جمعه ۴ خرداد ۱۳۹۷ / Friday, 25 May, 2018

آسیب‌های غیر شغلی


  پيشگيرى از کاهش بينائى در نتيجهٔ داروها
استفاده از آتروپنى و اسکوپولامين در بيمارانى که زاويه اتاق قدامى آنها باريک است، مى‌تواند موجب گلوکوم حاد شود. بسيارى از داروهاى ضد گلوکوم باعث تنگى پونکتوم اشکى و چروکيدگى ملتحمه مى‌شوند. داروهاى بى‌حس‌کننده موضعى را نبايد براى استفادهٔ درازمدت تجويز نمود و در دسترس بيمار قرار داد؛ زيرا اين داروها مى‌توانند موجب زخم و اسکار شديد قرنيه شوند. کورتيکواستروئيدهاى موضعى مى‌توانند موجب زخم قرنيه (اغلب از نوع قارچي)، کراتيت هرپسى و ساير عفونت‌هاى قرنيه و در مصرف درازمدت، موجب گلوکوم زاويه باز و کاتاراکت ساب کپسولر خلفى شوند. استفاده از کلروکين در درمان لوپوس اريتماتوى ديسکوئيد مى‌تواند منجر به کراتوپاتى و رتينوپاتى شود.
  پيگشيرى از عفونت‌هاى اکتسابى چشم
مانع اصلى در برابر عفونت چشم، اپى‌تليوم قرنيه و ملتحمه مى‌باشد. اگر نقصى در اپى‌تليوم قرنيه يا ملتحمه به‌ويژه پارگى full-thickness قرنيه يا صلبيه وجود داشته باشد، استفاده از آنتى‌بيوتيک پروفيلاکتيک و مهم‌تر از همه، اطمينان از استريل بودن قطره يا پماد چشمى ضرورى است. از آسيب اتفاقى اپى‌تليوم به‌ويژه در چشم‌هاى در معرض خطر بايد دورى نمود (به‌طور مثال در خشکى چشم، اگزوفتالمي، فلج عصب هفتم، اکتروپيون، کاهش حس قرنيه و حالت کلاسيک اختلال توأم عصب پنجم و هفتم در تومور زاويه مخچه - پونز که باعث خشکى و بى‌حسى چشم و اختلال در بسته شدن پلک مى‌گردد). هر بيمار کومائى در معرض خطر زخم قرنيه قرار دارد، بنابراين بستن پروفيلاکتيک پلک‌ها، بايد در اين افراد صورت گيرد. جلوگيرى از مواجههٔ غير ضرورى چشم با ارگانيسم‌هاى بيمارى‌زا در حالت‌هاى خاصي، از جمله جراحى چشم، جنبه حياتى دارد. قبل از عمل، محيط چشم براى شناسائى و درمان هر گونه منبع ارگانيسم‌هاى بيمارى‌زا بايد مورد ارزيابى قرار گيرد. اين منابع عبارتند از: کولونيزاسيون عفونت در کيسهٔ اشکي، لبه‌هاى پلک، ملتحمه و قرنيه. در حالت‌هاى اورژانس ممکن است تنها شناسائى اين منابع و استفاده پروفيلاکتيک از آنتى‌بيوتيک‌ها امکان‌پذير باشد؛ در حالى‌که براى جراحى الکتيو، درمان قطعى‌ترى براى به حداقل رساندن ارگانيسم‌هاى بيمارى‌زا، امکان‌پذير خواهد بود. در مورد ارزش تجويز آنتى‌بيوتيک پروفيلاکتيک قبل و حين عمل، در افرادى که بيمارى قابل شناسائى در قسمت خارجى چشم ندارند، ترديد وجود دارد. استافيلوکوک اپى‌درميديس يکى از علل اصلى اندوفتالميت بعد از جراحى کاتاراکت بوده، اغلب در پلک‌هاى طبيعى کولونيزه مى‌شود.
استفاده از لنز تماسي، احتمال کراتيت چرکى را به ميزان قابل توجهى افزايش مى‌دهد. بروز کراتيت چرکى در مورد عدسى‌هاى نرم، به‌خصوص در استفاده طولانى‌مدت وقتى بسيار بالا است. پيدايش واکنش‌هاى توکسيک نسبت به مواد محافظ موجود در محلول‌هاى لنز تماسي، موجب مى‌شود فرد از محلول‌هاى فاقد مواد محافظ استفاده کند؛ اين امر احتمال کراتيت چرکى ناشى از ارگانيسم‌هائى مانند پسودومونا و اکانتامبا که قادر به بقاء در اين محلول‌ها هستند را افزايش مى‌دهد. تمامى استفاده‌کنندگان از لنزهاى تماسي، بايد از خطر کراتيت چرکى و اهميت بهداشت دقيق لنز مطلع باشند. بايد به اين افراد توصيه نمود که به محض ناراحت شدن چشم يا پيدايش التهاب، به استفاده از لنز خاتمه دهند و در صورت عدم بهبودى فوري، به چشم پزشک مراجعه نمايند.
کنژونکتيويت نوزادان، ارگانيسم‌هاى اصلى دخيل عبارتند از: نايسريا گونوره، کلاميديا، هرپس سيمپلکس، استافيلوکوک طلائي، گونه‌هاى هموفيلوس و استرپتوکوک پنومونيه. پيشگيرى از کنژونکتيويت نوزادان از طريق درمان مادران و پروفيلاکسى روتين چشم نوزادان با استفاده از قطره نيترات نقره يا پماد اريترومايسين صورت مى‌گيرد. دفع ويروس هرپس از مادران باردار هميشه همراه با ضايعات بالينى نمى‌باشد؛ بنابراين شناسائى مادرانى که حامل ويروس هستند، مستلزم انجام کشت‌هاى ويروسى مى‌باشد. حتى با انجام اين اقدامات نيز شناسائى مادرانى که هنگام زايمان، ويروس منتشر مى‌کنند، امکان‌پذير نمى‌باشد. در حضور ضايعات بالينى مشخص در هنگام زايمان، سزارين الکتيو توصيه مى‌شود.
  پيشگيرى از آسيب‌هاى چشمى
مردان جوان و کودکان، به‌ويژه مستعد آسيب‌هاى شديد چشم هستند.
  آسيب‌هاى شغلى
برخورد و ورود ذرات فلزى به چشم، اشعه ماوراء بنفش ناشى از جوشکارى (کراتيت اپلى‌تليال arc eye) و همچنين ورود موارد شيميائى صنعتى به چشم، مى‌تواند موجب آسيب چشم گردد. مواجههٔ مزمن با بعضى از فرآيندهاى صنعتي، مى‌تواند موجب آسيب چشمى شود؛ به‌عنوان مثال، مواد هسته‌اى در کارگرانى که در تماس با اين مواد هستند، مى‌تواند موجب تشکيل زودرس و سريع کاتاراکت شوند.
  آسيب‌هاى غير شغلى
استفاده از کمربند از ايمنى حين رانندگي، موجب کاهش قابل توجه صدمات شديد چشم مى‌گردد. نقش تماس طولانى‌مدت با اشعه ماوراء بنفش در ايجاد کاتاراکت و دژنرسانس وابسته به سن ماکولا، مورد ترديد مى‌باشد. از آنجا که قرنيه و عدسى موانع مؤثرى در برابر اشعه ماوراء بنفش هستند، به‌نظر مى‌رسد که ايجاد دژنرسانس وابسته به سن ماکولا، در افراد فاکيک (Phakic) ارتباطى با اشعه ماوراء بنفش نداشته باشد. شواهد زيادى در مورد ارتباط بين نور ماوراء بنفش و پيدايش کاتاراکت وجود دارد؛ ولى چون مواجهه با نور ماوراء بنفش از بدو تولد اتفاق مى‌افتد، پيشگيرى با استفاده از عينک‌هاى آفتابى احتمالاً عملى و مؤثر نخواهد بود. نقش نور ماوراء بنفش در پيدايش بيمارى‌هاى قرنيه (به‌ويژه ناخنک)، بازال‌ سال کارسينوما و ملانوم پلک‌ها، به‌طور و وسيع‌ترى پذيرفته شده است. در بيماران مبتلا به گزرودرماپيگمنتوزوم، پلک‌ها و ملتحمهٔ چشمى غالباً دچار کارسينوم و ملانوم مى‌گردند، که با استفاده از عينک‌هاى محافظ مى‌توان پيدايش اين حالات را به حداقل رساند.
رتينيت خورشيدي؛ Eclipse Retinopathy) Solar Retinitis) معمولاً بعد از کسوف خورشيد و در نتيجهٔ مشاهده مستقيم خورشيد بدون فيلتر محافظ روى مى‌دهد. سيستم نورى چشم نظير يک عدسى محدب قوى عمل مى‌کند و پرتو نور را معمولاً در يک چشم بر روى نقطهٔ کوچکى در ماکولا متمرکز مى‌نمايد و موجب سوختگى حرارتى مى‌شود. ادم شبکيه ممکن است بهبود يابد و يا موجب آتروفى شديد بافتى و ايجاد نقصى گردد که با افتالموسکوپ به‌صورت سوراخى در ماکولا مشاهده مى‌شود. حالت اخير با اسکوتوم دائم مرکزى همراه مى‌باشد. آسيب اياتروژنيک شبکيه به‌علت استفاده از ميکروسکوپ اتاق عمل و اتفالموسکوپ غير مستقيم مشابه رتينوپاتى ناشى از کسوف است.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فضای کار , نارنگی، , رئیس اداره اوقاف , منبع طبیعی , رییس فدراسیون بسکتبال , 30 خرداد , ژوزه , کوه الپ , ارزشیابی آموزشی , دونده سیستان و بلوچستان ,

مقالات پربیننده امروز
علوم انسانی , علوم اجتماعی , فرهنگ و جامعه / حرمت نان و نمک در فرهنگ ایرانی , بانک اطلاعاتی فیلم / شب کایت ها , تفریح و سرگرمی , طالع بینی , طالع بینی روزانه / ۲۳ اسفند , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب مجموعه نکات ادبیات عمومی - عربی - جغرافیا - روانشناسی - تاریخ ادبیات - آرایه ادبی - تاریخ , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی‌شده آموزش شیمی (2) سال دوم دبیرستان: آموزش کامل مطالب درسی همراه با مثال‌های متعدد، 500 پرسش تشریحی و چهارگزینه‌ای با پاسخ تشریحی , دین و اندیشه , دین و مذهب , ادیان و مذاهب ـ اسلام / چرا نماز را به عربی بخوانیم؟ , سیاسی , ایران , انتخابات / پیرامون مساله رد صلاحیت خاتمی , بانک اطلاعاتی کتاب / حسنی و شیر و پلنگ توی جنگل قشنگ , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای تولید ورمی کمپوست در کشاورزی پایدار , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب کوچک زندگی ,

برخی منابع مهم خبری
aftabnews.ir آفتاب نیوز , khordadnews.ir خرداد نیوز , asianews.ir روزنامه آسیا , home.abrarnews.com روزنامه ابرار , shana.ir شانا , e-estekhdam.com ای استخدام , hemayatonline.ir روزنامه حمایت , persiankhodro.com پرشین خودرو , javanonline.ir روزنامه جوان , farheekhtegan.ir روزنامه فرهیختگان ,



وبگردی
نخل طلای کن در فرودگاه به جعفر پناهی رسید
نخل طلای کن در فرودگاه به جعفر پناهی رسید - عوامل فیلم «سه رخ» با استقبال جعفر پناهی به ایران بازگشتند و جایزه جشنواره فیلم کن را به او رساندند. جعفر پناهی به همراه نادی ساعی ور، برای فیلم "سه رخ" جایزه بهترین فیلمنامه جشنواره فیلم کن امسال را دریافت کردند اما به دلیل آنکه پناهی ممنوعیت قانونی برای خروج از کشور داشت، موفق به حضور در جشنواره و دریافت جایزه نشد.
آزاده نامداری هم گزارشگر فوتبال شد!
آزاده نامداری هم گزارشگر فوتبال شد! - در ادامه حضور چهره های شناخته شده در کمپین "خانم گزارشگر"، این بار آزاده نامداری مجری تلویزیون تلویزیون اقدام به گزارش فوتبال کرد. او برای این کار بازی خاطره انگیز ایران - استرالیا در مقدماتی جام جهانی 98 فرانسه را انتخاب کرده است که گزارش ضعیف او با انتقادات فراوانی مواجه شده است، تا حدی که وبسایت مربوط به این کمپین ویدئوی گزارش این او را از سایت حذف کرد.
عکسی عجیب و جنجالی از سید ابراهیم رئیسی
عکسی عجیب و جنجالی از سید ابراهیم رئیسی - عکسی از حضور سید ابراهیم رئیسی در مراسمی ویژه منتشر شده است که گفته می شود متعلق به کنفرانس افق نو در مشهد بوده است. در این عکس حرکات عجیب خانمی با لباس های قرمز، چفیه بر گردن و پرچم در دست در مقابل ابراهیم رییسی به چشم می خورد که توجه کاربران بسیاری را در شبکه های اجتماعی جلب کرده است!
حمله ماموران شهرداری به پلیس راهور!
حمله ماموران شهرداری به پلیس راهور! - حمله ور شدن ماموران سد معبر شهرداری به ماموران راهنمایی رانندگی
دستگیری معروف ترین شرور تهران، در ۵۰۰ متری مرز ترکیه
دستگیری معروف ترین شرور تهران، در ۵۰۰ متری مرز ترکیه - شرور سطح یک که در آخرین اقدام خود یکی از دوستانش را در منطقه ولنجک به قتل رسانده بود؛ در ۵۰۰ متری مرز ترکیه دستگیر شد.
لحظه ریزش وحشتناک کوه در جاده هراز!
لحظه ریزش وحشتناک کوه در جاده هراز! - ریزش ناگهانی کوه که توسط مسافران به ثبت رسیده است...!
همسر محسن افشانی با ریش و سبیل در استادیوم آزادی دستگیر شد
همسر محسن افشانی با ریش و سبیل در استادیوم آزادی دستگیر شد - قبل از شروع بازی تیم‌های پرسپولیس و الجزیره یکی از بازیگران سینما کشورمان قصد داشت به همراه همسرش وارد ورزشگاه آزادی شوند که این دو نفر توسط نیروهای انتظامی بازداشت شدند.
فیلم | خسرو معتضد: جسد مومیایی قطعا متعلق به رضاخان است
فیلم | خسرو معتضد: جسد مومیایی قطعا متعلق به رضاخان است - فیلم - در ویدئوی زیر بخشی از صحبت های خسرو معتضد، مورخ را می شنوید که نتیجه تحقیقاتش را درباره مومیایی پیدا شده در حرم حضرت عبدالعظیم بیان می کند.
پهلوانان این روزهای ما
پهلوانان این روزهای ما - تصویری زننده و به شدت ناراحت کننده بر جا مانده از مسابقه انتخابی تیم ملی کشتی ایران که به کتک کاری و جنجال کشید. خانواده عبدولی باز هم پای ثابت این درگیری بود که چهره ورزش پهلوانی ایران را تیره کرد
(ویدئو) تشویق اصغر فرهادی در جشنواره کن توسط بزرگان سینمای جهان
(ویدئو) تشویق اصغر فرهادی در جشنواره کن توسط بزرگان سینمای جهان - در این ویدئو تشویق اصغر فرهادی و پنه لوپه کروز، خاویر باردم و دیگر عوامل فیلم «همه میﺩﺍنند» در جشنواره کن توسط بزرگان سینمای جهان را مشاهده می‌کنید.
فیلم حجوم داعشی‌های حاتمی کیا به یک مرکز خرید و وحشت و اعتراض مردم
فیلم حجوم داعشی‌های حاتمی کیا به یک مرکز خرید و وحشت و اعتراض مردم - عوامل فیلم «به وقت شام» روز گذشته با حضور عجیب و رعب آور در پردیس سینمایی کوروش مردم را وحشت زده کردند. در این حرکت تبلیغاتی بازیگران نقش داعش، با گریم و پوشش داعشی ها، سوار بر اسب راهی پردیس سینمایی کوروش شدند و با حضور در مرکز خرید و فودکورت مجموعه، رفتارهای عجیبی نشان دادند که باعث وحشت و اعتراض مردم شد.
تصاویر مخفی از بزرگترین مرکز فروش مواد مخدر در جنوب تهران / فیلم
تصاویر مخفی از بزرگترین مرکز فروش مواد مخدر در جنوب تهران / فیلم - این گزارش حاوی تصاویری از بزرگترین مرکز فروش و مصرف مواد مخدر در جنوب شرق تهران است که مخفیانه ضبط شده‌است.
کشتار اسب‌های کولبران / فیلم
کشتار اسب‌های کولبران / فیلم - متاسفانه طی یک ماه گذشته دستکم سه نوبت و هر نوبت دستکم 30 اسب باربر متعلق به کولبران در جنگل میرآباد شهرستان اشنویه با شلیک گلوله از پای درآمده‌اند.
سید احمد خمینی معمم شد
سید احمد خمینی معمم شد - سید احمد خمینی فرزند آیت‌الله سید حسن خمینی در حضور جمعی از علما و پدر و پدربزرگ خود در حسینیه جماران معمم شد.
دختران پرسپولیسی با ریش و سبیل در ورزشگاه آزادی!
دختران پرسپولیسی با ریش و سبیل در ورزشگاه آزادی! - امروز عکسی از 5 تماشاگر بازی روز گذشته در رسانه‌ها و شبکه‌های اجتماعی منتشر شده که نشان می‌دهد 5 دختر جوان با گریم‌های عجیب و حرفه‌ای خودشان را به عنوان پسر جا زده و وارد ورزشگاه شده‌اند.
اگر با وجود این مشکلات ملت قیام کند همه ما را به دریا خواهد ریخت
اگر با وجود این مشکلات ملت قیام کند همه ما را به دریا خواهد ریخت - از ملتی که ستون فقراتش شکسته انتظار مقاومت دارید؟ بسیاری از کشور فرار کردند یا جای فرار خود را فراهم آوردند اما ما جای فرار نداریم
جنجال ویدیو دختر بازیگر روی کول بازیکن پرسپولیس!
جنجال ویدیو دختر بازیگر روی کول بازیکن پرسپولیس! - عکس و ویدیویی منتسب به ستاره پرسپولیس فرشاد احمدزاده و ترلان پروانه بازیگر سینما و تلویزیون در فضای مجازی منتشر شده است. عجب پاپراتزی‌هایی داریم!