شنبه ۲۵ آذر ۱۳۹۶ / Saturday, 16 December, 2017

اختلالات متفرقه قرنیه


  کراتيت بينابينى ناشى از سيفيليس مادرزادى
اين بيمارى التهابى خودبه‌خودمحدود شوندهٔ قرنيه تظاهر ديررس سيفيليس مادرزادى است. اين عارضه گاهى به‌صورت يک‌طرفهٔ شروع مى‌شود؛ ولى تقريباً هميشه چند هفته تا چند ماه بعد به‌صورت دوطرفه در مى‌آيد. در جنس مؤنث شايع‌تر است و علائم بين سنين ۲۰-۵ سالگى ظاهر مى‌شوند. کراتيت بينابينى ممکن است ماهيت ايمونولوژيک داشته باشد؛ زيرا ترپونما پاليدوم طى مرحلهٔ حاد بيمارى در قرنيه يافت نمى‌شود.
ممکن است نشانه‌هاى سيفيليس مادرزادى نظير بينى‌زينى شکل و ترياد هوچينسون (Hutchinon,s triad) (کراتيت بينابيني، کرى و بريدگى در دندان‌هاى پيشين مرکزى فوقاني) وجود داشته باشد. بيمار از درد، فوتوفوبى تارى ديد شاکى است. نشانه‌هاى فيزيکى بالينى عبارتند از: پرخونى ملتحمه، ادم قرنيه، و اسکولاريزاسيون لايه‌هاى عمقى قرنيه و ميوز. همراه اين علائم يووئيت شديد گرانولوماتوى قدامى و بلفارواسپاسم (به‌علت فوتوفوبي) وجود دارد. ظاهر خاکسترى - صورتى قرنيه در مرحلهٔ حاد را لکهٔ ماهى قزل‌آلا (Salmon Patch) مى‌نامند. تست‌هاى سرولوژى سيفيليس مثبت هستند. در بيمارى شديد و طولانى مدت، اسکار قرنيه و واسکولاريزاسيون به‌وجود مى‌آيد. ممکن است گلوکوم ثانويه به‌علت يووئيت رخ دهد.
  درمان
اقدامات درمانى خاصى وجود ندارد. جهت پيشگيرى از سينشى خلفى از قطرهٔ آتروپين استفاده مى‌شود. اغلب استروئيدها به‌طور بارزى علائم را برطرف مى‌نمايند. سيفليس سيستميک بايد درمان شود؛ هر چند معمولاً اين بيمارى اثر کمى بر وضعيت چشمى دارد. بيمارى قرنيه، تحت تأثير درمان قرار نمى‌گيرد؛ بلکه هدف پيشگيرى از عوارض مى‌باشد. مرحلهٔ التهابى ۴-۳ هفته طول مى‌کشد و سپس قرنيه به‌تدريج شفاف مى‌شود و عروق شبحى و اسکار در استروما باقى مى‌ماند.
  اروزيون راجعه قرنيه (Recurrent corneal erosion)
اروزيون راجعه قرنيه يک اختلال مکانيکى شايع و جدى قرنيه است. اغلب بيمار طى ساعت‌هاى اوليهٔ صبح، به‌علت درد چشم بيدار مى‌شود. درد مداوم است و چشم قرمز شده، دچار سوزش و فوتوفوبى مى‌شود. وقتى بيمار صبح سعى در باز کردن چشم‌ها دارد، پلک اپى‌تليوم سست قرنيه را کشيده، موجب درد و قرمزى مى‌گردد.
  اروزيون راجعهٔ اکتسابى (تروماتيک)
اغلب در بيمارى اروزيون راجعهٔ اکتسابى بيمار سابقهٔ آسيب قبلى قرنيه را ذکر مى‌کند. اين حالت يک‌طرفه است و در مرد و زن نسبت يکسان دارد. سابقهٔ فاميلى منفى است. اروزيون راجعه اغلب در پائين مرکز مردمک رخ مى‌دهد و ربطى به محل آسيب قبلى قرنيه ندارد.
  اروزيون راجعه همراه با بيمارى قرنيه
پس از بهبود زخم قرنيه، اپى‌تليوم ممکن است به‌صورت راجعه دچار پارگى شود (مثلاً در زخم متاهرپتيک HSV).
  اروزيون راجعه همراه با ديستروفى‌هاى قرنيه
اروزيون راجعه همراه با ديستروفى‌هاى قرنيه به‌علت وجود نقصى در غشاى پايهٔ اپى‌تليوم قرنيه است و همى دسموزوم‌هاى لايهٔ بازال اپى‌تليوم قادر به اتصال به غشاى پايه نيست. چکاندن قطرهٔ بى‌حس کنندهٔ موضعي، علائم بيمارى را برطرف مى‌کند و رنگ‌آميزى با فلورسئين ناحيه اروزيون يافته را که به‌طور مشخصى کوچک و در قسمت تحتانى مرکز قرنيه است، مشخص مى‌کند.
درمان شامل بانداژ فشارى چشم مى‌باشد. ممکن است برهنه کردن مکانيکى اپى‌تليوم سست ضرورى باشد. لازم است چشم ديگر را براى به حداقل رساندن حرکت پلک بر روى چشم مبتلا، در اکثر اوقات شبانه‌روز، بسته نگه‌داشت. استراحت در بستر به مدت ۲۴ ساعت مفيد است. قرنيه معمولاً در عرض ۳-۲ روز ترميم مى‌شود. در پيشگيرى از عود، استفاده از يک پماد نرم کننده (نظير اسيدبوريک) در موقع خواب به مدت چند ماه، اهميت دارد. در مواردى که به درمان محافظه‌کارانه پاسخ نمى‌دهد، استفاده از لنز تماسى نرم ليزر excimer و کراتکتومى مفيد است.
  کراتيت بينابينى ناشى از ساير علل
کراتيت بينابينى عارضهٔ بيمارى‌هاى گرانولوماتو نظير سل و جذام مى‌باشد. درمان معمولاً به‌صورت علامتى است.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
رسانه ایتالیایی , کرامت کریمان , کالای پاکستانی , ماده خاکستری مغز , محمد علویون , سبک و سنگین , رییس مجلس بوسنی و هرزگوین , جزیره گوکی , محمد رضا توانا , زندانی تهرانی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / صلوات حلال مشکلات: شامل اخبار و احادیث، درباره فضیلت و برکات صلوات و داستانهای بسیار آموزنده ... , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مفاهیم علوم واحد کار: کودک در خانه از خانه تا آمادگی , بانک اطلاعاتی کتاب / فلسفه روزه برای جوانان , بانک اطلاعاتی کتاب / دفترهای سبز: مجموعه اشعار و نثرهای شاعرانه‌ی دکتر علی شریعتی , ورزشی / دیگر ورزشها / ورزشهای رزمی / قهرمانی؛ حاصل جوانگرایی و تمرینات منظم , شخصیت‌ها / علمی / محقق / میرزا محمدخان قزوینی , بانک اطلاعاتی کتاب / مقدمه‌ای بر الگاریتم‌های ژنتیکی , کامپیوتر و اینترنت / سخت افزار / نوت بوک / Fujitsu LifeBook P۸۰۲۰ , علم و زندگی / علوم انسانی / روانشناسی / شفای زندگی , بانک اطلاعاتی کتاب / خانه درختی سحرآمیز: نیمه شب در ماه ,

برخی منابع مهم خبری
parsfootball.com پارس فوتبال , hamshahrionline.ir همشهری آنلاین , ibna.ir خبرگزاری کتاب ایران , setarehnews.ir ستاره‌ها , irdiplomacy.ir دیپلماسی ایرانی , eghtesadonline.com اقتصاد آنلاین , asrekhodro.com عصر خودرو , eghtesadnews.com اقتصادنیوز , ictpress.ir آی سی تی , home.abrarnews.com روزنامه ابرار ,



وبگردی
فیلم | ملاقات وزیر بهداشت با «یانگوم»
فیلم | ملاقات وزیر بهداشت با «یانگوم» - فیلم - وزیر بهداشت ضمن دیدار با بازیگر نقش «یانگوم» ( لی یونگ ئه) به دلیل کمک انسان دوستانه 56 هزار دلاری به زلزله زدگان غرب ایران از او تقدیر کرد.
فیلم/ شایعه ازدواج رز رضوی و شریفی‌نیا از کجا شروع شد؟
فیلم/ شایعه ازدواج رز رضوی و شریفی‌نیا از کجا شروع شد؟ - محمدرضا شریفی‌نیا بازیگر سینما و تلویزیون با حضور در برنامه دورهمی درخصوص شایعه ازدواج با بازیگر زن جوان توضیحاتی ارائه کرد.
ماجرای فیلم جنجالی در پایگاه نظامی روسیه
ماجرای فیلم جنجالی در پایگاه نظامی روسیه - ولادیمیر پوتین در مسیر سفر خود به قاهره، چند دقیقه در پایگاه الحمیمیم حاضر شد و برخورد فرد نظامی روس با رئیس جمهوری سوریه موجی از انتقادات را در فضای مجازی به راه انداخت.
درآمد کشور از گردشگری افزایش یافت / از محل عوارض خروجی !
درآمد کشور از گردشگری افزایش یافت / از محل عوارض خروجی ! - دولت روز گذشته و در اقدامی غیرمنتظره،عوارض خروج از کشور را با افزایش 300 درصدی! مواجه کرد...
فیلمی از مرگ خرس قطبی به دلیل تغییرات آب و هوایی
فیلمی از مرگ خرس قطبی به دلیل تغییرات آب و هوایی - یکی از عکاسان نشنال جئوگرافیک فیلمی کوتاه از یک خرس قطبی منتشر کرده که در منطقه ای دورافتاده در جزیره بافین و به دور از یخ ها مشغول جستجو برای غذاست. در این بخشی از این فیلم حیوان مشغول جستجو در زباله هاست، سپس روی زمین می افتد و در انتظار مرگ می ماند.
امتناع از دست دادن علی هاشمی با خانم مدال دهنده
امتناع از دست دادن علی هاشمی با خانم مدال دهنده - فیلم - علی هاشمی وزنه بردار کشورمان با توضیح اینکه مسلمان است از دست دادن با خانم اهدا کننده مدال خودداری کرد.
سطح سواد کارشناس اقتصادی تلویزیون !
سطح سواد کارشناس اقتصادی تلویزیون ! - کارشناس اقتصادی تلویزیون نمی داند که لغت Bitcoin به چه معناست و با تلفظ Bitqueen به این نتیجه رسیده که معنای ملکه بیت ها را می دهد!!
فیلم/ تصاویر منتشر شده از جسد علی عبدالله صالح
فیلم/ تصاویر منتشر شده از جسد علی عبدالله صالح - وزارت کشور یمن با انتشار بیانیه‌ای رسمی، شایعات کشته شدن علی عبدالله صالح را تأیید کرد و رسما اعلام کرد که او کشته شده است.
جنجال رقص مایکلی سرباز ایرانی
جنجال رقص مایکلی سرباز ایرانی - رقص زیبای سرباز ایرانی در پادگان
دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد
دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد - سرپرست فنی فدراسیون کبدی که بعد از مسابقات از سمتش برکنار شد، می‌گوید که دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد و او را به داخل زمین برد.
روزنامه جمهوری اسلامی: آقای مصباح، مگر شما نبودید که اطاعت از احمدی‌نژاد را اطاعت از خدا خواندید؟
روزنامه جمهوری اسلامی: آقای مصباح، مگر شما نبودید که اطاعت از احمدی‌نژاد را اطاعت از خدا خواندید؟ - کاش بزرگان حوزه علم و فلسفه می‌دانستند سیاست هم برای خود علمی مجزاست و ظرافت‌های خود را دارد و نمی‌شود بدون توجه به آن، طرح ریخت و به نتیجه رسید.
لحظه خودکشی فرمانده جنگ بوسنی در جریان جلسه دادگاه!
لحظه خودکشی فرمانده جنگ بوسنی در جریان جلسه دادگاه! - فرمانده پیشین کروات های بوسنی پس از تایید محکومیت ۲۰ ساله اش در دیوان کیفری بین المللی به دلیل ارتکاب جنایات جنگی، ظرف سم را سرکشید!
فیلم/ تخلف احمدی‌نژاد در بوسیدن مادر چاوز
فیلم/ تخلف احمدی‌نژاد در بوسیدن مادر چاوز - محمدجعفر منتظری، دادستان کل کشور در همایش بسیج حقوقدانان نسبت به اظهارات اخیر رئیس‌جمهوری سابق کشورمان واکنش نشان داد.
همه زنان ناصر محمد خانی و زن جدیدش + عکس
همه زنان ناصر محمد خانی و زن جدیدش + عکس - ناصر محمدخانی دو شب پیش در حالی با زن سومش ازدواج کرد که زن اولش توسط شهلا کشته شده بود و زن دومش - شهلا- در سال 89 اعدام شد.
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز - الان این ازدواج سفید بحرانی است که قشر متوسط دارد ایجاد می‌کند، بعد از آن ازدواج‌های ساندویچی است، یعنی رابطه جنسی ساندویچی. در ازدواج سفید طرفین چندمدت با هم هستند اما اگر قرار شد رابطه ... سر خیابان انجام شود، چه کسی می‌خواهد آن‌ها را بگیرد؟ چند نفر را می‌خواهند بگیرند؟ چند نفر را می‌خواهند اعدام کنند؟
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی - فیلم خودکشی دختر اصفهانی (جدید) | دو دختر اصفهانی در فیلمی که پیش از خودکشی ضبط کرده اند، با خوشحالی به سمت مرگ می شتابند. لحظاتی که آنها نزدیکان شان را خطاب قرار می دهند و خودشان را آرام و آهسته می رسانند به بلندترین ارتفاعی که برای خودکشی به ذهنشان آمده یعنی پل شهید چمران اصفهان و در این مسیر هیچ عاملی، هیچ دلیلی نیست که دست دلشان را بگیرد و پشیمان شان کند برای رفتن.
    پربازدیدها