جمعه ۸ اردیبهشت ۱۳۹۶ / Friday, 28 April, 2017

لورازپام - LORAZEPAM


  نام فارسى لورازپام
  نام انگليسى LORAZEPAM
  نام تجارى دارو Ativan,Alzapam
  گروه دارويى آرام‌بخش / خواب آور
  گروه شيميايى دارو بنزوديازپين
  مكانيسم اثر تضعيف نواحى زيرقشرى دستگاه عصبى مرکزى شامل سيستم ليمبيک و تشکيلات مشبک (RF).
  موارد مصرف اضطراب، تحريک‌پذيرى در اختلالات روانى يا عضوي، قبل از عمل جراحي، بي‌خوابي، علائم محروميت حاد الکل، ضدتشنج، داروى کمکى در اعمال آندوسکوپي.
  ميزان مصرف اضطراب:
بالغين: ۶ـ۲ mg/day خوراکى در دوزهاى منقسم، حداکثر تا ۱۰mg/day.
بي‌خوابي:
بالغين: ۴ـ۲ ميلي‌گرم خوراکى قبل از خواب، بعد از ۲ هفته درمان مداوم، اثر آن به حداقل مي‌رسد.
قبل از جراحي:
بالغين: ۴ـ۲ ميلي‌گرم عضلانى يا وريدي.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به بنزوديازپين‌ها، گلوکوم با زاويه تنگ، سايکوز، حاملگى (در گروه D قرار دارد)، بچه‌هاى کوچکتر از ۱۲ سال، سابقه سوءاستفاده داروئي، COPD، اغماء، شوک مسموميت حاد با الکل.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، خواب‌آلودگي، منگي، سردرد، اضطراب ترمور، تحريک خستگي، افسردگي، بي‌خوابي، توهم، ضعف، بي‌ثباتي.
گوارشي: يبوست، خشکي‌دهان، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال.
پوستي: راش، درماتيت، خارش.
قلبى عروقي: کاهش فشار خون وضعيتي، تغييرات ECG، تاکيکاردي، کاهش فشار خون.
چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، وزوز گوش، گشاد شدن مردمک.
احتياطات:
در پيري، ناتواني، بيمارى کبدي، بيمارى کليوي، سندرارگانيک مغز (OBS)، مياستنى گراو، قصد خودکشى بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: وريدى بلافاصله، عضلانى ۳۰ـ۱۵ دقيقه. اوج اثر: عضلانى ۹۰ـ۶۰ دقيقه، خوراکى ۲ ساعت. مدت اثر: ۲۴ـ۱۲ ساعت. انتشار: از جفت رد مي‌شود. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲۰ـ۱۰ ساعت).
تداخلات داروئي: سايمتيدين سطح پلاسمائى و سميت آن را افزايش مي‌دهد؛ باعث کاهش اثرات ضد پارکينسونى لوودوپا مي‌شود؛ باعث افزايش سطح پلاسمائى فني‌توئين مي‌شود؛ سيگار باعث کاهش اثرات آرام‌بخش آن مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ فشارخون (در حالت ايستاده، دراز کشيده)، نبض؛ در صورتي‌که فشارخون سيستوليک ۲۰mmHg کاهش يافت مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهيد؛ در تزريق وريدي، وضعيت تنفسى را هر ۵ تا ۱۵ دقيقه کنترل کنيد.
ـ آزمايشات خوني: CBC، در طول درمان طولاني‌مدت؛ ديسکرازى خونى به‌ندرت ايجاد مي‌شود.
ـ آزمايشات کبدي: ALT, AST, بيليروبين، کراتينين، LDH، آلکالن فسفاتاز.
توصيه‌ها:
ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو با غذا يا شير مصرف شود.
ـ در صورتي‌که بيمار نمي‌تواند قرص را ببلعد، آن را له کنيد.
ـ براى خشکى دهان از آدامس بدون قند، آب‌نبات سفت و جرعه‌هاى مکرر آب استفاده شود.
ـ تزريق وريدى بعد از رقيق‌سازى دارو با همان حجم محلول سازگار انجام شود، تزريق با استفاده از لوله Y يا شيره سه‌راه که هر دقيقه ۲mg يا کمتر دارو تزريق مي‌شود، صورت گيرد.
ـ تزريق عضلانى به‌صورت عميق و در عضلات حجيم انجام شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ به‌خاطر ايجاد خواب‌آلودگى / سرگيجه در شروع درمان در موقع حرکت به بيمار کمک داده شود.
ـ اقدامات حفاظتى مانند نرده‌هاى کنار تخت فراهم شود.
ـ مصرف فرم خوراکى دارو را کنترل کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش اضطراب، بي‌قراري، بي‌خوابي.
وضعيت رواني: خلق، احساس، خوي، الگوى خواب، خواب‌آلودگي، سرگيجه.
وابستگى فيزيکي، علائم محروميت: سردرد، تهوع، استفراغ، درد عضلاني، ضعف، ترمور، تشنج، بعد از استفاده طولاني‌مدت و زياده از حد.
تمايلات خودکشي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ دارو را مي‌توان همراه غذا مصرف نمود.
ـ عدم استفاده از دارو براى استرس‌هاى روزانه و يا استفاده بيشتر از ۴ ماه مگر با نظر پزشک؛ عدم استفاده بيش از ميزان تجويزشده، زيرا ممکن است باعث عادت شود.
ـ پرهيز از فرآورده‌هاى OTC (ضدسرفه، ضدسرماخوردگي، ضد تب يونجه) مگر با نظر پزشک.
ـ به‌خاطر ايجاد خواب‌آلودگى از رانندگى و کارهائى که نياز به هوشيارى دارند بپرهيزيد.
ـ اجتناب از مصرف الکل يا ديگر داروهاى سايکوتروپ مگر با نظارت پزشک.
ـ بعد از استفاده طولاني‌مدت، مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکند.
ـ بيمار به آهستگى بلند شود زيرا ممکن است غش کند.
ـ خواب‌آلودگى در شروع درمان ممکن است شديدتر شود.
ـ در سنين بارورى از روش‌هاى کنترل موائيد استفاده کند.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: AST, ALT, بيليروبين سرم.
کاهش: RAIU.
افزايش کاذب: ۱۷ـ هيدروکسى کورتيکواستروئيدها.
درمان مصرف بيش از حد دارو: لاواژ، کنترل علائم حياتي، مراقبت‌هاى حمايتي.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
دنیا اسلام , بخورید , دستگاه جوش , درس تفسیر , عاشورا 94 , در لوح تقدیر بخش خصوصی از ظریف چه نوشته بود؟ , کمیته ی بین المللی , عرضه دام , نعمت انقلاب , atom bank , تخلف پژوهشی , دومین دیدار , ثبت نام شوراها , در مسیر نقاشی , هندبالیست ها , معاون اجرایی رئیس جمهور , آندره ورونکوف , سازمان بهداشت , توافق مینسک , پیمان مقدم , کهنه کار , سیداحمدخاتمی , 200قزوینی , میادین تره‌بار , نواز شریف و شاه سعودی , کارمران شرفشاهی , اسنوبورد جدید , هیات پارلمانی اروپا , زندگی بهتر , یانسنیوک , کیش شخصیت , معاون اتصادی استاندار قزوین , کاسانو , دشتگاه های امدادی , نایب رئیس , قدرت الله دهقان , كودكان , داد و ستد , واقعیات , سید ناصر میرجمالی , خیانت همسرش , تحریم های ترکیه , باباجانی , عالیجنابان , پژوهشگاه استاندارد , ادامه روند , امپراطوری شیعه , نگارخانه کمال الدین بهزاد , محمدعلی مهتدی , خودروهای پرفروش در جهان ,

مقالات پربیننده امروز
خانه و خانواده / خانه‌داری / دكوراسیون / نورپردازی خوب در خانه , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / مطالعه اثر Leukemia Inhibitory Factor بر روی تمایز و همانندسازی سلول‌های بنیادی مزانشیمی در محیط کشت , بانک اطلاعاتی کتاب / چرا؟ چرا؟ پرسش‌ها و پاسخ‌ها در مدینه منوره: چرا ما شیعیان ... و چرا اهل تسنن ...؟ , ورزشی / دیگر ورزشها / ورزشهای رزمی / دلایل فراگیری هنرهای رزمی برای فرزندان , بانک اطلاعاتی کتاب / واژه‌نامه انگلیسی به فارسی Headway: براساس مجموعه کتب Headway از سطح مقدماتی تا پیشرفته , فرهنگی و هنری / میراث‌فرهنگی و تاریخی / آثار تاریخی / کوزه سنگی منقوش به کتیبه داریوش اول به چهار زبان , بانک اطلاعاتی کتاب / ساختار رنگ و طراحی , بانک اطلاعاتی کتاب / ماه تی‌تی، کلاه تی‌تی , سیاسی / ایران / احزاب و گروه‌های سیاسی / اصلاح طلبی و نهضت عاشورا , بانک اطلاعاتی کتاب / Problem - Oriented Medical Diagnosis , ورزشی / دانستنیهای ورزشی / رسانه و ورزش / حق پخش تلویزیونی ، شاید وقتی دیگر , بانک اطلاعاتی کتاب / روان‌شناسی تربیتی , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد مالی / سرمایه‌گذاری / ریسک در آفریقا , بانک اطلاعاتی کتاب / داستانهای شگفت , سیاسی / جهان / کشورها / چرخش جدید کره شمالی به سوی جهان , علم و زندگی / ابزار و وسایل / معرفی خودرو / Ferrari California , بانک اطلاعاتی کتاب / خرس شکمو، زنبور کوچولو , بانک اطلاعاتی کتاب / رایانه‌کار گرافیک Corel draw 12: مطابق با استاندارد جدید آموزشی سازمان آموزش فنی و حرفه‌ای , علم و زندگی / علوم انسانی / روابط عمومی و ارتباطات / روابط ‌عمومی معنایی؛ دستاورد فن‌آوری‌های ارتباطی , بانک اطلاعاتی کتاب / تکامل موجودات زنده ,

برخی منابع مهم خبری
niniban.com نی نی بان , shabestan.ir شبستان , 2daylink.com تودی لینک , afkarpress.ir روزنامه افکار , ebrat.ir عبرت , journals.ut.ac.ir نشریات دانشگاه تهران , ut.ac.ir دانشگاه تهران , payamno.com پیام نو , bimehnews.ir بیمه , seraj24.ir سراج 24 , rokna.ir رکنا , rasekhoon.net راسخون , webshahr.org وب شهر , cinetmag.com سی نت , cinemanegar.com سینما نگار , vaghayedaily.ir روزنامه وقایع اتفاقیه , asreazadi.com عصر آزادی , tazeh.net تازه , mehrkhane.com مهرخانه , shafaf.ir شفاف , tejarat.donya-e-eqtesad.com تجارت فردا , masironline.com مسیر آنلاین , ettelaat.com روزنامه اطلاعات , lisna.ir لیزنا , press.jamejamonline.ir روزنامه جام جم , khanevarzesh.com خانه‌ ورزش , 1pezeshk.com یک پزشک , irinn.ir شبکه خبر , mellatonline.ir ملت , banker.ir بنکر ,



وبگردی
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟ - «زمانی گفته شد امام زمان سفارش یک آقایی را کرده، بعد هم که آن آقا مدعی شد، گفتند ملاک حال فعلی افراد است. یعنی نعوذ بالله امام عصر (عج) حال او را نمی‌دانستند که به شما پیغام حمایت را دادند؟!»
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد - اخیرا تصاویر برخورد ملخک هلی کوپتر با مدیرکل حوادث غیرمترقبه کهگیلویه،به عنوان خبری داغ در کانال های تلگرامی منتشر شده. این ویدئو مربوط به مرداد ۸۹ است.
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو - این آهنگساز 39 ساله به تازگی رابطه ای عاشقانه را با یکی از مجریان شبکه من و تو آغاز کرده است. رضا روحانی با انتشار عکسی از خودش و فرانک مجری این شبکه, از پیدا کردن عشق واقعی زندگی اش نوشت.
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر - به گزارش خبرنگار مهر، یک فیل‌ماهی خاویاری با وزن حدودی ۶۰۰ کیلو و بیش از ۷۰ کیلوگرم خاویار روز یکشنبه توسط صیادان دو کومه گمیشانی صید شد.
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال - عکس روحانی با لباس ورزشی در مجموعه تله‌کابین توچال
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس - سحر بی نیاز در سال 1365 در تهران بدنیا آمده و پس از چندسال به همراه خانواده اش به کانادا مهاجرت کرده است.
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو !
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو ! - فیلم/ سکوت یک ساله «سولماز» شکست/ مسائل جنسی عامل تعیین کننده برای ماندن در استیج!
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
    پربازدیدها