پنج شنبه ۱۱ تیر ۱۳۹۴ / Thursday, 2 July, 2015

صلبیه آبی

  صلبيه آبى
صلبيه طبيعى به رنگ سفيد و غير شفاف است. تغييرات ساختمان کلاژن و متعاقب آن نازک شدن صلبيه، ممکن است موجب رؤيت پيگمان يووه‌آ و در نتيجه آبى رنگ شدن صلبيه گردد. اين حالت در استئوژنزامپرفکتا، سندرم اهلر دانلوس پسودوگزانتوما الاستيکوم و سندرم مارفان ديده مى‌شود. صلبيه آبى گاهى در نوزادان طبيعي، کراتوکونوس و کراتوگلوبوس ديده مى‌شود.
  اکتازى صلبيه (Scleral Ectasia)
افزايش طولانى مدت فشار داخل کرهٔ چشم در اوايل شيرخوارگى (نظير گلوکوم مادرزادي) ممکن است موجب نازک شدن صلبيه شود. همچنين اکتازى صلبيه ممکن است به‌صورت يک ناهنجارى مادرزادى در اطراف ديسک يا ناحيهٔ ماکولا رخ دهد. گاهى اين حالت متعاقب التهاب يا آسيب صلبيه ديده مى‌شود.
  استافيلوما (Staphyloma)
استافيلوما، برآمده شدن يووه‌آ به داخل صلبيهٔ دچار اکتازى مى‌باشد. اين حالت مى‌تواند قدامي، استوائى يا خلفى باشد. شايع‌ترين محل نوع خلفى سر عصب بينائى است. معمولاً بيماران ميوپى شديد دارند.
  التهاب اپى‌اسکلرا و اسکلرا
  اپى‌اسکلريت
التهاب لوکاليزه و نسبتاً شايع، در بافت همبند و اسکولاريزه روى اسکلرا است. بيشتر جوانان را درگير مى‌کند (دههٔ سوم و چهارم عمر) و در زنان سه برابر مردان است. ۳/۲ موارد يک‌طرفه است. عامل آن ناشناخته است. در ۳/۱ بيماران روزاسهٔ چشمي، آتوپي، نقرس، عفونت يا بيمارى کلاژن و اسکولر وجود دارد. علائم بيمارى قرمزى و تحريک يا ناراحتى خفيف چشم است. در معاينه پرخونى اپى‌اسکلرا مشاهده مى‌شود. ادم يا التهاب در اسکلرا وجود ندارد و کراتيت يا يووئيت غيرشايع هستند. کنژونکتيويت به‌واسطهٔ عدم پرخونى ملتحمهٔ پلکى يا ترشح چرک، رد مى‌شود.
اين بيمارى خوش‌خيم است و معمولاً ظرف يک تا دو هفته خود به‌خود محدود مى‌شود. در صورت عدم وجود بيمارى زمينه‌اي، درمان استفاده از اشک مصنوعى هر ۴ تا ۶ ساعت، تا رفع قرمزى چشم است. در صورت وجود بيمارى زمينه‌اى درمان اختصاصى‌تر لازم است. مثلاً داکسى سيکلين در روزاسه يا درمان ضد ميکروبى در موارد سل، سيفيليس يا عفونت هرپس و يا داروهاى ضدالتهاب غير استروئيدى يا کورتيکواستروئيدى براى بيمارى کلاژن و اسکولر.
  اسکلريت
اسکلريت اختلال غيرشايعى است که با انفيلتراسيون سلولى و تخريب کلاژن مشخص مى‌شود. اين تغييرات ممکن است به‌واسطهٔ ايمونولوژيک رخ دهند يا به احتمال کمتر نتيجه عفونت باشند (جدول - علل اسکلريت). معمولاً بررسى‌هاى آزمايشگاهى براى شناسائى بيمارى سيستميک مرتبط که در دوسوم بيماران وجود دارد، لازم است (جدول - بررسى‌هاى آزمايشگاهى در اسکلريت).
  جدول علل اسکلريت
Autolmmune diseases  
Ankylosing spondylitis
Rheumatoid arthritis
Polyarteritis nodosa
Relapsing polychondritis
Wegener's granulomatosis
Systemic lupus erythematosus
Pyoderma gangrensum
Ulcerative colitis
IgA nephropathy
Psoriatic arthritis
Granulomatous and Infectious diseases  
Tuberculosis
Syphilis
Sarcoidosis
Toxoplasmosis
Herpes simplex
Herpes zoster
Pseudomonas infection
Streptococcal infection
Staphylococcal infection
Asepergillosis
Leprosy
Others  
(Physical agents (irradiation, thermal bums
(Chemical agents (alkali or acid bums
(Mechanical causes (trauma, surgery
Lymphoma
Rosacea
Unknown  
  جدول بررسى‌هاى آزمايشگاهى در اسکلريت
Complete blood count and sedimentation rate
(Serum rheumatoid factor (RF  
(Serum antinuclear antibodies (ANA
(Serum antineutropil cytoplasmic antibodies (ANCA
PPD, chest x-ray
Serum FTA-ABS, VDRL
Serum uric acid
Urinalysis
اسکلريت در ۳/۱ موارد دوطرفه است. در زنان شايع‌تر است و معمولاً در دههٔ پنجم و ششم عمر رخ مى‌دهد . مبتلايان تقريباً هميشه از دردى شديد شکايت دارند که مانع خواب آنها مى‌شود. کرهٔ چشم دردناک است. حدت بينائى معمولاً کاهش مى‌يابد و فشار داخل چشم اندکى افزايش مى‌يابد. در ۳/۱ بيماران به‌طور همزمان کراتيت يا يووئيت وجود دارد. يکى از علائم بالينى کليدي، بنفش رنگ شدن کرهٔ چشم به‌علت اتساع عروق عمقى اسکلرا است. استفاده از فيلترهاى free - red در اسليت لامپ تغييرات عروقى را نمايان‌تر مى‌سازد. نواحى بدون عروق معمولاً ناشى از واسکوليت انسدادى بوده، پيش‌آگهى بدى دارند. معمولاً به‌دنبال حملات التهابي، اسکرا نازک مى‌شود. نکروز اسکلرا در غياب التهاب، اسکلرومالاسى پرفوران ناميده مى‌شود که تقريباً تنها در آرتريت روماتوئيد ديده مى‌شود.
اسکلريت خلفى معمولاً با درد و کاهش ديد و با قرمزى اندک تظاهر مى‌کند. ويتريت خفيف، ادم سر عصب اپتيک و دکولمان سروز شبکيه ممکن است وجود داشته باشد. تشخيص براساس بررسى ضخامت بخش خلفى اسکلرا و کوروئيد به‌وسيله سونوگرافى يا سى‌تى‌اسکن است.
همان بيمارى‌هاى ذکر شده در مورد اپى‌اسکلريت، در ارتباط با اسکلريت نيز مى‌باشند؛ اما شايع‌تر هستند و اغلب شديدتر مى‌باشند؛ درمان اسکلريت استفاده از NSAIDهاى سيستميک (نظير ايندومتاسين ۷۵ mg/day يا ايبوپروفن ۶۰۰mg/day) مى‌باشد. در اکثر موارد درد و التهاب به‌سرعت کاهش مى‌يابد. اگر ظرف يک تا دو هفته پاسخى مشاهده نشد يا انسداد عروقى ظاهر شود، پردنيزون خوراکى kg/mg ۰/۵ - ۱/۵ روزانه تجويز مى‌شود. اگر پرفوراسيون قريب الوقوع باشد، سيکلوفسفاميد ارزش خاصى دارد. درمان موضعى به تنهائى مؤثر نيست اما، مى‌تواند به درمان سيستميک کمک کند، مخصوصاً اگر يووئيت وجود داشته باشد. در صورت شناسائى عامل عفوني، درمان ضد ميکروبى لازم است. اسکلرومالاسى پرفوران به‌ندرت منجر به پارگى مى‌شود، مگر اينکه تروماياگلوکوم روى دهد.
  دژنراسيون هيالن
دژنراسيون هيالن يافتهٔ بسيار شايع در صلبيه افراد بالاى ۶۰ سال است که به‌صورت نواحى کوچک و خاکستري، در جلوى محل اتصال عضلات رکتوس قرار دارند. اين ضايعات بدون علامت و عارضه هستند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
رفع اختلافات , نوبت صبح , ماه، , نقاحت , نوسازی , دو جهان , تکذیبه , سوئدی , وازالانی , سرگرمی بچه‌پولدارها , محمد سید رضی , صادرات چای , Technology Exhibition , توسعه مدیریت , عمارت , اسرای زن , کاندیداتوری حسن خمینی , اقماری , ماسا , شکارچی , غیرانسانی , گاز اتیلن , افزایش طول عمر باتری , منبع پروتیین , کشیش قلابی , جریان الکتریکی , کاهش جرایم , مجرمین , روستاست , لنفوم , ویژگی های امام , زرقاوی , ایران و ترکمنستان , شبکه اجتماعی Ravelry , پروفایل دانشجویی , نرخ اشتغال , بلگفا , سفیر بلغارستان , روزمرگی , امیر خادم , جرف النصر , مبادلات مرزی , تصویب اساسنامه , سیلند , فسادمیلیاردی , اشتی ملی , منطقه ای , لشکر طیبه , تعریض، , ظریف , الجزیره , مرکز توانبخشی , ورود پول قاچاق به سیاست , سرمربی تیم ملی واترپلو , همکاری امنیتی , ارز واحد , سرباز گیت , پرنده های خشن , ساداتیان , محمد پازکی , توسعه نیافتگی , بورس تهران , گزارشگر ویژه , ۳۰ فروردین , آتش‌بازی , مسعود باطنی , دکوراسیون محلی , سازمان سرمایه‌گذاری کره , تمرین فوتبال , قاضی عسگر , گوشت خوار , نمدی , خوراکی های فصل گرم , یاقوت , داوطلب مردمی , آبکاریان , مدتکرات اتمی , عمارت فتح آباد , داعش و جهاد النکاح , راستی آزمایی , فیلم مصاحبه , بازیکن امریکا , سنددارشدن , دلایل فراموشی , عملیات والفجر , شین کو , خروج ارتش , سبک وزن , اثر طبیعی , سازمان میادین , مونت اتوث , عرضه , روابط دولت و مجلس , آرش طالبی , حضرت زینب کبری , وزیر امور خارجه قطر , رونمایی، , گهر روش سیرجان , تیم فوتبال بایرن , آرمند نیا ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر سورآبادی 'تفسیر التفاسیر' , علم و زندگی / سخن بزرگان / سایر / سخن بزرگان , بانک اطلاعاتی کتاب / عنایه الاصول فی شرح کفایه الاصول , بانک اطلاعاتی کتاب / اللمحات المظفریهٔ , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / بیماریهای حیوانات / نقش یک ژن در تعیین جثه سگ ها , بانک اطلاعاتی کتاب / آشنایی با اصول و مفاهیم و روشهای اجرای شش سیگما , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / اینترنت و شبکه / وب / انقلاب در همگانی شدن Web , بانک اطلاعاتی کتاب / دعوت به مراسم گردن‌زنی , سیاسی / جهان / انقلاب‌ها / انقلاب خار در برابر انقلاب رز , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش و رنگ‌آمیزی کودکان: اعداد , سیاسی / جهان / سوریه آبستن حوادث , بانک اطلاعاتی فیلم / علی‌بابا و چهل دزد - Ali Baba And The Forty Thieves , علمی و آموزشی / علم و دانش / توسعه‌ و رشد علم / دکتر حسابی همچنان شایسته تقدیر است , فرهنگی و هنری / هنرهای نمایشی / نقد ـ معرفی / پینوکیو عروسکی چوبی , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام تاریخ ایران و جهان (1) سال دوم متوسطه: رشته علوم انسانی , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مهارت برنامه‌نویسی با دلفی ()DELPHI , بانک اطلاعاتی کتاب / وارثان انبیائ: خاطرات آموزنده از علمائ اسلام , بانک اطلاعاتی کتاب / صورتم کو؟ , علوم انسانی / مدیریت و خدمات اداری / مدیریت / چگونه استراتژی رادرعمل پیاده کنیم , بانک اطلاعاتی کتاب / دایره‌المعارف مدیریت 'با سرعت زندگی، کار کنید' ,



انتشار توبه نامه بهرام رادان پس از 100 ساعت سخت - بهرام رادان بازیگر سینمای ایران پس از گذشت چند روز از توئیتش که حمایت از قانونی شدن ازدواج همجنس‌بازان در آمریکا تعبیر شد، در نامه‌ای رسماً عذرخواهی کرد اما آنچه از اصل نامه جالب‌تر بود، مخاطب این نامه بود.
جشن شب کانون کارگردانان سینمای ایران - از داریوش مهرجویی کارگردان پیشکسوت چهارشنبه شب در جشن شب کانون کارگردانان سینمای ایران در پردیس سینمایی ملت تجلیل شد.
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
هنرمندان و ورزشکاران در مراسم خیریه / تصاویر - لیلا بلوکات مراسم خیریه ای تشکیل داده بود که ستاره‌های مشهوری در این مراسم حضور داشتند. ستاره اول فوتبال ایران علی کریمی ، ستاره اول والیبال سعید معروف ستاره اول بسکتبال حامد حدادی و جمعی از اهالی فرهنگ و سینما مانند مهراب قاسمخانی ، پوریا پورسرخ ، پرستو صالحی ، فاطمه گودرزی و ... در این مراسم حضور داشتند.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
تنابنده و عطاران در مراسم اکران فیلم گینس / فیلم - محسن تنابنده و رضا عطاران دو ستاره محبوب و پرفروش این روزهای سینما و تلویزیون ایران که برای اکران عمومی فیلم گینس، اولین ساخته محسن تنابنده به سینما قدس میدان ولیعصر تهران آمده بودند، در میان استقبال شدید طرفدارانشان روبروی دوربین های تی وی پلاس نشستند.
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
جشن زادروز رضا کیانیان / تصاویر - جشن زادروز رضا کیانیان بازیگر سینما تئاتر و تلویزیون عصر یکشنبه با حضور هنرمندان سینما برگزار شد.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
دختران رپ‌خوان افغان / تصاویر - سوسن فیروز یکی از مطرح‌ترین دختران رپ‌خوان افغان است. ترانه‌های سوسن فیروز در شبکه‌های اجتماعی فارسی‌زبان بسیار به اشتراک گذاشته می‌شود. او در اکثر ترانه‌های خود به تبعیض جنسیتی اعتراض می‌کند.
الناز حبیبی در یک همایش ! / تصاویر اینستاگرامی - سلفی فقیهه خانم سلطانی در کنار همسر محترم. لیلا اوتادی سوار ماشین شاسی بلند خفنش. مهسا کامیابی افتخار گرفتن عکس یادگاری با علی دایی را پیدا کرده است.
پربازدیدها
تبعیض در حقوق هسته‌ای خود را نمی‌پذیریم/ آژانس بدون ملاحظه قدرتها نقش خود را ایفا کند - رییس جمهور گفت: توسعه فعالیتهای صلح آمیز هسته ای و همچنین عدم گسترش سلاح های هسته ای دو وظیفه اصلی آژانس است که باید به شکل متوازن و بدون تبعیض در قبال اعضا رعایت شود.
روحانی در دیدار آمانو: تبعیض در حقوق هسته‌ای خود را نمی‌پذیریم - رییس جمهوری اسلامی ایران با اشاره به جایگاه مهم و قانونی آژانس بین المللی انرژی اتمی گفت: توسعه فعالیتهای صلح آمیز هسته ای و همچنین عدم گسترش سلاح های هسته ای دو وظیفه اصلی آژانس است که باید به شکل متوازن و بدون تبعیض در قبال اعضا رعایت شود.
چرا مجرمان به اسلحه علاقه‌ دارند؟ - علت جری شدن بزهکاران در جرائم خشن در وهله اول مربوط به وضع اقتصادی است. بیکاری و تورم زمینه‌هایی را فراهم کرده که برخی به دلیل بیکاری، کمی درآمد و ...
آژانس بدون ملاحظه قدرتها نقش خود را ایفا کند/ تبعیض را نمی پذیریم - رییس جمهور گفت: توسعه فعالیتهای صلح آمیز هسته ای و همچنین عدم گسترش سلاح های هسته ای دو وظیفه اصلی آژانس است که باید به شکل متوازن و بدون تبعیض در قبال اعضا رعایت شود.
چرا «مشهدمال» پر ابهام و نمونه‌ای بارز در تخلفات عمرانی است؟! - شهرداری می‌گوید بعضی در آستان قدس به دنبال تغییر کاربری باغات آستان قدس هستند، اما آستان قدس در پاسخ مدعی است که با جواز و پروانه شهرداری و پرداخت‌های قانونی به این سازمان، کاربری را تغییر داده است؛ پرداخت هایی سنگین و میلیاردی!
آنقدر مست بودم که نمی دانم چرا دست به قتل زدم/ پسر عشایر بعد از پاسخ منفی،دختر مورد علاقه اش را کشت/ معروف ترین افرادی که لبخندشان را جراحی پلاستیک کرده‌اند - در باشگاه شبانه امشب صحبت های مردی را بخوانید که دو سال قبل در دعوا بر سر جای پارک خودرو مرتکب قتل شد و دو هفته پیش...
شما هم باید حتما به روان‌شناس مراجعه کنید! - هرگاه صحبت از سلامت جسم می‌شود حاضریم تمام دارایی خود را برای بدست آوردن آن خرج کنیم اما وقتی به سلامت روح می‌رسیم با کمی درنگ به آن پاسخ می‌دهیم حال آنکه شاید روح ما بیش از جسم ما نیازمند مداوا باشد.
دیدگاه‌های متفاوت پرز و نتانیاهو درباره توافق هسته‌ای ایران - سی ان ان اعلام کرد دیدگاه‌های "شیمون پرز" با "بنیامین نتانیاهو" درباره توافق هسته‌ای ایران بسیار متفاوت است.
انفجار در ساختمان نیمه‌ساز/ ۵ نفر مصدوم شدند - سخنگوی سازمان آتش‌نشانی شهر تهران گفت: بر اثر انفجار در یک ساختمان در حال ساخت واقع در نیاوران، ۵ نفر از کارگران دچار مصدومیت و سوختگی شدند.
جو آرام و ترافیک روان در تمامی محورهای مواصلاتی/ ممنوعیت تردد کامیون در محور چالوس - سرپرست مرکز اطلاعات و کنترل ترافیک راهور ناجا اعلام کرد هم‌اکنون تمامی جاده‌های کشور از جوّی آرام و ترافیکی روان برخوردار هستند.