دوشنبه ۱۰ فروردین ۱۳۹۴ / Monday, 30 March, 2015

کلوزاپین - CLOZAPINE

  نام فارسى کلوزاپين
  نام انگليسى CLOZAPINE
  نام تجارى دارو Clozari
  گروه دارويى آنتي‌سايکوتيک
  گروه شيميايى دارو مشتق دي‌بنزوديازپين سه‌حلقه‌اى
  مكانيسم اثر تداخل در امر اتصال دوپامين در محل رسپتوم‌هاى D1 و D2 بدون علائم خارج هرمي، همچنين به‌عنوان يك آنتاگونيست آدرنرژيك، كولينرژيك، هيستامينى و سروتونينى عمل مي‌كند.
  موارد مصرف درمان نمودن علائم بيماران اسكيزوفرنى در زمانى كه ساير داروها نتيجه نداده‌اند.
  ميزان مصرف بالغين: خوراكى 25 ميلي‌گرم چهاربار يا دوبار در روز كه مي‌تـوان 25 تا 50mg در روز دوز را افزايش داد؛ طيف طبيعى دارو 300 تا 450mg/day‌پس از دوهفته مي‌باشد؛ بيش از دو بار در هفته نمي‌توان دوز دارو را افزايش داد؛ حداكثر تا 900mg/day؛ براى كنترل علائم از حداقل دوز دارو استفاده شود.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، اختلالات ميلوپروليفراتيو، گرانولوسيتوپنى شديد، ضعف دستگاه عصبى مركزي، كوما.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مركزي: تسكين، ترشح بزاق، گيجي، سردرد، ترمور، مشكلات مربوط به خواب، آكينزي، تب، سرع، تعريق، آكاتيزيا، سردرگمي، خستگي، بي‌خوابي، افسردگي، تكلم منقطع، هيجان.
گوارشي: خشكى دهان، يبوست، تهوع، ناراحتى شكم، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي.
عضلانى اسکلتي: ضعف، درد پشت، گردن، پاها؛ اسپاسم.
قلبى عروقي: تاکيکاردي، افت فشارخون، افزايش فشارخون، درد قفسه صدري، تغييرات الکتروکارديوگرام.
ادرارى تناسلي: ناهنجاري‌هاى ادراري، بي‌اختياري، اختلال در انزال، تکرر، فوريت ادراري، احتباس.
تنفسي: ديس‌پنه (تنگي‌نفس)، احتقان بيني، ناراحتى در گلو.
خوني: لکوپني، نوتروپني، آگرانولوسيتوزيس، ائوزينوفيلي.
احتياطات: در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهي، بچه‌هاى زير ۱۶ سال بيماري‌هاى قلبي، کليوي، کبدي، صرع با احتياط مصرف شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ بلع خوراکى دارو پنهان کردن دارو يا دادن آن به ساير افراد را چک کنيد.
ـ نسبت I&O؛ در صورت کاهش دفع ادرارى مثانه را لمس کنيد.
ـ بيليروبين، CBC، مطالعات کبدى به‌طور ماهيانه.
ـ کامل ادرار قبل و در طى درمان‌هاى طولاني‌مدت.
توصيه‌ها:
ـ که در صورت وقوع علائم خارجى هرمى از داروهاى ضدپارکينسونى استفاده کند.
روش تهيه / تجويز:
ـ کاهش صداهاى دريافتى با استفاده از (dimming lights) و اجتناب از صداهاى بلند.
ـ تحت نظر گرفتن حرکت بيمار تا تثبيت برروى درمان؛ به‌خاطر احتمال ايجاد غش‌کردن برنامه‌هاى شديد ورزشى انجام نشود؛ مرض نبايد مدت زمان طولانى سرپا بايستد.
ـ براى جلوگيرى از يبوست مصرف مايعات افزوده شود.
ـ براى خشکى دهان از آدامس، نبات و مزمزه کردن آب استفاده شود.
ارزيابى باليني:
کاهش در: تحريکات هيجاني، توهم، هذيان، پارانويا، بازسازى افکار، تکلم.
عاطفه، آگاهى به زمان و مکان، عدم هوشياري، رفلکس‌ها، راه‌رفتن، تعادل، اختلالات به خواب رفتن.
فشار خون ايستاده و خوابيده؛ اندازه‌گيرى تعداد نبض و تنفس هر ۴ ساعت در طى درمان اوليه؛ ۳۰ mmHg کاهش را گزارش کنيد.
گيجي، غش‌کردن، طپش، تاکيکاردى در هنگام بلند شدن.
علائم خارج هرمى شامل آکاتيزيا (عدم توانائى در نشستن، هيچ رويه خاصى در حرکات ديده نمي‌شود، تارديوديسکنزيا (حرکات عجيب و غريب فک، دهان، زبان، انتهاء)، پارکينسونيسم کاذب سفتي، ترمور، راه‌رفتن درهم و برهم، راه رفتن مستانه).
روزانه پوستي
يبوست، احتباس روزانه ادراري؛ در صورت بروز اين حالت حجم مواد و آب دريافتى را افزايش دهيد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که به‌خاطر ايجاد افت فشار خون وضعيتى به آرامى از وضعيت خوابيده يا نشسته بلند شوند.
ـ که به‌خاطر ايجاد هيپوتانسيون از رفتن در زير دوش، وان حمام گرم امتناع شود.
ـ که از قطع ناگهانى اين دارو امتناع کنيد چرا که علائم خارج هرمى ايجاد مي‌شوند؛ دارو را به‌تدريج قطع نمائيد.
ـ به‌خاطر خطر ايجاد تداخلات جدى داروئى از مصرف داروهاى بدون نسخه (براى سرماخوردگي، سرفه و تب يونجه)، مگر با تجويز پزشک امتناع شود؛ از مصرف دارو با الکل يا داروهاى مضعف CNS خوددارى شود چرا که ممکن است خواب‌آلودگى افزايش پيدا کند.
ـ براساس تحمل به رژيم داروئي، مصرف شود.
ـ از آنجائى که کانديديازيس دهانى ممکن است ايجاد شود درباره علائم خارج هرمى و ضرورت رعايت بهداشت کامل دهاني، به بيمار تذکر داده شود.
ـ به مريض گفته شود که مواردى مثل گلودرد، بي‌حالي، تب، خونريزي، زخم‌هاى دهانى را گزارش کنيد و در صورت ايجاد اين علائم CBC انجام شده و مصرف دارو متوقف شود.
ـ در آب و هواى گرم، ممکن است گرمازدگى ايجاد شود، براى ماندن در محيط خنک احتياط فراوان به‌عمل آيد.
ـ به‌خاطر امکان ايجاد صرع از رانندگى کردن و ساير کارهاى مخاطره‌آميز اجتناب شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: تست‌هاى عملکرد کبدي، آنزيم‌هاى قلبي، کلسترول، گلوکز خون، بيليروبين، PBI، کولين‌استراز.
مثبت کاذب: تست‌هاى حاملگي، PKU (فنيل کتون‌اوري).
منفى کاذب: استروئيدهاى ادراري، OHCSـ۱۷.
درمان مصرف بيش از حد دارو: شستشوى معده (لاواژ)، استفاده از ذغال فعال، بازکردن راه هوائي، عدم تحريک استفراغ کردن.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
سوگواره یاس نبوی , هزار تن , مریض , ضعیف ترین , الن ایر , المدینه , ردلی اسکات , شفاف کردن , تکثیر , ایگواین , جواد عرتی , سلامت سالمندی , مواد , افزایش ساعت , بالنگان , دافوس , نرم افزار جایگاه سوخت , پربرکت , چندمتر مکعب عشق , سیاوش اکبرپور ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / ضرورت وجود امام زمان (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / خورشید بی‌غروب عشق: نگاهی گذرا به زندگانی سید‌الاوصیاء امیرالمومنین، علی (علیه‌السلام) , بانک اطلاعاتی کتاب / سکوت پائیزی: دفتر اول و دوم , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های زینب , دین و اندیشه / اخلاق / اخلاق خانواده ـ ازدواج و طلاق / جاذبه های ناسالم ازدواج , بهداشت و درمان / توصیه های پزشکی / دخانیات / سیگار، آتشی برای نابودی زندگی , بانک اطلاعاتی کتاب / پیک آزمون: 4 'سوم علوم تجربی' , بانک اطلاعاتی کتاب / مکالمات روزمره ترکی , بانک اطلاعاتی گردشگری / کاروان‌سرای لات ، امامزاده‌هاشم ، رشت , بانک اطلاعاتی کتاب / اصول و مبانی رادیولوژی دهان وایت و فارو 2004 , دین و اندیشه / احکام / احکام بانوان / ملاک تشخیص حیض‏ , بانک اطلاعاتی کتاب / شیمی (3) سال سوم دبیرستان , بانک اطلاعاتی کتاب / موعودگرایی در ادیان ابراهیمی , دین و اندیشه / فلسفه و منطق / علوم ماوراء ـ جن و فرشتگان / حیله های شیطان , بانک اطلاعاتی کتاب / فرمول‌نویسی با 0 ـ Word 97200 ـ 2002 (شامل ناگفته‌های microsoft در زمینه‌ی فرمول‌نویسی است) ... , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه مصوبات تسهیلاتی و حمایت از ایثارگران , بانک اطلاعاتی کتاب / قوانین و مقررات کار و تامین اجتماعی: قانون کار، قانون بیمه بیکاری، قانون تامین اجتماعی، قانون بیمه همگانی، خدمات درمانی، بیمه خدمات درمانی، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / یاد ایام: 2 خاطرات همکاران دوره ابتدایی و راهنمایی‌استان‌های خراسان , بانک اطلاعاتی کتاب / در مصرف آب , ورزشی / فوتبال / مربیان / یک نفر قطبی را بیدار کند! , کامپیوتر و اینترنت / بازی و سرگرمی / بازیهای رایانه ای / بازی بسیار معروف air guard با گرافیک بالا , بانک اطلاعاتی کتاب / حسنی با سایه زبر و زرنگ , بانک اطلاعاتی کتاب / مسافران , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / داروها / داروهای ضد اسهال , بانک اطلاعاتی کتاب / تلخیص اصول فقه , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / کتاب / اراده به دانستن... , اجتماعی / گردشگری / استان‌های ایران / دیدنیهای تهران , بانک اطلاعاتی کتاب / گنج‌آزمون ریاضی: جدیدترین تمرینات و نمونه سوالات مخصوص اول راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / کی پنیر مرا جابه‌جا کرد؟: راهی شگفت‌انگیز برای مقابله با هر گونه تغییر در کار و زندگی , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای کامل متون روانشناسی عمومی به زبان خارجی دانشگاه پیام نور (رشته روانشناسی) ,



وبگردی
آزاده زارعی با یک گریم عجیب در نقش پسر / تصاویر - فرزاد حسنی و آزاده زارعی در فیلم توقیفی. فيلم «آمین خواهیم گفت» به کارگردانی و نویسندگی سامان سالور ساختهٔ سال 1389 است. این فیلم برای اولین بار در سی امین جشنواره فیلم فجراکران شد.
پناهندگی در اوج مذاکرات هسته‌ای - در اوج مذاکرات هسته‌ای و در شرایطی که اصلی‌ترین مساله این روزهای رسانه‌های ایران آگاهی از سرنوشت مذاکرات هسته‌ای است، ماجرای رقم خورده توسط امیرحسین متقی، خبرنگار یک رسانه کم‌تاثیر، یک نکته را برای هر فرد پیگیر مسائلی از این دست روشن کرده؛ خوب یا بد، در زبان فارسی کلمه مناسبی برای توصیف کار انجام شده وجود ندارد.
تیم سعید معروف قهرمان اروپا شد (عکس) - تیم زنیت که سعید معروف را همراه خود دارد توانست با پیروزی در فینال قهرمان جام باشگاه های اروپا شود.
تصاویر آخرین وداع خانواده با میلاد در فرانسه - میلادم، پاره تنم، عزیزم نجیب‌ترین انسان زندگیم، پسر وفادارم، تو را دوست دارم، همیشه در دینمان هر آنچه پیش می‌آید میگوئیم راضی هستیم به رضای خدا ولی میلادم پسرم پاره‌تنم این بار فریاد میزنم: من اصلا راضی به رضایت خدا نیستم، منتظرم تو پیشم برگردی، میلاد عزیزم همیشه در قلب منی.
80 هزار افغان در استادیوم آزادی - دیدار تیم های ملی فوتبال امید ایران و افغانستان بعدازظهر امروز یکشنبه با پیروزی شش بر صفر تیم ملی امید ایران در ورزشگاه آزادی تهران به پایان رسید.
فیلم نجات باورنکردنی یک خلبان - این خلبان شیردل پس از آنکه یک بال هواپیمایش را در نمایش هوایی از دست داد با خونسردی و به سلامت بر زمین نشست.
کلاه قرمزی 94 - رقص و آواز هندی ! - رقص و آواز هندی در حد ...
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
عکس ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
چه کسانی این پناهنده سیاسی را حمایت کردند؟/ نقش ح.ف چیست؟ +تصاویر - اميرحسين متقی، «مسئول ارتباط با رسانه‌های ستاد روحانی در انتخابات سال 92» در جریان مذاکرات هسته‌ای در لوزان سوییس درخواست پناهندگی سیاسی کرد.
آزاده زارعی با یک گریم عجیب در نقش پسر / تصاویر - فرزاد حسنی و آزاده زارعی در فیلم توقیفی. فيلم «آمین خواهیم گفت» به کارگردانی و نویسندگی سامان سالور ساختهٔ سال 1389 است. این فیلم برای اولین بار در سی امین جشنواره فیلم فجراکران شد.
نتایج کامل دیدارهای دوستانه و یورو 2016 - گروه ورزشی: شیلی پس از شکست 2-0 مقابل ایران و برزیل پس از برتری درخشان 3-1 در زمین فرانسه، به این بازی رسیده بودند. این بازی برای ...
راز پنهان کمک خلبان و جزییات سقوط ایرباس آلمان - گروه حوادث: جزییات بیشتری از سقوط هواپیمای خطوط هوایی ژرمن‌وینگر آلمان منتشر شد.
سی‌ان‌ان: احتمال جنگ میان ایران و عربستان - گروه سیاسی: شبکه سی ان ان آمریکا در برنامه‌ای که به بررسی بحران کنونی یمن و دخالت نظامی عربستان و متحدانش در این کشور، اختصاص داشت،...
پناهندگی در اوج مذاکرات هسته‌ای - در اوج مذاکرات هسته‌ای و در شرایطی که اصلی‌ترین مساله این روزهای رسانه‌های ایران آگاهی از سرنوشت مذاکرات هسته‌ای است، ماجرای رقم خورده توسط امیرحسین متقی، خبرنگار یک رسانه کم‌تاثیر، یک نکته را برای هر فرد پیگیر مسائلی از این دست روشن کرده؛ خوب یا بد، در زبان فارسی کلمه مناسبی برای توصیف کار انجام شده وجود ندارد.
لغو تحریم‌ گاز ایران، هدیه‌ای برای اروپاست/کشورهای عربی از احیای تهران در بازار نفت هراسان هستند - نشریه نیو یوروپ در گزارشی با اشاره به اینکه لغو تحریم‌های ایران می‌تواند هدیه‌ای برای اتحادیه اروپا باشد، نوشته است که کشورهای عربی راهی برای جبران خسارت ناشی از احیای ایران ندارند و به همین جهت از بازگشت تهران به بازارهای نفت و گاز هراسان هستند.
پیروزی دشوار پرتغال مقابل صربستان - پرتغال در دیداری خانگی از مرحله مقدماتی یورو 2016، با نتیجه 2-1 صربستان را شکست داد.
ایران در بین عامه مردم جهان عرب محبوبیت حیرت آوری کسب کرده است/ حمله‌های هوایی ریاض وضعیت را بغرنج می‌کند - یک روزنامه معتبر انگلیسی در یادداشتی نوشت: حملات هوایی عربستان سعودی در یمن تنها باعث شدت یافتن وخامت اوضاع در این کشور می‌شود.
لغو همزمان تحریم‌ها حق ایران است/نباید به مواضع کنگره آمریکا اهمیت داد/ اهرم فشار غرب کارایی دلخواه را نداشت - کارشناسان بین‌المللی ضمن تاکید بر از رونق افتادن حربه تحریم‌ها علیه ایران تاکید کردند: با لغو تحریم‌ها ایران می‌تواند با بهبود اوضاع اقتصادی حتی به کشورهای دوست صادرات تسلیحاتی داشته باشد.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved