چهارشنبه ۱۲ فروردین ۱۳۹۴ / Wednesday, 1 April, 2015

جدول مقیاس ارزیابی کلی عملکرد (GAF)

  تشخیص افتراقی
هدف از معاینه روانی تشخیص‌گذاری می‌باشد. ممکن است تشخیص‌گذاری قطعی میسر نباشد که در این‌صورت همه تشخیص‌هائی که می‌توانند احتمال علایم و نشانه‌های موجود بیمار را توضیح دهند به ترتیب احتمال فهرست می‌شوند. این فهرست تشخیص افتراقی می‌باشد.
  نکات اساسی تصمیم‌گیری
حتی در غیاب یک تشخیص منفرد مصاحبه‌کننده باید قادر باشد که در پایان یک ارزیابی به هرکدام از سؤالات زیر پاسخ دهد:
۱. آیا بیمار پسیکوتیک می‌باشد؟ آیا نشانه‌های پسیکوتیک مانند توهمات هذیان‌ها، اختلالات فرم فکر، رفتار واضحاً در هم ریخته (disorganized) وجود دارند؟
۲. آیا احتمال می‌رود که اختلال بیمار در نتیجه اختلال طبی زمینه‌ای یا مسئله مرتبط با مواد باشد؟
۳. آیا در مورد بیمار خطر آسیب به خود با دیگران وجود دارد؟
  تشخیص چندمحوری
در DSM-IV-TR پنج محور وجود دارد (جدول زیر)
طرح زیر به‌عنوان یک فرم قابل استفاده برای گزارش ارزیابی چندمحوری ارائه می‌شود در بعضی موارد از این فرم عیناً می‌توان استفاده کرد در سایر موارد می‌توان آن را برای نیازهای خاص تنظیم کرد.
   - محور I: اختلالات بالینی:
      سایر حالاتی که ممکن است در کانون توجه بالینی قرار گیرند.
کد تشخیصی نام DSM-IV
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
   - محور II: اختلالات شخصیت:
      عقب‌ماندگی ذهنی
کد تشخیصی نام DSM-IV
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
   - محور III: بیماری‌های طبی عمومی
کد ICD-9-CM نام ICD-9-CM
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
   - محور IV مسائل روانی - اجتماعی و محیطی
   مشخص کنید:
      ـ مسائل مربوط به گروه حمایت اولیه مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل مربوط به محیط اجتماعی  مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل آموزشی مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل شغلی  مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل مربوط به مسکن مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل اقتصادی   مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل مربوط به تعامل با دستگاه قانون / جرم مشخص نماید: ....................
      ـ سایر مسائل روانی - اجتماعی و محیطی مشخص نماید: ....................
   - محور V: مقیاس ارزیابی عملکرد کلی
نمره: .................
چارچوب زمانی: ............
- محور I: سندرم بالینی:
اختلال روانی را در اینجا یادداشت نمائید (مانند اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی) سایر حالات که ممکن است در کانون توجه بالینی باشند نیز در محور I ذکر می‌شوند (به غیر از کارکرد ذهنی مرزی). این مسائل آنقدر شدید نیستند که تشخیص روانپزشکی را ایجاب نمایند (مانند؛ مسائل ارتباطی، داغدیدگی)
- محور II: اختلالات شخصیتی و عقب‌ماندگی ذهنی:
عقب‌ماندگی ذهنی و اختلالات شخصیت را در این قسمت ذکر کنید مکانیسم‌های دفاعی و صفات شخصیتی را نیز می‌توان در اینجا ثبت کرد. تشخیص محورهای I و II ممکن است توأم باشد. حالات محور I و II که سبب مراجعه بیمار به روانپزشک یا بیمارستان هستند 'تشخیص اصلی' یا 'عمده' نامیده می‌شوند.
- محور III: بیماری‌ها یا اختلالات جسمی:
اگر بیمار اختلال جسمی دارد (مانند سیروز) آن را در این قسمت یادداشت نمائید.
- محور IV: مسائل روانی - اجتماعی و محیطی:
استرس جاری را در زندگی بیمار شرح دهید (مانند: طلاق، تصادف، مرگ شخص مورد علاقه).
- محور V: ارزیابی کلی عملکرد (GAF):
بالاترین سطح عملکرد اجتماعی، شغلی و روان‌شناختی بیمار را مطابق مقیاس GAF (جدول زیر) درجه‌بندی کنید. به‌عنوان نقطه عطف ۱۲ ماه قبل از ارزیابی را در نظر بگیرید. از ۱ (پائین‌ترین) تا ۱۰۰ (بالاترین) یا ۰ (اطلاعات ناکافی).
  جدول مقیاس ارزیابی کلی عملکرد (GAF)
کد توجه: در صورت نیاز از کدهای بینابینی مناسب استفاده کنید (مثلا ً۴۵، ۶۸، ۷۲)
۱۰۰-۹۱ کارکرد عالی در طیفه وسیعی از فعالیت‌ها به‌نظر می‌رسد مسائل زندگی هرگز خارج از کنترل نیست، دیگران به‌دلیل کیفیت‌های مثبت به سراغ او می‌آیند، فقدان علایم.
۹۰-۸۱ فقدان علایم یا علایم جزئی (مانند اضطراب خفیف قبل از امتحان)، عملکرد خوب از تمامی زمینه‌ها، علاقه‌مند و درگیر طیف وسیعی از فعالیت‌ها، از نظر اجتماعی مؤثر، کلاً راضی از زندگی، مسائل و نگرانی‌های او بالاتر از سطح زندگی روزمره نیست (مانند اوقات تلخی گاه‌به‌گاه یک عضو خانواده)
۸۰-۷۱ اگر علایمی وجود دارد، گذرا است و به‌صورت واکنش‌های قابل انتظار در مقابل عوارض روانی - اجتماعی استرس‌زا هستند (مثلاً اشکال در تمرکز پس از جر و بحث خانوادگی)، تخریب در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی اگر موجود باشد جزئی است (مانند عقب‌ماندگی موقت در کار تحصیلی).
۷۰-۶۱ وجود علایم خفیف (مانند خلق افسرده و بی‌خوابی خفیف) یا کم و بیش اشکال در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی (مثلاً گهگاه ترک مدرسه یا دزدیدن شیء در داخل منزل) اما کلاً عملکرد نسبتاً خوبی دارد، و روابط بین فردی با معنی نیز برقرار کرده است.
۶۰-۵۱ علایم متوسط (مانند عواطف سطحی، تکلم حاشیه‌پردازانه، حملات پانیک گاه به گاه) یا اشکال متوسط در عملکرد اجتماعی شغلی یا تحصیلی (مانند: دوستان معدود، تعارض با همکاران یا همسالان)
۵۰-۴۱ علایم جدی (مانند افکار خودکشی، اداب وسواسی شدید، دزدی مکرر از فروشگاه‌ها) یا هرگونه اشکال جدی در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی (مانند نداشتن دوست، ناتوانی حفظ شغل)
۴۰-۳۱ تخریب نسبی در سنجش واقعیت و مکالمه (تکلم گهگاه غیرمنطقی، غیرعادی یا بی‌ربط است) یا احتمال عمده در چندین زمینه نظیر شغل یا مدرسه، روابط خانوادگی، قضاوت، تفکر یا خلق (مانند فرد افسرده‌ای که از دوستان کناره‌گیری می‌کند، به خانواده بی‌توجه است و قادر به‌کار نیست؛ کودکی که مکرراً بچه‌های کوچک‌تر را کتک می‌زند، در خانه نافرمانی می‌کند، در تحصیل عقب می‌ماند).
۳۰-۲۱ رفتار به شکلی قابل‌ملاحظه تحت‌تأثیر هذیان‌ها و توهمات است یا اختلال جدی در ارتباط یا قضاوت (مانند گاهی کلام کاملاً آشفته اس. رفتار آشکارا نامناسب است، اشتغال ذهنی یا خودکشی وجود دارد) یا ناتوانی برای عملکرد تقریباً در تمام زمینه‌ها (مثلاً تمام روز در بستر دراز می‌کشد، فاقد شغل، خانه یا دوست هست).
۲۰-۱۱ خطر نسبی برای خود و دیگران (اقدام به خودکشی بدون انتظار مرگ خشونت؛ هیجان‌زدگی بیمار مانیک) یا گاه از مراعات بهداشت شخصی اولیه هم ناتوان است (مثل دستمالی مدفوع) یا تخریب عمده در ارتباط (کاملاً بی‌ربط یا گنگ).
۱۰-۱ خطر دائم آسیب زدن به خود و دیگران (مثل خشونت مکرر) یا ناتوانی دائم در مراعات بهداشت اولیه یا اقدام به خودکشی یا انتظار آشکار مرگ.
۰ اطلاعات ناکافی
نمونه یک تشخیص DSM-IV می‌تواند به این‌صورت باشد:
محور I: اسکیزوفرنی نوع کاتاتونیک
محور II: اختلال شخصیت مرزی
محور III: فشار خون بالا
محور IV: مسئله روانی - اجتماعی - مرگ مادر
محور GAF :V فعلی= ۳۰ (رفتار تحت‌تأثیر دمانس)
تشخیص افتراقی و تشخیص چندمحوری با یکدیگر متفاوت می‌باشند. به هر حال این امکان وجود دارد که، آنها را با یکدیگر به‌وسیله ذکر اختلالات تشخیصی چندگانه افتراقی بر روی محورهای متناسب ترکیب نمود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
بانوان آسیا , بوداپست , بخش مسابقه , کال کباب , سعید جلالی , کارشناسان پولی , پیامک روز پرستار , آبگرمکن , موانع فرهنگی اقتصادی , همایون هاشمی , رییس دادگستری , ساپورت , کلم بروکلی , سد کرج , الیاف کربن , سن آنتونیو , چندش آور , تعزیری , گفتگو , تروری ,

مقالات پربیننده امروز
شخصیت‌ها / مذهبی / فقیه و عالم دینی / ابو عبدالله محمدبن علی‌بن محمدبن عُمیر عُمیری هروی , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / جانی بخارایی , بانک اطلاعاتی کتاب / خلاصه سیره نبوی "منطق عملی": سیره فردی , ورزشی / فوتبال / بازیکنان / لیونل مسی از نسل امروز فوتبال , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه آزمون‌های ادوار گذشته پیام نور ریاضی عمومی (1): ویژه دانشجویان مهندسی کامپیوتر - علوم کامپیوتر - فناوری ... , بانک اطلاعاتی فیلم / اتاقی در طبقه بالا - Room At The Top , سیاسی / جهان / ریاست جمهوری / جنایات ناتمام , بانک اطلاعاتی کتاب / شب‌های غربت من , بانک اطلاعاتی کتاب / حسابداری صنعتی , بهداشت و درمان / بهداشت روان / اختلالات‌روحی‌و‌روانی / بدبینی بیماری مهلک سلامت خانواده , علم و زندگی / ابزار و وسایل / معرفی خودرو / بلوترین ۲۱ , بانک اطلاعاتی کتاب / اقتصاد: نگاهی متفاوت به اقتصاد 1- آموزش و شرح کامل مفاهیم کتاب درسی، 2- ذکر نکته‌های برجسته و کنکوری 3- ذکر نکته‌های اضافی جهت ... , بانک اطلاعاتی کتاب / سوره مبارکه یس: همراه با ختم سوره مبارکه یس درشت خط , خانه و خانواده / خانه‌داری / نکات خانه‌داری / منزل خود را بدون رنگ نقاشی کنید , فرهنگی و هنری / میراث‌فرهنگی و تاریخی / ایران شناسی / عظمت‌ ایران ‌و ‌ایرانیان‌ در ‌چشم ‌فرنگی‌ها , شخصیت‌ها / سایر / ورزشکاران / محمد رنجبر , بانک اطلاعاتی کتاب / زنان و سلامت , بانک اطلاعاتی کتاب / حفاظت از ذخایر زیرزمینی , بانک اطلاعاتی کتاب / شیمی (1): معلم‌یار سال اول دبیرستان , فرهنگی و هنری / سینما / سینمای جهان / ترمیناتور قدرت‌ حیات‌ بشری‌ , بانک اطلاعاتی کتاب / موفقیت با فراگیری مهارتهای مطالعه , بانک اطلاعاتی کتاب / گفتارهایی در نسبت روشنفکران ایرانی و هویت , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / نرم‌افزار / نرم‌افزارهای‌کاربردی / آشنایی با نرم‌افزارهای طراحی صفحات WEB , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / دین اسلام / ازدواج عامل استقلا ل اقتصادی جوان , علم و زندگی / علوم پایه / محیط زیست / حفرهٔ لایهٔ ازون , بانک اطلاعاتی کتاب / یادداشت‌های یک دیوانه و هفت قصه دیگر , بانک اطلاعاتی کتاب / روش طراحی مبدل الکترومکانیکی با مغناطیس دائم , دین و اندیشه / دین و مذهب / دین و جامعه / جنبش دیوبندی , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگی با سرطان , سیاسی / دیپلماسی / آمریکا / این مذاکره ، آن مذاکره نیست ! ,



وبگردی
من روحانی هستم ۲ - مک فارلین - این ویدئو گزیده ای از فیلم «من روحانی هستم ۲»، ساخته «فرورتیش رضوانیه» است که سال ۱۳۹۲ در پاسخ به مستند دانشجویی «من روحانی هستم» ساخته شد.
برخورد 65 خودرو در آزادراه کرج - قزوین/ عکس - معاون امداد و نجات جمعیت هلال احمر استان البرز از دو تصادف همزمان زنجیره ای 65 دستگاه خودرو سواری در لاین شمالی و جنوبی آزاد راه کرج - قزوین خبر داد که 29 مجروح بر جا گذاشت .
آزاده زارعی با یک گریم عجیب در نقش پسر / تصاویر - فرزاد حسنی و آزاده زارعی در فیلم توقیفی. فيلم «آمین خواهیم گفت» به کارگردانی و نویسندگی سامان سالور ساختهٔ سال 1389 است. این فیلم برای اولین بار در سی امین جشنواره فیلم فجراکران شد.
پناهندگی در اوج مذاکرات هسته‌ای - در اوج مذاکرات هسته‌ای و در شرایطی که اصلی‌ترین مساله این روزهای رسانه‌های ایران آگاهی از سرنوشت مذاکرات هسته‌ای است، ماجرای رقم خورده توسط امیرحسین متقی، خبرنگار یک رسانه کم‌تاثیر، یک نکته را برای هر فرد پیگیر مسائلی از این دست روشن کرده؛ خوب یا بد، در زبان فارسی کلمه مناسبی برای توصیف کار انجام شده وجود ندارد.
تصاویر آخرین وداع خانواده با میلاد در فرانسه - میلادم، پاره تنم، عزیزم نجیب‌ترین انسان زندگیم، پسر وفادارم، تو را دوست دارم، همیشه در دینمان هر آنچه پیش می‌آید میگوئیم راضی هستیم به رضای خدا ولی میلادم پسرم پاره‌تنم این بار فریاد میزنم: من اصلا راضی به رضایت خدا نیستم، منتظرم تو پیشم برگردی، میلاد عزیزم همیشه در قلب منی.
80 هزار افغان در استادیوم آزادی - دیدار تیم های ملی فوتبال امید ایران و افغانستان بعدازظهر امروز یکشنبه با پیروزی شش بر صفر تیم ملی امید ایران در ورزشگاه آزادی تهران به پایان رسید.
فیلم نجات باورنکردنی یک خلبان - این خلبان شیردل پس از آنکه یک بال هواپیمایش را در نمایش هوایی از دست داد با خونسردی و به سلامت بر زمین نشست.
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
عکس ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
قلعه نویی: در مورد کی‌روش شفاف سازی کنید / آقایان برای استقلال پروژه سازی کرده‌اند - سرمربی تیم فوتبال استقلال می‌گوید باید در زمینه حضور کارلوس کی‌روش، رفتن او و همچنین مبلغ قرارداد این سرمربی از سوی مسئولان شفاف سازی صورت پذیرد.
تشریح محدودیت های ترافیکی روزهای پایانی تعطیلات نوروز - رئیس مرکز کنترل ترافیک راه های کشور محدودیت ها و ممنوعیت های تردد روزهای پایانی تعطیلات نوروز را تشریح کرد.
بازجویی از سارکوزی به اتهام فساد مالی - مثلث آنلاین: سه روز پس از پیروزی حزب محافظه‌کار فرانسه در انتخابات محلی، رئیس جمهوری سابق این کشور به خاطر پرونده فساد مالی مربوط به انتخابات ریاست جمهوری نافرجامش در سال 2012 میلادی بازجویی می شود.
فیلم: نوای ایرج بسطامی را با صدای سنتور مشکاتیان را بشنوید - یک ویدئوی کم‌نظیر از طبیعت بهاری را نظاره‌گر خواهید بود. قطعه‌ای کم نظیر از اجرای زنده یاد ایرج بسطامی را بشنوید. بسطامی در حالی شعری از حافظ را می‌خواند که زنده یاد پرویز مشکاتیان کنارش نشسته و صدای سنتورش را می‌شنوید.
فریده سپاه منصور: مردم فکر می‌کنند ما میلیاردریم - فریده سپاه منصور از شگفتی‌اش نسبت به بهار و تغییرات طبیعت می‌گوید، از اینکه جوانان امروز بچه‌دار نمی‌شوند متعجب است و درباره ماجراهای مادرشوهر شدن که هنوز تجربه اش نکرده ...
چرا اردوغان اصرار داد به ایران سفر کند؟ - مثلث آنلاین: سفر رئیس‌جمهور ترکیه به ایران در شرایطی که فضا به هیچ ‌وجه مساعد برای این سفر نیست نشان می‌دهد که اهدافی تعیین شده برای این سفر در نظر گرفته شده است.
قلعه نویی: آقایان بصورت شفاف دلایل رفتن کی روش را اعلام کنند! - سرمربی تیم فوتبال استقلال گفت: آقایان همانطور که خیلی مسائل را شفاف سازی کردند، بصورت شفاف دلایل رفتن کی روش را...
آخرین وضعیت پیش‌بینی آب‌وهوا و ترافیک؛ چهارشنبه 12 فروردین - توصیه می کنیم مسافران بازگشت از سفر خود را توزیع کرده و بین روزهای دوازدهم و چهاردهم فروردین به شهرهایشان بازگردند و در بازگشت از سفر عجله و شتاب برای رسیدن به مقصد نداشته باشند از سوی دیگر با توجه به اینکه سفر طولانی آنها را خسته کرده حتما برای بازگشت خود دو تا سه برابر زمان عادی وقت درنظر بگیرند. در عین حال پیشنهاد می‌شود که مسافران به صورتی برنامه ریزی کنند که روز طبیعت را از منازل خود به دامن طبیعت بروند.
قلعه‌نویی: مسئولان رقم قرارداد و اردوهای کی‌روش را شفاف‌سازی کنند/حضور 80 هزار افغانستانی تحقیرآمیز بود - سرمربی تیم فوتبال استقلال گفت: خواهش می‌کنم به بحث سرمربیگری من در تیم ملی ورود نکنید و از مسئولان بخواهید رقم قرارداد و اردوهای کی‌روش را شفاف‌سازی کنند.
سلتیک - جهانبخش؛ محقق می‌شود؟ - ستاره ایرانی تیم نایمخن مورد توجه باشگاه سلتیک رنجرز قرار گرفته است و آنها حاضرند برای او 500هزار یورو به تیمش پرداخت کنند.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved