جمعه ۱۷ اردیبهشت ۱۳۹۵ / Friday, 6 May, 2016

صلبیه آبی


  صلبيه آبى
صلبيه طبيعى به رنگ سفيد و غير شفاف است. تغييرات ساختمان کلاژن و متعاقب آن نازک شدن صلبيه، ممکن است موجب رؤيت پيگمان يووه‌آ و در نتيجه آبى رنگ شدن صلبيه گردد. اين حالت در استئوژنزامپرفکتا، سندرم اهلر دانلوس پسودوگزانتوما الاستيکوم و سندرم مارفان ديده مى‌شود. صلبيه آبى گاهى در نوزادان طبيعي، کراتوکونوس و کراتوگلوبوس ديده مى‌شود.
  اکتازى صلبيه (Scleral Ectasia)
افزايش طولانى مدت فشار داخل کرهٔ چشم در اوايل شيرخوارگى (نظير گلوکوم مادرزادي) ممکن است موجب نازک شدن صلبيه شود. همچنين اکتازى صلبيه ممکن است به‌صورت يک ناهنجارى مادرزادى در اطراف ديسک يا ناحيهٔ ماکولا رخ دهد. گاهى اين حالت متعاقب التهاب يا آسيب صلبيه ديده مى‌شود.
  استافيلوما (Staphyloma)
استافيلوما، برآمده شدن يووه‌آ به داخل صلبيهٔ دچار اکتازى مى‌باشد. اين حالت مى‌تواند قدامي، استوائى يا خلفى باشد. شايع‌ترين محل نوع خلفى سر عصب بينائى است. معمولاً بيماران ميوپى شديد دارند.
  التهاب اپى‌اسکلرا و اسکلرا
  اپى‌اسکلريت
التهاب لوکاليزه و نسبتاً شايع، در بافت همبند و اسکولاريزه روى اسکلرا است. بيشتر جوانان را درگير مى‌کند (دههٔ سوم و چهارم عمر) و در زنان سه برابر مردان است. ۳/۲ موارد يک‌طرفه است. عامل آن ناشناخته است. در ۳/۱ بيماران روزاسهٔ چشمي، آتوپي، نقرس، عفونت يا بيمارى کلاژن و اسکولر وجود دارد. علائم بيمارى قرمزى و تحريک يا ناراحتى خفيف چشم است. در معاينه پرخونى اپى‌اسکلرا مشاهده مى‌شود. ادم يا التهاب در اسکلرا وجود ندارد و کراتيت يا يووئيت غيرشايع هستند. کنژونکتيويت به‌واسطهٔ عدم پرخونى ملتحمهٔ پلکى يا ترشح چرک، رد مى‌شود.
اين بيمارى خوش‌خيم است و معمولاً ظرف يک تا دو هفته خود به‌خود محدود مى‌شود. در صورت عدم وجود بيمارى زمينه‌اي، درمان استفاده از اشک مصنوعى هر ۴ تا ۶ ساعت، تا رفع قرمزى چشم است. در صورت وجود بيمارى زمينه‌اى درمان اختصاصى‌تر لازم است. مثلاً داکسى سيکلين در روزاسه يا درمان ضد ميکروبى در موارد سل، سيفيليس يا عفونت هرپس و يا داروهاى ضدالتهاب غير استروئيدى يا کورتيکواستروئيدى براى بيمارى کلاژن و اسکولر.
  اسکلريت
اسکلريت اختلال غيرشايعى است که با انفيلتراسيون سلولى و تخريب کلاژن مشخص مى‌شود. اين تغييرات ممکن است به‌واسطهٔ ايمونولوژيک رخ دهند يا به احتمال کمتر نتيجه عفونت باشند (جدول - علل اسکلريت). معمولاً بررسى‌هاى آزمايشگاهى براى شناسائى بيمارى سيستميک مرتبط که در دوسوم بيماران وجود دارد، لازم است (جدول - بررسى‌هاى آزمايشگاهى در اسکلريت).
  جدول علل اسکلريت
Autolmmune diseases  
Ankylosing spondylitis
Rheumatoid arthritis
Polyarteritis nodosa
Relapsing polychondritis
Wegener's granulomatosis
Systemic lupus erythematosus
Pyoderma gangrensum
Ulcerative colitis
IgA nephropathy
Psoriatic arthritis
Granulomatous and Infectious diseases  
Tuberculosis
Syphilis
Sarcoidosis
Toxoplasmosis
Herpes simplex
Herpes zoster
Pseudomonas infection
Streptococcal infection
Staphylococcal infection
Asepergillosis
Leprosy
Others  
(Physical agents (irradiation, thermal bums
(Chemical agents (alkali or acid bums
(Mechanical causes (trauma, surgery
Lymphoma
Rosacea
Unknown  
  جدول بررسى‌هاى آزمايشگاهى در اسکلريت
Complete blood count and sedimentation rate
(Serum rheumatoid factor (RF  
(Serum antinuclear antibodies (ANA
(Serum antineutropil cytoplasmic antibodies (ANCA
PPD, chest x-ray
Serum FTA-ABS, VDRL
Serum uric acid
Urinalysis
اسکلريت در ۳/۱ موارد دوطرفه است. در زنان شايع‌تر است و معمولاً در دههٔ پنجم و ششم عمر رخ مى‌دهد . مبتلايان تقريباً هميشه از دردى شديد شکايت دارند که مانع خواب آنها مى‌شود. کرهٔ چشم دردناک است. حدت بينائى معمولاً کاهش مى‌يابد و فشار داخل چشم اندکى افزايش مى‌يابد. در ۳/۱ بيماران به‌طور همزمان کراتيت يا يووئيت وجود دارد. يکى از علائم بالينى کليدي، بنفش رنگ شدن کرهٔ چشم به‌علت اتساع عروق عمقى اسکلرا است. استفاده از فيلترهاى free - red در اسليت لامپ تغييرات عروقى را نمايان‌تر مى‌سازد. نواحى بدون عروق معمولاً ناشى از واسکوليت انسدادى بوده، پيش‌آگهى بدى دارند. معمولاً به‌دنبال حملات التهابي، اسکرا نازک مى‌شود. نکروز اسکلرا در غياب التهاب، اسکلرومالاسى پرفوران ناميده مى‌شود که تقريباً تنها در آرتريت روماتوئيد ديده مى‌شود.
اسکلريت خلفى معمولاً با درد و کاهش ديد و با قرمزى اندک تظاهر مى‌کند. ويتريت خفيف، ادم سر عصب اپتيک و دکولمان سروز شبکيه ممکن است وجود داشته باشد. تشخيص براساس بررسى ضخامت بخش خلفى اسکلرا و کوروئيد به‌وسيله سونوگرافى يا سى‌تى‌اسکن است.
همان بيمارى‌هاى ذکر شده در مورد اپى‌اسکلريت، در ارتباط با اسکلريت نيز مى‌باشند؛ اما شايع‌تر هستند و اغلب شديدتر مى‌باشند؛ درمان اسکلريت استفاده از NSAIDهاى سيستميک (نظير ايندومتاسين ۷۵ mg/day يا ايبوپروفن ۶۰۰mg/day) مى‌باشد. در اکثر موارد درد و التهاب به‌سرعت کاهش مى‌يابد. اگر ظرف يک تا دو هفته پاسخى مشاهده نشد يا انسداد عروقى ظاهر شود، پردنيزون خوراکى kg/mg ۰/۵ - ۱/۵ روزانه تجويز مى‌شود. اگر پرفوراسيون قريب الوقوع باشد، سيکلوفسفاميد ارزش خاصى دارد. درمان موضعى به تنهائى مؤثر نيست اما، مى‌تواند به درمان سيستميک کمک کند، مخصوصاً اگر يووئيت وجود داشته باشد. در صورت شناسائى عامل عفوني، درمان ضد ميکروبى لازم است. اسکلرومالاسى پرفوران به‌ندرت منجر به پارگى مى‌شود، مگر اينکه تروماياگلوکوم روى دهد.
  دژنراسيون هيالن
دژنراسيون هيالن يافتهٔ بسيار شايع در صلبيه افراد بالاى ۶۰ سال است که به‌صورت نواحى کوچک و خاکستري، در جلوى محل اتصال عضلات رکتوس قرار دارند. اين ضايعات بدون علامت و عارضه هستند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
برادر مرگ , مرکز اسناد انقلاب اسلامی , تفریق , معاون وزیر دفاع داعش , 494میلیون دلار , بامدادی , تن ذرت , رستوران غذاخوری , دانشگاه مالزی , بازار سکه , بازیکنان جهان , روز های بد , واکنش امریکایی , فروشگاه رفاه , من دیه گو مارادونا , بنز کلاسیک , نجات یافتگان , تیم ملی فوتسال , پرفروش ترین خودرو , مسافر سوار , 60لیر , نوزدهمین اجلاس , گیت خروجی , شیخیانی , کارهای تاکتیکی , غواص فلسطینی , خون اژدها , سرکوب فلسطینیان , موج پایتخت , عارفه لک , تولید کتاب , کمپین نخریدن , دست ایران , وضعیت سلامتی , ابراهیم ابادی , حمله تروریستی در پاریس , افزایش ذخایر نفتی , غیرعمد , مکالمه رایگان همراه اول , عطفی، , احمد حاتمی کلشتری , مسئول توبه , پلیس +10 , جشنواره شاهچراغ , دب اکبر , دره شاپرکها , یک نفر , ستاره ها , شهرستان قدس , قطعی سایت ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / فیل و ابرهه , بانک اطلاعاتی کتاب / دفترچه راهنمای طرز استفاده از مردان , بانک اطلاعاتی کتاب / زمزمه کربلا: نوحه‌های سینه‌زنی و زنجیرزنی چهارده معصوم (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / دفترهای سبز: عاشقانه‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / انگلیسی در سفر = (English on trip (plus: دوره متوسطه و پیشرفته , بانک اطلاعاتی کتاب / در جبهه‌ی غرب خبری نیست , بانک اطلاعاتی کتاب / درس‌نامه عمومی و اختصاصی (کتاب 5) پیش‌دانشگاهی علوم ریاضی: آموزش کامل دروس عمومی و اختصاصی جهت آمادگ , کامپیوتر و اینترنت / تلفن همراه / نرم افزار / بازی Stolen in ۶۰ seconds به صورت جاوا , بانک اطلاعاتی کتاب / پژوهشی در تاریخ قرآن کریم: کاوشهای مربوط به علوم قرآنی , بانک اطلاعاتی کتاب / حسابداری پیشرفته (2) (رشته حسابداری) , بانک اطلاعاتی کتاب / ستایشگران خورشید: برگزیده آثار یکصد و بیست و یک شاعر در ستایش ... , سیاسی / جهان / جنگ / ضعف ارتش روسیه , علمی و آموزشی / هوا و فضا / معرفی هواپیما / جنگنده تهاجمی , بانک اطلاعاتی کتاب / خورشید قرآن , اجتماعی / مشکلات و رفاه اجتماعی / امنیت اجتماعی ـ قتل‌های‌ ناموسی‌ / قاتلانی‌ که‌ با قانون‌ می‌گریزند! , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه آزمونهای دستیاری و پرانترنی همراه دستیار اپیدمیولوژی 1 , بانک اطلاعاتی کتاب / نکات اجرایی تهویه مطبوع , بانک اطلاعاتی کتاب / اهمیت بالینی باکتریهای بی‌هوازی , بانک اطلاعاتی کتاب / 17 روش ضدبارداری: شیوه صحیح آمیزش جنسی برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۰ مهر ۱۳۸۶ ــ ۱۲ اکتبر ــ برخی دیگر از رویدادهای ۱۲ اکتبر ,

برخی منابع مهم خبری
safirnews.com سفیر نیوز , nasserhejazi.name مستند حجازی , fa.alalam.ir العالم , roydadnews.ir رویداد , mahdodeh.com محدوده , marznews.com مرزنیوز , tazeh.net تازه , behdasht.gov.ir وزارت بهداشت , jahanesanat.ir جهان صنعت , banifilm.ir روزنامه بانی فیلم , shefanews.com شفا نیوز , lisna.ir لیزنا , otaghpress.com اتاق‌پرس , epe.ir اقتصاد پنهان , 1pezeshk.com یک پزشک , nasimonline.ir نسیم , 9sobh.ir 9 صبح , hhnews.ir حوزه هنری , ilamefarda.ir ایلام فردا , tarashe.com تراشه , jnclinic.com جندی شاپور , citna.ir سیتنا , armanpress.ir آرمان پرس , press.jamejamonline.ir روزنامه جام جم , tamashagar.net تماشاگر , ictpress.ir آی سی تی , hodana.ir هدانا , taghribnews.ir تقریب , naghdnews.com نقدنیوز , navad.net روزنامه نود ,



وبگردی
کتک کاری شدید در پارلمان ترکیه / فیلم - پارلمان ترکیه صحنه درگیری میان نمایندگان حزب عدالت و توسعه حاکم و نمایندگان مخالف بود و نمایندگان با مشت و لگد به جان افتادند.
وقوع حادثه برای یک پارکینگ طبقاتی در تهران / فیلم - بر اثر شکسته شدن میله‌های یک پارکینگ طبقاتی در باشگاه صدف تهران، چند دستگاه خودرو در معرض سقوط قرار گرفت.
فیلم / فوت ناگهانی مجری سیما در حال اجرا - احمد قائمی‌مقدم مجری سیمای خراسان رضوی حین برگزاری همایش تجلیل از کارگران نمونه شهرستان چناران، به دلیل حمله قلبی درگذشت.
فیلم / معلمی که با شوخی دانش آموزان آتش گرفت - معلمی که در روز معلم با شوخی دانش آموزان آتش گرفت
مردی در پل میرداماد خود را دار زد / تصاویر - وقتی مامور پارکبان از زنی که سراسیمه خودش را به وی رسانده بود، درباره نیت مرد حدود 40 ساله شنید، دیگر کار از کار گذشته و صحنه ای در نزدیکی پل میرداماد رقم خورده بود که توجه ها را به خود جلب کرده بود؛ صحنه دردناک مرگ مردی که با طناب خود را از میله های پل فلزی عابر پیاده حلق آویز کرده بود.
خودسوزی جوان مهاجر ایرانی / فیلم (+18) - یک پناهنده 23 ساله ایرانی به نام «امید» که به صورت غیرقانونی و از راه دریا خود را به استرالیا رسانده بود، در اعتراض به وضعیت بازداشتگاه نائورو خود را به آتش کشید.
یک ایرانی برنده جایزه عکاسی سونی / تصاویر - اصغر خمسه، عکاس ایرانی با مجموعه «آتش نفرت» جایزه معتبر مسابقه عکاسی جهانی سونی در سال ۲۰۱۶ را به دست آورد. عنوان «عکاس سال» و جایزه جهانی سونی به ارزش ۲۵ هزار دلار به خاطر عکس‌هایی از قربانیان اسیدپاشی در ۸ فریم به اصغر خمسه تعلق گرفت.
21 روز شکنجه زجرآور یک زن در مشهد / تصاویر - اعظم زنده است، اعظم بعد از 21 روز شکنجه توسط شوهرش، هنوز زنده است؛ او و دخترانش 21 روز آب و غذا نخوردند، اما هنوز زنده‌اند؛ هدیه و هانیه دختران پنج و هفت ساله او هنوز نفس می‌کشند، اما دیگر هیچوقت از صدای زنگ در خانه خوشحال نمی‌شوند.
مصاحبه با پدر و مادر متهم به قتل ستایش قریشی - فیلم/ پدر متهم به قتل ستایش: با دست خودم پسرم را تحویل پلیس دادم/ هر چه قانون حکم کند می‌پذیریم
بازی "کلش آف کلنز" در مجلس شورای اسلامی! / عکس - در زیر تصویر یکی از نمایندگان مجلس را در حال بازی کلش آف کلنز مشاهده می‌کنید.
ناگفته‌های خواهر «بابک زنجانی» - نوبهار زنجانی، یکی از خواهران بابک زنجانی در گفت‌وگویی به تشریح روند بازداشت برادرش تا صدور حکم پرونده پرداخت.
احمدی نژاد: کارشان تمومه! / فیلم - در این فیلم احمدی نژاد در پاسخ به این سوال که عده‌ای عکس شهدا را می‌بینند و برعکس عمل می‌کنند این جمله را گفته است؛ فیلم را در زیر ببینید.
فیش حقوق جالب یک مدیر خودروساز ! - این رقم عجیب و سرسام آور در حالی به یکی از معاونین مهدی جمالی مدیرعامل سایپا پرداخت می شود که معلوم نیست محمدرضا نعمت زاده وزیر صنعت، معدن و تجارت از پرداخت چنین رقم سرسام آوری به زیر مجموعه خود خبر دارد یا خیر؟
قوچان نژاد کنار عروس خانم و خواهر بازیگرش / تصاویر - رضا قوچان نژاد سرانجام پس از شایعات زیادی که درباره ازدواجش با خواهر ساره بیات،بازیگر سینما مطرح بود،این وصلت فرخنده را جشن گرفت.
شایعه یک طلاق سینمایی قوت گرفت - به نظر می‌رسد در زندگی شخصی و مشترک بهاره رهنما و پیمان قاسم خانی تغییراتی رخ داده و براساس شایعات از یکدیگر جدا شده‌اند.
ازدواج «محمد رضا گلزار» با «دیا میرزا» ؟! / فیلم - حضور بازیگر مشهور سینمای کشورمان در هندوستان با حاشیه هایی همراه بوده است.
بابک حمیدیان هم ازدواج کرد / تصاویر - خبرهایی مبنی بر ازدواج بابک حمیدیان با مینا ساداتی در فضای مجلازی منتشر شد که هنوز این دوبازیگر به این اخبار واکنشی نشان نداده اند و صحت و سقم این خبر هنوز مشخص نشده است.
مرگ ناگهانی خانم مجری در برنامه زنده / فیلم - کاربران شبکه های اجتماعی با انتشار ویدیویی از این ماجرا تأکید کردند که مرگ ناگهانی این مجری اوکراینی همه بینندگان را غافلگیر کرد.
ازدواج یکتا ناصر با یک کارگردان / تصاویر - منوچهر هادی، کارگردان سینما که این روزها فیلم "من سالوادور نیستم" را روی پرده سینما دارد، با انتشار عکسی در صفحه شخصی خود در اینستاگرام از ازدواج خود با یکتا ناصر، بازیگر سینما و تلویزیون و یکی از بازیگران همین فیلم خبر داد.
حدادعادل و عکسی از نیوشا ضیغمی / تصاویر - سرلیست اصولگرایان تهران که با کسب رتبه 31 در تهران نتوانسته بود به مجلس راه یابد و عرصه را تماما به رقیب باخته بود عکسی از نیوشا ضیغمی با تیتر «من به کاظم جلالی رای می دهم» را به برخی نمایندگان نشان می دهد.
پربازدیدها