سه شنبه ۳ مهر ۱۳۹۷ / Tuesday, 25 September, 2018

میتونات - MITOTANE


  نام فارسى ميتونات
  نام انگليسى MITOTANE
  نام تجارى دارو Lysorden
  گروه دارويى آنتي‌نئوپلاستيک
  گروه شيميايى دارو هورمون، عامل سيتوتوکسيک آدرنال.
  مكانيسم اثر با اثر روى قشر آدرنال فعاليت آن را سرکوب مي‌کند، يک عامل سيتوتوکسيک است که باعث سرکوب فعاليت و مرگ سلول مي‌شود.
  موارد مصرف کارسينوم آدرنوکورتيکال
  ميزان مصرف بالغين: حداکثر ۱۰ـ۹ گرم خوراکى روزانه در دوزهاى منقسم سه تا چهار بار در روز، در صورت بروز واکنش شديد ممکن است کاهش دوز لازم شود (شروع دوز روزانه ۶ـ۲ گرم روزانه است که هر ۷ـ۳ روز قابل افزايش است).
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال.
ادرارى تناسلي: پروتئين اوري، هماچوري.
پوستي: راش.
ريوي: فيبروز، انفيلتراسيون ريوي.
قلبي‌عروقي: افزايش فشارخون، کاهش فشارخون وضعيتي.
دستگاه عصبى مرکزي: احساس سبک‌شدن سر، گرگرفتگي، تخدير، سرگيجه.
احتياطات: در شيردهي، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، بيمارى کبدى بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۴۰%. شروع اثر: ۴ـ۲ هفته. اوج اثر: ۵ـ۳ ساعت. انتشار: به اکثر بافت‌هاى بدن خصوصاً بافت چربي. متابوليسم: کبدي. دفع: صفراوى (نيمه عمر ۱۵۹ـ۱۸ روز).
تداخلات داروئي: باعث تشديد اثر سداتيو موادمخدر و خواب‌آور و الکل مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ نارسائى آدرنال، خستگي، کاهش فشارخون وضعيتي، از دست دادن وزن، ضعف، تهوع، استفراغ، اسهال.
ـ آزمايشات عملکرد ريوي: CXR، قبل و در طول درمان؛ CXR بايد هر ۲ هفته در طول درمان گرفته شود.
ـ آزمايشات عملکرد کليوي: BUN، اسيداوريک سرم، کليرانس کراتينين ادراري، الکتروليت‌ها قبل و در طول درمان.
ـ نسبت I&O.
ـOHCsـ۱۷ ادرارى قبل و در طول درمان.
توصيه‌ها:
ـ آنتي‌اسيد قبل از فرم خوراکى داده شود؛ دارو را بعد از شام و قبل از خواب مصرف کنيد.
ـ تجويز ضداستفراغ ۶۰ـ۳۰ دقيقه قبل از مصرف دارو براى جلوگيرى از استفراغ.
ـ ضداسپاسموديک.
روش تهيه / تجويز:
ـ افزايش مصرف مايعات تا ۳ـ۲ ليتر در روز براى جلوگيرى از دهيدراتاسيون.
ـ بلندکردن زير سر براى تسهيل تنفس.
ـ افزايش مايعات دريافتى تا ۲۰۰۰ml در روز در صورتي‌که ممنوع نباشد.
ـ تقويت غذا با آهن و مکمل‌هاى ويتامينى طبق دستور.
ـ در ظروف محکم و تيره‌رنگ نگهدارى شود.
ارزيابى باليني:
تنگي‌نفس، درد سينه، تاکي‌پنه، خستگي، افزايش نبض، رنگ‌پريدگي، بي‌حالي.
ليست غذاهاى مطلوب و نامطلوب از نظر بيمار.
ضعف عضلاني، خستگي، اوليگوري، هيپوگليسمي.
تعداد دفعات اجابت مزاج و ويژگى آن، کرامپ، اسيدوز، نشانه‌هاى دهيدراتاسيون، (تنفس سريع، تورگور پوستى ضعيف، کاهش برون‌ده ادراري، خشکى پوست، بي‌قراري، ضعف).
علائمى که نشانه واکنش آلرژيک شديد هستند مثل: راش، خارش، گرگرفتگي.
نشانه‌هاى عفونت: افزايش درجه حرارت، سرفه، خستگي، بي‌حالي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ گزارش کردن هر نوع شکايت و عوارض جانبى به پرستار يا پزشک.
ـ گزارش کردن تغييرات تنفسى و سرفه.
ـ پرهيز از رانندگى و ديگر فعاليت‌هائى که نياز به هوشيارى دارند.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
کاهش: PBI و OHCSـ۱۷هاى ادراري.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
کافه پولونیا , جیمز بالدوین , فیلم کژال , نادر سلیمانی , صدرالدین علیپور , لوسمی , ابراز امیدواری , مدل جدید قلیان در بازار , امام جمعه مشهد مقدس , خطرتکفیر ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / سیستم‌های مخابراتی: مقدمه‌ای بر سیگنالها و نویز در مخابرات الکتریکی , ورزشی , دانستنیهای ورزشی / حقوق ورزشی , بانک اطلاعاتی کتاب / بهبودکارایی و مناسب بودن فعالیتهای ترویج کشاورزی برای زنان کشاورز , بانک اطلاعاتی کتاب / زبان و ادبیات فارسی عمومی: برگزیده‌ی متون ادبی طی پانزده فصل شیوه نگارش فارسی, مباحث دستور و زبان‌ش , بانک اطلاعاتی کتاب / معادلات دیفرانسیل معمولی همراه با 462 مثال و مس‌أله حل شده , بانک اطلاعاتی کتاب / پهلوان واقعی , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات , اینترنت و شبکه , وب / شما می توانید بازدیدکننده بیشتری برای سایت خود جذب کنید , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش دروس طلایی دوم راهنمایی: ریاضی ـ فارسی و املائ ـ علوم ـ عربی ـ تاریخ ـ جغرافی ـ اجتماعی ـ دین‌ , علمی و آموزشی , زمین‌شناسی , رسوب‌شناسی / دوره پرمین , بهداشت و درمان , توصیه های پزشکی , دهان و دندان / چه انتظاری از خمیر دندان دارید؟ ,

برخی منابع مهم خبری
tebyan.net تبیان , cinemapress.ir سینما پرس , 7sobh.com روزنامه هفت صبح , kasbokarnews.ir روزنامه کسب و کار , rasad.org رصد , kojaro.com کجارو , shahrvand-newspaper.ir روزنامه شهروند , persiankhodro.com پرشین خودرو , bartarinha.ir برترینها , eranico.com ارانیکو ,



وبگردی
ویدئوی جنجالی وزیر بهداشت؛ #خودت_بمال / تمسخر و تحقیر بیمار نیازمند توسط وزیر
ویدئوی جنجالی وزیر بهداشت؛ #خودت_بمال / تمسخر و تحقیر بیمار نیازمند توسط وزیر - وزیربهداشت بهترین توصیه رو به اون پیرمرد بیچاره کرد که گفت: خودت بمال. پیرمرد باید دستش رو محکم می‌مالید به گوش وزیر تا یک بار هم که شده از تخت اخلاق فرعونی بیاد پایین
نیاز شدید تلویزیون به بدحجابها در روزهای خاص
نیاز شدید تلویزیون به بدحجابها در روزهای خاص - کاش در این میان یکی به ما بگوید که بالاخره بی حجاب بد است، خوب است؟ چه زمانی بد است؟ چه زمانی خوب است؟
حال فعلی ! یا ناتوانی در تشخیص حال قبلی
حال فعلی ! یا ناتوانی در تشخیص حال قبلی - حمید رسایی عضو جبهه پایداری در صفحه شخصی خود در شبکه توییتر نسبت به اهانت زشت امیر تتلو به امام حسین (ع) و 72 تن از یاران باوفایش واکنش تندی نشان داد.
ویدئو/ وحشت پزشکان از تولد نوزاد تک چشم در اندونزی (۱۶+)
ویدئو/ وحشت پزشکان از تولد نوزاد تک چشم در اندونزی (۱۶+) - پزشکان هنگامی که یک نوزاد دختر اندونزیایی را در یکی از بیمارستان های این کشور به دنیا آوردند بسیار وحشت زده شدند. نوزاد تازه متولد شده با یک چشم بزرگ روی پیشانی اش متولد شد و پس از هفت ساعت درگذشت.
بازنشر نامه استاد به امیر تتلو! / معیار تشخیص حق از باطل گشته ای !
بازنشر نامه استاد به امیر تتلو! / معیار تشخیص حق از باطل گشته ای ! - فردی به نام علی‌اکبر رائفی‌پور كه رسانه‌‌های اصولگرا از او به عنوان «استاد، محقق و پژوهشگر» یاد می‌كنند! در تاریخ 29 اردیبهشت 96 (در كوران انتخابات ریاست‌جمهوری) در نامه‌ای سرگشاده به امیرحسین مقصودلو (تتلو) نوشت: «امیر جان بخوان، تو باید بخوانی، عیبی ندارد! سرت را بالا بگیر و خدا را شکر کن که به واسطه تو این همه نفاق را آشکار کرد! دلت محکم باشد پهلوان! تو فقط بخوان، بخوان
جنجال احمد خمینی در VIP عزاداری حسینی
جنجال احمد خمینی در VIP عزاداری حسینی - انتشار عکس‌های نشستن احمد خمینی زیر کولر در بخش وی‌آی‌پی هیات که پوششی شیشه‌ای دارد و از سینه‌زنان جداست، پس از توضیح او که گفت آن جایگاه مربوط به «روحانیون درجه یک و دو قم» است و «اون بالا معممین میشینن که لباسشون چون زیاده باعث گرمازدگی نشه»، با واکنش‌های تندتری هم همراه بود.
واکنش جالب رهبری به روبوسی کیارستمی با داور خانم جشنواره کن!
واکنش جالب رهبری به روبوسی کیارستمی با داور خانم جشنواره کن! - واکنش جالب مقام معظم رهبری به روبوسی کیارستمی با خانم داور جشنواره کن از زبان عزت الله ضرغامی
لحظه هولناک در چاه انداختن دختر بچه توسط پسرعمویش
لحظه هولناک در چاه انداختن دختر بچه توسط پسرعمویش - این فیلم که توسط دوربین های امنیتی گرفته شده لحظه به چاه انداختن دختر 5 ساله ای در اصفهان توسط پسر بچه ای کوچک را به تصویر کشیده است.
آشنایی با لامبورگینی! کاملا ایرانی
آشنایی با لامبورگینی! کاملا ایرانی - جوان خوش ذوق ایرانی لامبورگینی! تماما ایرانی را طراحی و تولید کرده است.
سلطان سکه
سلطان سکه - اولین جلسه دادگاه "وحید مظلومین" معروف به سلطان سکه به همراه ۱۴ نفر از همدستانش امروز در شعبه دو دادگاه ویژه مفاسد اقتصادی به ریاست قاضی زرگر و به صورت علنی برگزار شد.
ریحانه یا لیلا؟! / حاشیه سازی ریحانه پارسا بازیگر سریال پدر
ریحانه یا لیلا؟! / حاشیه سازی ریحانه پارسا بازیگر سریال پدر - با وجود اینکه چند روزی است سریال پر حاشیه "پدر" به پایان رسیده است، اما انتشار تصاویر ریحانه پارسا بازیگر نقش اول زن این سریال جنجال تازه‌ای به پا کرده است. این جنجال در حالی ایجاد شده که سازندگان سریال "پدر" به دنبال تولید فصل دوم آن هستند.
لیلای سریال "پدر" مدل شد / عکس‌ها
لیلای سریال "پدر" مدل شد / عکس‌ها - ریحانه پارسا، بازیگر نقش لیلا در سریال "پدر" فعالیت خودش را به عنوان مدل تبلیغاتی آغاز کرد. این بازیگر متولد سال 1377 است.
درگیری بازیکنان ایران و عربستان در مسابقه هندبال
درگیری بازیکنان ایران و عربستان در مسابقه هندبال - در این فیلم درگیری بازیکنان ایران و عربستان در مسابقات هندبال بازی‌های آسیایی جاکارتا را می بینید که این بازی در نهایت منجر به پیروزی ایران و کسب مقام پنجمی کشورمان شد.