یکشنبه ۳۰ فروردین ۱۳۹۴ / Sunday, 19 April, 2015
بررسی فاصله‌گذاری بین بارداری و سرانجام بارداری در خانم‌های مراجعه‌کننده به زایشگاههای بندرعباس در سال ۸۱ – ۱۳۸۰

بررسی فاصله‌گذاری بین بارداری و سرانجام بارداری در خانم‌های مراجعه‌کننده به زایشگاههای بندرعباس در سال ۸۱ – ۱۳۸۰● مقدمه:
فاصله‌گذاری مناسب بین فرزندان باعث افزایش سلامت مادر می‌گردد و او را قادر می‌سازد تا زمانی باردار شود که آمادگی لازم را دارا باشد. هدف این مطالعه بررسی فاصله بارداری و سرانجام بارداری در خانمهای مراجعه‌کننده به زایشگاههای بندرعباس می‌باشد.
● روش کار:
در این مطالعه مقطعی ۱۰۹۳ زن حامله تک قلو که سابقه زایمان قبلی داشتند و جهت زایمان به زایشگاههای شهر بندرعباس مراجعه کرده‌اند بطور تصادفی انتخاب و از نظر مراقبتهای دوران بارداری، سقط، پره‌اکلامپسی، خونریزی اواخر بارداری، زایمان پیش از موعد، نوع زایمان، مرده‌زایی و وزن کم زمان تولد مورد بررسی قرار گرفتند. سپس نتایج با استفاده از آزمونهای کای اسکوئر و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل شدند.
● نتایج:
بررسی انجام شده نشان می دهد که فاصله کوتاه بین بارداری (کمتر از ۱۲ ماه) و طولانی (بیشتر از ۶۰ ماه) به ترتیب ۸/۱۳ درصد و ۱/۳۲ درصد بود. بیشترین نمونه‌ها در فواصل بارداری کمتر از ۱۲ ماه (۷/۳۹ درصد) در گروه سنی ۲۵ – ۲۱ سال و بیشترین نمونه‌ها در فاصله بارداری بیش از ۶۰ ماه (۸/۳۶ درصد) در گروه سنی ۳۰ – ۲۶ سال مشاهده گردید. در این مطالعه فقط بین سن و فاصله بین بارداری ارتباط معنی‌داری دیده شد (۰۵/۰P<). در بین افرادی که برای مراقبتهای دوران بارداری مراجعه نداشتند (۷۷/۳۰ درصد) یعنی بیشترین میزان مربوط به فاصله بارداری ۴۸ – ۳۷ ماه بود.
● نتیجه‌گیری:
در زنان با فاصله بارداری کمتر از ۱۲ ماه میزان پلاسنتا پرویا، مرده‌زایی، زایمان پیش از موعد و وزن کم زمان تولد بیشتر بود و در زنان با فاصله بارداری بیشتر از ۶۰ ماه خطر پره‌اکلامپسی افزایش داشت. فاصله کوتاه بین بارداری (کمتر از ۱۲ ماه) و طولانی (بیشتر از ۶۰ ماه) همراه با افزایش خطر برای مادر و جنین می‌باشد.
● مقدمه:
یکی از اهداف بسیار مهم مراقبتهای دوران بارداری توجه و تشخیص زودهنگام و به موقع حاملگی‌های پرمخاطره است که به خاطر علل و عوامل بسیار متعدد و متنوع رخ می‌دهد. یکی از آن عوامل، عدم رعایت فاصله مناسب بین تولدهاست. عدم آگاهی مادران نسبت به عوارض ناشی از رعایت نکردن فاصله مناسب بین تولدها، سلامت و کارآیی زنان جامعه را به خطر می‌اندازد و با تولد فرزندانی که احتمالاً مشکلات رشدی و تکاملی دارند، سلامت نسل آینده را نیز در معرض تهدید قرار می‌دهد. فاصله کوتاه یا طولانی بین بارداری‌ها احتمال بعضی خطرات را در مادر و نوزاد افزایش می‌دهد. فاصله کوتاه بین بارداری‌ها اجازه نمی‌دهد بدن مادر مشکلات و فشارهای حاملگی، زایمان و شیردهی قبلی را جبران کند و نتایج زیان‌آوری نظیر وزن کم زمان تولد و زایمان پیش از موعد و مرده‌زایی، سقط و خونریزی‌های اواخر بارداری را بدنبال دارد . بررسی‌ها نشان می‌دهد که فاصله طولانی بین بارداری‌ها با افزایش خطر پره‌اکلامپسی همراه بوده بطوری که فاصله بیش از ۵۹ ماه با خطر بروز پره‌اکلامپسی و اکلامپسی رابطه معنی‌داری دارد .اهمیت آگاهی مادران در فاصله‌گذاری مناسب بارداری‌ها بوسیله محققین مورد تأکید قرار گرفته است. شناخت فاصله مناسب بین بارداری جهت اطلاع به مادر زمانی که تصمیم دارد باردار شود، از اهمیت خاصی برخوردار است. زیرا اگر بتوانیم مادران را به فاصله‌گذاری مناسب بین فرزندان تشویق کنیم، می‌توان کاهش چشمگیری در میزان نوزادان کم‌ وزن و مرگ و میر نوزادان و عوارض مادری انتظار داشت. بنابراین ارزیابی فاصله‌ مناسب بین بارداریها از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است که هدف این مطالعه می‌باشد.
● روش کار:
این مطالعه از نوع مقطعی (توصیفی – تحلیلی) بوده که در طی یک دوره یکساله از آذرماه ۱۳۸۰ در بندرعباس انجام شده است. با استفاده از جدول اعداد تصادفی از هر ماه یک هفته انتخاب شد و جمعاً ۱۰۹۳ خانم حامله که جهت زایمان به زایشگاههای بندرعباس مراجعه و مشخصات واحدهای پژوهش را داشتند (حاملگی تک قلو، سابقه زایمان قبلی) مورد بررسی قرار گرفتند. در مورد هر نمونه یک پرسشنامه تکمیل گردید که مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک، فاصله بین حاملگی، داشتن مراقبتهای دوران بارداری (خانم‌‌هایی که کمتر از چهار بار جهت مراقبتهای دوران بارداری مراجعه نموده، بعنوان عدم مراجعه در نظر گرفته شد)، عوارض مادری و جنینی در طی حاملگی، سن حاملگی، نوع زایمان و وزن زمان تولد بود. پس از نمونه‌گیری فواصل بین بارداری (منظور از فاصله بین بارداری، فاصله آخرین زایمان اعم از ترم یا پره‌ ترم تا حاملگی فعلی می باشد) به چند گروه تقسیم و ارتباط برخی از عوامل با فاصله بین بارداری بررسی شد، سپس اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت تجزیه و تحلیل از نرم‌افزار SPSS و آزمونهای آماری X۲، آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد و ۰۵/۰P< معنی‌دار در نظر گرفته شد.
● نتایج:
۱۰۹۳ نمونه مورد بررسی قرار گرفتند که کمترین سن نمونه های پژوهش ۱۷ سال و بیشترین سن ۴۹ سال بود. میانگین سن نمونه‌ها ۳/۲۸ با میانه۷/۲۸ سال و انحراف معیار ۵/۵ سال می باشد. بیشترین درصد گروه سنی مربوط به گروه ۳۰-۲۶ سال با تعداد ۳۷۷ نفر (۵/۳۴ درصد) می باشد. بیشترین نمونه‌ها در فواصل بارداری کمتر از ۱۲ ماه در گروه سنی ۲۵-۲۱ سال (۷/۳۹ درصد) و فاصله بین بارداری بیش از ۶۰ ماه بیشتر (۸/۳۶) در گروه سنی ۳۰ – ۲۶ سال مشاهده گردید، ارتباط معنی‌داری بین سن و فاصله بین بارداری وجود داشت (۰۵/۰P<).
کمترین فاصله بین بارداری ۲ ماه و بیشترین فاصله ۱۹۲ ماه بود. میانگین فاصله حاملگی ۵۰ ماه با میانه ۴۱ ماه و انحراف معیار ۲/۳۶ ماه بود. فاصله بارداری کوتاه (کمتر از ۱۲ ماه) و طولانی (بیشتر از ۶۰ ماه) به ترتیب ۸/۱۳ درصد و ۱/۳۲ درصد در زنان بود (جدول شماره ۱).
جدول شماره ۱- اکثر نمونه‌ها (۸/۴۵ درصد) دارای تحصیلات ابتدایی بودند که از بین این گروه (۳/۳۱ درصد) بیشترین تعداد، فاصله بیشتر از ۶۰ ماه را رعایت نمودند.
مادران از نظر شغل به چهار گروه خانه دار، آزاد، کارگر و کارمند تقسیم شدند و مشاهده گردید که فواصل طولانی بین تولدها (بیشتر از ۶۰ ماه) در اکثر گروهها بیشترین درصد را تشکیل می‌دهد. ۱۰۱۵ نفر از مادران تحت مطالعه جهت مراقبتهای دوران بارداری مراجعه کرده و ۷۸ نفر (۱۴/۷ درصد) برای مراقبتهای دوران بارداری مراجعه‌ای نداشته‌اند. در بین افرادی که برای مراقبتهای دوران بارداری مراجعه‌ای نداشته‌اند، ۷۷/۳۰ درصد یعنی بیشترین میزان مربوط به فاصله بارداری ۴۸-۳۷ ماه بود و کمترین میزان (۴/۶ درصد) مربوط به فاصله ۳۶-۲۵ ماه بود. ارتباط معنی‌داری بین مراقبتهای دوران بارداری و فاصله بین بارداری مشاهده نشد. از نظر محل سکونت ۲۸۸ نفر (۱۲/۳۴ درصد) از ساکنین شهر، بیشترین میزان فاصله بیشتر از ۶۰ ماه را رعایت نموده‌اند و در بین ساکنین روستایی بیشترین میزان ۷۸ نفر (۳۳/۳۱ درصد) فاصله بین ۴۸-۳۷ ماه را به خود اختصاص داده‌اند. بیشترین میزان سقط (۸/۵ درصد) در فاصله بارداری بین ۳۶-۲۵ ماه بود، بین سقط و فاصله بین بارداری ارتباطی دیده نشد. در مادران با فاصله طولانی بین بارداری (بیشتر از ۶۰ ماه) بیشترین موارد پره‌اکلامپسی و اکلامپسی (۴۲/۷ درصد) دیده شد. بیشترین مورد پلاسنتا پرویا (۳۲/۱ درصد) در گروه فواصل بارداری کمتر از ۱۲ ماه دیده شد.در بررسی ارتباط بین زایمان پیش از موعد و فاصله بارداری نتایج نشان می‌دهد که فاصله کوتاه باعث افزایش میزان زایمان زودرس (۵/۱۸ درصد) می‌گردد و کمترین میزان (۶۷/۱۰ درصد) مربوط به فاصله ۴۸ – ۳۷ ماه است. بر اساس نتایج مطالعه، از نظر ارتباط بین فاصله بارداری و وزن هنگام تولد نوزاد، بیشترین درصد (۷۲/۳۴ درصد) نوزادان کم وزن (کمتر از ۲۵۰۰ گرم) در فواصل بارداری کمتر از ۱۲ ماه قرار دارند. نتایج نشان می‌دهد که بیشترین موارد مرده‌زایی (۹۶/۵ درصد) مربوط به فواصل بارداری کمتر از ۱۲ ماه است. ارتباط معنی‌داری بین مرده‌زایی و فاصله بین بارداری مشاهده نشد.در بررسی ارتباط بین تولدها و نوع زایمان مشاهده گردید که در فواصل کوتاه‌تر بین تولد (کمتر از ۲۴ ماه)، درصد سزارین کمتر است.
جدول شماره ۲- توزیع فراوانی نسبی فواصل بین بارداری برحسب عوارض بارداری
● بحث و نتیجه‌گیری:
در این مطالعه رابطه معنی‌داری بین سن مادر و فاصله بین بارداری مشاهده گردید که نشان می‌دهد مادران جوانتر فواصل بین بارداری کوتاه‌تری داشتند. مادران جوان قابلیت باروری بیشتری دارند و ممکن است به خاطر تمایل به بچه‌دار شدن، کمتر از روشهای پیشگیری استفاده کنند. اما زنان مسن تر احتمالاً به میزان بیشتری از روشهای تنظیم خانواده استفاده کنند.مادران جوان که تجربه کافی در مورد بارداری و مراقبت از کودک ندارند، خود و فرزندانشان در معرض خطر بیشتری قرار دارند و نیازمند مراقبت و آموزش دقیق‌تری هستند. در مطالعه مشابهی در تهران نیز نتایج نشان داد که در مادران جوانتر فاصله کوتاه بین بارداریها شایع‌تر است.نتایج بررسی نشان داد که در زنان با فاصله کوتاه بارداری (کمتر از ۱۲ ماه) خطر مرده‌زایی، پلاسنتاپرویا، زایمان پیش از موعد و وزن کم زمان تولد افزایش داشت.در مطالعه‌ای که در مورد رابطه کم وزنی در هنگام تولد با فاصله بارداری صورت گرفته است نیز همبستگی مثبت بین وزن نوزاد و فاصله تولد دیده شد و فاصله بین تولد یک عامل خطر بالقوه در کم وزنی نوزادان محسوب شده است .در مطالعه Basso و همکاران نیز فاصله بین بارداری ۸ ماه و کمتر همراه با افزایش خطر زایمان زودرس بود . از آنجائی که کم وزنی و نارسی نوزاد یکی از شایعترین علل مرگ و میر در دوران نوزادی می باشد، زمانی که مادر تصمیم به باردار شدن دارد، اگر بتوانیم مادران را به فاصله‌گذاری مناسب بین فرزندان تشویق کنیم، می‌توان کاهش چشمگیری را در میزان نوزادان کم وزن و مرگ و میر نوزادی انتظار داشت.در تحقیق حاضر فواصل کمتر از ۱۲ ماه بیشترین درصد مرده‌زایی را به خود اختصاص داده است. در بررسی Conde و همکاران نیز نشان داده شده که فاصله بارداری کمتر از ۶ ماه یکی از فاکتورهای مرده‌زایی می باشد. همچنین فاصله کوتاه بین بارداری همراه با افزایش میزان خونریزیهای بارداری می باشد که احتمالاً علت آن اختلال در روند طبیعی بازسازی رگهای خونی آندومتر بعد از زایمان بدنبال حاملگی بعدی می‌باشد، که در این مورد جریان خون جفتی رحمی کم شده و خطر خونریزیهای اواخر بارداری را افزایش می‌دهد.نتایج این بررسی نشان داد که فاصله طولانی بین بارداری (بیشتر از ۶۰ ماه) همراه با افزایش خطر پره‌اکلامپسی در مادران بود، نتایج دیگران نیز یافته‌های ما را تأیید می کند.Eastman گزارش کرد که مقایسه فاصله بارداری ۲۳ – ۱۲ ماه با فاصله طولانی‌تر از ۴۸ ماه بطور معنی‌داری خطر ابتلاء به پره‌اکلامپسی را افزایش می‌دهد و میزان پره‌اکلامپسی در میان اول‌زاها شبیه مولتی‌پارهایی که فاصله بارداری ۵ سال یا بیشتر داشتند بود و این نشان می‌دهد که مولتی‌پارها با فاصله طولانی بین بارداری از نظر خطر بروز پره‌اکلامپسی شبیه اول‌زاها هستند و در خانمهایی که فاصله بین بارداری طولانی ندارند، یک اثر محافظتی در برابر ابتلاء به پره‌اکلامپسی دارند . بنابراین زنانی که فاصله بین بارداری طولانی دارند، به علت خطر ابتلاء به پره‌اکلامپسی و اکلامپسی در دوران بارداری نیاز به مراقبت بیشتری دارند و لازم است به این گروه آموزش بیشتری داده شود.در این بررسی فواصل بارداری کمتر از ۱۲ ماه و بیشتر از ۶۰ ماه بیشترین میزان خطر را در ارتباط با عوامل ذکر شده دارند. در مطالعه Zhu و همکاران فاصله کوتاه و طولانی بین بارداری همراه با خطرات بیشتری بود و مناسب‌ترین فاصله بین بارداری برای پیشگیری از خطرات پری‌ناتال ۲۳ – ۱۸ ماه بود .با توجه به این امر، آموزش و افزایش سطح آگاهی مادران در تغییر رفتار باروری و رعایت فاصله مناسب بین زایمان‌ها از طریق بهبود دسترسی به خدمات پیشگیری از بارداری ضروری می‌باشد
عارفه شاهی۱ آزیتا کامجو۱
۱ مربی گروه مامایی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
مجله پزشکی هرمزگان سال نهم شماره سوم پاییز ۸۴
منابع
۱- رشادت‌جو، حمیده و همکاران. فاصله گذاری بین فرزندان و مهمترین عامل پرمخاطره شدن بارداری. فصلنامه علمی – پزوهشی دانشگاه شاهد، سال چهارم، ۱۳ و ۱۴، پاییز و زمستان.
Agudelo AC, Belizan JM. Maternal morbidity and mortality associated with interpregnancy interval: cross sectional study. BMJ. ۲۰۰۰ (۳۲۱);۱۲۵۵-۱۲۵۹.
Basso O, Wenberg CR, Baird DD, Wilcox AJ, Olsen J. Subfecundity as a correlate of preeclampsia: study within the Danish National Birth cohort. Am J Epidemiol. ۲۰۰۳,۱۵۷(۳):۱۹۵-۲۰۲.
Basso O, Olsen J, Knudsen LB, Christensen K. Low birth weight and preterm birth after short interpregnancy intervals. Am J Obstet Gynecol. ۱۹۹۸;۱۷۸(۲):۲۵۹-۲۶۳.
Conde–Agudelo A, Belizan JM, Diaz-Rossello JL. Epidemiology of fetal death in Latin America. Acta Obstet Gynecol Scand. ۲۰۰۰;۷۹(۵):۳۷۱-۳۷۸.
Fuentes-Afflick E, Hessol NA. Interpregnancy interval and the risk of premature infants. Obstet Gynecol. ۲۰۰۰;۹۵(۳):۳۸۳-۳۹۰.
Khoshnood B, Lee KS, Wall S, Hsieh HL, Mittendorf R. Short interpregnancy intervals and the risk of adverse birth outcomes among five Racial Fethnic in the Group United States. Am J Epidemiol. ۱۹۹۸;۱۴۸(۸):۷۹۸-۸۰۴.
Ochoa Sangrodor C, Luque Benlloch C, Carrascal Tejado A. Prematurity, low birth weight and the interval between pregnancies. An Esp Pediatr. ۱۹۹۶;۴۵(۱):۶۷-۷۰.
Zhu BP, Rolfs RT, Nangle BE, Horan JM. Effect of the interval between pregnancies on perinatal outcomes. N Engl Med. ۱۹۹۹;۳۴۰(۸):۵۸۹-۵۹۴.
منبع : مجله پزشکی هرمزگان، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی هرمزگان

مطالب مرتبط
وبگردی
الهام پاوه نژاد در اینستاگرام / تصاویر - نگذارید گوشهایتان گواه چیزی باشد که چشمهایتان ندیده. نگذارید زبانتان چیزی بگوید که قلبتان باور نکرده. صادقانه زندگی کنید.
زیباترین زن خلبان جهان در افغانستان / تصاویر - روزنامه عامه پسند بیلد در آلمان در اقدامی تازه تصاویری از یک زن خلبان افغان به نام نیلوفررحمانی منتشر کرده و از وی به عنوان زیباترین خلبان زن جهان یاد کرده است.
فیلم یک عروسی در میان جواهر و طلا ! - عبدالمالک هم زن گرفت ! شاهزاده برونئی ۳۱ ساله با همسر ۲۲ ساله اش پیمان ازدواجی در قصر ۱۷۸۸ اتاقی بستند. تمام لباس عروس و داماد از نگین و جواهر بود.
آغاز به کار قطار لوکس زندگی / تصاویر - قطار زندگی با ظرفیت ۲۵۰ تا ۳۰۰ نفر مسافر و از نوع چهار تخته با تزیینات ویژه و امکانات فرهنگی، سرگرمی و گردشگری در مسیر تهران - مشهد بطور رسمی راه اندازی شد.
پشت پرده حذف «در حاشیه» از آنتن سیما - زمانی که مهران مدیری پس از سال‌ها دوری از تلویزیون جمهوری اسلامی ایران به این رسانه بازگشت، خیلی‌ها انتظار همه‌چیز را داشتند، جز یک شکست تمام‌عیار.
فیلم/ معاون صدام به هلاکت رسید - گروه مقاومت عراقی عصائب اهل حق، پس از کشتن عزت الدوری، معاون صدام، اسلحه وی را به مظلومان عراق هدیه کرد.
برنامه ورزش و مردم را تا کی باید تحمل کرد - با وجود برنامه‌های ورزشی مناسب که در دهه اخیر به روی آنتن تلویزیون میرود برنامه ورزش و مردم با کیفیت دهه شصت همچنان ساعات صبح جمع شبکه یک را اشغال کرده است.
وزیر امور خارجه استرالیا با کلاه در تهران / تصاویر - وزیر امور خارجه استرالیا قرار است در دیدار با مقامات کشورمان درباره مساله مهاجرت غیر قانونی برخی اتباع ایرانی به استرالیا رایزنی کند. استرالیا از ایران می خواهد برخی مهاجران غیر قانونی را که دولت کانبرا به آنها ویزای ورود به استرالیا نداده به ایران پذیرش کند.
چهره جدید افسانه بایگان / تصاویر اینستاگرامی - سلفی‌ها و پشت صحنه سریالها و فیلمهای جدید که به شبکه‌های اجتماعی ارسال شده است.
فیلم افشاگری در رابطه با علی مطهری با لباس سپاه - تابناک : این شخص به کنایه به چهار، پنج موبایلی اشاره دارد که مطهری به همراهش داشته، در حالی‌ که مطهری همین تازگی‌ها از موبایل نوکیای قدیمی‌اش خداحافظی کرده و تنها یک گوشی موبایل اسمارت‌فون اختیار کرده است.
اتفاقی عجیب برای خودرو داعشی / فیلم - یک خودروی حامل نیروهای گروه تروریستی داعش به دلیل انفجار بمب در کنار جاده به هوا پرتاب می شود و وقتی در آسمان معلق است به شدت منفجر می شود.
تینا آخوند تبار و عمل زیبایی بینی ! / فیلم - بازیگر سینما و تلویزیون در رابطه با دلایل اعمال جراحی زیبایی خود صحبت میکند.
سگ‌کشی غیرانسانی با اسید در شیراز ! / فیلم - اقدام غیر انسانی در شیراز. گروهی از افراد با تزریق اسید، سگ‌های ولگرد را نابود می‌کنند.
خاطره آیت‌الله از همسر امام جنجالی شد - یکباره دیگر خاطره‌های آیت‌الله هاشمی با واکنش منتقدان به خصوص کیهان روبه‌رو شد. این بار آیت‌الله خاطره‌ای از همسر امام نقل کرده بود
عمل زیبایی زن فامیل دور / فیلم - عمل زیبایی زن فامیل دور :: سریال کلاه قرمزی ۹۴ قسمت پانزدهم با حضور شبنم مقدمی
شانتاژ خبری از حرکت بازیکن عربستانی / عکس - «الشهرانی» بازیکن الهلال عربستان، در شادی پس از گل در جریان بازی با فولاد خوزستان پیراهن خود را بالا زد و تصویر و کاریکاتور یک نوجوان را نشان داد...
برنامه روناک یونسی و بدن‌ساز آمریکایی / عکس - حضور کلمن در ایران جنبه‌های دیگری غیر از مسائل ورزشی هم دارد که مورد توجه‌ترینش کلاسی است که قرار است برای بانوان برگزار شود و مدیریت آن با یکی از ...
لطفا نرو کارلوس ! / تصاویر اینستاگرام - تا خبر از رفتن کارلوس کی‌روش شد، برخی به پاس تشکر از زحمات جناب کی‌روش و منصرف کردن ایشان با هشتگ #پلیز دونت گو کارلوس، عکس های خود را در کنار کارلوس خان رو کردند.
جنجال رسانه‌ای ترکیه در مورد سپاه قدس - از چند هفته پیش این سریال با تغییر نام به نام Sungurlar رویه جدیدی را در پیش گرفته است. در دور جدید این سریال، مبارزه از اکراد جدایی طلب معطوف به مبارزه با سپاه قدس ایران شده است.
نظر پزشکان در خصوص سریال درحاشیه / فیلم - سریال در حاشیه از روزهای نوروز سال 94 هر شب در شبکه سوم سیما پخش می شود. این سریال کمدی داستان بیمارستان و پزشکانی را نقل می کند که البته با اعتراض برخی تنگ نظران هم رو به رو شده است .
پربازدیدها
اعلام موضع «ابتکار» نسبت به سگ‌کشی در شیراز / کشف سرنخ‌ها / مسئولیت با شهرداری است - رئیس سازمان محیط زیست در رابطه با سگ‌کشی اخیر در شیراز گفت: مدیرکل محیط زیست استان فارس اعلام کرد که سرنخ‌هایی پیدا شده اما برخی از ابعاد موضوع روشن نیست زیرا شهرداری این مسئله را انکار می‌کند.
عملکرد خیره کننده نیروی مردمی عراق؛ توطئه‌های فزاینده - نیروهای مردمی عراق که با پیروزی های متوالی خود نگاه ها را به خود معطوف کرده اند با توطئه های زیادی از سوی آمریکایی ها و همپیمانان داخلی و منطقه ای آنها روبرو شده اند.
فوری: دورتموند جانشین کلوپ را مشخص کرد - باشگاه دورتموند رسما اعلام کرد که توماس توخل را به عنوان جانشین یورگن کلوپ برای سرمربیگری این باشگاه برگزیده است.
فوتبال رژیم صهیونستی تعلیق شد - فدراسیون فوتبال غاصب رژیم صهیونستی در پی شکایت مقامات فوتبال فلسطین از سوی فیفا تعلیق شد.
دربی 288 مدولینا، آخرین شانس حضور میلانی‌ها در اروپا - دویست و هشتاد و هشتمین دربی شهر میلان موسوم به دربی مدولینا به میزبانی اینترمیلان برگزار می‌شود که این مسابقه...
اشرف غنی در تهران؛ سفری که تشریفاتی نیست - ایران همکار جدی افغانستان در مبارزه با تروریسماشرف غنی در تهران؛ سفری که تشریفاتی نیستعاشق حسین طوری کارشناس مسایل افغانستان و مدیر رادیو پشتو، در گفتاری برای دیپلماسی ایرانی به سفر اشرف غنی احمدزی رییس جمهور افغانستان به تهران پرداخته است.
اولین حکم علیه «محمد مرسی» سه‌شنبه صادر می‌شود - اولین حکم دادگاه مصر علیه رئیس جمهور برکنار شده این کشور روز سه‌شنبه صادر خواهد شد.
رهبر انقلاب: تهدید می کنند بعد می گویند توان دفاعی نداشته باشید - " ما از کسانی که به غیر نظامیان و زنان و کودکان حمله میکنند متنفر و بیزاریم و معتقدیم آنها از اسلام و وجدان انسانی بی خبرند، اما در مسائل کشورها دخالت نمی کنیم."
احمدی‌نژادی‌ها توکلی را به دادگاه کشاندند - مثلث آنلاین: احمد توکلی با شکایت پنج عضو نزدیک به دولت قبل به دادگاه رفت
برتری های ویندوز نسبت به iOS و اندروید در عرصه تبلت - زمانی که به خرید یک تبلت برای انجام امور روزمره خود به ویژه امور مربوط به کار می اندیشید، در ابتدا خرید یک iPad یا یک نمونه اندرویدی اولین چیزی است که به ذهن شما خطور میکند. اما واقعیت آن است که اگر به دنبال خرید یک تبلت برای انجام کارهای خود هستید، خرید یک تبلت ویندوز در مقایسه با iPad یا یک مدل اندرویدی امکانات بیشتری را در اختیار شما میگذارد.




Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved