چهارشنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۷ / Wednesday, 12 December, 2018

میتونات - MITOTANE


  نام فارسى ميتونات
  نام انگليسى MITOTANE
  نام تجارى دارو Lysorden
  گروه دارويى آنتي‌نئوپلاستيک
  گروه شيميايى دارو هورمون، عامل سيتوتوکسيک آدرنال.
  مكانيسم اثر با اثر روى قشر آدرنال فعاليت آن را سرکوب مي‌کند، يک عامل سيتوتوکسيک است که باعث سرکوب فعاليت و مرگ سلول مي‌شود.
  موارد مصرف کارسينوم آدرنوکورتيکال
  ميزان مصرف بالغين: حداکثر ۱۰ـ۹ گرم خوراکى روزانه در دوزهاى منقسم سه تا چهار بار در روز، در صورت بروز واکنش شديد ممکن است کاهش دوز لازم شود (شروع دوز روزانه ۶ـ۲ گرم روزانه است که هر ۷ـ۳ روز قابل افزايش است).
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط.
  توضيحات دارو عوارض جانبي:
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال.
ادرارى تناسلي: پروتئين اوري، هماچوري.
پوستي: راش.
ريوي: فيبروز، انفيلتراسيون ريوي.
قلبي‌عروقي: افزايش فشارخون، کاهش فشارخون وضعيتي.
دستگاه عصبى مرکزي: احساس سبک‌شدن سر، گرگرفتگي، تخدير، سرگيجه.
احتياطات: در شيردهي، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، بيمارى کبدى بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۴۰%. شروع اثر: ۴ـ۲ هفته. اوج اثر: ۵ـ۳ ساعت. انتشار: به اکثر بافت‌هاى بدن خصوصاً بافت چربي. متابوليسم: کبدي. دفع: صفراوى (نيمه عمر ۱۵۹ـ۱۸ روز).
تداخلات داروئي: باعث تشديد اثر سداتيو موادمخدر و خواب‌آور و الکل مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ نارسائى آدرنال، خستگي، کاهش فشارخون وضعيتي، از دست دادن وزن، ضعف، تهوع، استفراغ، اسهال.
ـ آزمايشات عملکرد ريوي: CXR، قبل و در طول درمان؛ CXR بايد هر ۲ هفته در طول درمان گرفته شود.
ـ آزمايشات عملکرد کليوي: BUN، اسيداوريک سرم، کليرانس کراتينين ادراري، الکتروليت‌ها قبل و در طول درمان.
ـ نسبت I&O.
ـOHCsـ۱۷ ادرارى قبل و در طول درمان.
توصيه‌ها:
ـ آنتي‌اسيد قبل از فرم خوراکى داده شود؛ دارو را بعد از شام و قبل از خواب مصرف کنيد.
ـ تجويز ضداستفراغ ۶۰ـ۳۰ دقيقه قبل از مصرف دارو براى جلوگيرى از استفراغ.
ـ ضداسپاسموديک.
روش تهيه / تجويز:
ـ افزايش مصرف مايعات تا ۳ـ۲ ليتر در روز براى جلوگيرى از دهيدراتاسيون.
ـ بلندکردن زير سر براى تسهيل تنفس.
ـ افزايش مايعات دريافتى تا ۲۰۰۰ml در روز در صورتي‌که ممنوع نباشد.
ـ تقويت غذا با آهن و مکمل‌هاى ويتامينى طبق دستور.
ـ در ظروف محکم و تيره‌رنگ نگهدارى شود.
ارزيابى باليني:
تنگي‌نفس، درد سينه، تاکي‌پنه، خستگي، افزايش نبض، رنگ‌پريدگي، بي‌حالي.
ليست غذاهاى مطلوب و نامطلوب از نظر بيمار.
ضعف عضلاني، خستگي، اوليگوري، هيپوگليسمي.
تعداد دفعات اجابت مزاج و ويژگى آن، کرامپ، اسيدوز، نشانه‌هاى دهيدراتاسيون، (تنفس سريع، تورگور پوستى ضعيف، کاهش برون‌ده ادراري، خشکى پوست، بي‌قراري، ضعف).
علائمى که نشانه واکنش آلرژيک شديد هستند مثل: راش، خارش، گرگرفتگي.
نشانه‌هاى عفونت: افزايش درجه حرارت، سرفه، خستگي، بي‌حالي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ گزارش کردن هر نوع شکايت و عوارض جانبى به پرستار يا پزشک.
ـ گزارش کردن تغييرات تنفسى و سرفه.
ـ پرهيز از رانندگى و ديگر فعاليت‌هائى که نياز به هوشيارى دارند.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
کاهش: PBI و OHCSـ۱۷هاى ادراري.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
جنرال موتور , محوطه سنگ‌بست فریمان , سیم کارت رایتل , ۲۲ اردیبهشت , بزها , تجارت ایران , رودخانه زیاران , کمیسیون صنایع و معدن , تنیس روی میز نونهالان و نوجوانان , سی ان ان ,

مقالات پربیننده امروز
کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات , فناوری اطلاعات , شهر الكترونیكی / پروژه بلیط الکترونیکی , سیاسی , جهان , ریاست جمهوری / آخرین روز از پرونده جورج بوش , اجتماعی , زنان , اشتغال / نقش زنان در توسعه , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات , نرم‌افزار , سیستم عامل / بررسی اجمالی ساختار امنیتی در سیستم عامل فدورا , فرهنگ و جامعه , ادبیات و شعر , داستان کوتاه / رستوران‌ , بانک اطلاعاتی کتاب / زن و اضطراب: برنامه‌ای قدم به قدم برای درمان اضطراب و افسردگی , بانک اطلاعاتی کتاب / آن سوی نقطه‌چین‌ها ... , علم و زندگی , آیا می‌دانید که... / چــــــه کنیم تا کمتر در معرض دود غیر مستقیم سیگار قرار گیریم؟ , اقتصاد و بازرگانی , اقتصاد نظری , اقتصاد و حقوق / اصل ۱۴۲ قانون اساسی، گستره شمول آن و حفظ کرامت انسان , بانک اطلاعاتی کتاب / چهره‌های ماندگار: استاد محمود شاهرخی (جذبه) ,

برخی منابع مهم خبری
ensafnews.com انصاف نیوز , jahanesanat.ir روزنامه جهان صنعت , entekhab.ir انتخاب , vaghayedaily.ir روزنامه وقایع اتفاقیه , gsm.ir جی اس ام , faradeed.ir فرادید , siasatrooz.ir سیاست روز , emtiazdaily.ir روزنامه امتیاز , iran-varzeshi.com روزنامه ایران ورزشی , tebyan.net تبیان ,



وبگردی
تیپ پسر الهام و فاطمه رجبی در آلمان!
تیپ پسر الهام و فاطمه رجبی در آلمان! - «شباهت عجیب علی الهام استاد هوا فضا در دانشگاهی در آلمان به غلامحسین الهام معاون رئیس جمهور سابق!
شبهای داغ مدیترانه !
شبهای داغ مدیترانه ! - «حسن کردمیهن» متهم آمریت حمله به سفارت عربستان به تازگی در کرج، مرکز استان البرز، رستوران راه انداخته است.
حاشیه تازه برای سید احمد خمینی / تصویر
حاشیه تازه برای سید احمد خمینی / تصویر - سید احمد خمینی، نتیجه امام خمینی که چند هفته پیش با ازدواجش خبرساز شده بود، بار دیگر با انتشار عکسی از او و همسرش در حین سوارکاری حساسیت نسبت به خود را برانگیخته است و باعث تحریک مخاطبان و کاربران در فضای مجازی شده است.
رفتار عجیب دو نفر از همراهان رئیس جمهور در زمان سخنرانی!
رفتار عجیب دو نفر از همراهان رئیس جمهور در زمان سخنرانی! - دو نفر از کسانی که همراه رئیس جمهور در سمنان حضور داشتند در هنگام سخنرانی روحانی رفتار غیر معمولی از خود نشان میدادند.
اظهارات جنجالی دو بازیگر زن درمورد فساد شدید در سینما
اظهارات جنجالی دو بازیگر زن درمورد فساد شدید در سینما - ظهارات جنجالی لیلا بوشهری و شقایق دلشاد درباره فساد در سینما: چرا دایرکت میدم فالو نمیکنید؟ ساعت یک شب چرا باید زوایای صورت منو ببینن؟
بخشی دیده نشده از رفتار سخیف مجری تلویزیون با فراستی!
بخشی دیده نشده از رفتار سخیف مجری تلویزیون با فراستی! - بخشی دیگر از برنامه «من و شما» با حضور مسعود فراستی و برخورد توهین آمیز مجری رسانه ملی را می بینید که در رسانه ها باز نشر نشد.
خلاصه داستان و بازیگران سریال بانوی عمارت +تصاویر
خلاصه داستان و بازیگران سریال بانوی عمارت +تصاویر - مریم مومن متولد دهه 70 می باشد و حضورش در بانوی عمارت اولین تجربه بازیگری است و به واسطه این سریال وارد دنیای بازیگری شده است . او در کلاس های تئاتر فعالیت داشته است .
شهردار سابق سلامت و مشغول زندگی جدید است !
شهردار سابق سلامت و مشغول زندگی جدید است ! - پس از اولین گفت وگوی رسمی میترا استاد (نجفی) و تایید ازدواجش با محمدعلی نجفی، حالا شهردار سابق، در نخستین واکنش به جنجال ها، عکس تازه ای از خود و میترا استاد در اینستاگرامش منتشر کرده است.
تصاویری از لحظه ربوده شدن مرزبانان ایرانی در مرز میرجاوه
تصاویری از لحظه ربوده شدن مرزبانان ایرانی در مرز میرجاوه - گروه تروریستی جیش العدل نخستین تصاویر از حمله به پاسگاه مرزی در میرجاوه ۱۴ مهر امسال را منتشر کرد؛
روایتی دردآور از تن‌فروشی زنان در خیابان‌های تهران
روایتی دردآور از تن‌فروشی زنان در خیابان‌های تهران - سه نفر کنار هم حوالی میدان مادر ایستاده‌اند. زنی قد بلند که موهایش زمینه نسکافه‌ای دارد به هر ماشینی که بلندتر بوق می‌زند نزدیک می‌شود و قیمت را آرام و به سرعت بیان می‌کند. او می‌گوید: «... صد هزار تومان، تو ماشین ۷۰ هزار تومان، گروپ ۳۰۰ هزار تومان و جا هم داریم»، جملات کوتاه و بی‌تفاوت بیان می‌شود. جلوتر دختر کم سن و سالی که شاید ۱۶ سال هم نداشته باشد، ایستاده و از سرما نوک بینی‌اش قرمز شده است، با…
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»!
چالش جدید با نام «نوه آیت‌ا... یزدی»! - روز پنجشنبه تصویری در فضای مجازی منتشر شد که قابل تامل بود. زهرا تخشید نوه آیت‌ا... یزدی است که با انتشار تصویری که از دانشگاهش در نیویورک منتشر کرده بود، نوشت: «عکسی که دیروز عصر از دانشگاهم گرفتم با چراغ‌های همیشه روشنش».