یکشنبه ۷ شهریور ۱۳۹۵ / Sunday, 28 August, 2016

کلوزاپین - CLOZAPINE


  نام فارسى کلوزاپين
  نام انگليسى CLOZAPINE
  نام تجارى دارو Clozari
  گروه دارويى آنتي‌سايکوتيک
  گروه شيميايى دارو مشتق دي‌بنزوديازپين سه‌حلقه‌اى
  مكانيسم اثر تداخل در امر اتصال دوپامين در محل رسپتوم‌هاى D1 و D2 بدون علائم خارج هرمي، همچنين به‌عنوان يك آنتاگونيست آدرنرژيك، كولينرژيك، هيستامينى و سروتونينى عمل مي‌كند.
  موارد مصرف درمان نمودن علائم بيماران اسكيزوفرنى در زمانى كه ساير داروها نتيجه نداده‌اند.
  ميزان مصرف بالغين: خوراكى 25 ميلي‌گرم چهاربار يا دوبار در روز كه مي‌تـوان 25 تا 50mg در روز دوز را افزايش داد؛ طيف طبيعى دارو 300 تا 450mg/day‌پس از دوهفته مي‌باشد؛ بيش از دو بار در هفته نمي‌توان دوز دارو را افزايش داد؛ حداكثر تا 900mg/day؛ براى كنترل علائم از حداقل دوز دارو استفاده شود.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، اختلالات ميلوپروليفراتيو، گرانولوسيتوپنى شديد، ضعف دستگاه عصبى مركزي، كوما.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: تسكين، ترشح بزاق، گيجي، سردرد، ترمور، مشكلات مربوط به خواب، آكينزي، تب، سرع، تعريق، آكاتيزيا، سردرگمي، خستگي، بي‌خوابي، افسردگي، تكلم منقطع، هيجان.
گوارشي: خشكى دهان، يبوست، تهوع، ناراحتى شكم، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي.
عضلانى اسکلتي: ضعف، درد پشت، گردن، پاها؛ اسپاسم.
قلبى عروقي: تاکيکاردي، افت فشارخون، افزايش فشارخون، درد قفسه صدري، تغييرات الکتروکارديوگرام.
ادرارى تناسلي: ناهنجاري‌هاى ادراري، بي‌اختياري، اختلال در انزال، تکرر، فوريت ادراري، احتباس.
تنفسي: ديس‌پنه (تنگي‌نفس)، احتقان بيني، ناراحتى در گلو.
خوني: لکوپني، نوتروپني، آگرانولوسيتوزيس، ائوزينوفيلي.
احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهي، بچه‌هاى زير ۱۶ سال بيماري‌هاى قلبي، کليوي، کبدي، صرع با احتياط مصرف شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ بلع خوراکى دارو پنهان کردن دارو يا دادن آن به ساير افراد را چک کنيد.
ـ نسبت I&O؛ در صورت کاهش دفع ادرارى مثانه را لمس کنيد.
ـ بيليروبين، CBC، مطالعات کبدى به‌طور ماهيانه.
ـ کامل ادرار قبل و در طى درمان‌هاى طولاني‌مدت.
توصيه‌ها:
ـ که در صورت وقوع علائم خارجى هرمى از داروهاى ضدپارکينسونى استفاده کند.
روش تهيه / تجويز:
ـ کاهش صداهاى دريافتى با استفاده از (dimming lights) و اجتناب از صداهاى بلند.
ـ تحت نظر گرفتن حرکت بيمار تا تثبيت برروى درمان؛ به‌خاطر احتمال ايجاد غش‌کردن برنامه‌هاى شديد ورزشى انجام نشود؛ مرض نبايد مدت زمان طولانى سرپا بايستد.
ـ براى جلوگيرى از يبوست مصرف مايعات افزوده شود.
ـ براى خشکى دهان از آدامس، نبات و مزمزه کردن آب استفاده شود.
ارزيابى باليني:
کاهش در: تحريکات هيجاني، توهم، هذيان، پارانويا، بازسازى افکار، تکلم.
عاطفه، آگاهى به زمان و مکان، عدم هوشياري، رفلکس‌ها، راه‌رفتن، تعادل، اختلالات به خواب رفتن.
فشار خون ايستاده و خوابيده؛ اندازه‌گيرى تعداد نبض و تنفس هر ۴ ساعت در طى درمان اوليه؛ ۳۰ mmHg کاهش را گزارش کنيد.
گيجي، غش‌کردن، طپش، تاکيکاردى در هنگام بلند شدن.
علائم خارج هرمى شامل آکاتيزيا (عدم توانائى در نشستن، هيچ رويه خاصى در حرکات ديده نمي‌شود، تارديوديسکنزيا (حرکات عجيب و غريب فک، دهان، زبان، انتهاء)، پارکينسونيسم کاذب سفتي، ترمور، راه‌رفتن درهم و برهم، راه رفتن مستانه).
روزانه پوستي
يبوست، احتباس روزانه ادراري؛ در صورت بروز اين حالت حجم مواد و آب دريافتى را افزايش دهيد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که به‌خاطر ايجاد افت فشار خون وضعيتى به آرامى از وضعيت خوابيده يا نشسته بلند شوند.
ـ که به‌خاطر ايجاد هيپوتانسيون از رفتن در زير دوش، وان حمام گرم امتناع شود.
ـ که از قطع ناگهانى اين دارو امتناع کنيد چرا که علائم خارج هرمى ايجاد مي‌شوند؛ دارو را به‌تدريج قطع نمائيد.
ـ به‌خاطر خطر ايجاد تداخلات جدى داروئى از مصرف داروهاى بدون نسخه (براى سرماخوردگي، سرفه و تب يونجه)، مگر با تجويز پزشک امتناع شود؛ از مصرف دارو با الکل يا داروهاى مضعف CNS خوددارى شود چرا که ممکن است خواب‌آلودگى افزايش پيدا کند.
ـ براساس تحمل به رژيم داروئي، مصرف شود.
ـ از آنجائى که کانديديازيس دهانى ممکن است ايجاد شود درباره علائم خارج هرمى و ضرورت رعايت بهداشت کامل دهاني، به بيمار تذکر داده شود.
ـ به مريض گفته شود که مواردى مثل گلودرد، بي‌حالي، تب، خونريزي، زخم‌هاى دهانى را گزارش کنيد و در صورت ايجاد اين علائم CBC انجام شده و مصرف دارو متوقف شود.
ـ در آب و هواى گرم، ممکن است گرمازدگى ايجاد شود، براى ماندن در محيط خنک احتياط فراوان به‌عمل آيد.
ـ به‌خاطر امکان ايجاد صرع از رانندگى کردن و ساير کارهاى مخاطره‌آميز اجتناب شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: تست‌هاى عملکرد کبدي، آنزيم‌هاى قلبي، کلسترول، گلوکز خون، بيليروبين، PBI، کولين‌استراز.
مثبت کاذب: تست‌هاى حاملگي، PKU (فنيل کتون‌اوري).
منفى کاذب: استروئيدهاى ادراري، OHCSـ۱۷.
درمان مصرف بيش از حد دارو: شستشوى معده (لاواژ)، استفاده از ذغال فعال، بازکردن راه هوائي، عدم تحريک استفراغ کردن.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
تامین زندگی , زبان خارجه , گرسنه ها , اتومبیل هواپیما , جرایم رایانه , پروژه‌های غیر ضروری , سیلو، , معاونت فرهنگی , گری راس , تعریق شدید , فیلمنامه های تاریخی , الهام از ماهی , قلل سترگ , مزایده , موشک های ارتش یمن , واکسیناسیون ایران , بازی هزار سنگر , جمهوری اسلامی افغانستان , سفیر آمریکا در کویت , تارگت تراپی , وضع آبی , تربیت پرستار , رقابت شرکت های بیمه جهان , اظهارات تکان دهنده , حکومت استکباری , پست همراه , یلم , نمایش خانه ما , طرح بی سوریه , غرق آباد , سهیل بن محمد المزروعی , اتومبیل رجال سیاسی , نمایشگاه قرآن , یلدای شگفت انگیر , چیدمان آنتیک , کشک خانگی , غنی سازی 60 درصدی , بازی های زیبا , کتاب اطلس , 22 میلیارد دلار , کشته بافی , بازمانده ازتحصیل , سوسیس , جشنواره تئاتر تهران , جشنواره منطقه ای , محتاج , اهداف، , سایت های مجازی , خانه برتر , آماده، ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / از متقین برایم بگو , بانک اطلاعاتی کتاب / "املای سبز" ویژه‌ کلاس اول دبستان: براساس کتاب بخوانیم و بنویسیم , بانک اطلاعاتی کتاب / Textbook of medical physiology , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر نمونه: تفسیر و بررسی تازه‌ای درباره قرآن مجید با در نظر گرفتن نیازها، خواست‌ها، پرسش‌ها، مکتب‌ها و مسائل روز , بانک اطلاعاتی کتاب / حفاظت شبکه‌های توزیع انرژی الکتریکی , بانک اطلاعاتی کتاب / حسنی با یک دوچرخه ... , اقتصاد و بازرگانی / کار و اشتغال / نیروی انسانی / برآورد الگوهای‌ تقاضای‌ نیروی‌ کار در اقتصاد ایران‌ و پیش‌بینی‌ آن‌ طی‌سال‌های‌ ۱۳۷۸-۱۳۷۶ , بانک اطلاعاتی کتاب / Analysis of the history of aale Muhammad (peace be upon them) , بانک اطلاعاتی کتاب / غفلت با فیض‌گیری از اندیشه مولانا جلال‌الدین محمد مولوی خراسانی , بانک اطلاعاتی کتاب / جامعه و سیاست: مقدمه‌ای بر جامعه‌شناسی سیاسی , بانک اطلاعاتی کتاب / آشنایی با WEB و آموزش HTML , دین و اندیشه / دین و مذهب / ائمه اطهار و معصومین / هدایت‏های حضرت مهدی (عج) , فرهنگی و هنری / میراث‌فرهنگی و تاریخی / بناهای‌ تاریخی‌ / تخت فولاد گورستانی آن سوی تاریخ , بانک اطلاعاتی کتاب / آمار و نظریه احتمال , بانک اطلاعاتی کتاب / رساله‌ای در باب انسان: درآمدی بر فلسفه فرهنگ , بانک اطلاعاتی کتاب / حیوان‌های مزرعه , بانک اطلاعاتی کتاب / تئوری اقتصاد خرد , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد مالی / بورس / پرتاب به‌سوی فرا بورس , خانه و خانواده / آموزش همگانی / بیمه / بیمه در تجارت الکترونیکی , بانک اطلاعاتی کتاب / کمدی الهی = La divina commedia: بهشت = Paradiso ,

برخی منابع مهم خبری
fararu.com فرارو , musicema.com موسیقی ما , khedmat.ir خدمت , tajrobehmag.com تجربه , 9day.ir 9 دی , journals.ut.ac.ir نشریات دانشگاه تهران , farhangemrooz.com فرهنگ امروز , taraznews.com تراز نیوز , gooyait.com گویا آی تی , mobile.ir موبایل , irannaz.com ایران ناز , talanews.com طلانیوز , naghdnews.com نقدنیوز , qudsonline.ir قدس آنلاین , didban.ir دیدبان , tejaratnews.com تجارت نیوز , naghola.com ناقلا , qeshmdaily.com قشم , plus.ir تی وی پلاس , bahardaily.ir روزنامه بهار , salameno.ir سلام نو , yalasarat.com یالثارات , jomhouriat.ir جمهوریت , noandish.com نواندیش , sabanewspaper.com روزنامه صبا , andishehha.com اندیشه‌ها , jahanesanat.ir روزنامه جهان صنعت , piroozionline.ir روزنامه پیروزی , kaenat.ir روزنامه کائنات , navad.net روزنامه نود ,



وبگردی
حضور عزت‌الله انتظامی در منزل داود رشیدی - عزت‌الله انتظامی بازیگر سینما و تئاتر ایران برای ابراز همدردی با خانواده‌ی داود رشیدی به خانه این هنرمند فقید رفت.در پی درگذشت داود رشیدی طی دیروز و امروز برخی چهره‌های فرهنگی و هنری به دیدن خانواده این هنرمند، رفتند.عزت‌الله انتظامی نیز با همراهی مجید انتظامی (پسرش) عصر ۶ شهریور ماه در منزل داود رشیدی حاضر شد.
انتقال پیکر داوود رشیدی به بهشت زهرا - ظهر امروز(۵شهریور) پیکر داوود رشیدی بازیگر سینما،تئاتر و تلویزیون از مقابل منزلش با حضور اعضای خانواده اش و هنرمندان به بهشت زهرا انتقال یافت.
سیگار کشیدن مهران مدیری در نشست خبری - نشست خبری فیلم سینمایی " ساعت ۵ عصر " به کارگردانی مهران مدیری در هتل هما
ویدیوهایی از بازداشت تتلو، دلیل بازداشتش و حامیانش! - ویدیوی دیدنی از پنج دقیقه سوال پیچ کردن معاون زنِ رئیس جمهور در تلویزیون / ویدیویی از بازی سیاسی ترکیه با کارت سوریه؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
10 نکته درباره کلیپ میلیاردی تلویزیون - در پس زمینه تصویر یک مجتمع بزرگ و مدرن هسته‌ای دیده می‌شود در حالی که در جلوی آن، مردمانی در «کپر» و در خانه‌هایی محقر و فقیرانه زندگی می‌کنند و کودکانی که با یک توپ روی ماسه‌ها بازی می‌کنند! این تصویر چه پیامی را به مخاطب القاء می‌کند؟
ازدواج بازیگر زن مشهور با مردی ۲۰سال بزرگتر از خودش / عکس - لادن مستوفی بازیگر سرشناس و معروف سینما با ۲۰ سال اختلاف سنی همسر شهرام اسدی کارگردان با ذوق سینما است.
دوجوان یاسوجی همزمان خود را حلق آویز کردند. / عکس - گفتنی است وصیت نامه ای منتسب به این دو جوان نیز در خودروی پارک شده در محل وقوع حادثه پیدا شده است. در این وصیت نامه خستگی از دنیا علت پایان دادن به زندگی عنوان شده است.
ویدیو: ضجه های دو متجاوز در یک قدمی حکم اعدام - ویدیو: ضجه های دو متجاوز به زن های شوهردار در یک قدمی حکم اعدام/ دوپسر به بهانه مسافرکشی ناموس دزدی کردند
برخورد وحشیانه با اجساد بالگرد روسی / فیلم - یک فروند بالگرد روسیه از نوع ام.آی.8 در ریف جنوبی استان ادلب سوریه سرنگون شد. وزارت دفاع روسیه در بیانیه‌ای سقوط این بالگرد را تأیید کرد اما هنوز از سرنوشت پنج سرنشین آن که سه تای آن جزء کادر پروازی و دو نفرشان مأمور بوده‌اند، خبری در دست نیست.
عکس/ پیدا شدن حیوانی عجیب در ملایر - یک حیوان شبیه به شیر در روستای علی آباد دمق از توابع شهرستان ملایر پیدا شد. این حیوان تیر خورده که به نظر می‌رسد حال مساعدی ندارد، توسط اهالی در باغات سر اوسولا دیده شده و پس از آن به کارکنان سازمان حفاظت از محیط زیست تحویل داده شده است.
ستاره‌ها در جشن حافظ / فیلم - شانزدهمین جشن سینمایی تلویزیونی حافظ که پیش از این قرار بود 28 تیرماه برگزار شود، پس از وقفه ای چند روزه، در تالار وحدت برگزار شد.
مهران مدیری دلایل مجرد ماندن خانم بازیگر را کشف کرد! - الهام حمیدی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان برنامه دورهمی مهران مدیری شد تا گپ و گفت متفاوت و البته بامزه ای میان او و مجری برنامه اتفاق بیفتد.
کشته شدن دختر جوان توسط پدر در خوی / فیلم - پدر بی رحمی با شلیک گلوله فرزند دخترش را در انتهای بلوار ولیعصر، نرسیده به میدان ولایت فقیه خوی به قتل رساند. به گفته شاهدان عینی در این تیراندازی فرزند دختر خانواده در دم کشته شده است. علت این جنایت هنوز مشخص نشده و کارشناسان پلیس آگاهی در حال بررسی صحنه جرم هستند.
    پربازدیدها