شنبه, ۱ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 20 April, 2024
مجله ویستا

پسوریازیس‌ ـ psoriasis


پسوریازیس‌ یك‌ اختلال‌ پوستی‌ همراه‌ پوسته‌ریزی‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ دوره‌های‌ مكرر فروكش‌ و عود بیماری‌ است‌. این‌ عارضه‌ پوست‌ سر، آرنج‌ها، زانوها، قفسه‌ سینه‌، پشت‌، بازوها، ساق‌ها، انگشتان‌ دست‌ و پا و چین‌ بین‌ باسن‌ را درگیر می‌كند. پسوریازیس‌ در اواخر كودكی‌ یا اوایل‌ بزرگسالی‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر عمر تداوم‌ می‌یابد.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. درد مفاصل
۲. خارش‌ (گاهی‌)
۳. نواحی‌ پوستی‌ مختصراً برجسته‌ با كناره‌های‌ قرمز و تنگ‌ و پوشیده‌ شده‌ از پوسته‌های‌ بزرگ‌ سفید یا نقره‌ای‌ رنگ‌. این‌ ضایعات‌ ترك‌ خورده‌ و دردناك‌ می‌گردند.
ـ علل‌ بیماری:
علت‌ دقیق‌آن‌ شناخته‌ است‌ ولی‌ احتمالاً ناشی‌ از یك‌ اختلال‌ خودایمنی‌ است‌.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. سابقه‌ خانوادگی‌ پسوریازس‌
۲. آرتریت‌ روماتویید
۳. آسیب‌ موضعی‌ پوست‌
۴. عفونت‌های‌ (ویروسی‌ یا باكتریایی‌) نواحی‌ دیگر بدن‌
۵. استرس‌
۶. آب‌ و هوای‌ سرد
۷. عوامل‌ ژنتیك‌. افراد دچار پسوریازیس‌ دارای‌ پادگن‌های‌ HLA خاصی‌ بوده‌ و میزان‌ بروز این‌ بیماری‌ در سفیدپوستان‌ بیشتر است‌.
ـ پیشگیری‌:
در حال‌ حاضر این‌ بیماری‌ قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌.
ـ عواقبت‌ مورد انتظار:
این‌ بیماری‌ قابل‌ علاج‌ نیست‌ و علایم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ كنترل‌ است‌. بیماری‌ ممكن‌ است‌ بین‌ حملات‌ مدت‌های‌ طولانی‌ غیرفعال‌ باقی‌ بماند. در خانم‌ها شدت‌ بیماری‌ در طی‌ بارداری‌ كاهش‌ می‌یابد.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌
۲. پسوزیازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چركی‌)
۳. عفونت‌ باكتریایی‌ ثانویه‌ در محل‌ درگیر پوستی‌
ـ درمان‌:
۱. تشخیص‌ بیماری‌ بر اساس‌ نمای‌ ظاهری‌ ضایعات‌ پوستی‌، و در صورت‌ نیاز به‌ نتایج‌ نمونه‌برداری‌ پوست‌ مطرح‌ می‌گردد.
۲. علاج‌ دایمی‌ برای‌ این‌ بیماری‌ وجود ندارد. سطح‌ درمانی‌ بسته‌ به‌ نوع‌ پسوریازیس‌، وسعت‌ بیماری‌، واكنش‌ بیمار نسبت‌ به‌ بیماری‌، و اثر بیماری‌ بر زندگی‌ بیمار متفاوت‌ است‌.
۳. در صورت‌ امكان‌ برای‌ زندگی‌ به‌ یك‌ منطقه‌ دارای‌ آب‌ و هوای‌ گرم‌ نقل‌ مكان‌ كنید زیرا شدت‌ این‌ بیماری‌ در آب‌ و هوای‌ سرد افزایش‌ می‌یابد.
۴. حفظ‌ بهداشت‌ مطلوب‌ پوست‌ با حمام‌ گرفتن‌ روزانه‌ مهم‌ است‌.
۵. از آسیب‌ پوست‌ از جمله‌ كیسه‌ كشیدن‌ شدید اجتناب‌ كنید. زیرا آسیب‌ پوستی‌ می‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ حمله‌ جدید بیماری‌ گردد.
۶. از خشكی‌ پوست‌ جلوگیری‌ كنید كه‌ این‌ كار تعداد دفعات‌ عود بیماری‌ را كاهش‌ می‌دهد. برای‌ كاهش‌ پوسته‌ریزی‌ از پاك‌ كننده‌های‌ بدون‌ آب‌ و تركیبات‌ حاوی‌ قطران‌ یا كورتون‌ برای‌ موی‌ سر استفاده‌ كنید.
۷. تا حد امكان‌ به‌ طور مكرر پوست‌ را در حد متوسط‌ در معرض‌ نور آفتاب‌ قرار دهید.
۸. حمام‌ با بلغور جو دوسر ممكن‌ است‌ باعث‌ نرم‌ شدن‌ پوسته‌ها گردد. برای‌ این‌ منظور یك‌ فنجان‌ بلغور جو دوسر در یك‌ وان‌ آب‌ كافی‌ است‌.
۹. در مورد هر گونه‌ مشكل‌ روانی‌ ناشی‌ از پسوریازیس‌ با متخصص‌ مربوطه‌ مشورت‌ نمایید.
ـ داروها:
۱. پمادهای‌ حاوی‌ قطران‌
۲. داروهای‌ كورتونی‌ موضعی‌ جهت‌ استفاده‌ در زیر پانسمان‌های‌ پلاستیكی‌
۳. داروهای‌ سركوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ (در موارد خیلی‌ شدید بیماری‌)
۴. اشعه‌ درمانی‌ PUVA (تجویز یك‌ داروی‌ مخصوص‌ و سپس‌ تاباندن‌ اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ آ به‌ پوست‌)
۵. تركیب‌ حمام‌ تار با UVB (اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ بی‌)
۶. آنتی‌هیستامین‌ها برای‌ تسكین‌ خارش‌
۷. در موارد پسوریازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چركی‌) اترتینیت‌، ایزوتره‌تینوئین‌ یا متوتركسات‌ خوراكی‌ ممكن‌ است‌ تجویز شود.
ـ فعالیت‌:
محدودیتی‌ وجود ندارد.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. بروز پوستول‌ (تاول‌ چركی‌) بر روی‌ پوست‌ همراه‌ تب‌، درد عضلانی‌ و خستگی‌ در طی‌ حملات‌.
۲. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دارای‌ علایم‌ پسوریازیس‌ بوده‌ و یا علایم‌ پس‌ از درمان‌ عود نماید.
۳. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید