شنبه ۱۳ تیر ۱۳۹۴ / Saturday, 4 July, 2015

تشخیص افتراقی

  سبب‌شناسی
معمولاً علت ناشناخته است. برخی اختلالات (مثلاً اختلال انفجاری ادواری) ممکن است با EEG غیرطبیعی، برتری مختلط مغزی و یا علایم عصبی نرم (neurological soft sign) مرتبط باشد. الکل توانائی شخص را در کنترل تکانه‌ها کاهش می‌دهد.
  روان‌پویشی
به مرحله عمل درآوردن تکانه‌ها در ارتباط با نیاز به بیان تمایلات جنسی با پرخاشگری، قمار معمولاً با افسردگی زمینه‌ای مرتبط است و بیانگر نیاز ناخودآگاه به یاختن و تجربه مجازات است.
  تشخیص افتراقی
- صرع لوب‌گیجگاهی:
کانون‌های مشخصه نابه‌هنجار در لوب گیجگاهی در EEG، طغیان‌های پرخاشگری، کلپتومانیا یا جنون آتش‌افروزی را توجیه می‌کند.
- ضربه‌ به سر:
روش‌های تصویربرداری علایم باقی‌مانده ضربه را نشان می‌دهد.
- اختلال دوقطبی نوع I:
قماربازی ممکن است یکی از علایم اپیزودهای مانیک باشد.
- اختلالات وابسته به مواد:
سابقه استفاده از مواد یا الکل یا غربالگری مثبت در مورد یک دارو ممکن است نشان‌دهنده این باشد که رفتار با مصرف مواد یا الکل مرتبط است.
- بیماری طبی:
اختلالات عضوی، تومور مغزی، بیماری‌های تحلیل‌برنده و اختلالات غدد درون‌ریز را براساس یافته‌های تشخیصی برای هریک رد کنید.
- اسکیزوفرنی:
برای توجیه عملی کردن تکانه ، هذیان یا توهم بارز می شود.
  جدول تشخیص افتراقی، سیر و پیش‌آگهی اختلال کنترل تکانه
اختلال تشخیص افتراقی سیر و پیش‌آگهی
اختلال انفجاری ادواری دلیریوم، دمانس، تغییرات شخصیت به‌علت یک بیماری طبی عمومی، نوع پرخاشگرانه مسمومیت با مواد یا قطع مصرف مواد، اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه، اختلال سلوک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اپیزود مانیک، اسکیزوفرنی، رفتار عامدانه، تمارض، صرع لوب گیجگاهی. ممکن است با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد.
کلپتومانیا دزد معمولی، تمارض، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی) دمانس، صرع لوب گیجگاهی. بیمار مکرراً به‌علت دزدی از مغازه‌ها بازداشت می‌شود.
جنون آتش‌افروزی ایجاد حریق، سود بردن، خرابکاری تعمدی، انتقام، اقدامی سیاسی، تجارب کودکی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی)، دمانس، مسمومیت داروئی، عقب‌ماندگی ذهنی، صرع لوب گیجگاهی. بیمار با گذشت زمان معمولاً آتش‌های بزرگی روشن می‌کند.
قماربازی بیمارگون قمار اجتماعی یا شغلی، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی. پیش‌رونده، با افزایش باخت‌های مالی، کشیدن چک‌های بی‌محل، زوال کامل
تریکوتیلومانیا طاسی منطقه‌ای، طاسی مردانه، لوپوس اریتماتوی دیسکوئید مزمن، لیکن پلان یا سایر علل ریزش مو، توهم، اختلال ساختگی، اختلال وسواس فکری و عملی، اختلال حرکتی استریوتایپی. همراه با دوره‌های تخفیف و تشدید.
  سیر و پیش‌آگهی
معمولاً در همه موارد اختلال کنترل تکانه، بیماری سری مزمن دارد.
  درمان
- اختلال انفجاری ادواری:
ترکیبی از دارودرمانی و روان‌درمانی. ممکن است لازم باشد از داروهای متنوعی استفاده کنیم (مثلاً آنتاگونیست‌های بتاآدرنرژیک، داروهای ضدصرع [کاربامازپین]، و لیتیوم) داروهای سروتونرژیک مثل بوسپیرون، ترازودون و مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً فلوئوکستین) ممکن است مؤثر باشند.
بنزودیازپین‌ها ممکن است از طریق ایجاد مهارگسیختگی شرایط را باز کنند. سایر درمان‌ها عبارتند از: روان‌درمانی حمایتی، محدودیت‌گذاری و خانواده‌درمانی در مواردی‌که بیمار کودک یا نوجوان باشد. اگر امکان دارد بیمار به همگروه‌هایش حمله کند گروه‌درمانی باید محتاطانه انجام شود.
- کلپتومانیا:
روان‌درمانی بینش‌گرا برای درک انگیزش (مثلاً گناه نیاز به تنبیه) و کنترل تکانه. رفتاردرمانی برای آموزش دادن الگوهای جدید رفتاری، مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین، سه‌حلقه‌ای‌ها، ترازودون، لیتیوم، و والپروات ممکن است در برخی بیماران مفید باشند.
- قماربازی بیمارگون:
روان‌درمانی بینش‌گرا همراه با گروه‌های حمایتی به‌ویگه گروه 'قماربازان گمنام ـ gamblers anonymous' ، هدف ترک قماربازی به‌طور کامل است. افسردگی، مانیا، سوءمصرف مواد یا اختلال عملکرد جنسی همراه هم باید درمان شود. خانواده‌درمانی ممکن است مفید باشد.
- جنون‌ آتش‌افروزی:
درمان بینش‌گرا، رفتاردرمانی، بیمار به‌علت تکرار آتش‌افروزی و خطرهای ناشی از آن برای دیگران نیاز به کنترل دقیق دارد. ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار، بیمارستان شبانه با سایر محیط‌های ساختاریافته باشد.
- تریکوتیلومانیا:
روان‌درمانی حمایتی و بینش‌گرا ارزشمند هستند، اما ممکن است به دارو هم نیاز باشد. بنزودیازپین برای بیماران دچار اضطراب زیاد، داروهای ضدافسردگی به‌ویژه سروتونرژیک‌ها (مثلاً مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین کلومیپرامین) برای بیماران با یا بدون خلق افسرده به‌کار می‌روند. از هیپنوتیسم و بیوفیدبک هم در برخی موارد استفاده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
دمپسی , یورگن استوک , محمد رضا عیوضی , مروک , سلامت بیماری , شریک شدن , سیارک فضایی , شب‌های نورانی مصلی , شیرودی , تمجید , وضعیت ایران , رییس جمهور چین , طناز طباطبایی , تونی ابوت , بازی های 2014 , عی یونسی , متقاضي , ایدئولوژی , مکالمات , الفرات , تلفات گسترده , قالیباف در جبهه , کارل لینیوس , ارش واحدی , قطع پا , قراردادهای کنجاله , مهر جهانتاب , سیستم سیاسی , OLED , انگشتان دست , زیباترین چشم ها , بالون‌های سیاه , ضد نتانیاهو , شاخص کلان , اعتقاد , تویسرکان , پروند , طرح کشاورزی , جشن تولد , قیمت کارخانه ای , خط تولید , ایران شام و عراق , دنیس کاسپرت , سدنساء بم , اصفهانیان , پشت , هیچ غلطی , ۶ تیر , هفته دوم , کارمزد , جامعه مدرسین قم , دیان , هتل مدرن , تصمیم دولت , جلسه توسعه و سرمایه گذاران , معاونت فناوری اطلاعات , سرمایه‌داری , عارضه , ملا علی کنی , سیمرغ زرین , گربه عجیب , امام جمعه زاهدان , تشکری هاشمی , بانو گشسب , گرمترین نقطه , هواپیماربایی , ترموستات , داوید لوییز , نیات , تجاوز سریالی , سرود , آبسردکن و تصفیه آب , اساتید , سردارنوین , برند خودرو , مهندسی بافت , ناصر امانی , خدرنژاد , ایران در , تاریخ و روز , سازمان ایگاد , تور شهر , شهر قعطبه , پفکی , ریزمغذی‌ها , الیگیتور اسنپینگ , ظهور نزدیک است , امر معروف , عامل خارش , سابقه کیفری , کشورهای اروپایی , مقاومت اسلامی , قباد آذر , تیم ملی فوتبال ایران , کلاسنگیان , حوادث پاریس , تحصيل , دوم خرداد , عباس صداقت , شبکه های موبایل ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / ترجمه و شرح نهایه الحکمه , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش خط , ورزشی / فوتبال / مربیان / خداحافظ و سلام , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام نرم‌افزار Edge Cam , خانه و خانواده / آشپزی / نوشیدنی ها / چای نعنا , بانک اطلاعاتی کتاب / مدیریت تکنولوژی (رمز موفقیت در رقابت و خلق ثروت) , سیاسی / ایران / دولت و حکومت / آفت های ادبیات غیردیپلماتیک , بانک اطلاعاتی کتاب / تربیت روحی و جسمی کودک قبل از تولد و بعد از تولد , بانک اطلاعاتی کتاب / کنکور کارشناسی ارشد فیزیک: مکانیک کوانتومی، خلاصه مطالب درسی، نکات ویژه کنکوری، تست‌های طبقه‌بندی شده موضوعی کنکور کارشناسی ارشد با پاسخ تشریحی: کنکور , بانک اطلاعاتی فیلم / سرود سرخ - Red Psalm , اجتماعی / مشکلات و رفاه اجتماعی / برنامه‌های ایمنی ـ ایمنی خودروها / استفاده از کمربند ایمنی در خودروهای تجاری و غیرتجاری , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی ریاضیات , بانک اطلاعاتی کتاب / "مجموعه مقالات همایش منطقه‌ایی" پیامبر اعظم (ص) اسوه حسنه , بانک اطلاعاتی کتاب / جدول‌های عربی: الجداول العربیه , بانک اطلاعاتی کتاب / ترانه‌های تنهایی و مناظره‌های برگزیده , بانک اطلاعاتی کتاب / کرامات الزینبیه (ع) بانضمام کرامات حضرت رقیه (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / منتخب مفاتیح‌الجنان , اقتصاد و بازرگانی / مسکن و شهر سازی / مسكن / شکاف های ساختاری در بازارهای جهانی مسکن , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش انگلیسی به زبان ساده ویژه داوطلبان کنکورها , بانک اطلاعاتی کتاب / نظریه‌های امنیت: مقدمه‌ای بر طرح‌ریزی دکترین امنیت ملی (1) ,



ضیافت لیلا بلوکات با حضور هنرمندان و ورزشکاران / فیلم - لیلا بلوکات بازیگر خوش قلب سینما و تلویزیون ایران، در روزهای زیبای ماه رمضان، ضیافت باشکوهی را به نفع کودکان معلول بی سرپرست و مبتلا به بیماری سندرم دان برپا کرد و از ستاره های سرشناسی دعوت به عمل آورد تا با حضورشان باعث دلگرمی این بچه های نازنین شوند. علی کریمی، اکبر عبدی، سعید معروف، پوریا پولیلا بلوکات بازیگر خوش قلب سینما و تلویزیون ایران، در روزهای زیبای ماه رمضان، ضیافت باشکوهی را به نفع…
فیلم/ علیخانی : دستمزدم 45 میلیون تومان است. - احسان علیخانی مجری برنامه ماه عسل شب گذشته ضمن توضیح دباره شایعه دستمزد میلیاردی، درخصوص دعوت از میهمانان حاشیه‌ساز از مردم عذرخواهی کرد.
پیام ویدیویی ظریف به غرب منتشر شد / فیلم - هزار سال پیش، فردوسی شاعر ایرانی گفت: بکوشید نیکی به کار آورید / چو دیدید سرما بهار آورید. من جواد ظریف هستم و این همواره پیام ایران بوده است.
ششمین جشن کانون کارگردانان - ششمین جشن کانون کارگردانان عصر چهارشنبه با حضور جمعی از کارگردانان ودست اندر کاران سینما در پردیس سینمایی ملت برگزار شد.
انتشار توبه نامه بهرام رادان پس از 100 ساعت سخت - بهرام رادان بازیگر سینمای ایران پس از گذشت چند روز از توئیتش که حمایت از قانونی شدن ازدواج همجنس‌بازان در آمریکا تعبیر شد، در نامه‌ای رسماً عذرخواهی کرد اما آنچه از اصل نامه جالب‌تر بود، مخاطب این نامه بود.
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
تنابنده و عطاران در مراسم اکران فیلم گینس / فیلم - محسن تنابنده و رضا عطاران دو ستاره محبوب و پرفروش این روزهای سینما و تلویزیون ایران که برای اکران عمومی فیلم گینس، اولین ساخته محسن تنابنده به سینما قدس میدان ولیعصر تهران آمده بودند، در میان استقبال شدید طرفدارانشان روبروی دوربین های تی وی پلاس نشستند.
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
جشن زادروز رضا کیانیان / تصاویر - جشن زادروز رضا کیانیان بازیگر سینما تئاتر و تلویزیون عصر یکشنبه با حضور هنرمندان سینما برگزار شد.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
پربازدیدها
روابط ایران و آمریکا در انتظار توافق هسته‌ای - دیپلمات‌ها با دست پر وین را ترک می‎‌کنندروابط ایران و آمریکا در انتظار توافق هسته‌ایآیا توافق جامع هسته‌ای راهی برای همکاری بیشتر تهران و واشنگتن در زمینه‌های دیگر باز خواهد کرد؟
رونق بخشی به اقتصاد در چارچوب اقتصاد مقاومتی ضرورت ملی است - رییس جمهوری در نامه مهمی به دکتر اسحاق جهانگیری معاون اول رییس جمهوری با تاکید بر اینکه باید برنامه جامع اصلاح نظام بانکی و توسعه بازار اولیه سرمایه تدوین شود، رونق بخشی به اقتصاد در چارچوب اقتصاد مقاومتی را ضرورت ملی دانست.
ایران و 1+5 توافق کردند؛ بازگشت خودکار تحریم ها منتفی شد - براساس گفته های این منابع، این ساز و کار که بتوان در شورای امنیت به تنهایی علیه ایران وارد عمل شد و تحریم ها را بزگردند منتفی شده است.
قلعه‌نویی توقع داشت به خاطر او استقلال را ترک کنم / دو بازیکن برزیلی مدنظرمان خواهد بود - مسئول کمیته نقل و انتقالات باشگاه استقلال گفت: وظیفه اصلی من این است که به تیم استقلال خدمت کنم و تمام تلاش خودم را به کار می‌گیرم اما بعضی‌ها دوست داشتند من هم از استقلال بروم
چرا عده‌ای در هر پیشنهاد هسته‌ای یک خطای خطرناک ایرانی می‌بینند؟! - «پذیرش قطعنامه فصل هفتمی همه دستاوردهای ۱۱ ساله هسته ای را بر باد می‌دهد». چهار ماه از روزی که تیم مذاکره‌کننده هسته‌ای مجبور شدند به ادعای اشتباه فوق پاسخ دهند می‌گذرد که این بار آنها باید به یک ادعای دیگر پاسخ دهند. این بار در اوج مذاکرات هسته‌ای، تیم مذاکره‌کننده با این ادعا مواجه شده است که توافق هسته‌ای بدون امضا یک «خطای خطرناک» است.
آمانو: تا پایان ۲۰۱۵ می‌توانیم گزارشی درباره پی.ام.دی منتشر کنیم + تصاویر - مدیرکل آژانس بین‌المللی انرژی اتمی در وین درباره سفرش به تهران گفت که امکان ارائه گزارشی درباره ابعاد نظامی احتمالی برنامه ادامه...
خوشمزگی باعث کاهش کیفیت صنایع غذایی شده است - رییس کارگروه صنایع غذایی انجمن مدیریت کیفیت گفت: به دلیل اینکه کام پذیری و خوشمزگی صنایع غذایی برای مردم ایران بسیار مهم است ادامه...
فهرست اولیه مد نظر مظلومی لو رفت/ رحمتی تنها اولویت اول جذب شده! - فهرست اولیه از بازیکنانی که پرویز مظلومی درخواست جذب آنها را به باشگاه داده بود مشخص شد. در بین بازیکنانی که مد نظر سرمربی آبی‌پوشان بود تنها یک دروازه بان به این تیم پیوست.
آمریکامی خواهد«توافق فروشی»کند/تلاش غرب برای تغییر استراتژی ایران - عضو فراکسیون اصولگرایان مجلس گفت: ۱+۵ با تحریک مولفه امنیت ملی ایران و طرح بازرسی از مراکز نظامی، دست پیش را گرفته است تا سقف امتیازخواهی و مطالبات منتقدان هسته ای تنزل یابد.
نظر مقام معظم رهبری درباره برنامه مشاعره و مجری‌اش - دکتر اسماعیل آذر مجری برنامه مشاعره تلویزیون، استاد، مدرس و نویسنده در حوزه ادبیات از دیدار با رهبری گفت.