جمعه ۹ مرداد ۱۳۹۴ / Friday, 31 July, 2015

هیدروکورتیزون/ هیدروکورتیزون استات/ سدیم فسفات/ سوکسینات - HYDROCORTISONE/ HYDROCORTISONE ACETATE/ SODIUM PHOSPHATE/ SUCCINATE

  نام فارسى هيدروکورتيزون/ هيدروکورتيزون استات/ سديم فسفات/ سوکسينات
  نام انگليسى HYDROCORTISONE/ HYDROCORTISONE ACETATE/ SODIUM PHOSPHATE/ SUCCINATE
  نام تجارى دارو Calde Cort. Cormol HC. Colifoam . Cortrf Acetate . Epifoam
  گروه دارويى کورتيکواستروئيد
  گروه شيميايى دارو گلوکوکور تیکوئید کوتاه اثر
  مكانيسم اثر کاهش التهاب با مهار مهاجرت PMN، فیبروبلاست، کاهش نفوذپذیری مویرگی، و پایداری لیزوزوم.
  موارد مصرف التهاب شدید، شوک، نارسائی آدرنال، کولیت اولسرو اختلالات کلاژن.
  ميزان مصرف بی‌کفایتی آدرنال/التهاب:
بالغین: 80-5 mg خوراکی 2 تا 4 بار در روز؛ تزریق وریدی و عضلانی 800-15 mg در 4-3 روز منقسم (حداکثر 2gr/day).
شوک:
بالغین: 500mg تا 2g هر 2 تا 6 ساعت به‌صورت وریدی یا عضلانی (succinate).
بچه‌ها: تزریق وریدی و عضلانی 1-0/16 mg/kg دو تا سه بار در روز (succinate).
کولیت اولسراتیو و پروکتیت:
بالغین: یک اپلیکاتور پر، 2-1 بار در روز به مدت 3-2 هفته؛ یا 60mg/day قبل از اجابت مزاج به‌مدت 21 روز (در مورد Cortenama).
  توضيحات دارو عوارض جانبی:
پوستی: آکنه، ترمیم ضعیف زخم، اکیموز، پتشی.
دستگاه عصبی مرکزی: افسردگی، گرگرفتگی.
قلبی عروقی: افزایش فشار خون، کولاپوس عروقی، ترومبوفلبیت، آمبولی، تاکیکاردی، ادم.
خونی: ترومبوسیتوپنی.
عضلانی اسکلتی: شکستگی، اوستئوپورز، ضعف.
گوارشی: اسهال، تهوع، اتساع شکمي، خونريزى گوارشي، افزايش اشتهاء، پانکراتيت.
چشم، گوش، حلق و بيني: عفونت‌هاى قارچي، افزايش فشار داخل چشمي، تارى ديد.
احتياطات:
در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، ديابت شيرين، گلوکوم، استئوپوروز، اختلالات صرعي، کوليت اولسرو، CHF، مياستنى گراويس، بيمارى کليوي، ازوفاژيت، اولسرپپتيک بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشى و تزريقي: کامل. شروع اثر: خوراکى ۲ـ۱ ساعت، رکتال ۵ـ۳ روز، وريدى بلافاصله. اوج اثر: خوراکى يک ساعت، عضلانى ۸ـ۴ ساعت. مدت اثر: خوراکى / عضلانى ۵/۱ـ۱ روز، داخل مفصلى ۴ـ۱ هفته. انتشار: به‌ويژه به کبد، کليه، ريه و عضلات.
متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲ـ۵/۱ ساعت).
تداخلات داروئي: فني‌توئين، ريفامپين و فنوباربيتال باعث افزايش متابوليسم کبدى مي‌شود؛ مصرف همزمان NSAIDs باعث افزايش احتمال اولسرپپتيک مي‌شود؛ آمفوتريسين B و مدرها باعث تشديد هيپوکالمى مي‌شوند، نئوستيگمينو فيزوستيگمين باعث تشديد ضعف عضلانى مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ پتاسيم، قندخون، قند ادرار در درمان طولاني‌مدت: هيپوکالمى و هيپرگليسمي.
ـ اندازه‌گيبى وزن به‌طور روزانه، در صورت افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته به پزشک اطلاع دهيد.
ـ فشار خون هر ۴ ساعت، نبض، در صورت بروز درد سينه به پزشک خبر دهيد.
ـ نسبت I&O: مراقب کاهش برون‌ده ادرارى و افزايش ادم باشيد.
ـ سطح کورتيزول پلاسما در طول درمان طولاني‌مدت (سطح طبيعى nmol/L۱۳۸،۶۳۵ واحد SI در صورتي‌که در ساعت ۸ صبح اندازه‌گيرى شود).
توصيه‌ها:
ـ تزريق وريدى محلول رقيق‌نشده يا افزودن به دکستروز يا سالين و انفوزيون به ميزان ۲۵mg يا کمتر در دقيقه.
ـ بعد از تکان دادن سوسپانسيون تزريق انجام شود.
ـ دوز دارو را سنجيده و کمترين دوز مؤثر را به‌کار بريد.
ـ تزريق عضلانى در عضلات حجيم، غير از دلتوئيد و با تغيير محل تزريق و استفاده از سوزن ۲۱ گرم انجام شود.
ـ براى جلوگيرى از سرکوب آدرنال، به‌صورت يک دوز در قبل از ظهر تجويز شده و از تزريق زيرجلدى که ممکن است سبب آسيب بافتى شود اجتناب گردد.
ـ براى کاهش علائم گوارشى مي‌تواند به‌همراه غذا يا شير مصرف شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ در بيماراني‌که بيمارى بافت استخوانى دارند، براى جلوگيرى از ايجاد شکستگي، موقع حرکت به بيمار کمک داده شود.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: تسهيل تنفس و کاهش التهاب.
عفونت: افزايش درجه حرارت، WBC، حتى بعد از قطع مصرف دارو؛ دارو مي‌تواند علائم عفونت را بپوشاند.
از دست رفتن پتاسيم، بي‌حسي، خستگي، تهوع، استفراغ، افسردگي، پرادراري، اختلال ريتم ضعف.
ادم، افزايش فشار خون، علائم قلبي.
وضعيت رواني: خلق، خوي، تغييرات رفتاري، تهاجم.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ بيمار بايد پلاک شناسائى استفاده‌کنندگان استرويد را با خود حمل کند.
ـ در صورت کاهش پاسخ درمانى به پزشک اطلاع داده شود زيرا تنظيم دوز دارو ممکن است لازم باشد.
ـ در صورتي‌که مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع کند مي‌تواند باعث کريز آدرنال شود.
ـ عدم استفاده از ترکيبات OTC (بدون نسخه) مثل ساليسيلات، الکل موجود در ترکيبات ضدسرفه و سرماخوردگى مگر با نظرات مستقيم پزشک.
ـ به بيمار در مورد علائم شبيه کوشينگ توضيح دهيد.
ـ علائم بي‌کفايتى آدرنال: تهوع، بي‌اشتهائي، خستگي، سرگيجه، تنگي‌نفس، ضعف، درد مفصلى به بيمار گفته شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: کلسترول، سديم، قندخون، اسيداوريک، کلسيم، قند ادرار.
کاهش: کلسيم، پتاسيم، T3, T4 آزمايش جذب I۱۳۱ توسط تيروئيد، ۱۷ـOHCS ادرار ۱۷ـKS.
PBI.
منفى کاذب: تست‌هاى پوستى آلرژي.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
شربت آبلیمو , کارل , احادیث اخلاقی , دراگون بوت , بلحاف , هیئت انتخاب , خیابان فردوسی , اتلیه عکاسی , ارتش نفت , آلمهتری , جزییات آخرین جلسه , روایت افسانه های کهن , شورای عالی , توان پزشکی , گاتلینگ , حجتی , پرونده رسوایی فیفا , مشکلات محل کار , عفو غیرقانونی , اشیاء گمشده ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / مائو ، اندیشه ها و اندرزهایش (در این روز ۹ سپتامبر) , بانک اطلاعاتی کتاب / القراءه: یعتمد اسلوبا حدیثا فی تعلیم قراءهٔ القرآن الکریم , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۱۸ خرداد ـ ۸ ژوئن ـ والدهایم باوجود اتهام همکاری با نازیسم رئیس جمهوری اتریش شد , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه پرسش‌های طلایی معارف اسلامی سال سوم , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / نویسنده / کریستین یوهان هاینریش هاینه , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / دین اسلام ـ رمضان / بخوانید تا بدانید , بانک اطلاعاتی کتاب / صد چهره سینمای ایران , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد نظری / ضرورت بازبینی در عادات بنگاهداری قدیم , سیاسی / جهان / سرزمین‌های اشغالی ـ فلسطین / ریشه‌های بحران در غزه , موفقیت / زندگی / زندگی بهتر / یاد بگیرید که ببخشید و عفو کنید , بانک اطلاعاتی کتاب / (رابطه و توجهات امام زمان (عج) با امام حسین (ع) و شیفتگانش) , بهداشت / تغذیه / خواص گیاهان و سبزیجات / بادمجان موثر در کاهش وزن و رفع کم خونی , بانک اطلاعاتی کتاب / اسطوره الادب الرفیع , علوم انسانی / ارتباطات / رسانه‌ها و مطبوعات / نخستین ها درمطبوعات زنان , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد بین الملل / سازمان تجارت جهانی / WTO واژه فراموش شده اقتصاد ایران , اقتصاد و بازرگانی / بازاریابی / بازاریابی / اخلاق بازاریابی ،چالشی ترین حوزه مورد بحث در اخلاق حرفه ای , موفقیت / زندگی / اعتماد به نفس / ترس یا اعتماد به نفس؟ , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ شمسی / ۱۲ اسفند سال ۱۳۲۴ ـ اعتراض دکتر مصدق به شوروی , سیاسی / ایران / احزاب و گروه‌های سیاسی / کلی گویی های اصولگرایان و اوباما ! , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده آموزش جغرافیا (2) سال سوم انسانی شامل: نکات و مفاهیم درسی، فعالیت‌ها و پرسش‌های تکمیلی، پرسش‌های چهارگزینه‌ای ,



فیلم/ قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران رستاخیز! - فیلمی در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده که در نوع خود می توان اعتراضی بی سابقه به حساب آورد. قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران فیلم سینمایی رستاخیز!
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
در جستجوی همسر برای کاپیتان معروف ! - مجله ایده آل عکس کاپیتان تیم ملی والیبال را با تیتر «در جست و جوی همسر برای کاپیتان معروف» کار کرده است.
اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پست جنجالی آنا نعمتی، رعنا دختر اول پورعرب ! - آنا نعمتی مطلبی را در صفحه شخصی‌اش منتشر کرده است که باعث تعجب افراد بسیار زیادی از جمله طرفداران آنا نعمتی و ابوالفضل پورعرب شده است.
ابوعزرائیل در مشهد! / تصاویر - شنيده شده مبارز عراقی در مقابل داعش معروف "ابوعزراييل" در حرم رضوی بوده است. كه از تصاوير منتشر شده با استقبال گرم مردم هم مواجه شده است.
پربازدیدها
حضور در جشنواره‌های خارجی برایم در اولویت نیست/ جوان‌ها آینده سینمای ایران هستند - بازیگر فیلم «محمد (ص)» تاکید کرد حضور در جشنواره‌های خارجی برایش در اولویت نیست.
علت حمله به لاریجانی در مجلس چیست؟/ ندیمی: عده ای از مخالفان ریشه در دولت احمدی نژاد دارند - علت حمله به لاریجانی در مجلس چیست؟/ ندیمی: عده ای از مخالفان ریشه در دولت احمدی نژاد دارند نماینده مردم لاهیجان در خانه ملت می گوید: «دو، دو» گفتن در خلال سخنرانی کسی در مجلس به معنای «هو کردن» اوست. پیرموذن: عده ای نسنجیده و با اهداف جناحی به رییس مجلس توهین می کنند واکنش مطهری به توهین برخی نمایندگان به رئیس مجلس/ نیش عقرب نه از ره کین است! واکنش لاریجانی به اینکه برخی میگویند اورا روحانی و هاشمی رئیس کردندیا سگ احمدی نژادبه اینها شرف دارد
روانچی در گفتگو با خبرآنلاین: بد اخلاقی های برخی کشورها در مذاکرات هسته ای از ذهن بیرون نمی رود - روانچی در گفتگو با خبرآنلاین: بد اخلاقی های برخی کشورها در مذاکرات هسته ای از ذهن بیرون نمی رود دکتر مجید تخت روانچی در گفتگوی اختصاصی با خبرآنلاین پاسخگوی سوالات ما در خصوص آینده سیاست خارجی کشور بعد از توافق هسته ای بود.
درخواست جمهوری‌خواهان برای جلسه مشترک با آژانس درباره ایران/ حمایت قاطع نانسی پلوسی از توافق/ گفت‌و‌گوی پوتین و نتانیاهو درباره ایران - درخواست جمهوری خواهان کنگره برای برگزاری جلسه با آژانس درباره ایران، ادعای دو عضو مجلس نمایندگان آمریکا درباره موضع فرانسه در قبال ایران، حمایت قاطع نانسی پلوسی از توافق هسته ای و تصمیم روسیه برای ارتقای سامانه موشکی «اس 300» پیش از تحویل به ایران، از جمله مهمترین موضوعاتی است که سرخط مطالب امروز مطبوعات جهان را به خود اختصاص داده است.
ماجرای شیءنورانی در آسمان ایران چیست؟ - در ساعات پایانی پنجشنبه شب، برخی رسانه‌ها از برخورد چند شهاب‌سنگ با زمین در حوالی سه استان کشورمان خبر دادند؛ خبری که تا لحظه ارسال این گزارش، از سوی مقامات ذی‌صلاح بطور رسمی تأیید نشده است.
پزشکیان: عده‌ای تیم مذاکره کننده را خائن می‌دانند/ نمی‌خواهند دولت موفق شود - وزیر بهداشت دولت اصلاحات اعتقاد دارد که تعدادی از نمایندگان می خواهند خیرخواهانه این متن را تحلیل و بررسی کنند و نظر دهند اما تعدادی نیز که این همه جاروجنجال به پا کرده‌اند نمی خواهند که تیم مذاکره کننده موفق باشد .
تولید سلول‌های خورشیدی با بلور طبیعی توسط دانشمند ایرانی «ام‌آی‌تی» - تیمی از دانشمندان دانشگاه استنفورد با همکاری «سینا معینی اردکانی» از دانشگاه ام‌آی‌تی توانستند شبکه نوعی بلور طبیعی را به گزینه‌ای مهم برای تولید سلول‌های خورشیدی کارآمد تبدیل کنند.
درمان «انحراف شست پا» با روش ابداعی محققان کشور - محققان یک شرکت دانش بنیان مستقر در پارک علم و فناوری لرستان با طراحی نوعی دمپایی، روشی را برای درمان عارضه «هالوکس والگوس»(انحراف انگشت شست پا) ارائه کرده‌اند که به ادعای آنها نسبت به پدهای لا انگشتی متداول در درمان این عارضه اثربخش‌تر است.
بازگشت دوباره تحریمها یک توهم است/ایران در آینده پیشرفته ترین زیرساخت های هسته ای دنیا را خواهد داشت - دیپلماسی - سناتور جمهوریخواه ایالت ایندیانای آمریکا با بیان اینکه «با خواندن توافقنامه هسته ای 159 صفحه ای ایران و دیدگاه های کارشناسان درباره آن نگرانی ام بیشتر شده است»، اعمال دوباره تحریمها علیه ایران را یک توهم دانست و خواستار رد این توافقنامه از سوی کنگره شد.
مقام فرانسوی: در صورت رد توافق از سوی کنگره، اوضاع بهتر خواهد شد! - جان کری وزیر خارجه امریکا در جریان جلسات استماع در کنگره این کشور برای بررسی توافق هسته‌ای با ایران بارها به شدت درباره تبعات وخیم رد توافق هسته‌ای از سوی کنگره هشدار داده است. از جمله این هشدارها این است که در این صورت، متحدان آمریکا از این کشور جدا خواهند شد و تحریم‌ها علیه ایران خنثی می‌شود ولی یک مقام ارشد فرانسوی به سناتورهای آمریکایی، چیز دیگری گفته است.