سه شنبه ۱۶ تیر ۱۳۹۴ / Tuesday, 7 July, 2015
کشیدن دندان

کشیدن دندانکشیدن دندان به عبارتی خارج کردن دندان از دهان می‌باشد.
دندان‌ها به علل مختلفی کشیده می‌شوند. پوسیدگی دندان که به حدی ساختار دندان را تخریب نموده که قابل ترمیم نباشد، فراوان‌ترین علت کشیدن دندان‌هاست.
دندان‌های نهفته ودندان‌های عقل مشکل‌ساز، به همراه دندان‌هایی که جهت درمان ارتدنسی کشیده می‌شوند نیز علت دیگرخارج نمودن دندان‌ها می‌باشد.
● تاریخچه:
خارج نمودن دندان‌ها جهت درمان بیماری‌های مختلفی مورد استفاده قرارگرفته همچنین این پدیده به عنوان شکنجه نیز به کار گرفته شده است.
قبل ازکشف آنتی‌بیوتیک‌ها، آبسه‌های مزمن‌دندان ارتباط تنگاتنگی با مشکلات بهداشتی مختلف داشته‌اند. بنابراین خارج نمودن دندان مبتلادر شرایط بیماری‌های مختلف یک درمان متداول بوده است. وسایلی که جهت خارج نمودن دندان به کارمی‌رود تاریخچه‌ی‌ چند صد ساله دارد.
در قرن چهاردهم میلادی شخصی به نام «گای دوکولیاک» (Guy de chauliac) وسیله‌یی به نام پلیکان دندانی اختراع کرد که تا اواخر قرن هجدهم مورد استفاده قرار می‌گرفت که بعداً این وسیله با ابزار دیگری به نام کلید دندانی جانشین گردید، که خود این وسیله نیز در قرن بیستم با فورسپس‌های مدرن امروزی خارج نمودن دندان‌ها بستگی به بیماران داشته و انواع دندان‌ها دارای مشکلات بسیار زیادی می‌باشد، بنابراین ابزارهای کشیدن دندان برای شرایط مخصوص به خود ازتنوع زیادی برخودار می باشد.
● علل خارج نمودن دندان:
شایع‌ترین علت کشیدن دندان خرابی دندان در اثر پوسیدگی یا شکستگی می‌باشد، سایر مواردی که ممکن است باعث کشیدن دندان گردند به قرار زیر می‌باشد:
۱) دندان‌های اضافه‌یی که سد راه رویش دندان‌های دیگر می‌گردند.
۲) بیماری‌های پیشرفته‌ی ‌لثه‌ که بافت نگهدارنده‌ی دندان را درگیر می‌کنند.
۳) پوسیدگی خیلی شدید دندان و یا عفونت‌لثه‌
۴) در موارد ارتدنسی
۵) نبودن فضای کافی جهت رویش دندان عقل (دندان عقل نهفته)
۶) در مورد رادیوتراپی هنگامی که در ناحیه‌ی سر و گردن انجام می‌گیرد ممکن است نیاز به کشیدن دندان‌ها باشد.
● انواع خارج نمودن دندان‌ها:
کشیدن دندان معمولاً به دو گروه ساده و نیاز به جراحی طبقه‌بندی می‌گردد. خارج نمودن نوع ساده با بی‌حسی موضعی انجام گرفته و دندان در محوطه‌ی دهان قابل رؤیت می‌باشد. در این نوع کشیدن دندان از وسایل ساده‌یی جهت بالا آوردن دندان (الواتور) و گرفتن و بیرون آوردن دندان (فورسپس) استفاده می‌شود که با حرکات جلو و عقب بردن فورسپس لیگامان‌های پیرامون دندان پاره شده و استخوان آرواره به اندازه‌ی کافی باز می‌گردد و دندان لق شده و خارج می‌گردد.
در روش دوم یعنی جراحی، دندانی که به راحتی قابل دسترسی نمی‌باشد خارج می‌گردد. مثل مواردی که تا زیر لثه‌ دندان شکسته شده ویا کامل رویش نیافته باشد.
در روش جراحی، دندانپزشک با کنار زدن بافت نرم و استخوانی که دندان را پوشانیده آن ‌را خارج می‌کند و این کار ممکن است همراه با خارج کردن مقداری استخوان اطراف ویا روی دندان به وسیله‌ی فرز و یا ابزار دستی (استئوتوم) صورت پذیرد.
ندرتاً ممکن است جهت سهولت خارج نمودن دندان نهفته آن را به چند قطعه تقسیم کرد.
● عوارض ومشکلات:
۱) عفونت:
اگرچه شایع‌ نیست ولی امکان بروز آن می‌باشد. دندانپزشک باید با توجه به شرایط بیمار قبل و یا بعد از بیرون آوردن دندان استفاده ازآنتی‌بیوتیک رامد نظر داشته باشد.
۲) خونروی طولانی:
دندانپزشک ازعلل مختلفی که ممکن است باعث خونروی بعد ازعمل گردندآگاه است. اگرچه تا ۴۸ ساعت بعد از کشیدن دندان امکان وجود خونابه (خون«بزاق) وجود دارد.
۳) تورم:
اغلب بستگی به شدت عمل جراحی در موقع بیرون آوردن دندان دارد که ممکن است یک تورم کوچک و یا خیلی بزرگ باشد. مثلاً در یک فلپ به جای اینکه بافت پریودنت کنار زده ‌شود پاره گردد، باید در انتظار تورم زیادی بود. همچنین در مواردی که قسمتی از استخوان به وسیله‌ی فرز برداشته می‌شود نیز احتمال بروز تورم زیادی می‌رود.
۴) بازشدگی سینوس:
در موارد کشیدن دندان‌های کرسی بزرگ فوقانی اتفاق می‌افتد (در موارد کرسی کوچک بالا)، سینوس فک بالا درست در بالای ریشه‌ی دندان‌های مولر و پرمولر فک بالا قرار دارد، که به وسیله‌ی تیغه‌ی استخوانی نازکی از یکدیگر جدا می‌گردند.
در اشخاص مختلف و دندان‌های مختلف ضخامت آن فرق می‌کند. در بعضی موارد این تیغه وجود نداشته و ریشه‌ی‌ دندان داخل سینوس قراردارد. امکان خارج شدن این تیغه‌ی‌ استخوانی همراه با دندان و یا سوراخ شدن آن هنگام جراحی وجود دارد. دندانپزشک می‌تواند قبل از عمل این نکته را به بیمار تذکر بدهد. هرگاه غشای داخلی سینوس نمایان گردد ویا این غشاء سوراخ شود، نحوه‌ی درمان آنها با هم فرق می‌کند.
به هرحال می‌توان با گذاشتن مواد قابل جذب مثل ژلافوم در داخل حفره‌ی محل کشیدن دندان‌ها، فرصتی برای تشکیل نسج گرانولاسیون فراهم نمود.
تجویز آنتی‌بیوتیک همراه با داروی دکونژستان درطول دوره‌ی بهبودی نباید فراموش شود.
۵) آسیب عصبی:
که احتمالاً در مورد دندان‌های عقل ممکن است بروز کند و یا کلاً در هر دندانی که عصب در نزدیکی محل جراحی قرار داشته باشد بروز می‌کند. دو عصب احتمال درگیری بیشتری را دارند (سمت چپ و سمت راست).
▪ عصب دندانی تحتانی که درهر طرف دندان‌های فک پایین را عصب می‌دهد.
▪ عصب زبانی (شاخ ماندیبولار عصب سه شاخه) که در هر طرف نصف زبان و لثه‌ی سمت زبان را عصب می‌دهد.
این موارد نادر بوده و در اثر فرز کردن نابجای استخوان به وجود می‌آیند و اغلب موقت می‌باشند. می‌توان آنها را به چند دسته تقسیم کرد (تقسیم بندی سدان):
▪ Neurotmesis
▪ Axonotmesis
▪ Neuropraxia
که ممکن است دراز مدت جراحت عصب ایجاد کرده ویا دائمی باشند.
۶) جابجایی:
احتمال جابجایی دندان ویا قسمتی از آن به داخل سینوس وجود خواهد داشت و حتماً باید خارج گردند. در بعضی موارد می‌توان با شستشوی حفره‌ی بین سینوسی به وسیله‌ی سرم دندان شکسته شده را به نزدیک قسمت سوراخ شده‌ی سینوس آورده و بعداً آن را خارج نمود.
درمواقع دیگر می‌توان از تکنیک (کالدول لاک) که به طور خلاصه با ایجاد پنجره در حفره‌ی کافین صورت می‌گیرد، استفاده نمود.
دکتر هلن ساسانیان دندانپزشک
منبع : هفته نامه پزشکی امروز

مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
ایرانی های عصبانی , 8میلیونی , برش کاغذ , اختلال در قد , بریتیش پترولیوم , تاریخ جامع , کاریش , هملهنگی , ملاء عام , دوری گلد , تگزاس , ال پاییس , آموزه های دینی , سراسر دنیا , دور زدن تحریم , اسنادبهداشتی , شیخ فضل الله نوری , حج تمتع 94 , عثمانی , عقد در مسجد , شیر , معاون نخست وزیر اسبق انگلیس , سرویس مدارس , ضربه متقابل , ویژه خبری , برنامه نود , اریزونا , طرح ترافیک , اینتر پل , ابراز پشیمانی , جیسن استتهام , مگابایت , نارنجستان , شاپور ساسانی , مونوکسید کربن , سانتریفوژ , اعمال حج , درمانی , امداد هوایی , کارخانه ای , مصلح , سرلشکربن مسلم , یاران جوان , توت , تالاب بندون , مسموم کننده , نخست وزیر ترکیه , نوسازی کشاورزی , درختکاری , فیلم های روی گیشه , نگین , زباله های , جمعیت جهانی , وحدت در جریان اصولگرایی , تعرفه‌های تابستانی , دامان , iPhone 6S , دانشجوی بحرین , شنوا , تیم مس سونگون , رودخانه بشار یاسوج , مواد هسته ای , دانلود تریلر , نرخ بهره بانکی , بهداشت روانی , اهداف اقتصادی , طلبکاران بین الملل یونان , خلبان پرواز , سینما مستند , لب کارون , براهیمی , منفجر کردن , مدیر عامل پی بی , حملات خمپاره‌ای , ادبیات داستانی , تأخیر , سایت کانون , بن , یمن جنوبی , شیک , مدیران کل سیاسی , نصرالله پژمانفر , اواخر , جت جنگنده , دشمن مردم , تویی بهانه , شهردار منطقه5 , می ترسند , خودشیفتگی جمعی , ستاد مبارزه با دوپینگ , گیتی خامنه , الخیوانی , 2 میلیارد , سرقت خشن , بازدهی , تله میسان , دستیاران آموزشی , رسانه دیجیتال , خبرنگاران امریکایی , ارز اوری ,

برخی از مطالبی که کاربران هم اکنون در حال خواندن آن هستند
علی لنگ (۲) , عشق ار به تو رخ عیان نماید , لغات تازی و پارسی , وه که از دست سر زلف سیاهت چه کشیدست , راسین ? RAISIN , اصوات گفتاری , سبب‌شناسی , رباعیات - قسمت اول (۲) , تجزبه تحلیل رنگ , قرافل یا فرنفل , ارزیابی از اسلاید , قصه‌ی اهل ضروان و حسد ایشان بر درویشان کی پدر ما از ... , قبور قیطریه , پس آگاهی آمد به شاه بزرگ , لولو خوشاب من از چنگ شد یکبارگی , غسل , دلم بردی و جان بر کار داری , بنای امام‌زاده یحیی، ساری , هزینه‌های دفاعی , چرخش داخلی ران ,

اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پست جنجالی آنا نعمتی، رعنا دختر اول پورعرب ! - آنا نعمتی مطلبی را در صفحه شخصی‌اش منتشر کرده است که باعث تعجب افراد بسیار زیادی از جمله طرفداران آنا نعمتی و ابوالفضل پورعرب شده است.
ابوعزرائیل در مشهد! / تصاویر - شنيده شده مبارز عراقی در مقابل داعش معروف "ابوعزراييل" در حرم رضوی بوده است. كه از تصاوير منتشر شده با استقبال گرم مردم هم مواجه شده است.
فیلم ضیافت لیلا بلوکات با حضور هنرمندان و ورزشکاران - لیلا بلوکات بازیگر خوش قلب سینما و تلویزیون ایران، در روزهای زیبای ماه رمضان، ضیافت باشکوهی را به نفع کودکان معلول بی سرپرست و مبتلا به بیماری سندرم دان برپا کرد و از ستاره های سرشناسی دعوت به عمل آورد تا با حضورشان باعث دلگرمی این بچه های نازنین شوند. علی کریمی، اکبر عبدی، سعید معروف، پوریا پولیلا بلوکات بازیگر خوش قلب سینما و تلویزیون ایران، در روزهای زیبای ماه رمضان، ضیافت باشکوهی را به نفع…
فیلم/ علیخانی : دستمزدم 45 میلیون تومان است. - احسان علیخانی مجری برنامه ماه عسل شب گذشته ضمن توضیح دباره شایعه دستمزد میلیاردی، درخصوص دعوت از میهمانان حاشیه‌ساز از مردم عذرخواهی کرد.
انتشار توبه نامه بهرام رادان پس از 100 ساعت سخت - بهرام رادان بازیگر سینمای ایران پس از گذشت چند روز از توئیتش که حمایت از قانونی شدن ازدواج همجنس‌بازان در آمریکا تعبیر شد، در نامه‌ای رسماً عذرخواهی کرد اما آنچه از اصل نامه جالب‌تر بود، مخاطب این نامه بود.
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
جشن زادروز رضا کیانیان / تصاویر - جشن زادروز رضا کیانیان بازیگر سینما تئاتر و تلویزیون عصر یکشنبه با حضور هنرمندان سینما برگزار شد.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
پربازدیدها
کشف نیزه‌های شکسته‌ روز عاشورا در کربلا - رئیس ستاد بازسازی عتبات گفت: در کف‌العباس در عمق هفت تا هشت متری در حفاری به فلزات اکسیده (تجمعی از فلزات اکسیده در خاک) رسیدیم که بدون شک همان نیزه ‌شکسته‌های بوده است. اینجا صحنه‌های کربلا کاملاً برای ما مجسم است.
شلیک تک‌تیرانداز عراقی به فدراسیون فوتبال - بازیکن عراقی فوتبال ایران سالهاست که تشکیلات ما را نشانه می گیرد و دریغ که هنوز نتوانستیم او را اسیر کنیم.
رسمی: آردا توران به بارسلونا پیوست(عکس) - نشست هیئت مدیره بارسلونا که از ساعت 21.30 به وقت ایران با محوریت بحث در مورد نهایی کردن انتقال آردا توران آغاز شده بود با نتیجه مثبت پایان یافت.
کشاندن بازی از وین به واشنگتن/پلان B نتانیاهو علیه مذاکرات لو رفت - منابع صهیونیستی خبر داده اند که نتانیاهو از اکنون با تغییر زمین بازی خویش از وین به واشنگتن، خود را برای اقناع دو سوم نمایندگان کنگره و سناتورها برای مخالفت با توافق هسته ای نهایی آماده کرده است.
دورنمای ده ساله قیمت جهانی مواد غذایی و محصولات کشاورزی - بر اساس گزارش جدیدی که بصورت مشترک توسط «سازمان جهانی خواروبار» و «سازمان همکاریهای اقتصادی و توسعه» تهیه و منتشر گردیده است، ادامه...
مقام ایرانی در جمع خبرنگاران خارجی: از خطوط قرمزمان عبور نمی کنیم - یکی دیپلمات ایرانی تاکید کرد: همه خط قرمزهای ما سرجای خود برقرار است. ما به هیچ وجه از آنها عبور نخواهیم کرد.
نظر خبرنگاران حاضر در وین: موافقتنامه با ایران امضا خواهد شد - خبرنگاران ایرانی که در انتظار دریافت خبر از مذاکرات در داخل هتل کوبورگ هستند به خبرنگاران از کشورهای دیگر پیشنهاد دادند در یک نظرسنجی درباره سرنوشت مذاکرات هسته ای ایران...
روحانی: بزرگترین گرفتاری جامعه بیکاری است - رییس جمهور ایران با تاکید بر اینکه تلاش دولت بر این است که ریشه‌های فقر در جامعه از بین برود اظهار کرد: یکی از دلایلی که همواره می‌گوییم باید تورم مهار شود این است که تورم به معنای فقر و برداشتن از جیب مردم است.
بحث "جدی" بر سر موارد اختلافی - نشست وزرای امور خارجه کشورهای ایران و کشورهای عضو گروه ۱+۵ متشکل از آمریکا، بریتانیا، فرانسه، روسیه، چین و آلمان با حضور مسئول سیاست خارجی اتحادیه اروپا، برای اولین بار در این دور از مذاکرات هسته‌ای در شهر وین برگزار شد.
روحانی: تبدیل نیازمند به توانمند سیاست اجتماعی دولت یازدهم است - رییس جمهوری با تأکید بر اینکه جامعه عادلانه جامعه است که در آن همه فرصت‌ها به طور مساوی در اختیار همگان قرار دارد، گفت: تلاش دولت یازدهم حرکت در مسیری است که ریشه‌های فقر از بین برود.