سه شنبه, ۲۸ فروردین, ۱۴۰۳ / 16 April, 2024
مجله ویستا

بیرون‌زدگی‌ رحم‌ ـ uterine prolapse


بیرون‌زدگی‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از افتادن‌ یا نشست‌ كردن‌ رحم‌ از مكان‌ طبیعی‌ خود كه‌ باعث‌ می‌شود داخل‌ مهبل‌ برآمده‌ شود. در واضح‌ترین‌ نوع‌، از مهبل‌ بیرون‌ می‌زند. ممكن‌ است‌ همراه‌ بیرون‌زدگی‌، یورتروسل‌ و سیستوسل‌ (برآمدگی‌ رحم‌ و یا مثانه‌ در امتداد جدا قدامی‌ مهبل‌) و ركتوسل‌ (برآمدگی‌ دیواره‌ مقعد به‌ جدار خلفی‌ مهبل‌) وجود داشته‌ باشد.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. توده‌ در جلو یا پشت‌ مهبل‌ یا توده‌ای‌ كه‌ از مهبل‌ بیرون‌ بزند.
۲. ناراحتی‌ مبهم‌ در ناحیه‌ لگن‌
۳. كمردردی‌ كه‌ با بلند شدن‌ بدتر می‌شود.
۴. اشكال‌ در اجابت‌ مزاج‌
۵. درد در هنگام‌ مقاربت‌ جنسی‌
۶. بی‌اختیاری‌ استرسی‌ گهگاه‌ (نشت‌ ادرار در هنگام‌ خندیدن‌، عطسه‌ یا سرفه‌)
ـ علل‌ بیماری:
بیرون‌زدگی‌ زمانی‌ رخ‌ می‌دهد كه‌ عضلات‌ و رباط‌های‌ قاعده‌ شكم‌، معمولاً در اثر زایمان‌ یا سالخوردگی‌، كاملاً كشیده‌ شوند.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. چاقی‌
۲. سن‌ بالا
۳. تناسب‌ فیزیكی‌ نامناسب‌
۴. شغل‌های‌ مستلزم‌ بلند كردن‌ اجسام‌ سنگین‌
۵. بیماری‌هایی‌ كه‌ باعث‌ افزایش‌ فشار داخل‌ شكم‌ می‌شوند مثل‌ تومورها، سرفه‌ مزمن‌، یبوست‌ مزمن‌
۶. زایمان‌ مكرر، گرچه‌ یك‌ بار بارداری‌ و زایمان‌ به‌روش‌ طبیعی‌ می‌تواند ناحیه‌ را چنان‌ ضعیف‌ كند كه‌ سرانجام‌ منجر به‌ بیرون‌زدگی‌ گردد.
ـ پیشگیری‌:
۱. وزن‌ مناسبی‌ را حفظ‌ كنید.
۲. از یبوست‌ دوری‌ كنید.
۳. در طول‌ بارداری‌ و پس‌ از زایمان‌، تمرینات‌ ورزشی‌ انجام‌ دهید.
۴. از یك‌ رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنید.
۵. برای‌ حفظ‌ قدرت‌ عضلانی‌ مناسب‌، در یك‌ برنامه‌ ورزشی‌ منظم‌ شركت‌ جویید.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
۱. همیشه‌ درمان‌ شدید لازم‌ نیست‌ زیرا بیرون‌زدگی‌ خطری‌ برای‌ سلامت‌ به‌ شمار نمی‌رود.
۲. ورزش‌ می‌تواند غالباً كاركرد عضلات‌ را بهبود بخشد. اگر بیرون‌زدگی‌ شدید باشد، می‌تواند با جراحی‌ معالجه‌ شود.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. زخم‌ شدن‌ گردن‌ رحم‌
۲. انسداد مجرای‌ ادرار
۳. افزایش‌ خطر عفونت‌ یا آسیب‌ به‌ اعضای‌ لگن‌
ـ درمان‌:
۱. آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ پاپ‌اسمیر، آزمایش‌ ادرار، سونوگرافی‌ یا سی‌تی‌اسكن‌ لگن‌، بیوپسی‌ آندومترو پیلوگرافی‌ داخل‌ وریدی‌ (كه‌ روشی‌ جهت‌ بررسی‌ كلیه‌ها و مجاری‌ ادراری‌ با تزریق‌ ماده‌ حاجب‌ در جریان‌ خون‌ است‌) باشند. بیشتر آزمون‌ها باید برای‌ رد كردن‌ سایر اختلالات‌ انجام‌ پذیرند.
۲. برنامه‌ درمانی‌ به‌ شدت‌ بیرون‌زدگی‌، سن‌، فعالیت‌ جنسی‌، اختلالات‌ لگنی‌ همراه‌ و تمایل‌ برای‌ بارداری‌ در آینده‌ بستگی‌ دارد.
۳. علایم‌ خفیف‌ معمولاً با برنامه‌ ورزشی‌، هورمون‌درمانی‌ و شیاف‌ مهبل‌ در صورت‌ لزوم‌ درمان‌ می‌شوند. سایر موارد ممكن‌ است‌ به‌ جراحی‌ نیاز داشته‌ باشند.
۴. جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ رحم‌ (گاهی‌)
۵. مراقبت‌ از خود (تمرینات‌ ورزشی‌)، آزمون‌ شناخت‌، كنترل‌ و تكامل‌ عضلات‌ لگن‌، اینها مواردی‌ هستند كه‌ از آنها برای‌ متوقف‌ كردن‌ ادرار كردن‌ در وسط‌ آن‌ استفاده‌ می‌كنید.
۶. ممكن‌ است‌ شیاف‌ مهبل‌ (دستگاه‌ حلقه‌ای‌ كوچكی‌ كه‌ برای‌ كمك‌ به‌ نگه‌ داشتن‌ رحم‌ در یك‌ موقعیت‌ طبیعی‌ در مهبل‌ گذاشته‌ می‌شود) تجویز گردد.
ـ داروها:
درمان‌ با استروژن‌ می‌تواند جریان‌ خون‌ بافت‌های‌ مهبل‌ و قدرت‌ بافت‌های‌ حمایت‌كننده‌ را افزایش‌ دهد.
ـ فعالیت‌:
محدودیتی‌ وجود ندارد. اگر جراحی‌ لازم‌ باشد، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر گیرید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
۱. اگر چاق‌ هستید، وزن‌ خود را كم‌ كنید.
۲. برای‌ پیشگیری‌ از یبوست‌، از یك‌ رژیم‌ غذایی‌ پرفیبر استفاده‌ كنید.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ بیرون‌زدگی‌ رحم‌ را داشته‌ باشید.
۲. اگر در صورت‌ گذاشتن‌ شیاف‌ مهبل‌، موارد زیر رخ‌ دهند: خونریزی‌ غیرطبیعی‌ مهبل‌، ناراحتی‌ یا اشكال‌ در ادرار كردن‌
۳. اگر علی‌رغم‌ درمان‌ یا ورزش‌ علایم‌ ظرف‌ 3 ماه‌ بهبود نیابند یا علایم‌ غیرقابل‌ تحمل‌ شوند و شما مایل‌ باشند جراحی‌ را مدنظر قرار دهید.


همچنین مشاهده کنید