یکشنبه ۳ اردیبهشت ۱۳۹۶ / Sunday, 23 April, 2017

کلوزاپین - CLOZAPINE


  نام فارسى کلوزاپين
  نام انگليسى CLOZAPINE
  نام تجارى دارو Clozari
  گروه دارويى آنتي‌سايکوتيک
  گروه شيميايى دارو مشتق دي‌بنزوديازپين سه‌حلقه‌اى
  مكانيسم اثر تداخل در امر اتصال دوپامين در محل رسپتوم‌هاى D1 و D2 بدون علائم خارج هرمي، همچنين به‌عنوان يك آنتاگونيست آدرنرژيك، كولينرژيك، هيستامينى و سروتونينى عمل مي‌كند.
  موارد مصرف درمان نمودن علائم بيماران اسكيزوفرنى در زمانى كه ساير داروها نتيجه نداده‌اند.
  ميزان مصرف بالغين: خوراكى 25 ميلي‌گرم چهاربار يا دوبار در روز كه مي‌تـوان 25 تا 50mg در روز دوز را افزايش داد؛ طيف طبيعى دارو 300 تا 450mg/day‌پس از دوهفته مي‌باشد؛ بيش از دو بار در هفته نمي‌توان دوز دارو را افزايش داد؛ حداكثر تا 900mg/day؛ براى كنترل علائم از حداقل دوز دارو استفاده شود.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، اختلالات ميلوپروليفراتيو، گرانولوسيتوپنى شديد، ضعف دستگاه عصبى مركزي، كوما.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: تسكين، ترشح بزاق، گيجي، سردرد، ترمور، مشكلات مربوط به خواب، آكينزي، تب، سرع، تعريق، آكاتيزيا، سردرگمي، خستگي، بي‌خوابي، افسردگي، تكلم منقطع، هيجان.
گوارشي: خشكى دهان، يبوست، تهوع، ناراحتى شكم، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي.
عضلانى اسکلتي: ضعف، درد پشت، گردن، پاها؛ اسپاسم.
قلبى عروقي: تاکيکاردي، افت فشارخون، افزايش فشارخون، درد قفسه صدري، تغييرات الکتروکارديوگرام.
ادرارى تناسلي: ناهنجاري‌هاى ادراري، بي‌اختياري، اختلال در انزال، تکرر، فوريت ادراري، احتباس.
تنفسي: ديس‌پنه (تنگي‌نفس)، احتقان بيني، ناراحتى در گلو.
خوني: لکوپني، نوتروپني، آگرانولوسيتوزيس، ائوزينوفيلي.
احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهي، بچه‌هاى زير ۱۶ سال بيماري‌هاى قلبي، کليوي، کبدي، صرع با احتياط مصرف شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ بلع خوراکى دارو پنهان کردن دارو يا دادن آن به ساير افراد را چک کنيد.
ـ نسبت I&O؛ در صورت کاهش دفع ادرارى مثانه را لمس کنيد.
ـ بيليروبين، CBC، مطالعات کبدى به‌طور ماهيانه.
ـ کامل ادرار قبل و در طى درمان‌هاى طولاني‌مدت.
توصيه‌ها:
ـ که در صورت وقوع علائم خارجى هرمى از داروهاى ضدپارکينسونى استفاده کند.
روش تهيه / تجويز:
ـ کاهش صداهاى دريافتى با استفاده از (dimming lights) و اجتناب از صداهاى بلند.
ـ تحت نظر گرفتن حرکت بيمار تا تثبيت برروى درمان؛ به‌خاطر احتمال ايجاد غش‌کردن برنامه‌هاى شديد ورزشى انجام نشود؛ مرض نبايد مدت زمان طولانى سرپا بايستد.
ـ براى جلوگيرى از يبوست مصرف مايعات افزوده شود.
ـ براى خشکى دهان از آدامس، نبات و مزمزه کردن آب استفاده شود.
ارزيابى باليني:
کاهش در: تحريکات هيجاني، توهم، هذيان، پارانويا، بازسازى افکار، تکلم.
عاطفه، آگاهى به زمان و مکان، عدم هوشياري، رفلکس‌ها، راه‌رفتن، تعادل، اختلالات به خواب رفتن.
فشار خون ايستاده و خوابيده؛ اندازه‌گيرى تعداد نبض و تنفس هر ۴ ساعت در طى درمان اوليه؛ ۳۰ mmHg کاهش را گزارش کنيد.
گيجي، غش‌کردن، طپش، تاکيکاردى در هنگام بلند شدن.
علائم خارج هرمى شامل آکاتيزيا (عدم توانائى در نشستن، هيچ رويه خاصى در حرکات ديده نمي‌شود، تارديوديسکنزيا (حرکات عجيب و غريب فک، دهان، زبان، انتهاء)، پارکينسونيسم کاذب سفتي، ترمور، راه‌رفتن درهم و برهم، راه رفتن مستانه).
روزانه پوستي
يبوست، احتباس روزانه ادراري؛ در صورت بروز اين حالت حجم مواد و آب دريافتى را افزايش دهيد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که به‌خاطر ايجاد افت فشار خون وضعيتى به آرامى از وضعيت خوابيده يا نشسته بلند شوند.
ـ که به‌خاطر ايجاد هيپوتانسيون از رفتن در زير دوش، وان حمام گرم امتناع شود.
ـ که از قطع ناگهانى اين دارو امتناع کنيد چرا که علائم خارج هرمى ايجاد مي‌شوند؛ دارو را به‌تدريج قطع نمائيد.
ـ به‌خاطر خطر ايجاد تداخلات جدى داروئى از مصرف داروهاى بدون نسخه (براى سرماخوردگي، سرفه و تب يونجه)، مگر با تجويز پزشک امتناع شود؛ از مصرف دارو با الکل يا داروهاى مضعف CNS خوددارى شود چرا که ممکن است خواب‌آلودگى افزايش پيدا کند.
ـ براساس تحمل به رژيم داروئي، مصرف شود.
ـ از آنجائى که کانديديازيس دهانى ممکن است ايجاد شود درباره علائم خارج هرمى و ضرورت رعايت بهداشت کامل دهاني، به بيمار تذکر داده شود.
ـ به مريض گفته شود که مواردى مثل گلودرد، بي‌حالي، تب، خونريزي، زخم‌هاى دهانى را گزارش کنيد و در صورت ايجاد اين علائم CBC انجام شده و مصرف دارو متوقف شود.
ـ در آب و هواى گرم، ممکن است گرمازدگى ايجاد شود، براى ماندن در محيط خنک احتياط فراوان به‌عمل آيد.
ـ به‌خاطر امکان ايجاد صرع از رانندگى کردن و ساير کارهاى مخاطره‌آميز اجتناب شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: تست‌هاى عملکرد کبدي، آنزيم‌هاى قلبي، کلسترول، گلوکز خون، بيليروبين، PBI، کولين‌استراز.
مثبت کاذب: تست‌هاى حاملگي، PKU (فنيل کتون‌اوري).
منفى کاذب: استروئيدهاى ادراري، OHCSـ۱۷.
درمان مصرف بيش از حد دارو: شستشوى معده (لاواژ)، استفاده از ذغال فعال، بازکردن راه هوائي، عدم تحريک استفراغ کردن.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
خط سوم , بازسازی عراق , تیم چینی , تلفات و خسارات , وینتحریم , باشگاه الاهلی , طلاساز , مسابقات ربوکاپ , نرم‌افزار آموزش واژه «مینا» , تأسیس باشگاه , جنگنده های ایرانی , یازداشت , بازرسی نانوایی ها , تابلو غیرمجاز , شورای پدافند غیر عامل , وزیر امور دینی گینه , ترافیک شهریور ماه , عجیب , مطالعات استراتژیک , ناصری , هنرستان شهید مطهری , داروهای سنتی , عروسک های مدل , افراد سود جود , خانه استخر توپی , جشنواره قصه گویی , ممانعت از حضور در اجتماع ترک های هلند , ماهواره هایپارکاس , ایران ناسیونال , فیلم بر توسن خیال , وام ۸۰ میلیونی , گردهمایی گزینش گری , ماه‌گرفتگی , الملاقات , مادر رئیس جمهور , کارت ملی , مصطفی میرسلیم , محمد علی پردل , دریادار صفاری , رئیس مجمع نمایندگان استان کردستان , نارضایتی از نتانیاهو , هنرمند روسی , محمد بن مالک , کارشناس پلیس فتا , نشست امنیت بین الملل , بازپرداخت بدهی , زیتون زخمی , نظرات دیگران , حادثه تروریستی قندهار , پروژه حفاظت از یوز آسیایی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / درس و کنکور مدار منطقی شامل: تست‌های کنکور کارشناسی ارشد سالهای 71 تا 83 سراسری و دانشگاه آزاد اسلامی ... , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسشهای چهارگزینه‌ای ریاضیات عمومی (2) , بانک اطلاعاتی کتاب / ما بگیته سالان شعر (شعر سالهای ماه‌گرفتگی) , بانک اطلاعاتی کتاب / انقلاب اسلامی در مقایسه با انقلابهای فرانسه و روسیه , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۹ اسفند ـ ۲۰ مارس ـ بیسمارک صاحب فرضیه جنگ محدود ـ مردی که آلمان را یکپارچه و قدرتی در اروپا کرد برکنار شد , بانک اطلاعاتی کتاب / استفتائات جدید , بانک اطلاعاتی کتاب / مدل تعالی سازمان‌های پروژه محور , علمی و آموزشی / محیط زیست / آبزیان / روح ماهی , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد نظری / فرهنگ و اقتصاد / نقش ارزش‌ها در فرایند توسعه اقتصادی , ورزشی / دیگر ورزشها / پرورش‌ اندام‌ / تمرین اسید لاکتیک برای چربی‌سوزی , بانک اطلاعاتی کتاب / رساله توضیح‌المسائل , بانک اطلاعاتی کتاب / دانش و روش‌های کاربردی رفتار درمانی شناختی , فرهنگی و هنری / میراث‌فرهنگی و تاریخی / بناهای‌ تاریخی‌ / این ستون‌ها به آسمان می‌رسند , بانک اطلاعاتی کتاب / آمریکای باستان , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های پیامبران: برگرفته از قصه‌های قرآن: حضرت شعیب (علیه‌السلام) حضرت زکریا (علیه‌السلام) , علم و زندگی / سخن بزرگان / سایر / سخنانی ارزنده , سیاسی / دیپلماسی / آمریکا / پنتاگون طراح سیاست خارجی آمریکا , بانک اطلاعاتی کتاب / چاپ سیلک‌اسکرین (2) , بانک اطلاعاتی کتاب / آیات الاحکام (حقوقی و جزایی) , نشریات و مطبوعات / اجتماعی / ماهنامه پیام زن / پیام زن ـ سال هجدهم، شماره ۲ (پیاپی ۲۰۶)، اردیبهشت ۱۳۸۸ ,

برخی منابع مهم خبری
epe.ir اقتصاد پنهان , narenji.ir نارنجی , tejarat.donya-e-eqtesad.com تجارت فردا , emtiazdaily.ir روزنامه امتیاز , tadbir24.ir تدبیر 24 , mellatonline.ir ملت , hooshnews.com هوش نیوز , mehrkhane.com مهرخانه , ilamefarda.ir ایلام فردا , tadbirvaomid.ir تدبیر و امید , teribon.ir تریبون , roydadnews.ir رویداد , fetnehnews.ir فتنه , nay.ir نی , khorasannews.com روزنامه خراسان , avapress.com صدای افغان , jahannews.com جهان نیوز , sourehcinema.ir سوره سینما , puyesh.net پویش , seraj24.ir سراج 24 , rastannews.ir راستان نیوز , kurdtoday.ir کردتودی , persianmags.com پرشین مگز , pcparsi.com پی سی پارسی , fa.alalam.ir العالم , rokna.ir رکنا , funpatogh.com فان پاتوق , alodoctor.ir الو دکتر , ikcopress.com ایران خودرو , wafa.ir وفا ,



وبگردی
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟ - «زمانی گفته شد امام زمان سفارش یک آقایی را کرده، بعد هم که آن آقا مدعی شد، گفتند ملاک حال فعلی افراد است. یعنی نعوذ بالله امام عصر (عج) حال او را نمی‌دانستند که به شما پیغام حمایت را دادند؟!»
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد - اخیرا تصاویر برخورد ملخک هلی کوپتر با مدیرکل حوادث غیرمترقبه کهگیلویه،به عنوان خبری داغ در کانال های تلگرامی منتشر شده. این ویدئو مربوط به مرداد ۸۹ است.
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو - این آهنگساز 39 ساله به تازگی رابطه ای عاشقانه را با یکی از مجریان شبکه من و تو آغاز کرده است. رضا روحانی با انتشار عکسی از خودش و فرانک مجری این شبکه, از پیدا کردن عشق واقعی زندگی اش نوشت.
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر - به گزارش خبرنگار مهر، یک فیل‌ماهی خاویاری با وزن حدودی ۶۰۰ کیلو و بیش از ۷۰ کیلوگرم خاویار روز یکشنبه توسط صیادان دو کومه گمیشانی صید شد.
فاطمه غرار پدیده این روزهای موسیقی
فاطمه غرار پدیده این روزهای موسیقی - آواز دختری نابینا به نام فاطمه غرار که آرزویش خواننده شدن بوده که یکی از خوانندگان (آقای شیری) با گروه خود او را به آرزویش رسانده اند
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال - عکس روحانی با لباس ورزشی در مجموعه تله‌کابین توچال
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس - سحر بی نیاز در سال 1365 در تهران بدنیا آمده و پس از چندسال به همراه خانواده اش به کانادا مهاجرت کرده است.
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو !
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو ! - فیلم/ سکوت یک ساله «سولماز» شکست/ مسائل جنسی عامل تعیین کننده برای ماندن در استیج!
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
    پربازدیدها