پنج شنبه ۳۰ دی ۱۳۹۵ / Thursday, 19 January, 2017

لورازپام - LORAZEPAM


  نام فارسى لورازپام
  نام انگليسى LORAZEPAM
  نام تجارى دارو Ativan,Alzapam
  گروه دارويى آرام‌بخش / خواب آور
  گروه شيميايى دارو بنزوديازپين
  مكانيسم اثر تضعيف نواحى زيرقشرى دستگاه عصبى مرکزى شامل سيستم ليمبيک و تشکيلات مشبک (RF).
  موارد مصرف اضطراب، تحريک‌پذيرى در اختلالات روانى يا عضوي، قبل از عمل جراحي، بي‌خوابي، علائم محروميت حاد الکل، ضدتشنج، داروى کمکى در اعمال آندوسکوپي.
  ميزان مصرف اضطراب:
بالغين: ۶ـ۲ mg/day خوراکى در دوزهاى منقسم، حداکثر تا ۱۰mg/day.
بي‌خوابي:
بالغين: ۴ـ۲ ميلي‌گرم خوراکى قبل از خواب، بعد از ۲ هفته درمان مداوم، اثر آن به حداقل مي‌رسد.
قبل از جراحي:
بالغين: ۴ـ۲ ميلي‌گرم عضلانى يا وريدي.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به بنزوديازپين‌ها، گلوکوم با زاويه تنگ، سايکوز، حاملگى (در گروه D قرار دارد)، بچه‌هاى کوچکتر از ۱۲ سال، سابقه سوءاستفاده داروئي، COPD، اغماء، شوک مسموميت حاد با الکل.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، خواب‌آلودگي، منگي، سردرد، اضطراب ترمور، تحريک خستگي، افسردگي، بي‌خوابي، توهم، ضعف، بي‌ثباتي.
گوارشي: يبوست، خشکي‌دهان، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال.
پوستي: راش، درماتيت، خارش.
قلبى عروقي: کاهش فشار خون وضعيتي، تغييرات ECG، تاکيکاردي، کاهش فشار خون.
چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، وزوز گوش، گشاد شدن مردمک.
احتياطات:
در پيري، ناتواني، بيمارى کبدي، بيمارى کليوي، سندرارگانيک مغز (OBS)، مياستنى گراو، قصد خودکشى بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: وريدى بلافاصله، عضلانى ۳۰ـ۱۵ دقيقه. اوج اثر: عضلانى ۹۰ـ۶۰ دقيقه، خوراکى ۲ ساعت. مدت اثر: ۲۴ـ۱۲ ساعت. انتشار: از جفت رد مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲۰ـ۱۰ ساعت).
تداخلات داروئي: سايمتيدين سطح پلاسمائى و سميت آن را افزايش مي‌دهد؛ باعث کاهش اثرات ضد پارکينسونى لوودوپا مي‌شود؛ باعث افزايش سطح پلاسمائى فني‌توئين مي‌شود؛ سيگار باعث کاهش اثرات آرام‌بخش آن مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ فشارخون (در حالت ايستاده، دراز کشيده)، نبض؛ در صورتي‌که فشارخون سيستوليک ۲۰mmHg کاهش يافت مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهيد؛ در تزريق وريدي، وضعيت تنفسى را هر ۵ تا ۱۵ دقيقه کنترل کنيد.
ـ آزمايشات خوني: CBC، در طول درمان طولاني‌مدت؛ ديسکرازى خونى به‌ندرت ايجاد مي‌شود.
ـ آزمايشات کبدي: ALT, AST, بيليروبين، کراتينين، LDH، آلکالن فسفاتاز.
توصيه‌ها:
ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو با غذا يا شير مصرف شود.
ـ در صورتي‌که بيمار نمي‌تواند قرص را ببلعد، آن را له کنيد.
ـ براى خشکى دهان از آدامس بدون قند، آب‌نبات سفت و جرعه‌هاى مکرر آب استفاده شود.
ـ تزريق وريدى بعد از رقيق‌سازى دارو با همان حجم محلول سازگار انجام شود، تزريق با استفاده از لوله Y يا شيره سه‌راه که هر دقيقه ۲mg يا کمتر دارو تزريق مي‌شود، صورت گيرد.
ـ تزريق عضلانى به‌صورت عميق و در عضلات حجيم انجام شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ به‌خاطر ايجاد خواب‌آلودگى / سرگيجه در شروع درمان در موقع حرکت به بيمار کمک داده شود.
ـ اقدامات حفاظتى مانند نرده‌هاى کنار تخت فراهم شود.
ـ مصرف فرم خوراکى دارو را کنترل کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش اضطراب، بي‌قراري، بي‌خوابي.
وضعيت رواني: خلق، احساس، خوي، الگوى خواب، خواب‌آلودگي، سرگيجه.
وابستگى فيزيکي، علائم محروميت: سردرد، تهوع، استفراغ، درد عضلاني، ضعف، ترمور، تشنج، بعد از استفاده طولاني‌مدت و زياده از حد.
تمايلات خودکشي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ دارو را مي‌توان همراه غذا مصرف نمود.
ـ عدم استفاده از دارو براى استرس‌هاى روزانه و يا استفاده بيشتر از ۴ ماه مگر با نظر پزشک؛ عدم استفاده بيش از ميزان تجويزشده، زيرا ممکن است باعث عادت شود.
ـ پرهيز از فرآورده‌هاى OTC (ضدسرفه، ضدسرماخوردگي، ضد تب يونجه) مگر با نظر پزشک.
ـ به‌خاطر ايجاد خواب‌آلودگى از رانندگى و کارهائى که نياز به هوشيارى دارند بپرهيزيد.
ـ اجتناب از مصرف الکل يا ديگر داروهاى سايکوتروپ مگر با نظارت پزشک.
ـ بعد از استفاده طولاني‌مدت، مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکند.
ـ بيمار به آهستگى بلند شود زيرا ممکن است غش کند.
ـ خواب‌آلودگى در شروع درمان ممکن است شديدتر شود.
ـ در سنين بارورى از روش‌هاى کنترل موائيد استفاده کند.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: AST, ALT, بيليروبين سرم.
کاهش: RAIU.
افزايش کاذب: ۱۷ـ هيدروکسى کورتيکواستروئيدها.
درمان مصرف بيش از حد دارو: لاواژ، کنترل علائم حياتي، مراقبت‌هاى حمايتي.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
دولت ائتلاف , محورکنارک جاسک , بهترین بازیکنان , رییس جمهور فرانسه , ماون رئیس جمهور عراق , صنم گریست , ستیزه جو , بانک یوتا , شهیدان یغمور , چین , مرغ و تخم مرغ , باران انقلاب , کادیلاک کوپه CTS , سرمربی فرانسوی آرسنال , آرش خسروی , محمد سرفراز , اولین پرواز , کلید پیشرفت , محمد مهدی قاسمی , ورزشگاه آزادی , انتشار تصاویری , اختلالت خواب , هزینه بهداشت , تولیدات نفتی , کوروش ساسانیان , کشوری جودو , نسل پنجم , درآمدهای نفت و گاز , موتورخانه , اداره کل امور اقتصاد و دارایی , واعظ طبسی درگذشت , بیمه سوختگی , اوراق مشتقه , حمله بوستون , تهران قم , زندان ساواک , آلزایم , ایران و برزیل , مکانهای دیدنی , گلوله آتیش , تعالی مدیریت مدرسه , سایت دیوار , حاج صادق حق گویان , کمیته اقتصاد , ماه مهربان , رئیس پارلمان ایرلند , دخترخوانده , کارشناس ایرانی , ایثارگران , تلفن همره ,

مقالات پربیننده امروز
بهداشت و درمان / تغذیه و سلامتی / خواص‌میوه‌ها و صیفی‌جات / انگور گیاهی تماما دارویی , ورزشی / دانستنیهای ورزشی / رسانه و ورزش / حدادی و محمدی قهرمان قهرمانان شدند , بانک اطلاعاتی کتاب / دیوان احزان آل الرسول: فی رثاء النبی و العتره الطاهره (ع) , سیاسی / جهان / سرزمین‌های اشغالی ـ فلسطین / فاجعه غزّه، جنگ یا تروریسم دولتی , بانک اطلاعاتی کتاب / اصول و فلسفه تعلیم و تربیت , بانک اطلاعاتی کتاب / چهار اثر از فلورانس اسکاول شین , خانه و خانواده / تعلیم و تربیت / کودکان / سخت گیری وانعطاف پذیری در تربیت کودکان , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۱۹ تیر - ۱۰ جولای - جان خود را بر سر استقلال میهن از دست داد , بانک اطلاعاتی کتاب / هفت داستان از ادگار آلن‌پو , هنر / هنرهای تصویری و نمایشی / سینما / چوپان خوب : The Good Shepherd , بانک اطلاعاتی کتاب / ادبیات کنکور , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / گیاهان آپارتمانی / برگ انجیری (monstera deliciosa) , بانک اطلاعاتی کتاب / آنچه همگان باید درباره تشخیص سرطان و پیشگیری از آن بدانند , بانک اطلاعاتی کتاب / نگرشی موضوعی بر وصیتنامه سیاسی - الهی امام خمینی (س) , بانک اطلاعاتی کتاب / زیست‌شناسی پیش‌دانشگاهی (1) , علوم انسانی / علوم اجتماعی / مهارت‌های اجتماعی ـ کار و اشتغال / کار در نظریه های فلسفی و جامعه شناختی ‎ , سیاسی / دیپلماسی / اسرائیل / جنوب آسیا در سیاست خارجی اسراییل , فرهنگی و هنری / نقاشی / نقاشی قهوه خانه ای / نقاشی قهوه خانه ای , بانک اطلاعاتی کتاب / پاسخی مناسب به رفتار کودک: ویژه والدین و مربیان کودکان کم توان ذهنی آموزش پذیر و کودکان عادی , بانک اطلاعاتی کتاب / درمان گام به گام بیماریهای عفونی (درمان سرپایی): درمانهای انتخابی، اولویتها و مراحل مختلف درمان، اشکال مختلف داروها، ... ,

برخی منابع مهم خبری
havades.ir حوادث , 598.ir 598 , aftaberey.com آفتاب ری , bushehrnews.com بوشهرنیوز , banoo1.com بانو , ashtidaily.com فرهنگ آشتی , naftna.ir نفت نا , inn.ir شبکه ایران , 90ict.com نود آی سی تی , tala.ir طلا , tarafdari.ir طرفداری , naghola.com ناقلا , afaghnews.ir آفاق , bashgah.net باشگاه اندیشه , dadna.ir دادنا , fairna.ir فیرنا , ilna.ir ایلنا , eghtesadoma.com اقتصادوما , ساخت و ساز , faradeed.ir فرادید , otaghpress.com اتاق‌پرس , afkarnews.ir افکار نیوز , asianews.ir آسیا , kheybaronline.ir خیبرآنلاین , eghtesadonline.com اقتصاد آنلاین , epe.ir اقتصاد پنهان , bananews.ir بنا , tarikhirani.ir تاریخ ایرانی , uromnews.ir اروم‌نیوز , eghtesad-pooya.com روزنامه اقتصاد پویا ,



وبگردی
مکالمه آمریکایی ها زمانی که با گشت ایرانی روبرو میشوند!
مکالمه آمریکایی ها زمانی که با گشت ایرانی روبرو میشوند! - مکالمه اعضای نیروی دریایی آمریکا زمانیکه با نیروهای ایران در خلیج فارس مواجه می شوند/ ایرانی ها در محدوده خودشون گشت میزنند.
واکنش مردم به خرید هواپیما
واکنش مردم به خرید هواپیما - واکنش مردم به خرید هواپیما و فرسودگی ناوگان هوایی کشور
کچلی از زبان مهران غفوریان در خندوانه
کچلی از زبان مهران غفوریان در خندوانه - استندآپ کمدی بسیار خنده دار مهران غفوریان درباره کچل ها و نکاتی که به آن ها توصیه می شود.
ریزپرنده / وسط تهران / توپ ضدهوایی
ریزپرنده / وسط تهران / توپ ضدهوایی - اینکه شی پرنده ناشناس چگونه و از کجا به آسمان تهران رسیده است؟ این شی چگونه در آسمان مناطق مرکزی شهر که از حساس ترین مراکز امنیتی نیز هستند پرواز می کند که پیش از رسیدن به مرکز شهر اساسا کسی آن را ندیده است وتنهاپدافند این منطقه متوجه آن می شود. سوالاتی که باید برای آن سریع تر پاسخی یافت.
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
آیت‌الله هاشمی در استخر مجموعه سعدآباد سکته کرد
آیت‌الله هاشمی در استخر مجموعه سعدآباد سکته کرد - محافظین ایشان متوجه می‌شوند که تاخیری پیش آمده وقتی مراجعه کردند دیدند آن اتفاقی که نباید رخ داده است
صحبتهای فاطمه هاشمی برسر جنازه پدر
صحبتهای فاطمه هاشمی برسر جنازه پدر - صحبت های فاطمه هاشمی با سرلشگر فیروز آبادی، بالاسر جنازه آیت الله هاشمی ، پدر من فتنه نبود... ضد فتنه بود / ویدیو از آپارات
همسر هاشمی در اولین صبحانه بدون او
همسر هاشمی در اولین صبحانه بدون او - عفت مرعشی همسر آیت الله هاشمی به رسم ٥٨ سال زندگی مشترک، امروز نیز هنگام صبحانه یاد او را گرامی داشت.
گفتگوی آزاده نامداری با نیکی کریمی
گفتگوی آزاده نامداری با نیکی کریمی - آبان | نیکی کریمی: نمی توانستم با بازیگری حرفم را بزنم.
سونیا بیطوشی ملکه زیبایی ایران در سال 2017 !
سونیا بیطوشی ملکه زیبایی ایران در سال 2017 ! - سونیا بیطوشی طراح مد و لباس که به عنوان دختر شایسته ایران در مراسم ملکه زیبایی 2016 شرکت کرده بود قصد دارد در مسابقات ملکه زیبایی 2017 نیز حضور داشته باشد.
روی چه کسی «سیاه» است؛ گور خواب ها یا...؟
روی چه کسی «سیاه» است؛ گور خواب ها یا...؟ - ما که با نام و نشان می نویسیم، چراغ مان در این خانه می سوزد. دلمان با این نظام است و تن مان می لرزد از سست شدن باور مردم. سقف این خانه بریزد روی سر همه مان می ریزد.
فیلم/ چالش مانکن دولت تدبیر و امید
فیلم/ چالش مانکن دولت تدبیر و امید - کلیپ چالش مانکن دولت تدبیر و امید با حضور وزرای کابینه روحانی آماده نمایش شد.
مونا برزویی ، شاعر شادمهر عقیلی و ابی
مونا برزویی ، شاعر شادمهر عقیلی و ابی - برنامه آزاده نامداری در آپارات
مادر و دختر باورنکردنی در سینمای ایران! + عکس
مادر و دختر باورنکردنی در سینمای ایران! + عکس - مادر و دختری که هیچ کس باورش نمی شود با هم رابطه ای داشته باشند اما باید گفت که لادن سلیمانی مادر هانیه غلامی می باشد که هر دو بازیگران سینما و تلویزیون هستند.
فراستی به سیم آخر زد !!
فراستی به سیم آخر زد !! - حمله شدیدالحن مسعود فراستی به ... ، حكم اعدام مسعود فراستی ، ماجرای روانپزشک و مصرف قرص ، سوالاتی كه برای اولین بار از او پرسیده شد !!!
جنجال چالش مانکن در اتاق عمل !  /فیلم
جنجال چالش مانکن در اتاق عمل ! /فیلم - کلیپ «چالش مانکن در اتاق عمل» حالا جنجالی‌ترین کلیپ چالش مانکن است. تکه فیلمی کوتاه که با موسیقی متن ویژه کلیپ‌های چالش مانکن تولید شده است. دوربین، از دستگاه‌های اتاق عمل شروع می‌کند، به جراحان، پرستاران و متخصصان حاضر در اتاق عمل می‌رسد
    پربازدیدها