ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / جمعه ۲۸ شهریور ۱۳۹۳ / Friday, 19 September, 2014
اپی لپسی و بارداری

اپی لپسی و بارداریصرع باشیوعی حدود ۵/۰ تا دو درصد کل جمعیت، حدوداً در یک مورد از هر ۲۰۰ مورد بارداری دیده می‌شود. اختلالات تشنجی دومین اختلال شایع‌ و جدی در بیماریهای عصبی بارداران را تشکیل می‌دهد. صرع هم سیر زایمان و بارداری را تحت تأثیر قرار می‌دهد و همچنین نوزاد را.
تهدیدهای اصلی بارداری در زنان مبتلا به صرع عبارتند از افزایش خطر حملات تشنج و خطر افزایش شانس بروز اختلالات مادرزادی. طبق نتایج اکثر بررسی‌ها در ۵۰ درصد بارداریها تعداد حملات تشنجی بدون تغییر، در ۳۵ درصد موارد افزایش حملات و در ۱۵ درصد موارد کاهش حملات دیده می‌شود.
در زنانی که بیشتر از یک بار در ماه حمله‌ی تشنج دارند، احتمال افزایش تعداد حملات در بارداری وجود دارد ولی در زنانی که کمتر از یک حمله در ۹ ماه اخیر داشته‌اند، شانس تشدید حملات کمتر است. در موارد صرع ایزوله‌ی کوتاه مدت احتمال بروز عوارض جنینی کمتر است ولی در صرعهای تکراری تونیک، کلونیک و کمپلکس پارشیال و استاتوس احتمال بروز عوارض جنینی مثل سقط و آسیب فیزیکی مادر و جنین، هیپوکسی جنین و برادیکاردی و مرگ جنین نیز بالاست.
● علل افزایش حملات تشنجی در بارداری:
۱) افزایش تراز استروژن در بارداری و کاهش آستانه‌ی تشنج
۲) فاکتورهای هیجانی و روحی
۳) پذیرش کمتر داروهای ضد صرع
۴) اختلال در خواب
۵) تهوع و استفراغ و تغییر در مصرف یا جذب دارو
۶) احتباس مایع و سدیم و افزایش حجم داخل رگی و کاهش تراز سرمی دارو به دنبال آن
۷) تغییر در پروتئینهای باند شونده و تشدید فعالیت آنزیمهای کبدی - سرمی و افزایش فیلتراسیون گلومرولی (تغییر فارماکوکینتیک داروها در بارداری)
۸) هیپرونتیلاسیون
۹) قطع خودسرانه‌ی‌ دارو توسط مادر با تصور تراتوژنیک بودن آن
در رابطه با شانس بروز ناهنجاریهای مادرزادی، اختلالات ماژور در مادران صرعی بدون مصرف دارو ۹/۱ درصد، با مصرف دو دارو ۵/۵ درصد، با مصرف سه دارو ۱۱ درصد و با مصرف چهار دارو ۲۳ درصد گزارش شده است. به رغم اینکه در برخی گزارش‌ها ذکر شده حتی در مادران صرعی بدون مصرف دارو، شانس بروز شکاف کام و لب در نوزاد ده برابر جمعیت عادی است، ولی گزارشهای جدیدتر نشان می‌دهند صرع درمان نشده همراه با افزایش خطر بیماریهای مادرزادی نمی‌باشد.
● اقدامات قبل از بارداری:
در کل اعتقاد بر این است که شانس بارداری در زنان مبتلا به صرع ۱۵ درصد کمتر از زنان نرمال است و حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد نرمال بیان می‌شود. شاید اثرات اجتماعی ناشی از بیماری‌صرع، نامنظمی قاعدگی، اثرات دارویی روی تخمدانها و یا اثرات خود صرع روی ترشح هورمونی از جمله علل آن باشند.
در زنانی که برای دو سال متوالی حمله‌ی صرع نداشته‌اند، می‌توان درمان دارویی را قطع کرد ولی قبل از اقدام به بارداری بیمار باید شش ماه دیگر هم تحت نظر باشد.
به علت تداخل داروهای ضد صرع با جذب اسید فولیک و کاهش تا حد ۹۰ درصدی در تراز سرمی فولات (بخصوص در موارد درمان با فنی توئین، کاربامازپین، باربیتوراتها و والپروات) توصیه به شروع درمان تکمیلی با اسید فولیک از سه ماه قبل از بارداری می‌شود.
در رابطه با دوزاژ، برخی معتقدند در صورت نبود سابقه‌ی قبلی از اختلالات نورولوژیکی (NTD) یا سایر اختلالات مرتبط در بارداریهای قبلی و یا فامیل درجه اول همان دوزاژ معمول یک میلی‌گرم در روز کفایت می‌کند، اما با توجه به بالا بودن احتمال بروز خطر در این بیماران اکثراً به دوزاژ بالاتر مثل ۴ تا ۵ میلی‌گرم در روز اصرار دارند که به نظر بیشتر مورد قبول است.
همچنین، برخی معتقدند مشاوره‌ی ژنتیکی هر دو والد باید قبل از بارداری از نظر اپی‌لپسی انجام شود چون دیده شده تا ده درصد کودکان این مادران به صرع مبتلا خواهند شد. در صورت امکان باید نوع داروی مصرفی را به نوعی تغییر داد که تراتوژنیسیته‌ی کمتری دارد و در صورت امکان تعداد داروهای مصرفی و دوز آنها را به حداقل رساند.
البته چون در کل بیشتر از ۵۰ درصد بارداریها بدون برنامه‌ی قبلی پیش می‌آیند، در صورت وقوع بارداری اگر حمله‌یی پیش نیامده، نباید نوع دارو را عوض کرد، چون اکثر عوارض تراتوژنیسیته‌ی مطرح شده تا هفته ده بارداری به وجود می‌آیند و بعد از گذشتن این زمان، باید روشهای غربالگری در بارداری مد نظر داشت.
● چاره‌ سازی در بارداری:
از آنجا که فولیک اسید برای تولید متیونین لازم است و متیونین برای متیلاسیون و تولید پروتئین و لیپیدومیلین استفاده می‌شود و همچنین برای رخداد نرمال پروسه‌ی میتوز و میوز حضور فولیک اسید لازم است. داروهایی مثل هیدانتوئین، کاربامازپین، فنوباربیتال و والپروئیک اسید روی جذب آن اثر گذاشته و به عنوان یک آنتاگونیست با آن رفتار می‌کنند.
در بررسی‌ها دیده شده، جنین‌هایی که در دوره‌ی آمبریوژنز تحت تأثیر داروهای ضد صرع قرارگرفته‌اند با شانس دوتا سه برابر بروز شکاف لب و کام، نقائص قلبی و ادراری مواجهه‌اند، لذا علاوه بر تجویز فولیک اسید قبل از بارداری، ادامه‌ی آن تا انتهای سه ماهه‌ی اول با دوز درمانی الزامی خواهد بود.
همچنین هیدانتوئین، کاربامازپین و فنوباربیتال توسط میکروزومها به آرن اکسیدازها و یا اپوکسیدازها تبدیل شده که این متابولیتها به طور نرمال توسط آنزیم سیتوپلاسمیک اپوکسید هیدروکسیلاز دتوکسیفیه می‌شوند، اما چون فعالیت این آنزیم در جنین ضعیف است، فعالیت این واسطه‌های اکسیداتیو بالا رفته اثرات کاردیوژنیک خود را نشان می‌دهند.البته این اثرات وابسته به دوز می‌باشند و تا حدی قابل کنترل.
انجمن صرع آمریکا در گزارش سال ۲۰۰۶ خود میزان بروز عوارض چهار داروی پر مصرف ضد صرع را به صورت زیر بیان کرده است: کاربامازپین ۸ درصد، لاموتریژین یک درصد، فنی‌توئین ده درصد و والپروات ۲۵ درصد.
اما در کل چون تجارب در مورد داروهای جدیدتر کمتر است، اکثر معتقدند که مونوتراپی با کاربامازپین مطمئن‌ترین رژیم درمانی ضد صرع در بارداری‌است. توجه شود ترکیب سه دارویی کاربامازپین، والپروئیک اسید و فنوباربیتال بیشتر ازسایر ترکیبات تراتوژن‌ گزارش شده است.
کنترل دارویی در بارداری باید هر یک تا دو ماه انجام شود و در صورت تکرار حمله‌ی تشنج با فاصله‌ی کمتر. با توجه به تغییرات حجم پلاسما و پروتئینهای باند شونده و کلیرانس داروها ممکن است دوزاژ مورد نیاز مکرراً مورد تغییر قرار بگیرد، بخصوص دراواخر بارداری ممکن است نیاز به کنترل سرمی داروها هم موجود باشد به منظور جلوگیری ازشانس بروز یک تا دو درصدی بروز تشنج تونیک کلونیک در حین یا بلافاصله بعد از زایمان است.
البته چون باید تراز آزاد سرمی داروها ارزیابی شود که همه جا در دسترس نیست، برخی معقتدند فقط در صورت بروز تشنج به رغم درمان دارویی مناسب این ارزیابی انجام شود.
مسأله‌ی مهم دیگر در بارداری توجه به رژیم‌غذایی و فعالیت مادر و کنترل تهوع و استفراغ وی بخصوص در سه ماه اول بارداری است. کنترل تهوع و استفراغ با تجویز پیریدوکسین یا ویتامین B۶با یا بدون doxylamine یا آنتی‌هیستامین‌ها و یا سایر داروهای همگروه لازم است.
در مورد تجویز مولتی ویتامین‌ها برخی معتقدند، تجویز آنها همراه ویتامین K و اسید فولیک در هفته‌های آخر بارداری توصیه می‌شود. در بیماران مصرف کننده‌ی داروهای enzyme indurer ضد صرع مثل فنی‌توئین دیده شده، تراز ویتامین K در خون بند ناف نوزادان تا حد ۵۰ درصد کمتر از حد نرمال است و به علت در معرض خطر قرار گرفتن سنتز فاکتورهای انعقادی ۲ و ۷ و ۹ و ۱۰ چون شانس خونروی به خصوص در۲۴ ساعت اول تولد نوزاد بالاست، توصیه به تجویز فیتونادیون یا ویتامین K۱ با دوز ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم در روز در دو تا چهار هفته‌ی آخر بارداری می‌شود و البته دوز یک تا دو میلی‌گرم داخل عضلانی نیز باید به نوزاد تزریق گردد. در صورت بروز خونروی در نوزاد باید FFP تجویز شود.
البته در مورد انجام سونوگرافی هدفدار بخصوص از نظر رد آنومالی ماژور شایع و کنترل AFP در سرم مادر و یا مایع آمنیون بخصوص در بیماران با ریسک بالا با بارداری بدون برنامه‌ی قبلی و یا کنترل ضعیف حملات در بارداری، در اواسط بارداری توصیه می‌شود. در صورت رد آنومالی‌ها، کنترل پیگیر رشد جنین الزامی می‌گردد، البته انجام تستهای روتین ارزیابی سلامت جنین مثل BPS و NST، در صورت عدم رشد کافی جنین، کنترل نامناسب حملات تشنجی و یا بروز شرایط نامطلوب دیگر در مادر توصیه می‌شود.
در مورد احتمال بروز عوارض بد مامایی در مادران مبتلا به تشنج اتفاق نظر وجود ندارد، برخی گزارش‌ها به جز افزایش دو برابر سزارین شانس بروز سایر عوارض بد مامایی را معادل جمعیت عادی می‌دانند.
در مورد بروز اکلامپسی، پره اکلامپسی، از دست دادن خون حین زایمان، دکولمان و پره ترم لیبر گزارشهای ضد و نقیض هستند.
در کل طبق گزارشها تا ۹۰ درصد زنان مبتلا به تشنج، زایمان نرمال با بچه‌یی نرمال خواهند داشت. توجه شود در صورت تماس مادر بافنوباربیتال یا پریمیدون در بارداری، نوزاد باید از نظر علائم محرومیت تا ۷ ماه تحت نظر باشد.
● بروز صرع برای اولین بار در بارداری:
علل بروز صرع برای اولین بار در بارداری دو دسته‌اند:
۱) علل غیر مرتبط به بارداری: صرع ایدیوپاتیک، تروما، اختلالات مادرزادی، نئوپلاسم، مننژیت، خونروی اینتراسربرال، توکسیسیته‌ی دارویی یا الکلی
۲) علل مرتبط به بارداری: اکلامپسی، مسمومیت با آب، ITP، ترومبوز سینوس یا وریدهای کورتیکال، آمبولی AF و هیپوناتریمی به دنبال انفوزیون داخل رگی مایع در دوره‌ی‌ زایمان و یا انجام آنستزی اپیدورال. استراتژی تشخیص در زنان فوق مثل سایر موارد بروز صرع برای اولین بار است. معاینه و شرح حال نورولوژی ممکن است علل اختصاصی‌تر مثل عفونتCNS و یا خونروی اینتراکرانیال را معین کند. بررسی از نظرHT، پروتئینوری و ادم برای رد اکلامپسی باید انجام شود. ارزیابی سرولوژی از نظر سیفیلیس و HIV و انجام EEG و MRI هم توصیه می‌شود.
● کنتراسپشن:
چون اکثر داروهای ضد صرع enzyme inducer می‌باشند، با تحریک آنزیمهای P۴۵۰ کبدی باعث بروزBTB، همراه مصرف OCP و لذا کاهش اثر آن می‌شوند. بنابراین تجویز OCP از نوع HD ارجح خواهد بود. باید توجه کرد، مصرف OCP باعث افزایش حملات صرعی نمی‌شود.
بخصوص در مواردی که درمان بیماری با کنترل خفیف‌تر حملات همراه است، تجویز کنتراسپشن مطمئن‌تر ضروری می‌گردد، مثل روشهای تزریقی DMPA، که با یک برنامه‌ی منظم هر سه ماه یک بار و بدون ارتباط با فعالیت روزمره و یا حتی فراموشی قابل اجرا است و همچنین با توجه به عملکرد پروژسترون که باعث بالا بردن آستانه‌ی تشنج می‌گردد و به نوعی انتخاب در این بیماران تبدیل شده است.
دکتر الهام پورمطرود
جراح زنان و زایمان
منبع : هفته نامه پزشکی امروز

همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
سرگرمی    تعبیر خواب    فندق   
شعر و ادب    وحشی بافقی    گزیده اشعار    قطعات   
شعر و ادب    مولوی    دیوان شمس    غزلیات   
تاریخ هنرایران   
روانشناسی    تاریخ علم روانشناسی    زمینه ها    روانشناسی بریتانیا   
سبک شناسی    نثر در دوره های مختلف    دوره اول    طبقه بندی نثر دری    قرن ششم و نثر فنی    قرن ششم و انقلاب ادبی    سبک ابوالمعالی نصرالله بن محمد    صنایع و تکلفات    موزونی عبارت   
دارو و درمان    درمان    روانپزشکی    اختلالات روانی    اسکیزوفرنی    انواع   
دارو و درمان    فهرست بیماری ها   
شعر و ادب    نظامی گنجوی    خسرو و شیرین   
دارو و درمان    درمان    بیماری های داخلی    بیماری های عفونی    انواع بیماری های عفونی   

کلمات در حال جستجو
فیلم    هالیوود    داعش    آمریکا    الکس ساموند    استقلال    اسکاتلند    رهبر    آل کاپون    تبهکاری    مافیایی    قیمت    سکه    ارز    بازار    ایران    دیدار    هاشمی    خاطره    مصباح یزدی    روسیه    مذاکرات هسته ای    شاه محمدی    موسیقی    کاروان شهید    کواچ    والیبال    آلمان   

برخی منابع مهم خبری
زومیت - شفقنا ورزشی - افکار - ایران ورزشی - ایلنا - الف - ارانیکو - جوان - خودرو - جام جم - رجانیوز - ایران اکونومیست - برنا - بولتن - تسنیم - روزنامه نود - شانا - تراز - پرشین خودرو - کافه سینما - ایتنا - موبنا - پرشین وی - بهارنیوز - بی باک - پویش - تبیان - ایران استخدام - پی سی ورلد - اکو - موسیقی ایرانیان - عیارآنلاین - نورپرتال - گویا آی تی - رسالت - رهیاب - پرسپولیس - ورزش سه - دیدبان - دیپلماسی ایرانی - اروم‌نیوز - صراط - مهر - مهرخانه - اقتصاد ایرانی - ایستنا - ای استخدام - پول - سنا - پارس فوتبال - اقتصادایران آنلاین - برهان - خبر آنلاین - پرداد - شهرسخت‎‌افزار - روزنو - بانی فیلم - انصاف - عماریون - سلامت نیوز - کتابخانه مجلس - بنکر - رویش - خبرنامه دانشجویان - دنیای اقتصاد - ایفنام - آرمان - مجله ماشین - پارس - آی سی تی - همشهری - شفا - بورس نیوز - اصفهان امروز - پانا - معماری - ایران - ایبنا - مثلث - فردا - گسترش صنعت - ایربا - میراث فرهنگی - جهان نیوز - شفاف - سینما نگار - موج - روزگارنو - پارسینه - عصر خودرو - فرهنگ - خرداد - موسیقی ما - ایسنا - سیاست روز - ایمنا - سیمرغ - شرق - قدس آنلاین - اعتدال - فان پاتوق - بانک ورزش - آی تی آنالیز - شبکه - سینما پرس - برترینها - تریبون - سلامانه - فارنت - تدبیر 24 - . - نیک صالحی - شهرخبر - مشرق - اقتصاد آنلاین - تابناک - لیزنا - آفتاب - خبرورزشی - افق - فرهنگ امروز - فرارو - تفاهم - ایران و جهان - سخن‌آنلاین - ایران گراند - آریا - اقتصاد پنهان - جماران - سراج 24 - پیام نو - دانشجو - نماینده - تهران پرس - سینما خبر - واحد مرکزی خبر - حوادث - سی نت - خانه ملت - حوزه هنری - انتخاب - جنوب - باشگاه خبرنگاران - استخدام - شفقنا - سفیر - نامه - جمهوریت - تیک - ملت - عصرایران - آفتاب نیوز - گفتار - فارس - خانه‌ ورزش - ایرنا - پیام نفت - طلا - سیتنا - زیباکلام - العالم -



عکس/ هامر تیونیگ شده در تهران - دیدار تیم های فوتبال راه‌آهن و پرسپولیس - عکس/ وضعیت اسفبار پادشاه سابق قطر در لندن - پرچم حرم مطهر امام رضا (ع) در لبنان/گزارش تصویری - عکس؛ علی کریمی، رضا صادقی و 2 بازیگر مرد سینما - تفاوت فوتبالیست‌ها با والیبالیست‌ها/ کاریکاتور - تصاویر گرفته شده توسط عکاس نیوزیلندی از ایران‎ - حراج پیراهن امیرحسین صادقی در مراسم خیریه +عکس - پورشه پانامرای 2015 در تهران/تصاویر - کنسرت ودود موذن زاده اردبیلی - عکس/تولد نوزاد خارق‌العاده در قم - عکس/ سرویس‌زن قاتل - تصویر محل تولد پیامبر اسلام(ص) - حضور ˝ولاسکو˝ و همسرش در سالن بازی والیبال ایران و آلمان + عکس - عکس/ بهنوش بختیاری با ظاهری عجیب - جادوگر در اردوی پرسپولیسی‌ها/ عکس - تصاویر/ حاضران در اکران آرایش غلیظ - چادر«خرم سلطان»در نمایشگاه مد ایرانی +تصاویر - اکران خصوصی فیلم سینمایی آرایش غلیظ

سومین پرده از چالش کلامی بی‌سابقه هاشمی و مصباح - در سال‌های اخیر هریک از ایشان در مقاطعی نقدهایی نسبت به سوابق یا عملکرد کنونی طرفین داشته اما هیچ‌گاه این نقدها به تقابل گفتاری نیانجامیده بود، تا اینکه در روزهای اخیر، فضای تازه‌ای میان این دو چهره پرسابقه…
جزئیات ترور بانکدار مرتبط با بابک زنجانی - گروه اقتصادي: روزنامه شرق در گزارشي نوشت: صفحات جدیدی به پرونده قطور فساد اقتصادی بابک زنجانی اضافه شده است، حالا در این پرونده پای ...
خمیر مرغ، جنجال جدید صنایع غذایی/ از دستور حذف کامل تا مقاومت تولید کنندگان سوسیس و کالباس - خمیر مرغ، جنجال جدید صنایع غذایی/ از دستور حذف کامل تا مقاومت تولید کنندگان سوسیس و کالباس …
با این فرمول به اختلاف بر سر ظرفیت غنی سازی پایان دهید - پیشنهاد انجمن کنترل تسلیحات به ایران و 1+5با این فرمول به اختلاف بر سر ظرفیت غنی سازی پایان دهیدشکاف به وجود آمده میان دو طرف بر سر آینده و شدت برنامه غنی سازی، بیش از هر زمان دیگری است. خوشبختانه…
آنچه در آیفون 6 جدید است و آیا باید یک آیفون 6 خرید؟ - بعد از انتشار نهایی و ورود آیفون 6 به بازار از سوی شرکت اپل، گزارشات ضد و نقیض در خصوص آن در فضای نت منتشر شده است. درحالی‌که بسیاری آن را یک نمونه موفق از گوشی‌های هوشمند می‌دانند، بسیاری نیز آیفون…
سوختن جزیره ایرانی در دریای خزر میان اخبار گم شد - وسعت آتش سوزی در آشوراده بهشهر 100 هکتار بوده که حدود 80درصد سازیل، 15درصد تمشک و 5 درصد انار وحشی در این آتش سوزی از بین رفت. این آتش سوزی که 2 شب گذشته اتفاق افتاد، از محل تکثیر ماهیان غضروفی شیلات شروع…
مقام آمریکایی: برنامه‌ای برای ملاقات روحانی و اوباما وجود ندارد - یک مقام آمریکایی به خبرگزاری رویترز گفته است برنامه‌ای برای ملاقات روسای‌جمهوری ایران و آمریکا در نیویورک وجود ندارد، اما اوباما آماده است تا چنین دیداری صورت گیرد.
سنای آمریکا با طرح تسلیح و آموزش مخالفان سوریه موافقت کرد - سنای آمریکا روز پنج‌شنبه با درخواست رئیس‌جمهور این کشور برای تسلیح و آموزش بیش از پیش مخالفان سوریه که واشنگتن آن‌ها را «میانه‌رو» می‌خواند، موافقت کرد.
کواچ: در دو مسابقه آخر، والیبال خوبی ارائه نکردیم/ برای اینچئون باید 12 بازیکن آماده باشند - سرمربی تیم ملی والیبال ایران گفت: در دو مسابقه آخر خود در رقابت‌های قهرمانی جهان، والیبال خوبی مقابل حریفان ارائه نکردیم.
ظریف: به حصول توافق هسته‌ای خوشبینیم - گروه سياسي: وزیر امور خارجه کشورمان که در نیویورک به سر می‌برد با دبیرکل سازمان ملل متحد دیدار و گفتگو کرد. در این ملاقات دو طرف پیرامون ...
پایان رأی‌گیری در اسکاتلند؛ آغاز رسمی شمارش آرا - رأی‌گیری در 2608 مرکز پایان یافته و دفتر مرکزی شمارش رسما آغاز شمارش آرا را اعلام کرد.
ایران از راهیابی به مرحله نیمه نهایی بازماند - گروه ورزشي: تیم ملی والیبال ایران پنجشنبه شب و از ساعت 22:55 دقیقه با این امید که بتواند برابر فرانسه به یک پیروزی قاطع دست پیدا کند ...
فرانسه 3 - ایران 2؛ ناکامی شاگردان کواچ در انتقام‌‌گیری/ جدال با روسیه برای عنوان پنجمی - تیم ملی والیبال ایران در آخرین بازی‌اش در مرحله سوم رقابت‌های قهرمانی جهان برابر فرانسه مغلوب شد.
شکست نزدیک ایران مقابل فرانسه/ شاگردان کواچ حریف روسیه شدند - تیم ملی والیبال ایران برابر فرانسه شکست خورد و برای کسب عنوان پنجمی مسابقات جهانی به مصاف روسیه خواهد رفت.
منچستریونایتد قدرت خرید ستاره های من را نداشت - سرمربی اسپانیایی باشگاه بایرن مونیخ معتقد است باشگاه منچستریونایتد با وجود خریدهای خوب در مهلت نقل و انتقالات، توان مالی خرید ستاره های تیمش را نداشت.
اوزیل اشتباه کرد به آرسنال رفت - کاپیتان پیشین تیم ملی آلمان معتقد است مسوت اوزیل اشتباه بزرگی مرتکب شد که رئال مادرید را به مقصد آرسنال ترک کرد.
ایران از راهیابی به نیمه نهایی بازماند/ تلاش شاگردان کواچ برای پنجمی - تیم ملی والیبال ایران که برای نخستین بار به جمع شش تیم برتر مسابقات قهرمانی جهان راه یافته بود و با شکست برابر آلمان شانس خود برای راهیابی به جمع چهار تیم اول دنیا را کم ...
ظریف: به حصول توافق هسته‌ای خوشبینیم/ گزارش حقوق بشری ایران سیاسی است - دکتر محمدجواد ظریف، وزیر امور خارجه کشورمان که در نیویورک به سر می‌برد پیش از ظهر پنج‌شنبه با دبیرکل سازمان ملل متحد دیدار و گفتگو کرد. در این ملاقات دو طرف پیرامون آخرین وضعیت منطقه…
تقویم ورزشی - خبرگزاری مهر - گروه ورزشی: پیگیری دیدارهای هفته نهم لیگ برتر فوتبال باشگاه‌های کشور و برگزاری مراسم افتتاحیه هفدهمین دوره بازی‌های آسیایی از مهم‌ترین اتفاقات ورزشی ...
روسیه حریف بعدی والیبال ایران - والیبال - تیم ملی والیبال روسیه حریف بعدی ایران در رقابت‌های قهرمانی جهان است.
قاسم‌پور: نتایج تیم ملی امید شرم‌آور است/ کمیته فنی باید پاسخگو باشد - کارشناس فوتبال ایران گفت: نتایجی که تیم ملی امید در بازی‌های آسیایی کسب کرده است شرم‌آور است.
اسکندری: برخی‌ها بلد نیستند مردانه رقابت کنند/ آقایان با وعده پول و سفر می‌خواستند رای بیاورند - رئیس فدراسیون بولینگ، بیلیارد و بولس گفت: متاسفانه برخی‌ها بلد نیستند مردانه و با حفظ اخلاق ورزشی رقابت کنند و می‌خواهند با تحریب دیگران کار خود را پیش ببرند.
کی‌روش: اگر می‌خواهیم موفق شویم باید صبح‌ها زودتر از خواب بیدار شویم!/ از انتقاد منتقدان استقبال می‌کنم - سرمربی تیم ملی فوتبال ایران گفت: فقط دو نفر در مورد دستیار ایرانی‌ام در تیم ملی مطلع هستند که آن دو نفر، من و کفاشیان هستیم.
اخوان؛ نخستین قربانی ائتلاف نمایشی علیه داعش - این ائتلاف بهانه لازم برای امنیتی کردن فضا در درون عربستان و منطقه را می دهد تا به این ترتیب از این فرصت طلائی عربستان برای از بین بردن رقیب ایدئولوژیک خود بهره لازم را ببرد.
والیبال ایران 2 - فرانسه 3 / ایران به جمع 4 تیم صعود نکرد - گزارش همزمان از والیبال / فرانسه ست اول را برد/ ایران به جمع 4 تیم صعود نکرد تیم ملی والیبال فرانسه در ست اول توانست ایران را شکست دهد و به…
ناکامی ایران در رسیدن به مرحله نیمه نهایی/ شاگردان کواچ به دنبال رتبه پنجم - تیم ملی والیبال ایران با واگذاری ست نخست دیدار مقابل فرانسه از صعود به مرحله نیمه نهایی باز ماند.
جدید ترین رنکینگ تیم فوتبال ایران - تیم ملی فوتبال ایران در جدید‌ترین رنکینگ فیفا با ۴ پله صعود مواجه شد و در رده ۴۴ قرار گرفت.
پایان رویای صعود به نیمه نهایی/ ایران ست اول را به فرانسه باخت - تیم ملی والیبال ایران با واگذار کردن ست نخست برابر فرانسه شانس صعود به مرحله نیمه نهایی را از دست داد.
استقلال اسکاتلند به نفع ایران است - گذشت، ایام خوش پادشاهی!استقلال اسکاتلند به نفع ایران استنصرت الله تاجیک، سفیر پیشین ایران در اردن و تحلیل گر مسایل سیاست خارجی در یادداشتی برای دیپلماسی ایرانی به بررسی تبعات جدایی اسکاتلند از انگلستان پرداخته است.
ایران از صعود به مرحله نیمه‌نهایی بازماند - تیم ملی والیبال ایران با واگذاری ست نخست به فرانسه از صعود به جمع 4 تیم برتر مسابقات قهرمانی جهان بازماند.
ایران - فرانسه؛ کار سخت مردان کواچ برای صعود - تیم ملی والیبال ایران برای صعود به مرحله نیمه نهایی مسابقات والیبال قهرمانی جهان نیاز به پیروزی سه بر صفر برابر فرانسه دارد.
انتشار گزارش حقوق بشر در مورد ايران مبتني بر نگرش سياسي است - ظريف با تشريح جايگاه ايران و تحولات و ويژ‌گيهاي مثبت و انحصاري جامعه ايران در مقايسه با ساير كشورهاي منطقه، انتشار گزارش در مورد وضعيت حقوق بشر در ايران را مبتني بر نگرش ...
مدافع تیم فوتبال رئال مادرید قراردادش را 6 سال دیگر تمدید کرد - رافائل واران مدافع فرانسوی باشگاه رئال مادرید قرارداد جدیدی با این باشگاه به امضا رساند که تا سال 2020 او را در این تیم حفظ خواهد کرد.
روحانی بدون حمایت‌مردم نمی‌تواند کاری کند - گروه سياسي- رسانه ها: محسن صفايي فراهاني فعال سياسي اصلاح‌طلب و تحليلگر اقتصادي معتقد است دولت‌ها بدون جذب بدنه اجتماعي حتي اگر اقدامات ...
حمید روحانی: روحانی و هاشمی از شیوه بنی‌امیه استفاده می‌کنند! - گروه سياسي: رئیس بنیاد تاریخ پژوهی ایران معاصر با حمله به حسن روحانی و اکبر هاشمی رفسنجانی گفته که آن‌ها به شیوه «بنی‌امیه» و «بنی ...
«صدای اعتدال شیعی»، در لبنان درگذشت - گروه بين‌الملل: سید هانی فحص، روحانی شیعه لبنانی که از او با عنوان «صدای اعتدال شیعی» در لبنان یاد می‌شود، صبح امروز پنجشنبه، پس از ...
در پایتخت کره خبری از بازیهای آسیایی نیست! - مراسم افتتاحیه هفدهمین دوره بازی‌های آسیایی در حالی از روز جمعه به میزبانی اینچئون برگزار می‌شود که در پایتخت این کشور هیچ خبری از اشتیاق مردم برای این بازی‌ها به چشم ...
وزارت ارشاد: ساز هنرمند بمب نیست - گروه هنري: مدیرکل دفتر موسیقی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی درباره اتفاق رخ داده برای گروه موسیقی «هم آوایان» در فرودگاه اصفهان گفت: ...


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر


Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved