سفازولین سدیم - CEFAZOLIN SODIUM

	نام فارسى		سفازولين سديم
	نام انگليسى		CEFAZOLIN SODIUM
	نام تجارى دارو		Ancef, Kefzol
	گروه دارويى		آنتى‌بيوتيک
	گروه شيميايى دارو		سفالوسپورين (نسل اول)
	مكانيسم اثر		مهار سنتز ديوارۀ سلولى باكترى و برهم‌زدن تعادل اُسموتيكى ديوارۀ سلولي.
	موارد مصرف		باسيل‌هاى گرم منفي: هموفيلوس آنفلوانزا، E.coli، ميرابيليس، كلبسيلا، ارگانيسم‌هاى گرم مثبت: استرپتوكوك پنومونيه، استرپتوكوك پيوژن، استاف اورئوس، عفونت‌هاى دستگاه تنفسى فوقانى و تحتاني، عفونت‌هاى جلدي، استخواني، مفصلي، دستگاه تناسلي، اندوكارديت، پروفيلاكسى حين عمل، و در سپتي‌سمي.
	ميزان مصرف		عفونت‌هاى تهديدكننده: بالغين: عضلاني/ وريدى 1 تا 1/5gr هر 6 ساعت تا حداكثر 2gr هر 5 ساعت (12g/day). بچه‌هاى بالاى 1 ماه: عضلاني/ وريدى 100mg/kg در 4-3 دوز مساوى داده مي‌شود. عفونت‌هاى خفيف تا متوسط: در بالغين: عضلاني/وريدى 50 تا 250ml هر 8 ساعت مصرف مي‌شود. در بچه‌هاى بالاى يك‌ماه: عضلاني/وريدى 25 تا 50mg/kg در 4-3 دوز مساوى داده مي‌شود. در ؟؟؟ موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به سفالوسپورين‌ها، نوزادان.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: سردرد، سرگيجه، ضعف، پارستزي، تب و لرز. گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهايي، درد، گلوسيت، خونريزي، افزايش ALT،AST، بيليروبين، LDH، الكالن فسفاتاز، درد شكمى و كانديديازيس دهاني. ادرارى تناسلي: دفع پروتئين از ادرار، واژينيت، خارش، کانديديازيس، لنفوسيتوزيس، ائوزينوفيلي، پان سيتوپني، آنتي‌هموليتيک. پوستي: راش، کهير، درماتيت، آنافيلاکسي. احتياطات: در حساسيت مفرط به پني‌سيلين‌ها، حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهي، و در بيمارى کليوى بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: اوج اثر: عضلاني: ۲ـ۱ ساعت، وريدى ۵ دقيقه پس از تزريق. انتشار: به CNS نفوذ نمي‌کند. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲ـ۱ ساعت)، طى همودياليز از بدن خارج مي‌شود. تداخلات داروئي: پروبنسيد باعث کاهش دفع کليوى و افزايش اثر دارو مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ حساسيت به پني‌سيلين‌ها يا ساير سفالوسپورين‌ها. ـ مسموميت کليوي: افزايش BUN, کراتينين. ـ نسبت I&O به‌طور روزانه. ـ مطالعات خوني: CBC, ALT, AST، هماتوکريت، الکالن فسفاتاز، بيليروبين، LDH، تست کومبس ماهيانه (در درمان طولاني‌مدت) ـ در درمان طولاني‌مدت: الکتروليت‌هاى سديم، پتاسيم و کلر را به‌طور ماهيانه بررسى کنيد. ـ وضعيت روده به‌طور روزانه: در صورت بروز اسهال شديد، دارو را قطع نمائيد چرا که ممکن است نشانگر کوليت يا غشاى کاذب باشد. ـ محل تزريق وريدى را از جنبه نشت خارجى عروقى و فلبيت بررسى کنيد؛ هر ۷۲ ساعت محل تزريق را جابه‌جا کنيد. توصيه‌ها: ـ محل تزريق وريدى را از جهت نشت خارج عروقى و فلبيت بررسى نمائيد و در اين روش دارو در ۱۰mL از آب مقطر رقيق مي‌شود و در طى ۵ـ۳ دقيقه داده مي‌شود؛ مي‌توان دارو را با ۱۰۰ـ۵۰ ميلي‌ليتر از محلول مناسب رقيق‌تر نموده و در طى ۱ـ۵/۰ ساعت تزريق نمود. ـ براى اطمينان از بين رفتن ميکروارگانيسم و جلوگيرى از اضافه شدن عفونت جديد دارو را به مدت ۱۴ـ۱۰ روز مصرف کنيد. ـ پس از کامل کردن C&S دارو را مصرف نمائيد. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: کاهش تب، بي‌حالى و لرز. برونده ادراري: در صورت کاهش دفع ادرارى پزشک را باخبر کنيد چرا که ممکن است مبين مسموميت کليوى باشد. واکنش‌هاى آلرژيک: راش، کهير، خارش، لرز، تب، درد مفصل، آنژيوادم، ممکن است چند روز پس از شروع درمان ديده شوند. اسهال: احتمال بروز کوليت سودو ممبرانو وجود دارد. خونريزي: اکيموز، خونريزى از لثه، دفع خون از ادرار (هماچوري)، گاياک روزانه مدفوع. پيشرفت زياد عفونت: خارش اطراف مقعد، تب، بي‌حالي، قرمزي، درد، تورم، ترشح، راش، اسهال، تغيير در سرفه و خلط. آموزش به بيمار و خانواده: ـ اگر شخص ديابتى است از KETO DIASTIK يا CLINISTIX استفاده کند. ـ از مصرف الکل، يا مصرف همزمان الکل و داروها خوددارى کند. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش (کاذب): KS ـ ۱۷ ادراري. مثبت کاذب: پروتيئن ادرار، کومبس مستقيم، گلوکز ادرار. تداخل با: CROSS-MATCHING درمان مصرف بيش از حد دارو: دادن اپي‌نفرين، آنتي‌هيستامين‌، و در صورت بروز آنافيلاکسى استفاده از لوازم احياء.