دوشنبه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Monday, 27 April, 2015

صلبیه آبی

  صلبيه آبى
صلبيه طبيعى به رنگ سفيد و غير شفاف است. تغييرات ساختمان کلاژن و متعاقب آن نازک شدن صلبيه، ممکن است موجب رؤيت پيگمان يووه‌آ و در نتيجه آبى رنگ شدن صلبيه گردد. اين حالت در استئوژنزامپرفکتا، سندرم اهلر دانلوس پسودوگزانتوما الاستيکوم و سندرم مارفان ديده مى‌شود. صلبيه آبى گاهى در نوزادان طبيعي، کراتوکونوس و کراتوگلوبوس ديده مى‌شود.
  اکتازى صلبيه (Scleral Ectasia)
افزايش طولانى مدت فشار داخل کرهٔ چشم در اوايل شيرخوارگى (نظير گلوکوم مادرزادي) ممکن است موجب نازک شدن صلبيه شود. همچنين اکتازى صلبيه ممکن است به‌صورت يک ناهنجارى مادرزادى در اطراف ديسک يا ناحيهٔ ماکولا رخ دهد. گاهى اين حالت متعاقب التهاب يا آسيب صلبيه ديده مى‌شود.
  استافيلوما (Staphyloma)
استافيلوما، برآمده شدن يووه‌آ به داخل صلبيهٔ دچار اکتازى مى‌باشد. اين حالت مى‌تواند قدامي، استوائى يا خلفى باشد. شايع‌ترين محل نوع خلفى سر عصب بينائى است. معمولاً بيماران ميوپى شديد دارند.
  التهاب اپى‌اسکلرا و اسکلرا
  اپى‌اسکلريت
التهاب لوکاليزه و نسبتاً شايع، در بافت همبند و اسکولاريزه روى اسکلرا است. بيشتر جوانان را درگير مى‌کند (دههٔ سوم و چهارم عمر) و در زنان سه برابر مردان است. ۳/۲ موارد يک‌طرفه است. عامل آن ناشناخته است. در ۳/۱ بيماران روزاسهٔ چشمي، آتوپي، نقرس، عفونت يا بيمارى کلاژن و اسکولر وجود دارد. علائم بيمارى قرمزى و تحريک يا ناراحتى خفيف چشم است. در معاينه پرخونى اپى‌اسکلرا مشاهده مى‌شود. ادم يا التهاب در اسکلرا وجود ندارد و کراتيت يا يووئيت غيرشايع هستند. کنژونکتيويت به‌واسطهٔ عدم پرخونى ملتحمهٔ پلکى يا ترشح چرک، رد مى‌شود.
اين بيمارى خوش‌خيم است و معمولاً ظرف يک تا دو هفته خود به‌خود محدود مى‌شود. در صورت عدم وجود بيمارى زمينه‌اي، درمان استفاده از اشک مصنوعى هر ۴ تا ۶ ساعت، تا رفع قرمزى چشم است. در صورت وجود بيمارى زمينه‌اى درمان اختصاصى‌تر لازم است. مثلاً داکسى سيکلين در روزاسه يا درمان ضد ميکروبى در موارد سل، سيفيليس يا عفونت هرپس و يا داروهاى ضدالتهاب غير استروئيدى يا کورتيکواستروئيدى براى بيمارى کلاژن و اسکولر.
  اسکلريت
اسکلريت اختلال غيرشايعى است که با انفيلتراسيون سلولى و تخريب کلاژن مشخص مى‌شود. اين تغييرات ممکن است به‌واسطهٔ ايمونولوژيک رخ دهند يا به احتمال کمتر نتيجه عفونت باشند (جدول - علل اسکلريت). معمولاً بررسى‌هاى آزمايشگاهى براى شناسائى بيمارى سيستميک مرتبط که در دوسوم بيماران وجود دارد، لازم است (جدول - بررسى‌هاى آزمايشگاهى در اسکلريت).
  جدول علل اسکلريت
Autolmmune diseases  
Ankylosing spondylitis
Rheumatoid arthritis
Polyarteritis nodosa
Relapsing polychondritis
Wegener's granulomatosis
Systemic lupus erythematosus
Pyoderma gangrensum
Ulcerative colitis
IgA nephropathy
Psoriatic arthritis
Granulomatous and Infectious diseases  
Tuberculosis
Syphilis
Sarcoidosis
Toxoplasmosis
Herpes simplex
Herpes zoster
Pseudomonas infection
Streptococcal infection
Staphylococcal infection
Asepergillosis
Leprosy
Others  
(Physical agents (irradiation, thermal bums
(Chemical agents (alkali or acid bums
(Mechanical causes (trauma, surgery
Lymphoma
Rosacea
Unknown  
  جدول بررسى‌هاى آزمايشگاهى در اسکلريت
Complete blood count and sedimentation rate
(Serum rheumatoid factor (RF  
(Serum antinuclear antibodies (ANA
(Serum antineutropil cytoplasmic antibodies (ANCA
PPD, chest x-ray
Serum FTA-ABS, VDRL
Serum uric acid
Urinalysis
اسکلريت در ۳/۱ موارد دوطرفه است. در زنان شايع‌تر است و معمولاً در دههٔ پنجم و ششم عمر رخ مى‌دهد . مبتلايان تقريباً هميشه از دردى شديد شکايت دارند که مانع خواب آنها مى‌شود. کرهٔ چشم دردناک است. حدت بينائى معمولاً کاهش مى‌يابد و فشار داخل چشم اندکى افزايش مى‌يابد. در ۳/۱ بيماران به‌طور همزمان کراتيت يا يووئيت وجود دارد. يکى از علائم بالينى کليدي، بنفش رنگ شدن کرهٔ چشم به‌علت اتساع عروق عمقى اسکلرا است. استفاده از فيلترهاى free - red در اسليت لامپ تغييرات عروقى را نمايان‌تر مى‌سازد. نواحى بدون عروق معمولاً ناشى از واسکوليت انسدادى بوده، پيش‌آگهى بدى دارند. معمولاً به‌دنبال حملات التهابي، اسکرا نازک مى‌شود. نکروز اسکلرا در غياب التهاب، اسکلرومالاسى پرفوران ناميده مى‌شود که تقريباً تنها در آرتريت روماتوئيد ديده مى‌شود.
اسکلريت خلفى معمولاً با درد و کاهش ديد و با قرمزى اندک تظاهر مى‌کند. ويتريت خفيف، ادم سر عصب اپتيک و دکولمان سروز شبکيه ممکن است وجود داشته باشد. تشخيص براساس بررسى ضخامت بخش خلفى اسکلرا و کوروئيد به‌وسيله سونوگرافى يا سى‌تى‌اسکن است.
همان بيمارى‌هاى ذکر شده در مورد اپى‌اسکلريت، در ارتباط با اسکلريت نيز مى‌باشند؛ اما شايع‌تر هستند و اغلب شديدتر مى‌باشند؛ درمان اسکلريت استفاده از NSAIDهاى سيستميک (نظير ايندومتاسين ۷۵ mg/day يا ايبوپروفن ۶۰۰mg/day) مى‌باشد. در اکثر موارد درد و التهاب به‌سرعت کاهش مى‌يابد. اگر ظرف يک تا دو هفته پاسخى مشاهده نشد يا انسداد عروقى ظاهر شود، پردنيزون خوراکى kg/mg ۰/۵ - ۱/۵ روزانه تجويز مى‌شود. اگر پرفوراسيون قريب الوقوع باشد، سيکلوفسفاميد ارزش خاصى دارد. درمان موضعى به تنهائى مؤثر نيست اما، مى‌تواند به درمان سيستميک کمک کند، مخصوصاً اگر يووئيت وجود داشته باشد. در صورت شناسائى عامل عفوني، درمان ضد ميکروبى لازم است. اسکلرومالاسى پرفوران به‌ندرت منجر به پارگى مى‌شود، مگر اينکه تروماياگلوکوم روى دهد.
  دژنراسيون هيالن
دژنراسيون هيالن يافتهٔ بسيار شايع در صلبيه افراد بالاى ۶۰ سال است که به‌صورت نواحى کوچک و خاکستري، در جلوى محل اتصال عضلات رکتوس قرار دارند. اين ضايعات بدون علامت و عارضه هستند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فاز12 , شهر یخی , کلاهبرداری اینترنتی , البدیل , می بالد , آزادونوجوان , محیط زندگی , خواص عسل , اب وهوا , محمد رعد , قرار جمعه , تشیع انگلیسی , اجاره‌نشینی , ثبت تخلف , خاطرات تاکسیرانی , انتخابات مجلس دهم , خیابانهای آینده , شروط عقد , جیسون سیگل , ماکان ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ شمسی / ۸ آبان سال ۱۳۳۶ ــ مراسم یاد بود مولوی , بانک اطلاعاتی کتاب / لمحات عن شخصیه المرجع الدینی الاعلی السید السیستانی دام ظله , بانک اطلاعاتی کتاب / قطع‌نامه: مجموعه شعر (1329 ـ 1330) با آخرین بازنگری شاعر , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه کامل قصه‌ها و افسانه‌های برادران گریم , فرهنگی و هنری / سینما / معرفی فیلم / نگاهی بر جاده اثر فدریکو فلینی فقید , بانک اطلاعاتی کتاب / با مظلومی صبور , بانک اطلاعاتی کتاب / رضا فرزند صالح , بانک اطلاعاتی کتاب / روباه مکار و مرغ هوشیار , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات مفاتیح‌الجنان: با ترجمه فارسی و علامت وقف: درشت خط , بانک اطلاعاتی کتاب / شما چه با وفائید! , بانک اطلاعاتی کتاب / علوم تجربی اول دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / باخ آناماگدولینا: 20 قطعه آسان برای پیانو , بانک اطلاعاتی کتاب / آن روزها رفتند: بر اساس زندگی شهید محمد حصاری , بانک اطلاعاتی کتاب / قلی قلقلکی: برای پیش‌دبستانی‌ها و سال‌های اول و دوم , سیاسی / تاریخ سیاسی / جنگها / جنگ در بیشه های سرسبز , بانک اطلاعاتی کتاب / آفاق زندگانی و اندیشه: گزیده متون تحقیقی درباره صاحب بن‌عباد , بانک اطلاعاتی کتاب / قدرت پول , بانک اطلاعاتی فیلم / مردن در مادرید - Mourir A Madrid , اجتماعی / جوانان / ازدواج / گرایش به ازدواج جوانان , بانک اطلاعاتی کتاب / طراحی ستونهای بتنی طبق آیین‌نامه بتن ایران ,



وبگردی
فرهاد مجیدی، بالاخره آدم مغز هم دارد ! / تصاویر - فرهاد مجیدی در روزهایی که باشگاه تعطیل است و ساحل دریا طوفانی است، به کتابخانه می‌رود و در کنار قفسه‌ها عکس یادگاری می‌گیرد.
تهران شهر کنسرت های مجانی - نه، اینها تکدی گران پر از مزاحمت خیابانی نیستند. اینها جوانانی هستند که برای امرار معاش از این هنر خیابانی استفاده می کنند، البته بدون هیچ مجوز و هیچ گونه نظارتی!
درگیری کریم باقری با پیام صادقیان / تصاویر - بازیکن پرحاشیه پرسپولیس در حاشیه بازی تیمش برابر سایپا جنجال آفرید. بعد از اینکه پیام صادقیان در ترکیب پرسپولیس مقابل سایپا به میدان نرفت و با برخی درگیری پیدا کرد با دستور برانکو از پرسپولیس اخراج شد.
نقاشی یکی از هواداران مهناز افشار / تصاویر - سلفی نیکی کریمی در خیابان ولیعصر. سلفی حامد کمیلی در اتاق گریم که خبر از یک کار جدید میدهد. پوستر تور آمریکایی کنسرت بنیامین. میترا حجار در پشت صحنه تئاتری با هنرنمایی لادن مستوفی. و عکس هنری آزاده ریاضی بازیگر کهنه کار سریال‌های ایرانی.
فیلم خارج کردن جنین از مغز یک زن ! - زنی برای خارج کردن یک تومور از مغزش تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما پس از عمل با واقعیت شگفت انگیزی مواجه شد. در مغز او به جای یک تومور با جنین دوقلوی او مواجه شدند، که مو، دندان و استخوان داشت !
فیلم حمله خانزاده به هوادار پرسپولیس در قطر - در این فیلم بازیکنان پرسپولیس مشغول خروج از ورزشگاه و سوار شدن به اتوبوس هستند که هواداران خطاب به بازیکنان چیزهایی می‌گویند که در یک نمایش ضعیف با ۳ گل مغلوب لخویا شده‌اند.
کشته تصادف پورشه نوه آیت الله / عکس - پسرجوانی که کنار پریوش اکبرزاده درتصادف پورشه کشته شد محمدحسين ربانی نوه آیت‌الله ربانی شیرازی بود.
آزاده نامداری: چرا آن عکس را منتشر کردم؟ - پس از حواشی بسیاری که پیرامون جدایی آزاده نامداری و فرزاد حسنی پیش آمد، آزاده نامداری عکسی از خود در اینستاگرام منتشر کرد که جنجالهای تازه ای را به دنبال ...
رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان در گلزار شهدا ! - رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان پس از حضور در ایران صبح امروز پنج شنبه در گلزار شهدای بهشت زهرا (س) حضور یافت.
فیلم اعترافات یزدان‌پناه درباره آقازاده معروف - در سال ۹۲ و آنهم در ایام رسیدگی به پرونده کرسنت در لاهه و درست هنگامی که قرار بود با شهادت در دادگاه گره کور این پرونده عیله ایران را باز کند،خبر ناپدید شدنش همه را شوکه کرد. او عباس یزدان‌پناه است.
تراژدی پریوش اکبرزاده کشته تصادف پورشه - مشتی مردم پست و رذل ریختند در صفحه یک دختر جوان مرده ، و تمام عقده‌های خود را بر یک مرده خالی میکنند!! فحاشی‌های غیرقابل باور! یعنی بد فحش نمیدهند که!! وحشیانه فحش میدهند!! سمفونی عقده و کینه و حقارت و رذالت و پستی است. اوج حماقت و بلاهت را به نمایش گذاشته‌اند.
گزارشی از جدیدترین بیزنس علی دایی و برادرانش - علی دایی ستاره فوتبال ایران و جهان که بعد از کنار گذاشتن فوتبال روزهای آرامی را تجربه می کند، در تازه ترین تجربه بیزنسی خود با برادرانش محمد و بهزاد دایی، سفره خانه و فست فودی مجلل در خیابان امیرآباد تهران افتتاح کرده‌اند.
سحر قریشی مدل صورت و لوازم آرایش ! / تصاویر - تصاویری که این روزها چهرها به همراه سگهایشان از خود در فضای مجازی منتشر میکنند. و همچنین عکس آتلیه‌ای رضا رویگری و همسرش. آرش نوذری و عکسی از کاراکتر خویش در سریال در حاشیه.
فیلم لحظه تصادف مرگبار قهرمان اتومبیلرانی ایران - متأسفانه خودرو " بی ام و" قبل از تصادف، در بزرگراه همت با سرعت 176 کیلومتر در حرکت بود. این خودرو در ساعت 36 دقیقه بامداد، با سرعت بالا از باند کندرو حرکت می‌کرد که به علت تغییر مسیر ناگهانی، با گاردریل باند سرعت برخورد کرد.
پورشه پسر امیر قلعه نویی بعد از تصادف با درخت - یک دستگاه پورشه که قبلا متعلق به پسر امیر قلعه نویی بود با درخت برخورد کرد و یکی از سرنشینان آن در دم فوت شد.
لیلا اوتادی با تیپ جدید در اینستاگرام / تصاویر - با آخرین تصاویر از الهام پاوه نژاد، بهنوش بختیاری، رضا یزدانی، مونا فرجاد، روناک یونسی، ... و همچنین سلفی نرگس محمدی با گلشید بحرایی گریمور معروف.
زیباترین زن خلبان جهان در افغانستان / تصاویر - روزنامه عامه پسند بیلد در آلمان در اقدامی تازه تصاویری از یک زن خلبان افغان به نام نیلوفررحمانی منتشر کرده و از وی به عنوان زیباترین خلبان زن جهان یاد کرده است.
فیلم یک عروسی در میان جواهر و طلا ! - عبدالمالک هم زن گرفت ! شاهزاده برونئی ۳۱ ساله با همسر ۲۲ ساله اش پیمان ازدواجی در قصر ۱۷۸۸ اتاقی بستند. تمام لباس عروس و داماد از نگین و جواهر بود.
پشت پرده حذف «در حاشیه» از آنتن سیما - زمانی که مهران مدیری پس از سال‌ها دوری از تلویزیون جمهوری اسلامی ایران به این رسانه بازگشت، خیلی‌ها انتظار همه‌چیز را داشتند، جز یک شکست تمام‌عیار.
فیلم/ معاون صدام به هلاکت رسید - گروه مقاومت عراقی عصائب اهل حق، پس از کشتن عزت الدوری، معاون صدام، اسلحه وی را به مظلومان عراق هدیه کرد.
پربازدیدها
اختلاف در هیات مدیره استقلال بر سر پول/ شکایت از سبک دست به خادم! - مسئولان هیات مدیره استقلال از عضو هیات مدیره خواستار عمل به وعده مالی شدند.
مایلی‌کهن: برای کی‌روش از شیرمرغ تا جان آدمیزاد فراهم کرده‌ایم/ کدام پُست، کار در تیم امید هم تمام شد - مدیر فنی تیم امید ایران گفت: در قرارداد کی‌روش برای هدایت تیم ملی فوتبال ایران از شیرمرغ تا جان آدمیزاد را برایش فراهم کرده‌ایم.
هوای تهران در 3 روز آینده سالم است/ بارش‌های پراکنده چهارشنبه در شرق کشور - کارشناس هواشناسی گفت: هوای تهران در سه روز آینده به دلیل وزش باد در شرایط سالم قرار دارد.
آغاز اکران عمومی دو فیلم تازه/ «خانه دختر» از اکران دور شد - فیلم‌های سینمایی «من دیه‌گو مارادونا هستم» و «متل قو» از چهارشنبه 9 اردیبهشت‌ماه اکران عمومی می‌شوند.
افخم: ظریف هم در جایگاه غیرمتعهدها هم در جایگاه ملی در نیویورک سخنرانی می‌کند - سخنگوی وزات امور خارجه گفت که محمد جواد ظریف در جایگاه وزیر خارجه ایران و ریاست جنبش غیرمتعهدها در کنفرانس بازنگری معاهده ان پی تی 2015 در نیویورک سخنرانی می‌کند.
وحید هاشمیان: برای مربیگری به ایران نیامده‌ام/ پرسپولیس مشکلات زیادی دارد - بازیکن سابق تیم ملی فوتبال ایران می‌گوید برای مربیگری به ایران نیامده است.
«ارسطو» پدر می‌شود؛ «بابا پنجعلی» داماد - سریال «پایتخت 4» با حرف‌و‌حدیث‌های زیادی پیرامون قصه و بازیگرانش؛ بلاخره تصویر‌برداری‌ خود را آغاز کرد. در این گزارش تصمیم داریم به بررسی روند زندگی بازیگران اصلی این سریال در ...
در جلسه اخیر جمهوری‌خواهان با گروه‌های یهودی چه گذشت؟ - تنور رقابت‌های مقدماتی انتخابات ریاست‌جمهوری در آمریکا، روز به روز در حال گرم‌تر شدن است و در این میان، موضوع مذاکرات هسته‌ای با ایران، یکی از محورهای اصلی موضع‌گیری نامزدهای احتمالی را تشکیل می‌دهد. همایش اخیر نامزدهای حزب جمهوری خواه، به محلی برای انتقادات شدید از توافق هسته‌ای و موضع‌گیری علیه ایران تبدیل شد.
یورش به گذرگاه طریبیل؛ پایان ماه عسل اردن و داعش - بین الملل: یورش داعش به گذرگاه طریبیل را می توان به منزله پایان قواعد درگیری اردن با داعش و تمام شدن دوره ای که داعش به اردن حمله نمی کرد، دانست.
خانزاده تا اطلاع ثانوی از همراهی پرسپولیس محروم شد - مدافع متخلف تیم فوتبال پرسپولیس پس از تشکیل جلسه کمیته فنی تا اطلاع ثانوی از همراهی سرخپوشان محروم شد.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved