دوشنبه ۱۰ خرداد ۱۳۹۵ / Monday, 30 May, 2016

علایم الکلیسم


گرچه عامه مردم بیشتر نگران مصرف زیاده از حد ماری‌جوآنا و داروهای 'سخت ـ hard drugs' هستند، اما هنوز هم در آمریکا الکل رایج‌ترین داروئی است که مورد استفاده و سوءاستفاده قرار می‌گیرد. برآوردی حاکی از آن است که در ایالات متحده ۹ میلیون نفر الکلی یا میخواره مشکل‌آفرین وجود دارد و به‌نظر می‌رسد که مصرف الکل به‌طور مداوم رو به افزایش است. بیماری‌های ناشی از الکل، هزینه‌های سرسام‌آوری را به‌صورت کاهش تولید و مخارج مراقبت‌های پزشکی به خود اختصاص داده است. سایر عواقب اجتماعی آن عبارتند از بالا رفتن میزان جنایات (قتل و بهره‌کشی از کودکان 'child abuse' هر دو با مصرف الکل ارتباط دارند)، اختلال خانوادگی، مرگ و زخمی شدن در بزرگراه‌ها، و خودکشی.
   انواع الکلیسم
نمونه قالبی فرد الکلی، یعنی مست ولگرد، تنها بخش کوچکی از افرادی را تشکیل می‌دهد که مشکلات جدی در رابطه با مصرف نوشابه‌های الکلی دارند. خانم خانه‌دار افسرده‌ای که چندین گیلاس مشروب باید بنوشد تا بتواند کارهای روزانه‌اش را تمام کند و چند گیلاس دیگر هم لازم دارد تا خود را آماده شرکت در یک میهمانی شبانه کند، بازرگانی که ناهار را همراه با سه گیلاس مشروب صرف می‌کند تا بتواند بعدازظهر هم به‌کار ادامه دهد، پزشکی که به‌علت کار زیاد در کشور میز خود یک بطری مشروب نگه می‌دارد، و دانش‌آموز دبیرستان که مرتباً مشروب می‌نوشد تا مورد قبول دوستان خود قرار گیرد، همگی راهی را در پیش گرفته‌اند که به الکلیسم ختم می‌شود. تعاریف گوناگونی از الکلیسم ارائه‌شده، اما دو نکته‌ای که تقریباً در همه آنها دیده می‌شود یکی ناتوانی در پرهیز 'ethanol' (احساس اینکه نمی‌توان بدون مشروب خوردن روز را به پایان رساند) و دیگری نداشتن کنترل (ناتوانی در باز ایستادن پس از یکی دو گیلاس) است.
از راه‌های گوناگونی ممکن است باده‌گساری مجلسی به الکلیسم منجر شود. در یکی از بررسی‌ها که درباره افراد الکلی انجام شدە، چهار مرحله زیر توصیف شده است:
- مرحله پیش‌الکلی (Prealcoholic):
شخص در موقعیت‌های اجتماعی و گاه به افراط مشروب می‌خورد تا تنش خود را کاهش دهد و مشکلات را فراموش کند. رفته رفته، هم مقدار مصرف الکل و هم دفعات باده‌گساری بیشتر می‌شود و شخص در مواقع بحرانی به‌تدریج هر چه بیشتر به مشروبات الکلی پناه می‌برد.
- مرحله پیش‌نشانه‌ای (Prodromal stage):
باده‌گساری مخفیانه انجام می‌شود و امکان دارد با 'یادزدائی ـ blackout' همراه باشد - حالتی که شخص در طی آن هشیار می‌ماند و رفتارش تا حدودی از نظم برخوردار است، اما بعداً نمی‌تواند رویدادها را به خاطر آورد. فکر مشروب ذهن شخص را اشغال می‌کند و از این لحاظ احساس گناه می‌کند، اما باز هم در این فکر است که مشروب بعدی را کی و کجا خواهد خورد.
- مرحله تعیین‌کننده (Crucial stage):
کنترل شخص کاملاً از دست‌رفته؛ همینکه شروع به نوشیدن مشروب الکلی می‌کند، آنقدر می‌نوشد که یا از حال می‌رود یا دچار بهت‌زدگی (stupor) می‌شود. سازگاری اجتماعی رو به تباهی می‌گذارد و خانواده و دوستان و همکاران از مشروب خوردن او آگاه می‌شوند. از صبح شروع به مشروب‌خوری می‌کند و به برنامه غذائی خود بی‌اعتناء می‌ماند و در این موقع ممکن است اولین 'تسلیم' - باده‌گساری مداوم تا چند روز - نمایان شود. هنوز هم پرهیز برای او امکان دارد (شخص ممکن است هفته‌ها یا حتی ماه‌ها لب به مشروب نزند)، اما همینکه باز هم یک مشروب خورد، همان الگو دوباره تکرار می‌شود. این مرحله از این جهت مرحله 'تعیین‌کننده' نامیده شده است که اگر شخص در این مرحله در پی چاره برنیاید این خطر وجود دارد که به‌طور مزمن الکلی شود.
- مرحله مزمن (chronic stage):
شخص به‌طور مداوم مشروب می‌خورد؛ زندگی او در مشروب خوردن خلاصه می‌شود. بدن آنچنان به الکل عادت کرده که اگر شخص به الکل دسترسی پیدا نکند نشانه‌های کناره‌گیری در او نمایان می‌شود. در نتیجه سوءتغذیه و الکل، اختلال‌های فیزیولوژیائی مختلفی نمایان می‌شود. شخص دیگر به وضع ظاهر خود، عزت‌نفس خود، خانواده، دوستان و موقعیت اجتماعی خود هیچ اهمیتی نمی‌دهد. این همان مرحله‌ای است که در مورد آن اصطلاح 'مست ولگرد' به‌کار می‌رود.
در تحقیقاتی که انجام شده همه ویژگی‌های این مراحل مورد تأیید قرار نگرفته است. برخی الکلی‌ها به‌ندرت مست می‌شوند، اما روزانه تا آن اندازه مشروب می‌خورند که آرامش کافی احساس کنند؛ برخی از آنها نیز، هرگز دچار یادزدائی نمی‌شوند. با وجود این، بسیاری از الکلی‌ها همین مراحل را یکی پس از دیگری طی می‌کنند (جلی نک 'Jellinek' ـ ۱۹۵۲).
   نظریه‌هائی درباره الکلیسم
با توجه به عواقب مصیبت‌باری که مشروب خوردن دارد چرا باز هم آدم‌ها به خوردن مشروب ادامه می‌دهند؟ شواهدی حاکی از وجود آمادگی ارثی در این مورد است. اگر یکی از دوقلوهای یک‌تخمکی الکلی باشد، ۶۰ درصد احتمال دارد همزاد او نیز الکلی شود. میزان این احتمال در مورد دوقلوهای دوتخمکی فقط ۲۰ درصد است (کیج 'Kaij' ـ ۱۹۶۰).
شواهد دیگری از تأیید آمادگی ارثی برای الکلیسم از مطالعات مربوط به کودکانی به‌دست آمده است که والدینشان الکلی بوده‌اند ولی در کودکی به فرزندخواندگی پذیرفته شده و به‌وسیله والدین خوانده‌های غیرالکلی پرورش یافته بودند. در سنین نزدیک به سی سالگی، تعداد افراد الکلی در این گروه از کودکان، دو برابر الکلی‌های گروه دیگری بود که به‌وسیله والدین خانواده‌ها بزرگ شده بودند ولی والدین حقیقی آنها الکلی نبوده‌اند (گودوین ـ Goodwin و همکاران، ۱۹۷۳).
گرچه ظاهراً گرایشی ارثی به الکلیسم وجود دارد، اما اکثر کودکانی که از والدین الکلی زاده می‌شوند، خود الکلی نمی‌شوند. پژوهش‌ها تاکنون نتوانسته‌اند مبنای جسمانی الکلیسم را تعیین کنند، به این معنا که هیچ‌گونه تفاوتی بین الکلی‌ها و غیرالکلی‌ها از لحاظ سوخت و ساز الکل و سایر کارکردهای بدنی دیده نشده است (به‌جز تغییراتی که در نتیجه مصرف درازمدت الکل رخ می‌کند).
نظریه‌ای که با عقل سلیم جور درمی‌آید و نخستین ‌بار به‌وسیله نظریه‌پردازان یادگیری ارائه شده این است که مردم به این علت مشروب می‌خورند تا اضطراب خود را کاهش دهند. الکل از لحاظ قدرتی که در کاهش تنش دارد تقویت‌کننده بسیار نیرومندی است، و همین اثر فوری ممکن است آثار ناخوشایند بعدی آن را تحت‌الشعاع خود قرار دهد. اگر پس از اولین جرعهٔ مشروب، ۵ ثانیه احساس نامطبوع به شما دست بدهد آیا باز هم به نوشیدن ادامه می‌دهید؟
با این وجود، این نظریه که فرد الکلی به خاطر رهائی از تنش مشروب می‌خورد، تبیین کاملی به‌دست نمی‌دهد. این نظریه ممکن است روشن کند که چرا شخص شروع به نوشیدن مشروب می‌کند، اما نمی‌تواند تبیین کند که چرا خوردن مشروب برای مدت‌های طولانی ادامه می‌یابد. مشاهدات دقیقی که روی افراد الکلی در بخش ویژه‌ای در یک بیمارستان صورت گرفته نشان داده است که باده‌گساری در خلال ۱۲ تا ۲۴ ساعت اول، میزان اضطراب را کاهش می‌دهد، اما پس از این دوره، سطح تنش و اضطراب را افزایش می‌دهد (ناتن ـ Nathan واوبراین ـ O'Brien ـ ۱۹۷۱). شاید تحت‌تأثیر 'تیرگی‌های' حافظه که در مرحله الکلیسم مزمن رخ می‌کند، فرد الکلی افزوده شدن بعدی اضطراب را فراموش می‌کند (لیزمن 'Lisman' ـ ۱۹۷۴).
واضح است که انگیزه‌های مشروب خوردن مسائل ساده‌ای نیستند، اما در مجموع باید انگیزه‌های بسیار نیرومندی باشند وگرنه چگونه ممکن است در فرهنگ‌هائی که از سایر جهات تفاوت‌های چشمگیری با هم دارند، مشروب خوردن تا این اندازه رواج داشته باشد.
   علایم الکلیسم
سؤال‌هائی که به‌وسیله 'انجمن ملی الکلیسم و سوءاستفاده از الکل' تهیه شده‌اند. افراد با جواب دادن به آنها درمی‌یابند که مسئله‌ای در ارتباط با مصرف الکل دارند یا نه.
هر اندازه زودتر پی ببرید که مشکلی در ارتباط با مصرف الکل دارید یا نه، به همان اندازه آسان‌تر می‌توانید از چنگ آن خلاص شوید. با جواب دادن به سؤال‌های زیر می‌توانید دریابید که به مشروبات الکلی وابستگی دارید یا نه. در این لحظه باید کاملاً با خود روراست باشید: فقط خود شما می‌توانید بفهمید که الکل تا چه اندازه به زندگی شما لطمه می‌زند.
۱. آیا کسی از نزدیکان شما نسبت به مشروب خوردن شما اظهار نگرانی کرده است؟
۲. آیا هنگام روبه‌رو شدن با مشکلات، برای تسکین خاطر به الکل پناه می‌برید؟
۳. آیا گاهی اتفاق می‌افتد که به‌علت مشروب خوردن از انجام وظایف خانوادگی و شغلی خود باز بمانید؟
۴. آیا تاکنون به‌علت مشروب خوردن به مراقبت‌های پزشکی احتیاج پیدا کرده‌اید؟
۵. آیا تاکنون در طی مشروب خوردن دچار یادزدائی - یعنی زوال کامل حافظه در حالت بیداری - شده‌اید؟
۶. آیا تاکنون به‌علت مشروب خوردن با مراجع قضائی سروکار پیدا کرده‌اید؟
۷. آیا اغلب اتفاق می‌افتد که خود قول و قراری برای کنترل یا کم کردن میزان مشروب خوردن بگذارید ولی نتوانید سر قول خود بایستید؟
اگر به یکی از سؤال‌های فوق جواب مثبت داده باشید، در این‌صورت احتمال دارد که مشروب خوردن به‌گونه چشمگیری بر زندگی شما اثر بگذارد. شما باید پیش از آنکه وضع بدتری پیش آید در این مورد اقدامی بکنید.
   درمان
به هر دلیلی که شخص شروع به مشروب خوردن بکند، پس از آنکه وابستگی روانی به آن پیدا کرد، ترک آن برایش دشوار است. شخص هر اندازه زودتر متوجه شود که الکل زندگی او را به شدت مختل کرده، به همان نسبت آسان‌تر می‌تواند قبل از وابستگی فیزیولوژیائی بدن به الکل، درصدد چاره برآید. انجمن الکلی‌های بی‌نام (Alcoholic) که یک سازمان جهانی است توانسته است در مواردی کمک‌های ارزنده‌ای بکند. اعضاء این انجمن الکلی‌های سابق هستند که زندگی خود را وقف کمک به افراد دیگری کرده‌اند که به‌گونه‌ای گرفتار مشکلاتی در ارتباط با مصرف الکل هستند. روش‌های مبتنی بر نظریه رفتار نیز که از طریق آنها سعی می‌شود نگرش شخص را نسبت به الکل تغییر دهند و شیوه‌های دیگری را برای کنار آمدن با اضطراب جانشین آن سازند، در مواردی موفق بوده‌اند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
مدیر اصفهانی , خالقی فر , دانشجوی ارشد , شوچنکو , رنگ هندی , سرپرست تیم فوتبال , انحادیه نانوایان , لاک زیبا , حذف شدن , سن کودکان , ففای مجازی , کارآفرینان , فاتحی منش , جذب نخبگان , باشگاه پیروزی تهران , طراحان لباس , فیلتر نمی‌کنیم , سریال های توقیفی , میلاد نیک آبادی , هواچوی , کنوانسیون لاهه , نگارستان نورآئین , سپرده‌های سرمایه‌گذاری , آسمان البرز , طرح گسترش خدمات درمانی , تغییر نتیجه , لیتویننکو , فیلم موفق , امامی , سبد گرده , بودجه‌ای , معرفی پیامبر , قتل همسر , دروازه‌بان تیم پرسپولیس , شخصیت عرفانی , توانلیی , شهید ابراهیم هادی , کودک یاری , متقلب , کیپ تاون , شهرپاک , کابينه , الصافی , آبفای روستایی , دانلود خارجی , دانلود تقویم 1395 برای رایانه , درخواست بی شرمانه , سد بفراجرد , علی اله وردی , سرباز گیت ,

مقالات پربیننده امروز
بهداشت / بهداشت روانی / خواب / خواب خوب و آرام در طول شب، خطر ابتلاء به سرطان را کاهش می‌دهد , بانک اطلاعاتی کتاب / How to teach pronunciation , بانک اطلاعاتی کتاب / صفوه العرفان فی تفسیر القرآن , موفقیت / زندگی / زندگی فردی / برای خود دوره های تمرین شکیبایی مقرر کنید , بانک اطلاعاتی کتاب / منتهی‌الامال , موفقیت / کار / آرامش / حرکت با برنامه , سیاسی / ایران / پارلمان دانشجویی مکانی برای طرح اختلافات , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ فشرده عناصر شیمیایی , بانک اطلاعاتی کتاب / در سرزمین وحی , بانک اطلاعاتی کتاب / حقوق جزای عمومی , بانک اطلاعاتی کتاب / سوالات طبقه‌بندی شده ریاضی سال اول راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / سوالات شیمی پیش‌دانشگاهی (2) , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / شبكه درمانی / لیزرتراپی زیر جلدی , بانک اطلاعاتی کتاب / زبان و ادبیات فارسی عمومی پیش‌دانشگاهی (1) , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / بیماریها / غش کردن , بانک اطلاعاتی کتاب / حسابداری صنعتی , بانک اطلاعاتی کتاب / سینتیک و طراحی راکتورهای شیمیایی: ویژه گروه فنی - مهندسی: شامل شرح درس، نکته، مثال‌های حل شده، نکات کلیدی، تست‌های طبقه‌بندی شده، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسش‌های چهارگزینه‌ای ریاضیات (2) , بانک اطلاعاتی کتاب / مراقبتهای دوران بارداری , سیاسی / جهان / ریاست جمهوری / گذار دشوار از حکومت نظامیان ,

برخی منابع مهم خبری
rouydad24.ir رویداد 24 , sinanews.ir سینا , karmandnews.ir کارمند , talanews.com طلانیوز , nasimonline.ir نسیم , 8sobh.ir هشت صبح , freezones.ir مرکز امور مناطق آزاد , inn.ir شبکه ایران , fdn.ir فرهیختگان , parsapress.ir پارسا , khademnews.com خادم , ilamefarda.ir ایلام فردا , faryadgar.com فریادگر , bushehrnews.com بوشهرنیوز , edunews.ir آموزش , shahr.ir شهر , omidnameh.com امیدنامه , sobhanehonline.com صبحانه آنلاین , irinn.ir شبکه خبر , persianmags.com پرشین مگز , shabakeh-mag.com مجله شبکه , unp.ir اخبار دانشگاهی , teyf.ir طیف , jahanesanat.ir جهان صنعت , zamannews.ir زمان , winbeta.net وین بتا , alborznews.net البرز , namayande.com نماینده , khordadnews.ir خرداد نیوز , weblogina.com وبلاگینا ,



وبگردی
نقش مغفول مرکز ماهر در هک‌ سایت‌های دولتی - اگرچه هک و نفوذ در بسیاری از سرویس های جهانی نیز رخ می دهد، اما در مواقع حساس از جمله هک اخیر سایت های دولتی ایرانی انتظار می‌رفت دستگاه عریض و طویل مرکز هماهنگی عملیات رخدادهای رایانه ای (ماهر) به کار کشور بیاید.
کتک خوردن دختر ایرانی در مبارزه mma ارمنستان - فیلمی در فضای مجازی منتشر شده که دختر نوجوان ایرانی با لباس کاراته در مسابقات MMA ارمنستان حضور دارد و به شدت کتک می خورد اما ماجرا گسترده‌تر از اینهاست و تیمی 10 نفره با پرچم ایران در این مسابقات حضور دارد که دو دختر نوجوان هم در قفس به روی رینگ می‌روند و البته به شدت کتک می‌خورند.
شهاب‌حسینی لحظه دریافت جایزه بهترین بازیگر - مراسم اعطای جوایز شصت و نهمین دوره جشنواره بین‌المللی فیلم کن هم اکنون در حال برگزاری است. شهاب حسینی برای بازی در فیلم «فروشنده» موفق به کسب بهترین بازیگر مرد جشنواره شد.
عوامل فیلم فروشنده برروی فرش قرمز کن 2016 - آخرین نمایش رسمی فیلم «فروشنده» ساخت اصغر فرهادی در بخش مسابقه اصلی جشنواره فیلم کن با حضور عوامل این فیلم روی فرش قرمز همراه بود. در این مراسم چهره‌هایی چون اصغر فرهادی، شهاب حسینی، ترانه علیدوستی، بابک کریمی، فرید سجادحسینی،پریسا بخت‌آور و « الکساندر مَلت گای» تهیه کننده فرانسوی این فیلم حضور داشتند.
مصاحبه ترانه علیدوستی به زبان انگلیسی در کن - صحبتهای ترانه علیدوستی پیرامون فرهادی و فیلم "فروشنده"
ترانه علیدوستی در جشنواره کن 2016 / فیلم - سرانجام انتظارها برای ایرانی ها به پایان رسید و در آخرین روز جشنواره کن 2016 فیلم فروشنده اصغر فرهادی اکران شد. این فیلم که با استقبال و نقد های بسیار مثبت منتقدان همراه شده است, جزء شانس های اول دریافت جایزه نخل طلا می باشد.
سحر دولتشاهی؛ بالابلند و آراسته در «کن» - شصت‌ونهمین دوره جشنواره فیلم کن در حال برگزاری است، اما امروز برای ما ایرانی‌ها، این جشنواره لطف دیگری داشته است. امروز چهارشنبه بیست‌ونهم اردی‌بهشت‌ماه و ساعتی پیش، عوامل فیلم «وارونگی» روی فرش قرمز رفتند تا یکی از نمایندگان سینمای ایران در جشنواره کن امسال باشند. «وارونگی» در بخش نوعی نگاه این جشنواره شرکت کرده است.
مهمانی خاص محمدرضا گلزار، جردن را بند آورد! / ویدیو - مهمانی خاص محمدرضا گلزار، جردن را بند آورد؛ دخترهایی که با دیدن گلزار اشک هایشان سرازیر شد؛ پیرزنی که مهمان ویژه افتتاحیه رستوران آقای سوپراستار بود.
تصاویر/ گلشیفته فراهانی در جشنواره کن 2016 - گلشیفته فراهانی بازیگر ایرانی - فرانسوی در جشنواره کن فرانسه حاضر شد. فیلم «پترسن» به کارگردانی «جیم جارموش» و با بازی این بازیگر در جشنواره امسال به نمایش درمی آید. عکس ها: رویترز - یورونیوز
جشن پایان سریال شهرزاد - جشن پایان فصل نخست سریال شهرزاد شامگاه یکشنبه بیست‌وپنجم اردیبهشت با حضور بازیگران و عوامل این سریال و با حضور چهره های فرهنگی و هنری چون محمود دولت آبادی، احمد مسجد جامعی، صادق زیبا کلام، پرویز پرستویی، سروش صحت و مهناز افشار در سالن همایش های بین المللی برج میلاد برگزار شد. در این مراسم از عوامل و بازیگران مجموعه شهرزاد تقدیر شد.
اعترافات مدل معروف در برابر دادستان تهران / فیلم - الهام.ع، که در برنامه علیخانی به پزر عروس معروف شده بود پس از حضور در جلسه دادستان عمومی و انقلاب تهران با قضات دادسرای جرائم رایانه‌ای به ماجرای جذب خود به این فعالیت پرداخت.
عروسی دختر اردوغان / تصاویر - در این مراسم جمعی از مقامات و شخصیت های سیاسی خارجی از جمله نواز شریف نخست وزیر پاکستان و سعد حریری رهبر جریان المستقبل لبنان حضور داشتند.
حضور تماشاگر زن در بازی پرسپولیس ! / فیلم - حتی موقع نشستن اینقدرمیترسیدم بفهمن ونتونم اونجاباشم جرات نکردم لباسموکمترش کنم یاحتی نتونستم برم برای کادای ضروریم.سربازهاهم گشتن وظیفشونم انجام دادن امامن همه جوره فکرهمه چیزبودم.
ایده خلاقانه برای تخریب ایران در نمایشگاه کتاب ! - در این شرایط حساس منطقه‌ای و جهانی، باید تذکر جدی داد تا با چنین اشتباهات فاحشی خواسته یا ناخواسته در زمین دشمن بازی نکرد. نظامیان غیرتمند ایران در سوریه به شهادت نمی‌رسند تا زحمات‌شان برای مقابله با تروریسم و نجات مردم سوریه، با چنین رفتارهایی مخدوش شود.
عکس/ چک 240 میلیونی الناز شاکردوست - تصویری از چک 240 میلیون تومانی خرید خط رند همراه اول در وجه الناز شاکردوست را می بینید.
رفتار سخیف فرزاد حسنی در یک کپی تلویزیونی دیگر - فرزاد حسنی که به تازگی دوران ممنوع التصویری‌اش در رسانه ملی به پایان رسیده است؛ رفتار تاسف باری را در برنامه اکسیر به نمایش گذاشت.
حسینی بای داماد شد / تصاویر - مراسم عقد سید محمد رضا حسینی بای خبرنگار سیما عصر پنجشنبه شانزدهم اردیبهشت همزمان با بعثت رسول اکرم (ص) با مهریه یک جلد کلام الله مجید و چهارده سکه بهار آزادی و با حضور غلامعلی حداد عادل و بستگان دو خانواده در آسایشگاه جانبازان ثارالله تهران برگزار شد.
وقوع حادثه برای یک پارکینگ طبقاتی در تهران / فیلم - بر اثر شکسته شدن میله‌های یک پارکینگ طبقاتی در باشگاه صدف تهران، چند دستگاه خودرو در معرض سقوط قرار گرفت.
فیلم / فوت ناگهانی مجری سیما در حال اجرا - احمد قائمی‌مقدم مجری سیمای خراسان رضوی حین برگزاری همایش تجلیل از کارگران نمونه شهرستان چناران، به دلیل حمله قلبی درگذشت.
فیلم / معلمی که با شوخی دانش آموزان آتش گرفت - معلمی که در روز معلم با شوخی دانش آموزان آتش گرفت
پربازدیدها