یکشنبه ۳ مرداد ۱۳۹۵ / Sunday, 24 July, 2016

کلوزاپین - CLOZAPINE


  نام فارسى کلوزاپين
  نام انگليسى CLOZAPINE
  نام تجارى دارو Clozari
  گروه دارويى آنتي‌سايکوتيک
  گروه شيميايى دارو مشتق دي‌بنزوديازپين سه‌حلقه‌اى
  مكانيسم اثر تداخل در امر اتصال دوپامين در محل رسپتوم‌هاى D1 و D2 بدون علائم خارج هرمي، همچنين به‌عنوان يك آنتاگونيست آدرنرژيك، كولينرژيك، هيستامينى و سروتونينى عمل مي‌كند.
  موارد مصرف درمان نمودن علائم بيماران اسكيزوفرنى در زمانى كه ساير داروها نتيجه نداده‌اند.
  ميزان مصرف بالغين: خوراكى 25 ميلي‌گرم چهاربار يا دوبار در روز كه مي‌تـوان 25 تا 50mg در روز دوز را افزايش داد؛ طيف طبيعى دارو 300 تا 450mg/day‌پس از دوهفته مي‌باشد؛ بيش از دو بار در هفته نمي‌توان دوز دارو را افزايش داد؛ حداكثر تا 900mg/day؛ براى كنترل علائم از حداقل دوز دارو استفاده شود.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، اختلالات ميلوپروليفراتيو، گرانولوسيتوپنى شديد، ضعف دستگاه عصبى مركزي، كوما.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: تسكين، ترشح بزاق، گيجي، سردرد، ترمور، مشكلات مربوط به خواب، آكينزي، تب، سرع، تعريق، آكاتيزيا، سردرگمي، خستگي، بي‌خوابي، افسردگي، تكلم منقطع، هيجان.
گوارشي: خشكى دهان، يبوست، تهوع، ناراحتى شكم، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي.
عضلانى اسکلتي: ضعف، درد پشت، گردن، پاها؛ اسپاسم.
قلبى عروقي: تاکيکاردي، افت فشارخون، افزايش فشارخون، درد قفسه صدري، تغييرات الکتروکارديوگرام.
ادرارى تناسلي: ناهنجاري‌هاى ادراري، بي‌اختياري، اختلال در انزال، تکرر، فوريت ادراري، احتباس.
تنفسي: ديس‌پنه (تنگي‌نفس)، احتقان بيني، ناراحتى در گلو.
خوني: لکوپني، نوتروپني، آگرانولوسيتوزيس، ائوزينوفيلي.
احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهي، بچه‌هاى زير ۱۶ سال بيماري‌هاى قلبي، کليوي، کبدي، صرع با احتياط مصرف شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ بلع خوراکى دارو پنهان کردن دارو يا دادن آن به ساير افراد را چک کنيد.
ـ نسبت I&O؛ در صورت کاهش دفع ادرارى مثانه را لمس کنيد.
ـ بيليروبين، CBC، مطالعات کبدى به‌طور ماهيانه.
ـ کامل ادرار قبل و در طى درمان‌هاى طولاني‌مدت.
توصيه‌ها:
ـ که در صورت وقوع علائم خارجى هرمى از داروهاى ضدپارکينسونى استفاده کند.
روش تهيه / تجويز:
ـ کاهش صداهاى دريافتى با استفاده از (dimming lights) و اجتناب از صداهاى بلند.
ـ تحت نظر گرفتن حرکت بيمار تا تثبيت برروى درمان؛ به‌خاطر احتمال ايجاد غش‌کردن برنامه‌هاى شديد ورزشى انجام نشود؛ مرض نبايد مدت زمان طولانى سرپا بايستد.
ـ براى جلوگيرى از يبوست مصرف مايعات افزوده شود.
ـ براى خشکى دهان از آدامس، نبات و مزمزه کردن آب استفاده شود.
ارزيابى باليني:
کاهش در: تحريکات هيجاني، توهم، هذيان، پارانويا، بازسازى افکار، تکلم.
عاطفه، آگاهى به زمان و مکان، عدم هوشياري، رفلکس‌ها، راه‌رفتن، تعادل، اختلالات به خواب رفتن.
فشار خون ايستاده و خوابيده؛ اندازه‌گيرى تعداد نبض و تنفس هر ۴ ساعت در طى درمان اوليه؛ ۳۰ mmHg کاهش را گزارش کنيد.
گيجي، غش‌کردن، طپش، تاکيکاردى در هنگام بلند شدن.
علائم خارج هرمى شامل آکاتيزيا (عدم توانائى در نشستن، هيچ رويه خاصى در حرکات ديده نمي‌شود، تارديوديسکنزيا (حرکات عجيب و غريب فک، دهان، زبان، انتهاء)، پارکينسونيسم کاذب سفتي، ترمور، راه‌رفتن درهم و برهم، راه رفتن مستانه).
روزانه پوستي
يبوست، احتباس روزانه ادراري؛ در صورت بروز اين حالت حجم مواد و آب دريافتى را افزايش دهيد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که به‌خاطر ايجاد افت فشار خون وضعيتى به آرامى از وضعيت خوابيده يا نشسته بلند شوند.
ـ که به‌خاطر ايجاد هيپوتانسيون از رفتن در زير دوش، وان حمام گرم امتناع شود.
ـ که از قطع ناگهانى اين دارو امتناع کنيد چرا که علائم خارج هرمى ايجاد مي‌شوند؛ دارو را به‌تدريج قطع نمائيد.
ـ به‌خاطر خطر ايجاد تداخلات جدى داروئى از مصرف داروهاى بدون نسخه (براى سرماخوردگي، سرفه و تب يونجه)، مگر با تجويز پزشک امتناع شود؛ از مصرف دارو با الکل يا داروهاى مضعف CNS خوددارى شود چرا که ممکن است خواب‌آلودگى افزايش پيدا کند.
ـ براساس تحمل به رژيم داروئي، مصرف شود.
ـ از آنجائى که کانديديازيس دهانى ممکن است ايجاد شود درباره علائم خارج هرمى و ضرورت رعايت بهداشت کامل دهاني، به بيمار تذکر داده شود.
ـ به مريض گفته شود که مواردى مثل گلودرد، بي‌حالي، تب، خونريزي، زخم‌هاى دهانى را گزارش کنيد و در صورت ايجاد اين علائم CBC انجام شده و مصرف دارو متوقف شود.
ـ در آب و هواى گرم، ممکن است گرمازدگى ايجاد شود، براى ماندن در محيط خنک احتياط فراوان به‌عمل آيد.
ـ به‌خاطر امکان ايجاد صرع از رانندگى کردن و ساير کارهاى مخاطره‌آميز اجتناب شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: تست‌هاى عملکرد کبدي، آنزيم‌هاى قلبي، کلسترول، گلوکز خون، بيليروبين، PBI، کولين‌استراز.
مثبت کاذب: تست‌هاى حاملگي، PKU (فنيل کتون‌اوري).
منفى کاذب: استروئيدهاى ادراري، OHCSـ۱۷.
درمان مصرف بيش از حد دارو: شستشوى معده (لاواژ)، استفاده از ذغال فعال، بازکردن راه هوائي، عدم تحريک استفراغ کردن.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فردایی دیگر , رزمنده شجاع , تنظیم گرمایی , بیگی‌زاده , تولید و مصرف , فوتبال کشور , کفایتی خراسان , چوپان دروغگو , اومانیسم اسلامی , بمباران پایگاه نظامی سوریه , سفرهای دریایی , پور علی فرد , وست‌مینستر , نسیم ادبی , کارت سئوخت , چهره معروف آمریکایی , غزی برزیل , دروازبان , بیت کوین , هنرمندانی , هموشنگ مرادی گرمانی , باربکیو مغولی مرغ با سس کنجد , دیدن فرزند , قرارداد با بیمه ها , آی کیو , تایمز , یاد شهیدان , مذاکرات جامع , تحریک پذیری , سامانه رفاه , مممنوعیت , ادینیهو , بشارت , تظاهراق , توقیف لنج , ورزش و مردم , آمریکا تحت هدایت اوباما , رییس دانشگاه , اسرائیل و ترکیه , عربستانمناسک حج , درآستانه , مسابقات حفظ قرآن , مریم رجوی , محمدعلی انصاری پور , نفت مسجدسلیمان , هالیوود , امیرحسین صفرزاده , همایش مردم سالاری , بنزین وارداتی , محمد علی فردین ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / سیره اخلاقی ـ تربیتی امام خمینی (قدس‌سره) , بانک اطلاعاتی کتاب / جمهوری دیوانگان , علوم انسانی / تاریخ و جغرافیا / تاریخ / سـایه های تـاریخ دیگری , بانک اطلاعاتی کتاب / بحارالانوار , بهداشت / بهداشت و زیبایی / تناسب اندام / هفت روش برای زیبایی اندام , ورزشی / باشگاهها / باشگاه‌های خارجی / چگونه آرسنال بدون آنری متبلور شد؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / آوی آویزون: گوریلی که نمی‌توانست تاب بخورد , بانک اطلاعاتی کتاب / ماشینی که خیابان می‌خورد , علوم انسانی / روانشناسی / روانشناسی ـ هوش / از تفکر عمودی تا تفکر جانبی , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای تفکیکی دروس سال سوم دبیرستان 87-1386 , بانک اطلاعاتی کتاب / نیرو, انرژی و منابع انرژی , فرهنگ و جامعه / فرهنگ / فرهنگ / سفره هفت سین روایت زیبایی است از زندگی دوباره , بانک اطلاعاتی کتاب / آنتنهای عملی 'تئوری ـ طراحی' , اجتماعی / حقوقی / وکلا / ترازوی عدالت با دفاع وکیل میزان می شود , بانک اطلاعاتی کتاب / اهمیت و جایگاه اعتکاف از نگاه قرآن و اهل بیت (ع) , سیاسی / جهان / فناوری‌ هسته ای / نگاهی به عوامل تاثیرگذار بر سیاست های تسلیحاتی اسرائیل , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب کار علوم پنجم دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ لغات موسیقی کلاسیک , بانک اطلاعاتی کتاب / اقتصاد رشد و توسعه , بانک اطلاعاتی کتاب / Basic grammar in use: self-study reference and practice for students of English with answers ,

برخی منابع مهم خبری
roozannews.com روزان , asianews.ir روزنامه آسیا , tebyan.net تبیان , farjamnews.com فرجام نیوز , pcparsi.com پی سی پارسی , nava.ir نوا , ashtidaily.com فرهنگ آشتی , itiran.com آی تی ایران , porseshnews.ir پرسش , shahidnews.com شهیدنیوز , hurrahsport.com هورا , telna.ir تلنا , 1dar1.com یک در یک , journals.ut.ac.ir نشریات دانشگاه تهران , andishehha.com اندیشه‌ها , bona.ir بنا , mahdodeh.com محدوده , favanews.com فاوا , seemorgh.com سیمرغ , jomhouriat.ir جمهوریت , adyannews.com ادیان , irdiplomacy.ir دیپلماسی ایرانی , aftabeyazd.ir روزنامه آفتاب یزد , iana.ir ایانا , karyab.net کاریاب , ireconomy.ir اقتصاد ایرانی , ghasednews.ir قاصد , roydadnews.ir رویداد , 9day.ir 9 دی , mashreghnews.ir مشرق نیوز ,



وبگردی
روایتی از خواب آلودگی 60 میلیارد تومانی مرتضوی در معامله با زنجانی! - ترک همدانی وکیل شاکیان تامین اجتماعی در گفت و گویی به جزئیات مهمی از پرونده مرتضوی در تامین اجتماعی اشاره کرده است.حال با توجه به رفع نقص این پرونده و اعاده آن به دادگاه باید دید که سرنوشت این پرونده به کجا ختم خواهد شد.
ویدیوهایی از زندگی جوان ایرانی آلمانی که در مونیخ شلیک کرد - ویدیوی حرف های مردی که با عامل حملات نیس جنگید! / ویدیوی لحظه انفجار خودروی مخالف پوتین / ویدیوی نقش آفرینی ترامپ در انیمیشن سیمپسون‌ها / ویدیوی آمارسازی برای محدود کردن اینترنت / ویدیویی از لباس خنده دار المپین های ایران؛ یک ترور شخصیت بامزه از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
مراسم برترین های لیگ برتر فوتبال / فیلم و تصاویر - مراسم برترین های لیگ برتر فوتبال با حضور چهره های ورزشی در برج میلاد آغاز شد.
ویدیویی از کنسرت خاص ترین دختر ایران - ویدیویی از کنسرت خاص ترین دختر ایران/اراده ای که جهانی شد/مریم و میترا به بزرگ ترین آرزوی زندگیشان رسیدند
مراسم شانزدهمین دوره جشن حافظ / فیلم و تصاویر - مهران مدیری؛ بهترین چهره تلویزیونی/ علی نصیریان تندیس بهترین بازیگر درام تلویزیونی را برد
رویارویی جالب مهران مدیری و فراستی در هفت - آنقدر عصبانی شدم که شیشه نوشابه را روی سرم شکاندم/حالم اصلا خوب نیست/طرف بخاطر خصومت شخصی اش کار من را ترکاند/کمدین محبوب ایران مهمان برنامه هفت
استندآپ کمدی از امیر مهدی ژوله در خندوانه - تصمیم امیرمهدی ژوله برای سفر به ترکیه؛ انتقاد ژوله از طرفدارانش: من را به بچه هایتان نشان ندهید؛ استندآپ کمدی باحال از امیر مهدی ژوله در خندوانه
گفتگوی سحر دولتشاهی با زنی که مورد آزار جنسی قرار گرفته / یک داستان واقعی - گفتگوی سحر دولتشاهی با زنی که مورد آزار و اذیت جنسی قرار گرفته است
تجمع اعتراضی اهالی سینما در مقابل بیمارستان «جم» - تجمع اعتراضی اهالی سینما با عنوان «تجمع سکوت کمپین مدافعان عباس» مقابل بیمارستان «جم» بعد‌ از ظهر امروز (جمعه) برگزار شد.
تمام فیلم‌های حادثه نیس فرانسه - لحظه ی حمله کامیون به ازدحام جمعیت در نیس فرانسه با 130 کشته و زخمی
مهرجویی: قاتل کیارستمی را باید کُشت / فیلم - داریوش مهرجویی کارگردان سینمای ایران در مراسم بزرگداشت عباس کیارستمی که به همت خانواده اش برگزار شد، ناگهان خونش به جوش آمد و از کسانی که قصور پزشکی شان باعث مرگ کیارستمی شد به شدت انتقاد کرد و خواست مسئولان آنها را به سزای اعمال شان برسانند.
شبی که ستاره های سینمای ایران اشک ریختند / فیلم - گزارش مراسم بزرگداشت عباس کیارستمی، برجسته ترین کارگردان ایران/شبی که ستاره های سینمای ایران اشک ریختند و شمع روشن کردند و فاتحه خواندند
روایت فرزند کیارستمی از آنچه پزشکان با عباس کردند / فیلم - جنگ علنی جاسوس‌های روس و آمریکا / این محموله موشک های آمریکایی، قاتل هلی کوپترهای روسی و سوری شدند / ویدیوهای تاثربرانگیز از زجرکش کردن گاوها؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
جزئیات تکان دهنده از مرگ کیارستمی - دکتر میر هم اشتباهاتش را مخفی می‌کند و به گردن نمی‌گیرد، هم راست نمی‌گوید. چون آزمایشات پاتولوژی مشخص می‌کند که آقای کیارستمی اصلا سرطان نداشتند. پزشکی که به این راحتی دروغ می‌گوید، چطور قسم پزشکی خورده است؟ ایشان فیلمی را منتشر کردند که بتوانند خودشان را بی‌تقصیر نشان دهند. این فیلم آقای کیارستمی را به حدی ناراحت کرده که به ما معترض شدند چرا اجازه ادامه درمان به این دکتر داده‌ایم
فیلم/ ماجرای تصادف بازیگر زن با خودروی مهران مدیری - مهران مدیری در برنامه شب گذشته «دورهمی» ماجرای تصادف گلاره عباسی با ماشین جدیدش را تعریف کرد.
تصاویر/ چهره‌ها در افطاری لیلا بلوکات - ضیافت افطاری خیریه لیلا بلوکات دوشنبه شب، همزمان با بیست و هشتمین شب ماه مبارک رمضان در موزه طبیعت و حیات وحش دارآباد با حضور هنرمندان و ورزشکاران و افراد خیر برای کودکان معلول، بیماران سرطانی و کودکان بی‌سرپرست برگزار شد.
مهران مدیری دلایل مجرد ماندن خانم بازیگر را کشف کرد! - الهام حمیدی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان برنامه دورهمی مهران مدیری شد تا گپ و گفت متفاوت و البته بامزه ای میان او و مجری برنامه اتفاق بیفتد.
افطار رییس جمهور با اصحاب فرهنگ و هنر - ضیافت افطار رییس جمهور با اصحاب فرهنگ و هنر در سالن اجلاس برگزار شد.
پربازدیدها