ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / جمعه ۱۰ مرداد ۱۳۹۳ / Friday, 1 August, 2014
سنگ صفرا

سنگ صفراجهت فهم طبیعت سنگ های صفرا، در ابتدا توجه به آناتومی کیسه صفرا و مجاری صفراوی کمک کننده است. کیسه صفرا یک عضوگلابی شکل است که زیر کبد در سمت راست بالایی معده قرار دارد. کبد صفرا تولید می کند، یک مایع زرد رنگ که توسط روده جهت کمک به هضم چربی و روغن ها مورد نیاز است. مجاری یا لوله ها، صفرا را از کبد به کیسه صفرا و به روده حمل می کنند. صفرا در کیسه صفرا ذخیره می شود، که به صورت دوره ای جهت وادار کردن صفرا به داخل شدن به روده منقبض می شود.
● سنگ های صفراوی چگونه تشکیل می شوند؟
صفرا از انواعی از مواد شیمیایی شامل کلسترول، نمک ها و رنگدانه های خاص تشکیل می شود. کیسه صفرا آب را از صفرا جذب می کند و سبب ضخیم شدن آن می شود. این کریستالها به تدریج رشد می کنند تا زمانیکه یک یا حتی صدها سنگ صفرا تشکیل شود. حدود۸۰ درصد از سنگ های صفراوی از کلسترول تشکیل می شوند در حالیکه بقیه از رنگدانه ها، نمکها، و دیگر مواد شیمیایی تشکیل می شوند.
● چه کسی به سنگ صفرا مبتلا می شود؟
به خوبی مشخص شده است که در دنیای غرب زنان میانسال سفید پوست بیش از همه احتمال ابتلا به سنگ صفرا را دارند. هرچند، در ۶۰ سالگی، تقریباً ۳۰درصد از تمام مردان و زنان سنگ صفرا دارند. کاهش وزن خیلی سریع سنگ ها را در برخی از افراد تولید می کند.
مردم آسیایی و آفریقایی شیوع کمی از سنگ صفرا را دارند در حالیکه قبایل هندی آمریکایی خاص تقریباً ۱۰۰ درصد شیوع را در زنان در میانسالی دارند. بنابراین، ارث، سن، و رژیم غذایی احتمالاً تمام فاکتورهای مهم در توسعه سنگ های صفراوی هستند. به صورت عملی هر کسی در هر سنی و تحت شرایط خاصی می تواند به این سنگ ها مبتلا شود.
● علایم
بسیاری از بیماران با سنگ های صفراوی هرگز علایمی را تجریه نمی کنند. هرچند، تعداد نیمی از تمام بیماران مبتلا به سنگ صفرا در نهایت یکی از علایم زیر را تجربه می کنند:
● کولیک
درد کولیک معمولاً پس از غذا هنگامیکه کیسه صفرا منقبض می شود رخ می دهد. در طی این پروسه، سنگ های صفراوی می توانند در خروجی گردن کیسه صفرا یا حتی در مجرای اصلی صفرا به روده جای بگیرند. این حالت درد متناوب اغلب شدید ایجاد می کند که در طرف راست بالای میانی یا بالای معده یا حتی در شانه راست و گاهی اوقات زیر استخوان سینه تجربه می شود. حملات کولیک از چند دقیقه تا چندین ساعت طول می کشد.
● التهاب کیسه صفرا
گه گاه، سنگ ها کیسه صفرا را تحریک می کنند که التهاب فعال و حاد نتیجه می شود. این حالت درد مداوم، مبهم و معمولاً شدید در بالای راست معده تولید می کند. این حالت به عنوان Cholecystitis حاد شناخته می شود. این یک حالت شدید است.
● یرقان
هنگامیکه یک سنگ صفرا به صورت دایم در لوله اصلی صفرا جای می گیرند، جریان صفرا مسدود می شود و نمی تواند به روده برسد. بنابراین، صفرا به کبد بر می گردد و به خون ریخته می شود. پوست زرد می شود، ادرار تیره می شود و شاید مدفوع سفید شود، چرا که این صفرا است که مدفوع را قهوه ای می کند.
● علایم دیگر
سنگ های صفراوی غالباً برای ایجاد سوء هاضمه، تهوع، و عدم تحمل به غذاهای چرب مقصر شناخته می شوند. هرچند، مشخص شده است که افراد بدون سنگ های صفراوی این علایم را به اندازه افراد با سنگ ها تجربه می کنند. بنابراین، پزشک نمی تواند مطمئن باشد که سنگ های صفراوی این علائم را ایجاد می کنند.
پزشک، و حتی بیمار ممکن است به آسانی از سابقه پزشکی به حضور سنگ های صفراوی مشکوک شوند. یک آزمایش اولتراسوند یا سونوگرافی یک روش ساده سریع تشخیص را فراهم می کند. در این تست، امواج صوتی به کیسه صفرا برخورد می کنند این تست به آناتومی کیسه صفرا توجه دارد. راه دیگر تست ارزیابی عملکرد آن است. در این تست (یک اسکن کبدی صفراوی) مقدار کمی از ماده رادیو اکتیو توسط ورید(IV) تزریق می شود. سپس در کیسه صفرا تغلیظ می شود. عامل سپس توسط IV داده می شود و سبب انقباض و تخلیه کیسه صفرا می شود. یک کیسه صفرای بیمار این کار را بخوبی انجام نمی دهد و بنابراین این تست می تواند مشکل کیسه صفرا را نشان دهد.
● درمان
به دلیل اینکه بسیاری بیماران مبتلا به سنگ صفراوی هرگز علایمی را بروز نمی دهند، اغلب انتظار هوشیارانه تجویز می شود. در واقع، معمولاً توصیه می شود که بیماران بدون علایم هیچ درمانی دریافت نکنند. هنگامیکه درمان مورد نیاز است، معمولاً یکی از موارد زیر را در بر می گیرد:
● جراحی لاپاروسکوپی
این تکنیک به سرعت درمان انتخابی برای بسیاری از بیماران مبتلا به سنگ صفرا شده بود. یک بریدگی بسیار کوچک از طریق ناف ایجاد می شود. سپس یک لوله میکرو ویدئو از طریق آن وارد می شود. سه ابزار شبه سوزنی دیگر سپس از طریق بالای معده وارد می شوند. این ها جهت برداشتن و تشریح کیسه صفرا بکار می روند، که با یکدیگر با سنگ ها از بریدگی کوچک بدست می آیند. با این تکنیک بیماران می توانند معمولاً همان روز یا بعد به خانه روند.
● جراحی عمومی
در گذشته، جراحی عمومی درمان انتخابی برای سنگ های صفراوی علامتی بود. جراحی لاپاروسکوپی اکنون در بیشتر بیماران ممکن است. با جراحی عمومی یک بریدگی ۳تا۶ اینچی در بالای راست شکم و ۳تا۶ روز اقامت بیمارستانی وجود دارد. مواردی وجود دارند که در آنها این نوع جراحی هنوز ضروری است.
● حل کردن سنگ صفرا
داروهایی اکنون دردسترس هستند که سنگ های صفراوی کلسترولی را حل می کنند. حل کامل سنگ های صفراوی از شش ماه تا دو سال طول می کشد، با درمان نگهدارنده که اغلب پس از آن مورد نیاز است. این روش به بهترین نحو روی سنگ های کوچک عمل می کند.
به دلیل سرعت و سهولت جراحی لاپاروسکوپی ، این تکنیک به میزان قابل ملاحظه ای جراحی است که معمولاً بیش از همه بکار برده می شود. بدن می تواند کاملاً به خوبی بدون کیسه صفرا عمل کند، اگر چه اسهال می تواند گه گاه یک مشکل باشد، بخصوص در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر.
● پیشگیری
اکنون در مورد سنگ های صفراوی به اندازه کافی شناخت وجود دارد که توصیه های خاصی می تواند در مورد چگونگی پیشگیری از آنها در وهله اول داده شود. مقداری از این دانش تا اندازه ای قطعی است در حالیکه بخشی در این زمان تنها در حد پیشنهاد است.
● شواهد محکم
به وزن ایده آل بدنی برسید و آنرا نگه دارید اما بیش از ۳ پوند(kg~ ۵/۱) در هفته وزن کم نکنید، بخصوص رژیم های پرهیز بسیار کم کالری مایع را بکار برید.
● شواهد ضعیف
افزایش فیبر در رژیم غذایی، ویتامین C(نه بیشتر از ۵۰۰ میلی گرم در روز) و قهوه کافئینه همگی ممکن است کمک کننده باشند. به علاوه، فعالیت تفریحی منظم و فیزیکی- راه رفتن شدید، باغبانی، ایروبیک- به نظر می رسند که ارزش محافظی داشته باشند.
● خلاصه
سنگ های صفراوی یک اختلال معمول هستند و اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. هرچند، این سنگ ها می توانند درد شدید و مشکلات جدی تولید کنند که هنگامیکه کشف می شوند، به یک برنامه فعالیتی به خوبی توسعه یافته نیاز دارند. هدف باید اجتناب از مشکلات اورژانسی و جراحی باشد. برای سنگ های علامتی، جراحی لاپاراسکوپی معمولاً بیشتر انجام می شود، اگر چه انواع دیگری از درمان دردسترس هستند. با مشورت با پزشک، انتخاب درمانی صحیح می تواند انجام شود.
مترجم دکتر نگار اصغربیک
منبع : محیا نیوز

همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
علوم و مبانی تربیت بدنی و ورزش    علوم تربیت بدنی و ورزش    رشد و تکامل و یادگیری حرکتی    رشد و تکامل    نمو جسمی و بالیدگی و فرآیند افزایش سن    رشد طبیعی پس از تولد    عوامل محیطی و نمو بعد از تولد    نمو نسبی    دستگاه عضلانی   
ارتباطات    جامعه شناسی    انسان شناسی فرهنگی   
ارتباطات    جامعه شناسی    انسان شناسی و مردم شناسی    اصول و روش ها در مردم شناسی    روش ها و نظریه ها در مردم شناسی    مکتب تکاملی    پیروان مکتب تکاملی    لوئیز هنری مورگان    مراحل پویائی   
تاریخ ادبیات ایران    وضع سياسى اجتماعى علمى ادبى ايران از آغاز سده دهم تا ميانه سده دوازده هجرى    وضع علوم از سدهٔ دهم تا ميانهٔ سدهٔ دوازدهم هجرى    دانش های عقلی    حکمت و حکيمان و حکمت شناسان   
علوم و مبانی تربیت بدنی و ورزش    علوم تربیت بدنی و ورزش    رشد و تکامل و یادگیری حرکتی    رشد و تکامل    آثار فرهنگی و روانی - اجتماعی در رشد حرکتی    تفاوت های نژادی و قومی    کودکان سیاه پوست و سفیدپوست   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    آبیاری    طراحی سیستم های آبیاری بارانی    طراحی سیستم بارانی    میزان پخش آب   
شعر و ادب    حافظ    دیوان اشعار    غزلیات   
سرگرمی    طالع بینی    طالع بینی هندی    شهریور   
دارو و درمان    درمان    جراحی    شوک و نارسائی حاد تنفسی در بیماران جراحی    نارسائی حاد ریوی    علل نارسائی ریوی در بیماران جراحی   
سرگرمی    تعبیر خواب    آبادانی   


کلمات در حال جستجو
وام ازدواج    بانک مرکزی    ترافیک    جاده ها    پلیس    طلا    قیمت    سقوط    قلیان    بیکاری    وزیر اقتصاد    یازانه بگیران    حذف    حسین معدنی    والیبال    ورزش   



اشکان خطیبی، هومن برق‌نورد و مهتاب نصیرپور در نمایش تازه رحمانیان - تئاتر - نمایش «ترانه‌های محلی» به کارگردانی محمد رحمانیان این روزها به روی صحنه رفته است.
تازه ترین خبرها از اکران گسترده «شهر موش ها2» - سینما - نمایندگان استان‌های کشور برای اولین‌بار در سینمای ایران، با حضور در کارگاهی جهت اکران گسترده «شهر موشها 2» آموزش دیدند.
معرفی فیلم‌های کوتاه منتخب جشن سینما - سینما - هیات انتخاب بخش فیلم کوتاه شانزدهمین جشن سینمای ایران ، آثار انتخابی این بخش را معرفی کرد.
تعطیلات عید فطر رکورد سفرهای نوروزی را شکست - جانشین رئیس پلیس راهور با اشاره به اینکه تعطیلات عید فطر رکورد سفرهای نوروزی را شکست، گفت: نرخ ساعتی تردد در تعطیلات عید فطر نسبت به سفرهای نوروزی افزایش یافت.
فیلم‌های کوتاه شانزدهمین جشن سینمای ایران معرفی شدند - هيات انتخاب بخش فیلم کوتاه شانزدهمين جشن سينماي ايران آثار انتخابي اين بخش را معرفي كرد.
اگر بنگاه‌های املاک کمسیون اضافی گرفتند چه کنیم؟ - رییس اتحادیه مشاوران املاک تهران اعلام کرد: در صورت دریافت کمسیون اضافه از سوی بنگاه‌های املاک و مطرح شدن شکایت از سوی مردم، میزان مبلغ اضافی اخذ و به شخص مربوطه باز می گردد.
نظر داریوش آشوری درباره واژه‌سازی فارسی - داریوش آشوری با اشاره به پرمایه بودن زبان فارسی از نظرِ امکاناتِ واژه‌سازی، اظهار می‌کند که امروز واژه‌سازیِ قیاسی (یعنی ساختنِ واژه‌هایِ تازه به قیاسِ الگوهایِ زبانیِ موجود) راه خود را گشوده است.
معرفی فیلم‌های کوتاه منتخب جشن سینما - هیات انتخاب بخش فیلم کوتاه شانزدهمین جشن سینمای ایران ، آثار انتخابی این بخش را معرفی کرد.
عوامل ایران بر ترکیه حکومت می‌کنند یا جاسوسان رژیم اسرائیل؟ - طبق بعضی از جزئیات فاش شده در رسانه‌ها در باره افسران بازداشتی، آنها در شنود مکالمات 251 شهروند ترکیه نقش داشته‌اند که ظن آن می‌رفته که عضو یک گروه تروریستی طرفدار ایران با نام توحید- سلام بوده‌اند. این در حالی است که به باور رسانه‌ها بسیاری از این 251 تن که روزنامه‌نگار، فعالان اقتصادی و مهم‌تر از آن مشاوران اردوغان و وزرای وی بوده‌اند نمی‌توانند تروریست‌های طرفدار ایران باشند.
مستند سازان مخالف دولت: به آرشیو صدا و سیما دسترسی داشتیم - احزاب و شخصیت‌ها - دست اندرکاران موسسه سفیر فیلم که با مستند « من روحانی هستم » به شهرت رسیدند ، اکنون مستند « مصاف » را راهی بازار کرده اند.
آغاز آتش‌بس سه روزه در غزه - با گذشت ۲۵ روز از تجاوز رژیم صهیونیستی به نوار غزه و رسیدن آمار شهدا به مرز ۱۵۰۰ نفر، از صبح امروز جمعه آتش‌بس سه‌روزه میان رژیم صهیونیستی و حماس اعلام شده اما گروه‌های مقاومت شرط تداوم آتش‌بس را عدم نقض آن از سوی صهیونیست ها اعلام کرده‌اند.این در حالی است که تنها ساعاتی پس از آغاز آتش بس در غزه ارتش رژیم صهیونیستی این توافق را نقض کرد و چند نقطه در نوار غزه را گلوله باران کرد.
کواکبیان: مجلس باید خانه تکانی جدی شود/ بدون اصلاح‌طلبان دولت کنونی روی کار نمی‌آمد - احزاب و شخصیت‌ها - مصطفی کواکبیان با بیان اینکه مجلس باید خانه تکانی جدی شود، گفت: باید یک تیم همسو با دولت یازدهم روی کار بیاید.
آخرین آمار بانک مرکزی از تعداد چک های برگشتی/ خرداد 93 چند چک برگشت خورد؟ - اقتصاد کلان - آمار چک های مبادله شده و برگشتی خرداد 93 بر اساس اطلاعاتی که بانک مرکزی منتشر کرده است.
دلایل تعلیق دو پروژه نفتی چین در ایران/ گلایه چینی‌ها از وزارت کار - رئیس اتاق بازرگانی مشترک ایران و چین با تشریح دلایل تعلیق قراردادهای نفتی چینی‌ها از سوی وزارت نفت گفت: چینی‌ها از وزارت کار گلایه دارند؛ چرا که اجازه نمی‌دهند چین ...
آتش بس 72 ساعته از ساعت 8 به وقت محلی آغاز شد/ واکنش مقاومت فلسطین به نامه سردار سلیمانی - آغاز آتش بس 72 ساعته از ساعت 8 به وقت محلی، حربه صهیونیستها برای اختلاف افکنی میان مردم و مقاومت و افزایش آمار شهداء به 1390 و زخمیها به 7700 نفر از جمله اخبار جنگ ...
فروش «فرشته‌ها با هم می‌آیند» از مرز 100 میلیون گذشت - به گفته پخش‌کننده فیلم «فرشته‌ها با هم می‌آیند»، فروش این اثر سینمایی پس از گذشت 9 روز از اکران از مرز صد میلیون عبور کرده است.
چرا نمایندگان جناح چپ کنگره امریکا از رژیم صهیونیستی حتی انتقاد هم نمی کنند - پایگاه دیلی بیست طی گزارشی به قلم تیم مک می نویسد، برغم اعتراض شدید مردمی به عملیات تهاجمی اسرائیل علیه غزه اعضای جناج چپ کنگره امریکا از عملیات تهاجمی ممتد اسرائیل علیه ...
«شهر موشها 2» به مناطق محروم هم می‌رود/ برنامه ویژه برای اکران شهرستان‌ها - تهیه‌کنندگان «شهر موشها 2» در نظر دارند با آموزش نمایندگان تبلیغاتی امکان اکران گسترده‌تر فیلم در شهرستان‌ها را فراهم آورده و همچنین اکران‌هایی در مناطق محروم داشته ...
عوام‌فریبی اقتصادی دولت قبل/ بازنگری مقررات واردات و صادرات - وزیر صنعت، معدن و تجارت گفت: دولت قبلی با وجود کاهش 36 درصدی اشتغال وعده تولید 2.5 میلیون شغل را می‌داد که این معنایی جز عوام‌فریبی ندارد.
عضو بنیاد باران:با نظام اداری حجیم نمی‌توان به توسعه متوازن رسید - یک عضو بنیاد باران با بیان این که احمدی‌نژاد با یک برنامه ساختار کارشناسی و پرسنلی دولت را به صورت موفقیت آمیزی متحول کرده است، اظهار کرد: اکنون به یک عزم ملی نیاز است تا اقدامات غیر قانونی دولت قبل جبران شود.
موشک‌باران غزه، غم‌انگیزترین تصویر فضایی از زمین+ عکس - «الکساندر گرست»، فضانورد آلمانی مقیم ایستگاه بین‌المللی فضایی، در صفحه توئیتر خود تأسفش از موشکباران نوار غزه را با انتشار تصویری فضایی از این جنگ وحشیانه ابراز کرد.
تعطیلات عید فطر بدون تصادفات بزرگ/ ترافیک سنگین در هراز و فیروزکوه - فرمانده پلیس راه کشور با قدردانی از شهروندان به خاطر مدیریتشان در بازگشت از سفر، گفت: خوشبختانه در طول تعطیلات اخیر، تصادف جاده‌ای با تلفات بالا نداشتیم.
برنامه موشک‌های بالستیک ایران در حاشیه مذاکرات هسته‌ای بررسی شوند - یک عضو سابق تیم مذاکره‌کننده هسته‌ای آمریکا گفت: برنامه موشک‌های بالستیک ایران جزو مذاکرات ایران و گروه 1+5 نیست، اما می‌تواند در حاشیه این مذاکرات مورد بررسی قرار گیرد.
آغاز آتش‌بس سه روزه در غزه - دبیر کل سازمان ملل و وزیر خارجه آمریکا در بیانیه‌ای مشترک از توافق گروه‌های مقاومت فلسطین و رژیم صهیونیستی برای آغاز آتش‌بس سه روزه در نوار غزه از صبح امروز خبر دادند.
حسین معدنی درگذشت - مربی جوان و خوش اخلاق والیبال ایران دارفانی را وداع گفت.
کرمانشاه در دوران لولوبی‌ها - دیار سنگ و آب آن‌قدر قدمت دارد که از هر دوره تاریخی آثاری شگفت انگیز را در خود جای داده است. یکی از این دوران، روزگار لولوبی‌هاست که در دیار کرمانشاهان اثری جاودان همچون کتیبه آنوبانی‌نی از آنها به یادگار مانده است.
خبر شوکه‌کننده برای والیبال؛ حسین معدنی رفت - حسین معدنی، مربی تیم ملی والیبال ایران که در لیگ جهانی امسال در کنار کواچ روی نیمکت تیم ملی ایران می‌نشست و سرمربی سابق این تیم، صبح امروز به دیار باقی شتافت و جامعه ورزشی ایران را در شوکی بزرگ فرو برد. معدنی که از سرطان رنج می‌برد پس از اینکه چند هفته قبل در بیمارستان بستری شد، صبح امروز جان به جان‌آفرین تسلیم کرد.
سخنگوی کتابخانه ملی: 90 درصد امضاکنندگان نامه به رئیس جمهور عضو شیفت شب نیستند - سخنگوی کتابخانه ملی در مورد درخواست 500 نفر از اعضای این سازمان از رئیس جمهور برای برقراری مجدد شیفت شب آن، گفت: نتایج بررسی‌های ما نشان می‌دهد که اولاً تعدادی از ...
یکطرفه شدن جاده‌های شمالی منتهی به تهران/ مسافران بازگشت را به شنبه يا يکشنبه موکول کنند - رئیس مرکز کنترل ترافیک پلیس راهور گفت: جاده هراز و چالوس به منظور تسهیل بازگشت مسافران از ظهر امروز ( جمعه) یک طرفه می شود.
مجلس یادبود آیت الله عطاردی برگزار می شود - مجلس یادبود و ترحیم آیت الله عطاردی شنبه در تهران برگزار می شود.


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved