چهارشنبه ۷ مرداد ۱۳۹۴ / Wednesday, 29 July, 2015

کلوزاپین - CLOZAPINE

  نام فارسى کلوزاپين
  نام انگليسى CLOZAPINE
  نام تجارى دارو Clozari
  گروه دارويى آنتي‌سايکوتيک
  گروه شيميايى دارو مشتق دي‌بنزوديازپين سه‌حلقه‌اى
  مكانيسم اثر تداخل در امر اتصال دوپامين در محل رسپتوم‌هاى D1 و D2 بدون علائم خارج هرمي، همچنين به‌عنوان يك آنتاگونيست آدرنرژيك، كولينرژيك، هيستامينى و سروتونينى عمل مي‌كند.
  موارد مصرف درمان نمودن علائم بيماران اسكيزوفرنى در زمانى كه ساير داروها نتيجه نداده‌اند.
  ميزان مصرف بالغين: خوراكى 25 ميلي‌گرم چهاربار يا دوبار در روز كه مي‌تـوان 25 تا 50mg در روز دوز را افزايش داد؛ طيف طبيعى دارو 300 تا 450mg/day‌پس از دوهفته مي‌باشد؛ بيش از دو بار در هفته نمي‌توان دوز دارو را افزايش داد؛ حداكثر تا 900mg/day؛ براى كنترل علائم از حداقل دوز دارو استفاده شود.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، اختلالات ميلوپروليفراتيو، گرانولوسيتوپنى شديد، ضعف دستگاه عصبى مركزي، كوما.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: تسكين، ترشح بزاق، گيجي، سردرد، ترمور، مشكلات مربوط به خواب، آكينزي، تب، سرع، تعريق، آكاتيزيا، سردرگمي، خستگي، بي‌خوابي، افسردگي، تكلم منقطع، هيجان.
گوارشي: خشكى دهان، يبوست، تهوع، ناراحتى شكم، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي.
عضلانى اسکلتي: ضعف، درد پشت، گردن، پاها؛ اسپاسم.
قلبى عروقي: تاکيکاردي، افت فشارخون، افزايش فشارخون، درد قفسه صدري، تغييرات الکتروکارديوگرام.
ادرارى تناسلي: ناهنجاري‌هاى ادراري، بي‌اختياري، اختلال در انزال، تکرر، فوريت ادراري، احتباس.
تنفسي: ديس‌پنه (تنگي‌نفس)، احتقان بيني، ناراحتى در گلو.
خوني: لکوپني، نوتروپني، آگرانولوسيتوزيس، ائوزينوفيلي.
احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهي، بچه‌هاى زير ۱۶ سال بيماري‌هاى قلبي، کليوي، کبدي، صرع با احتياط مصرف شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ بلع خوراکى دارو پنهان کردن دارو يا دادن آن به ساير افراد را چک کنيد.
ـ نسبت I&O؛ در صورت کاهش دفع ادرارى مثانه را لمس کنيد.
ـ بيليروبين، CBC، مطالعات کبدى به‌طور ماهيانه.
ـ کامل ادرار قبل و در طى درمان‌هاى طولاني‌مدت.
توصيه‌ها:
ـ که در صورت وقوع علائم خارجى هرمى از داروهاى ضدپارکينسونى استفاده کند.
روش تهيه / تجويز:
ـ کاهش صداهاى دريافتى با استفاده از (dimming lights) و اجتناب از صداهاى بلند.
ـ تحت نظر گرفتن حرکت بيمار تا تثبيت برروى درمان؛ به‌خاطر احتمال ايجاد غش‌کردن برنامه‌هاى شديد ورزشى انجام نشود؛ مرض نبايد مدت زمان طولانى سرپا بايستد.
ـ براى جلوگيرى از يبوست مصرف مايعات افزوده شود.
ـ براى خشکى دهان از آدامس، نبات و مزمزه کردن آب استفاده شود.
ارزيابى باليني:
کاهش در: تحريکات هيجاني، توهم، هذيان، پارانويا، بازسازى افکار، تکلم.
عاطفه، آگاهى به زمان و مکان، عدم هوشياري، رفلکس‌ها، راه‌رفتن، تعادل، اختلالات به خواب رفتن.
فشار خون ايستاده و خوابيده؛ اندازه‌گيرى تعداد نبض و تنفس هر ۴ ساعت در طى درمان اوليه؛ ۳۰ mmHg کاهش را گزارش کنيد.
گيجي، غش‌کردن، طپش، تاکيکاردى در هنگام بلند شدن.
علائم خارج هرمى شامل آکاتيزيا (عدم توانائى در نشستن، هيچ رويه خاصى در حرکات ديده نمي‌شود، تارديوديسکنزيا (حرکات عجيب و غريب فک، دهان، زبان، انتهاء)، پارکينسونيسم کاذب سفتي، ترمور، راه‌رفتن درهم و برهم، راه رفتن مستانه).
روزانه پوستي
يبوست، احتباس روزانه ادراري؛ در صورت بروز اين حالت حجم مواد و آب دريافتى را افزايش دهيد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که به‌خاطر ايجاد افت فشار خون وضعيتى به آرامى از وضعيت خوابيده يا نشسته بلند شوند.
ـ که به‌خاطر ايجاد هيپوتانسيون از رفتن در زير دوش، وان حمام گرم امتناع شود.
ـ که از قطع ناگهانى اين دارو امتناع کنيد چرا که علائم خارج هرمى ايجاد مي‌شوند؛ دارو را به‌تدريج قطع نمائيد.
ـ به‌خاطر خطر ايجاد تداخلات جدى داروئى از مصرف داروهاى بدون نسخه (براى سرماخوردگي، سرفه و تب يونجه)، مگر با تجويز پزشک امتناع شود؛ از مصرف دارو با الکل يا داروهاى مضعف CNS خوددارى شود چرا که ممکن است خواب‌آلودگى افزايش پيدا کند.
ـ براساس تحمل به رژيم داروئي، مصرف شود.
ـ از آنجائى که کانديديازيس دهانى ممکن است ايجاد شود درباره علائم خارج هرمى و ضرورت رعايت بهداشت کامل دهاني، به بيمار تذکر داده شود.
ـ به مريض گفته شود که مواردى مثل گلودرد، بي‌حالي، تب، خونريزي، زخم‌هاى دهانى را گزارش کنيد و در صورت ايجاد اين علائم CBC انجام شده و مصرف دارو متوقف شود.
ـ در آب و هواى گرم، ممکن است گرمازدگى ايجاد شود، براى ماندن در محيط خنک احتياط فراوان به‌عمل آيد.
ـ به‌خاطر امکان ايجاد صرع از رانندگى کردن و ساير کارهاى مخاطره‌آميز اجتناب شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: تست‌هاى عملکرد کبدي، آنزيم‌هاى قلبي، کلسترول، گلوکز خون، بيليروبين، PBI، کولين‌استراز.
مثبت کاذب: تست‌هاى حاملگي، PKU (فنيل کتون‌اوري).
منفى کاذب: استروئيدهاى ادراري، OHCSـ۱۷.
درمان مصرف بيش از حد دارو: شستشوى معده (لاواژ)، استفاده از ذغال فعال، بازکردن راه هوائي، عدم تحريک استفراغ کردن.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
افتادگی شانه ها , شربت های سلامتی , اومانا , سازمان همکاری اسلامی , موادفروشان , فرای , هکر آمریکایی , وتوی , بهترین برنامه های , قربانیان بیماری مرس , عدم رضایت شغلی , شومن ایرانی , مسابقات بین المللی مالزی , عملیات انتحاری بوکوحرام , دانشمند ناسا , امیرحسین اصلانیان , تاکسی‌ها , ادوات جنگی , نوع , کارمزد تسهیلات بانکی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / واحد کار و ریاضیات , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ فشرده فارسی به انگلیسی یکجلدی , شخصیت‌ها / مذهبی / عارف / میرزا محمدزمان ساقی کلاتی خراسانی , بانک اطلاعاتی کتاب / همنوایی شبانه‌ی ارکستر چوبها , بانک اطلاعاتی فیلم / آوریل - Aprile , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / سخت‌افزار / نگاهی نزدیک به تکنولوژی ساخت پردازنده های ۴۵nm شرکت اینتل , بانک اطلاعاتی کتاب / باغ آسمان: چهل قصه از زندگی امام سجاد (ع) , علم و زندگی / آیا می‌دانید که... / آیا می‌دانید / دانستنی‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / لطیفه، طنز، فکاهی: لطیفه‌های ورپریده , بانک اطلاعاتی کتاب / دیلماج: رمان , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / موسیقی / احمد , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد مالی / ارز / در مورد دلار , بانک اطلاعاتی کتاب / فیزیک کوانتومی , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های شیرین سیاستنامه , فرهنگی و هنری / سینما / سینمای ایران / سینمای ملی،نیاز ملی ، عزم ملی , بانک اطلاعاتی کتاب / زنان، زایمان و مامایی , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب مدرسه: راهنمای مشخصات و نشانی مدارس و موسسات فرهنگی و آموزشی تهران , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۱۰ سپتامبر سال ۵۶ پیش از میلاد ـ مهستان ایران مهرداد سوم را از شاهی برکنار کرد , اقتصاد و بازرگانی / صنایع خودروسازی / سوخت خودرو / تنفس در فضای بدون سرب , بانک اطلاعاتی کتاب / سیندرلا ,



فیلم/ قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران رستاخیز! - فیلمی در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده که در نوع خود می توان اعتراضی بی سابقه به حساب آورد. قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران فیلم سینمایی رستاخیز!
چه کسی گفت سگِ احمدی نژاد و مشایی ... / فیلم - چه کسی گفت سگِ احمدی نژاد و مشایی به لاریجانی شرف دارد؟ / پیام واضح یادداشت اختصاصی فابیوس در روزنامه ایران / فرار شکارچی به واسطه ترس ماموران از شلیک مستقیم! / قمه زنی زنان وسط خیابان در مخالفت با فیلم «رستاخیز»! / واکنش مسئول موسیقی کشور به اتهام سرقت مو
مستندات جهانگیری از تخلفات 294 میلیارد دلاری احمدی نژاد - روز گذشته وکیل احمدی نژاد اعلام کرد که از جهانگیری معاون اول رییس جمهور شکایت کرده است. خبری که بلافاصله انعکاس رسانه ای گسترده و پاسخ دفتر جهانگیری را به همراه داشت.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
در جستجوی همسر برای کاپیتان معروف ! - مجله ایده آل عکس کاپیتان تیم ملی والیبال را با تیتر «در جست و جوی همسر برای کاپیتان معروف» کار کرده است.
اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پربازدیدها
نقش احمدی نژاد در رسیدن ریاست پارلمان هشتم به لاریجانی / «فیلسوف سیاستمدار» در مسیر ناطق و روحانی گام بر می‌دارد - به نظر می‌رسد لاریجانی در آینده‌ای نزدیک در مسیر ناطق نوری و روحانی در برابر جریان اصول گرایی پای خواهد گداشت.
وقتی برای درمان از خودتان اجازه می‌گیرد - خوددرمانی یا پیچیدن نسخه توسط هر کسی که یه ناراحتی یا کسالتی دارد، به نظر کار راحتی می‌آید اما همین کار راحت می‌تواند در بلند مدت کار را برای بیماری به جای درمان به جایی برساند که دیگر میسر شده باشد.
تلاش 20 درصدی کاربردی کردن پایان‌نامه‌ها در طرح‌های مشارکتی - رئیس صندوق نوآوری و شکوفایی گفت: با ارائه راهکارهایی، تلاش کرده‌ایم 20 درصداز پایان‌نامه‌ را در طرح‌های مشارکتی...
2 برابر‌ شدن دوران خدمت طرح نیروی انسانی پرستاری - نایب رئیس شورای عالی سازمان نظام پرستاری گفت: برای جبران موقت کمبود پرستار دوران خدمت طرح نیروی انسانی پرستاری...
وضعیت جذب ۵ هزار نیروی جدید آموزش و پرورش/ آموزش دوره معلمی - معاون دانشجویی دانشگاه فرهنگیان، با عنوان این مطلب که برای استخدام ۵ هزار نیروی جدید نیازسنجی شده است، تاکید کرد: این افراد باید دوره حرفه ای معلمی را بگذرانند.
تولید ۷ سریال جدید در شبکه 2 - سریال‌های کیمیا، هشت و نیم دقیقه، شبانگاهان، زیر نور شمع، آرام می‌گیریم،‌ شکوه یک زندگی و ‌باغ سردار در شبکه‌دو تولید می‌شود.
فیلم/ قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران رستاخیز! - فیلمی در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده که در نوع خود می توان اعتراضی بی سابقه به حساب آورد. قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران فیلم سینمایی رستاخیز!
«سواد خبری» سلاحی برای کارزار رسانه‌ای - «تصویر مجسمه کوروش در صفحه تلگرام دست به دست می‌شود، قرار است برای نمایش اقتدار ایران، این مجسمه در خلیج فارس نصب شود ...ایرانی نیستی اگر این پیام را نشر ...
مناظره‌های تلویزیونی در انتظار مسئولان پاسخگو - پخش سه برنامه مناظره در حالی در تلویزیون آغاز می‌شود که معدود تجربه‌های قبلی در این باره هم به لحاظ ساختار و هم تاثیرگذاری، نیازمند بازنگری هستند.
دختر روسی، عاشق تاریکی و افتخار، زیر پرچم ایران - دختر بلاروسی که به عشق پسر ایرانی مسلمان شد و افتخارات بسیاری را برای ورزش کشورمان کسب کرد .