سه شنبه ۳ اسفند ۱۳۹۵ / Tuesday, 21 February, 2017

لورازپام - LORAZEPAM


  نام فارسى لورازپام
  نام انگليسى LORAZEPAM
  نام تجارى دارو Ativan,Alzapam
  گروه دارويى آرام‌بخش / خواب آور
  گروه شيميايى دارو بنزوديازپين
  مكانيسم اثر تضعيف نواحى زيرقشرى دستگاه عصبى مرکزى شامل سيستم ليمبيک و تشکيلات مشبک (RF).
  موارد مصرف اضطراب، تحريک‌پذيرى در اختلالات روانى يا عضوي، قبل از عمل جراحي، بي‌خوابي، علائم محروميت حاد الکل، ضدتشنج، داروى کمکى در اعمال آندوسکوپي.
  ميزان مصرف اضطراب:
بالغين: ۶ـ۲ mg/day خوراکى در دوزهاى منقسم، حداکثر تا ۱۰mg/day.
بي‌خوابي:
بالغين: ۴ـ۲ ميلي‌گرم خوراکى قبل از خواب، بعد از ۲ هفته درمان مداوم، اثر آن به حداقل مي‌رسد.
قبل از جراحي:
بالغين: ۴ـ۲ ميلي‌گرم عضلانى يا وريدي.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به بنزوديازپين‌ها، گلوکوم با زاويه تنگ، سايکوز، حاملگى (در گروه D قرار دارد)، بچه‌هاى کوچکتر از ۱۲ سال، سابقه سوءاستفاده داروئي، COPD، اغماء، شوک مسموميت حاد با الکل.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، خواب‌آلودگي، منگي، سردرد، اضطراب ترمور، تحريک خستگي، افسردگي، بي‌خوابي، توهم، ضعف، بي‌ثباتي.
گوارشي: يبوست، خشکي‌دهان، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال.
پوستي: راش، درماتيت، خارش.
قلبى عروقي: کاهش فشار خون وضعيتي، تغييرات ECG، تاکيکاردي، کاهش فشار خون.
چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، وزوز گوش، گشاد شدن مردمک.
احتياطات:
در پيري، ناتواني، بيمارى کبدي، بيمارى کليوي، سندرارگانيک مغز (OBS)، مياستنى گراو، قصد خودکشى بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: وريدى بلافاصله، عضلانى ۳۰ـ۱۵ دقيقه. اوج اثر: عضلانى ۹۰ـ۶۰ دقيقه، خوراکى ۲ ساعت. مدت اثر: ۲۴ـ۱۲ ساعت. انتشار: از جفت رد مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲۰ـ۱۰ ساعت).
تداخلات داروئي: سايمتيدين سطح پلاسمائى و سميت آن را افزايش مي‌دهد؛ باعث کاهش اثرات ضد پارکينسونى لوودوپا مي‌شود؛ باعث افزايش سطح پلاسمائى فني‌توئين مي‌شود؛ سيگار باعث کاهش اثرات آرام‌بخش آن مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ فشارخون (در حالت ايستاده، دراز کشيده)، نبض؛ در صورتي‌که فشارخون سيستوليک ۲۰mmHg کاهش يافت مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهيد؛ در تزريق وريدي، وضعيت تنفسى را هر ۵ تا ۱۵ دقيقه کنترل کنيد.
ـ آزمايشات خوني: CBC، در طول درمان طولاني‌مدت؛ ديسکرازى خونى به‌ندرت ايجاد مي‌شود.
ـ آزمايشات کبدي: ALT, AST, بيليروبين، کراتينين، LDH، آلکالن فسفاتاز.
توصيه‌ها:
ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو با غذا يا شير مصرف شود.
ـ در صورتي‌که بيمار نمي‌تواند قرص را ببلعد، آن را له کنيد.
ـ براى خشکى دهان از آدامس بدون قند، آب‌نبات سفت و جرعه‌هاى مکرر آب استفاده شود.
ـ تزريق وريدى بعد از رقيق‌سازى دارو با همان حجم محلول سازگار انجام شود، تزريق با استفاده از لوله Y يا شيره سه‌راه که هر دقيقه ۲mg يا کمتر دارو تزريق مي‌شود، صورت گيرد.
ـ تزريق عضلانى به‌صورت عميق و در عضلات حجيم انجام شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ به‌خاطر ايجاد خواب‌آلودگى / سرگيجه در شروع درمان در موقع حرکت به بيمار کمک داده شود.
ـ اقدامات حفاظتى مانند نرده‌هاى کنار تخت فراهم شود.
ـ مصرف فرم خوراکى دارو را کنترل کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش اضطراب، بي‌قراري، بي‌خوابي.
وضعيت رواني: خلق، احساس، خوي، الگوى خواب، خواب‌آلودگي، سرگيجه.
وابستگى فيزيکي، علائم محروميت: سردرد، تهوع، استفراغ، درد عضلاني، ضعف، ترمور، تشنج، بعد از استفاده طولاني‌مدت و زياده از حد.
تمايلات خودکشي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ دارو را مي‌توان همراه غذا مصرف نمود.
ـ عدم استفاده از دارو براى استرس‌هاى روزانه و يا استفاده بيشتر از ۴ ماه مگر با نظر پزشک؛ عدم استفاده بيش از ميزان تجويزشده، زيرا ممکن است باعث عادت شود.
ـ پرهيز از فرآورده‌هاى OTC (ضدسرفه، ضدسرماخوردگي، ضد تب يونجه) مگر با نظر پزشک.
ـ به‌خاطر ايجاد خواب‌آلودگى از رانندگى و کارهائى که نياز به هوشيارى دارند بپرهيزيد.
ـ اجتناب از مصرف الکل يا ديگر داروهاى سايکوتروپ مگر با نظارت پزشک.
ـ بعد از استفاده طولاني‌مدت، مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکند.
ـ بيمار به آهستگى بلند شود زيرا ممکن است غش کند.
ـ خواب‌آلودگى در شروع درمان ممکن است شديدتر شود.
ـ در سنين بارورى از روش‌هاى کنترل موائيد استفاده کند.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: AST, ALT, بيليروبين سرم.
کاهش: RAIU.
افزايش کاذب: ۱۷ـ هيدروکسى کورتيکواستروئيدها.
درمان مصرف بيش از حد دارو: لاواژ، کنترل علائم حياتي، مراقبت‌هاى حمايتي.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فرصت دوباره , برترین اخبار , احمد طاهری , استحکام استخوان , نماینده مردم شاهرود و میامی , ایستگاه پایانی , قومیت , خودرو های فرسوده , کهگیتویه , معمای 100ساله , احداث کردن , متهمین , تداوم زندگی , معادن شن و ماسه تهران , موسیقی بهارانه , نهج الفصاحه , اسرا و زندانیان فلسطینی و غیر فلسطینی , راهپیمایی در لندن , زورفروشی , یلدا جبلی , لژیکی مراکشی‌ الاصل 26 ساله , راه حل بحران , جنگ های مداری , آبفار , پروژه های ارتباطی , دفتر زیارتی , بهترین مکان گردشگری , حزب دموکراتیک خلق , سالاد نیسوآز , تشعشعات هسته‌ای , دیدار ظریف و کری در خاک ایران , نابودی میراث , خلبانان سعودی , نهاده‌های دامی , محمدحسین پورکاظمی , ژئو فيزيک , شیرین پزی , بازسازی فوری قبرها , زوج اروپایی , موشک بازی , آیت‌الله نصیری , کشتی حامل 700 مهاجر , فرمانده ستاد مشترک ارتش آمریکا , فوندانسیون , مسابقات منطقه ای , پول پر قدرت , چند جانبه , اسباب کشی , عهد , 12بهمن ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات امتحانی طبقه‌بندی شده ادبیات فارسی (3) سال سوم آموزش متوسطه , بانک اطلاعاتی کتاب / نکاتی از قرآن کریم , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / محمدعلی دانش اصفهانی , بانک اطلاعاتی کتاب / آمار و کاربرد آن در مدیریت (رشته مدیریت - حسابداری) , سیاسی / ایران / احزاب و گروه‌های سیاسی / آزمون انصاف , اجتماعی / حقوقی / وکلا / نظام حقوقی دادگاهها در انگلستان , بانک اطلاعاتی کتاب / منطق‌الطیر: مقامات طیور , بانک اطلاعاتی کتاب / تجزیه و تحلیل اقتصادی و فلسفه اخلاق , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب قرمز آشنائی با: مدارات سیستم‌های حفاظتی (دزدگیر)، سیستم‌های ایمنی (اعلام و اطفاء حریق) و سیستم‌های کنترلی (دوربین مداربسته و ...) , شخصیت‌ها / مذهبی / فقیه و عالم دینی / ابوجعفر محمدبن ابراهیم بن محمد رازی , بانک اطلاعاتی کتاب / حقوق مدنی 6: عقود معین 1 (بیع - معاوضه - اجاره - جعاله - قرض - صلح) , بانک اطلاعاتی کتاب / مسائل مستحدثه پزشکی: تلقیح، فسخ نکاح، کالبدشکافی، سقط جنین، پیوند اعضا , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / ائمه‌اطهار و اولیاءالله / مصحف فاطمه (س) , بانک اطلاعاتی کتاب / راز اسم کوتوله , نشریات و مطبوعات / فنی و مهندسی / ماهنامه کنترل کیفیت / کنترل کیفیت ـ سال چهارم، شماره ۲۴، تیر ۱۳۸۷ , فرهنگی و هنری / سینما / فیلمنامه / چگونه دیدن! , بانک اطلاعاتی فیلم / مالک دوزخ , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / معنویت / ستایش , بانک اطلاعاتی کتاب / دیباچه‌ای بر جامعه‌شناسی سیاسی ایران: دوره جمهوری اسلامی ایران , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / فرهنگ عامه / از ترانه‌های سیاه تا ترانه‌های زرد و فجیع ,

برخی منابع مهم خبری
alamto.com آلامتو , sobhanehonline.com صبحانه آنلاین , peykekhabar.com پیک خبر , cinetmag.com سی نت , persianfemale.com بانوی ایرانی , namayande.com نماینده , harfeno.com حرف نو , tik.ir تیک , faradeed.ir فرادید , edunews.ir آموزش , hamseda.ir هم صدا , hamshahrimags.com مجلات همشهری , salamatnews.com سلامت , irangrand.ir ایران گراند , darshahr.ir در شهر , naftna.ir نفت نا , dchq.ir ستاد مبارزه با مواد مخدر , kasbokarnews.ir روزنامه کسب و کار , jahanesanat.ir جهان صنعت , vetnews.ir وت نیوز , farscinema.com فارس سینما , parsnews.com پارس نیوز , eghtesadeiranonline.com اقتصادایران آنلاین , siasatnameh.ir سیاست نامه , sedayeeghtesad.ir صدای اقتصاد , fairna.ir فیرنا , nay.ir نی , ilamefarda.ir ایلام فردا , eghtesadeiranonline.com اقتصاد ایران , winbeta.net وین بتا ,



وبگردی
بازدید هنرمندان از پروژه میدان ولیعصر
بازدید هنرمندان از پروژه میدان ولیعصر - جمعی از اهالی هنر ظهر امروز دوشنبه از پروژه <<صفه شهری>> پلازای میدان ولیعصر بازدید کردند.
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت!
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت! - اگر مردم نیازمند باشند، نان شب نداشته باشند، نتوانند بچه‌هایشان را به مدرسه بفرستند و خانه‌ای برای زندگی نداشته باشند، معنایش همان حدیث امام علی (ع) است که فرمود: نزدیک است که فقر به کفر بیانجامد. همان طور که الان هم می‌شنویم که عده‌ای به دلیل نیازهای شدید اقتصادی‌شان دست از مذهب برداشته‌اند.
لاله، شهلا و سومین زن...
لاله، شهلا و سومین زن... - جنس و طبقه و خاستگاه و روح این زنان کاملا متفاوت است و به بهانه آن می توان پرسید آیا مردها عاشق جسم یک زن می شوند اما زن ها عاشق روح و درون یک مرد؟
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی - نشست خبری جنجالی فیلم قاتل اهلی / درگیری لفظی کیمیایی و لشگری قوچانی / عصبانیت علی علایی و درگیری لفظی با لشگری قوچانی / کیمیایی: چه اشکالی دارد در مورد حزب اللهی ها فیلم بسازم؟ / کیمیایی: آقای قوچانی شما در حدی نیستی که در مورد تدوین فیلم اظهار نظر کنی
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی - در کشور ما علاقه‌مندان به دنیای خودرو بسیار زیاد هستند و همین امر سبب شده تا اخبار مربوط به تازه واردان این صنعت به دقت مورد پیگیری قرار بگیرد.
 تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی
تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی - انتخاب - این تصویر مربوط به سفر آیت الله هاشمی به شمال است
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
    پربازدیدها