سه شنبه ۶ تیر ۱۳۹۶ / Tuesday, 27 June, 2017

جدول مقیاس ارزیابی کلی عملکرد (GAF)


  تشخیص افتراقی
هدف از معاینه روانی تشخیص‌گذاری می‌باشد. ممکن است تشخیص‌گذاری قطعی میسر نباشد که در این‌صورت همه تشخیص‌هائی که می‌توانند احتمال علایم و نشانه‌های موجود بیمار را توضیح دهند به ترتیب احتمال فهرست می‌شوند. این فهرست تشخیص افتراقی می‌باشد.
  نکات اساسی تصمیم‌گیری
حتی در غیاب یک تشخیص منفرد مصاحبه‌کننده باید قادر باشد که در پایان یک ارزیابی به هرکدام از سؤالات زیر پاسخ دهد:
۱. آیا بیمار پسیکوتیک می‌باشد؟ آیا نشانه‌های پسیکوتیک مانند توهمات هذیان‌ها، اختلالات فرم فکر، رفتار واضحاً در هم ریخته (disorganized) وجود دارند؟
۲. آیا احتمال می‌رود که اختلال بیمار در نتیجه اختلال طبی زمینه‌ای یا مسئله مرتبط با مواد باشد؟
۳. آیا در مورد بیمار خطر آسیب به خود با دیگران وجود دارد؟
  تشخیص چندمحوری
در DSM-IV-TR پنج محور وجود دارد (جدول زیر)
طرح زیر به‌عنوان یک فرم قابل استفاده برای گزارش ارزیابی چندمحوری ارائه می‌شود در بعضی موارد از این فرم عیناً می‌توان استفاده کرد در سایر موارد می‌توان آن را برای نیازهای خاص تنظیم کرد.
   - محور I: اختلالات بالینی:
      سایر حالاتی که ممکن است در کانون توجه بالینی قرار گیرند.
کد تشخیصی نام DSM-IV
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
   - محور II: اختلالات شخصیت:
      عقب‌ماندگی ذهنی
کد تشخیصی نام DSM-IV
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
   - محور III: بیماری‌های طبی عمومی
کد ICD-9-CM نام ICD-9-CM
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
   - محور IV مسائل روانی - اجتماعی و محیطی
   مشخص کنید:
      ـ مسائل مربوط به گروه حمایت اولیه مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل مربوط به محیط اجتماعی  مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل آموزشی مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل شغلی  مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل مربوط به مسکن مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل اقتصادی   مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل مربوط به تعامل با دستگاه قانون / جرم مشخص نماید: ....................
      ـ سایر مسائل روانی - اجتماعی و محیطی مشخص نماید: ....................
   - محور V: مقیاس ارزیابی عملکرد کلی
نمره: .................
چارچوب زمانی: ............
- محور I: سندرم بالینی:
اختلال روانی را در اینجا یادداشت نمائید (مانند اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی) سایر حالات که ممکن است در کانون توجه بالینی باشند نیز در محور I ذکر می‌شوند (به غیر از کارکرد ذهنی مرزی). این مسائل آنقدر شدید نیستند که تشخیص روانپزشکی را ایجاب نمایند (مانند؛ مسائل ارتباطی، داغدیدگی)
- محور II: اختلالات شخصیتی و عقب‌ماندگی ذهنی:
عقب‌ماندگی ذهنی و اختلالات شخصیت را در این قسمت ذکر کنید مکانیسم‌های دفاعی و صفات شخصیتی را نیز می‌توان در اینجا ثبت کرد. تشخیص محورهای I و II ممکن است توأم باشد. حالات محور I و II که سبب مراجعه بیمار به روانپزشک یا بیمارستان هستند 'تشخیص اصلی' یا 'عمده' نامیده می‌شوند.
- محور III: بیماری‌ها یا اختلالات جسمی:
اگر بیمار اختلال جسمی دارد (مانند سیروز) آن را در این قسمت یادداشت نمائید.
- محور IV: مسائل روانی - اجتماعی و محیطی:
استرس جاری را در زندگی بیمار شرح دهید (مانند: طلاق، تصادف، مرگ شخص مورد علاقه).
- محور V: ارزیابی کلی عملکرد (GAF):
بالاترین سطح عملکرد اجتماعی، شغلی و روان‌شناختی بیمار را مطابق مقیاس GAF (جدول زیر) درجه‌بندی کنید. به‌عنوان نقطه عطف ۱۲ ماه قبل از ارزیابی را در نظر بگیرید. از ۱ (پائین‌ترین) تا ۱۰۰ (بالاترین) یا ۰ (اطلاعات ناکافی).
  جدول مقیاس ارزیابی کلی عملکرد (GAF)
کد توجه: در صورت نیاز از کدهای بینابینی مناسب استفاده کنید (مثلا ً۴۵، ۶۸، ۷۲)
۱۰۰-۹۱ کارکرد عالی در طیفه وسیعی از فعالیت‌ها به‌نظر می‌رسد مسائل زندگی هرگز خارج از کنترل نیست، دیگران به‌دلیل کیفیت‌های مثبت به سراغ او می‌آیند، فقدان علایم.
۹۰-۸۱ فقدان علایم یا علایم جزئی (مانند اضطراب خفیف قبل از امتحان)، عملکرد خوب از تمامی زمینه‌ها، علاقه‌مند و درگیر طیف وسیعی از فعالیت‌ها، از نظر اجتماعی مؤثر، کلاً راضی از زندگی، مسائل و نگرانی‌های او بالاتر از سطح زندگی روزمره نیست (مانند اوقات تلخی گاه‌به‌گاه یک عضو خانواده)
۸۰-۷۱ اگر علایمی وجود دارد، گذرا است و به‌صورت واکنش‌های قابل انتظار در مقابل عوارض روانی - اجتماعی استرس‌زا هستند (مثلاً اشکال در تمرکز پس از جر و بحث خانوادگی)، تخریب در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی اگر موجود باشد جزئی است (مانند عقب‌ماندگی موقت در کار تحصیلی).
۷۰-۶۱ وجود علایم خفیف (مانند خلق افسرده و بی‌خوابی خفیف) یا کم و بیش اشکال در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی (مثلاً گهگاه ترک مدرسه یا دزدیدن شیء در داخل منزل) اما کلاً عملکرد نسبتاً خوبی دارد، و روابط بین فردی با معنی نیز برقرار کرده است.
۶۰-۵۱ علایم متوسط (مانند عواطف سطحی، تکلم حاشیه‌پردازانه، حملات پانیک گاه به گاه) یا اشکال متوسط در عملکرد اجتماعی شغلی یا تحصیلی (مانند: دوستان معدود، تعارض با همکاران یا همسالان)
۵۰-۴۱ علایم جدی (مانند افکار خودکشی، اداب وسواسی شدید، دزدی مکرر از فروشگاه‌ها) یا هرگونه اشکال جدی در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی (مانند نداشتن دوست، ناتوانی حفظ شغل)
۴۰-۳۱ تخریب نسبی در سنجش واقعیت و مکالمه (تکلم گهگاه غیرمنطقی، غیرعادی یا بی‌ربط است) یا احتمال عمده در چندین زمینه نظیر شغل یا مدرسه، روابط خانوادگی، قضاوت، تفکر یا خلق (مانند فرد افسرده‌ای که از دوستان کناره‌گیری می‌کند، به خانواده بی‌توجه است و قادر به‌کار نیست؛ کودکی که مکرراً بچه‌های کوچک‌تر را کتک می‌زند، در خانه نافرمانی می‌کند، در تحصیل عقب می‌ماند).
۳۰-۲۱ رفتار به شکلی قابل‌ملاحظه تحت‌تأثیر هذیان‌ها و توهمات است یا اختلال جدی در ارتباط یا قضاوت (مانند گاهی کلام کاملاً آشفته اس. رفتار آشکارا نامناسب است، اشتغال ذهنی یا خودکشی وجود دارد) یا ناتوانی برای عملکرد تقریباً در تمام زمینه‌ها (مثلاً تمام روز در بستر دراز می‌کشد، فاقد شغل، خانه یا دوست هست).
۲۰-۱۱ خطر نسبی برای خود و دیگران (اقدام به خودکشی بدون انتظار مرگ خشونت؛ هیجان‌زدگی بیمار مانیک) یا گاه از مراعات بهداشت شخصی اولیه هم ناتوان است (مثل دستمالی مدفوع) یا تخریب عمده در ارتباط (کاملاً بی‌ربط یا گنگ).
۱۰-۱ خطر دائم آسیب زدن به خود و دیگران (مثل خشونت مکرر) یا ناتوانی دائم در مراعات بهداشت اولیه یا اقدام به خودکشی یا انتظار آشکار مرگ.
۰ اطلاعات ناکافی
نمونه یک تشخیص DSM-IV می‌تواند به این‌صورت باشد:
محور I: اسکیزوفرنی نوع کاتاتونیک
محور II: اختلال شخصیت مرزی
محور III: فشار خون بالا
محور IV: مسئله روانی - اجتماعی - مرگ مادر
محور GAF :V فعلی= ۳۰ (رفتار تحت‌تأثیر دمانس)
تشخیص افتراقی و تشخیص چندمحوری با یکدیگر متفاوت می‌باشند. به هر حال این امکان وجود دارد که، آنها را با یکدیگر به‌وسیله ذکر اختلالات تشخیصی چندگانه افتراقی بر روی محورهای متناسب ترکیب نمود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
رجبی , مدیر عامل راه آهن , یکپارچه سازی , حسین چناریان , لشکر زینبیون , کی روش , حمایت مالی , حرم امام حسین (ع) , محمد پولادگر , عصر عثمانی , پیوندزدن , حمله با اسید , بوتولیسم , داووداغلو , هیات باستان‌شناسی خارجی , بازدید از روستای مهرآباد , فعالیت جسمی , آستان قدس , انگور سیاه , تیراندازی جام جهانی , پردیس سینمایی پرشین , کار افرین، , تیم ملی بلژیک , حجت‌الاسلام رهبر , سید جواد میری , شلیک ناگهانی , خواب گردی , اهدای خون , ادعای خودروسازان , مجید نجاریان , سوپر لیگ یونان , مهدی اسدی , مسافران هواپیما در اتوبوس , توقف برنامه , کارخانه کوک و فولاد , سرپرست آذرخش , پدیده قاچاق , فتح الله فروغی , دستگیری عامل تیراندازی , برادران دوفلو , خستگی جسمی , افزایش قیمت‌ها , داروی سوزش معده , دانشگاه های جهان , علی اکبر ثبوت , انهدام باند سارقان , عبدالرحمان سی ساکو , موسی خانی , دهگانه , گودال قتلگاه ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی گردشگری / کوه سوخته ، شهر کرد , بانک اطلاعاتی کتاب / دوستان همیشگی (دوستان ابدی) , بانک اطلاعاتی کتاب / یا تو یا هیچکس (مجموعه شعر) , بانک اطلاعاتی کتاب / کلید پرواز در دست توست ... (گلچینی از مناجات‌های معروف خمسه عشر، مناجات‌نامه، الهی‌نامه، صحیفه سجادیه) , بانک اطلاعاتی کتاب / پاسخ‌نامه‌ی 20 مجموعه سوال عمومی: پاسخ‌نامه‌ی تشریحی سوال‌های جلد اول , بانک اطلاعاتی کتاب / Cambridge practice tests for IELTS 1 , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای طرح‌ریزی پارکهای ملی: مبانی عملی فرایند طرح‌ریزی و تهیه طرح مدیریت پارکهای ملی , بانک اطلاعاتی کتاب / دالان بهشت , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم‌پزشکی ـ آموزش / بررسی رضایتمندی کارآموزان و کارورزان بالینی رشته پزشکی از آموزش بخشها، اورژانس، مراکز سرپایی داخل بیمارستان و مراکز سرپایی درون جامعه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان , بهداشت و درمان / بهداشت روان / افسردگی / مدیریت افسردگی , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ جامع سخنان امام حسن (ع): ترجمه کتاب موسوعه کلمات الامام الحسن (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / طراحی و چاپ پارچه , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز گام به گام زبان انگلیسی (2) سال دوم متوسطه , دین و اندیشه / دین و مذهب / مناسبت‌ها ـ ماه رمضان / گرسنگی دنیا برای محبت بیش از نیاز به نان است , بانک اطلاعاتی کتاب / اسرار نفوذ در قلب مرد: ارائه راهکارهای عملی و شیوه‌های جلب محبت شوهر , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام مطالعات اجتماعی سال اول متوسطه: پرسش و پاسخ متن درس, پاسخ پرسشهای پایانی فصل, امتح‌ , بهداشت / تغذیه / تغذیه و سلامتی / چای خطر سرطان و بیماری قلبی را کاهش می دهد , علم و زندگی / علوم پایه / فیزیك / دوربین بیسیم , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۳ نوامبر سال ۱۹۳۶ ــ روزی که «لایف» منتشر شد , اقتصاد و بازرگانی / صادرات و واردات / صادرات و واردات / واردات غیر ضروری ,

برخی منابع مهم خبری
kayhan.ir روزنامه کیهان , alodoctor.ir الو دکتر , musicerooz.ir موسیقی روز , bornanews.ir برنا نیوز , nasimonline.ir نسیم , arw.ir دیده بان حیوانات , bankia.ir بانکیا , afaghnews.ir آفاق , farhangnews.ir فرهنگ نیوز , zamannews.ir زمان نیوز , salamaneh.com سلامانه , bmi.ir بانک ملی , mehrpress.com مهرپرس , tejaratnews.com تجارت نیوز , ebtekarnews.com روزنامه ابتکار , parlemannews.com پارلمان نیوز , fartakvarzeshi.ir فرتاک ورزشی , asreazadi.com عصر آزادی , eghtesadeiranonline.com اقتصادایران آنلاین , mashreghnews.ir مشرق نیوز , ammariyon.ir عماریون , eghtesadnews.com اقتصادنیوز , kharazmi.org خوارزمی , mehrnews.com خبرگزاری مهر , farhangemrooz.com فرهنگ امروز , ecofars.com اکوفارس , rozanehonline.com روزنه , dolateyar.com دولت یار , qudsonline.ir قدس آنلاین , gerdab.ir گرداب ,



وبگردی
70 میلیون در اروپا 100 میلیون در ایران / با قرارداد برجامی ! / این همه خوشحالی برای چیست ؟
70 میلیون در اروپا 100 میلیون در ایران / با قرارداد برجامی ! / این همه خوشحالی برای چیست ؟ - قیمت پایه خودرو پژو 2008 که محصول سال 2014 پژوی فرانسه به شمار می رود، در انگلستان، با احتساب مالیات و عوارض که معمولا هم در این کشور زیاد است، ۱۳ هزار و ۳۴۵ پوند می‌شود که اگر با پوند آزاد هم حساب کنیم، نزدیک به ۷۰ میلیون تومان خواهد شد.
اولین پست اینستاگرامی حسن روحانی پس از اهانت
اولین پست اینستاگرامی حسن روحانی پس از اهانت - فیلم / اولین پست اینستاگرامی حسن روحانی پس از اهانت به وی در راهپیمایی روز قدس
فیلم | توهین به رئیس‌جمهور در حاشیه راهپیمایی روز قدس
فیلم | توهین به رئیس‌جمهور در حاشیه راهپیمایی روز قدس - فیلم - در ویدئوی زیر تصاویری از توهین برخی از افراد حاضر در راهپیمایی روز قدس به رییس جمهور را مشاهده می کنید.
بیعت در نظام اسلامى یک شرط براى حقانیت زمامدارى، زمامدار است
بیعت در نظام اسلامى یک شرط براى حقانیت زمامدارى، زمامدار است - اگر یک زمامدارى بود مردم با او بیعت نکردند، یعنى آن را قبول نکردند آن زمامدار خانه‌نشین خواهد شد و مشروعیت ولایت و حکومت به بیعت مردم وابسته است یا بگوییم فعلیت زمامدارى و حکومت به بیعت مردم وابسته است.
بهناز جعفری !
بهناز جعفری ! - ویدیو از آپارات
روایت متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران
روایت متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران - مستند بازگشت عیسی که روایتی متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران است، نشان از حریت و بازگشت به عقلانیت جوانی فریب خورده است.سوژه ی اصلی این مستند عیسی جزنیا است که ماجرای پیوستن خود به گروهک تروریستی داعش و بازگشت خود را بیان می کند.
انتشار برای اولین بار لحظه شهادت شهید تیموری
انتشار برای اولین بار لحظه شهادت شهید تیموری - ویدیوهای اختصاصی شبکه افق + ویدیوهای دوربین های مدار بسته که برای اولین بار منتشر شدند
محمود خاوری در کانادا دیده شد / عکس
محمود خاوری در کانادا دیده شد / عکس - مدیرعامل بانک ملی دولت اصولگرای احمدی نژاد که در آن روزگار چفیه بر گردن می‌انداخت و چهره‌ای متظاهر داشت، پس از مشخص شدن دست داشتن در پرونده‌ی سه هزار میلیاردی، به کانادا فرار کرد.
اشاره علیخانی به زندگی شخصی اش در گفتگو با فرزند طلاق
اشاره علیخانی به زندگی شخصی اش در گفتگو با فرزند طلاق - احسان علیخانی دقایقی پیش در گفتگو با یک «فرزند طلاق»: خیلی شبیه تو بودم. تو آن سیزده سال رو دیدی، من اون سیزده سالم ندیدم.
رییس جمهور جوان فرانسه و همسرش!
رییس جمهور جوان فرانسه و همسرش! - امانوئل ماکرون یکشنبه شب به‌عنوان رئیس جمهور جدید فرانسه معرفی شد، او علاوه بر اینکه جوانترین رئیس جمهور این کشور است، همسری دارد که بسیار مورد توجه رسانه‌ها قرار گرفته است.
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد - اخیرا تصاویر برخورد ملخک هلی کوپتر با مدیرکل حوادث غیرمترقبه کهگیلویه،به عنوان خبری داغ در کانال های تلگرامی منتشر شده. این ویدئو مربوط به مرداد ۸۹ است.
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو - این آهنگساز 39 ساله به تازگی رابطه ای عاشقانه را با یکی از مجریان شبکه من و تو آغاز کرده است. رضا روحانی با انتشار عکسی از خودش و فرانک مجری این شبکه, از پیدا کردن عشق واقعی زندگی اش نوشت.
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر - به گزارش خبرنگار مهر، یک فیل‌ماهی خاویاری با وزن حدودی ۶۰۰ کیلو و بیش از ۷۰ کیلوگرم خاویار روز یکشنبه توسط صیادان دو کومه گمیشانی صید شد.
    پربازدیدها