های عاری از نقایص ژنتیکی به داخل رحم انتقال داده می‌شوند.
دکتر صادقی افزود در مواردیکه تعداد جنین‌های تعیین جنسیت شده زوجین زیاد باشد سه تا چهار جنین به داخل رحم انتقال داده می‌شود.
دو هفته بعد از انتقال جنین به داخل رحم فرد با انجام تست حاملگی در صورت مثبت بودن حاملگی ادامه می‌یابد و فرزند دلخواه زوجین متولد خواهد شد.
از زمانی که روش پی جی دی یا روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد برای اولین بار مطرح شده یک دهه سپری شده است که طی این مدت این تکنیک برای تعیین جنسیت جنین و تشخیص ژنتیکی بیماری‌های مختلفی به کار گرفته شده که کارایی آن را به اثبات رسانده است.

منبع : ایرانیان انگلستان

مطالب مرتبط
وبگردی
درگیری کریم باقری با پیام صادقیان / تصاویر - بازیکن پرحاشیه پرسپولیس در حاشیه بازی تیمش برابر سایپا جنجال آفرید. بعد از اینکه پیام صادقیان در ترکیب پرسپولیس مقابل سایپا به میدان نرفت و با برخی درگیری پیدا کرد با دستور برانکو از پرسپولیس اخراج شد.
نقاشی یکی از هواداران مهناز افشار / تصاویر - سلفی نیکی کریمی در خیابان ولیعصر. سلفی حامد کمیلی در اتاق گریم که خبر از یک کار جدید میدهد. پوستر تور آمریکایی کنسرت بنیامین. میترا حجار در پشت صحنه تئاتری با هنرنمایی لادن مستوفی. و عکس هنری آزاده ریاضی بازیگر کهنه کار سریال‌های ایرانی.
فیلم خارج کردن جنین از مغز یک زن ! - زنی برای خارج کردن یک تومور از مغزش تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما پس از عمل با واقعیت شگفت انگیزی مواجه شد. در مغز او به جای یک تومور با جنین دوقلوی او مواجه شدند، که مو، دندان و استخوان داشت !
فیلم حمله خانزاده به هوادار پرسپولیس در قطر - در این فیلم بازیکنان پرسپولیس مشغول خروج از ورزشگاه و سوار شدن به اتوبوس هستند که هواداران خطاب به بازیکنان چیزهایی می‌گویند که در یک نمایش ضعیف با ۳ گل مغلوب لخویا شده‌اند.
کشته تصادف پورشه نوه آیت الله / عکس - پسرجوانی که کنار پریوش اکبرزاده درتصادف پورشه کشته شد محمدحسين ربانی نوه آیت‌الله ربانی شیرازی بود.
آزاده نامداری: چرا آن عکس را منتشر کردم؟ - پس از حواشی بسیاری که پیرامون جدایی آزاده نامداری و فرزاد حسنی پیش آمد، آزاده نامداری عکسی از خود در اینستاگرام منتشر کرد که جنجالهای تازه ای را به دنبال ...
رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان در گلزار شهدا ! - رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان پس از حضور در ایران صبح امروز پنج شنبه در گلزار شهدای بهشت زهرا (س) حضور یافت.
فیلم اعترافات یزدان‌پناه درباره آقازاده معروف - در سال ۹۲ و آنهم در ایام رسیدگی به پرونده کرسنت در لاهه و درست هنگامی که قرار بود با شهادت در دادگاه گره کور این پرونده عیله ایران را باز کند،خبر ناپدید شدنش همه را شوکه کرد. او عباس یزدان‌پناه است.
تراژدی پریوش اکبرزاده کشته تصادف پورشه - مشتی مردم پست و رذل ریختند در صفحه یک دختر جوان مرده ، و تمام عقده‌های خود را بر یک مرده خالی میکنند!! فحاشی‌های غیرقابل باور! یعنی بد فحش نمیدهند که!! وحشیانه فحش میدهند!! سمفونی عقده و کینه و حقارت و رذالت و پستی است. اوج حماقت و بلاهت را به نمایش گذاشته‌اند.
گزارشی از جدیدترین بیزنس علی دایی و برادرانش - علی دایی ستاره فوتبال ایران و جهان که بعد از کنار گذاشتن فوتبال روزهای آرامی را تجربه می کند، در تازه ترین تجربه بیزنسی خود با برادرانش محمد و بهزاد دایی، سفره خانه و فست فودی مجلل در خیابان امیرآباد تهران افتتاح کرده‌اند.
سحر قریشی مدل صورت و لوازم آرایش ! / تصاویر - تصاویری که این روزها چهرها به همراه سگهایشان از خود در فضای مجازی منتشر میکنند. و همچنین عکس آتلیه‌ای رضا رویگری و همسرش. آرش نوذری و عکسی از کاراکتر خویش در سریال در حاشیه.
فیلم لحظه تصادف مرگبار قهرمان اتومبیلرانی ایران - متأسفانه خودرو " بی ام و" قبل از تصادف، در بزرگراه همت با سرعت 176 کیلومتر در حرکت بود. این خودرو در ساعت 36 دقیقه بامداد، با سرعت بالا از باند کندرو حرکت می‌کرد که به علت تغییر مسیر ناگهانی، با گاردریل باند سرعت برخورد کرد.
پورشه پسر امیر قلعه نویی بعد از تصادف با درخت - یک دستگاه پورشه که قبلا متعلق به پسر امیر قلعه نویی بود با درخت برخورد کرد و یکی از سرنشینان آن در دم فوت شد.
لیلا اوتادی با تیپ جدید در اینستاگرام / تصاویر - با آخرین تصاویر از الهام پاوه نژاد، بهنوش بختیاری، رضا یزدانی، مونا فرجاد، روناک یونسی، ... و همچنین سلفی نرگس محمدی با گلشید بحرایی گریمور معروف.
زیباترین زن خلبان جهان در افغانستان / تصاویر - روزنامه عامه پسند بیلد در آلمان در اقدامی تازه تصاویری از یک زن خلبان افغان به نام نیلوفررحمانی منتشر کرده و از وی به عنوان زیباترین خلبان زن جهان یاد کرده است.
فیلم یک عروسی در میان جواهر و طلا ! - عبدالمالک هم زن گرفت ! شاهزاده برونئی ۳۱ ساله با همسر ۲۲ ساله اش پیمان ازدواجی در قصر ۱۷۸۸ اتاقی بستند. تمام لباس عروس و داماد از نگین و جواهر بود.
پشت پرده حذف «در حاشیه» از آنتن سیما - زمانی که مهران مدیری پس از سال‌ها دوری از تلویزیون جمهوری اسلامی ایران به این رسانه بازگشت، خیلی‌ها انتظار همه‌چیز را داشتند، جز یک شکست تمام‌عیار.
فیلم/ معاون صدام به هلاکت رسید - گروه مقاومت عراقی عصائب اهل حق، پس از کشتن عزت الدوری، معاون صدام، اسلحه وی را به مظلومان عراق هدیه کرد.
وزیر امور خارجه استرالیا با کلاه در تهران / تصاویر - وزیر امور خارجه استرالیا قرار است در دیدار با مقامات کشورمان درباره مساله مهاجرت غیر قانونی برخی اتباع ایرانی به استرالیا رایزنی کند. استرالیا از ایران می خواهد برخی مهاجران غیر قانونی را که دولت کانبرا به آنها ویزای ورود به استرالیا نداده به ایران پذیرش کند.
چهره جدید افسانه بایگان / تصاویر اینستاگرامی - سلفی‌ها و پشت صحنه سریالها و فیلمهای جدید که به شبکه‌های اجتماعی ارسال شده است.
پربازدیدها
آمده‌ایم درباره تعهدات آمریکا بیشتر بشنویم - وزیر امور خارجه ایران در نیویورک می گوید "آمده‌ایم تا از طرف آمریکایی توضیح بیشتری درباره آثار توافق احتمالی بر وضع داخلی تعهدات این کشور بشنویم."
اکثریت هواداران روحانی اصلاح‌طلبان هستند - بین حامیان آقای روحانی و اصلاح‌طلبان یک هدف مشترک وجود دارد. از این نکته نیز نباید غافل شد که اکثریت هواداران آقای روحانی اصلاح‌طلب ...
قدم جوان‌ها به دوبله مبارک - گروه فرهنگی: یک دوبلور پیشکسوت - درباره‌ی اینکه آیا جوانان می‌توانند جای خالی صداهای ماندگاری که دیگر نیستند را پُر کنند؟ معتقد است:...
چشم طمع به میراث 4000 ساله - گروه فرهنگی: دو تپه‌ی تاریخی دارند و از حدود 5 سال پیش که دوستداران میراث فرهنگی روستا، آثاری به قدمت بیش از 4 هزار سال در آن کشف ...
اعمال قوانین جدید برای فروش سیگار - گروه اقتصادی: رییس برنامه ریزی و نظارت بر شرکت دخانیات ایران گفت: بنا داریم شبکه توزیع خره‌فروشی سیگار را مکانیزه ...
محاکمه مرد معتاد به اتهام قتل زن تنها - مرد معتاد که زن تنها را با ضربه‌های چاقو به قتل رسانده بود، پس از پنج سال پای میز محاکمه قرار گرفت.
دردسرهای بدهی 90 هزار میلیاری دولت به بانک‌ها - همانقدر که بانک‌ها معوقات دارند به همان میزان هم از دولت طلبکارند؛ بدهی هنگفتی که رییس کل بانک مرکزی بارها بازگشت آن را خواستار شده و وزیر اقتصاد نیز اذعان کرده که اگر دولت این بدهی را پرداخت نکند بانکها توان پرداخت تسهیلات به مردم را نخواهند داشت.
واکنش سخنگوی ارشاد به «معرفی مدیر اداره کتاب»/ سکوت سنگین سُلگی! - محمد سُلگی که از دو روز پیش خبر انتصابش به عنوان مدیر اداره کتاب وزارت ارشاد در بیش از ۶ خبرگزاری به تواتر -و البته بدون ذکر منبع- منتشر شده، همچنان در این زمینه سکوت کرده است.
استراتژی تعامل و رهبری جهانی آمریکا - استراتژی تعامل و رهبری جهانی آمریکا آن ماری اسلاتر*
پوست مرغ باید قبل از پخت جدا شود/نوشابه‌های گازدار جلوی جذب کلسیم را می‌گیرند - مدیرکل بهبود تغذیه وزارت بهداشت در توصیه‌هایی به رستوران‌داران روش‌های صحیح طبخ غذا، ارائه سرویس بهتر و رعایت بهداشت را تشریح کرد.




Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved