جمعه ۶ اسفند ۱۳۹۵ / Friday, 24 February, 2017

تشخیص افتراقی


  سبب‌شناسی
معمولاً علت ناشناخته است. برخی اختلالات (مثلاً اختلال انفجاری ادواری) ممکن است با EEG غیرطبیعی، برتری مختلط مغزی و یا علایم عصبی نرم (neurological soft sign) مرتبط باشد. الکل توانائی شخص را در کنترل تکانه‌ها کاهش می‌دهد.
  روان‌پویشی
به مرحله عمل درآوردن تکانه‌ها در ارتباط با نیاز به بیان تمایلات جنسی با پرخاشگری، قمار معمولاً با افسردگی زمینه‌ای مرتبط است و بیانگر نیاز ناخودآگاه به یاختن و تجربه مجازات است.
  تشخیص افتراقی
- صرع لوب‌گیجگاهی:
کانون‌های مشخصه نابه‌هنجار در لوب گیجگاهی در EEG، طغیان‌های پرخاشگری، کلپتومانیا یا جنون آتش‌افروزی را توجیه می‌کند.
- ضربه‌ به سر:
روش‌های تصویربرداری علایم باقی‌مانده ضربه را نشان می‌دهد.
- اختلال دوقطبی نوع I:
قماربازی ممکن است یکی از علایم اپیزودهای مانیک باشد.
- اختلالات وابسته به مواد:
سابقه استفاده از مواد یا الکل یا غربالگری مثبت در مورد یک دارو ممکن است نشان‌دهنده این باشد که رفتار با مصرف مواد یا الکل مرتبط است.
- بیماری طبی:
اختلالات عضوی، تومور مغزی، بیماری‌های تحلیل‌برنده و اختلالات غدد درون‌ریز را براساس یافته‌های تشخیصی برای هریک رد کنید.
- اسکیزوفرنی:
برای توجیه عملی کردن تکانه ، هذیان یا توهم بارز می شود.
  جدول تشخیص افتراقی، سیر و پیش‌آگهی اختلال کنترل تکانه
اختلال تشخیص افتراقی سیر و پیش‌آگهی
اختلال انفجاری ادواری دلیریوم، دمانس، تغییرات شخصیت به‌علت یک بیماری طبی عمومی، نوع پرخاشگرانه مسمومیت با مواد یا قطع مصرف مواد، اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه، اختلال سلوک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اپیزود مانیک، اسکیزوفرنی، رفتار عامدانه، تمارض، صرع لوب گیجگاهی. ممکن است با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد.
کلپتومانیا دزد معمولی، تمارض، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی) دمانس، صرع لوب گیجگاهی. بیمار مکرراً به‌علت دزدی از مغازه‌ها بازداشت می‌شود.
جنون آتش‌افروزی ایجاد حریق، سود بردن، خرابکاری تعمدی، انتقام، اقدامی سیاسی، تجارب کودکی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی)، دمانس، مسمومیت داروئی، عقب‌ماندگی ذهنی، صرع لوب گیجگاهی. بیمار با گذشت زمان معمولاً آتش‌های بزرگی روشن می‌کند.
قماربازی بیمارگون قمار اجتماعی یا شغلی، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی. پیش‌رونده، با افزایش باخت‌های مالی، کشیدن چک‌های بی‌محل، زوال کامل
تریکوتیلومانیا طاسی منطقه‌ای، طاسی مردانه، لوپوس اریتماتوی دیسکوئید مزمن، لیکن پلان یا سایر علل ریزش مو، توهم، اختلال ساختگی، اختلال وسواس فکری و عملی، اختلال حرکتی استریوتایپی. همراه با دوره‌های تخفیف و تشدید.
  سیر و پیش‌آگهی
معمولاً در همه موارد اختلال کنترل تکانه، بیماری سری مزمن دارد.
  درمان
- اختلال انفجاری ادواری:
ترکیبی از دارودرمانی و روان‌درمانی. ممکن است لازم باشد از داروهای متنوعی استفاده کنیم (مثلاً آنتاگونیست‌های بتاآدرنرژیک، داروهای ضدصرع [کاربامازپین]، و لیتیوم) داروهای سروتونرژیک مثل بوسپیرون، ترازودون و مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً فلوئوکستین) ممکن است مؤثر باشند.
بنزودیازپین‌ها ممکن است از طریق ایجاد مهارگسیختگی شرایط را باز کنند. سایر درمان‌ها عبارتند از: روان‌درمانی حمایتی، محدودیت‌گذاری و خانواده‌درمانی در مواردی‌که بیمار کودک یا نوجوان باشد. اگر امکان دارد بیمار به همگروه‌هایش حمله کند گروه‌درمانی باید محتاطانه انجام شود.
- کلپتومانیا:
روان‌درمانی بینش‌گرا برای درک انگیزش (مثلاً گناه نیاز به تنبیه) و کنترل تکانه. رفتاردرمانی برای آموزش دادن الگوهای جدید رفتاری، مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین، سه‌حلقه‌ای‌ها، ترازودون، لیتیوم، و والپروات ممکن است در برخی بیماران مفید باشند.
- قماربازی بیمارگون:
روان‌درمانی بینش‌گرا همراه با گروه‌های حمایتی به‌ویگه گروه 'قماربازان گمنام ـ gamblers anonymous' ، هدف ترک قماربازی به‌طور کامل است. افسردگی، مانیا، سوءمصرف مواد یا اختلال عملکرد جنسی همراه هم باید درمان شود. خانواده‌درمانی ممکن است مفید باشد.
- جنون‌ آتش‌افروزی:
درمان بینش‌گرا، رفتاردرمانی، بیمار به‌علت تکرار آتش‌افروزی و خطرهای ناشی از آن برای دیگران نیاز به کنترل دقیق دارد. ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار، بیمارستان شبانه با سایر محیط‌های ساختاریافته باشد.
- تریکوتیلومانیا:
روان‌درمانی حمایتی و بینش‌گرا ارزشمند هستند، اما ممکن است به دارو هم نیاز باشد. بنزودیازپین برای بیماران دچار اضطراب زیاد، داروهای ضدافسردگی به‌ویژه سروتونرژیک‌ها (مثلاً مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین کلومیپرامین) برای بیماران با یا بدون خلق افسرده به‌کار می‌روند. از هیپنوتیسم و بیوفیدبک هم در برخی موارد استفاده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
گروه حقانی , بدافزار تازه , جورج آزبورن , بیماری های مختلف , بانک سوخت هسته ای , محمد رضا حسینیان , آنتروپوسین , گیلان , سلانت , شهر خدا , خواننده انقلابی , ساحل کیش , برنامه های ویژه انتخاب , واحد های مسکونی , سلول های چربی , داستانهای کودکان , حزب مؤتلفه , مدیریت حوادث , شهردار از مردم عذرخواهی کند , درگذشت مادر , S300 ایرانی , بگو بگو , بادگیر , ترنسکشوال , جامعه جهانی , سرمربی چارلتون , خراسان جنوبی یز , وظایف مسئولان , ظرح دانش بنیان , مسابقات لیگ برتر تنیس روی میز , مقامی , موزه هنر دینی , حمل و نقل عمومی , Adobe Photoshop Touch , شهرداری پاکدشت , مفتی سعودی , احمد رمضان زاده , کلاس های , طبقات پایین , اندام هوایی , حق مؤلف , صدکیلوگرم , منچستر یونایتد , عملیات همزمان , جریان های اقیانوس , رنگ غیر مجاز , فورلان , سرود انقلابی , درکنفرانس , میقاتی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / روح ریکی: راهنمای کامل سیستم ریکی , بانک اطلاعاتی کتاب / کوچولوی با ادب کیه؟ خوب معلومه منم دیگه! , بانک اطلاعاتی کتاب / ارتباط با خدا: با ترجمه فارسی , بانک اطلاعاتی کتاب / بخارا کجاست؟: سیری در جغرافیای تاریخی و فرهنگی خراسان بزرگ در عهد سامانیان همگام با ابن سینا , فرهنگی و هنری / موسیقی / فنون موسیقی / نگاهی به سیر تکاملی تکنیک نواختن پیانو , بانک اطلاعاتی کتاب / دیوان در منصور (با ملحقات جدید) , دین و اندیشه / اخلاق / اخلاق با انسان‌ها / احسان به دیگران , بانک اطلاعاتی کتاب / مارجان , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / خواب / ۷ ایده برای خواب خوش , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / داستان / نقد داستان انجمن مخفی نوشته احمد شاکری جان هوای رفتن دارد , سیاسی / ایران / شخصیتها / پیام انتخاب لاریجانی چه بود؟ , شخصیت‌ها / مذهبی / مفسر / شیرازی ، سیدعبدلله , بانک اطلاعاتی کتاب / نوشتن برای سینما: مجموعه مقالات از نویسندگان مختلف , بانک اطلاعاتی کتاب / تخته نرد: تقدیر, یا, تدبیر , بانک اطلاعاتی کتاب / پاسخ‌نامه‌ی 30 سال کنکور ریاضیات علوم تجربی پایه و پیش‌دانشگاهی شامل پاسخ تشریحی جلد اول , بانک اطلاعاتی کتاب / رباعیات حکیم عمر خیام نیشابوری , بانک اطلاعاتی کتاب / رنگ‌آمیزی مزرعه همراه با شعر , بانک اطلاعاتی کتاب / ترانه , بانک اطلاعاتی کتاب / نگاهی کوتاه به زندگی حضرت فاطمه زهرا (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / در محضر علامه طباطبایی قدس سره: مجموعه‌ی پرسش‌ها و پاسخ‌های چهره به چهره با علامه طباطبایی قدس سره ,

برخی منابع مهم خبری
parsnews.com پارس نیوز , tamashanews.com تماشا , bmi.ir بانک ملی , payamenaft.com پیام نفت , andishehha.com اندیشه‌ها , jahaneghtesad.com روزنامه جهان اقتصاد , dolat.ir دولت , zibakalam.com زیباکلام , shahr.ir شهر , bazarkhabar.ir بازارخبر , irna.ir خبرگزاری جمهوری اسلامی , iusnews.ir خبرنامه دانشجویان , cinemanegar.com سینما نگار , shefanews.com شفا نیوز , jamejamonline.ir جام جم , sena.ir سنا , medianews.ir مدیا , piroozionline.ir روزنامه پیروزی , winbeta.net وین بتا , sedayiran.com صدای ایران , aecinema.ir هنر و تجربه , awalnews.ir اول نیوز , bina.ir بینا , karyab.net کاریاب , econews.ir اکونیوز , snn.ir دانشجو , afkarpress.ir روزنامه افکار , iribnews.ir واحد مرکزی خبر , zamannews.ir زمان نیوز , khabarnew.ir خبرنو ,



وبگردی
جشن تولد مدیرعامل کبیر! بانک سرمایه
جشن تولد مدیرعامل کبیر! بانک سرمایه - هنوز معلوم نیست در حالی که حجم معوقات این بانک به رقم نجومی هفت هزار و هشتصد میلیارد تومان میرسد و در صورتهای اخیر مالی وضعیت بانک زیان ده ارزیابی شده است، این مراسم جشن با چه انگیزه ای برگزار شده است؟
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت!
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت! - اگر مردم نیازمند باشند، نان شب نداشته باشند، نتوانند بچه‌هایشان را به مدرسه بفرستند و خانه‌ای برای زندگی نداشته باشند، معنایش همان حدیث امام علی (ع) است که فرمود: نزدیک است که فقر به کفر بیانجامد. همان طور که الان هم می‌شنویم که عده‌ای به دلیل نیازهای شدید اقتصادی‌شان دست از مذهب برداشته‌اند.
لاله، شهلا و سومین زن...
لاله، شهلا و سومین زن... - جنس و طبقه و خاستگاه و روح این زنان کاملا متفاوت است و به بهانه آن می توان پرسید آیا مردها عاشق جسم یک زن می شوند اما زن ها عاشق روح و درون یک مرد؟
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی - نشست خبری جنجالی فیلم قاتل اهلی / درگیری لفظی کیمیایی و لشگری قوچانی / عصبانیت علی علایی و درگیری لفظی با لشگری قوچانی / کیمیایی: چه اشکالی دارد در مورد حزب اللهی ها فیلم بسازم؟ / کیمیایی: آقای قوچانی شما در حدی نیستی که در مورد تدوین فیلم اظهار نظر کنی
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی - در کشور ما علاقه‌مندان به دنیای خودرو بسیار زیاد هستند و همین امر سبب شده تا اخبار مربوط به تازه واردان این صنعت به دقت مورد پیگیری قرار بگیرد.
 تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی
تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی - انتخاب - این تصویر مربوط به سفر آیت الله هاشمی به شمال است
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
    پربازدیدها