پنج شنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۴ / Thursday, 3 September, 2015

کلوزاپین - CLOZAPINE

  نام فارسى کلوزاپين
  نام انگليسى CLOZAPINE
  نام تجارى دارو Clozari
  گروه دارويى آنتي‌سايکوتيک
  گروه شيميايى دارو مشتق دي‌بنزوديازپين سه‌حلقه‌اى
  مكانيسم اثر تداخل در امر اتصال دوپامين در محل رسپتوم‌هاى D1 و D2 بدون علائم خارج هرمي، همچنين به‌عنوان يك آنتاگونيست آدرنرژيك، كولينرژيك، هيستامينى و سروتونينى عمل مي‌كند.
  موارد مصرف درمان نمودن علائم بيماران اسكيزوفرنى در زمانى كه ساير داروها نتيجه نداده‌اند.
  ميزان مصرف بالغين: خوراكى 25 ميلي‌گرم چهاربار يا دوبار در روز كه مي‌تـوان 25 تا 50mg در روز دوز را افزايش داد؛ طيف طبيعى دارو 300 تا 450mg/day‌پس از دوهفته مي‌باشد؛ بيش از دو بار در هفته نمي‌توان دوز دارو را افزايش داد؛ حداكثر تا 900mg/day؛ براى كنترل علائم از حداقل دوز دارو استفاده شود.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، اختلالات ميلوپروليفراتيو، گرانولوسيتوپنى شديد، ضعف دستگاه عصبى مركزي، كوما.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: تسكين، ترشح بزاق، گيجي، سردرد، ترمور، مشكلات مربوط به خواب، آكينزي، تب، سرع، تعريق، آكاتيزيا، سردرگمي، خستگي، بي‌خوابي، افسردگي، تكلم منقطع، هيجان.
گوارشي: خشكى دهان، يبوست، تهوع، ناراحتى شكم، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي.
عضلانى اسکلتي: ضعف، درد پشت، گردن، پاها؛ اسپاسم.
قلبى عروقي: تاکيکاردي، افت فشارخون، افزايش فشارخون، درد قفسه صدري، تغييرات الکتروکارديوگرام.
ادرارى تناسلي: ناهنجاري‌هاى ادراري، بي‌اختياري، اختلال در انزال، تکرر، فوريت ادراري، احتباس.
تنفسي: ديس‌پنه (تنگي‌نفس)، احتقان بيني، ناراحتى در گلو.
خوني: لکوپني، نوتروپني، آگرانولوسيتوزيس، ائوزينوفيلي.
احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهي، بچه‌هاى زير ۱۶ سال بيماري‌هاى قلبي، کليوي، کبدي، صرع با احتياط مصرف شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ بلع خوراکى دارو پنهان کردن دارو يا دادن آن به ساير افراد را چک کنيد.
ـ نسبت I&O؛ در صورت کاهش دفع ادرارى مثانه را لمس کنيد.
ـ بيليروبين، CBC، مطالعات کبدى به‌طور ماهيانه.
ـ کامل ادرار قبل و در طى درمان‌هاى طولاني‌مدت.
توصيه‌ها:
ـ که در صورت وقوع علائم خارجى هرمى از داروهاى ضدپارکينسونى استفاده کند.
روش تهيه / تجويز:
ـ کاهش صداهاى دريافتى با استفاده از (dimming lights) و اجتناب از صداهاى بلند.
ـ تحت نظر گرفتن حرکت بيمار تا تثبيت برروى درمان؛ به‌خاطر احتمال ايجاد غش‌کردن برنامه‌هاى شديد ورزشى انجام نشود؛ مرض نبايد مدت زمان طولانى سرپا بايستد.
ـ براى جلوگيرى از يبوست مصرف مايعات افزوده شود.
ـ براى خشکى دهان از آدامس، نبات و مزمزه کردن آب استفاده شود.
ارزيابى باليني:
کاهش در: تحريکات هيجاني، توهم، هذيان، پارانويا، بازسازى افکار، تکلم.
عاطفه، آگاهى به زمان و مکان، عدم هوشياري، رفلکس‌ها، راه‌رفتن، تعادل، اختلالات به خواب رفتن.
فشار خون ايستاده و خوابيده؛ اندازه‌گيرى تعداد نبض و تنفس هر ۴ ساعت در طى درمان اوليه؛ ۳۰ mmHg کاهش را گزارش کنيد.
گيجي، غش‌کردن، طپش، تاکيکاردى در هنگام بلند شدن.
علائم خارج هرمى شامل آکاتيزيا (عدم توانائى در نشستن، هيچ رويه خاصى در حرکات ديده نمي‌شود، تارديوديسکنزيا (حرکات عجيب و غريب فک، دهان، زبان، انتهاء)، پارکينسونيسم کاذب سفتي، ترمور، راه‌رفتن درهم و برهم، راه رفتن مستانه).
روزانه پوستي
يبوست، احتباس روزانه ادراري؛ در صورت بروز اين حالت حجم مواد و آب دريافتى را افزايش دهيد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که به‌خاطر ايجاد افت فشار خون وضعيتى به آرامى از وضعيت خوابيده يا نشسته بلند شوند.
ـ که به‌خاطر ايجاد هيپوتانسيون از رفتن در زير دوش، وان حمام گرم امتناع شود.
ـ که از قطع ناگهانى اين دارو امتناع کنيد چرا که علائم خارج هرمى ايجاد مي‌شوند؛ دارو را به‌تدريج قطع نمائيد.
ـ به‌خاطر خطر ايجاد تداخلات جدى داروئى از مصرف داروهاى بدون نسخه (براى سرماخوردگي، سرفه و تب يونجه)، مگر با تجويز پزشک امتناع شود؛ از مصرف دارو با الکل يا داروهاى مضعف CNS خوددارى شود چرا که ممکن است خواب‌آلودگى افزايش پيدا کند.
ـ براساس تحمل به رژيم داروئي، مصرف شود.
ـ از آنجائى که کانديديازيس دهانى ممکن است ايجاد شود درباره علائم خارج هرمى و ضرورت رعايت بهداشت کامل دهاني، به بيمار تذکر داده شود.
ـ به مريض گفته شود که مواردى مثل گلودرد، بي‌حالي، تب، خونريزي، زخم‌هاى دهانى را گزارش کنيد و در صورت ايجاد اين علائم CBC انجام شده و مصرف دارو متوقف شود.
ـ در آب و هواى گرم، ممکن است گرمازدگى ايجاد شود، براى ماندن در محيط خنک احتياط فراوان به‌عمل آيد.
ـ به‌خاطر امکان ايجاد صرع از رانندگى کردن و ساير کارهاى مخاطره‌آميز اجتناب شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: تست‌هاى عملکرد کبدي، آنزيم‌هاى قلبي، کلسترول، گلوکز خون، بيليروبين، PBI، کولين‌استراز.
مثبت کاذب: تست‌هاى حاملگي، PKU (فنيل کتون‌اوري).
منفى کاذب: استروئيدهاى ادراري، OHCSـ۱۷.
درمان مصرف بيش از حد دارو: شستشوى معده (لاواژ)، استفاده از ذغال فعال، بازکردن راه هوائي، عدم تحريک استفراغ کردن.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
دادو ستد , چهرمحال و بختیاری , بندهای بیانیه , نایب رئیس فدراسیون کشتی , ثبات مدیریت , ضداسترس , کبوتر باز , پریدن زیر ماشین , دی کلینیک , جشن آزادی , تکامل سیستم عصبی , مرکز کاشت شنوایی فارس , فیلم نفوذ , ایزان , یوزی عیلام , نشست رسمی , داروهای ترکیه ای , صفا آقاجانی , مرگ و میر , بیکاری در غرب ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگی و هنری / میراث‌فرهنگی و تاریخی / فرهنگ ملل / نمادهای مشهور کریسمس , بانک اطلاعاتی کتاب / معجزات و مقامات عرفانی حضرت محمد (ص) , بانک اطلاعاتی کتاب / تاریخ ده‌هزار ساله ایران: از سلسله افشاریه تا انقراض قاجاریه , سیاسی / علوم سیاسی / حقوق مدنی و سیاسی ـ آزادی / آزادی حق یا مسئولیت , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / شخصیت‌ها ـ شاعران‌ / خورشید را به قله زرفام می بریم… , دین و اندیشه / اخلاق / هویت / چیستی ‌«کیستی» , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ پزشکی دورلند همراه با اطلس رنگی , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / بیماریها / اسهال باسیلی ( شیگلوز ) , بانک اطلاعاتی کتاب / دوآل پا , بانک اطلاعاتی کتاب / تیرچه‌های پیش‌ساخته خرپایی، مشخصات فنی، روش طرح و محاسبه به انضمام جدولهای محاسبه تیرچه‌ها , ورزشی / فوتبال / فوتبال ایران / کنترل از راه دور در مربیگری معنا ندارد , بانک اطلاعاتی کتاب / کشیشهای انگلیسی در دوران انقلاب اسلامی ایران , نشریات و مطبوعات / صنایع / ماهنامه بازار چرم و کفش / بازار چرم و کفش ـ شماره ۵۷ ـ (پیاپی ۸۵)، اردیبهشت ۱۳۸۷ , علمی و آموزشی / فنی و مهندسی / برق و الکترونیک / مقره‌ها , ورزشی / کشتی / کشتی ایران / مسابقه‌های کشتی آزاد بازی‌های المپیک ۱۹۷۶ - مونترال , بانک اطلاعاتی کتاب / سوت فرمانروا , بانک اطلاعاتی کتاب / کمپرسورها , بانک اطلاعاتی کتاب / تلافی , بانک اطلاعاتی کتاب / زیارت‌نامه امام رضا (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام 6x3DSMa ,



دستگیری رامبد جوان برای خرید مواد مخدر / دوربین مخفی - ماشین آقای رامبد جوان مجری برنامه خندوانه تو این دوربین مخفی به خاطر داشتن مواد مخدر توقیف میشود و ...
حضور یک معتاد کارتن خواب در نشست خبری - در خلال این برنامه یک معتاد بی سرپناه برای مواجه مستقیم با مسولان به استودیو شبکه خبر هدایت شد. وی اعلام کرد تاکنون ۵ بار به کمپ ترک اعتیاد رفته اما به دلیل نبود کار و انگیزه زندگی مجددا گرفتار اعتیاد شده است.
کشف ضدانقلاب جدید توسط آقای وزیر ! - این روزها وزیر صنعت و خودروسازان در حالی بر طبل توخالی گرانی خودرو می‌کوبند و ضد انقلاب را منشاء نارضایتی‌ها از قیمت و کیفیت خودروها عنوان می‌کنند که افراد زیادی به دلیل پایین بودن کیفیت خودروهای صفر برای خرید دست نگه داشته‌اند و همین مسئله باعث انباشت خودرو در پارکینگ‌های خودروسازان شده است.
گلزار و آمیتاباچام در روی جلد مجله / عکس - این روزها شایعاتی در مورد بازی محمد رضا گلزار هنرپیشه صاحب نام کشورمان در یک فیلم مشترک هندی ایرانی منتشر شده است که هنوز مشخص نیست که این طرح به کجا می انجامد.در همین حال محمد رضا گلزار در یک اقدام پیش دستانه عکسی منتشر کرده است که یکی از طرفدارانش ساخته و اورا کنار آمیتا باچان بر روی یک مجله ساختگی نشان می دهد....
«تعبیر وارونه یک رویا» و تحقیر سیستم اطلاعاتی ایران - برای چنین کارهایی باید هنرمندانی آستین بالا بزنند که شاید به رنگ ارغوان ها را ساخته اند! کسانی که این گفتمان را خوب فهم کرده اند؛ به اجزای آن مسلط هستند و دغدغه های آن را درک می کنند! با همه احترام به کارگردانانی که نبردهای اطلاعاتی را در حد بازی دزد و پلیس می دانند، بهتر است آنان همان دزد و پلیس ها را بسازند!
«لیلا» بدبخت‌تر از «ستایش» - «تنهایی لیلا» سریالی است که زن ایرانی را موجودی منفعل به تصویر می‌کشد. از صدر اسلام تا همین امروز زنان فعال در جامعه در کسوت‌های مختلف، عامل پویای جامعه اسلامی - ایرانی بوده‌اند.
مرحوم بیت‌الله عباسپور در مسابقات جهانی / فیلم - قهرمان پرورش اندام ایران شامگاه سه‌شنبه سوم شهریورماه 1394 و پس از ماه‌ها رنج ناشی از بیماری، در بیمارستان آتیه تهران درگذشت. این ویدئو، فیگورهای عباسپور را در مسابقات پروش اندام IFBB 2012 نمایش می‌دهد.
خاطرات تکان دهنده احمدی مقدم از دستورات احمدی نژاد - احمدی نژاد گفت: «بروید رئیس دولت اصلاحات و بقیه را دستگیر کنید و شر همه را کم کنید» ، گفتم: «مرد حسابی! چه می‌گویی؟ می‌روی می‌گویی خس و خاشاک و آت و آشغال، و حالا می‌گویی بگیرید ببرید و تمام»؟
باز کردن قفل پژو ساخت ایران در یک ثانیه / فیلم - ویدئویی که توسط منبعی ناشناس در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، یک مرد را نشان می‌دهد که با استفاده از پیچ‌گشتی و چاقو، درها و صندوق‌عقب محصولات پژو ساخت ایران را به راحتی و در عرض مدت یک ثانیه باز می‌کند. دوباره قفل هم میکند !
آقازاده معاون احمدی نژاد در استخر! / عکس - عکس سلفی کیان علی آبادی فرزند محمد علی آبادی از حلقه اول احمدی نژاد
استفاده از زنان در تبلیغات خودروهای ایرانی / تصاویر - این روزها که در شبکه های اجتماعی و رسانه ها صحبت از عدم خرید خودرو به خصوص خودروی صفر است، برخی تصاویر نیز گوشی به گوشی می شود که تبلیغ خودروی ایران خودرو است.
گفت و گو با سه مادر معتاد به شیشه در حاشیه بزرگراه - مرجان مادر دو تا سه قلو است که با تمام استعدادهای عجیب و غریبش ته یک بن بست دست و پا می زند. نسرین که همین چند وقت پیش برای ترک اعتیاد به کمپ رفت اما نتوانست دوام بیاورد.
اولین عکس منتشر شده از گلاره عباسی و همسرش - گلاره عباسی بتازگی ازدواج کرده است. در مراسم رونمایی از نخستین فیلم نرگس آبیار برای اولین بار گلاره عباسی به همراه همسرش در انظار ظاهر شد.
گزارش تصویری از اکران فیلم نرگس آبیار - مراسم رونمايى از فيلم " اشيا از آنچه در آينه مى بينيد به شما نزديكترند" به كارگردانى نرگس آبيار با حضور عوامل فيلم و جمعى از هنرمندان در موزه سينما برگزار شد.
جنجال پوشش بازیگران زن تئاتر پینوکیا / تصاویر - نمایشی که از 15 مرداد اجرایش درسالن ناظرزاده تماشاخانه ایرانشهر آغاز شده بود، پس از سه روز اجرا توقیف شد. در این نمایش بازیگرانی چون پرستو گلستانی، محمد صادق ملک (ملکی )، محمد نادری، بهروز پناهده، پوریا رحیمی سام، شهره سلطانی به ایفای نقش پرداختند.
گزارشی از ایران که در اسراعیل پخش شد / فیلم - کانال ۱۰ تلویزیون رژیم صهیونیستی که در خاک فلسطین اشغالی پخش می‌شود به تازگی مستندی با عنوان «نگاهی از داخل ایران» را در اختیار مخاطبان خود قرار داده است.
رونمایی از عطر لیلا اوتادی ! / تصاویر - پيشنهادشون براى توليد عطر به نام من براى طرفداران عزيزم رو پذيرفتم، اينكه پيش توليد و توليد عطرها با دو رايحه كاملا متفاوت و ديزاين جذاب يكسال بطول انجاميد،حساسيت من براى هرچه بهتر شدن عطرها و دقت نظر و جلسات متمادى با شركت بود،
فقیهه سلطانی و رویا نونهالی / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
آقازاده به روایت آقازاده / تصاویر - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
پربازدیدها
مولاوردی: سن اعتیاد دختران به ۱۳سال رسیده و دلیلش هیجان خواهی است/ آمار کودک-بیوه‌ها بالا می‌رود - مولاوردی: سن اعتیاد دختران به ۱۳سال رسیده و دلیلش هیجان خواهی است/ آمار کودک-بیوه‌ها بالا می‌رود معاون امور زنان و خانواده ریاست جمهوری درباره عملکرد خود در ۲ سال اخیر و مسایلی مانند حضور زنان در ورزشگاه ها، فرزند آوری جوانان فاقد مسکن و شغل و همچنین آمار زنان معتاد و سرپرست خانوار توضیح داد خانواده زندانیان سرمایه‌های جامعه‌اند نه پتانسیلی برای تکرار آسیب همه زنان توان پرداخت هزینه دادرسی برای گرفتن مهریه را دارند؟
روایتی نو از روزمرگی‌ها - 40 قسمت از سریال 45 قسمتی «یادداشت‌های یک زن خانه‌دار» تصویربرداری شده و گروه تا 20 روز آینده ضبط این سریال را تمام می‌کنند. این روزها گروه سازنده این سریال ...
تاریک و روشن فعالیت سیاسی مداحان برای انتخابات/پرونده - انتخابات - کمتر از شش ماه به آغاز رقابت های انتخاباتی مجلس دهم باقی مانده و هر از چندگاه از بازیگران سیاسی جدیدی در فضای پیشا انتخاباتی رونمایی می شود.
باز هم «شیر سنگی»، باز هم «شرلوک»/ جدول فیلم‌های آخر هفته - باز هم «شیر سنگی»، باز هم «شرلوک»/ جدول فیلم‌های آخر هفته شبکه‌های مختلف تلویزیون برای آخر هفته مخاطبان خود آثاری از سینمای ایران و جهان انتخاب کرده‌اند. ترکیب میهمانان رامبد جوان تغییر کرد / پای خارجی‌ها هم به «خندوانه» باز شد توقف پخش یک برنامه زنده تلویزیونی در شبکه سه گفت‌وگو با احمد طالبی‌نژاد درباره ایرج کریمی: او قربانی سینما شد
داور جنجالی بازی ایران و آرژانتین حمله ایرانی ها به اینستاگرام و فیسبوکش را کتاب می کند - فوتبال ملی - بیش از یک سال از بازی ایران و آرژانتین در جام‌ جهانی‌ 2014 می‌گذرد؛ دیداری که هنوز هم خیلی‌ها معتقدند حق ایران در آن شکست نبود.
زیباترین و عجیب ترین فروشگاه های اپل در سراسر دنیا - اپل را معمولا بیش از همه با سیب گاز زده آن یا محصولات آن میشناسند. جایی که موضوع صحبت اپل باشد به تعداد همه محصولات آن موضوع برای صحبت کردن وجود دارد. اما در مورد اپل مسائل جذاب دیگری نیز برای بحث کردن هست که اغلب به دلیل جذابیت های دیگر، چندان مورد توجه قرار نمیگیرد. مسائلی مانند فروشگاه های عجیب و جذاب اپل در سراسر دنیا.
وزیر صنعت: عذرخواهی می کنم؛ به خریداران جسارت نکردم - محمدرضا نعمت زاده وزیر صنعت، معدن و تجارت با حضور در برنامه تیتر امشب شبکه خبر، در مورد سخنان جنجالی اخیرش گفت: من متن صحبت های خودم را پیاده کردم و آنچه که در حضور خبرنگاران بیان کردم این بود که مردم محق هستند و مردم ولی نعمت ما هستند.
رقابت‌های انتخاباتی 2016 آمریکا و حفره عمیقی بنام «صلح» - یک پایگاه خبری با اشاره به کمپین‌های انتخاباتی 2016، آن را فاقد ایده‌های مفید و کافی درباره مواجهه با بحران‌های جهانی فزاینده دانست و افزود: آیا راهی برای شکسته شدن تفکرات منجمد در مورد ناآرامی‌های جهان وجود دارد؟
«کیمیا»، مسافر پاریس و مشهد می‌شود - جواد افشار درباره روند تولید سریال «کیمیا» که این روزها در تهران تصویربرداری می‌شود، گفت: همان‌طور که به ما اعلام شده از اوایل مهر سریال پخش می‌شود و بازیگران هم ...
اختلاف عربستان و مصر؛ مانعی در مسیر تشکیل نیروی مشترک عربی - یک رسانه عربی اختلاف دیدگاه میان عربستان و مصر در مأموریت و وظیفه محول شده به نیروی مشترک عربی را مانع اصلی برای تصمیم گیری نهایی در این مورد تشکیل این نیرو دانست.