شنبه ۸ فروردین ۱۳۹۴ / Saturday, 28 March, 2015

کاتاتونیک

  تشخیص، علایم و نشانه‌ها
جدول معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اسکیزوفرنی را نگاه کنید اسکیزوفرنی تشخیصی پدیدارشناخی (phenomenologic) براساس مشاهده و توصیف بیمار است و اغلب، نکات غیرطبیعی در اکثر اجزاء معاینه وضعیت روانی وجود دارد.
- عملکرد کلی:
سطح عملکرد بیمار کاهش یافته یا به آنچه که مورد انتظار است نمی‌رسد.
- محتوای تفکر:
غیرطبیعی (مثل هذیان، اندیشه انتساب 'idea of reference' ، فقر محتوای تفکر)
- فرم تفکر:
غیرمنطقی (مثل از خط خارج شدن 'derailment' ، شل شدن تداعی‌ها 'loosening of association' ، گسیختگی 'incoherence' ، حاشیه‌پردازی 'circumstantiality' ، تفکر مماسی 'tangentiality' ، فراشمولی 'overinclusiveness' ، واژه‌سازی 'neologism' ، انسداد 'blocking' ، پژواک‌گوئی 'echolalia' ، همه تحت عنوان اختلال تفکر قرار می‌گیرند).
- ادراک:
تحریف‌شده (مثل توهمات: بینائی، بویائی، لامسه و بیش از همه، شنوائی).
- عاطفه:
غیرطبیعی (مثل سطحی 'flat' ، کند 'blunted' ، ابلهانه 'silly' ، بی‌ثبات 'labile' ، نامتناسب).
- احساس خود (sense of self):
مختل (مثل از دست دادن مرزهای ایگو، اغتشاش در هویت جنسی، ناتوانی در تشخیص واقعیت بیرونی از درونی).
- اراده:
تغییر یافته (مثل سائق یا انگیزه غیرکافی، دوسوگرائی (ambivalence) مشخص.
- عملکرد بین فردی:
مختل (مثل گوشه‌گیری از اجتماع، سردی و بی‌تفاوتی هیجانی، پرخاشگری، عدم تناسب جنسی).
- رفتار روانی - حرکتی:
غیرطبیعی یا تغییر یافته (مثل آژیتاسیون تا گوشه‌گیری، شکلک درآوردن، وضعیت‌گیری 'posturing' ، آئین‌مندی، کاتانونی)
- شناخت:
مختل (مثل عینی بودن، بی‌توجهی، اختلال در پردازش اطلاعات).
  انواع
  پارانوئید
۱. اشتغال ذهنی با هذیان‌های سیتماتیزه (سازمان‌یافته) یا توهم‌های مکرر شنوائی که موضوع واحدی دارند و معمولاً گزند و آسیب است.
۲. هیچ‌یک زا این موارد وجود نداشته باشد: گسیختگی، شل شدن تداعی‌ها، عاطفه سطحی یا واضحاً نامتناسب، رفتار کاتاتونیک، رفتار واضحاً درهم‌ریخته
۳. نسبت به انواع کاتاتونیک و درهم‌ریخته شروع دیرتر و پیش‌آگهی بهتری دارد.
- بیماری که دچار اشتغال ذهنی با هذیان‌های منظم و سیستماتیزه و توهمات شنوائی است و در عین حال از نظر تکلم و ظاهر و رفتار مشکل زیادی ندارد، دچار کدام نوع اسکیزوفرنی است؟ (پیش‌کارورزی اسفند ۷۸)
الف ـ پارانوئید ب ـ آشفته ج ـ کاتاتونیک د ـ باقیمانده
پاسخ: گزینه الف
  درهم‌ریخته (disorganized)
۱. گسیختگی، شل شدن واضح تداعی‌ها رفتار واضحاً درهم‌ریخته یا پسرفته
۲. عاطفه سطحی یا واضحاً نامتناسب.
۳. معیارهای تشخیصی نوع کاتاتونیک وجود ندارد.
۴. شروع زودهنگام، ظاهر فرسوده.
  کاتاتونیک
۱. استوپور یا موتیسم
۲. منفی‌کاری
۳. ریژیدیته
۴. هیجان‌زدگی بی‌هدف با خطر آسیب به خود یا دیگران
۵. وضعیت‌گیری بدن
۶. پژواک‌گوئی یا اکوپراکسی
۷. ممکن است به‌دلیل سوءتغذیه یا هیپرپیرکسی همراه نیاز به مراقبت طبی باشد.
  نوع تمایزنیافته
۱. هذیان برجسته، توهم، گسیختگی، یا رفتار واضحاً دره‌ریخته
۲. معیارهای تشخیصی انواع پاراتوئید، کاتاتونیک یا درهم‌ریخته را ندارد.
  نوع باقی‌مانده
۱. فقدان هذیان برجسته، توهم، گسیختگی، رفتار واضحاً درهم‌ریخته
۲. به‌دلیل وجود دوز یا چند علامت باقی‌مانده شواهد کافی برای ادامه اختلال وجود دارد (مثل کندی هیجانی و گوشه‌گیری اجتماعی).
  تیپ I و تیپ II
در تقسیم‌بندی دیگری اسکیزوفرنی به انواع (تیپ‌های) I و II تقسیم گردیده است. این سیستم براساس وجود علایم مثبت یا منفی می‌باشد. علایم منفی شامل عاطفه سطحی یا کند، فقر گفتار یا محتوای گفتار، انسداد، ظاهر ناآراسته و نقص در توجه است. علایم مثبت شامل شل شدن تداعی‌ها، توهم، رفتار غریب و افزایش گفتار می‌باشد. بیماران تیپ I اکثراً علایم مثبت دارند و بیماران تیپ II بیشتر دارای علایم منفی هستند.
  پارافرنی
پارافرنی گاهی مترادف اسکیزوفرنی پاراتوئید به‌کار می‌رود. همچنین این اصطلاح برای دوره پیشرونده و تخریب‌کننده بیماری و نیز برای نشان دادن یک سیستم هذیان کاملاً سازمان‌یافته استفاده می‌شود، به‌دلیل وجود چند معنی برای این اصطلاح، از میزان مفید بودن آن کاسته شده است.
  اسکیزوفرنی ساده
اصطلاح اسکیزوفرنی ساده (که در DSM-IV-TR اختلال ساده تخریب‌کننده نامیده شده است) در زمانی استفاده می‌شد که اسکیزوفرنی مفهوم تشخیصی وسیعی داشت. مشخصه اسکیزوفرنی ساده از دست دادن تدریجی و خزنده سائق‌ها و جاه‌طلبی بود. بیمارانی که این اختلال را داشتند، نه واضحاً پسیکوتیک بودند و نه توهم یا هذیان‌های مشخصی را تجربه می‌کردند. علامت اولیه، کناره‌گیری بیمار از موقعیت‌‌های اجتماعی و وابسته به شغل می‌باشد.
  اپیدمیولوژی
  بروز و شیوع
تخمین زده می‌شود که دو میلیون آمریکائی دچار اسکیزوفرنی باشند. هر سال دو میلیون مورد جدید اسکیزوفرنی در جهان ظاهر می‌شود. شیوع مادام‌العمر بیماری تقریباً یک تا یک‌ونیم درصد است. شیوع، موربیدیته (morbidity)، و شدت تظاهرات بیماری در مناطق صنعتی بیشتر از مناطق غیرصنعتی است.
  نسبت جنسی
نسبت درگیری مرد به زن، مساوی است.
  وضعیت اجتماعی اقتصادی
شیوع بیماری در گروه‌هائی که وضعیت اجتماعی اقتصادی پائین‌تری دارند بیشتر است، ولی بروز آن در گروه‌های اجتماعی اقتصادی مختلف مساوی است. این مسئله، نظریه افول (downward drift) را مطرح می‌کند که طبق این نظریه افراد اسکیزوفرنیک اگرچه ممکن است در هر گروه اجتماعی اقتصادی متولد شوند، ولی به‌دلیل نقص‌های قابل ملاحظه‌شان در نهایت به طبقه‌های پائین‌تر اجتماعی اقتصادی سقوط می‌کنند.
  سن شروع
شایع‌ترین سن شروع بین ۱۵ تا ۲۵ سالگی است (در ۵۰% موارد زیر سن ۲۵ سالگی شروع می‌شود) قبل از ۱۰ سالگی یا پس از ۴۰ سالگی نادر است. شروع بیماری در مردان در سن پائین‌تری نسبت به زنان اتفاق می‌افتد.
  مذهب
یهودی‌ها به نسبت پروتستان‌ها و کاتولیک‌ها کم‌تر دچار می‌شوند.
  نژاد
شیوع در سیاه‌پوستان و اسپانیولی‌تبارها بیشتر از سفیدپوستان است. ولی این ادعا ممکن است نشان‌دهنده سوگیری تشخیص‌گذاران باشد یا به‌دلیل اینکه درصد بالاتری از افراد اقلیت در گروه‌هائی با وضعیت اجتماعی اقتصادی پائین‌تر و مناطق شهری صنعتی زندگی می‌کنند.
  فصلیّت
بروز بالاتر در زمستان و اوایل بهار (در نیمکره شمالی از ژانویه تا آوریل [دی‌ماه تا اوایل اردیبهشت‌ماه]، و در نیمکره جنوبی از زمینه تا سپتامر [اواسط تیرماه تا اوایل مهر]).
  موارد بستری در مقابل موارد سرپائی
از دهه ۱۹۷۰ (با خودداری از بستری طولانی‌مدت در مراکز نگهداری ـ deinstitutionalization) تعداد بیماران اسکیزوفرنی که در بیمارستان‌ها بستری بودند. ۴۰ تا ۵۰ درصد کاهش یافت. در حال حاضر تا ۸۰% این بیماران به‌صورت سرپائی درمان می‌شوند.
  هزینه
هزینه‌های مستقیم و غیرمستقیم حدود صد میلیارد دلار در سال در آمریکا تخمین زده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
پایان سرقت , فرانچسکو , کمبود پرسنل , دانلود رایگان نرم افزار , محاکمات , سوژه , سیما بینا , صهیونیستها , شش قلو , کساسبه , آوای دیوانگان , مرکز ارزیابی , تداوم , بادیگارد , تأخیر واحدها , خرید اینترنت , ایستگاه گاز , پرک , فیلیس دوروتی , مادرش ,

مقالات پربیننده امروز
بهداشت و درمان / تغذیه و سلامتی / دوران بارداری و شیردهی / چاقی قبل از حاملگی با وزن نوزاد در ارتباط است , بانک اطلاعاتی کتاب / پژوهشی در تاریخ قرآن: کاوشهای مربوط به علوم قرآنی , بانک اطلاعاتی کتاب / تشریح کامل مسائل حساب دیفرانسیل و انتگرال و هندسه تحلیلی: قسمت اول , بانک اطلاعاتی کتاب / دعای ابوحمزه ثمالی , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / بازی و سرگرمی / بازیهای رایانه ای / ایندیانا جونز , هنر / موسیقی / سازهای موسیقی / ارغنون , اجتماعی / خانه و خانواده / روابط زناشویی / یادمان رفت که عاشق بودیم , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / داستان‌‌های مذهبی / جمال و جلال محمد (ص) اندازه و کیفیت پوشش در سیره پیامبر (ص) , سایر / ق / قـ ـ ا / قاب Chassi , فرهنگی و هنری / رادیو و تلویزیون / شخصیتها / سطحی‌نگری، ظلم به مخاطب است , بانک اطلاعاتی کتاب / انسان و رسالت انسانی , علم و زندگی / ابزار و وسایل / معرفی خودرو / Pinifarina Sintesi , بانک اطلاعاتی کتاب / مسجد شریف نبوی در طول تاریخ , بانک اطلاعاتی کتاب / حقوق بین‌الملل عمومی , بانک اطلاعاتی کتاب / پروستات و بیماریهای آن , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد نظری / نظام‌‌ها و نظریه‌های اقتصادی / اقتصاد اتریشی چیست ؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / سقای تشنگان کربلا , بانک اطلاعاتی کتاب / دایره‌المعارف بدنسازی , بانک اطلاعاتی کتاب / جدیدترین آزمون و نمونه سوالات انگلیسی زبان 3: مخصوص دانش‌آموزان سال سوم دبیرستان: قابل استفاده... , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / صنایع دستی / نصرالله حکاک , بانک اطلاعاتی کتاب / چشمهایش , بانک اطلاعاتی کتاب / غذا برای بهتر زیستن (2) , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / آقا کلبعلی زرگر هراتی , فرهنگی و هنری / رادیو و تلویزیون / سریالهای تلویزیون / جذابیت های پزشکی در قالب داستان های جذاب , بانک اطلاعاتی کتاب / الناقه المعجزه و نبی‌الله صالح (ع) , ورزشی / دانستنیهای ورزشی / ورزش برای مردم، مردم برای ورزش , علمی و آموزشی / آموزش و پرورش / روانشناسی تربیتی / اکسیر شادی در مدرسه , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های شیرین مثنوی , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمونهای حضوری رزمندگان: آزمون پنجم: عمومی سال سوم: دفترچه سوال , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۱۲ مارس ۱۹۳۰ ـ مبارزه منفی گاندی بر ضد مالیات نمک ,



وبگردی
خاطرات آقای همساده از انتخاب یک الگو - آقای همساده از بچگی هر کسی رو به عنوان الگو اتتخاب کرده، طرف پوکیده، نابود شده...
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
رویداد خاموشی در ساعت20:30امشب/چراغ ها به احترام زمین خاموش - خاموشی ساعت؟ تنها از دو کلمه تشکیل شده برایم بسیار جالب و جذاب است که بدانم این خاموشی و ساعت چه ارتباطی با هم می...
بگذار از ما بابت حرف زدن درباره منافع ملی بدشان بیاید/مردم از دیدن «روباه» راضی خواهند بود+تصاویر اختصاصی - «این فیلم راجع به مبارزه با اسرائیل و ترور دانشمندان هسته ای ماست. حالا اگر کسانی از فیلم ساختن راجع به دانشمندان هسته ای و منافع ملی بدشان می آید و ناراحت می شوند و ممکن است مورد بی مهری و کم لطفی آن ها قرار بگیریم خب بگذار ما را مورد بی مهری قرار بدهند.»
نرخ تورم سال گذشته به ۱۵.۶درصد رسید - شاخص بهای کالاها و خدمات مصرفی در مناطق شهری ایران در اسفند‌ماه 1393 (با نرخ تورم ۱۵.۶ درصد در سال منتهی به پایان اسفند ۹۳) از سوی بانک مرکزی اعلام شد.
اکران «عاشق‌ها ایستاده می‌میرند» به تعویق افتاد - کارگردان فیلم «عاشق‌ها ایستاده می‌میرند» دلیل تعویق در نمایش فیلم را نبود شرایط مناسب دانست.
نگاهی به کارنامه کارگردان «رخ دیوانه»/ علاقه به سینمای اجتماعی - کارنامه ابوالحسن داوودی نشان‌دهنده علاقمندی او به طرح مسائل اجتماعی است.
استقبال «عبدالفتاح السیسی» از تشکیل نیروی مشترک عربی - رئیس جمهوری مصر با سخنرانی در نشست سران عرب از تشکیل نیروی مشترک عربی برای مقابله با تهدیدات جهان عرب استقبال کرد.
از مشت برومند به صورت رافت تا کتک کاری بهزاد با داور هندی/کرمانی مقدم جان دایی را نجات داد! - در تاریخ فوتبال ایران شاهد تنش‌ها و درگیری‌های فراوانی بودیم.
نوری: کی روش بهترین گزینه است - محمد نوری کاپیتان پرسپولیس اعتقاد دارد پرسپولیس در سال 94 بهتر می شود و باخت برابر را النصر را جبران می کنند.
تولید ۱۲ قلم داروی ضد سرطان/افزایش ۴۰ درصدی صادرات دارو - تولید ۱۲ قلم داروی ضد سرطان، کاهش ۵۰ درصدی قیمت داروهای تولید داخل برای بیماران خاص، کاهش ۳۰۰ میلیون دلاری واردات و افزایش ۴۰ درصدی صادرات دارو، از جمله موفقیت های وزارت بهداشت در سال گذشته بوده است.
صدایم حاتمی‌کیا را یاد کارتون انداخت/ در خواب هم هندی حرف می زدم - تورج نصر از دوبله آثار هندی، خاطره دوبله فیلم «دیده بان» ساخته حاتمی کیا، علاقه اش به نقش های کمدی و بداهه پردازی هایش در دوبله کارتون ها سخن گفت.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved