پنج شنبه ۱۱ تیر ۱۳۹۴ / Thursday, 2 July, 2015

جدول مقیاس ارزیابی کلی عملکرد (GAF)

  تشخیص افتراقی
هدف از معاینه روانی تشخیص‌گذاری می‌باشد. ممکن است تشخیص‌گذاری قطعی میسر نباشد که در این‌صورت همه تشخیص‌هائی که می‌توانند احتمال علایم و نشانه‌های موجود بیمار را توضیح دهند به ترتیب احتمال فهرست می‌شوند. این فهرست تشخیص افتراقی می‌باشد.
  نکات اساسی تصمیم‌گیری
حتی در غیاب یک تشخیص منفرد مصاحبه‌کننده باید قادر باشد که در پایان یک ارزیابی به هرکدام از سؤالات زیر پاسخ دهد:
۱. آیا بیمار پسیکوتیک می‌باشد؟ آیا نشانه‌های پسیکوتیک مانند توهمات هذیان‌ها، اختلالات فرم فکر، رفتار واضحاً در هم ریخته (disorganized) وجود دارند؟
۲. آیا احتمال می‌رود که اختلال بیمار در نتیجه اختلال طبی زمینه‌ای یا مسئله مرتبط با مواد باشد؟
۳. آیا در مورد بیمار خطر آسیب به خود با دیگران وجود دارد؟
  تشخیص چندمحوری
در DSM-IV-TR پنج محور وجود دارد (جدول زیر)
طرح زیر به‌عنوان یک فرم قابل استفاده برای گزارش ارزیابی چندمحوری ارائه می‌شود در بعضی موارد از این فرم عیناً می‌توان استفاده کرد در سایر موارد می‌توان آن را برای نیازهای خاص تنظیم کرد.
   - محور I: اختلالات بالینی:
      سایر حالاتی که ممکن است در کانون توجه بالینی قرار گیرند.
کد تشخیصی نام DSM-IV
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
   - محور II: اختلالات شخصیت:
      عقب‌ماندگی ذهنی
کد تشخیصی نام DSM-IV
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
   - محور III: بیماری‌های طبی عمومی
کد ICD-9-CM نام ICD-9-CM
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
— — —، — — ————————— 
   - محور IV مسائل روانی - اجتماعی و محیطی
   مشخص کنید:
      ـ مسائل مربوط به گروه حمایت اولیه مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل مربوط به محیط اجتماعی  مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل آموزشی مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل شغلی  مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل مربوط به مسکن مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل اقتصادی   مشخص نماید: ....................
      ـ مسائل مربوط به تعامل با دستگاه قانون / جرم مشخص نماید: ....................
      ـ سایر مسائل روانی - اجتماعی و محیطی مشخص نماید: ....................
   - محور V: مقیاس ارزیابی عملکرد کلی
نمره: .................
چارچوب زمانی: ............
- محور I: سندرم بالینی:
اختلال روانی را در اینجا یادداشت نمائید (مانند اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی) سایر حالات که ممکن است در کانون توجه بالینی باشند نیز در محور I ذکر می‌شوند (به غیر از کارکرد ذهنی مرزی). این مسائل آنقدر شدید نیستند که تشخیص روانپزشکی را ایجاب نمایند (مانند؛ مسائل ارتباطی، داغدیدگی)
- محور II: اختلالات شخصیتی و عقب‌ماندگی ذهنی:
عقب‌ماندگی ذهنی و اختلالات شخصیت را در این قسمت ذکر کنید مکانیسم‌های دفاعی و صفات شخصیتی را نیز می‌توان در اینجا ثبت کرد. تشخیص محورهای I و II ممکن است توأم باشد. حالات محور I و II که سبب مراجعه بیمار به روانپزشک یا بیمارستان هستند 'تشخیص اصلی' یا 'عمده' نامیده می‌شوند.
- محور III: بیماری‌ها یا اختلالات جسمی:
اگر بیمار اختلال جسمی دارد (مانند سیروز) آن را در این قسمت یادداشت نمائید.
- محور IV: مسائل روانی - اجتماعی و محیطی:
استرس جاری را در زندگی بیمار شرح دهید (مانند: طلاق، تصادف، مرگ شخص مورد علاقه).
- محور V: ارزیابی کلی عملکرد (GAF):
بالاترین سطح عملکرد اجتماعی، شغلی و روان‌شناختی بیمار را مطابق مقیاس GAF (جدول زیر) درجه‌بندی کنید. به‌عنوان نقطه عطف ۱۲ ماه قبل از ارزیابی را در نظر بگیرید. از ۱ (پائین‌ترین) تا ۱۰۰ (بالاترین) یا ۰ (اطلاعات ناکافی).
  جدول مقیاس ارزیابی کلی عملکرد (GAF)
کد توجه: در صورت نیاز از کدهای بینابینی مناسب استفاده کنید (مثلا ً۴۵، ۶۸، ۷۲)
۱۰۰-۹۱ کارکرد عالی در طیفه وسیعی از فعالیت‌ها به‌نظر می‌رسد مسائل زندگی هرگز خارج از کنترل نیست، دیگران به‌دلیل کیفیت‌های مثبت به سراغ او می‌آیند، فقدان علایم.
۹۰-۸۱ فقدان علایم یا علایم جزئی (مانند اضطراب خفیف قبل از امتحان)، عملکرد خوب از تمامی زمینه‌ها، علاقه‌مند و درگیر طیف وسیعی از فعالیت‌ها، از نظر اجتماعی مؤثر، کلاً راضی از زندگی، مسائل و نگرانی‌های او بالاتر از سطح زندگی روزمره نیست (مانند اوقات تلخی گاه‌به‌گاه یک عضو خانواده)
۸۰-۷۱ اگر علایمی وجود دارد، گذرا است و به‌صورت واکنش‌های قابل انتظار در مقابل عوارض روانی - اجتماعی استرس‌زا هستند (مثلاً اشکال در تمرکز پس از جر و بحث خانوادگی)، تخریب در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی اگر موجود باشد جزئی است (مانند عقب‌ماندگی موقت در کار تحصیلی).
۷۰-۶۱ وجود علایم خفیف (مانند خلق افسرده و بی‌خوابی خفیف) یا کم و بیش اشکال در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی (مثلاً گهگاه ترک مدرسه یا دزدیدن شیء در داخل منزل) اما کلاً عملکرد نسبتاً خوبی دارد، و روابط بین فردی با معنی نیز برقرار کرده است.
۶۰-۵۱ علایم متوسط (مانند عواطف سطحی، تکلم حاشیه‌پردازانه، حملات پانیک گاه به گاه) یا اشکال متوسط در عملکرد اجتماعی شغلی یا تحصیلی (مانند: دوستان معدود، تعارض با همکاران یا همسالان)
۵۰-۴۱ علایم جدی (مانند افکار خودکشی، اداب وسواسی شدید، دزدی مکرر از فروشگاه‌ها) یا هرگونه اشکال جدی در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی (مانند نداشتن دوست، ناتوانی حفظ شغل)
۴۰-۳۱ تخریب نسبی در سنجش واقعیت و مکالمه (تکلم گهگاه غیرمنطقی، غیرعادی یا بی‌ربط است) یا احتمال عمده در چندین زمینه نظیر شغل یا مدرسه، روابط خانوادگی، قضاوت، تفکر یا خلق (مانند فرد افسرده‌ای که از دوستان کناره‌گیری می‌کند، به خانواده بی‌توجه است و قادر به‌کار نیست؛ کودکی که مکرراً بچه‌های کوچک‌تر را کتک می‌زند، در خانه نافرمانی می‌کند، در تحصیل عقب می‌ماند).
۳۰-۲۱ رفتار به شکلی قابل‌ملاحظه تحت‌تأثیر هذیان‌ها و توهمات است یا اختلال جدی در ارتباط یا قضاوت (مانند گاهی کلام کاملاً آشفته اس. رفتار آشکارا نامناسب است، اشتغال ذهنی یا خودکشی وجود دارد) یا ناتوانی برای عملکرد تقریباً در تمام زمینه‌ها (مثلاً تمام روز در بستر دراز می‌کشد، فاقد شغل، خانه یا دوست هست).
۲۰-۱۱ خطر نسبی برای خود و دیگران (اقدام به خودکشی بدون انتظار مرگ خشونت؛ هیجان‌زدگی بیمار مانیک) یا گاه از مراعات بهداشت شخصی اولیه هم ناتوان است (مثل دستمالی مدفوع) یا تخریب عمده در ارتباط (کاملاً بی‌ربط یا گنگ).
۱۰-۱ خطر دائم آسیب زدن به خود و دیگران (مثل خشونت مکرر) یا ناتوانی دائم در مراعات بهداشت اولیه یا اقدام به خودکشی یا انتظار آشکار مرگ.
۰ اطلاعات ناکافی
نمونه یک تشخیص DSM-IV می‌تواند به این‌صورت باشد:
محور I: اسکیزوفرنی نوع کاتاتونیک
محور II: اختلال شخصیت مرزی
محور III: فشار خون بالا
محور IV: مسئله روانی - اجتماعی - مرگ مادر
محور GAF :V فعلی= ۳۰ (رفتار تحت‌تأثیر دمانس)
تشخیص افتراقی و تشخیص چندمحوری با یکدیگر متفاوت می‌باشند. به هر حال این امکان وجود دارد که، آنها را با یکدیگر به‌وسیله ذکر اختلالات تشخیصی چندگانه افتراقی بر روی محورهای متناسب ترکیب نمود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
سرطان روده , 8ماهه , ضد جنگ , مقامات فیفا , پرتقال آفریقایی , صحبت , مکارم‌شیرازی , سلولهای سرطانی , حسین رحیمی , داوود نژاد , دارد , شهوت , محمود عاطفی , سنی , شلوار , جابان , جوانان اروپایی , محمد رضا باهنر , اشتباهات مدیریتی , جانشین , صدر اسلام , سبزترین , مشاغل زیان آور , نگین شرق , نوگلان , تشییع شهید ساجد حسین , بشورم , حرکت معکوس , ژیرود , طرح های , تریتاپارسی , کمیته انقلاب یمن , بی ام و m3 , عملیات جاده‌ای , حمیدرضا مومنی , بازی شبیه کراش اندروید جدید , دختران روستایی , شرف‌الشمس , نظام رتبه بندی , عراقایران , سید جواد هاشمی , ساحل ویکتوریا , خوسف , عناویت , نوزادان سر راهی , شهر تهران , کس , قبول باشه , میخوای , کهگیلویه و بویراحمد , نتایج انتخابات , خیالبافی , تالاسمی , حرکت بی شرمانه , گروه های مسلح قفقاز , تیم گشتی , سیزدهم فروردین , آیت الله روح الله خاتمی , قاریان , شنبلیله , عکس های خصوصی , آیت الله خوشوقت , داروی پر مصرف , اسکلت دایناسور , آزار و اذیت مسلمانان , رنو مگان , میل گرد , مکان های زیارتی , جاروبرقی , منحصربفرد , ما می‌توانیم , محمد سلامتی , سم زادیی , شهدای فرهنگی , معدل پایین , مندسین مشاور , جنجال رسانه ایی , تنیس , جبل , ترمیم رابطه , میوه زمستانی , پایان اجرا , الکس سوسای , زردآلو , نجات آتش نشان ها , درباره نمایش , تتراژ سریال , وزیرسعودی , تحرک , محاصر , سطل , فکر زیاد , انتحابی , ظرافت , وادی اسلام , ایتای برون , اتابکی , غلام , مایکل کیتن , هایب ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / داستان کوتاه / های قیز! , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۶ مرداد ـ ۲۸ جولای ـ دکتر مصدق اختیارات ویژه گرفت , علمی و آموزشی / کشاورزی و شیلات / آشنایی با گیاهان / قارچ ها , بانک اطلاعاتی کتاب / حقوق جزای عمومی , بانک اطلاعاتی کتاب / آلمانی در سفر = Deutsch Auf Der Reise: مکالمات و اصطلاحات روزمره آلمانی با ترجمه فارسی ... , بانک اطلاعاتی کتاب / پرزرد قناری , هنر / کاردستی / گردنبند خورشید , بانک اطلاعاتی کتاب / ام. آر. آی ()M.R.I , بانک اطلاعاتی کتاب / انگلیسی پیش‌دانشگاهی (1) , بانک اطلاعاتی کتاب / 60 روش کاربردی برای بهبود زندگی , بانک اطلاعاتی کتاب / شنل قرمزی و گرگ ناقلا , علمی و آموزشی / فنی و مهندسی / مهندسی مکانیک / معیارها و روش های ارزیابی نتایج در برنامه تحلیل روغن موتورهای دیزل , بانک اطلاعاتی کتاب / مباحث بنیادی در انتقال داده‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی جغرافیای روستایی , بانک اطلاعاتی کتاب / لرد لاس , موفقیت / زندگی / شادی / هنر شاد زیستن , فرهنگی و هنری / فرهنگ / کشورها / فرهنگ سیاسی بریتانیا , بانک اطلاعاتی کتاب / روانشناسی شخصیت: مجموعه علوم تربیتی 2 (مشاوره): کارشناسی ارشد، شامل: شرح، نکته، تست , بانک اطلاعاتی کتاب / کندوکاو در مسائل تربیتی ایران , علوم انسانی / علوم اجتماعی / جامعه‌شناسی / زن بزرگتر ازشوهر عیب دارد؟ ,



انتشار توبه نامه بهرام رادان پس از 100 ساعت سخت - بهرام رادان بازیگر سینمای ایران پس از گذشت چند روز از توئیتش که حمایت از قانونی شدن ازدواج همجنس‌بازان در آمریکا تعبیر شد، در نامه‌ای رسماً عذرخواهی کرد اما آنچه از اصل نامه جالب‌تر بود، مخاطب این نامه بود.
جشن شب کانون کارگردانان سینمای ایران - از داریوش مهرجویی کارگردان پیشکسوت چهارشنبه شب در جشن شب کانون کارگردانان سینمای ایران در پردیس سینمایی ملت تجلیل شد.
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
هنرمندان و ورزشکاران در مراسم خیریه / تصاویر - لیلا بلوکات مراسم خیریه ای تشکیل داده بود که ستاره‌های مشهوری در این مراسم حضور داشتند. ستاره اول فوتبال ایران علی کریمی ، ستاره اول والیبال سعید معروف ستاره اول بسکتبال حامد حدادی و جمعی از اهالی فرهنگ و سینما مانند مهراب قاسمخانی ، پوریا پورسرخ ، پرستو صالحی ، فاطمه گودرزی و ... در این مراسم حضور داشتند.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
تنابنده و عطاران در مراسم اکران فیلم گینس / فیلم - محسن تنابنده و رضا عطاران دو ستاره محبوب و پرفروش این روزهای سینما و تلویزیون ایران که برای اکران عمومی فیلم گینس، اولین ساخته محسن تنابنده به سینما قدس میدان ولیعصر تهران آمده بودند، در میان استقبال شدید طرفدارانشان روبروی دوربین های تی وی پلاس نشستند.
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
جشن زادروز رضا کیانیان / تصاویر - جشن زادروز رضا کیانیان بازیگر سینما تئاتر و تلویزیون عصر یکشنبه با حضور هنرمندان سینما برگزار شد.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
دختران رپ‌خوان افغان / تصاویر - سوسن فیروز یکی از مطرح‌ترین دختران رپ‌خوان افغان است. ترانه‌های سوسن فیروز در شبکه‌های اجتماعی فارسی‌زبان بسیار به اشتراک گذاشته می‌شود. او در اکثر ترانه‌های خود به تبعیض جنسیتی اعتراض می‌کند.
الناز حبیبی در یک همایش ! / تصاویر اینستاگرامی - سلفی فقیهه خانم سلطانی در کنار همسر محترم. لیلا اوتادی سوار ماشین شاسی بلند خفنش. مهسا کامیابی افتخار گرفتن عکس یادگاری با علی دایی را پیدا کرده است.
پربازدیدها
آماده باش فرانسه به شرکت هایش: از بازار ایران جا نمانید - در صورت دست یابی به توافق هسته ای، لوران فابیوس وزیر خارجه فرانسه بعد از گذشت مدت کوتاهی از دست یابی به توافق هسته ای به تهران سفر خواهد کرد/ در صورت برداشته شدن تحریم های ایران، این کشور می تواند مبلغی به رقم 150 میلیارد دلار از پول های خود را از بانک های جهان دریافت می کند.
برخی اختلاف‌های کلیدی برای تصمیم‌گیری وزیران می‌ماند - یک عضو تیم مذاکره کننده ایران از فشردگی مذاکرات در روزهای پایانی خبر داد و گفت : احتمال می دهیم یکی دو موضوع کلیدی اختلافی برای ادامه...
تعارف در نقد سینمایی غیر حرفه ای است/ بازنده رقابت با آثار خارجی شدیم - بازیگر سینما از تعارف های سینماگران در نقد آثار سینمایی انتقاد کرد.
دلیل اختلاف آمار سرمایه‌گذاری خارجی چیست؟ - در حالی که آنکتاد می‌گوید میزان سرمایه‌گذاری مستقیم خارجی در ایران کاهش یافته، سازمان سرمایه‌گذاری اعلام کرده سرمایه‌گذاری خارجی در ایران 300 درصد افزایش یافته است.
ساجدی نیا خبر داد: کشف حدود 20 هزار تلفن همراه قاچاق در پایتخت - رییس پلیس پایتخت از کشف قریب به 20 هزار دستگاه انواع گوشی‌های تلفن همراه قاچاق از ابتدای سالجاری تاکنون خبر داد.
دستگیری قاچاقچی حرفه ای در حین معامله ۱۰۰ کیلو شیشه - فرمانده انتظامی ویژه غرب استان تهران از یک عملیات ویژه برای دستگیری یک قاچاقچی در هنگام مبادله ۱۰۹ کیلوگرم مواد مخدر در حاشیه پایتخت خبر داد.
مصر و تکرار سناریوی سوریه و عراق - یکی از تحلیلگران برجسته جهان عرب با اشاره به حوادث روز گذشته مصر از آن به مثابه حرکت پرشتاب این کشور به سوی بی ثباتی مشابه وضعیت سوریه و عراق یاد کرده است.
۱۴ ملی پوش ایران مقابل روسیه - سرمربی تیم ملی والیبال اسامی 14 بازیکن تیم ایران برای دو دیدار با روسیه را اعلام کرد.
وحدت شکل‌گرفته در ایران بزودی به جهان اسلام روان می‌شود +تصاویر - علی انتظاری، عضو هیئت علمی دانشکده علوم اجتماعی دانشگاه علامه طباطبایی معتقد است: اگر نتوانیم با هم کنار بیاییم و وحدت داشته باشیم باید به سبک زندگی آمریکایی برگردیم.
بیم از دخالت‌های دولت در امور باشگاه‌داری تا شیر و ماست - رئیس اتاق بازرگانی ایران معتقد است که بالاخره باید تکلیف با اندازه دولت مشخص شود و این گونه که نمی‌شود دولتی روی کار بیاید که هیچ حد و مرزی برای خود نشناسد و در همه امور از باشگاه‌داری تا شیر و ماست دخالت داشته باشد.