چهارشنبه ۱۷ تیر ۱۳۹۴ / Wednesday, 8 July, 2015

کاتاتونیک

  تشخیص، علایم و نشانه‌ها
جدول معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اسکیزوفرنی را نگاه کنید اسکیزوفرنی تشخیصی پدیدارشناخی (phenomenologic) براساس مشاهده و توصیف بیمار است و اغلب، نکات غیرطبیعی در اکثر اجزاء معاینه وضعیت روانی وجود دارد.
- عملکرد کلی:
سطح عملکرد بیمار کاهش یافته یا به آنچه که مورد انتظار است نمی‌رسد.
- محتوای تفکر:
غیرطبیعی (مثل هذیان، اندیشه انتساب 'idea of reference' ، فقر محتوای تفکر)
- فرم تفکر:
غیرمنطقی (مثل از خط خارج شدن 'derailment' ، شل شدن تداعی‌ها 'loosening of association' ، گسیختگی 'incoherence' ، حاشیه‌پردازی 'circumstantiality' ، تفکر مماسی 'tangentiality' ، فراشمولی 'overinclusiveness' ، واژه‌سازی 'neologism' ، انسداد 'blocking' ، پژواک‌گوئی 'echolalia' ، همه تحت عنوان اختلال تفکر قرار می‌گیرند).
- ادراک:
تحریف‌شده (مثل توهمات: بینائی، بویائی، لامسه و بیش از همه، شنوائی).
- عاطفه:
غیرطبیعی (مثل سطحی 'flat' ، کند 'blunted' ، ابلهانه 'silly' ، بی‌ثبات 'labile' ، نامتناسب).
- احساس خود (sense of self):
مختل (مثل از دست دادن مرزهای ایگو، اغتشاش در هویت جنسی، ناتوانی در تشخیص واقعیت بیرونی از درونی).
- اراده:
تغییر یافته (مثل سائق یا انگیزه غیرکافی، دوسوگرائی (ambivalence) مشخص.
- عملکرد بین فردی:
مختل (مثل گوشه‌گیری از اجتماع، سردی و بی‌تفاوتی هیجانی، پرخاشگری، عدم تناسب جنسی).
- رفتار روانی - حرکتی:
غیرطبیعی یا تغییر یافته (مثل آژیتاسیون تا گوشه‌گیری، شکلک درآوردن، وضعیت‌گیری 'posturing' ، آئین‌مندی، کاتانونی)
- شناخت:
مختل (مثل عینی بودن، بی‌توجهی، اختلال در پردازش اطلاعات).
  انواع
  پارانوئید
۱. اشتغال ذهنی با هذیان‌های سیتماتیزه (سازمان‌یافته) یا توهم‌های مکرر شنوائی که موضوع واحدی دارند و معمولاً گزند و آسیب است.
۲. هیچ‌یک زا این موارد وجود نداشته باشد: گسیختگی، شل شدن تداعی‌ها، عاطفه سطحی یا واضحاً نامتناسب، رفتار کاتاتونیک، رفتار واضحاً درهم‌ریخته
۳. نسبت به انواع کاتاتونیک و درهم‌ریخته شروع دیرتر و پیش‌آگهی بهتری دارد.
- بیماری که دچار اشتغال ذهنی با هذیان‌های منظم و سیستماتیزه و توهمات شنوائی است و در عین حال از نظر تکلم و ظاهر و رفتار مشکل زیادی ندارد، دچار کدام نوع اسکیزوفرنی است؟ (پیش‌کارورزی اسفند ۷۸)
الف ـ پارانوئید ب ـ آشفته ج ـ کاتاتونیک د ـ باقیمانده
پاسخ: گزینه الف
  درهم‌ریخته (disorganized)
۱. گسیختگی، شل شدن واضح تداعی‌ها رفتار واضحاً درهم‌ریخته یا پسرفته
۲. عاطفه سطحی یا واضحاً نامتناسب.
۳. معیارهای تشخیصی نوع کاتاتونیک وجود ندارد.
۴. شروع زودهنگام، ظاهر فرسوده.
  کاتاتونیک
۱. استوپور یا موتیسم
۲. منفی‌کاری
۳. ریژیدیته
۴. هیجان‌زدگی بی‌هدف با خطر آسیب به خود یا دیگران
۵. وضعیت‌گیری بدن
۶. پژواک‌گوئی یا اکوپراکسی
۷. ممکن است به‌دلیل سوءتغذیه یا هیپرپیرکسی همراه نیاز به مراقبت طبی باشد.
  نوع تمایزنیافته
۱. هذیان برجسته، توهم، گسیختگی، یا رفتار واضحاً دره‌ریخته
۲. معیارهای تشخیصی انواع پاراتوئید، کاتاتونیک یا درهم‌ریخته را ندارد.
  نوع باقی‌مانده
۱. فقدان هذیان برجسته، توهم، گسیختگی، رفتار واضحاً درهم‌ریخته
۲. به‌دلیل وجود دوز یا چند علامت باقی‌مانده شواهد کافی برای ادامه اختلال وجود دارد (مثل کندی هیجانی و گوشه‌گیری اجتماعی).
  تیپ I و تیپ II
در تقسیم‌بندی دیگری اسکیزوفرنی به انواع (تیپ‌های) I و II تقسیم گردیده است. این سیستم براساس وجود علایم مثبت یا منفی می‌باشد. علایم منفی شامل عاطفه سطحی یا کند، فقر گفتار یا محتوای گفتار، انسداد، ظاهر ناآراسته و نقص در توجه است. علایم مثبت شامل شل شدن تداعی‌ها، توهم، رفتار غریب و افزایش گفتار می‌باشد. بیماران تیپ I اکثراً علایم مثبت دارند و بیماران تیپ II بیشتر دارای علایم منفی هستند.
  پارافرنی
پارافرنی گاهی مترادف اسکیزوفرنی پاراتوئید به‌کار می‌رود. همچنین این اصطلاح برای دوره پیشرونده و تخریب‌کننده بیماری و نیز برای نشان دادن یک سیستم هذیان کاملاً سازمان‌یافته استفاده می‌شود، به‌دلیل وجود چند معنی برای این اصطلاح، از میزان مفید بودن آن کاسته شده است.
  اسکیزوفرنی ساده
اصطلاح اسکیزوفرنی ساده (که در DSM-IV-TR اختلال ساده تخریب‌کننده نامیده شده است) در زمانی استفاده می‌شد که اسکیزوفرنی مفهوم تشخیصی وسیعی داشت. مشخصه اسکیزوفرنی ساده از دست دادن تدریجی و خزنده سائق‌ها و جاه‌طلبی بود. بیمارانی که این اختلال را داشتند، نه واضحاً پسیکوتیک بودند و نه توهم یا هذیان‌های مشخصی را تجربه می‌کردند. علامت اولیه، کناره‌گیری بیمار از موقعیت‌‌های اجتماعی و وابسته به شغل می‌باشد.
  اپیدمیولوژی
  بروز و شیوع
تخمین زده می‌شود که دو میلیون آمریکائی دچار اسکیزوفرنی باشند. هر سال دو میلیون مورد جدید اسکیزوفرنی در جهان ظاهر می‌شود. شیوع مادام‌العمر بیماری تقریباً یک تا یک‌ونیم درصد است. شیوع، موربیدیته (morbidity)، و شدت تظاهرات بیماری در مناطق صنعتی بیشتر از مناطق غیرصنعتی است.
  نسبت جنسی
نسبت درگیری مرد به زن، مساوی است.
  وضعیت اجتماعی اقتصادی
شیوع بیماری در گروه‌هائی که وضعیت اجتماعی اقتصادی پائین‌تری دارند بیشتر است، ولی بروز آن در گروه‌های اجتماعی اقتصادی مختلف مساوی است. این مسئله، نظریه افول (downward drift) را مطرح می‌کند که طبق این نظریه افراد اسکیزوفرنیک اگرچه ممکن است در هر گروه اجتماعی اقتصادی متولد شوند، ولی به‌دلیل نقص‌های قابل ملاحظه‌شان در نهایت به طبقه‌های پائین‌تر اجتماعی اقتصادی سقوط می‌کنند.
  سن شروع
شایع‌ترین سن شروع بین ۱۵ تا ۲۵ سالگی است (در ۵۰% موارد زیر سن ۲۵ سالگی شروع می‌شود) قبل از ۱۰ سالگی یا پس از ۴۰ سالگی نادر است. شروع بیماری در مردان در سن پائین‌تری نسبت به زنان اتفاق می‌افتد.
  مذهب
یهودی‌ها به نسبت پروتستان‌ها و کاتولیک‌ها کم‌تر دچار می‌شوند.
  نژاد
شیوع در سیاه‌پوستان و اسپانیولی‌تبارها بیشتر از سفیدپوستان است. ولی این ادعا ممکن است نشان‌دهنده سوگیری تشخیص‌گذاران باشد یا به‌دلیل اینکه درصد بالاتری از افراد اقلیت در گروه‌هائی با وضعیت اجتماعی اقتصادی پائین‌تر و مناطق شهری صنعتی زندگی می‌کنند.
  فصلیّت
بروز بالاتر در زمستان و اوایل بهار (در نیمکره شمالی از ژانویه تا آوریل [دی‌ماه تا اوایل اردیبهشت‌ماه]، و در نیمکره جنوبی از زمینه تا سپتامر [اواسط تیرماه تا اوایل مهر]).
  موارد بستری در مقابل موارد سرپائی
از دهه ۱۹۷۰ (با خودداری از بستری طولانی‌مدت در مراکز نگهداری ـ deinstitutionalization) تعداد بیماران اسکیزوفرنی که در بیمارستان‌ها بستری بودند. ۴۰ تا ۵۰ درصد کاهش یافت. در حال حاضر تا ۸۰% این بیماران به‌صورت سرپائی درمان می‌شوند.
  هزینه
هزینه‌های مستقیم و غیرمستقیم حدود صد میلیارد دلار در سال در آمریکا تخمین زده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
از صندوق , اختلالت خواب , لک لک نیل , ماریون کوتیار , کنترل قیمت ها , محموله صادراتی , مارتین شولتز , ویالون , بیشاپور , نزو , غره , تقویت و توسعه , ابنما , نهادینه شدن , بچه پولدارها , تعهدات مالی , ایت الله بهشتی , سی و سومین , معماران , سد، , گرمای هوا در هند , نشست اینچئون , برخورد قطار , پایه نهم , نژاد نایبی , اسکراب , پرویزخان , داماد سرخانه , محصولات دارویی , دانشگاه کارآفرین , بازیگران منطقه‌ای , سانتورو , مایک مزئول , کاردستی‌ , خبره , حمایت هنرمندان از تیم مذاکره کننده , ذوالبحر , سنقری , روس، , سیاستمداران آمریکایی , گلناز اسماعیلی , سعود , سوحت , هنرمند ایتالیایی , مجموع سود ها جمع‌ آوری , خوب خوابیدن , پردرآمد ها , پژوهشگران کشور , رباعیات خیام , کرولا , گری نوین , Mercedes Benz Amg Gt , تایپوگرافی , بازی نامه , ارزش شکم , اغتشاشات , مهدی مالمیر , اعتیاد به فیسبوک , بیماری یبوست , قطع برق , ریاستی , خداییان , نقطه سر خط , هیدرولیک , صدقه دادن , حمل همسر , مقاومت ملت , پرواز ۶۵۵ ایران‌ایر , قهوه خانه , سریال کودکانه , دیزنی , تامین برق , پاقی , اینستاگرام سیاسیون , پینک فلوید , تغییر فرمت , عبذالله , ترمز دستی , لوک کامرون , تحلیل روند سلامت , مهاجرات , شغل پدر من , باریک , خروج از رکود , یک نذری ساده , چترنجات , درجه حرارت بدن , جنگل های خوی , فدراسیون روسیه , امضای تفاهمنامه , Meizu MX4 , مغذی , جوانه های , ایران و 1+5 , بلیت کنسرت , ضد ناتو , قلب , قطب اقتصادی , ازدواج در مسجد , کرجی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / باز هم بخندیم , بانک اطلاعاتی کتاب / رشد و تکامل حرکتی (رشته تربیت‌بدنی و علوم ورزشی) , علمی و آموزشی / صنایع / سوخت‌ و انرژی / زباله‌ هسته‌ای , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۶ اکتبر ۱۹۵۷ ــ ... و به این سان فاتح برلن را کنار گذاشتند , علمی و آموزشی / صنایع / سرامیک / تحلیلی در مورد سرامیک های پیشرفته , بانک اطلاعاتی کتاب / Oxford wordpower dictionary , بانک اطلاعاتی کتاب / حسابداری صنعتی (3) (رشته حسابداری) , سیاسی / ایران / انقلاب اسلامی / حکم حکومتی در سیره سیاسی امام خمینی(ره) , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسشهای چهارگزینه‌ای زبان انگلیسی دوره پیش‌دانشگاهی , بانک اطلاعاتی کتاب / روشهای تحلیل جمعیت , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگی‌نامه و آثار ائمه جماعات اهل قلم , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی دروس عمومی کاردانی به کارشناسی (زبان انگلیسی، معارف اسلامی، ادبیات فارسی) ویژه کلیه‌ی رشته‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز سریع اینترنت , بانک اطلاعاتی کتاب / مسوولیت کیفری: قلمرو و ارکان , ورزشی / دیگر ورزشها / هندبال / هندبال در ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / هرمنوتیک غربی و تاویل شرقی , بانک اطلاعاتی کتاب / باغ و باد و گل , بانک اطلاعاتی کتاب / چه کسی، با چه نوع شخصیتی، کدام شغل را انتخاب می‌کند؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضی علوم انسانی: ویژه آزمونهای کارشناسی ارشد , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای کامل انگلیسی برای دانشجویان فنی و مهندسی ,



در جستجوی همسر برای کاپیتان معروف ! - مجله ایده آل عکس کاپیتان تیم ملی والیبال را با تیتر «در جست و جوی همسر برای کاپیتان معروف» کار کرده است.
اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پست جنجالی آنا نعمتی، رعنا دختر اول پورعرب ! - آنا نعمتی مطلبی را در صفحه شخصی‌اش منتشر کرده است که باعث تعجب افراد بسیار زیادی از جمله طرفداران آنا نعمتی و ابوالفضل پورعرب شده است.
ابوعزرائیل در مشهد! / تصاویر - شنيده شده مبارز عراقی در مقابل داعش معروف "ابوعزراييل" در حرم رضوی بوده است. كه از تصاوير منتشر شده با استقبال گرم مردم هم مواجه شده است.
فیلم ضیافت لیلا بلوکات با حضور هنرمندان و ورزشکاران - لیلا بلوکات بازیگر خوش قلب سینما و تلویزیون ایران، در روزهای زیبای ماه رمضان، ضیافت باشکوهی را به نفع کودکان معلول بی سرپرست و مبتلا به بیماری سندرم دان برپا کرد و از ستاره های سرشناسی دعوت به عمل آورد تا با حضورشان باعث دلگرمی این بچه های نازنین شوند. علی کریمی، اکبر عبدی، سعید معروف، پوریا پولیلا بلوکات بازیگر خوش قلب سینما و تلویزیون ایران، در روزهای زیبای ماه رمضان، ضیافت باشکوهی را به نفع…
فیلم/ علیخانی : دستمزدم 45 میلیون تومان است. - احسان علیخانی مجری برنامه ماه عسل شب گذشته ضمن توضیح دباره شایعه دستمزد میلیاردی، درخصوص دعوت از میهمانان حاشیه‌ساز از مردم عذرخواهی کرد.
انتشار توبه نامه بهرام رادان پس از 100 ساعت سخت - بهرام رادان بازیگر سینمای ایران پس از گذشت چند روز از توئیتش که حمایت از قانونی شدن ازدواج همجنس‌بازان در آمریکا تعبیر شد، در نامه‌ای رسماً عذرخواهی کرد اما آنچه از اصل نامه جالب‌تر بود، مخاطب این نامه بود.
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
پربازدیدها
خشم مقامات صهیونیست از پوشیده‌ماندن اطلاعات مذاکرات هسته‌ای - در پی ادامه مذاکرات هسته‌ای ایران و گروه 5+1، مقامات صهیونیست به‌دلیل پوشیده ماندن اطلاعات مذاکرات از آمریکا انتفاد کردند.
نقشه داعش برای اشغال سینا - السیسی ممکن است از اسرائیل کمک بخواهدنقشه داعش برای اشغال سینابه گفته یکی از تحلیلگران اسرائیلی داعش در نظر دارد سینا را به اشغال خود در آورد و از آن جا به غزه حمله کرده و آن جا را نیز تصرف کند.
مخالفت مجلسی‌ها با جدایی پتروشیمی از بورس - به گفته نمایندگان مجلس جدایی بورس از صنعت پتروشیمی کار درستی نیست و به سرمایه داران در این حوزه آسیب خواهد زد.
اصرارهای پدرشوهرم برای بچه‌دار شدن زندگی‌ام را جهنم کرده است - اصرارهای پدرشوهر برای بچه دار شدن عروسش، پای زوج جوان را به دادگاه خانواده کشاند.
آمریکا: درصورتی که توافق موجب شود روابطمان با ایران بهتر شود، از آن استقبال خواهیم کرد/ گفتگوها به توافق نزدیک است - جاش ارنست گفت : با توجه به این که ایران هم اکنون در حال برهم زدن ثبات در منطقه است، درصورتی که به سلاح هسته ای دست یابد،اوضاع در خاورمیانه را شکننده تر می کند.
آرامش پس از طوفان در «ماه عسل»/ انتظار ٢٩ساله به پایان رسید - بیستمین روز از ماه مبارک رمضان، «ماه عسل» با حضور خانواده یکی از شهدای غواص آرامشی را در میان مخاطبانش در لحظه افطار ایجاد کند.
عاشورا را سفید می‌بینم/ ارتباط تنگا‌تنگ نگارگری با شب‌های قدر - نگارگری هنری سنتی و دیرینه در کشور ما است که ارتباط تنگاتنگی با آئین‌های مردمی و دینی ما مانند: شب‌های قدر، عاشورا و ... دارد.
گردن کلفتی شیر در بازار لبنیات / شیر این‌بار سلطان گرانی - از زمان اعلام خرید قطعی شیر با قیمت مصوب 1440 تومان، اخباری به گوش می‌رسد مبنی بر اینکه احتمال افزایش 10 درصدی دوباره قیمت لبنیات می‌رود.
لزوم تفکیک امور اجتماعی و فرهنگی در تنظیم بودجه 95 شهرداری - نایب رئیس شورای شهر تهران گفت: تفکیک امور فرهنگی و اجتماعی علیرغم تصمیم شهردار از سوی سازمان‌های ذیربط انجام نگرفته‌...
میدان نفتی سلمان با گذشت 45 سال رکورد زد / افزایش سه هزار بشکه‌ای از این میدان مشترک - با توجه به این که 45 سال از عمر میدان نفتی سلمان(مشترک با امارات) می گذرد و سال‌های طولانی از این میدان برداشت صورت...