جمعه, ۷ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 26 April, 2024
مجله ویستا

درد عصب‌ سه‌ قلو (نورالژی‌ تری‌ ژمینال‌) ـ trigeminal neuralgia


درد عصب‌ سه‌قلو عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ عصبی‌ كه‌ باعث‌ دوره‌های‌ درد شدید صورت‌ می‌گردد (عصبی‌ از مغز را درگیر می‌كند كه‌ حس‌ صورت‌، جمجمه‌، دندان‌ها، دهان‌ و بینی‌ را تأمین‌ می‌كند). بیشتر، افراد بالای‌ 40 سال‌ و زنان‌ را 3 برابر مردان‌ مبتلا می‌كند
ـ علایم‌ شایع‌:
درد شدید صورت‌ كه‌ به‌صورت‌ «فرورونده‌» یا «سوزاننده‌» توصیف‌ می‌گردد. درد غالباً با لمس‌ یا ضربه‌ زدن‌ به‌صورت‌، مسواك‌ كردن‌ دندان‌ها، اصلاح‌ كردن‌، مواجهه‌ با باد یا جویدن‌، ایجاد می‌شود. حملات‌ درد معمولاً 15-1 دقیقه‌ طول‌ می‌كشند. حملات‌ ممكن‌ است‌ چندبار در روز رخ‌ دهند یا هفته‌ها یا ماه‌ها ظاهر نشوند. بین‌ حملات‌، ناراحتی‌ وجود ندارد یا مختصر است‌.
ـ علل‌ بیماری:
فشار بر عصب‌ از طرف‌ عروق‌ خونی‌ مجاور (گاهی‌)، ناشناخته‌ (غالباً).
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. اسكلروز (تصلب‌) متعدد
۲. روماتویید آرتریت‌
۳. نشانگان‌ شوگرن‌ (یك‌ اختلال‌ التهابی‌ و مزمن‌)
ـ پیشگیری‌:
پیشگیری‌ خاصی‌ ندارد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با درمان‌ تسكین‌ علایم‌ امكان‌پذیر است‌؛ گاهی‌ ممكن‌ است‌ جراحی‌ لازم‌ باشد. بیمار ممكن‌ است‌ فواصل‌ بدون‌ درد را تجربه‌ كند (ماه‌ها تا سال‌ها) و سپس‌ درد درست‌ مثل‌ قبل‌ عود كند.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
تداخل‌ با فعالیت‌های‌ طبیعی‌ در اثر دوره‌های‌ زیاد و شدید درد
ـ درمان‌:
درد بیشتر بیماران‌ با داروهای‌ ضد تشنج‌ تسكین‌ می‌یابد. البته‌، ممكن‌ است‌ در برخی‌ بیماران‌ به‌ مرور زمان‌ داروها غیراثربخش‌ شوند و درد «غلبه‌ كند». رویكرد جراحی‌ به‌ این‌ مشكل‌ می‌تواند مؤثر باشد و معمولاً شامل‌ یك‌ یا دو روش‌ است‌: اقدامات‌ از طریق‌ پوست‌ یا كاهش‌ فشار از طرف‌ عروق‌ كوچك‌. اگر به‌ دنبال‌ هر اقدامی‌ (پس‌ از چند سال‌) درد عود كند، یك‌ اقدام‌ از طریق‌ پوست‌ به‌عنوان‌ درمان‌ اضافی‌ پیشنهاد می‌گردد. با حداقل‌ 2 بار معاینه‌ منظم‌ دندان‌ در سال‌، از سلامت‌ مناسب‌ دندان‌ اطمینان‌ حاصل‌ كنید.
ـ داروها:
كاربامازپین‌ (یك‌ ضد تشنج‌) در درمان‌ درد عصب‌ سه‌ قلو مؤثر است‌. فنی‌توئین‌ ممكن‌ است‌ برای‌ افرادی‌ تجویز گردد كه‌ كاربامازپین‌ را تحمل‌ نمی‌كنند. باكلوفن‌ نیز ممكن‌ است‌ اثربخش‌ باشد.
ـ فعالیت‌:
محدودیتی‌ وجود ندارد. از باد گرم‌ یا سرد پرهیز كنید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد. با طرف‌ غیرمبتلای‌ صورت‌ بجوید.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ درد عصب‌ سه‌ قلو را داشته‌ باشید. اگر شما دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ ایجاد كنند.


همچنین مشاهده کنید