چهارشنبه ۲۶ مهر ۱۳۹۶ / Wednesday, 18 October, 2017

لورازپام - LORAZEPAM


  نام فارسى لورازپام
  نام انگليسى LORAZEPAM
  نام تجارى دارو Ativan,Alzapam
  گروه دارويى آرام‌بخش / خواب آور
  گروه شيميايى دارو بنزوديازپين
  مكانيسم اثر تضعيف نواحى زيرقشرى دستگاه عصبى مرکزى شامل سيستم ليمبيک و تشکيلات مشبک (RF).
  موارد مصرف اضطراب، تحريک‌پذيرى در اختلالات روانى يا عضوي، قبل از عمل جراحي، بي‌خوابي، علائم محروميت حاد الکل، ضدتشنج، داروى کمکى در اعمال آندوسکوپي.
  ميزان مصرف اضطراب:
بالغين: ۶ـ۲ mg/day خوراکى در دوزهاى منقسم، حداکثر تا ۱۰mg/day.
بي‌خوابي:
بالغين: ۴ـ۲ ميلي‌گرم خوراکى قبل از خواب، بعد از ۲ هفته درمان مداوم، اثر آن به حداقل مي‌رسد.
قبل از جراحي:
بالغين: ۴ـ۲ ميلي‌گرم عضلانى يا وريدي.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به بنزوديازپين‌ها، گلوکوم با زاويه تنگ، سايکوز، حاملگى (در گروه D قرار دارد)، بچه‌هاى کوچکتر از ۱۲ سال، سابقه سوءاستفاده داروئي، COPD، اغماء، شوک مسموميت حاد با الکل.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، خواب‌آلودگي، منگي، سردرد، اضطراب ترمور، تحريک خستگي، افسردگي، بي‌خوابي، توهم، ضعف، بي‌ثباتي.
گوارشي: يبوست، خشکي‌دهان، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال.
پوستي: راش، درماتيت، خارش.
قلبى عروقي: کاهش فشار خون وضعيتي، تغييرات ECG، تاکيکاردي، کاهش فشار خون.
چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، وزوز گوش، گشاد شدن مردمک.
احتياطات:
در پيري، ناتواني، بيمارى کبدي، بيمارى کليوي، سندرارگانيک مغز (OBS)، مياستنى گراو، قصد خودکشى بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: وريدى بلافاصله، عضلانى ۳۰ـ۱۵ دقيقه. اوج اثر: عضلانى ۹۰ـ۶۰ دقيقه، خوراکى ۲ ساعت. مدت اثر: ۲۴ـ۱۲ ساعت. انتشار: از جفت رد مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲۰ـ۱۰ ساعت).
تداخلات داروئي: سايمتيدين سطح پلاسمائى و سميت آن را افزايش مي‌دهد؛ باعث کاهش اثرات ضد پارکينسونى لوودوپا مي‌شود؛ باعث افزايش سطح پلاسمائى فني‌توئين مي‌شود؛ سيگار باعث کاهش اثرات آرام‌بخش آن مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ فشارخون (در حالت ايستاده، دراز کشيده)، نبض؛ در صورتي‌که فشارخون سيستوليک ۲۰mmHg کاهش يافت مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهيد؛ در تزريق وريدي، وضعيت تنفسى را هر ۵ تا ۱۵ دقيقه کنترل کنيد.
ـ آزمايشات خوني: CBC، در طول درمان طولاني‌مدت؛ ديسکرازى خونى به‌ندرت ايجاد مي‌شود.
ـ آزمايشات کبدي: ALT, AST, بيليروبين، کراتينين، LDH، آلکالن فسفاتاز.
توصيه‌ها:
ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو با غذا يا شير مصرف شود.
ـ در صورتي‌که بيمار نمي‌تواند قرص را ببلعد، آن را له کنيد.
ـ براى خشکى دهان از آدامس بدون قند، آب‌نبات سفت و جرعه‌هاى مکرر آب استفاده شود.
ـ تزريق وريدى بعد از رقيق‌سازى دارو با همان حجم محلول سازگار انجام شود، تزريق با استفاده از لوله Y يا شيره سه‌راه که هر دقيقه ۲mg يا کمتر دارو تزريق مي‌شود، صورت گيرد.
ـ تزريق عضلانى به‌صورت عميق و در عضلات حجيم انجام شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ به‌خاطر ايجاد خواب‌آلودگى / سرگيجه در شروع درمان در موقع حرکت به بيمار کمک داده شود.
ـ اقدامات حفاظتى مانند نرده‌هاى کنار تخت فراهم شود.
ـ مصرف فرم خوراکى دارو را کنترل کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش اضطراب، بي‌قراري، بي‌خوابي.
وضعيت رواني: خلق، احساس، خوي، الگوى خواب، خواب‌آلودگي، سرگيجه.
وابستگى فيزيکي، علائم محروميت: سردرد، تهوع، استفراغ، درد عضلاني، ضعف، ترمور، تشنج، بعد از استفاده طولاني‌مدت و زياده از حد.
تمايلات خودکشي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ دارو را مي‌توان همراه غذا مصرف نمود.
ـ عدم استفاده از دارو براى استرس‌هاى روزانه و يا استفاده بيشتر از ۴ ماه مگر با نظر پزشک؛ عدم استفاده بيش از ميزان تجويزشده، زيرا ممکن است باعث عادت شود.
ـ پرهيز از فرآورده‌هاى OTC (ضدسرفه، ضدسرماخوردگي، ضد تب يونجه) مگر با نظر پزشک.
ـ به‌خاطر ايجاد خواب‌آلودگى از رانندگى و کارهائى که نياز به هوشيارى دارند بپرهيزيد.
ـ اجتناب از مصرف الکل يا ديگر داروهاى سايکوتروپ مگر با نظارت پزشک.
ـ بعد از استفاده طولاني‌مدت، مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکند.
ـ بيمار به آهستگى بلند شود زيرا ممکن است غش کند.
ـ خواب‌آلودگى در شروع درمان ممکن است شديدتر شود.
ـ در سنين بارورى از روش‌هاى کنترل موائيد استفاده کند.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: AST, ALT, بيليروبين سرم.
کاهش: RAIU.
افزايش کاذب: ۱۷ـ هيدروکسى کورتيکواستروئيدها.
درمان مصرف بيش از حد دارو: لاواژ، کنترل علائم حياتي، مراقبت‌هاى حمايتي.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فوتبال ساحلی کشور , رضا فیروزبخت , فیلم سینمایی نفس , وزیر دادگستری مصر , 26 دی 95 , عرفان اسلامی , درس , تشییع پیکر شهید گمنام , حسین سبحانی‌نیا , جهانی برزیل , سید محمد باقر جلالی موسوی , بیماران روحی , برداشت طالبی , یاسر ابو غلوش , دانشگاه شیراز , مهمان ما باشید , داروی گلوکابول , پرش با چتر , اجرای منتقدا , مالولم ترنبول , سیروز , یادداشت تفاهم , تمرین سه شنبه , توصیه های روز طبیعت , تعطیلات کنگره , ماملو , شهرستان گرمه , گوشی های جدید , مشکلات معیشتی و درآمدی , اعزام تیم ملی جودوی نابینایان و کم‌بینایان به جام جهانی ازبکستان , حسن خاکباز , اتم فوق سرد , معامله نظامی , تعرفه‌ای , جین پوش , وزن کشی 4 وزن دوم کشتی آزاد قهرمانی جهان , واحد صنعتی , مردم مرا به گریه می اندازند , نماینده مجلس , rq , زوج ماه عسلی , جان واترز , محمد تقی منوچهری , تهران و لندن , Google فارسی , کومو , زنجانرود , اصلاح طلبان و اصولگرایان , جشنواره فرهنگ و هنر , تعرفهگذاری ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / سرگذشت ارواح در برزخ , اقتصاد و بازرگانی / کار و اشتغال / اشتغال زنان / ۱۰ ویژگی زنان کارآفرین موفق , دین و اندیشه / دین و مذهب / کتاب مقدس ـ قرآن / نردبان تردید , بانک اطلاعاتی کتاب / Tiny talk 2A: workbook , بانک اطلاعاتی کتاب / القرآن الکریم , بانک اطلاعاتی کتاب / 1000 نکته طبقه‌بندی شده در علوم اجتماعی سال سوم و پیش‌دانشگاهی مشترک برای دو گروه سالی ـ واحدی ... , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / شخصیت‌ها / نویسنده بازی‌های رایانه‌ای , بانک اطلاعاتی کتاب / امثال و حکم , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / موسیقی / سیلوی یوس لئوپلود وئیس , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / توصیه‌های پزشکی / موقع خانه‌تکانی دستکش بپوشید و ماسک بزنید , بانک اطلاعاتی کتاب / الفوائد البهیه فی شرح عقائد الامامیه , بانک اطلاعاتی کتاب / ستاره‌شناسی و فضا , هنر / هنرهای تصویری و نمایشی / سینما / درباره انیمیشن "راتاتوی"‌ داستان یک موش سر آشپز , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه دروس رشته سنجش از دور و سیستم اطلاعات جغرافیایی , بانک اطلاعاتی کتاب / سربالایی و سرپایینی , بانک اطلاعاتی کتاب / قانون مدنی در قلمرو قضائی ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / تمرین‌های طبقه‌بندی شده علوم تجربی (گام نو) سال دوم راهنمایی شامل: خلاصه‌ی فصل‌ها، مجموعه‌ای از کامل‌ترین سوال‌های انتخابی، تکمیلی، درست و نادرست، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / گروه‌های مبتذل (انحرافی‌ها) , بانک اطلاعاتی کتاب / Connect 2: student book , بانک اطلاعاتی کتاب / محمد (ص) فی القرآن و القرآن فی محمد (ص) ,

برخی منابع مهم خبری
zibakalam.com زیباکلام , vista.ir اخبار روز , shahrdaronline.com شهردارآنلاین , noavaranonline.ir نوآوران , pcparsi.com پی سی پارسی , ketab.ir کتاب , asemanweekly.com آسمان , porseshnews.ir پرسش , roozannews.com روزان , naghola.com ناقلا , emtiazdaily.ir روزنامه امتیاز , jahaneghtesad.com جهان اقتصاد , ireconomy.ir اقتصاد ایرانی , asreazadi.com عصر آزادی , teribon.ir تریبون , farsnews.ir خبرگزاری فارس , zistboom.com زیست‌بوم , madannews.ir معدن , khabaronline.ir خبر آنلاین , parstourism.ir پارس توریسم , 9day.ir 9 دی , aftabir.com آفتاب , rastannews.ir راستان نیوز , Http: روزنو , ofoghnews.ir افق نیوز , machinemag.com مجله ماشین , javanemrooz.com جوان امروز , 2daylink.com تودی لینک , shafaf.ir شفاف , foodna.ir فودنا ,



وبگردی
رفتار نامناسب قرائتی در یک برنامه زنده
رفتار نامناسب قرائتی در یک برنامه زنده - سن و سال كه بالا برود حوصله آدم كمتر مي شود. در پخش مستقيم هم اقتضائات و شرايطي است كه آقاي قرائتي به آن عادت ندارد. در همين ويدئو هم ايشان مي گويد دوربين را نگه داريد! يعني كاملا واضح است كه ايشان تصور مي كرده در يك برنامه ضبطي سخنراني مي كند!
خودروهای بی کیفیت اینگونه تولید میشوند
خودروهای بی کیفیت اینگونه تولید میشوند - کارخانه ایران خودروی مشهد در۶۰کیلومتری جاده مشهد به نیشابور و در منطقه‌ای به نام شهر جدید بینالود قرار دارد. این کارخانه دارای خطوط تولید بدنه، رنگ، تزئینات و تکمیل کاری است و در زمینی به مساحت ۷۳۰هکتار با هدف تولید۱۰۰هزار دستگاه خودروی سواری در سال ۱۳۸۷ آغاز بکار کرده است.
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار - هاجر چنارانی نماینده نیشابور سخنرانی معاون استاندار خراسان رضوی را بخاطر استفاده سهوی از کلمه خراسان غربی در سخنرانی گذشته به هم زد.
تیزر تبلیغاتی بهنوش بختاری که قاسم‌خانی را به بیمارستان فرستاد.
تیزر تبلیغاتی بهنوش بختاری که قاسم‌خانی را به بیمارستان فرستاد. - مهراب قاسم‌خانی به دلیل خنده زیاد به این تیزرتبلیغاتی (عطر میثم) راهی بیمارستان شده بود
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما"
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما" - این اظهارات رییس پلیس آگاهی مسیر عجیب خود را ادامه داد تا به اینجا رسید که توپ عدم دستگیری اسیدپاش را به زمین رسانه‌ها انداخت. او گفت: "این در شرایطی بود که این فرد در شرایط زمانی آن موقع به‌دنبال حساسیت بالایی که در رسانه‌ها و جامعه ایجاد شد، در نیمه راه، از ادامه مسیرش منصرف شد."
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد - مراسم ترحیم مرحوم داود احمدی‌نژاد برادر رئیس جمهور سابق کشورمان عصر دیروز در مسجد امام خمینی(ره) شهرک شهید محلاتی برگزار شد.
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست - دختر شطرنج‌باز ایرانی که به دلیل حضور بدون حجاب در رقابت‌های بین‌المللی از تیم ایران اخراج شد، به تیم ملی آمریکا پیوست.
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید - فیلم / آقا این ماشینو بفروش یک پراید بخر راحت شو.
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان - مرضیه ابراهیمی در جریان اسیدپاشی یکی از قرنیه‌هایش را از دست داد و بدنش نیز به‌ شدت آسیب دید و یک قسمت از سرش سوراخ شد.
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس - عقد «بهاره رهنما» و همسرش در حرم امام رضا (ع)
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما - بهاره رهنما که بیشتر کارهای او با مضمون ظنز و کمدی است . روز شنیه 4 شهریور با امیر خسرو عباسی ازدواج کرد.
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس!
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس! - این بازیگر ایرانی که مدتهاست خبری از حضور او در عرصه هنر نیست برای اولین بار مقابل حریف چینی مسابقه داد.
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی - جمعه ۲۰ مرداد بیست و پنجمین مراسم «تولد ماه» به مناسبت سالروز تولد مهرانه مهین‌ترابی، بازیگر سینما و تلویزیون، با حضور جمعی از هنرمندان در موزه هنرهای دینی برگزار شد.
حرکات عجیب احمدی  نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان!
حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان! - حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات حمید بقایی از دوران زندان کوتاه مدتش
    پربازدیدها