کلومیفن سیترات - CLOMIPHENE CITRATE

	نام فارسى		کلوميفن سيترات
	نام انگليسى		CLOMIPHENE CITRATE
	نام تجارى دارو		Clomid, Milophene, Serophene
	گروه دارويى		محرك تخمك‌گذارى
	گروه شيميايى دارو		از تركيبات غيراستروئيدى ضداستروژن
	مكانيسم اثر		با افزايش آزادشدن FSH،LH از هيپوفيز، باعث افزايش رسيدن فوليكول تخمدان و تخمك‌گذارى و نيز رشد جشم زرد مي‌گردد.
	موارد مصرف		در عقيمى زنان و موارد تثبيت‌نشده مثل ژينكوماستي، اختلالات قاعدگي، بيمارى فيبروكسيتيك پستان، هيپرپلازى اندومتر.
	ميزان مصرف		عدم تخمك‌گذاري: بالغين: مصرف خوراكى 100-50 ميلي‌گرم در روز و به‌مدت 5 روز و يا 100-50 ميلي‌گرم از روز پنجم سيكل قاعدگي، دوره دوم درصورت تخمك‌گذاري. مصرف دارو را مي‌توان تا وقوع حاملگى تكرار نمود و يا اينكه سه سيكل تكرار شود. دوره دوم درصورت عدم تخمك‌گذاري: روزانه 100mg براى 5 روز. موارد منع مصرف: در حساسيت مفرط، در حاملگى (در گروه X قرار دارد) در بيماري‌هاى كبدى و خونريزي‌هاى نامشخص واژينال، نئوپلاسم، كيست تخمدان، اختلالات بينايي، ترومبوفلبيت.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، دوبيني، و ترس از نور. سيستم عصبى مركزي: سردرد، افسردگي، بي‌قراري، اضطراب، عصبي‌شدن، خستگي، بي‌خوابي، سرگيجه و گُرگرفتگي. گوارشي: تهوع، استفراغ، يبوست، درد شكمي، نفخ. پوست: راش، درماتيت، كهير، آلوپسي. ادرارى تناسلي: پرادراري، تکرر ادرار، مشکلات زايماني، سقط خودبه‌خود، تخمک‌گذارى چندتائي، درد پستان، کاهش ادرار، خونريزي‌هاى غيرطبيعى رحمي. احتياطات: در فشار خون، افسردگي، تشنج و در ديابت قندى با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. متابوليسم: کبدي. دفع: گوارشى (نيمه عمر: ۵ روز). ملاحظات پرستاري: توصيه‌ها: ـ در صورت پائين بودن سطح استروژن در بيمار، استروژن درمانى قبل از مصرف کلوميفن لازم است بعد از قطع مصرف استروژن، دارو مصرف شود. ـ در همان زمان به‌طور روزانه سطح خونى دارو را تعيين کنيد. ـ هر دوره درمان بايد از روز پنجم سيکل قاعدگى شروع شود. آموزش به بيمار و خانواده: ـ بعد از مصرف اين دارو چند قلوزائى شايع است. ـ که در صورت بروز درد در قسمت تحتانى شکم به پزشک اطلاع دهند چرا که ممکن است نشان‌دهنده کيست تخمدان يا پارگى آن باشد. ـ در صورت فراموش کردن يک دوز از دارو دوز بعدى دوبرابر مصرف شود و اگر بيشتر از يک دوز فراموش شده است به پزشک اطلاع دهند. ـ پاسخ درمانى معمولاً ۱۰ـ۴ روز بعد از آخرين روز درمان شروع مي‌گردد. ـ از روش ثبت دماى پايه‌اى بدن استفاده کرده تا شايد بتوان زمان تخمک‌گذارى را معين کرد. ـ که در صورت معين شدن زمان تخمک‌گذارى (که يک کاهش خفيف دماى بدن وجود دارد و سپس همزمان با تخمک‌گذارى يک افزايش شديد دما خواهيم داشت). از سه روز قبل از تخمک‌گذارى و هر روز تا زمان انجام تخمک‌گذارى عمل مقاربت را انجام دهند. ـ در صورت شک به حاملگي، بايد سريعاً به پزشک اطلاع داده شود. ـ در صورت تارى ديد، کاهش بينائى يا ايجاد اسکوتوما دارو را قطع کند و به پزشک مراجعه کند. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش: ميزان LH/FSH، بروموسولفالئين، تيروکسين و TBG.