سه شنبه, ۲۹ اسفند, ۱۴۰۲ / 19 March, 2024
مجله ویستا

ترومبوفلبیت‌ ـ thrombophlebitis superficial


ترومبوفلبیت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ و وجود لخته‌های‌ خون‌ در یك‌ ورید سطحی‌ (معمولاً اندام‌های‌ تحتانی‌) كه‌ به‌طور اولیه‌ ناشی‌ از عفونت‌ یا آسیب‌ است‌. این‌ نوع‌ التهاب‌ برخلاف‌ ترومبوز وریدی‌ عمقی‌ به‌ ندرت‌ باعث‌ رهاشدن‌ لخته‌ و جریان‌ یافتن‌ آن‌ در گردش‌ خون‌ می‌گردد. تمامی‌ سنین‌ را مبتلا می‌كند ولی‌ در بزرگسالان‌ و زنان‌ شایع‌تر است‌.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تب‌ (گاهی‌ اوقات‌)
۲. قرمزی‌، حساسیت‌ به‌ لمس‌ و درد در ناحیه‌ مبتلا
۳. تصلب‌ وریدهای‌ سطحی‌ (مثل‌ یك‌ طناب‌ می‌شود).
ـ علل‌ بیماری:
افزایش‌ فیبرین‌ و لخته‌ شدن‌ گلبول‌های‌ قرمز در یك‌ ورید در اثر:
۱. گسترش‌ یك‌ سرطان‌ خونی‌ بدخیم‌
۲. جمع‌شدن‌ خون‌ به‌ دنبال‌ جراحی‌ یا استراحت‌ طولانی‌ در بستر
۳. آسیب‌ به‌ غشای‌ پوشاننده‌ ورید در اثر ضربه‌، تزریق‌ یا تزریق‌ داخل‌ وریدی‌
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. سیگار كشیدن‌
۲. چاقی‌
۳. وریدهای‌ واریسی‌
۴. اختلالات‌ عروق‌ خونی‌
۵. سوءمصرف‌ داروهای‌ داخل‌ وریدی‌
۶. جراحی‌، آسیب‌، سوختگی‌، عفونت‌ بارداری‌
۷. بیماری‌ همراه‌ با اقامت‌ طولانی‌ در بستر
۸. استفاده‌ از قرص‌های‌ ضد بارداری‌. تركیب‌ قرص‌های‌ ضد بارداری‌ و سیگار كشیدن‌، به‌ میزان‌ زیادی‌ خطر را افزایش‌ می‌دهد.
ـ پیشگیری‌:
۱. در صورت‌ استفاده‌ از قرص‌های‌ ضد بارداری‌، سیگار نكشید.
۲. در صورت‌ امكان‌ از هیچ‌گونه‌ داروهای‌ داخل‌ وریدی‌ استفاده‌ نكنید.
۳. در صورتی‌ كه‌ به‌ هر دلیل‌ مجبور به‌ استراحت‌ طولانی‌مدت‌ در بستر هستید، تا حدامكان‌ پاها را حركت‌ دهید تا از تجمع‌ خون‌ در وریدها جلوگیری‌ كنید.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً در عرض‌ 2 هفته‌ قابل‌علاج‌ است‌.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
ممكن‌ است‌ منجر به‌ ترومبوز وریدی‌ عمقی‌ (لخته‌ در وریدهای‌ عمقی‌) گردد. اگر عفونتی‌ وجود داشته‌ باشد و درمان‌ نشود، می‌تواند منجر به‌ مسمومیت‌ خون‌ شود.
ـ درمان‌:
۱. تشخیص‌ با تظاهرات‌ فیزیكی‌ تورم‌ و قرمزی‌ ورید آسیب‌ دیده‌ صورت‌ می‌پذیرد.
۲. درمان‌ معمولاً شامل‌ استراحت‌ و بالابردن‌ اندام‌ و گاهی‌ بسته‌ به‌ موارد، استفاده‌ از دارو است‌.
۳. پوشیدن‌ جوراب‌های‌ كشی‌ یا استفاده‌ از بانداژكشی‌ ممكن‌ است‌ توصیه‌ شود تا جریان‌ خون‌ در وریدها تسریع‌ یابد و باعث‌ تسكین‌ نارحتی‌ و كمك‌ به‌ پیشگیری‌ از تشكیل‌ لخته‌ شود. از بند جوراب‌ و جوراب‌ كشباف‌ استفاده‌ نكنید.
۴. برای‌ تسكین‌ درد از پوشش‌های‌ مرطوب‌ استفاده‌ نكنید.
۵. سیگار را ترك‌ كنید و مصرف‌ قرص‌های‌ ضد بارداری‌ را كنار بگذارید. در صورت‌ ادامه‌ هر دو، حمله‌ بعدی‌ لخته‌های‌ وریدی‌ ممكن‌ است‌ یك‌ لخته‌ خطرناك‌ ورید عمقی‌ باشد.
ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ها در صورت‌ شك‌ به‌ عفونت‌ باكتریایی‌
۲. در صورت‌ وجود خارش‌، پمادهای‌ موضعی‌ برای‌ تسكین‌ آن‌
۳. داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروییدی‌ از جمله‌ آسپیرین‌ برای‌ كاهش‌ التهاب‌ و درد
ـ فعالیت‌:
استراحت‌ در بستر به‌ همراه‌ بالا بردن‌ اندام‌ آسیب‌ دیده‌ ممكن‌ است‌ به‌ مدت‌ 2-1 روز كمك‌كننده‌ باشد. در بیشتر اوقات‌، پاها، مچ‌ پاها و ساق‌ها را حركت‌ دهید. وقتی‌ التهاب‌ شروع‌ به‌ فروكش‌ كردن‌ كند، به‌ آهستگی‌ فعالیت‌ طبیعی‌ را از سر بگیرید در بیشتر مواقع‌ استراحت‌ كنید. به‌ مدت‌ طولانی‌ ننشینید و نایستید و پاها را روی‌ هم‌ نگذارید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ ترومبوفلبیت‌ سطحی‌ را داشته‌ باشید.
۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ ایجاد كنند.
۳. اگر در طول‌ درمان‌ موارد زیر رخ‌ دهند: تب‌ 9/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر، درد غیرقابل‌ تحمل، سرفه‌ خونی، تنگی‌ نفس‌، درد قفسه‌ سینه‌، تورم‌ ساق‌ یا پا.


همچنین مشاهده کنید