چهارشنبه ۱۲ فروردین ۱۳۹۴ / Wednesday, 1 April, 2015

تشخیص افتراقی

  سبب‌شناسی
معمولاً علت ناشناخته است. برخی اختلالات (مثلاً اختلال انفجاری ادواری) ممکن است با EEG غیرطبیعی، برتری مختلط مغزی و یا علایم عصبی نرم (neurological soft sign) مرتبط باشد. الکل توانائی شخص را در کنترل تکانه‌ها کاهش می‌دهد.
  روان‌پویشی
به مرحله عمل درآوردن تکانه‌ها در ارتباط با نیاز به بیان تمایلات جنسی با پرخاشگری، قمار معمولاً با افسردگی زمینه‌ای مرتبط است و بیانگر نیاز ناخودآگاه به یاختن و تجربه مجازات است.
  تشخیص افتراقی
- صرع لوب‌گیجگاهی:
کانون‌های مشخصه نابه‌هنجار در لوب گیجگاهی در EEG، طغیان‌های پرخاشگری، کلپتومانیا یا جنون آتش‌افروزی را توجیه می‌کند.
- ضربه‌ به سر:
روش‌های تصویربرداری علایم باقی‌مانده ضربه را نشان می‌دهد.
- اختلال دوقطبی نوع I:
قماربازی ممکن است یکی از علایم اپیزودهای مانیک باشد.
- اختلالات وابسته به مواد:
سابقه استفاده از مواد یا الکل یا غربالگری مثبت در مورد یک دارو ممکن است نشان‌دهنده این باشد که رفتار با مصرف مواد یا الکل مرتبط است.
- بیماری طبی:
اختلالات عضوی، تومور مغزی، بیماری‌های تحلیل‌برنده و اختلالات غدد درون‌ریز را براساس یافته‌های تشخیصی برای هریک رد کنید.
- اسکیزوفرنی:
برای توجیه عملی کردن تکانه ، هذیان یا توهم بارز می شود.
  جدول تشخیص افتراقی، سیر و پیش‌آگهی اختلال کنترل تکانه
اختلال تشخیص افتراقی سیر و پیش‌آگهی
اختلال انفجاری ادواری دلیریوم، دمانس، تغییرات شخصیت به‌علت یک بیماری طبی عمومی، نوع پرخاشگرانه مسمومیت با مواد یا قطع مصرف مواد، اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه، اختلال سلوک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اپیزود مانیک، اسکیزوفرنی، رفتار عامدانه، تمارض، صرع لوب گیجگاهی. ممکن است با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد.
کلپتومانیا دزد معمولی، تمارض، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی) دمانس، صرع لوب گیجگاهی. بیمار مکرراً به‌علت دزدی از مغازه‌ها بازداشت می‌شود.
جنون آتش‌افروزی ایجاد حریق، سود بردن، خرابکاری تعمدی، انتقام، اقدامی سیاسی، تجارب کودکی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی)، دمانس، مسمومیت داروئی، عقب‌ماندگی ذهنی، صرع لوب گیجگاهی. بیمار با گذشت زمان معمولاً آتش‌های بزرگی روشن می‌کند.
قماربازی بیمارگون قمار اجتماعی یا شغلی، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی. پیش‌رونده، با افزایش باخت‌های مالی، کشیدن چک‌های بی‌محل، زوال کامل
تریکوتیلومانیا طاسی منطقه‌ای، طاسی مردانه، لوپوس اریتماتوی دیسکوئید مزمن، لیکن پلان یا سایر علل ریزش مو، توهم، اختلال ساختگی، اختلال وسواس فکری و عملی، اختلال حرکتی استریوتایپی. همراه با دوره‌های تخفیف و تشدید.
  سیر و پیش‌آگهی
معمولاً در همه موارد اختلال کنترل تکانه، بیماری سری مزمن دارد.
  درمان
- اختلال انفجاری ادواری:
ترکیبی از دارودرمانی و روان‌درمانی. ممکن است لازم باشد از داروهای متنوعی استفاده کنیم (مثلاً آنتاگونیست‌های بتاآدرنرژیک، داروهای ضدصرع [کاربامازپین]، و لیتیوم) داروهای سروتونرژیک مثل بوسپیرون، ترازودون و مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً فلوئوکستین) ممکن است مؤثر باشند.
بنزودیازپین‌ها ممکن است از طریق ایجاد مهارگسیختگی شرایط را باز کنند. سایر درمان‌ها عبارتند از: روان‌درمانی حمایتی، محدودیت‌گذاری و خانواده‌درمانی در مواردی‌که بیمار کودک یا نوجوان باشد. اگر امکان دارد بیمار به همگروه‌هایش حمله کند گروه‌درمانی باید محتاطانه انجام شود.
- کلپتومانیا:
روان‌درمانی بینش‌گرا برای درک انگیزش (مثلاً گناه نیاز به تنبیه) و کنترل تکانه. رفتاردرمانی برای آموزش دادن الگوهای جدید رفتاری، مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین، سه‌حلقه‌ای‌ها، ترازودون، لیتیوم، و والپروات ممکن است در برخی بیماران مفید باشند.
- قماربازی بیمارگون:
روان‌درمانی بینش‌گرا همراه با گروه‌های حمایتی به‌ویگه گروه 'قماربازان گمنام ـ gamblers anonymous' ، هدف ترک قماربازی به‌طور کامل است. افسردگی، مانیا، سوءمصرف مواد یا اختلال عملکرد جنسی همراه هم باید درمان شود. خانواده‌درمانی ممکن است مفید باشد.
- جنون‌ آتش‌افروزی:
درمان بینش‌گرا، رفتاردرمانی، بیمار به‌علت تکرار آتش‌افروزی و خطرهای ناشی از آن برای دیگران نیاز به کنترل دقیق دارد. ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار، بیمارستان شبانه با سایر محیط‌های ساختاریافته باشد.
- تریکوتیلومانیا:
روان‌درمانی حمایتی و بینش‌گرا ارزشمند هستند، اما ممکن است به دارو هم نیاز باشد. بنزودیازپین برای بیماران دچار اضطراب زیاد، داروهای ضدافسردگی به‌ویژه سروتونرژیک‌ها (مثلاً مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین کلومیپرامین) برای بیماران با یا بدون خلق افسرده به‌کار می‌روند. از هیپنوتیسم و بیوفیدبک هم در برخی موارد استفاده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
وحدت مسلمانان , بناهای قدیمی , کریس , سالمندان آنلاین , دختر ایتالیایی , واژ ه , تونل مکانیزه , راست گویی , جذب گردشگر , هئیت ایرانی , خرده‌فروشان , مهر باران , امامزاده طاهر , انگیزه تیم ملی , پورشه 911 , پیاده راه , داروغیرمجاز , چیدمان پذیرایی , مطبوعات جهان , ام اچ ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / منتخب مفاتیح‌الجنان: با علامت وقف و ترجمه فارسی , بانک اطلاعاتی کتاب / کنکور علوم انسانی: آرایه‌های ادبی سال سوم و کنکور علوم انسانی (قالبهای شعر, بیان و بدیع) , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ حجامت در منظر هشتمین امام معصوم (ع) , اجتماعی / محیط زیست / آلودگی هوا / نفس نکش، می میری! , بانک اطلاعاتی کتاب / فلفلی و شیطونک حسادت , دین و اندیشه / دین و مذهب / مناسبت‌ها ـ عید سعید غدیر / ۵۰ نام برای روز غدیر , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای گام به گام عربی (1 و 2) پیش‌دانشگاهی: رشته‌ی ادبیات و علوم انسانی، شامل: فن ترجمه، ترجمه‌ی کلمه‌های متن درس‌ها، متن درس‌ها با ترجمه‌ی کامل، .. , بانک اطلاعاتی کتاب / گفتارهای کوتاه فریدریش نیچه (متن دو زبانه) , بانک اطلاعاتی فیلم / عقاب فرود آمده است. - The Eagle Has Landed , بانک اطلاعاتی کتاب / پس گل من کو (دوازده نمایش تک‌پرده) , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / گزارش اولین کنگره بین المللی طب انتقال خون ۲۳-۲۱ اردیبهشت ۱۳۸۶ تهران، ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / بیماریهای کلیه و مجاری ادرار , بانک اطلاعاتی کتاب / قلب سالم برای همه , بانک اطلاعاتی کتاب / Dorland's Illustrated Medical Dictionary 2000 , بانک اطلاعاتی کتاب / عربی به زبان ساده: شامل 65 تمرین و حدود 1200 سوال چهارگزینه‌ای با پاسخ‌های تشریحی و کلیدی , دین و اندیشه / دین و مذهب / عبادات ـ دعا / دعای روز سه‏شنبه و پنجشنبه , فرهنگی و هنری / عکاسی / عکاسی در شب , بانک اطلاعاتی کتاب / تمرین و آزمون گام به گام ریاضی سال چهارم ابتدایی , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / معرفی کتاب / نگاهی نو به ماجرایی کهن , بانک اطلاعاتی کتاب / حساب دیفرانسیل و انتگرال و علوم پایه مرتبط با آن: ویژه‌ی دانش‌آموزان ممتاز رشته‌ی ریاضی , کامپیوتر و اینترنت / اینترنت / هک / چگونه یک هکر شویم؟ , علمی و آموزشی / آموزش و پرورش / آموزش ابتدائی / دانستنی‌هایی از مهد کودک , بانک اطلاعاتی کتاب / حادثه‌ای عجیب برای سگی در شب , ورزشی / فوتبال / لیگ ها / گوردون استراچان: بالاخره صعود کردیم , بانک اطلاعاتی کتاب / تجزیه ادرار و سایر مایعات بدن: همراه با اطلس رنگی , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / نرم‌افزار / سیستم عامل / خسته نباشید آقای گیتس! , بانک اطلاعاتی کتاب / رادیو و توسعه , بانک اطلاعاتی کتاب / مسئول دفتری 'آشنایی با وظایف مسئول دفتری' براساس استانداردهای بین‌المللی سازمان فنی وحرفه‌ای ... , بانک اطلاعاتی کتاب / دکتر و پرستار, پاکبان , بانک اطلاعاتی کتاب / زیاره الامام علی بن موسی الرضا علیه السلام ,



وبگردی
من روحانی هستم ۲ - مک فارلین - این ویدئو گزیده ای از فیلم «من روحانی هستم ۲»، ساخته «فرورتیش رضوانیه» است که سال ۱۳۹۲ در پاسخ به مستند دانشجویی «من روحانی هستم» ساخته شد.
برخورد 65 خودرو در آزادراه کرج - قزوین/ عکس - معاون امداد و نجات جمعیت هلال احمر استان البرز از دو تصادف همزمان زنجیره ای 65 دستگاه خودرو سواری در لاین شمالی و جنوبی آزاد راه کرج - قزوین خبر داد که 29 مجروح بر جا گذاشت .
آزاده زارعی با یک گریم عجیب در نقش پسر / تصاویر - فرزاد حسنی و آزاده زارعی در فیلم توقیفی. فيلم «آمین خواهیم گفت» به کارگردانی و نویسندگی سامان سالور ساختهٔ سال 1389 است. این فیلم برای اولین بار در سی امین جشنواره فیلم فجراکران شد.
پناهندگی در اوج مذاکرات هسته‌ای - در اوج مذاکرات هسته‌ای و در شرایطی که اصلی‌ترین مساله این روزهای رسانه‌های ایران آگاهی از سرنوشت مذاکرات هسته‌ای است، ماجرای رقم خورده توسط امیرحسین متقی، خبرنگار یک رسانه کم‌تاثیر، یک نکته را برای هر فرد پیگیر مسائلی از این دست روشن کرده؛ خوب یا بد، در زبان فارسی کلمه مناسبی برای توصیف کار انجام شده وجود ندارد.
تصاویر آخرین وداع خانواده با میلاد در فرانسه - میلادم، پاره تنم، عزیزم نجیب‌ترین انسان زندگیم، پسر وفادارم، تو را دوست دارم، همیشه در دینمان هر آنچه پیش می‌آید میگوئیم راضی هستیم به رضای خدا ولی میلادم پسرم پاره‌تنم این بار فریاد میزنم: من اصلا راضی به رضایت خدا نیستم، منتظرم تو پیشم برگردی، میلاد عزیزم همیشه در قلب منی.
80 هزار افغان در استادیوم آزادی - دیدار تیم های ملی فوتبال امید ایران و افغانستان بعدازظهر امروز یکشنبه با پیروزی شش بر صفر تیم ملی امید ایران در ورزشگاه آزادی تهران به پایان رسید.
فیلم نجات باورنکردنی یک خلبان - این خلبان شیردل پس از آنکه یک بال هواپیمایش را در نمایش هوایی از دست داد با خونسردی و به سلامت بر زمین نشست.
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
عکس ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
مذاکرات تا صبح فردا متوقف شد/ لاوروف: بر سر همه مسائل کلیدی توافق وجود دارد - مذاکرات تا صبح فردا متوقف شد/ لاوروف: بر سر همه مسائل کلیدی توافق وجود دارد طرفین اعلام کردند برای چندین ساعت مذاکرات را متوقف کردند. بعیدی نژاد: موضوع تحریم‌ها حل شده است/آنچه در لوزان بدست می‌آید، توافق سیاسی است فابیوس:سخت و پیچیده به پیش می رویم اما رو به جلو! اخبار ضد و نقیض در لوزان
نگارش متن توافق، بعد از چهارشنبه شروع می‌شود - وزیر امور خارجه کشورمان گفت: پیشرفت‌های خوبی در صحبت‌ها بوده اما تصمیم گرفتیم بقیه کار را از صبح چهارشنبه از سر بگیریم و امیدواریم بتوانیم به نتیجه برسیم.
ظریف: پیشرفت های خوبی بوده است/ - محمد جواد ظریف وزیر امور خارجه کشورمان با حضور در جمع خبرنگاران آخرین وضعیت مذاکرات را تشریح کرد.
لاوروف: ایران و 1+5 در مسائل کلیدی به توافق رسیدند - وزیر خارجه روسیه گفت که ایران و 1+5 بر روی مسائل کلیدی به توافق رسیده‌اند.
فضای احساسی پس از بازی سوئد و ملی پوش های شوکه /اشک های جواد نکونام در رختکن تیم ملی - فوتبال ملی - خداحافظی جواد نکونام در شرایط اتفاق افتاد که به عقیده بسیار از کارشناس ها او هنوز با این میزان آمادگی اش، می توانست به بازی های ملی ادامه دهد.
توقف در لوزان/ ادامه مذاکرات از صبح چهارشنبه - مذاکرات هسته ای ایران و 1+5 در لوزان متوقف شد و 8 صبح فردا به وقت محلی در سطح وزرا ادامه خواهد یافت.
نشست وزیران خارجه ایران و 1+5 به صبح چهارشنبه موکول شد - نشست وزیران خارجه ایران و 1+5 تا صبح روز چهارشنبه متوقف شد.
کلهر:فوتبال ما سال پرفراز و نشیبی داشت - کارشناس فوتبال در خصوص ارزیابی‌اش از فوتبال کشورمان در سال 93 گفت: برگزاری لیگ منظم، شکوفا شدن بازیکنان جوان در...
جواد نکونام از بازیهای ملی خداحافظی کرد - جواد نکونام کاپیتان تیم ملی فوتبال ایران پس از دیدار با سوئد از بازی های ملی خداحافظی کرد.
جواد نکونام از تیم ملی خداحافظی کرد - جواد نکونام از تیم ملی خداحافظی کرد کاپیتان تیم ملی پس از بازی سوئد، به صورت رسمی از بازی های ملی کناره گیری کرد.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved