پنجشنبه, ۶ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 25 April, 2024
مجله ویستا

استروژن‌ كونژوگه ـ estrogens conjugated


استروژن‌ در زن‌های‌ سالم‌ موجب‌ رشد و تكامل‌ اعضای‌ جنسی‌، حفظ‌ عملكرد طبیعی‌ ادراری‌ تناسلی‌، و افزایش‌ ثبات‌ رگ‌های‌ خونی‌ (و در نتجه‌ جلوگیری‌ از گرفتگی‌) می‌شود. وقتی‌ از استروژن‌ به‌ عنوان‌ درمان‌ جایگزین‌ در زنانی‌ كه‌ دچار یائسگی‌ طبیعی‌ هستند یا به‌دنبال‌ جراحی‌ یائسه‌ شده‌اند استفاده‌ می‌شود، این‌ دارو از علایم‌ ناشی‌ از كمبود استروژن‌، نظیر گرگرفتگی‌ و خشكی‌ واژن‌، پوكی‌ استخوان‌ و بیماری‌ تصلب‌ شرایین‌ (سخت‌ شدن‌ جدار رگ‌ها یا آترواسكلروز) جلوگیری‌ می‌كند. درمان‌ با استروژن‌ در كنار درمان‌های‌ دیگر برای‌ مهار رشد سرطان‌ پروستات‌ در مردان‌ و سرطان‌ پستان‌ در زنان‌ یائسه‌ و برخی‌ از مردان‌ مبتلا كاربرد دارد.
- چگونگی‌ مصرف‌:
استروژن‌ برای‌ زن‌ها به‌ در صورت‌ پیوسته‌ (هر روز) یا دوره‌ای‌ (در 21 تا 25 روز اول‌ هر ماه‌ تقویمی‌) تجویز می‌شود. دارو را هر روز در ساعت‌ معینی‌ مصرف‌ كنید. اگر دارو موجب‌ تهوع‌ شد می‌توانید آن‌ را با غذا بخورید. شكل‌های‌ خوراكی‌ دارو را می‌توان‌ همراه‌ با شكل‌های‌ واژینال‌ مصرف‌ كرد. اگر یك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كردید، به‌ مجردیكه‌ به‌ یاد آورید مصرفش‌ كنید. اگر تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ رسیده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را حذف‌ كرده‌، به‌ برنامه‌ دارویی‌ منظم‌تان‌ باز گردید. مقدار دارو را دوبرابر نكنید.
- هشدارها و عوارض‌ جانبی‌:
استفاده‌ از استروژن‌ طولانی‌مدت‌ بدون‌ استفاده‌ همزمان‌ از پروژستین‌ با خطر بروز سرطان‌ لایه‌ داخل‌ رحم‌ همراه‌ بوده‌ است‌. پزشك‌ شما حداقل‌ سالی‌ یكبار شمار را ملاقات‌ كند تا ببیند به‌ ادامه‌ درمان‌ نیاز دارید یا خیر. در صورت‌ بروز هر یك‌ از علایم‌ زیر بلافاصله‌ با پزشكتان‌ تماس‌ بگیرید: توده‌های‌ پستانی‌؛ درد، یا حساسیت‌ شكم‌ درد؛ یا زردی‌ پوست‌ یا چشم‌ها. به‌علاوه‌ زن‌هایی‌ كه‌ استروژن‌ مصرف‌ می‌كنند، در صورت‌ مشاهده‌ خونریزی‌ واژینال‌ (خونریزی‌ شدیدتر یا خونریزی‌ بین‌ دو عادت‌ ماهانه‌ متوالی‌) یا شك‌ به‌ حاملگی‌ باید بلافاصله‌ پزشكشان‌ را مطلع‌ سازند. در مردانی‌ كه‌ به‌ هر دلیل‌ استروژن‌ كونژوگه‌ مصرف‌ می‌كنند، دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ حمله‌ قلبی‌، آمبولی‌ ریوی‌ (لخته‌ خون‌ در ریه‌)، و ترومبوفلبیت‌ (لخته‌ خون‌ در سیاهرگ‌ها پا) شود.
بیماران‌ مصرف‌كننده‌ استروژن‌، چه‌ مرد چه‌ زن‌، باید علایم‌ زیر را بلافاصله‌ به‌ پزشكتان‌ گزارش‌ كنند. درد قفسه‌ سینه‌، كشاله‌ ران‌ یا ران‌ها؛ سردرد ناگهانی‌ و شدید؛ تنگی‌ نفس‌ ناگهانی‌؛ تكلم‌ نامفهوم‌ ناگهانی‌؛ تغییرات‌ ناگهانی‌ بینایی‌؛ یا ضعف‌ یا كرخی‌ دست‌ یا پا. علایم‌ زیر ممكن‌ است‌ ایجاد شوند كه‌ اگر مشكل‌ساز شوند باید با پزشك‌ در میان‌ گذاشته‌ شوند: دل‌پیچه‌، نفخ‌، تهوع‌، سرگیجه‌ خفیف‌، اسهال‌ خفیف‌، تغییر میل‌ جنسی‌، یا عدم‌ توانایی‌ تحمل‌ لنزهای‌ تماسی‌.
- موارد احتیاط‌:
در صورت‌ وجود هریك‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌ استروژن‌ كونژوگه‌، پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید:
۱. حساسیت‌ به‌ استروژن‌.
۲. بارداری‌ یا شیردهی‌.
۳. حال‌ مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ویژه‌ بروموكریپتین‌ (دارویی‌ كه‌ در درمان‌ قطع‌ عادت‌ ماهانه‌، ناباروری‌ و پاركینسون‌ استفاده‌ می‌شود)، سیكلوسپورین‌، و داروهایی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ به‌ كبد آسیب‌ برسانند.
۴. مصرف‌ سیگار، توتون‌ یا تنباكو.
۵. سابقه‌ یا ابتلا به‌ ترومبوفلبیت‌، ترومبوز (لخته‌ در رگ‌ها)، یا اختلالات‌ ترومبوآمبولیك‌، اندومتریوز؛ بیماری‌های‌ كیسه‌ صفرا، فیبروم‌ رحمی‌؛ سرطان‌ پستان‌ یا شك‌ به‌ آن‌ (به‌ جز در كسانی‌ كه‌ به‌ همین‌ علت‌ استروژن‌ مصرف‌ می‌كنند)؛ خونریزی‌ واژینال‌ غیرطبیعی‌ و تشخیص‌ داده‌ نشده‌؛ یا مشكلات‌ كبدی‌.
ـ هنگام‌ مصرف‌ استروژن‌ كونژوگه‌ توصیه‌ می‌شود:
۱. دستورالعمل‌ همراه‌ دارو را بخوانید و تمام‌ سؤالاتان‌ را از پزشكتان‌ بپرسید.
۲. برای‌ كشف‌ علایم‌ زودرس‌ سرطان‌، هر ماه‌ پستان‌های‌ خود را معاینه‌ كنید (اگر این‌ كار را بلد نیستید، روش‌ آن‌ را از پزشكتان‌ بپرسید).
۳. سالی‌ یك‌بار (یا بنابر نظر پزشكتان‌ در فواصل‌ كوتاه‌تری‌) برای‌ انجام‌ ماموگرافی‌، آزمون‌ گستره‌ پاپانیكولا، و معاینه‌ بالینی‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنید.
۴. با مسواك‌زدن‌ و استفاده‌ از نخ‌ دندان‌ به‌طور منظم‌ بهداشت‌ دهانتان‌ را حفظ‌ كنید. مصرف‌ این‌ دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ تورم‌، خونریزی‌ و حساسیت‌ لثه‌ها شود. در صورت‌ بروز این‌ علایم‌ با دندانپزشكتان‌ مشورت‌ كنید.
۵. برای‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌ تغییرات‌ رنگ‌ پوست‌، از قرارگیری‌ در معرض‌ آفتاب‌ به‌ ویژه‌ از ساعت‌ 10 صبح‌ تا 2 بعدازظهر بپرهیزید. از لوسیون‌های‌ ضد آفتاب‌ با قدرت‌ محافظتی‌ (راس‌ پی‌ راف‌) حداقل‌ 15 برای‌ دست‌ها و پوست‌ صورت‌ استفاده‌ كنید.
۶. سایر پزشكان‌ را از این‌ كه‌ چنین‌ دارویی‌ مصرف‌ می‌كنید، آگاه‌ كنید.
۷. استروژن‌ كونژوگه‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، و دور از گرما، نور مستقیم‌ و حرارت‌ مطلوب‌ نگهداری‌ كنید (در این‌ شرایط‌ استروژن‌ فاسد می‌شود).
۸. استروژن‌ تاریخ‌ مصرف‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌ در توالت‌ دور بریزید.
ـ تذکر:
هنگام‌ مصرف‌ استروژن‌ كونژوگه‌ نباید سیگار بكشید؛ زیرا سیگار اثر این‌ دارو را كاهش‌ می‌دهد و احتمال‌ بروز عوارض‌ جدی‌ آن‌ را نیز افزایش‌ می‌دهد (به‌ ویژه‌ در افرادی‌ كه‌ خیلی‌ سیگار می‌كشند یا افراد بالای‌ 35 سال‌)


همچنین مشاهده کنید