یکشنبه ۸ شهریور ۱۳۹۴ / Sunday, 30 August, 2015

هیدروکورتیزون/ هیدروکورتیزون استات/ سدیم فسفات/ سوکسینات - HYDROCORTISONE/ HYDROCORTISONE ACETATE/ SODIUM PHOSPHATE/ SUCCINATE

  نام فارسى هيدروکورتيزون/ هيدروکورتيزون استات/ سديم فسفات/ سوکسينات
  نام انگليسى HYDROCORTISONE/ HYDROCORTISONE ACETATE/ SODIUM PHOSPHATE/ SUCCINATE
  نام تجارى دارو Calde Cort. Cormol HC. Colifoam . Cortrf Acetate . Epifoam
  گروه دارويى کورتيکواستروئيد
  گروه شيميايى دارو گلوکوکور تیکوئید کوتاه اثر
  مكانيسم اثر کاهش التهاب با مهار مهاجرت PMN، فیبروبلاست، کاهش نفوذپذیری مویرگی، و پایداری لیزوزوم.
  موارد مصرف التهاب شدید، شوک، نارسائی آدرنال، کولیت اولسرو اختلالات کلاژن.
  ميزان مصرف بی‌کفایتی آدرنال/التهاب:
بالغین: 80-5 mg خوراکی 2 تا 4 بار در روز؛ تزریق وریدی و عضلانی 800-15 mg در 4-3 روز منقسم (حداکثر 2gr/day).
شوک:
بالغین: 500mg تا 2g هر 2 تا 6 ساعت به‌صورت وریدی یا عضلانی (succinate).
بچه‌ها: تزریق وریدی و عضلانی 1-0/16 mg/kg دو تا سه بار در روز (succinate).
کولیت اولسراتیو و پروکتیت:
بالغین: یک اپلیکاتور پر، 2-1 بار در روز به مدت 3-2 هفته؛ یا 60mg/day قبل از اجابت مزاج به‌مدت 21 روز (در مورد Cortenama).
  توضيحات دارو عوارض جانبی:
پوستی: آکنه، ترمیم ضعیف زخم، اکیموز، پتشی.
دستگاه عصبی مرکزی: افسردگی، گرگرفتگی.
قلبی عروقی: افزایش فشار خون، کولاپوس عروقی، ترومبوفلبیت، آمبولی، تاکیکاردی، ادم.
خونی: ترومبوسیتوپنی.
عضلانی اسکلتی: شکستگی، اوستئوپورز، ضعف.
گوارشی: اسهال، تهوع، اتساع شکمي، خونريزى گوارشي، افزايش اشتهاء، پانکراتيت.
چشم، گوش، حلق و بيني: عفونت‌هاى قارچي، افزايش فشار داخل چشمي، تارى ديد.
احتياطات:
در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، ديابت شيرين، گلوکوم، استئوپوروز، اختلالات صرعي، کوليت اولسرو، CHF، مياستنى گراويس، بيمارى کليوي، ازوفاژيت، اولسرپپتيک بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشى و تزريقي: کامل. شروع اثر: خوراکى ۲ـ۱ ساعت، رکتال ۵ـ۳ روز، وريدى بلافاصله. اوج اثر: خوراکى يک ساعت، عضلانى ۸ـ۴ ساعت. مدت اثر: خوراکى / عضلانى ۵/۱ـ۱ روز، داخل مفصلى ۴ـ۱ هفته. انتشار: به‌ويژه به کبد، کليه، ريه و عضلات.
متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲ـ۵/۱ ساعت).
تداخلات داروئي: فني‌توئين، ريفامپين و فنوباربيتال باعث افزايش متابوليسم کبدى مي‌شود؛ مصرف همزمان NSAIDs باعث افزايش احتمال اولسرپپتيک مي‌شود؛ آمفوتريسين B و مدرها باعث تشديد هيپوکالمى مي‌شوند، نئوستيگمينو فيزوستيگمين باعث تشديد ضعف عضلانى مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ پتاسيم، قندخون، قند ادرار در درمان طولاني‌مدت: هيپوکالمى و هيپرگليسمي.
ـ اندازه‌گيبى وزن به‌طور روزانه، در صورت افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته به پزشک اطلاع دهيد.
ـ فشار خون هر ۴ ساعت، نبض، در صورت بروز درد سينه به پزشک خبر دهيد.
ـ نسبت I&O: مراقب کاهش برون‌ده ادرارى و افزايش ادم باشيد.
ـ سطح کورتيزول پلاسما در طول درمان طولاني‌مدت (سطح طبيعى nmol/L۱۳۸،۶۳۵ واحد SI در صورتي‌که در ساعت ۸ صبح اندازه‌گيرى شود).
توصيه‌ها:
ـ تزريق وريدى محلول رقيق‌نشده يا افزودن به دکستروز يا سالين و انفوزيون به ميزان ۲۵mg يا کمتر در دقيقه.
ـ بعد از تکان دادن سوسپانسيون تزريق انجام شود.
ـ دوز دارو را سنجيده و کمترين دوز مؤثر را به‌کار بريد.
ـ تزريق عضلانى در عضلات حجيم، غير از دلتوئيد و با تغيير محل تزريق و استفاده از سوزن ۲۱ گرم انجام شود.
ـ براى جلوگيرى از سرکوب آدرنال، به‌صورت يک دوز در قبل از ظهر تجويز شده و از تزريق زيرجلدى که ممکن است سبب آسيب بافتى شود اجتناب گردد.
ـ براى کاهش علائم گوارشى مي‌تواند به‌همراه غذا يا شير مصرف شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ در بيماراني‌که بيمارى بافت استخوانى دارند، براى جلوگيرى از ايجاد شکستگي، موقع حرکت به بيمار کمک داده شود.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: تسهيل تنفس و کاهش التهاب.
عفونت: افزايش درجه حرارت، WBC، حتى بعد از قطع مصرف دارو؛ دارو مي‌تواند علائم عفونت را بپوشاند.
از دست رفتن پتاسيم، بي‌حسي، خستگي، تهوع، استفراغ، افسردگي، پرادراري، اختلال ريتم ضعف.
ادم، افزايش فشار خون، علائم قلبي.
وضعيت رواني: خلق، خوي، تغييرات رفتاري، تهاجم.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ بيمار بايد پلاک شناسائى استفاده‌کنندگان استرويد را با خود حمل کند.
ـ در صورت کاهش پاسخ درمانى به پزشک اطلاع داده شود زيرا تنظيم دوز دارو ممکن است لازم باشد.
ـ در صورتي‌که مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع کند مي‌تواند باعث کريز آدرنال شود.
ـ عدم استفاده از ترکيبات OTC (بدون نسخه) مثل ساليسيلات، الکل موجود در ترکيبات ضدسرفه و سرماخوردگى مگر با نظرات مستقيم پزشک.
ـ به بيمار در مورد علائم شبيه کوشينگ توضيح دهيد.
ـ علائم بي‌کفايتى آدرنال: تهوع، بي‌اشتهائي، خستگي، سرگيجه، تنگي‌نفس، ضعف، درد مفصلى به بيمار گفته شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: کلسترول، سديم، قندخون، اسيداوريک، کلسيم، قند ادرار.
کاهش: کلسيم، پتاسيم، T3, T4 آزمايش جذب I۱۳۱ توسط تيروئيد، ۱۷ـOHCS ادرار ۱۷ـKS.
PBI.
منفى کاذب: تست‌هاى پوستى آلرژي.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
آلبوم های موسیقی , اتوبوس دوکابین , زندگی بهتر , هند زنده , مدیر شبکه ماهوار ه ای ولایت , سد العظیم , دولت بوش , اطفا , جلسه استیضاح , کارتن خواب , محمد علی‌آبادی , موفقیت , استاد قرآن , ویکتوریا سیمرز , تقویت هوش , بعدی , رمیش , مندایی , الحاق کریمه , ابراز عقاید ,

مقالات پربیننده امروز
بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / بررسی تغییرات بالینی و پرتونگاری پالپوتومی با سولفات آهن و فرموکرزول در مولرهای شیری , علمی و آموزشی / آموزش و پرورش / تکنولوژی آموزشی / تکنولوژی آموزشی و توسعه علمی , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب تمرین خردسالان شماره (2) , بانک اطلاعاتی کتاب / غذای روح زنان موفق: رخدادهایی شگفت‌انگیز از دنیای درون و بیرون , اقتصاد و بازرگانی / صنایع / صنایع غذائی / صنایع شیر، در آستانه پوکی استخوان! , بانک اطلاعاتی کتاب / فریاد خون: بررسی قیام حجربن‌عدی , بهداشت و درمان / توصیه های پزشکی / پوست / آفتاب سوختگی , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / گیاهان / گلی که دوازده سال به خواب می‌رود! , بانک اطلاعاتی گردشگری / مدرسه طالبیه ، تبریز , بانک اطلاعاتی کتاب / سرزمین گیلان , بانک اطلاعاتی کتاب / بررسی نکته‌ها و مفاهیم کلیدی و برجسته شیمی: به ترتیب حروف الفبا با نگرشی کاملا جدید ... , بانک اطلاعاتی کتاب / T.T.N نیروی عظیم درون انسان , بانک اطلاعاتی کتاب / بهداشت حیوانات , علمی و آموزشی / کشاورزی و شیلات / شیلات ـ تحقیق و پژوهش / صنعت پرورش میگو در چین , فرهنگ و جامعه / فرهنگ / فرهنگ / جشن فروردینگان , بانک اطلاعاتی کتاب / مهندسی کاربردی تجهیزات پزشکی: آشنایی با اصول و نحوه کارکرد بیش از سی دستگاه تجهیزات پزشکی ... , بانک اطلاعاتی کتاب / عربی 3 , علمی و آموزشی / فنی و مهندسی / مهندسی مکانیک / CVTچگونه کار می کند؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / عروسکهای نازنازی, حسنی و شنل قرمزی , بانک اطلاعاتی کتاب / علوم تجربی پایه‌ی پنجم دبستان ,



دیدار ستارگان فوتبال - دیدار تیم‌های منتخب ستارگان فوتبال جهان و منتخب ستاره‌های پیشین فوتبال ایران بعدازظهر امروز جمعه در ورزشگاه آزادی تهران در حال برگزاری است
صنعت خودرو / اشتغال یا گروگان‌گیری / تحقیر ملی و تحریم ملی - انبارهای خودروسازان داخلی روز به روز انباشته تر از تولیداتی می‌شود که اکنون مصرف‌کننده در برابر خرید آن مقاومت می‌کند. اما آیا کمپین تحریم خودرو داخلی می‌تواند منجر به تجدید سیاست‌های نادرست پیرامون این صنعت رانتیر شود؟
مرحوم بیت‌الله عباسپور در مسابقات جهانی / فیلم - قهرمان پرورش اندام ایران شامگاه سه‌شنبه سوم شهریورماه 1394 و پس از ماه‌ها رنج ناشی از بیماری، در بیمارستان آتیه تهران درگذشت. این ویدئو، فیگورهای عباسپور را در مسابقات پروش اندام IFBB 2012 نمایش می‌دهد.
خاطرات تکان دهنده احمدی مقدم از دستورات احمدی نژاد - احمدی نژاد گفت: «بروید رئیس دولت اصلاحات و بقیه را دستگیر کنید و شر همه را کم کنید» ، گفتم: «مرد حسابی! چه می‌گویی؟ می‌روی می‌گویی خس و خاشاک و آت و آشغال، و حالا می‌گویی بگیرید ببرید و تمام»؟
باز کردن قفل پژو ساخت ایران در یک ثانیه / فیلم - ویدئویی که توسط منبعی ناشناس در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، یک مرد را نشان می‌دهد که با استفاده از پیچ‌گشتی و چاقو، درها و صندوق‌عقب محصولات پژو ساخت ایران را به راحتی و در عرض مدت یک ثانیه باز می‌کند. دوباره قفل هم میکند !
آقازاده معاون احمدی نژاد در استخر! / عکس - عکس سلفی کیان علی آبادی فرزند محمد علی آبادی از حلقه اول احمدی نژاد
استفاده از زنان در تبلیغات خودروهای ایرانی / تصاویر - این روزها که در شبکه های اجتماعی و رسانه ها صحبت از عدم خرید خودرو به خصوص خودروی صفر است، برخی تصاویر نیز گوشی به گوشی می شود که تبلیغ خودروی ایران خودرو است.
گفت و گو با سه مادر معتاد به شیشه در حاشیه بزرگراه - مرجان مادر دو تا سه قلو است که با تمام استعدادهای عجیب و غریبش ته یک بن بست دست و پا می زند. نسرین که همین چند وقت پیش برای ترک اعتیاد به کمپ رفت اما نتوانست دوام بیاورد.
اولین عکس منتشر شده از گلاره عباسی و همسرش - گلاره عباسی بتازگی ازدواج کرده است. در مراسم رونمایی از نخستین فیلم نرگس آبیار برای اولین بار گلاره عباسی به همراه همسرش در انظار ظاهر شد.
گزارش تصویری از اکران فیلم نرگس آبیار - مراسم رونمايى از فيلم " اشيا از آنچه در آينه مى بينيد به شما نزديكترند" به كارگردانى نرگس آبيار با حضور عوامل فيلم و جمعى از هنرمندان در موزه سينما برگزار شد.
جنجال پوشش بازیگران زن تئاتر پینوکیا / تصاویر - نمایشی که از 15 مرداد اجرایش درسالن ناظرزاده تماشاخانه ایرانشهر آغاز شده بود، پس از سه روز اجرا توقیف شد. در این نمایش بازیگرانی چون پرستو گلستانی، محمد صادق ملک (ملکی )، محمد نادری، بهروز پناهده، پوریا رحیمی سام، شهره سلطانی به ایفای نقش پرداختند.
گزارشی از ایران که در اسراعیل پخش شد / فیلم - کانال ۱۰ تلویزیون رژیم صهیونیستی که در خاک فلسطین اشغالی پخش می‌شود به تازگی مستندی با عنوان «نگاهی از داخل ایران» را در اختیار مخاطبان خود قرار داده است.
رونمایی از عطر لیلا اوتادی ! / تصاویر - پيشنهادشون براى توليد عطر به نام من براى طرفداران عزيزم رو پذيرفتم، اينكه پيش توليد و توليد عطرها با دو رايحه كاملا متفاوت و ديزاين جذاب يكسال بطول انجاميد،حساسيت من براى هرچه بهتر شدن عطرها و دقت نظر و جلسات متمادى با شركت بود،
فقیهه سلطانی و رویا نونهالی / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
آقازاده به روایت آقازاده / تصاویر - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / عکس - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
پربازدیدها
پیروزی مقتدرانه رئال مقابل بتیس - رئال مادرید با ارائه نمایشی درخشان، موفق شد با نتیجه 5-0 بتیس را شکست بدهد.
حضور 40 گوینده در «امپراتوری چین» - سریال«امپراتوری چین» که این روزها از شبکه نمایش در حال پخش است در واحد دوبلاژ سیما به مدیریت اکبر منانی دوبله می‌شود. این سریال که در 51 قسمت برای نمایش ...
علی جنتی: کار دولت در زمینه‌ی یارانه مطبوعات بی‌نظیر بود / در 30 سال گذشته چنین مکانیسمی نداشتیم - علی جنتی: کار دولت در زمینه‌ی یارانه مطبوعات بی‌نظیر بود / در 30 سال گذشته چنین مکانیسمی نداشتیم وزیر فرهنگ و ارشاد اسلامی گفت کاری که این دولت درزمینهٔ یارانه‌ی مطبوعات انجام داده در طول 30 سال گذشته بی‌نظیر بوده است.
آخرین وضعیت فیلم «رستاخیز» از زبان وزیر ارشاد / این دولت به نظر مراجع احترام می‌گذارد - آخرین وضعیت فیلم «رستاخیز» از زبان وزیر ارشاد / این دولت به نظر مراجع احترام می‌گذارد وزیر فرهنگ و ارشاد اسلامی از فیلم رستاخیز به‌عنوان یکی از آثار فاخر سینمای ایران نام برد که بدون حمایت دولتی ساخته‌شده است.
پیروزی دشوار بارسا مقابل مالاگا - بارسلونا در دیداری پربرخورد، موفق شد با نتیجه 1-0 مالاگا را شکست بدهد.
بازسازی تاریخ معاصر در«معمای شاه» - تصویربرداری سریال تلویزیونی «معمای شاه» که از دی ماه سال 1391 آغاز شده و تا امروز 2700 دقیقه از این سریال ضبط شده، همچنان در کاخ گلستان ادامه دارد تا ...
رسانه امین دولت و ملت - یکی از مهم‌ترین کارکردهای رسانه‌، اطلاع‌رسانی است و رسانه‌ها بخصوص برای ایفای این وظیفه باید بسیاری از اخبار و اطلاعات را از حوزه دولت به دست بیاورد. به عبارت دیگر ...
مروری بر ۱۵۰روز جنایت غربی-عربی/ هرروز ۳۰ یمنی قربانی می‌شوند - آمریکا و دیگر کشورهای غربی با علم به اینکه سلاح‌ها برای ارتکاب جنایات جنگی بالقوه استفاده می‌شوند، سلاح مورد نیاز عربستان‌سعودی را در جنگ علیه مردم یمن فراهم می‌کنند.
انتقاد حامیان عارف از دکتر همیشه «کارشناس» / آخرین خبر از «حیران» خواری / ستارگان فوتبال جهان با این خاطرات از ایران رفتند / ذره بین مجلس بر خرید ویلای چند میلیون دلاری برای یک سفارتخانه - «ساعت صفر» زمانی است برای شنیدن ناشنیده ها. «ساعت صفر» برای کسانی است که وقت خواندن ندارند، ولی وقت شنیدن دارند و علاقه دارند مهمترین و جذاب ترین اخبار را در کمترین زمان بشنوند. پس هم اکنون اخبار را با روایت «تابناک» بشنوید.
بازار فولاد بر مدار بی‌رونقی - نخستین روز بازگشایی بازار فولاد در هفته جاری با افت قیمت اغلب آهن‌آلات به خصوص مقاطع ساختمانی دنبال شد. امروز شنبه بهای هر کیلو میلگرد نوردکاران بخش خصوصی بین 5 تا حداکثر 15 تومان کاهش یافت. نبشی و ناودانی، لوله و پروفیل و شمش نیز دیگر محصولاتی بودند که در بازه‌های قیمتی متفاوتی با افت همراه شدند.