پنج شنبه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۶ / Thursday, 27 April, 2017

تشخیص افتراقی


  سبب‌شناسی
معمولاً علت ناشناخته است. برخی اختلالات (مثلاً اختلال انفجاری ادواری) ممکن است با EEG غیرطبیعی، برتری مختلط مغزی و یا علایم عصبی نرم (neurological soft sign) مرتبط باشد. الکل توانائی شخص را در کنترل تکانه‌ها کاهش می‌دهد.
  روان‌پویشی
به مرحله عمل درآوردن تکانه‌ها در ارتباط با نیاز به بیان تمایلات جنسی با پرخاشگری، قمار معمولاً با افسردگی زمینه‌ای مرتبط است و بیانگر نیاز ناخودآگاه به یاختن و تجربه مجازات است.
  تشخیص افتراقی
- صرع لوب‌گیجگاهی:
کانون‌های مشخصه نابه‌هنجار در لوب گیجگاهی در EEG، طغیان‌های پرخاشگری، کلپتومانیا یا جنون آتش‌افروزی را توجیه می‌کند.
- ضربه‌ به سر:
روش‌های تصویربرداری علایم باقی‌مانده ضربه را نشان می‌دهد.
- اختلال دوقطبی نوع I:
قماربازی ممکن است یکی از علایم اپیزودهای مانیک باشد.
- اختلالات وابسته به مواد:
سابقه استفاده از مواد یا الکل یا غربالگری مثبت در مورد یک دارو ممکن است نشان‌دهنده این باشد که رفتار با مصرف مواد یا الکل مرتبط است.
- بیماری طبی:
اختلالات عضوی، تومور مغزی، بیماری‌های تحلیل‌برنده و اختلالات غدد درون‌ریز را براساس یافته‌های تشخیصی برای هریک رد کنید.
- اسکیزوفرنی:
برای توجیه عملی کردن تکانه ، هذیان یا توهم بارز می شود.
  جدول تشخیص افتراقی، سیر و پیش‌آگهی اختلال کنترل تکانه
اختلال تشخیص افتراقی سیر و پیش‌آگهی
اختلال انفجاری ادواری دلیریوم، دمانس، تغییرات شخصیت به‌علت یک بیماری طبی عمومی، نوع پرخاشگرانه مسمومیت با مواد یا قطع مصرف مواد، اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه، اختلال سلوک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اپیزود مانیک، اسکیزوفرنی، رفتار عامدانه، تمارض، صرع لوب گیجگاهی. ممکن است با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد.
کلپتومانیا دزد معمولی، تمارض، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی) دمانس، صرع لوب گیجگاهی. بیمار مکرراً به‌علت دزدی از مغازه‌ها بازداشت می‌شود.
جنون آتش‌افروزی ایجاد حریق، سود بردن، خرابکاری تعمدی، انتقام، اقدامی سیاسی، تجارب کودکی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی)، دمانس، مسمومیت داروئی، عقب‌ماندگی ذهنی، صرع لوب گیجگاهی. بیمار با گذشت زمان معمولاً آتش‌های بزرگی روشن می‌کند.
قماربازی بیمارگون قمار اجتماعی یا شغلی، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی. پیش‌رونده، با افزایش باخت‌های مالی، کشیدن چک‌های بی‌محل، زوال کامل
تریکوتیلومانیا طاسی منطقه‌ای، طاسی مردانه، لوپوس اریتماتوی دیسکوئید مزمن، لیکن پلان یا سایر علل ریزش مو، توهم، اختلال ساختگی، اختلال وسواس فکری و عملی، اختلال حرکتی استریوتایپی. همراه با دوره‌های تخفیف و تشدید.
  سیر و پیش‌آگهی
معمولاً در همه موارد اختلال کنترل تکانه، بیماری سری مزمن دارد.
  درمان
- اختلال انفجاری ادواری:
ترکیبی از دارودرمانی و روان‌درمانی. ممکن است لازم باشد از داروهای متنوعی استفاده کنیم (مثلاً آنتاگونیست‌های بتاآدرنرژیک، داروهای ضدصرع [کاربامازپین]، و لیتیوم) داروهای سروتونرژیک مثل بوسپیرون، ترازودون و مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً فلوئوکستین) ممکن است مؤثر باشند.
بنزودیازپین‌ها ممکن است از طریق ایجاد مهارگسیختگی شرایط را باز کنند. سایر درمان‌ها عبارتند از: روان‌درمانی حمایتی، محدودیت‌گذاری و خانواده‌درمانی در مواردی‌که بیمار کودک یا نوجوان باشد. اگر امکان دارد بیمار به همگروه‌هایش حمله کند گروه‌درمانی باید محتاطانه انجام شود.
- کلپتومانیا:
روان‌درمانی بینش‌گرا برای درک انگیزش (مثلاً گناه نیاز به تنبیه) و کنترل تکانه. رفتاردرمانی برای آموزش دادن الگوهای جدید رفتاری، مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین، سه‌حلقه‌ای‌ها، ترازودون، لیتیوم، و والپروات ممکن است در برخی بیماران مفید باشند.
- قماربازی بیمارگون:
روان‌درمانی بینش‌گرا همراه با گروه‌های حمایتی به‌ویگه گروه 'قماربازان گمنام ـ gamblers anonymous' ، هدف ترک قماربازی به‌طور کامل است. افسردگی، مانیا، سوءمصرف مواد یا اختلال عملکرد جنسی همراه هم باید درمان شود. خانواده‌درمانی ممکن است مفید باشد.
- جنون‌ آتش‌افروزی:
درمان بینش‌گرا، رفتاردرمانی، بیمار به‌علت تکرار آتش‌افروزی و خطرهای ناشی از آن برای دیگران نیاز به کنترل دقیق دارد. ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار، بیمارستان شبانه با سایر محیط‌های ساختاریافته باشد.
- تریکوتیلومانیا:
روان‌درمانی حمایتی و بینش‌گرا ارزشمند هستند، اما ممکن است به دارو هم نیاز باشد. بنزودیازپین برای بیماران دچار اضطراب زیاد، داروهای ضدافسردگی به‌ویژه سروتونرژیک‌ها (مثلاً مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین کلومیپرامین) برای بیماران با یا بدون خلق افسرده به‌کار می‌روند. از هیپنوتیسم و بیوفیدبک هم در برخی موارد استفاده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
مهدی معین زاده , کمیته اطلاع رسانی , الکتریسیته , داوداغلو , امور بشردوستانه , ورزش در آب , غاصب , عیدانه رحمت , شاهزاده فیلیپ , خوش , دیوان صوتی , هواپیمایی تابان , سنگ‌پراکنی , گذرگاه رفح , افشین نجفی , شمالی , امضاهای طلایی , دانشگاه حضرت معصومه , برایتون , البجراویه , اتخاذ سیاست‌های پیشگیرانه در مواجه با بدپوششی , عفو عمومی برای دارندگان سلاح غیر مجاز , مراکز غیر هسته‌ای , کارخانجات فیات , زعفران خراسان , ابری با احتمال بارش کوفته‌ قلقلی 2 , سند توسعه دریا , دست اول , تارو مار , نماینده سابق آمریکا در سازمان ملل , دویست و چهل و یکمین جلسه , پومسه‌کاران , رئیس جمهوری ایتالیا , روکش روغنی , نونهال یزدی , یارانه شهریورماه , قدردانی آیت الله سیستانی از ایران , گواهینامه انطباق , دینداری , شهیدلبنانی , پرسولیس , تیغ و سنت , چالش های باغداری , احمدی مقدم , کندی , مرورگر اینترنت برای اندروید , فدراسیون تکواندو , قرص‌های هورمونی ضدبارداری , لباس داعش , تعرض جنسی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / بوی سال‌ها دوری , بانک اطلاعاتی کتاب / مرجع کامل نرم‌افزار Cosmos motion در محیط Solidworks: نرم‌افزار قدرتمند شبیه‌سازی مکانیزمهای... , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ مصور دانش‌آموز (ویژه ابتدایی و استثنایی) , بهداشت و درمان / بهداشت روان / استرس / شناخت استرس و اثرات آن , سیاسی / دیپلماسی / آمریکا / هم صدایی مدودف با بوش , بانک اطلاعاتی کتاب / کاروان صبا: هجده قطعه از آثار استاد ابوالحسن صبا , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۱۱ بهمن ـ ۳۱ ژانویه ـ استفاده از گاز خفه کننده در جنگ، برای نخستین بار , بانک اطلاعاتی کتاب / طرح طبقه‌بندی و ارزشیابی مشاغل وزارتخانه‌ها, موسسات و شرکتهای دولتی مشمول قانون نظام هماهنگ پرداخت ک , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / پوست‌ و ‌‌مو و ‌‌‌ناخن / سوختگی , بانک اطلاعاتی کتاب / گلستان شکوفه: ویژه دانش‌آموزان ابتدایی , بانک اطلاعاتی کتاب / کپل جان، تقصیر تو نیست , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات مفاتیح‌الجنان: با ترجمه فارسی درشت خط , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر قرآن مجید: برگرفته از آثار امام خمینی (ره): تفسیر سوره فاطر - الناس , علم و زندگی / ابزار و وسایل / معرفی خودرو / Ford Shelby GT۵۰۰ ۲۰۱۰ , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضیات عمومی (1) قابل استفاده برای دانشجویان دوره‌های کاردانی، آموزشکده‌های وابسته به وزارت آموزش و پرورش ... , بانک اطلاعاتی کتاب / کیمیای پارسی (زبان فارسی در چین) , بانک اطلاعاتی کتاب / مرد در بند: گزیده داستان‌های کوتاه امروز اروپا , بانک اطلاعاتی کتاب / اسیران کوچک , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ دانش انگلیسی به فارسی (با تلفظ فارسی) با بیش از 40000 واژه , بانک اطلاعاتی کتاب / یادگار ماندگاران: 348 نکته مهم زندگی ,

برخی منابع مهم خبری
andishehha.com اندیشه‌ها , citypress.ir شهرداری تهران , vaghayedaily.ir روزنامه وقایع اتفاقیه , taghrib.ir مجمع جهانی تقریب , bimehnews.ir بیمه , jamaran.ir جماران , teyf.ir طیف , isna.ir ایسنا , sinanews.ir سینا , irna.ir ایرنا , faternews.ir فاطر , epe.ir اقتصاد پنهان , footballiran.ir فوتبال ایران , chn.ir میراث فرهنگی , funiha.com فانیها , smtnews.ir روزنامه صمت , siasatrooz.ir سیاست روز , ebrat.ir عبرت , iranfile.ir ایران فایل , nay.ir نی , jomhouriat.ir جمهوریت , ensafnews.com انصاف نیوز , pana.ir پانا , irandoc.ac.ir مدارک علمی ایران , icana.ir خانه ملت , talanews.com طلانیوز , havades.ir حوادث , dolat.ir دولت , tafahomnews.com روزنامه تفاهم , filmnews.ir فیلم نیوز ,



وبگردی
فیلم کامل اظهارات رئیسی در گفت‌وگوی ویژه خبری
فیلم کامل اظهارات رئیسی در گفت‌وگوی ویژه خبری - حجت‌الاسلام سید ابراهیم رئیسی کاندیدای دوازدهمین انتخابات ریاست جمهوری با حضور در برنامه گفت‌و‌گوی ویژه خبری شبکه دو سیما درخصوص برنامه‌های خود صحبت کرد.
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟ - «زمانی گفته شد امام زمان سفارش یک آقایی را کرده، بعد هم که آن آقا مدعی شد، گفتند ملاک حال فعلی افراد است. یعنی نعوذ بالله امام عصر (عج) حال او را نمی‌دانستند که به شما پیغام حمایت را دادند؟!»
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد - اخیرا تصاویر برخورد ملخک هلی کوپتر با مدیرکل حوادث غیرمترقبه کهگیلویه،به عنوان خبری داغ در کانال های تلگرامی منتشر شده. این ویدئو مربوط به مرداد ۸۹ است.
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو - این آهنگساز 39 ساله به تازگی رابطه ای عاشقانه را با یکی از مجریان شبکه من و تو آغاز کرده است. رضا روحانی با انتشار عکسی از خودش و فرانک مجری این شبکه, از پیدا کردن عشق واقعی زندگی اش نوشت.
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر - به گزارش خبرنگار مهر، یک فیل‌ماهی خاویاری با وزن حدودی ۶۰۰ کیلو و بیش از ۷۰ کیلوگرم خاویار روز یکشنبه توسط صیادان دو کومه گمیشانی صید شد.
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال - عکس روحانی با لباس ورزشی در مجموعه تله‌کابین توچال
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس - سحر بی نیاز در سال 1365 در تهران بدنیا آمده و پس از چندسال به همراه خانواده اش به کانادا مهاجرت کرده است.
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو !
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو ! - فیلم/ سکوت یک ساله «سولماز» شکست/ مسائل جنسی عامل تعیین کننده برای ماندن در استیج!
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
    پربازدیدها