سه شنبه ۳ مرداد ۱۳۹۶ / Tuesday, 25 July, 2017

کلوزاپین - CLOZAPINE


  نام فارسى کلوزاپين
  نام انگليسى CLOZAPINE
  نام تجارى دارو Clozari
  گروه دارويى آنتي‌سايکوتيک
  گروه شيميايى دارو مشتق دي‌بنزوديازپين سه‌حلقه‌اى
  مكانيسم اثر تداخل در امر اتصال دوپامين در محل رسپتوم‌هاى D1 و D2 بدون علائم خارج هرمي، همچنين به‌عنوان يك آنتاگونيست آدرنرژيك، كولينرژيك، هيستامينى و سروتونينى عمل مي‌كند.
  موارد مصرف درمان نمودن علائم بيماران اسكيزوفرنى در زمانى كه ساير داروها نتيجه نداده‌اند.
  ميزان مصرف بالغين: خوراكى 25 ميلي‌گرم چهاربار يا دوبار در روز كه مي‌تـوان 25 تا 50mg در روز دوز را افزايش داد؛ طيف طبيعى دارو 300 تا 450mg/day‌پس از دوهفته مي‌باشد؛ بيش از دو بار در هفته نمي‌توان دوز دارو را افزايش داد؛ حداكثر تا 900mg/day؛ براى كنترل علائم از حداقل دوز دارو استفاده شود.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، اختلالات ميلوپروليفراتيو، گرانولوسيتوپنى شديد، ضعف دستگاه عصبى مركزي، كوما.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: تسكين، ترشح بزاق، گيجي، سردرد، ترمور، مشكلات مربوط به خواب، آكينزي، تب، سرع، تعريق، آكاتيزيا، سردرگمي، خستگي، بي‌خوابي، افسردگي، تكلم منقطع، هيجان.
گوارشي: خشكى دهان، يبوست، تهوع، ناراحتى شكم، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي.
عضلانى اسکلتي: ضعف، درد پشت، گردن، پاها؛ اسپاسم.
قلبى عروقي: تاکيکاردي، افت فشارخون، افزايش فشارخون، درد قفسه صدري، تغييرات الکتروکارديوگرام.
ادرارى تناسلي: ناهنجاري‌هاى ادراري، بي‌اختياري، اختلال در انزال، تکرر، فوريت ادراري، احتباس.
تنفسي: ديس‌پنه (تنگي‌نفس)، احتقان بيني، ناراحتى در گلو.
خوني: لکوپني، نوتروپني، آگرانولوسيتوزيس، ائوزينوفيلي.
احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهي، بچه‌هاى زير ۱۶ سال بيماري‌هاى قلبي، کليوي، کبدي، صرع با احتياط مصرف شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ بلع خوراکى دارو پنهان کردن دارو يا دادن آن به ساير افراد را چک کنيد.
ـ نسبت I&O؛ در صورت کاهش دفع ادرارى مثانه را لمس کنيد.
ـ بيليروبين، CBC، مطالعات کبدى به‌طور ماهيانه.
ـ کامل ادرار قبل و در طى درمان‌هاى طولاني‌مدت.
توصيه‌ها:
ـ که در صورت وقوع علائم خارجى هرمى از داروهاى ضدپارکينسونى استفاده کند.
روش تهيه / تجويز:
ـ کاهش صداهاى دريافتى با استفاده از (dimming lights) و اجتناب از صداهاى بلند.
ـ تحت نظر گرفتن حرکت بيمار تا تثبيت برروى درمان؛ به‌خاطر احتمال ايجاد غش‌کردن برنامه‌هاى شديد ورزشى انجام نشود؛ مرض نبايد مدت زمان طولانى سرپا بايستد.
ـ براى جلوگيرى از يبوست مصرف مايعات افزوده شود.
ـ براى خشکى دهان از آدامس، نبات و مزمزه کردن آب استفاده شود.
ارزيابى باليني:
کاهش در: تحريکات هيجاني، توهم، هذيان، پارانويا، بازسازى افکار، تکلم.
عاطفه، آگاهى به زمان و مکان، عدم هوشياري، رفلکس‌ها، راه‌رفتن، تعادل، اختلالات به خواب رفتن.
فشار خون ايستاده و خوابيده؛ اندازه‌گيرى تعداد نبض و تنفس هر ۴ ساعت در طى درمان اوليه؛ ۳۰ mmHg کاهش را گزارش کنيد.
گيجي، غش‌کردن، طپش، تاکيکاردى در هنگام بلند شدن.
علائم خارج هرمى شامل آکاتيزيا (عدم توانائى در نشستن، هيچ رويه خاصى در حرکات ديده نمي‌شود، تارديوديسکنزيا (حرکات عجيب و غريب فک، دهان، زبان، انتهاء)، پارکينسونيسم کاذب سفتي، ترمور، راه‌رفتن درهم و برهم، راه رفتن مستانه).
روزانه پوستي
يبوست، احتباس روزانه ادراري؛ در صورت بروز اين حالت حجم مواد و آب دريافتى را افزايش دهيد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که به‌خاطر ايجاد افت فشار خون وضعيتى به آرامى از وضعيت خوابيده يا نشسته بلند شوند.
ـ که به‌خاطر ايجاد هيپوتانسيون از رفتن در زير دوش، وان حمام گرم امتناع شود.
ـ که از قطع ناگهانى اين دارو امتناع کنيد چرا که علائم خارج هرمى ايجاد مي‌شوند؛ دارو را به‌تدريج قطع نمائيد.
ـ به‌خاطر خطر ايجاد تداخلات جدى داروئى از مصرف داروهاى بدون نسخه (براى سرماخوردگي، سرفه و تب يونجه)، مگر با تجويز پزشک امتناع شود؛ از مصرف دارو با الکل يا داروهاى مضعف CNS خوددارى شود چرا که ممکن است خواب‌آلودگى افزايش پيدا کند.
ـ براساس تحمل به رژيم داروئي، مصرف شود.
ـ از آنجائى که کانديديازيس دهانى ممکن است ايجاد شود درباره علائم خارج هرمى و ضرورت رعايت بهداشت کامل دهاني، به بيمار تذکر داده شود.
ـ به مريض گفته شود که مواردى مثل گلودرد، بي‌حالي، تب، خونريزي، زخم‌هاى دهانى را گزارش کنيد و در صورت ايجاد اين علائم CBC انجام شده و مصرف دارو متوقف شود.
ـ در آب و هواى گرم، ممکن است گرمازدگى ايجاد شود، براى ماندن در محيط خنک احتياط فراوان به‌عمل آيد.
ـ به‌خاطر امکان ايجاد صرع از رانندگى کردن و ساير کارهاى مخاطره‌آميز اجتناب شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: تست‌هاى عملکرد کبدي، آنزيم‌هاى قلبي، کلسترول، گلوکز خون، بيليروبين، PBI، کولين‌استراز.
مثبت کاذب: تست‌هاى حاملگي، PKU (فنيل کتون‌اوري).
منفى کاذب: استروئيدهاى ادراري، OHCSـ۱۷.
درمان مصرف بيش از حد دارو: شستشوى معده (لاواژ)، استفاده از ذغال فعال، بازکردن راه هوائي، عدم تحريک استفراغ کردن.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
دیوید کامروون , دو مرحله ای کردن مذاکرات , قهرمانی خوزستان , پاداش قهرمانان ورزشی , کشورهای عرب حوزه خلیج فارس , اتاق تعاون ایران , دستگیری صیاد , نجمی , دادگاه تایلند , ترکیه و آذربایجان , استان الفیوم , فرودگان قشم , معاون اقتصادی استاندار , ذاکرین , مایاها , مراسم قدردانی از ایران در دمشق , انتقال آب خلیج فارس , هتک حیثیت , سرتاسر جهان , بهترین و بدترین , پرتغالی , کمبوددارو , نادر قاضی پور , تایوا , قوه قضاییه , درویش‌ها , عطارباشی , مجلس ترحیم , نیجر , هویت اجساد , واردات 95 , پایانه جنوب , کودک دوماهه , گردان کودکان داعشی , مراسم 14 خرداد , ایران و اوکراین , فوتسال , دو گنبدان , محمود حیدری , نایب رئیس مجمع عمومی جامعه مدرسین , جیمز بولوار , ثبت احوال قزوین , فارابی تغییرات , حفظ انفال , نقض هولوکاست , سریعترین خودروها , قهرمانان ورزشی کرمانشاه , نظام مالیاتی , آلودگی محیط زیستی , مفایت رسمایه 18 درصد ,

مقالات پربیننده امروز
کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / اینترنت و شبکه / تبلیغات اینترنتی / تعریف تبلیغات (تبلیغ) اینترنتی , بانک اطلاعاتی کتاب / جامع‌ترین مجموعه شرح درس و سوالات فراگیر - پیام نور: اندیشه‌های اسلامی (1): شرح درس به درس به صورت نمودار و فلوچارت بیش از 1200 تست طبقه‌بندی شده و در , بانک اطلاعاتی کتاب / مقدمات مدیریت آموزشی , بانک اطلاعاتی کتاب / داروخانه معنوی , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه سوالات طبقه‌بندی شده نوین علوم تجربی کلاس سوم راهنمایی شامل: سوالات طبقه‌بندی شده بر اساس موضوعات کتاب درسی ... , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / ائمه‌اطهار و اولیاءالله / امام زمان عجل الله فرجه در غزّه , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / نرم‌افزار / نرم‌افزارهای‌کاربردی / Common Lisp , بانک اطلاعاتی کتاب / شعاع اندیشه و شهود در فلسفه سهروردی , بانک اطلاعاتی کتاب / رساله توضیح‌المسائل , ورزشی / دیگر ورزشها / سایر ورزش‌ها / آیا دارت یک ورزش است؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / پیامبر اعظم (ص) و ورزش , بانک اطلاعاتی کتاب / از چوب چه چیزهایی به دست می‌آید , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش حرفه‌وفن سال دوم (دوره‌ی راهنمایی تحصیلی) , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / موسیقی / مجید انتظامی , بانک اطلاعاتی کتاب / پویایی فرهنگ و تمدن اسلام و ایران (از پیدایش تا شکوفایی) , بانک اطلاعاتی کتاب / طوفان بی‌ملاحظه , بانک اطلاعاتی کتاب / کاملترین ترجمه و تبیین اصول الفقه (همراه با متن اعراب‌گذاری شده) , تفریح و سرگرمی / طالع بینی / طالع بینی هفتگی / هفته اول دی بر شما چه می‌گذرد؟ , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / نحوه برخورد با حمله صرع , دین و اندیشه / فلسفه و منطق / فلسفه سیاسی / تحول از درون ,

برخی منابع مهم خبری
irankhabar.ir ایران خبر , khedmat.ir خدمت , faranashr.com فرانشر , estekhdam.com استخدام , ammariyon.ir عماریون , tamashanews.com تماشا , rasaneh.org رسانه , iran-newspaper.com روزنامه ایران , ensafnews.com انصاف نیوز , golagha.ir گل آقا , beytoote.com بیتوته , iranojahan.com ایران و جهان , pcparsi.com پی سی پارسی , bmi.ir بانک ملی , hamshahrionline.ir همشهری آنلاین , honarpress.com هنر پرس , atynews.com آتی نیوز , iribnews.ir واحد مرکزی خبر , caffecinema.com کافه سینما , puyesh.net پویش , namayande.com نماینده , bahardaily.ir روزنامه بهار , aftabnews.ir آفتاب نیوز , panevesht.com پانوشت , seratnews.ir صراط نیوز , eshetab.com شتاب , rastannews.ir راستان نیوز , filmnews.ir فیلم نیوز , iraneconomist.com ایران اکونومیست , tabnak.ir تابناک ,



وبگردی
آزاده نامداری و جنجال تصاویر بی حجابش / فیلم
آزاده نامداری و جنجال تصاویر بی حجابش / فیلم - آزاده نامداری به انتشار تصاویر بی حجابش واکنش نشان داد
قدرت گرفتن نسلى از آقازاده هاى متوهم و وقيح
قدرت گرفتن نسلى از آقازاده هاى متوهم و وقيح - نادر فتوره چی روزنامه نگار در این باره خطاب به حمید رضا عارف توئیت کرده است: «موفقيت هاى رانتى» تو و امثال تو به دليل ژن خوب نيست، به دليل ساختار فاسد است.» او همچنین در توئیتی دیگر به تندی نوشته است: «پسرعارف تصويرى از آينده منطقى وضع موجود است: قدرت گرفتن نسلى از آقازاده هاى متوهم و وقيح كه هيچ نسبتى با انقلاب٥٧، به غير از«سفره» آن ندارند.»
رونمایی پسر عارف از ژن آقازادگی
رونمایی پسر عارف از ژن آقازادگی - صحبت های عجیب پسر عارف که انتقادات زیادی داشت
اولین فیلم از اظهارات قاتل آتنا مقابل دوربین
اولین فیلم از اظهارات قاتل آتنا مقابل دوربین - دهان آتنا را گرفتم به اتاق پشتی بردم، او را خفه کردم و ...
 اولین تصاویر از مهران مدیری و دخترش شهرزاد
اولین تصاویر از مهران مدیری و دخترش شهرزاد - مراسم افتتاحیه فیلم «ساعت 5 عصر» اولین ساخته مهران مدیری در حالی برگزار شد که شهرزاد دختر این کارگردان نیز در مراسم حضور داشت و برای اولین بار است که دختر مهران مدیری در چنین مراسمی حضور می یابد.
فیلم لحظه شلیک پلیس به مهاجم مترو
فیلم لحظه شلیک پلیس به مهاجم مترو - لحظه شلیک پلیس به مهاجم مترو / این فرد چند مسافر مترو و یک مامور ناجا را با چاقو مجروح و به سمت پلیس های دیگرحمله کرد، در اینجا بود که پلیس به او شلیک میکند...
گفتگوی حسین دهباشی با علی فلاحیان / سعید امامی در زندان کشته شد
گفتگوی حسین دهباشی با علی فلاحیان / سعید امامی در زندان کشته شد - خشت خام / نوبت بیست و ششم / گفتگوی حسین دهباشی با علی فلاحیان
عملیات انتحاری داعش در بالای شهر تهران! / عکس
عملیات انتحاری داعش در بالای شهر تهران! / عکس - این تصویر از صبح امروز در برخی شبکه های مجازی دست به دست می چرخد و برخی کاربران خوش ذوق با شوخی معنی داری درباره آن نوشته اند که این تصویر متعلق به بمب گذاری انتحاری داعش نیست و برای یکی از فروشگاه های بالای شهر تهران است که مد خاصی در پوشاک میان جوانان را ترویج می کند.
    پربازدیدها