پنج شنبه ۳ اسفند ۱۳۹۶ / Thursday, 22 February, 2018

جراحی‌های ضد چاقی


جراحی‌های ضد چاقی
امروزه بسیاری از افراد مبتلا به چاقی مفرط، به منظور کم کردن وزن خود به جراحی روی می‌آورند. در عین حال پزشکان مشغول انجام تحقیقاتی هستند که نشان دهند کم خطرترین و بهترین روش در این نوع جراحی کدام است؟ بهتر است ابتدا تعریف ساده‌ای از روشهای معمول برای اینکار داشته باشیم.
● Gastric Bypass:
رایج‌ترین نوع این جراحی‌ها در آمریکا روشی است که Gastric Bypass نامیده می‌شود. در این روش با انجام عمل جراحی معده را به دو قسمت تقسیم می‌کنند و قسمت کوچکتر که ممولآ حجمی معادل ۵-۱۰ درصد کل را دارد مسئولیت نگهداری غذا را به‌عهده می‌گیرد. در این روش هیچ قسمتی از معده جدا نمی‌شود و قسمت بزرگتر معده کماکان به ترشح آنزیم‌های معمول می پردازد و به قسمت کوچکتر برای هضم غذا کمک می‌کند. این روش جراحی از آنچه به نظر می‌رسد، بسیار خطرناک‌تر است. پزشکان هنوز این نوع جراحی را تنها در شرایطی خاص پیشنهاد می‌کنند؛ وقتی شخص به دلیل مشکلاتی از قبیل نارسایی قلبی مجبور است در مدت زمانی کوتاه وزنش را به حداقل ممکن برساند.
با کوچک شدن حجم قسمتی از معده که غذا در آن تخلیه می‌شود، بالاجبار شخص غذای کمتری می‌خورد و کالری کمتری نیز جذب می‌شود. این اشخاص برای جلوگیری از کمبود ویتامین باید مکمل‌های پروتئینی و ویتامین استفاده کنند. در این روش یک حلقه در دهانه معده قرار می‌دهند و میزان ورود غذا به آنرا کنترل می‌کنند.
● Gastric Banding:
روش مشابه دیگری که در اروپا و استرالیا رایج است Gastric Banding نام دارد که نتیجه‌ای به خوبی عمل Bypass دارد. در این روش حلقه‌ای اطراف مسیر غذا در معده قرار می‌دهند تا عبور غذا به معده به دشورای انجام شود. تنها اشکال آن این است که اثر آن در دراز مدت نمایان می‌شود. این روش برای کودکان مبتلا به چاقی مزمن و آن دسته از زنان که در آینده قصد باردار شدن را دارند، مناسب‌ترین روش است.
مزیت دیگر روش Banding در این است که قابل برگشت است، یعنی بعد از گذشت مدت زمانی، در صورت بروز هر گونه مشکل می‌توان معده را به حالت اولیه‌اش برگرداند.
خاصیت حلقه‌ای که در قسمت بالای معده قرار می‌گیرد آن است که با مصرف محلول نمک متورم شده و تنگ‌تر می‌شود و مقدار غذایی که از آن عبور می‌کند محدود می‌شود. از آنجائی که در این روش امکان بازگرداندن معده شخص به حالت اولیه وجود دارد، آسانتر و کم خطرتر نیز هست، برخی پزشکان این روش را برای کودکان مبتلا به چاقی مزمن مناسب‌تر می‌دانند. برای زنانی که تصمیم دارند در آینده باردار شوند نیز این روش پیشنهاد می‌شود.
● کوچک کردن حجم معده:
روش سومی نیز وجود دارد که در واقع متد اصلی و پایه این نوع جراحی است. در این روش بخشی از معده شخص را بریده، جدا می‌کنند تا حجم معده کاهش پیدا کند. در نتیجه آن اختلالاتی در عملکرد جهاز هاضمه بیمار به وجود می‌آید. این روش خطرناک‌ترین نوع این قبیل جراحی‌هاست، اما در عین حال بیشترین تاثیر را بر کاهش وزن دارد و تنها به افراد بسیار بسیار چاق پیشنهاد می‌شود.
● نتایج تحقیقات و بررسی‌ها:
در حال حاضر در آمریکا تحقیقات وسیعی برای مقایسه عواقب و عوارض ناشی از این سه روش در حال انجام است. مهم‌تر از همه موارد فوق، واقعیت انکارناپذیری است که در این زمینه وجود دارد و آن اینکه:
"صرفنظر از روش استفاده شده برای جراحی، تاثیر این نوع عمل ها اگر با رژیم غذایی و ورزش همراه نباشد کاملا موقتی است."
متاسفانه امروزه چاقی مفرط به یک مشکل جهانی تبدیل شده است. حدود ۳۱% از افراد بزرگسال آمریکا که تعدادشان ۶۱ میلیون نفر است، از این بیماری رنج می‌برند. پزشکان مشاور معتقدند که تنها در شرایطی خاص این جراحی‌ها انجام شود :
۱- بیمار نتواند با روش‌های معمول و استاندارد وزن خود را کاهش دهد.
۲- اضافه وزن بیمار ۵۰ کیلو گرم یا بیشتر باشد.
۳- به دلیل چاقی بیش از حد، مشکلاتی از قبیل فشارخون، مرض قند و ... داشته باشد.
البته تعداد افرادی که شرایط فوق را دارا باشند کم نیست. در دهه گذشته حدود ۱۰ هزار عمل جراحی بر روی مبتلایان به چاقی مزمن انجام شده، در سال ۲۰۰۲ این رقم به ۷۰ هزار و در سال ۲۰۰۵ به ۱۷۰ هزار افزایش یافته است. تحقیقات نشان داده که در رابطه با روش Bypass چندین مورد مرگ در زنانی که بعد از عمل لاغری، باردار شده اند، گزارش شده است. در مقابل زنان بارداری که قبلا به روش Banding وزن خود را کاهش داده‌اند، بارداری کاملا نرمال و بدون مشکلی را پشت سر گذاشته‌اند.
▪ روش Banding که همان محدود کردن دهانه معده است از سال ۲۰۰۱ در آمریکا رایج شده، ولی در اروپا و استرالیا از ابتدا همین روش مورد استفاده قرار می‌گرفت. در سال ۲۰۰۵ حدود ۱۷% از عمل‌های چاقی در آمریکا به این روش انجام شده است.
▪ در روش قرار دادن حلقه در دهانه معده حدود ۱.۰ درصد امکان مرگ وجود دارد در صورتی که در روش Bypass این امکان به حدود ۲.۰ درصد می‌رسد.
مطالعاتی که اخیرا بر روی این بیماران انجام شده نشان دهنده این نکته است که یک سال بعد از عمل Bypass، سه تا پنج درصد خطر مرگ آنها را تهدید می‌کند.
به هر حال هنوز پزشکان مشغول انجام تحقیقات و آزمایشات هستند تا روشی مناسب برای این نوع از جراحی پیدا کنند که در آن خطر مرگ یا عوارض جانبی پس از جراحی به حداقل برسد و در عین حال در کوتاهترین زمان بهترین نتیجه را داشته باشد، هستند.

منبع : سایت فریا

مطالب مرتبط

رژیم‌ یویو، چاق‌تر می‌کند


رژیم‌ یویو، چاق‌تر می‌کند
افرادی‌ كه‌ با كاهش‌ دریافت‌ انرژی‌ و غذا، وزن‌ خود را كاهش‌ داده‌ و بعد از مدتی‌ رژیم‌ غذایی‌ را رها می‌كنند، نه‌ تنها لاغر نمی‌شوند، بلكه‌ نسبت‌ به‌ قبل‌ از رژیم‌ نیز چاق‌تر می‌شوند. در حقیقت‌ رژیم‌ یویو رژیمی‌ است‌ كه‌ فرد مدتی‌ رژیم‌ گرفته‌، سپس‌ آن‌ را رها كرده‌ و مجدداً رژیم‌ می‌گیرد و این‌ رویه‌ مستمر تكرار می‌شود.
یك‌ فرد سالم‌ حاضر نیست‌، در حالت‌ گرسنگی‌، سفره‌ غذا را ترك‌ كرده‌ یا به‌ رختخواب‌ برود.
یك‌ تحقیق‌ نشان‌ داده‌، كسانی‌ كه‌ همیشه‌ در حال‌ رژیم‌ هستند (رژیم‌ یویو) بیشتر از بقیه‌، در معرض‌ ابتلا به‌ حملات‌ قلبی‌، فشار خون‌ بالا و دیابت‌ هستند. این‌ تحقیقات‌ بیان‌ می‌كند كه‌ هرگاه‌ وزن‌ بدن‌ شما، بسرعت‌ زیاد شود، كبد مقدار زیادی‌ چربی‌ می‌سازد كه‌ این‌ چربی‌ اضافی‌ با مسدود و سفت‌ كردن‌ رگ‌های‌ بدن‌، احتمال‌ حملات‌ قلبی‌ و فشار خون‌ بالا را افزایش‌ می‌دهد.
كاهش‌ سریع‌ وزن‌ هم‌ تشكیل‌ سنگ‌های‌ صفراوی‌ را افزایش‌ می‌دهد. در این‌ حالت‌ نیز كبد، فرآورده‌های‌ ناشی‌ از متابولیسم‌ را از جریان‌ خون‌ گرفته‌، آنها را به‌ صفرا تبدیل‌ و در كیسه‌ صفرا ذخیره‌ می‌كند. صفرا دارای‌ كلسترول‌ است‌ كه‌ باعث‌ تشكیل‌ سنگ‌های‌ صفراوی‌ می‌شود اما اسیدهای‌ صفراوی‌ با محلول‌ كردن‌ كلسترول‌، مانع‌ از تشكیل‌ این‌ سنگ‌ها می‌شوند. این‌ اسیدها از غذایی‌ كه‌ می‌خوریم‌ تامین‌ می‌شود و كاهش‌ دریافت‌ غذا، از تولید اسیدهای‌ صفراوی‌ توسط‌ كبد جلوگیری‌ كرده‌ و باعث‌ می‌شود كلسترول‌ به‌ سنگ‌ تبدیل‌ شود.
تحلیل‌ دیگری‌ نشان‌ می‌دهد كه‌ رژیم‌ یویو، امكان‌ سرطان‌ رحم‌، سرطان‌ سینه‌ و سرطان‌ پروستات‌ را گسترش‌ می‌دهد. در این‌ تحقیق‌ بمدت‌ سه‌ روز، سه‌ هورمون‌ مشابه‌ استروژن‌ به‌ موش‌ها تزریق‌ شد. این‌ سه‌ هورمون‌ عبارتند از بتاهگزا كلروسیلكوهكزان‌ كه‌ شكلی‌ از استروژن‌ است‌ كه‌ در حشره‌كش‌ DDT ‌ یافت‌ شده‌ و در بافت‌ چربی‌ ذخیره‌ می‌شود. HCH‌ استروژنی‌ است‌ كه‌ در بافت‌ چربی‌ جمع‌ می‌شود. بتا نیز شكل‌ دیگری‌ از استروژن‌ است‌ كه‌ در یك‌ نوع‌ حشره‌كش‌ به‌ نام‌ Lindane وجود دارد.این‌ سه‌ هورمون‌ استروژنی‌، باعث‌ رشد لایه‌های‌ داخلی‌ رحم‌ می‌شوند. در حقیقت‌ بیشتر استروژن‌ها به‌ صورت‌ چربی‌ در بدن‌ ذخیره‌ می‌شوند. زمانی‌كه‌ فرد گرسنه‌ می‌شود چربی‌های‌ بدن‌ تجزیه‌ شده‌ و استروژن‌ در خون‌ رها می‌شود.
در این‌ هنگام‌ تركیب‌ DDT‌ از بافت‌ چربی‌ به‌ داخل‌ خون‌ آزاد شده‌ و باعث‌ بزرگ‌ شدن‌ رحم‌ می‌شود. اثر استروژن‌ حشره‌كش‌ Lindane نیز به‌ همین‌ شكل‌ است‌. بنابراین‌ تحقیق‌ می‌توان‌ دریافت‌ كه‌ گرسنگی‌ بیش‌ از حد و نخوردن‌ غذا، سطح‌ استروژن‌ خون‌ را افزایش‌ داده‌ و می‌تواند امكان‌ سرطان‌ سینه‌ و رحم‌ را گسترش‌ دهد.


وبگردی
استحاله! / بررسی نامه احمدی‌نژاد به رهبری
استحاله! / بررسی نامه احمدی‌نژاد به رهبری - دگرديسي‌هاي فراواني در ايران صورت گرفته‌است؛ اصولگرايان اصلاح‌طلب شده‌اند، تحول‌طلبان محافظه‌كار شده‌اند، مسئولان پاسخ ناكارآمدي‌هاي خود را از مردم مي‌خواهند و در تازه‌ترين نوع اين استحاله‌ها فردي كه بسياري مدعي هستند او برآمده از مهندسي انتخابات است با ارسال نامه به رهبرمعظم انقلاب درخواست برگزاري انتخاباتي آزاد، زودهنگام و به دور از مهندسي كرده‌است! محموداحمدي‌نژاد همان پديده خانمان براندازي كه براي…
سیف و بازی تکراری غیر مجازها !
سیف و بازی تکراری غیر مجازها ! - حرفهای تکرای بانک مرکزی در مورد صرافی ها و موسسات مالی غیر مجاز با یک جستجوی ساده در اینترنت.
مصاحبه دختری که با ریش به «آزادی» رفت با یورونیوز
مصاحبه دختری که با ریش به «آزادی» رفت با یورونیوز - فیلم - زهرا خوش نواز در گفتوگو با یورونیوز از مراحلی که برای آماده سازی ظاهرش طی کرد تا با چهره‌ای متفاوت وارد استادیوم شود گفت. او می‌گوید: «زمانی که از تونل گذر کردم و وارد ورزشگاه شدم و چشمانم به چمن ورزشگاه افتاد گریه‌ام گرفت.»
بار دیگر زیر گرفتن ماموران پلیس با ماشین سواری توسط دراویش
بار دیگر زیر گرفتن ماموران پلیس با ماشین سواری توسط دراویش - باز هم زیر گرفتن ماموران امنیتی و نیروی انتظامی توسط یک ماشین دیگر سواری توسط اراذل خیابان گلستان هفتم
حمله با اتوبوس به مأموران پلیس در پاسداران
حمله با اتوبوس به مأموران پلیس در پاسداران - کی از دراویش گنابادی با اتوبوس به مردم و مأموران پلیس در خیابان پاسداران تهران / گفته میشود تعداد شهدای ناجا در حمله آشوبگران فرقه ضاله گنابادی و حامیان نورعلی تابنده به ۴ تن رسیده است.
لحظه مواجهه وزیر راه با خانواده قربانیان سانحه هواپیمای
لحظه مواجهه وزیر راه با خانواده قربانیان سانحه هواپیمای - به دنبال سقوط هواپیمای تهران-یاسوج ویدیو لحظه مواجه خانواده های جانباختگان را با وزیر مشاهده می کنید.
حمله با چاقو به یک راننده سر پارک خودرو
حمله با چاقو به یک راننده سر پارک خودرو - تصاویری دردناک از حمله مرد موتور سوار با چاقو به یک مرد راننده در حضور همسر و فرزندش در شهرستان داراب استان فارس را در ویدئوی زیر می بینید. به نظر میرسد این اتفاق در پی جرو بحثی بر سر پارک کردن وسایل نقلیه روی داده است!
اگر «عدم رویارویی با حریفان اسرائیلی» آرمان ماست چرا پنهانی و دزدکی؟
اگر «عدم رویارویی با حریفان اسرائیلی» آرمان ماست چرا پنهانی و دزدکی؟ - آنچه مشخص است جمهوری اسلامی ایران باید تصمیم مشخص و درستی درباره سیاست عدم رویارویی با ورزشکاران رژیم صهیونیستی بگیرد. دیگر نمی‌توان با این روش تعقیب و گریزی با این مسئله برخورد کرد. دیگر نمی‌توان ورزشکاران را از مقابله با کشتی‌گیران اسرائیلی باز داشت و در برابر رسانه‌های جهانی گفت به خاطر مصدومیت در میدان حاضر نمی‌شویم و در داخل جشن بگیریم که ما عزت‌مان را حفظ کردیم و...
بدل ایرانی آنجلینا جولی رونمایی شد !
بدل ایرانی آنجلینا جولی رونمایی شد ! - شب گذشته مراسم اکران فیلم بلوک 9 خروجی 2 به کارگردانی علیرضا امینی و تهیه کنندگی محمدرضا شریفی نیا و نیز فیلم شاخ کرگدن در پردیس سینمایی ملت برگزار گردید.
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه
اظهارات جنجالی احمدی نژاد در مقابل دادگاه - سخنرانی پرحاشیه احمدی نژاد در مقابل دادگاه بقایی
    ماهی بریانی با چاشنی متفاوت
    ● مواد لازم برای ۴ نفر ▪ سس خردل ۲ قاشق غذاخوری ▪ ماهی سفید و قزل‌آلا ۲ عدد ▪ ادویه به میزان لازم ● مواد لازم برای چاشنی ▪ گوجه‌فرنگی خرد شده ۱۰۰ گرم ▪ پیاز خرد شده یک عدد ▪ آبلیمو …