ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / چهارشنبه ۲۹ مرداد ۱۳۹۳ / Wednesday, 20 August, 2014 /
سنگ صفرا

سنگ صفراجهت فهم طبیعت سنگ های صفرا، در ابتدا توجه به آناتومی کیسه صفرا و مجاری صفراوی کمک کننده است. کیسه صفرا یک عضوگلابی شکل است که زیر کبد در سمت راست بالایی معده قرار دارد. کبد صفرا تولید می کند، یک مایع زرد رنگ که توسط روده جهت کمک به هضم چربی و روغن ها مورد نیاز است. مجاری یا لوله ها، صفرا را از کبد به کیسه صفرا و به روده حمل می کنند. صفرا در کیسه صفرا ذخیره می شود، که به صورت دوره ای جهت وادار کردن صفرا به داخل شدن به روده منقبض می شود.
● سنگ های صفراوی چگونه تشکیل می شوند؟
صفرا از انواعی از مواد شیمیایی شامل کلسترول، نمک ها و رنگدانه های خاص تشکیل می شود. کیسه صفرا آب را از صفرا جذب می کند و سبب ضخیم شدن آن می شود. این کریستالها به تدریج رشد می کنند تا زمانیکه یک یا حتی صدها سنگ صفرا تشکیل شود. حدود۸۰ درصد از سنگ های صفراوی از کلسترول تشکیل می شوند در حالیکه بقیه از رنگدانه ها، نمکها، و دیگر مواد شیمیایی تشکیل می شوند.
● چه کسی به سنگ صفرا مبتلا می شود؟
به خوبی مشخص شده است که در دنیای غرب زنان میانسال سفید پوست بیش از همه احتمال ابتلا به سنگ صفرا را دارند. هرچند، در ۶۰ سالگی، تقریباً ۳۰درصد از تمام مردان و زنان سنگ صفرا دارند. کاهش وزن خیلی سریع سنگ ها را در برخی از افراد تولید می کند.
مردم آسیایی و آفریقایی شیوع کمی از سنگ صفرا را دارند در حالیکه قبایل هندی آمریکایی خاص تقریباً ۱۰۰ درصد شیوع را در زنان در میانسالی دارند. بنابراین، ارث، سن، و رژیم غذایی احتمالاً تمام فاکتورهای مهم در توسعه سنگ های صفراوی هستند. به صورت عملی هر کسی در هر سنی و تحت شرایط خاصی می تواند به این سنگ ها مبتلا شود.
● علایم
بسیاری از بیماران با سنگ های صفراوی هرگز علایمی را تجریه نمی کنند. هرچند، تعداد نیمی از تمام بیماران مبتلا به سنگ صفرا در نهایت یکی از علایم زیر را تجربه می کنند:
● کولیک
درد کولیک معمولاً پس از غذا هنگامیکه کیسه صفرا منقبض می شود رخ می دهد. در طی این پروسه، سنگ های صفراوی می توانند در خروجی گردن کیسه صفرا یا حتی در مجرای اصلی صفرا به روده جای بگیرند. این حالت درد متناوب اغلب شدید ایجاد می کند که در طرف راست بالای میانی یا بالای معده یا حتی در شانه راست و گاهی اوقات زیر استخوان سینه تجربه می شود. حملات کولیک از چند دقیقه تا چندین ساعت طول می کشد.
● التهاب کیسه صفرا
گه گاه، سنگ ها کیسه صفرا را تحریک می کنند که التهاب فعال و حاد نتیجه می شود. این حالت درد مداوم، مبهم و معمولاً شدید در بالای راست معده تولید می کند. این حالت به عنوان Cholecystitis حاد شناخته می شود. این یک حالت شدید است.
● یرقان
هنگامیکه یک سنگ صفرا به صورت دایم در لوله اصلی صفرا جای می گیرند، جریان صفرا مسدود می شود و نمی تواند به روده برسد. بنابراین، صفرا به کبد بر می گردد و به خون ریخته می شود. پوست زرد می شود، ادرار تیره می شود و شاید مدفوع سفید شود، چرا که این صفرا است که مدفوع را قهوه ای می کند.
● علایم دیگر
سنگ های صفراوی غالباً برای ایجاد سوء هاضمه، تهوع، و عدم تحمل به غذاهای چرب مقصر شناخته می شوند. هرچند، مشخص شده است که افراد بدون سنگ های صفراوی این علایم را به اندازه افراد با سنگ ها تجربه می کنند. بنابراین، پزشک نمی تواند مطمئن باشد که سنگ های صفراوی این علائم را ایجاد می کنند.
پزشک، و حتی بیمار ممکن است به آسانی از سابقه پزشکی به حضور سنگ های صفراوی مشکوک شوند. یک آزمایش اولتراسوند یا سونوگرافی یک روش ساده سریع تشخیص را فراهم می کند. در این تست، امواج صوتی به کیسه صفرا برخورد می کنند این تست به آناتومی کیسه صفرا توجه دارد. راه دیگر تست ارزیابی عملکرد آن است. در این تست (یک اسکن کبدی صفراوی) مقدار کمی از ماده رادیو اکتیو توسط ورید(IV) تزریق می شود. سپس در کیسه صفرا تغلیظ می شود. عامل سپس توسط IV داده می شود و سبب انقباض و تخلیه کیسه صفرا می شود. یک کیسه صفرای بیمار این کار را بخوبی انجام نمی دهد و بنابراین این تست می تواند مشکل کیسه صفرا را نشان دهد.
● درمان
به دلیل اینکه بسیاری بیماران مبتلا به سنگ صفراوی هرگز علایمی را بروز نمی دهند، اغلب انتظار هوشیارانه تجویز می شود. در واقع، معمولاً توصیه می شود که بیماران بدون علایم هیچ درمانی دریافت نکنند. هنگامیکه درمان مورد نیاز است، معمولاً یکی از موارد زیر را در بر می گیرد:
● جراحی لاپاروسکوپی
این تکنیک به سرعت درمان انتخابی برای بسیاری از بیماران مبتلا به سنگ صفرا شده بود. یک بریدگی بسیار کوچک از طریق ناف ایجاد می شود. سپس یک لوله میکرو ویدئو از طریق آن وارد می شود. سه ابزار شبه سوزنی دیگر سپس از طریق بالای معده وارد می شوند. این ها جهت برداشتن و تشریح کیسه صفرا بکار می روند، که با یکدیگر با سنگ ها از بریدگی کوچک بدست می آیند. با این تکنیک بیماران می توانند معمولاً همان روز یا بعد به خانه روند.
● جراحی عمومی
در گذشته، جراحی عمومی درمان انتخابی برای سنگ های صفراوی علامتی بود. جراحی لاپاروسکوپی اکنون در بیشتر بیماران ممکن است. با جراحی عمومی یک بریدگی ۳تا۶ اینچی در بالای راست شکم و ۳تا۶ روز اقامت بیمارستانی وجود دارد. مواردی وجود دارند که در آنها این نوع جراحی هنوز ضروری است.
● حل کردن سنگ صفرا
داروهایی اکنون دردسترس هستند که سنگ های صفراوی کلسترولی را حل می کنند. حل کامل سنگ های صفراوی از شش ماه تا دو سال طول می کشد، با درمان نگهدارنده که اغلب پس از آن مورد نیاز است. این روش به بهترین نحو روی سنگ های کوچک عمل می کند.
به دلیل سرعت و سهولت جراحی لاپاروسکوپی ، این تکنیک به میزان قابل ملاحظه ای جراحی است که معمولاً بیش از همه بکار برده می شود. بدن می تواند کاملاً به خوبی بدون کیسه صفرا عمل کند، اگر چه اسهال می تواند گه گاه یک مشکل باشد، بخصوص در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر.
● پیشگیری
اکنون در مورد سنگ های صفراوی به اندازه کافی شناخت وجود دارد که توصیه های خاصی می تواند در مورد چگونگی پیشگیری از آنها در وهله اول داده شود. مقداری از این دانش تا اندازه ای قطعی است در حالیکه بخشی در این زمان تنها در حد پیشنهاد است.
● شواهد محکم
به وزن ایده آل بدنی برسید و آنرا نگه دارید اما بیش از ۳ پوند(kg~ ۵/۱) در هفته وزن کم نکنید، بخصوص رژیم های پرهیز بسیار کم کالری مایع را بکار برید.
● شواهد ضعیف
افزایش فیبر در رژیم غذایی، ویتامین C(نه بیشتر از ۵۰۰ میلی گرم در روز) و قهوه کافئینه همگی ممکن است کمک کننده باشند. به علاوه، فعالیت تفریحی منظم و فیزیکی- راه رفتن شدید، باغبانی، ایروبیک- به نظر می رسند که ارزش محافظی داشته باشند.
● خلاصه
سنگ های صفراوی یک اختلال معمول هستند و اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. هرچند، این سنگ ها می توانند درد شدید و مشکلات جدی تولید کنند که هنگامیکه کشف می شوند، به یک برنامه فعالیتی به خوبی توسعه یافته نیاز دارند. هدف باید اجتناب از مشکلات اورژانسی و جراحی باشد. برای سنگ های علامتی، جراحی لاپاراسکوپی معمولاً بیشتر انجام می شود، اگر چه انواع دیگری از درمان دردسترس هستند. با مشورت با پزشک، انتخاب درمانی صحیح می تواند انجام شود.
مترجم دکتر نگار اصغربیک
منبع : محیا نیوز

همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
شعر و ادب    عطار    دیوان اشعار    غزلیات   
شعر و ادب    فردوسی    شاه نامه    پادشاهی اسکندر   
سرگرمی    تعبیر خواب    پیغمبران   
صنایع دستی    قالی بافی    مناطق مهم تولید فرش در ایران   
بازیها و سرگرمیها    بازی کودکان   
علوم و مبانی تربیت بدنی و ورزش    علوم تربیت بدنی و ورزش    طب ورزش    بیمار ی ها    دیابت    طبقه بندی بیماری   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های طبیعی    جنگل ها و بیشه ها   
شعر و ادب    محتشم کاشانی    دیوان اشعار    غزلیات   
شعر و ادب    حافظ    دیوان اشعار    غزلیات   
موسیقی    موسیقی جهان    تاریخ هنر موسیقی غرب    سبک کلاسیک (۱۸۲۰ - ۱۷۵۰)    ویژگی های سبک کلاسیک   


کلمات در حال جستجو
اسرائیل    حماس    غزه    جنگ    سیمین بهبهانی    وحید تاج    وطن    مشارکت    حزب    مجاهدین    رحمانی فضلی    تاجرنیا    اردبیل    رییس جمهور    بابک زنجانی    فساد نفتی    قیمت    خودرو    شورای رقابت    سرمایه گذاری    جریان سرمایه    فلسطین    فرجی دانا    افشاگری    مجلس    وزیر علوم   



ستاری: بودجه دولتی، دانشگاه‌ها را معتاد کرده است - معاون علمی و فناوری رییس جمهور با اشاره به بودجه دولتی که به دانشگاه‌ها تزریق می‌شود، گفت: پول دولتی دانشگاه‌های ما را معتاد کرده است و ما یادمان رفته است که چه جواهراتی در دانشگاه‌ها داریم.
مقدم: موانع اجرای سیاست‌ های کلی باید برطرف شود - مدیر مسئول روزنامه جام جم گفت: در راه اجرای سیاست های کلی باید تمام موانع برطرف و مسیر انجام آن هموار شود، به طور کلی تصمیم نمایندگان مجلس مبنی بر اعمال مجازات در برخورد با رسانه‌هایی که در خصوص پیشگیری از بارداری تبلیغ می کنند، درست است.
دستگاهی که پول‌های قاچاق را بو می‌کشد - محققان آمریکایی دستگاه جدیدی طراحی کرده‌اند که می‌تواند عملکرد سگ‌های بویاب مواد مخدر را تقلید کرده و پول‌های قاچاق را شناسایی کند.
چرا "پیوند"در بیمارستان‌های خصوصی ممنوع شد؟ - وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به چرایی ممنوعیت انجام اعمال "پیوند"ی در بیمارستا‌ن‌های خصوصی پاسخ داد.
هشدار آیت‌الله مکارم‌شیرازی نسبت به فعالیت فرفه‌های نوظهور - آیت‌الله مکارم شیرازی در دیدار عضای هیئت رئیسه مجمع عمومی جامعه مدرسین حوزه علمیه قم گفت: علت مخالفت دشمنان با شیعیان این است که در همه زمینه‌ها حرف اول را می‌زنند؛ بنابراین باید از مخالفت‌های درونی پرهیز کرد.
پنتاگون: به حملات علیه داعش ادامه می‌دهیم - پنتاگون اعلام کرد، ارتش آمریکا به حملات خود علیه مواضع داعش و همچنین تلاش‌هایش برای کمک انسان‌دوستانه به غیرنظامیان عراق ادامه خواهد داد.
واژه‌های جدید فرهنگستان زبان - فرهنگستان زبان و ادب فارسی بخشی از تازه‌ترین واژه‌های مصوب خود را معرفی کرد.
دایی: رویانیان فراموشکار شده تقصیر من نیست/ آقای دادگان! شما دیگر چرا؟ - سرمربی پرسپولیس پاسخ اظهارات محمد رویانیان و محمد دادگان را داد.
وقتی شهرک‌های صنعتی تصفیه‌خانه ندارند - معاون نظارت و پایش اداره کل حفاظت محیط زیست استان همدان گفت: شهرک‌های صنعتی سهند و سامن ملایر فاقد تصفیه‌خانه بوده و پساب‌های آلوده خود را در محیط زیست تخلیه می‌کنند.
موشکباران مریخ در جستجوی حیات+تصاویر - طرح پیشنهادی شلیک‌کردن موشک‌های حامل کاوشگر به مریخ برای جست‌وجوی حیات، در حال جمع‌آوری بودجه 250 هزار دلاری است.
بازگشایی مدارس مناطق زلزله‌زده ایلام در اول مهر/ اعلام آمار مدارس آسیب‌دیده - مدیرکل نوسازی مدارس استان ایلام با بیان اینکه فضاهایی که عملیات مقاوم‌سازی بر روی آنها به تازگی انجام شده بود، هیچ‌گونه آسیبی ندیده‌اند، گفت: با هماهنگی آموزش و پرورش ساماندهی فضاها انجام خواهد شد. قبل از بازگشایی مدارس و با تخصیص اعتبار مناسب مدارس آسیب دیده اصلاح و تعمیر خواهند شد، بنابراین هیچ خللی در بازگشایی مدارس در اول مهرماه نخواهیم داشت.
آخر شدیم و مدال جهانی به‌دست‌ آوردیم؟! - «گروه کر آوازی تهران که به منظور شرکت در هشتمین فستیوال جهانی گروه‌های کر به کشور لتونی سفر کرده بود، موفق به دریافت دو مدال طلا و یک مدال نقره این رویداد جهانی شد.» این خبری است که چندی پیش در رسانه‌های داخلی انتشار پیدا کرد اما آیا این تمام واقعیت بود؟ واقعیت این است که نیمه‌ی پنهان نگاه‌داشته‌ شده‌ی این ماجرا بسیار تکان دهنده است.
قیمت آپارتمان‌های 100 متری در تهران - بررسی‌های میدانی از بازار مسکن نشان می‌دهد تعداد زیادی از واحدهای با متراژ بالای 90 متر در سطح شهر تهران خالی هستند چرا که قیمت این آپارتمان‌ها با قدرت خرید مردم همخوانی چندانی ندارد لذا عرضه‌شان نسبت به تقاضایشان بیشتر است و حدود 300 تا بیش از 600 میلیون تومان قیمت دارند.
گردان‌های قسام: اسرائیل با نقض آتش‌بس درهای جهنم را به روی خود گشود - گردان‌های شهید عزالدین قسام، شاخه نظامی جنبش مقاومت اسلامی فلسطین (حماس) در واکنش به نقض آتش‌بس موقت 24 ساعته از سوی رژیم صهیونیستی و ازسرگیری حملات این رژیم به نوار غزه بیانیه‌ای صادر کرد.
پاسخ اداره حقوقی قوه قضاییه به سوالی درباره صلاحیت دادگاه خانواده - اداره حقوقی قوه قضائیه ضمن پاسخ دادن به چند سوال حقوقی تاکید کرد که صلاحیت دادگاه خانواده محدود به بندهای هجده‌گانه ماده 4 قانون حمایت از خانواده است و به دعاوی کیفری موضوع این قانون طبق قانون آیین دادرسی کیفری و قانون تشکیل دادگاه‌های عمومی و انقلاب رسیدگی خواهد شد.
واگذاری اینترنت بی سیم در 8 هزار روستا/ وای فای روستایی با سرعت 512 کیلوبیت - معاون سازمان تنظیم مقررات و ارتباطات رادیویی از واگذاری اینترنت بی سیم با تکنولوژی وای فای در 8 هزار روستای کشور خبر داد و گفت: با اجرای این پروژه اینترنت پرسرعت بی سیم ...
روابط ایران و حماس چگونه در مسیر بهبودی قرار گرفت؟ - توجه مطبوعات آمریکایی به واکنش ایران به وقایع «فرگوسن»، نزدیک شدن دوباره ایران و حماس در نتیجه جنگ اخیر غزه، سخت گیری برخی بانک های انگلیسی علیه مشتریان ایرانی خود، دیدگاه ایران درباره ماهیت روابط با عربستان سعودی و بازتاب درگذشت سیمین بهبهانی، شاعر ایرانی، از جمله مهمترین مطالب امروز مطبوعات جهان درباره ایران است.
درد دل‌های خالق «پدرسالار» در اتاق سی‌سی‌یو - «دیگر با صدای بلند نمی‌تواند حرف بزند، آرام و نفس نفس زنان سخن می‌گوید اما هنوز هم در اوج بی‌صدایی‌ ابهت سالار بودنش را حفظ کرده، روی تخت بیمارستان خوابیده و هنوز هم عاشقانه کارش را دوست دارد و به زندگی امیدوار است».خالق «پدرسالار» را می‌گویم.هنوز هم این سریال برایش عزیز و بزرگ است و وقتی حرف از «پدرسالار» می‌شود چشمانش برق می‌زند و سرش را تکان می دهد و می‌گوید:«پدرسالار» واقعا پدرسالار بود.
تخریب باغ دیگری در پایتخت برای ساخت مجتمع تجاری - ساخت و ساز برجهای 9 طبقه در بلوار اندرزگو در حالی به سرعت پیش می رود که خود این بلوار با تخریب بسیاری از باغ های منطقه صرفا برای کاهش بار ترافیک خیابانهای شریعتی و ...
شهادت یک کودک در حملات صهیونیستها به غزه/شلیک موشکهای مقاومت به تل آویو و فرودگاه بن گوریون - رسانه ها از آغاز مجدد حملات رژیم صهیونیستی به مناطق مختلف نوار غزه و شهید و زخمی شدن چند فلسطینی و پاسخ سریع گروههای مقاومت به این تجاوزات خبر دادند.
اول شهریور آخرین مهلت خودروسازان برای تولید خودرو یورو 4 - رئیس مرکز ملی هوا و تغییر اقلیم سازمان حفاظت محیط زیست با بیان اینکه اول شهریور آخرین مهلت خودروسازان برای تولید خودرو با استاندارد یورو 4 است، گفت: از این تاریخ به بعد ...
گزارش لحظه به لحظه استيضاح وزير علوم - عدم پذیرش و سرگردانی پذیرفته‌شدگان قانونی بورسیه‌های تحصیلات تکمیلی و متاسفانه ارائه مجوز پذیرش افراد رد صلاحیت شده در این دوره‌ها علیرغم تاکید مراجع ذیصلاح و قانونی در کشور و بازگرداندن برخی اساتید اخراج شده توسط هیئت‌های رسیدگی به تخلفات و یا مراجع ذیربط دانشگاه‌ها
بیمه ها بدون اعتبارات دولتی ملزم به پوشش داروهای ناباروری نیستند - سخنگوی کمیسیون اجتماعی مجلس با اشاره به اینکه داروهای ناباروری گران قیمت هستند، گفت: بیمه ها برای پوشش داروهای ناباروری نیاز به حمایت و اعتبارات دولت دارند در غیر ...
میراث 24 عیار احمدی‌نژاد در دستان روحانی/ دولت تدبیر و امید طلادار می‌شود - خبرگزاری مهر- گروه اقتصادی: براساس برنامه‌ریزی‌های انجام شده، معدن طلای زرشوران شهریورماه باحضور رئیس جمهور به بهره برداری می‌رسد؛ معدنی که 3 تن طلا به صورت شمش 24 عیار ...
هتلهای 4 و 5 ستاره ایران در سال 2015 رزرو شد - رئیس جامعه تورگردانان ایران گفت: ظرفیت تورها و اماکن اقامتی شهرهای پر گردشگر ایران برای سال 2015 نیز پر شد.
«دوچرخه‌سواران 60+» در ایران - شرکت در یک فستیوال موسیقی باعث شد تا آن‌ها تصمیم بگیرند، از سوییس راهی ایران شوند، آن هم پا در رکاب و با دوچرخه.
چرا ایرانیان باستان آناهیتا را می‌پرستیدند؟ - ایران از نظر جغرافیایی و آب و هوایی در منطقه‌ای واقع شده است که خشک بوده و همیشه با مشکل کم‌آبی و خشکسالی روبه رو شده است. سدهای قدیمی و آثار باقی مانده از شبکه‌های آبیاری و قنات‌ها، نشان می‌دهد که مردم ایران زمین همواره در صدد مقابله با بی‌آبی بوده‌اند. مشکل کمبود آب و وجود بیابان‌های خشک موجب حرمت گذاشتن مردم به اب شد، این اعتقاد تا همین امروز ادامه دارد.
اجازه تخریب خانه منسوب به پدر چای را نمی‌دهیم - معاون میراث فرهنگی اداره کل میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری استان تهران تأکید کرد: حتی اگر خانه‌ی منسوب به پدر چای ایران به «کاشف‌السلطنه» متعلق نباشد، چیزی از ارزش‌های آن خانه کاسته نمی‌شود و اجازه‌ی تخریب آن را نمی‌دهیم.
سازمان زیباسازی شهر تهران چند سینما را تهدید کرد! - سینمای «شکوفه» که به جای استفاده سر در‌های قدیمی، از نمایشگر الکترونیک برای اطلاع‌رسانی از فیلم‌های روی پرده استفاده می‌کند، با نامه تهدید‌آمیز سازمان زیباسازی شهرداری تهران روبرو شده است!
این عکس‌ها کویر را نجات می‌دهند - رئیس انجمن عکاسان ایران معتقد است با ادامه روند از بین رفتن طبیعت کویر مرنجاب، برگزاری نمایشگاه عکس در این زمینه می‌تواند تلنگری برای پیشگیری از این تخریب و نابودی باشد.


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved