ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / سه شنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۳ / Tuesday, 2 September, 2014 /
تومورهای‌ هیپوفیز

تومورهای‌ هیپوفیزتومورهای‌ هیپوفیز رشد غیرطبیعی‌ در غده‌ هیپوفیز که‌ باعث‌ فعالیت‌ بیش‌ از معمول‌ سایر غدد درون‌ریز می‌گردد. تومورهای‌ هیپوفیز ممکن‌ است‌ خوش‌خیم‌ و یا بدخیم‌ باشند، ولی‌ حتی‌ در صورت‌ بدخیم‌ بودن‌ نیز این‌ تومورها به‌ندرت‌ به‌ سایر نواحی‌ بدن‌ گسترش‌ می‌یابند. تومورهای‌ هیپوفیز در هر دو جنس‌ و در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شوند، ولی‌ در سنین‌ ۵۰-۳۰ سال‌ شایعترند.
● علایم‌ شایع‌:
▪ سردرد در ناحیه‌ پیشانی‌
▪ تهوع‌ و استفراغ‌
▪ تشنج‌
▪ آبریزش‌ بینی‌
▪ تشنگی‌ بیش‌ از معمول‌
▪ تغییرات‌ در قاعدگی‌
▪ افزایش‌ وزن‌ توجیه‌نشده‌
▪ عقب‌افتادگی‌ رشد یا رشد بیش‌ از حد در کودکان‌
▪ قند خون‌ پایین‌
▪ فشار خون‌ پایین‌
▪ از دست‌ رفتن‌ دید محیطی‌
▪ علایم‌ اختلالات‌ سایر غدد درون‌ریز
▪ تاری‌ دید، دوبینی‌، منگی‌ یا افتادگی‌ پلک‌ ناشی‌ از فشار تومور بر روی‌ اعصاب‌ چشم‌
● علل‌ بیماری:
علت‌ این‌ تومورها ناشناخته‌ است‌، ولی‌ برخی‌ انواع‌ آنها ممکن‌ است‌ ناشی‌ از یک‌ صفت‌ ژنتیکی‌ غالب‌ باشند.
● عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
شناخته‌.
● پیشگیری‌:
پیشگیری‌ خاصی‌ ندارند.
● عواقب‌ موردانتظار:
اگر تومور به‌ خارج‌ از هیپوفیز گسترش‌ نیافته‌ باشد با جراحی‌ قابل‌ علاج‌ است‌. در صورت‌ گسترش‌ به‌ سایر نواحی‌ بدن‌ معمولاً عوارض‌ کشنده‌ مورد انتظار است‌.
● عوارض‌ احتمالی‌:
▪ از دست‌ رفتن‌ حس‌ بویایی‌
▪ عدم‌ تعادل‌ هورمونی‌ شدید
▪ عوارض‌ زیر ممکن‌ است‌ پس‌ از جراحی‌ تخفیف‌یافته‌ و یا معکوس‌ گردند: کوری‌
● درمان‌:
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ مایع‌ مغزی‌ نخاعی‌ و خون‌، رادیوگرافی‌ جمجمه‌، سی‌تی‌اسکن‌ یا ام‌آرآی‌ مغز، آنژیوگرافی‌ و بررسی‌های‌ بینایی‌ باشد. درمان‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ جراحی‌ به‌منظور برداشت‌ تومور، اشعه‌درمانی‌. هورمون‌درمانی‌ و یا ترکیبی‌ از این‌ سه‌ درمان‌ باشد. این‌ بیماران‌ باید از دستبند یا گردنبند هشداردهنده‌ طبی‌ که‌ نشان‌دهنده‌ کمبودهای‌ هورمونی‌ آنها و راه‌ درمانی‌ مناسب‌ آن‌ باشد، استفاده‌ کنند.
● داروها:
▪ مسکن‌ها
▪ داروهای‌ ضدسرطان‌
▪ داروهای‌ هورمونی‌ به‌عنوان‌ جایگزین‌ کمبودهای‌ هورمونی‌ برای‌ تمام‌ عمر که‌ ممکن‌ است‌ مکرراً نیاز به‌ تنظیم‌ مقدار مصرف‌ آنها باشد.
● فعالیت‌:
پس‌ از جراحی‌ به‌تدریج‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.
● رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.
● در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمائید:
▪ عود هریک‌ از علایم‌
▪ ترشح‌ شفاف‌ از بینی‌
▪ خونریزی‌ از محل‌ جراحی‌
▪ علایم‌ عفونت‌ عمومی‌، نظیر تب‌، لرز، درد عضلانی‌ و سردرد
▪ اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ تومور هیپوفیز باشید.
● اصول تشخیصی
▪ کم‌کاری غده هیپوفیز: کاهش ترشح یک یا چند عدد از هورمون‌های محرک ترشح، از هیپوفیز.
▪ سندرم افزایش ترشح هیپوفیز: آکرومگالی و ژیگانتیسم، بیماری کوشینگ، آمنوره، گالاکتوره
▪ نقایص بینائی: به‌صورت تیپیک همی‌آنوپی‌های دوطرفهٔ تمپورال رخ می‌دهد.
▪ گسترش به ناحیهٔ بالای زین‌ترکی که توسط MRI مشخص می‌شود.
آدنوم‌های هیپوفیز برحسب اندازهٔ آنها به میکرودآدنوم‌ها که کمتر از یک سانتی‌متر قطر دارند و ماکروآدنوم‌ها با قطر بالای یک سانتی‌متر تقسیم‌بندی می‌شوند.
● علائم بالینی
آدنوم‌های فعال از لحاظ اندوکرین سندرم‌های مشخصی را ایجاد می‌کنند و تومورهای بزرگتر ممکن است سبب تابلوئی مخلوط از افزایش ترشح هورمونی و کم‌کاری هیپوفیز گردند. از آنجائی‌‌که ترشح تومور ممکن است متناسب با اندازه آن نباشد، آدنوم‌های فعال از لحاظ اندوکین توسط اندازه‌گیری‌های هورمونی و تائید رادیولوژیک که عمدتاً با MRI می‌باشد، تشخیص داده می‌شوند. اختلالات اندوکرینی در آدنوم‌هائی که هورمون ترشح نمی‌کنند ناشی از کم‌کاری هیپوفیز می‌باشد. هورمون‌های LH, FSH, GH در مراحل اولیه متأثر می‌شوند و TSH و ACTH در مراحل دیررس افت خواهند کرد. گاهی اوقات آدنوم‌های هیپوفیزی ممکن است قبل از تأثیر گذاشتن مستقیم روی ساختمان‌های بالای زین‌ترکی به‌خارج زین‌ترکی گسترش یافته و سبب ایجاد توده‌های داخل جمجمه‌ای و بزرگ گردند ولی‌ به‌طور تیپیک اولین تظاهر این تومورها اختلال بینائی است که ناشی از گسترش رو به بالای تومور و فشار بر عصب و کیاسمای بینائی می‌باشد. در ۹۰% بیماران با درگیری بینائی، این درگیری به‌صورت گونه‌ای از بال تمپورال همی‌آنوپی می‌باشد که در واقع گرفتاری در میدان‌های تمپورال هر دو چشم است. هیپرپرولاکتینمی شایع‌ترین علت آمنوره - گالاکتوره است و اغلب خانم‌های جوان با این تابلوی بالینی دارای میکروآدنومی هستند که پرولاکتین ترشح می‌کند. آدنوم‌های هیپوفیز در مردان شیوع کمتری دارد ولی می‌تواند سبب ناتوانی جنسی و کاهش میل جنسی شوند.
● تشخیص‌های افتراقی
MRI امروزه با مقاطع کورونال و ساژیتال خود می‌تواند تقریباً تمام تومورهای داخل زین ترکی حتی کوچکترین آنها که کمتر از ۲ میلی‌متر قطر دارند را نشان دهد و همین‌طور گسترش تومور به خارج زین‌ ترکی را هم مشخص می‌سازد.بقیهٔ توده‌ها از جمله کرانیوفارژوم‌ها و آنوریسم‌های بزرگ هم می‌توانند مشابه آدنوم‌های غیرفعال از لحاظ هورمونی باشند ولی MRI قادر به افتراق این موارد از یکدیگر می‌باشد. هیپرپرولاکتینمی می‌تواند ناشی از داروهای خاصی باشد (مثل فنوتیازین‌ها) و یا اینکه شامل اختلالات اندوکین دیگر مثل هیپوتیروئیدی هم باشد.
● درمان
میکروآدنوم‌های ترشح‌کنندهٔ پرولاکتین باید توسط جراحی میکروسکوپی از طریق استخوان اسفنوئید خارج گردند، تنها مواردی‌که خیلی بزرگ باشند احتیاج به کرانیوتومی دارند. برای بیمارانی که دارای میکروآدنوم هستند و تمایل به حامله‌شدن دارند، جراحی میکروسکوپی از راه اسفنوئید نتایج بسیار خوبی داشته است. درمان غیرجراحی، شامل تجویز نامحدود بروموکریپتین به‌همراه روش‌های جلوگیری از بارداری و پیشگیری دقیق و منظم می‌باشد.درمان اولیهٔ آکرومگالی و بیماری کوشینگ، جراحی از طریق اسفنوئید می‌باشد و رادیاسیون برای تومورهائی که به‌طور کامل قابل خارج‌ساختن نمی‌باشند، به‌کار می‌رود.

منبع : پایگاه اطلاع رسانی پزشکی ایران سلامت

همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
تحقیق و پژوهش    روش های گردآوری اطلاعات    روش های کلی گردآوری اطلاعات    روش های میدانی    روش مصاحبه   
دارو و درمان    درمان    بیماری های داخلی    بیماری های غدد داخلی و متابولیسم    اختلالات تیروئید    گواتر مولتی ندولر سمی و آدنوم سمی   
دارو و درمان    درمان    جراحی    سرخرگ ها    سندرم های ایسکمی گوارشی مزمن   
شعر و ادب    شیخ بهائی    شیر و شکر   
دارو و درمان    درمان    بیماریهای شایع (اپیدمیولوژی)    اپیدمیولوژی و کنترل بیماری های شایع ایران    اپیدمیولوژی و کنترل بیماری های غیرقابل انتقال    بیماری های گوارشی    زخم های پپتیک    هلیکوباکتر پیلوری    بیماری زائی    ضایعه های مخاطی   
شعر و ادب    مولوی    دیوان شمس    غزلیات   
بهداشت و سلامت    بهداشت    طبقه بندی بهداشت    بهداشت فردی    بهداشت دستگاه تنفس   
دارو و درمان    درمان    چشم پزشکی(افتالمولوژی)   
فرهنگ عامهٔ مردم ایران    مثل های فارسی    م   
تغذیه    رژیم درمانی (Diet thrrapy)    راهنماهای تنظیم رژیم    لیست جانشینی    گروه های غذائی در لیست جانشینی    گروه کربوهیدرات    فهرست شیر (Milk list)   


کلمات در حال جستجو
پوتین    تهدید    روسیه    اوکراین    عراق    داعش    آمرلی    آمریکا    زندان    زنان    هرات    افغانستان    ورود    سن    موسیقی    زیباکلام    پیامک    گرایش    دختران    مردان    متاهل    ظریف    اشتون    دیدار    خانه تکانی    بازار پول    مذاکرات هسته ای   



حرکت انسان‌دوستانه علی کریمی و لیلا بلوکات +عکس - شوخی علی دایی با پسربچه/ عکس - مراسم معارفه انصاری فرد در اسپانیا+عکس - جالب ترین عکس پرسنلی - عکس یادگاری بازیگر زن با کارگران سایپا - عکس/ آزاده نامداری در کنار خانه خدا - تصاویر/ انتقال مجسمه خیام به نیویورک - عکس/ شناسنامه امام موسی صدر - عکس/ حضور متهم کهریزک در دادسرای ویژه - حرکت جالب تماشاگران لهستانی والیبال+عکس - اولبن حضور حقیقی در لیگ پرتغال/ عکس - تصاویر/ محمدرضاشاه میهمان جان‌اف‌کِندی - عکسی دیده نشده از قهرمانان فیلم «چ» - استقبال اشتون از ظریف در بروکسل/عکس - جدیدترین تصاویر از بچه موش‌های "مدرسه موش‌ها 2" - فیلم؛ کشف ماهی عجیبی که بیرون آب حرکت می کند

علی انصاریان تهیه‌کننده هم شد/ «کلاف» در دستان یک فوتبالیست - علی انصاریان فوتبالیست سابق دو تیم پرسپولیس و استقلال با فیلم ویدیویی «کلاف» به دنیای بازیگری بازگشت و البته این بار تهیه‌کنندگی را هم تجربه کرده است.
اقتصاد مقاومتی و سبک زندگی اسلامی جدا شدنی نیست/ فضاهایی مانند فیسبوک را نباید آزاد گذاشت - مشهد-خبرگزاری مهر: رئیس فرهنگستان زبان و ادب فارسى گفت: مادامی که ما بخواهیم اسلوب زندگی خودمان را تقلید کنیم، نمی‌توانیم به اقتصاد مقاومتی برسیم و اقتصاد مقاومتی و سبک ...
فیلم بهرام بیضایی موافقت اصولی دارد/ انتخاب تیم تعیین‌کننده نماینده ایران در اسکار - معاون ارزشیابی و نظارت سازمان سینمایی درباره تفاوت‌های موافقت اصولی و پروانه ساخت، صدور موافقت اصولی برای فیلم بهرام بیضایی و لزوم توجیه شدن تهیه‌کننده و کارگردان نسبت ...
پارسا پیروزفر «بر پهنه دریا» - تئاتر - نمایش «بر پهنه دریا» به کارگردانی پارسا پیروزفر این روزها به روی صحنه رفته است.
مرادخانی مشکل جشنواره تئاتر عروسکی را حل کرد / برومند: همچنان دبیر می‌مانم - تئاتر - مرضیه برومند اعلام کرد برخلاف مشکلات موجود کار خود را در جشنواره تئاتر عروسکی ادامه خواهد داد.
سه نام مشهور و سه پرونده در یک روز - مهم‌ترین خبر روزنامه‌های امروز، اتفاقات سه پرونده مهم قضایی است که روز گذشته شاهد تحولاتی بوده است. ابعاد مختلف تاثیر تحریم‌های اخیر بر مذاکرات هسته‌ای مورد توجه روزنامه‌ها قرار گرفته است. حوزه اقتصاد نیز با همایش بانکداری اسلامی و خبرهایی در مورد نرخ سودهای سی درصدی، اسلامی شدن بانک‌ها و حرکت به سوی استقلال بانک مرکزی خبرساز شده است.
عبدالرئوف ریگی در درگیری داخلی گروهک ها کشته شده است/ معرفی هیئت موسس ندا به وزارت کشور - سخنگوی وزارت کشور با اشاره به بیانیه جنبش جیش النصردرباره دستگیری عوامل کشته شدن عبدالرئوف ریگی و شهادت یک ایرانی گفت: ادعای جیش النصر واقعیت ندارد بلکه عامل کشته شدن ...
فؤاد معصوم: پیروزی در آمرلی سر آغاز صلح دائمی و فراگیر در عراق است - رئیس جمهوری عراق ضمن قدردانی از نیروهای مسلح این کشور در رفع محاصره آمرلی و جلب اعتماد مردم اعلام کرد که این پیروزی سرآغازی برای تحقق صلح فراگیر و دائمی در عراق است.
خیام رهسپار آمریکا شد/ سفر یک مجسمه سنگی از ایران به نیویورک - حسین فخیمی هنرمند مجسمه ساز ایرانی، عصر روز گذشته دوشنبه 10 شهریورماه بعد از ساعت ها کار آماده سازی و بسته بندی، مجسمه «خیام» را به مقصد منتهن نیویورک بدرقه کرد.
تصاویر زیادی از انقلاب اسلامی نزد عکاسان خارجی است/ 79 عکس از یک انقلاب - افتتاح سومین جشنواره بین المللی عکس رژان با مراسم رونمایی از «کتاب  79» و  فیلم مستند «موسیو ستبون و روزهایی که گذشت» که روایت میشل ستبون عکاس فرانسوی آژانس سیپا از ...
حذف عناوین متعدد هیئت مدیره در بانک‌ها/ سهم 51 درصدی بانک‌ها در بنگاه‌داری - معاون نظارتی بانک مرکزی با بیان اینکه اساسنامه جدید بانک‌ها مبنی بر اینکه اعضای هیئت مدیره نمی‌توانند سمت‌های دیگری داشته باشند تنها برای بانک‌های غیردولتی است و هنوز در ...
دانشگاهها از خصوصی سازی خوابگاهها استقبال نکردند/ مسئولان: دغدغه فرهنگی داریم - با وجود اینکه سال آینده برنامه پنجم توسعه به پایان می رسد، طرح برون سپاری خوابگاهها که باید با پایان این برنامه عملیاتی می شد، حتی در برخی دانشگاه ها استارت نیز نخورده ...
سلول خورشیدی از طریق باریکه الکترونی تولید شد/ تفنگ الکترون برق تولید می‌کند - در آزمایشگاه فیزیک پلاسمای واحد علوم تحقیقات دانشگاه آزاد محققان توانستند با همکاری محققانی از کشورهای آلمان و استرالیا، برای اولین بار در دنیا سلول های خورشیدی را از ...
بزرگان فوتبال جهان برای صلح درغزه به میدان می‌روند/ مارادونا به دیدار پاپ رفت - اسطوره فوتبال جهان یک روز پیش از دیدار خیریه که قرار است سه شنبه شب در ورزشگاه المپیک رم برگزار شود به دیدار پاپ فرانسیس رفت.
ادعای هدف قرار گرفتن یک پهپاد ایرانی در سرزمین‌های اشغالی - ابراز خوشبینی ظریف نسبت به دستیابی به توافق نهایی هسته ای، برگزاری گفت و گوهای جدی میان ایران و آژانس، بررسی نقش آفرینی ایران در مبارزه با تکفیری ها در عراق، ادعای هدف قرار گرفتن یک پهپاد ایرانی در سرزمین های اشغالی و بازتاب صدور حکم محکومیت برای معاون اول رئیس جمهور سابق ایران، از جمله مهمترین مطالب امروز مطبوعات جهان درباره ایران است.
تناقض گویی‌های مسئولان وزارتخانه درباره ساختار جوانان/ هرکس حرف خودش را می زند! - لایحه قانونی « اهداف، وظایف و اختیارات وزارت ورزش و جوانان» در حالی تقدیم هیات دولت شد که هر روز درباره وضعیت ساختار جوانان حرفهای متناقضی زده از سوی مسئولان این ...
شانزدهمین اجلاس مجلس خبرگان رهبری آغاز شد - شانزدهمین اجلاس رسمی خبرگان رهبری دقایقی پیش به ریاست آیت الله هاشمی شاهرودی آغاز شد.
گل درشت به روحانیت نپردازید/ موضوع حوزه علمیه بکر است - علی دارابی معاون رییس سازمان صدا و سیما و حجت الاسلام شهاب مرادی رییس سازمان فرهنگی هنری شهرداری تهران از پشت صحنه مجموعه «پرده نشین» به کارگردانی بهروز شعیبی بازدید ...
داعش را سیا ایجاد کرده است/ ایران و ترکیه نباید اجازه مداخله خارجی در منطقه را بدهند - ارجان دولابچی تحلیلگر و روزنامه نگار ترک با اشاره به حمایت های آمریکا و رژیم صهیونیستی از گروه های تروریستی مانند داعش بر لزوم حفظ وحدت بین کشورهای منطقه برای مقابله با ...
گزارش ویژه وزارت کار از وضعیت امنیت شغلی/ 93 درصد قراردادهای کار یکساله شد! - خبرگزاری مهر-گروه اقتصادی: وزارت کار با اعلام تغییر وضعیت بیش از 93 درصد کل قراردادهای کار به موقت یک‌ماهه، 3 ماهه و بعضا یکساله، مدل جدید امنیت شغلی کارگران را به شورای ...
لیلا زارع، پلیس «فرمول 13» می‌شود - لیلا زارع، بازیگر سینما و تلویزیون گفت: مشغول بازی در نقش پلیس فیلم فرمول 13 هستم. این فیلم در ژانر کودک تولید می شود، ولی صرفا برای قشر کودک و ...
وقتی ما ایرانی ها شورش را درآوردیم - جدا از انتقاد به سلفی گرفتن، و اینکه آیا چنین کاری آداب مخصوصی دارد یا نه! سوالی که پیش می آید، این است که ما چقدر از چیزهایی که از ...
«آزاده نامداری» در کنار خانه خدا/ عکس - آزاده نامداری، مجری تلویزیون که چند سال پیش به سفر حج مشرف شده به تازگی عکسی از خودش را در کنار خانه خدا منتشر کرده است.
رضا ناجی: برای هیچ نقشی کم نمی‌آورم - رضا ناجی در کارنامه بازیگری‌اش 40 فیلم دارد، به علاوه چهار جایزه بین‌المللی که خرس نقره‌ای برلین برای بازی در فیلم «آواز گنجشک‌ها»ی مجیدی چون ستاره‌ای در میان آنها می‌درخشد.
«خاله‌شادونه» تبرئه شد - دادستان خرم‌دره گفت که در حادثه‌ روی داده در برنامه‎ «خاله شادونه» این مجری تلویزیون مقصر شناخته نشده است.
بازی با خط قرمزها در «دردسرهای عظیم» - «دردسرهای عظیم» از آن دست کمدی‌هایی است که می‌توان آن را با خیال راحت به دیگران پیشنهاد کرد. کمدی گرم و گیرایی که شوخی‌های بامزه‌ای دارد و در کنارش قصه‌ای ...
رضا ایرانمنش: از بیکاری رنج می‌برم - رضا ایرانمنش بازیگر سینما و تلویزیون گفت: مسئولین بیشتر به فرهنگ و هنر توجه کنند و حرف‌هایشان از حالت شعاری خارج شود.
خیز محسن تنابنده برای کارگردان شدن - محسن تنابنده امسال در چهار فیلم بازی می کند و قصد دارد اولین فیلم سینماییش را جلوی دوبین ببرد.
خندوانه امشب میزبان یک روحانی دیگر می‌شود - برنامه «خندوانه» شبکه نسیم هر شب ساعت 23 به روی آنتن این شبکه می رود.
حواشی شیرین مراسم تقدیر از برنامه سازان تلویزیون - حاشیه‌های سخنان حجت‌الاسلام قرائتی، نگرانی سیروس مقدم از افتادن، شیطنت‌های رامبد جوان، اشتباهی شدن لوح تقدیر شهرام شکیبا و واکنش احسان علیخانی از قرار گرفتن ناگهانی کیف فردوسی‌پور در دستانش ...


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر


Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved