جمعه ۳۰ شهریور ۱۳۹۷ / Friday, 21 September, 2018

ترش کردن معده


ترش کردن معده
همه ما در زندگی روزمره‌مان حالت ترش کردن یا سوزش سردل را تجربه‌ کرده‌ایم و بسیاری نیز به راحتی از کنار آن گذشته‌ایم و با یک لیوان آب، شیر یا شربت آلومینیوم ام.جی‌.اس آن را درمان کرده‌ایم اما شاید ندانید که این علامت در صورت تداوم، نشانه بیماری خطرناکی به نام ریفلاکس است که می‌تواند حتی موجب سرطان مری شود. برای آشنایی بیشتر با این مشکل شایع دکتر ایرج خسرونیا نظرات خود را خواهند گفت .
ا● فرادی که دچار سوزش سردل هستند اغلب از ترش کردن شکایت می‌کنند. به نظر شما این مشکل نوعی بیماری است یا اینکه طبیعی به شمار می‌رود؟
به احتمال زیاد شما نیز تا به حال احساس ناخوشایند ترش کردن را تجربه کرده‌اید. این فرآیند که به علت برگشت محتویات معده به ویژه اسید به داخل مری ایجاد می‌شود، در حدود پنج تا هفت درصد مردم جامعه را مبتلا می‌کند.
آیا به جز ترش کردن و احساس جوشش در پشت جناغ سینه، این بیماری علامت دیگری نیز دارد؟
بله، احساس جوشش در پشت جناغ سینه شایع‌ترین علامت این بیماری است، اما آروغ زدن مکرر، خشکی و تلخی مزمن دهان، افزایش ترشحات بزاق دهان و جمع شدن آب در دهان، درد پشت جناغ سینه، گرفتگی صدای صبحگاهی و خس‌خس سینه، پوسیدگی سریع دندان‌ها و همچنین برگشت محتویات معده به دهان و اختلال و درد در بلع غذا(در موارد پیشرفته و شدید بیماری) از دیگر علایم این بیماری به شمار می‌رود.
● گاهی این علایم به معنی تشخیص حتمی تلقی می‌شود؟
همان‌طور که اشاره کردم، علایم این بیماری بسیار متنوع است و بسیاری از آنها حداقل یک بار در طول زندگی تجربه می‌شوند، ولی باید توجه داشت که بروز گاه‌به‌گاه این علایم نمی ‌تواند بیماری تلقی شود، بلکه ترش کردن بیش از دو تا سه بار در هفته و وجود حالت مزمن علایم یاد شده می‌تواند حاکی از بیماری مزمن ریفلاکس یا برگشت اسید معده به مری باشد.
● ساز و کار این بیماری چگونه است؟
ساز و کار این بیماری از بین رفتن عملکرد صحیح دریچه‌ای است که بین معده و مری قرار دارد و در حالت طبیعی مانع برگشت محتویات معده به مری می‌شود. همچنین صنعتی شدن زندگی انسان‌ها و به دنبال آن کم‌تحرکی، چاقی، مصرف فست‌فودها(غذاهای آماده و فوری) و غذاهای کنسروی شیوع بیماری ریفلاکس را افزایش داده است.
● اهمیت تشخیص و پیشگیری از بیماری ریفلاکس چیست؟
بسیاری از مردم بر این باورند که ترش کردن چند بار در هفته آن‌قدر اهمیت ندارد که نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشد، ولی باید توجه داشت که بیماری ریفلاکس در صورت درمان نشدن می‌تواند عوارض مهمی در پی داشته باشد.
● مهم‌ترین این عوارض شامل چه مواردی می‌شود؟
نخست ایجاد جراحت در مری است، به طوری که محتویات معده به علت خاصیت اسیدی می‌تواند موجب آسیب به سلول‌ها شود. جدار معده دارای ساز و کارهای دفاعی متعددی برای جلوگیری از صدمه اسیدی است، ولی جدار مری چنین خاصیتی ندارد و تماس مداوم اسید با آن می‌تواند به جراحت‌هایی در مخاط مری منجر ‌شود که به آن ورم انتهای مری یا ازوفاژیک می‌گویند. جراحت‌های حاصل از برگشت اسید به مری در صورت درمان نشدن پیشرفت می‌کند و ممکن است به زخم در مری منجر شود.
عارضه دیگر، تنگی مری و گیر کردن غذا در مری است. بروز زخم و جراحت در مری ممکن است موجب تنگی انتهای مری شود و عبور غذا را با مشکل مواجه کند. این عارضه اغلب در ریفلاکس‌های شدید و طولانی مدت ایجاد می‌شود.
تغییر ماهیت بافت انتهای مری نیز از عوارض دیگر است. در اثر تحریک مداوم اسید در مری، سلول‌های مخاط مری ممکن است تغییر ماهیت دهند و به اصطلاح مری بارت ایجاد شود که برای بروز سرطان مری بسیار مستعد است و مهم‌ترین عارضه نیز ایجاد سرطان مری است که در نهایت بعد از سال‌ها ریفلاکس و ایجاد بارت در مری احتمال بروز سرطان مری در فرد افزایش می‌یابد.
● با توجه به اینکه این بیماری حتی می‌تواند به سرطان مری منجر شود، چه توصیه‌هایی برای تشخیص و درمان به موقع آن دارید؟
هر فردی که بیش از دو تا سه بار در هفته علایم یاد شده را که مهم‌ترین آن ترش کردن و جوشش پشت جناغ است تجربه کند، باید به پزشک مراجعه کند. در صورت سن بالای ۴۰ سال، طول کشیدن علایم بیشتر از پنج سال، احساس گیر کردن غذا یا کاهش وزن باید برای بررسی عوارض احتمالی، اقدامات تشخیصی از جمله اندوسکوپی انجام شود، ولی در صورتی که سن فرد کمتر از ۴۰ سال و مدت شروع علایم کمتر از پنج سال باشد، توصیه می ‌شود در دوره‌ای چهار تا شش هفته‌ای با تجویز پزشک از داروهای آنتی‌اسید استفاده شود.
● به جز درمان دارویی، چه توصیه‌هایی از نظر رژیم و عادات غذایی خاص برای این افراد دارید؟
افرادی که دچار چنین مشکلی هستند، بهتر است از دراز کشیدن بلافاصله پس از مصرف غذا پرهیز کنند. از مصرف غذاهای حجیم و پرچرب و پرخوری خودداری کنند. همچنین از مصرف مایعات زیاد همراه غذا اجتناب کنند و بیش از حد قهوه، شکلات و نوشابه‌های گازدار نخورند. هنگام خواب نیز توصیه می‌شود سر و شانه‌ها ۱۵ درجه بالاتر از کمر قرار گیرد. به همین دلیل برای مثال، با گذاشتن پتو زیر تشک یا شیب‌دار کردن تخت می‌توان این کار را انجام داد. همچنین باید از پوشیدن لباس‌های تنگ و کمربند سفت هنگام غذا خوردن و تا دو ساعت بعد از صرف غذا پرهیز شود.

دکتر ایرج خسرونیا متخصص داخلی

منبع : پاراسات

مطالب مرتبط

در باره اسهال چه چیزهایی لازم است بدانم

در باره اسهال چه چیزهایی لازم است بدانم
● اسهال چیست؟
اسهال به معنای تغییر حرکات روده ای و دفع مدفوع شل است. مدفوع چیزی است که پس از آن که دستگاه گوارش شما (معده، روده کوچک و روده بزرگ) مواد مغذی و ملیعاتی را که خورده و نوشیده اید جذب نمود باقی می ماند. مدفوع از طریق راست روده از بدن خارج می شود. اگر مایعات جذب نشوند یا دستگاه گوارشی مایع اضافی تولید کند، مدفوع شل و آبکی خواهد شد. مدفوع شل بیشتر از معمول است. افراد دچار اسهال غالباً حرکات روده ای زیادی دارند و امکان دارد حدود ۱ لیتر در روز مدفوع شل دفع نمایند.
● نشانه های دیگر همراه با اسهال چه هستند؟
▪ افرادی که اسهال دارند ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشند:
▪ دردهای چنگ زننده در شکم، ناحیه بین قفسه سینه و لگن
▪ باد کردن شکم
▪ احساس ناراحت کننده ای در اطراف مقعد
▪ احساس نیاز فوری به داشتن اجابت مزاج
▪ نا توانی در کنترل مدفوع (بی اختیاری دفع)
▪ لرز
▪ تب
در ضمن افراد دچار اسهال ممکن است احساس ناراحتی در معده داشته باشند یا کم آب شوند.
● کم آبی چیست؟
کم آبی به این معناست که بدن شما میزان کافی آب برای درست کار کردن ندارد. هر بار که شما نفس خود را بیرون می دهید، عرق می کنید، ادرار می کنید یا اجابت مزاج دارید، مایع از دست می دهید. اسهال میزان مایع از دست رفته در اجابت مزاج را افزایش می دهد. همراه با مایع، نمکها - مواد معدنی که بدن برای کارکرد مناسب به آنها نیاز دارد- را نیز از دست می دهید. از دست دادن مایعات و نمک می تواند خطرناک باشد، خصوصاً برای نوزادان و کودکان و افراد مسن.
● علائم کم آبی در بزرگسالان شامل موارد زیر است:
▪ تشنگی
▪ کاهش ادرار کردن نسبت به زمان معمول
▪ ادرار تیره
▪ داشتن پوست تیره
▪ غش کردن
▪ به علاوه ممکن است کلیه از کار بایستد.
● علائم کم آبی در نوزادان و کودکان کم سن و سال موارد زیر است:
▪ دهان و زبان خشک
▪ گریه بدون اشک
▪ خیس نکردن پوشک به مدت سه ساعت یا بیشتر
▪ تب بالا
▪ خواب آلودگی یا خوابیدن غیر معمول
در ضمن زمانی که کودکان اسهال دارند، پوستشان خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. وقتی پوستشان را می کشید و سپس رها می کنید به حالت صاف اول خود بر نمی گردد.
● چه کسی به اسهال مبتلا می شود؟
هر فردی می تواند اسهال بگیرد. این مشکل شایع می تواند به مدت یک یا دو روز یا برای ماهها یا سالها بسته به مشکل اولیه ادامه پیدا کند. بسیاری افراد خود بخود بهبودی می یابند اما در صورتیکه مایع از دست رفته جایگزین نشود، اسهال می تواند برای نوزادان، شیر خواران و افراد مسن خطرناک باشد. افراد زیادی در سراسر جهان به دلیل از دست دادن حجم زیاد مایع و نمک از بین می روند.
● چه عاملی اسهال ایجاد می نماید؟
▪ باکتریها، ویروسها یا انگلها (جانداران ریزی که در داخل جانداران بزرگتر زندگی میکنند)
▪ داروهایی مانند آنتی بیوتیکها
▪ غذاهایی مانند شیر
▪ بیماریهایی که بر معده، روده کوچک یا روده بزرگ تأثیر میکنند مانند بیماری کرون و سندرم روده تحریک پذیر
▪ گاهی هیچ علتی برای اسهال یافت نمی شود.
● چه زمانی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اسهال اغلب خود بخود بهبوئد می یابد اما می تواند علامتی از یک مشکل خطرناکتر باشد. در صورتیکه اسهال یه مدت بیش از ۳ روز ادامه یابد باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت موارد زیر نیز باید با یک پزشک مشورت کنید:
▪ علائم کم آبی
▪ درد شدید در شکم یا راست روده
▪ تب ( ۱۰۲ درجه فارنهایت یا بیشتر)
▪ مدفوع سیاه رنگ یا قیری
بچه های کمتر از ۱۲ سال ساده تر از بزرگسالان کم آب می شوند. اگر کودک شما بعد از ۲۴ ساعت بهیودی پیدا نکند یا هر یک از نشانه های زیر را همراه با اسهال داشته باشد باید با پزشک مشورت کنید. (این مسئله خصوصاً در صورتیکه کودک شما کمتر از ۶ ماه سن دارد اهمیت دارد.)
▪ مدفوع حاوی خون یا چرک
▪ مدفوع سیاه
▪ تب بیش از ۴/۱۰۱ درجه فارنهایت؟
●● علائم کم آبی
● چه آزمایشاتی باید انجام شود؟
▪ پزشک ممکن است بخواهد آزمایشاتی برای یافت علت اسهال انجام دهد
▪ یک معاینه بالینی
▪ مدفوع یا آزمایشات خونی برای جستجوی باکتری، انگل یا سایر علائم بیماری یا عفونت
▪ آزمایشات ناشتا برای مشاهده اینکه آیا اسهال با حذف غذایی خاص از بین می رود.
▪ یک سیگموئیدوسکپی، آزمایشی از داخل راست روده و بخشی از روده بزرگ.
▪ یک کولونوسکپی، آزمایشی از داخل روده بزرگ
پزشک برای انجام یک سیگموئیدوسکپی از یک لوله باریک، انعطاف پذیر و چراغ دار با یک عدسی در انتهای آن استفاده می کند.
● اسهال چگونه درمان می شود؟
▪ در بسیاری موارد اسهال، تنها درمان مورد نیاز جایگزینی آب و نمک است.
▪ بزرگسالان باید آبگوشت، سوپ، آبمیوه، میوه های تازه یا سبزی استفاده کنند.
▪ کودکان باید مایع خاصی که تمام مواد مغذی مورد نیاز آنها را دارد بنوشند. این محلولها در داروخانه ها بدون نسخه پزشک نیز در دسترس هستند.
در برخی موارد استفاده از دارو برای توقف اسهال می تواند مفید واقع شود. داروهای در دسترس لوپراماید، و بیسموت سالسیلات هستند. در صورتیکه نشانه ها بدتر شدند یا اسهال بیش از دو روز ادامه یافت مصرف این داروها را متوقف کنید.
در صورتیکه غذا یا داروی خاصی علت ایجاد اسهال باشد بایستی از آن پرهیز کنید.
در ضمن در حالیکه شما انتظار تمام شدن اسهال را می کشید، بایستی از غذاهایی که آن را بدتر می کند پرهیز کنید:
▪ شیر و محصولات لبنی، مانند بستنی یا پنیر
▪ غذاهای پر چرب یا روغنی مانند غذاهای سرخ کرده
▪ غذاهایی که میزان زیادی الیاف دارند، مانند مرکبات
▪ غذاهای خیلی شیرین مانند کیکها و کلوچه ها
اگر احساس بهتری دارید شروع به خوردن غذاهای نرم و بی مزه مانند موز، برنج پوست کنده، سیب زمینی آب پز، نان برشته، هویج پخته و مرغ تنوری بدون پوست و چربی نمایید بچه ها می توانند موز، برنج، سس سیب و نان برشته بخورند.
● اسهال مسافران
افرادی که به کشورهای دیگر سفر می کنند و از آب و غذای آلوده به باکتری، ویروس یا انگل استفاده می کنند می توانند به اسهال مسافران دچار شوند.
● می توانید با دقت در موارد زیر از این بیماری پیشگیری نمایید:
▪ پرهیز از نوشیدن آب جاری یا استفاده از قطعات یخ تهیه شده از آب جاری.
▪ پرهیز از نوشیدن شیر غیر پاستوریزه یا خوردن محصولات لبنی ساخته شده از آن.
▪ پرهیز از خوردن میوه های خام و سبزیجات مگر آنکه قابل پوست کندن باشند و یا آنکه شما خود پوست آن را بکنید.
▪ از خوردن ماهی یا گوشت خام یا نیم پز پرهیز کنید.
▪ از خوردن غذاهایی که توسط دستفروشان تهیه می شوند پرهیز کنید.
▪ می توانید با خاطر آسوده از آبهای بطری، نوشابه های غیر الکلی کربنات دار و نوشیدنی های گرم مانند چای و قهوه استفاده کنید.
● نکاتی برای به خاطر سپردن
▪ اسهال یک مشکل شایع است.
▪ اسهال به وسیله باکتری، ویروس، انگل، برخی داروها و غذاها یا بیماریهایی که بر دستگاه ایمنی اثر می کنند ایجاد می شود.
▪ اسهال در صورت کم آب شدن بدن شما خطرناک است.
▪ جایگزینی آب از دست رفته مهمترین درمان اسهال است.
▪ در صورت داشتن درد شدید در شکم یا راست روده، تب، خون در مدفوع، علائم کم آبی، یا اسهال شدید بیش از ۳ روز (در بچه ها بیش از یک روز) با یک پزشک مشورت کنید.

وبگردی
پاییز بازار ثانویه
پاییز بازار ثانویه - اگر ما نتوانیم تفاوت فاحش قیمت ارز در بازار آزاد و ثانویه را جبران کنیم و نتوانیم به بازار ثانویه عمق کافی ببخشیم عملا بازار ثانویه از دور خارج خواهد شد. قرار بود بازار ثانویه و آزاد یک تفاوت حداقلی داشته باشند. قرار بود نهایتا اختلاف قیمت در این دو بازار ۲۰۰ یا ۳۰۰ تومان باشد نه هفت هزار تومان!
حال فعلی ! یا ناتوانی در تشخیص حال قبلی
حال فعلی ! یا ناتوانی در تشخیص حال قبلی - حمید رسایی عضو جبهه پایداری در صفحه شخصی خود در شبکه توییتر نسبت به اهانت زشت امیر تتلو به امام حسین (ع) و 72 تن از یاران باوفایش واکنش تندی نشان داد.
ویدئو/ وحشت پزشکان از تولد نوزاد تک چشم در اندونزی (۱۶+)
ویدئو/ وحشت پزشکان از تولد نوزاد تک چشم در اندونزی (۱۶+) - پزشکان هنگامی که یک نوزاد دختر اندونزیایی را در یکی از بیمارستان های این کشور به دنیا آوردند بسیار وحشت زده شدند. نوزاد تازه متولد شده با یک چشم بزرگ روی پیشانی اش متولد شد و پس از هفت ساعت درگذشت.
بازنشر نامه استاد به امیر تتلو! / معیار تشخیص حق از باطل گشته ای !
بازنشر نامه استاد به امیر تتلو! / معیار تشخیص حق از باطل گشته ای ! - فردی به نام علی‌اکبر رائفی‌پور كه رسانه‌‌های اصولگرا از او به عنوان «استاد، محقق و پژوهشگر» یاد می‌كنند! در تاریخ 29 اردیبهشت 96 (در كوران انتخابات ریاست‌جمهوری) در نامه‌ای سرگشاده به امیرحسین مقصودلو (تتلو) نوشت: «امیر جان بخوان، تو باید بخوانی، عیبی ندارد! سرت را بالا بگیر و خدا را شکر کن که به واسطه تو این همه نفاق را آشکار کرد! دلت محکم باشد پهلوان! تو فقط بخوان، بخوان
جنجال احمد خمینی در VIP عزاداری حسینی
جنجال احمد خمینی در VIP عزاداری حسینی - انتشار عکس‌های نشستن احمد خمینی زیر کولر در بخش وی‌آی‌پی هیات که پوششی شیشه‌ای دارد و از سینه‌زنان جداست، پس از توضیح او که گفت آن جایگاه مربوط به «روحانیون درجه یک و دو قم» است و «اون بالا معممین میشینن که لباسشون چون زیاده باعث گرمازدگی نشه»، با واکنش‌های تندتری هم همراه بود.
واکنش جالب رهبری به روبوسی کیارستمی با داور خانم جشنواره کن!
واکنش جالب رهبری به روبوسی کیارستمی با داور خانم جشنواره کن! - واکنش جالب مقام معظم رهبری به روبوسی کیارستمی با خانم داور جشنواره کن از زبان عزت الله ضرغامی
لحظه هولناک در چاه انداختن دختر بچه توسط پسرعمویش
لحظه هولناک در چاه انداختن دختر بچه توسط پسرعمویش - این فیلم که توسط دوربین های امنیتی گرفته شده لحظه به چاه انداختن دختر 5 ساله ای در اصفهان توسط پسر بچه ای کوچک را به تصویر کشیده است.
آشنایی با لامبورگینی! کاملا ایرانی
آشنایی با لامبورگینی! کاملا ایرانی - جوان خوش ذوق ایرانی لامبورگینی! تماما ایرانی را طراحی و تولید کرده است.
سلطان سکه
سلطان سکه - اولین جلسه دادگاه "وحید مظلومین" معروف به سلطان سکه به همراه ۱۴ نفر از همدستانش امروز در شعبه دو دادگاه ویژه مفاسد اقتصادی به ریاست قاضی زرگر و به صورت علنی برگزار شد.
ریحانه یا لیلا؟! / حاشیه سازی ریحانه پارسا بازیگر سریال پدر
ریحانه یا لیلا؟! / حاشیه سازی ریحانه پارسا بازیگر سریال پدر - با وجود اینکه چند روزی است سریال پر حاشیه "پدر" به پایان رسیده است، اما انتشار تصاویر ریحانه پارسا بازیگر نقش اول زن این سریال جنجال تازه‌ای به پا کرده است. این جنجال در حالی ایجاد شده که سازندگان سریال "پدر" به دنبال تولید فصل دوم آن هستند.
لیلای سریال "پدر" مدل شد / عکس‌ها
لیلای سریال "پدر" مدل شد / عکس‌ها - ریحانه پارسا، بازیگر نقش لیلا در سریال "پدر" فعالیت خودش را به عنوان مدل تبلیغاتی آغاز کرد. این بازیگر متولد سال 1377 است.
درگیری بازیکنان ایران و عربستان در مسابقه هندبال
درگیری بازیکنان ایران و عربستان در مسابقه هندبال - در این فیلم درگیری بازیکنان ایران و عربستان در مسابقات هندبال بازی‌های آسیایی جاکارتا را می بینید که این بازی در نهایت منجر به پیروزی ایران و کسب مقام پنجمی کشورمان شد.
فیلم | روایت یک روحانی از هایده و ترانه «علی ای همای رحمت»
فیلم | روایت یک روحانی از هایده و ترانه «علی ای همای رحمت» - فیلم - روایت یک روحانی از هایده و ماجرای خواندن ترانه «علی ای همای رحمت» را در ویدئوی زیر ببینید.