ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / چهارشنبه ۲۹ مرداد ۱۳۹۳ / Wednesday, 20 August, 2014 /
کشیدن دندان

کشیدن دندانکشیدن دندان به عبارتی خارج کردن دندان از دهان می‌باشد.
دندان‌ها به علل مختلفی کشیده می‌شوند. پوسیدگی دندان که به حدی ساختار دندان را تخریب نموده که قابل ترمیم نباشد، فراوان‌ترین علت کشیدن دندان‌هاست.
دندان‌های نهفته ودندان‌های عقل مشکل‌ساز، به همراه دندان‌هایی که جهت درمان ارتدنسی کشیده می‌شوند نیز علت دیگرخارج نمودن دندان‌ها می‌باشد.
● تاریخچه:
خارج نمودن دندان‌ها جهت درمان بیماری‌های مختلفی مورد استفاده قرارگرفته همچنین این پدیده به عنوان شکنجه نیز به کار گرفته شده است.
قبل ازکشف آنتی‌بیوتیک‌ها، آبسه‌های مزمن‌دندان ارتباط تنگاتنگی با مشکلات بهداشتی مختلف داشته‌اند. بنابراین خارج نمودن دندان مبتلادر شرایط بیماری‌های مختلف یک درمان متداول بوده است. وسایلی که جهت خارج نمودن دندان به کارمی‌رود تاریخچه‌ی‌ چند صد ساله دارد.
در قرن چهاردهم میلادی شخصی به نام «گای دوکولیاک» (Guy de chauliac) وسیله‌یی به نام پلیکان دندانی اختراع کرد که تا اواخر قرن هجدهم مورد استفاده قرار می‌گرفت که بعداً این وسیله با ابزار دیگری به نام کلید دندانی جانشین گردید، که خود این وسیله نیز در قرن بیستم با فورسپس‌های مدرن امروزی خارج نمودن دندان‌ها بستگی به بیماران داشته و انواع دندان‌ها دارای مشکلات بسیار زیادی می‌باشد، بنابراین ابزارهای کشیدن دندان برای شرایط مخصوص به خود ازتنوع زیادی برخودار می باشد.
● علل خارج نمودن دندان:
شایع‌ترین علت کشیدن دندان خرابی دندان در اثر پوسیدگی یا شکستگی می‌باشد، سایر مواردی که ممکن است باعث کشیدن دندان گردند به قرار زیر می‌باشد:
۱) دندان‌های اضافه‌یی که سد راه رویش دندان‌های دیگر می‌گردند.
۲) بیماری‌های پیشرفته‌ی ‌لثه‌ که بافت نگهدارنده‌ی دندان را درگیر می‌کنند.
۳) پوسیدگی خیلی شدید دندان و یا عفونت‌لثه‌
۴) در موارد ارتدنسی
۵) نبودن فضای کافی جهت رویش دندان عقل (دندان عقل نهفته)
۶) در مورد رادیوتراپی هنگامی که در ناحیه‌ی سر و گردن انجام می‌گیرد ممکن است نیاز به کشیدن دندان‌ها باشد.
● انواع خارج نمودن دندان‌ها:
کشیدن دندان معمولاً به دو گروه ساده و نیاز به جراحی طبقه‌بندی می‌گردد. خارج نمودن نوع ساده با بی‌حسی موضعی انجام گرفته و دندان در محوطه‌ی دهان قابل رؤیت می‌باشد. در این نوع کشیدن دندان از وسایل ساده‌یی جهت بالا آوردن دندان (الواتور) و گرفتن و بیرون آوردن دندان (فورسپس) استفاده می‌شود که با حرکات جلو و عقب بردن فورسپس لیگامان‌های پیرامون دندان پاره شده و استخوان آرواره به اندازه‌ی کافی باز می‌گردد و دندان لق شده و خارج می‌گردد.
در روش دوم یعنی جراحی، دندانی که به راحتی قابل دسترسی نمی‌باشد خارج می‌گردد. مثل مواردی که تا زیر لثه‌ دندان شکسته شده ویا کامل رویش نیافته باشد.
در روش جراحی، دندانپزشک با کنار زدن بافت نرم و استخوانی که دندان را پوشانیده آن ‌را خارج می‌کند و این کار ممکن است همراه با خارج کردن مقداری استخوان اطراف ویا روی دندان به وسیله‌ی فرز و یا ابزار دستی (استئوتوم) صورت پذیرد.
ندرتاً ممکن است جهت سهولت خارج نمودن دندان نهفته آن را به چند قطعه تقسیم کرد.
● عوارض ومشکلات:
۱) عفونت:
اگرچه شایع‌ نیست ولی امکان بروز آن می‌باشد. دندانپزشک باید با توجه به شرایط بیمار قبل و یا بعد از بیرون آوردن دندان استفاده ازآنتی‌بیوتیک رامد نظر داشته باشد.
۲) خونروی طولانی:
دندانپزشک ازعلل مختلفی که ممکن است باعث خونروی بعد ازعمل گردندآگاه است. اگرچه تا ۴۸ ساعت بعد از کشیدن دندان امکان وجود خونابه (خون«بزاق) وجود دارد.
۳) تورم:
اغلب بستگی به شدت عمل جراحی در موقع بیرون آوردن دندان دارد که ممکن است یک تورم کوچک و یا خیلی بزرگ باشد. مثلاً در یک فلپ به جای اینکه بافت پریودنت کنار زده ‌شود پاره گردد، باید در انتظار تورم زیادی بود. همچنین در مواردی که قسمتی از استخوان به وسیله‌ی فرز برداشته می‌شود نیز احتمال بروز تورم زیادی می‌رود.
۴) بازشدگی سینوس:
در موارد کشیدن دندان‌های کرسی بزرگ فوقانی اتفاق می‌افتد (در موارد کرسی کوچک بالا)، سینوس فک بالا درست در بالای ریشه‌ی دندان‌های مولر و پرمولر فک بالا قرار دارد، که به وسیله‌ی تیغه‌ی استخوانی نازکی از یکدیگر جدا می‌گردند.
در اشخاص مختلف و دندان‌های مختلف ضخامت آن فرق می‌کند. در بعضی موارد این تیغه وجود نداشته و ریشه‌ی‌ دندان داخل سینوس قراردارد. امکان خارج شدن این تیغه‌ی‌ استخوانی همراه با دندان و یا سوراخ شدن آن هنگام جراحی وجود دارد. دندانپزشک می‌تواند قبل از عمل این نکته را به بیمار تذکر بدهد. هرگاه غشای داخلی سینوس نمایان گردد ویا این غشاء سوراخ شود، نحوه‌ی درمان آنها با هم فرق می‌کند.
به هرحال می‌توان با گذاشتن مواد قابل جذب مثل ژلافوم در داخل حفره‌ی محل کشیدن دندان‌ها، فرصتی برای تشکیل نسج گرانولاسیون فراهم نمود.
تجویز آنتی‌بیوتیک همراه با داروی دکونژستان درطول دوره‌ی بهبودی نباید فراموش شود.
۵) آسیب عصبی:
که احتمالاً در مورد دندان‌های عقل ممکن است بروز کند و یا کلاً در هر دندانی که عصب در نزدیکی محل جراحی قرار داشته باشد بروز می‌کند. دو عصب احتمال درگیری بیشتری را دارند (سمت چپ و سمت راست).
▪ عصب دندانی تحتانی که درهر طرف دندان‌های فک پایین را عصب می‌دهد.
▪ عصب زبانی (شاخ ماندیبولار عصب سه شاخه) که در هر طرف نصف زبان و لثه‌ی سمت زبان را عصب می‌دهد.
این موارد نادر بوده و در اثر فرز کردن نابجای استخوان به وجود می‌آیند و اغلب موقت می‌باشند. می‌توان آنها را به چند دسته تقسیم کرد (تقسیم بندی سدان):
▪ Neurotmesis
▪ Axonotmesis
▪ Neuropraxia
که ممکن است دراز مدت جراحت عصب ایجاد کرده ویا دائمی باشند.
۶) جابجایی:
احتمال جابجایی دندان ویا قسمتی از آن به داخل سینوس وجود خواهد داشت و حتماً باید خارج گردند. در بعضی موارد می‌توان با شستشوی حفره‌ی بین سینوسی به وسیله‌ی سرم دندان شکسته شده را به نزدیک قسمت سوراخ شده‌ی سینوس آورده و بعداً آن را خارج نمود.
درمواقع دیگر می‌توان از تکنیک (کالدول لاک) که به طور خلاصه با ایجاد پنجره در حفره‌ی کافین صورت می‌گیرد، استفاده نمود.
دکتر هلن ساسانیان دندانپزشک
منبع : هفته نامه پزشکی امروز

همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
راهنمای بهداشت و سلامت    دستگاه عصبی و اختلالات آن    درد و مسکن ها   
تاریخ ادبیات ایران    وضع سیاسی و اجتماعی و علمی و ادبی ایران در قرن چهارم و نیمه اول قرن پنجم هجری    وضع ادبی ایران در قرن چهارم و نیمهٔ اول قرن پنجم هجری    شعر پارسی در قرن چهارم و نیمهٔ اول قرن پنجم هجری    شاعران بزرگ پارسی گوی در قرن چهارم و نیمهٔ اول قرن پنجم هجری   
راهنمای بهداشت و سلامت    دستگاه گوارش    اختلالات کبد و کیسهٔ صفرا    التهاب کبد (هپاتیت)    التهاب کبدی مزمن   
باستان شناسی    آثار، بقایا و تمدن های باستانی در ایران    آثار و بقایای تمدن های قبل از سیلک   
دارو و درمان    داروهای ژنریک   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    محصول    محصولات دام و طیور - چهارپایان    تک معده ای ها و تک سمیان    اسب    بیماری های اسب    بیماری مشمشه GLANDERS   
ارتباطات    رسانه    رسانه های گروهی    رسانه های الکترونیکی ـ دیداری و شنیداری    تلویزیون    برنامه سازی تلویزیونی    نور در تلویزیون    انواع نورپردازی   
دارو و درمان    درمان    جراحی    سیاهرگ ها و عروق لنفاوی    سیاهرگ    بیماری های سیستم سیاهرگی    ترومبوز وریدی و ترومبوفلبیت   
تغذیه    بیماری ها    مشکلات کلیوی    دیالیز   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    شهرهای ایران   


کلمات در حال جستجو
اسرائیل    حماس    غزه    جنگ    سیمین بهبهانی    وحید تاج    وطن    مشارکت    حزب    مجاهدین    رحمانی فضلی    تاجرنیا    آمریکا    فرگوسن    انتقاد    ایران    فیلم    استیضاح    وزیر علوم    فرجی دانا    سر بریدن    خبرنگار    آمریکایی    داعش    اردبیل    رییس جمهور    بابک زنجانی    فساد نفتی   



دوست دارم با انرژی آهنربایی ام به کودکان غزه کمک کنم - گرگان – خبرگزاری مهر: چندی پیش پسر آهن ربایی گرگان خبر ساز رسانه ها شد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره زندگی این پسر به منزلش رفتیم و گفت و گویی را با خانواده یاسین گمرکی ...
شخصیت قلعه‌نویی را همه می‌شناسند/ نکونام سیستم فکری‌اش را بهم ریخت! - کارشناس داوری فوتبال به انتقادهایی که سرمربی تیم استقلال نسبت به وی داشت واکنش نشان داد و با ابراز تاسف از اظهارات قلعه‌نویی گفت: من فکر می‌کنم که او تحت فشار است که این ...
«معمای شاه» مرا به دوران جوانی‌ و نوجوانی‌ام در تهران برگرداند - بازیگر سریال‌های تاریخی که نقش دکتر میرزا احمد وزیری را در «معمای شاه» بر عهده دارد، از تجربه اتفاقات این سریال در سالهای جوانی‌اش گفت و به این موضوع اشاره کرد که محل ...
دولت تصمیمات مهمی برای توسعه اردبیل دارد/ مردم اردبیل بزرگ و تاریخ سازند - اردبیل – خبرگزاری مهر: رئیس جمهور کشورمان گفت: دولت تصمیمات و برنامه های مهمی برای توسعه این استان با استفاده از ظرفیت های منطقه دارد.
استیضاح قدم اول است و نه قدم آخر! - روزنامه‌های چهارشنبه به طور گسترده به استقبال استیضاح وزیر علوم رفته و ان را روز پیروزی بر اقلیت تندرو در مجلس و یا پایان رکود علمی یکساله و باز گرداندن دانشگاه به مدار علم و پژوهش توصیف کرده‌اند. بررسی نتایج این استیضاح بر فضای سیاسی کشور، تحلیلی در مورد علائم مثبت پیدا شده در اقتصاد و توصیه به فریب نخوردن از ادعای کاهش قیمت خودرو دیگر مطالب مهم روزنامه‌های امروز است.
روباتهای ایرانی خودرو را اتوماتیک می‌کنند/ ارزان و کم مصرف - اتو ماتیک سازی دنده های خودرو توسط ربات هایی که بر روی گیربکس خودرو کار گذاشته می شوند، خودرو را با کمترین هزینه دنده اتوماتیک می کند.
ادامه بحران در میسوری/ فرمان اوباما تاثیری در کاهش اعتراضات فرگوسن نداشت - معترضان شهر فرگوسن که از 10 روز قبل در اعتراض به خشونت پلیس آمریکا به خیابان ها آمده اند شب گذشته نیز در خیابان های این شهر به ویژه مکانی که نوجوان سیاه پوست در آن محل ...
«سفرنامه» نقاش مجارستانی به تهران رسید/ سفر به امارات و هندوستان - گیزلا وارگا سینایی هنرمند نقاش از ساخت ویدئوآرت 4 دقیقه ای خود درباره یکی از تابلوهای نقاشی اش از مجموعه «سفرنامه» با همکاری سمیرا سینایی خبر داد و اعلام کرد که نمایشگاه ...
چرا شورای رقابت در برابر پرونده 650 میلیون یورویی سکوت کرده است؟ - 7 ماه از ماجرای پرونده موسوم به رانت 650 میلیون یورویی می گذرد. ماجرایی که از افشاگری احمد توکلی آغاز شد و با واکنشهای چند باره وزارت صنعت، معدن و تجارت و بانک مرکزی مواجه شد؛ حتی پای دیوان محاسبات نیز به این پرونده باز شد اما شورای رقابت که وظیفه انحصار زدایی را دارد به راحتی از مقابل این پرونده گذشته و سکوت اختیار کرده است.
رئیس‌جمهور وارد اردبیل شد - رئیس‌جمهور به منظور انجام هفتمین سفر استانی خود، لحظاتی پیش وارد استان اردبیل شد.
طیبی تاکید کرد: لزوم بازمهندسی نظام ملی علم، فناوری و نوآوری کشور - رییس جهاد دانشگاهی ضمن تشریح نتایج بازدید اخیر رییس‌جمهور از «پژوهشگاه رویان» و دستاوردهای این نهاد، بر لزوم بازمهندسی نظام ملی علم،‌ فناوری و نوآوری کشور تاکید کرد.
راههای تجاری سازی فناوری در 3 کشور مهم/ چین با فناوری آمریکا را مات می‌کند - توسعه فناوری و تجاری سازی یافته ها و پژوهش ها می تواند یکی از راه های موثر جهت توسعه و پیشرفت اقتصادی کشورها باشد که در چند دهه اخیر مورد توجه قرار گرفته است.
روحانی عازم اردبیل شد - رئیس جمهور به همراه برخی از وزیران و معاونان خود صبح امروز عازم اردبیل شد.
واکنش آموزش و پرورش به نامه وزیر سابق/ جزییات استخدامی ها در دوره قبل - معاون توسعه مدیریت و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش با اعلام آمار استخدامی ها در دوره گذشته، گفت: در طرح مهر آفرین که در دولت گذشته اجرا شد، تعدادی نیرو که دارای قرارداد ...
تصویب لایحه حمایت از حقوق مالکیت ادبی و هنری درکمیسیون‌های دولت - مدیرکل دفتر حقوقی وزارت ارشاد از تصویب لایحه 130 ماده‌ای حمایت از حقوق مالکیت ادبی، هنری و حقوق مرتبط در کمیسیون‌های اصلی و فرعی دولت خبر داد و در عین حال گفت که این ...
پرونده مالیاتی فساد 3 هزار میلیاردی بسته می‌شود/ رسیدگی مالیاتی بیش از 50 شرکت گروه آریا - رئیس کل سازمان امور مالیاتی کشور از هماهنگی با دادستانی کل کشور برای وصول مالیات پرونده موسوم به فساد مالی بزرگ 3 هزار میلیارد تومانی که مسائل مربوط به دادگاه آنها به ...
ستاری: بودجه دولتی، دانشگاه‌ها را معتاد کرده است - معاون علمی و فناوری رییس جمهور با اشاره به بودجه دولتی که به دانشگاه‌ها تزریق می‌شود، گفت: پول دولتی دانشگاه‌های ما را معتاد کرده است و ما یادمان رفته است که چه جواهراتی در دانشگاه‌ها داریم.
مقدم: موانع اجرای سیاست‌ های کلی باید برطرف شود - مدیر مسئول روزنامه جام جم گفت: در راه اجرای سیاست های کلی باید تمام موانع برطرف و مسیر انجام آن هموار شود، به طور کلی تصمیم نمایندگان مجلس مبنی بر اعمال مجازات در برخورد با رسانه‌هایی که در خصوص پیشگیری از بارداری تبلیغ می کنند، درست است.
دستگاهی که پول‌های قاچاق را بو می‌کشد - محققان آمریکایی دستگاه جدیدی طراحی کرده‌اند که می‌تواند عملکرد سگ‌های بویاب مواد مخدر را تقلید کرده و پول‌های قاچاق را شناسایی کند.
چرا "پیوند"در بیمارستان‌های خصوصی ممنوع شد؟ - وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به چرایی ممنوعیت انجام اعمال "پیوند"ی در بیمارستا‌ن‌های خصوصی پاسخ داد.
هشدار آیت‌الله مکارم‌شیرازی نسبت به فعالیت فرفه‌های نوظهور - آیت‌الله مکارم شیرازی در دیدار عضای هیئت رئیسه مجمع عمومی جامعه مدرسین حوزه علمیه قم گفت: علت مخالفت دشمنان با شیعیان این است که در همه زمینه‌ها حرف اول را می‌زنند؛ بنابراین باید از مخالفت‌های درونی پرهیز کرد.
پنتاگون: به حملات علیه داعش ادامه می‌دهیم - پنتاگون اعلام کرد، ارتش آمریکا به حملات خود علیه مواضع داعش و همچنین تلاش‌هایش برای کمک انسان‌دوستانه به غیرنظامیان عراق ادامه خواهد داد.
واژه‌های جدید فرهنگستان زبان - فرهنگستان زبان و ادب فارسی بخشی از تازه‌ترین واژه‌های مصوب خود را معرفی کرد.
دایی: رویانیان فراموشکار شده تقصیر من نیست/ آقای دادگان! شما دیگر چرا؟ - سرمربی پرسپولیس پاسخ اظهارات محمد رویانیان و محمد دادگان را داد.
وقتی شهرک‌های صنعتی تصفیه‌خانه ندارند - معاون نظارت و پایش اداره کل حفاظت محیط زیست استان همدان گفت: شهرک‌های صنعتی سهند و سامن ملایر فاقد تصفیه‌خانه بوده و پساب‌های آلوده خود را در محیط زیست تخلیه می‌کنند.
موشکباران مریخ در جستجوی حیات+تصاویر - طرح پیشنهادی شلیک‌کردن موشک‌های حامل کاوشگر به مریخ برای جست‌وجوی حیات، در حال جمع‌آوری بودجه 250 هزار دلاری است.
بازگشایی مدارس مناطق زلزله‌زده ایلام در اول مهر/ اعلام آمار مدارس آسیب‌دیده - مدیرکل نوسازی مدارس استان ایلام با بیان اینکه فضاهایی که عملیات مقاوم‌سازی بر روی آنها به تازگی انجام شده بود، هیچ‌گونه آسیبی ندیده‌اند، گفت: با هماهنگی آموزش و پرورش ساماندهی فضاها انجام خواهد شد. قبل از بازگشایی مدارس و با تخصیص اعتبار مناسب مدارس آسیب دیده اصلاح و تعمیر خواهند شد، بنابراین هیچ خللی در بازگشایی مدارس در اول مهرماه نخواهیم داشت.
آخر شدیم و مدال جهانی به‌دست‌ آوردیم؟! - «گروه کر آوازی تهران که به منظور شرکت در هشتمین فستیوال جهانی گروه‌های کر به کشور لتونی سفر کرده بود، موفق به دریافت دو مدال طلا و یک مدال نقره این رویداد جهانی شد.» این خبری است که چندی پیش در رسانه‌های داخلی انتشار پیدا کرد اما آیا این تمام واقعیت بود؟ واقعیت این است که نیمه‌ی پنهان نگاه‌داشته‌ شده‌ی این ماجرا بسیار تکان دهنده است.
قیمت آپارتمان‌های 100 متری در تهران - بررسی‌های میدانی از بازار مسکن نشان می‌دهد تعداد زیادی از واحدهای با متراژ بالای 90 متر در سطح شهر تهران خالی هستند چرا که قیمت این آپارتمان‌ها با قدرت خرید مردم همخوانی چندانی ندارد لذا عرضه‌شان نسبت به تقاضایشان بیشتر است و حدود 300 تا بیش از 600 میلیون تومان قیمت دارند.
گردان‌های قسام: اسرائیل با نقض آتش‌بس درهای جهنم را به روی خود گشود - گردان‌های شهید عزالدین قسام، شاخه نظامی جنبش مقاومت اسلامی فلسطین (حماس) در واکنش به نقض آتش‌بس موقت 24 ساعته از سوی رژیم صهیونیستی و ازسرگیری حملات این رژیم به نوار غزه بیانیه‌ای صادر کرد.


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved