دوشنبه ۴ خرداد ۱۳۹۴ / Monday, 25 May, 2015

تشخیص افتراقی

  سبب‌شناسی
معمولاً علت ناشناخته است. برخی اختلالات (مثلاً اختلال انفجاری ادواری) ممکن است با EEG غیرطبیعی، برتری مختلط مغزی و یا علایم عصبی نرم (neurological soft sign) مرتبط باشد. الکل توانائی شخص را در کنترل تکانه‌ها کاهش می‌دهد.
  روان‌پویشی
به مرحله عمل درآوردن تکانه‌ها در ارتباط با نیاز به بیان تمایلات جنسی با پرخاشگری، قمار معمولاً با افسردگی زمینه‌ای مرتبط است و بیانگر نیاز ناخودآگاه به یاختن و تجربه مجازات است.
  تشخیص افتراقی
- صرع لوب‌گیجگاهی:
کانون‌های مشخصه نابه‌هنجار در لوب گیجگاهی در EEG، طغیان‌های پرخاشگری، کلپتومانیا یا جنون آتش‌افروزی را توجیه می‌کند.
- ضربه‌ به سر:
روش‌های تصویربرداری علایم باقی‌مانده ضربه را نشان می‌دهد.
- اختلال دوقطبی نوع I:
قماربازی ممکن است یکی از علایم اپیزودهای مانیک باشد.
- اختلالات وابسته به مواد:
سابقه استفاده از مواد یا الکل یا غربالگری مثبت در مورد یک دارو ممکن است نشان‌دهنده این باشد که رفتار با مصرف مواد یا الکل مرتبط است.
- بیماری طبی:
اختلالات عضوی، تومور مغزی، بیماری‌های تحلیل‌برنده و اختلالات غدد درون‌ریز را براساس یافته‌های تشخیصی برای هریک رد کنید.
- اسکیزوفرنی:
برای توجیه عملی کردن تکانه ، هذیان یا توهم بارز می شود.
  جدول تشخیص افتراقی، سیر و پیش‌آگهی اختلال کنترل تکانه
اختلال تشخیص افتراقی سیر و پیش‌آگهی
اختلال انفجاری ادواری دلیریوم، دمانس، تغییرات شخصیت به‌علت یک بیماری طبی عمومی، نوع پرخاشگرانه مسمومیت با مواد یا قطع مصرف مواد، اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه، اختلال سلوک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اپیزود مانیک، اسکیزوفرنی، رفتار عامدانه، تمارض، صرع لوب گیجگاهی. ممکن است با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد.
کلپتومانیا دزد معمولی، تمارض، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی) دمانس، صرع لوب گیجگاهی. بیمار مکرراً به‌علت دزدی از مغازه‌ها بازداشت می‌شود.
جنون آتش‌افروزی ایجاد حریق، سود بردن، خرابکاری تعمدی، انتقام، اقدامی سیاسی، تجارب کودکی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی)، دمانس، مسمومیت داروئی، عقب‌ماندگی ذهنی، صرع لوب گیجگاهی. بیمار با گذشت زمان معمولاً آتش‌های بزرگی روشن می‌کند.
قماربازی بیمارگون قمار اجتماعی یا شغلی، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی. پیش‌رونده، با افزایش باخت‌های مالی، کشیدن چک‌های بی‌محل، زوال کامل
تریکوتیلومانیا طاسی منطقه‌ای، طاسی مردانه، لوپوس اریتماتوی دیسکوئید مزمن، لیکن پلان یا سایر علل ریزش مو، توهم، اختلال ساختگی، اختلال وسواس فکری و عملی، اختلال حرکتی استریوتایپی. همراه با دوره‌های تخفیف و تشدید.
  سیر و پیش‌آگهی
معمولاً در همه موارد اختلال کنترل تکانه، بیماری سری مزمن دارد.
  درمان
- اختلال انفجاری ادواری:
ترکیبی از دارودرمانی و روان‌درمانی. ممکن است لازم باشد از داروهای متنوعی استفاده کنیم (مثلاً آنتاگونیست‌های بتاآدرنرژیک، داروهای ضدصرع [کاربامازپین]، و لیتیوم) داروهای سروتونرژیک مثل بوسپیرون، ترازودون و مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً فلوئوکستین) ممکن است مؤثر باشند.
بنزودیازپین‌ها ممکن است از طریق ایجاد مهارگسیختگی شرایط را باز کنند. سایر درمان‌ها عبارتند از: روان‌درمانی حمایتی، محدودیت‌گذاری و خانواده‌درمانی در مواردی‌که بیمار کودک یا نوجوان باشد. اگر امکان دارد بیمار به همگروه‌هایش حمله کند گروه‌درمانی باید محتاطانه انجام شود.
- کلپتومانیا:
روان‌درمانی بینش‌گرا برای درک انگیزش (مثلاً گناه نیاز به تنبیه) و کنترل تکانه. رفتاردرمانی برای آموزش دادن الگوهای جدید رفتاری، مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین، سه‌حلقه‌ای‌ها، ترازودون، لیتیوم، و والپروات ممکن است در برخی بیماران مفید باشند.
- قماربازی بیمارگون:
روان‌درمانی بینش‌گرا همراه با گروه‌های حمایتی به‌ویگه گروه 'قماربازان گمنام ـ gamblers anonymous' ، هدف ترک قماربازی به‌طور کامل است. افسردگی، مانیا، سوءمصرف مواد یا اختلال عملکرد جنسی همراه هم باید درمان شود. خانواده‌درمانی ممکن است مفید باشد.
- جنون‌ آتش‌افروزی:
درمان بینش‌گرا، رفتاردرمانی، بیمار به‌علت تکرار آتش‌افروزی و خطرهای ناشی از آن برای دیگران نیاز به کنترل دقیق دارد. ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار، بیمارستان شبانه با سایر محیط‌های ساختاریافته باشد.
- تریکوتیلومانیا:
روان‌درمانی حمایتی و بینش‌گرا ارزشمند هستند، اما ممکن است به دارو هم نیاز باشد. بنزودیازپین برای بیماران دچار اضطراب زیاد، داروهای ضدافسردگی به‌ویژه سروتونرژیک‌ها (مثلاً مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین کلومیپرامین) برای بیماران با یا بدون خلق افسرده به‌کار می‌روند. از هیپنوتیسم و بیوفیدبک هم در برخی موارد استفاده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
منطقه 18 , کنسرت های زمستانی , فولاد هرمزگان , ذرت شیرین , کنسرو لوبیا , افجویه , باستانی ترین , نوت 5 , فرمولاسیون , تجاوز، , طرح مشترک , وزرای اطلاع رسانی , لیگ انگلیس , مومن , خواب ناکافی , رزمایش پرتوی , سمانه زند , اسماعیل زاده , خوراسگان , تئاتر ایثار ,

مقالات پربیننده امروز
هنر / هنرهای طراحی / راز نقش ونگار کاشی , بانک اطلاعاتی کتاب / 100 نکته بیشتر بدانید درباره کره زمین , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / سیدمرتضی برغانی , علوم انسانی / ارتباطات / رسانه و مخاطب / ادامه جنگ تاریخی در رسانه های امروز , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه پرسش‌های طلایی ریاضیات تجربی پیش‌دانشگاهی 1 و 2 , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب المکاسب , بانک اطلاعاتی کتاب / Introduction to rock mechanics , بانک اطلاعاتی کتاب / هزارپا غوله , فرهنگی و هنری / سینما / معرفی فیلم / سه پادشاهی: تجدید حیات اژدها Saam gwok dzi gin lung se gap , بانک اطلاعاتی کتاب / شاخص بهای کالاها و خدمات مصرفی خانوارهای روستایی کشور 1385 , بانک اطلاعاتی کتاب / نوبت زن کوی ساقی , بانک اطلاعاتی کتاب / دفتر تعزیه 5 , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / شعر / مهدکودک , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / اینترنت و شبکه / اینترنت / چه کسی بر اینترنت فرمانروایی خواهد کرد؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / دانش و سنجش: علوم تجربی سوم دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / ماجرای شنگول و منگول و گرگ ناقلا , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / موسیقی / تهمورس پورناظری , بانک اطلاعاتی کتاب / مدیریت آموزشی در پیش‌دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / نسبت دین و دنیا: بررسی و نقد نظریه سکولاریسم , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای جوش و اتصالات جوشی ,



ضریح وسنگ مزارجدید امام خمینی - تصاویری که مشاهده می‌کنید متعلق به طرح بازسازی آستان مقدس بنیان‌گذار انقلاب اسلامی، حضرت امام خمینی(ره) است که در سالروز رحلت آن بزرگوار، افتتاح می‌شود و مورد بهره‌برداری عموم زائران قرار خواهد گرفت.
ویدیو: مشاجره لفظی کوچک زاده و ظریف در مجلس - جلسه غیر علنی مجلس با حضور محمد جواد ظریف وزیر امور خارجه و سید عباس عراقچی عضو ارشد تیم مذاکره کننده هسته‌ای امروز صبح به ریاست علی لاریجانی برگزار شد. ظریف و عراقچی آخرین روند مذاکرات ایران با 1+5 را در جلسه غیر علنی امروز مجلس برای نمایندگان تشریح کردند.اما پس از پایان سخنان ظریف و زمانی که وی قصد ترک مجلس را داشت برای لحظاتی صحن علنی با مشاجره کوچک زاده با ظریف به تشنج کشیده شد.
ظریف در کنسرت موسیقی آهنگسازان ایرانی - اجرای ارکستر سمفونیک البرز شامگاه شنبه با حضور محمدجواد ظریف وزیرامور خارجه کشورمان در مرکز همایشهای بین المللی برج میلاد تهران برگزار شد.
تصاویر دار زدن یک نطامی ایرانی! توسط داعش - این جنایت هولناک درحالی صورت گرفته که یک سایت معتبر مصر اعلام کرد که نظامی اعدام شده، یک سرباز ایرانی بوده که در گروه الحشد الشعبی (نیروهای بسیج مردمی) در فلوجه می‌جنگیده است!
ورود خاندان هاشمی به انتخابات مجلس / عکس - مشی پدران و رفتار دختران اگرچه با علم به این تفاوت‌ها نمی‌توان عملکرد 3 زن را در یک راستا ارزیابی کرد اما مشترکات آنها قابل توجه است که از مهم‌ترین آن می‌توان به نحوه مواجهه پدران با نگاه ایده‌آلیستی دختران اشاره کرد.
گلشیفته فراهانی در فرش قرمز جشنواره کن 2015 - گلشیفته فراهانی با فیلم سینمایی "دو دوست" به کارگردانی لویی گرل بازیگر و کارگردان فرانسوی در پنجاه و چهارمین دوره "هفته بین‌المللی منتقدان کن" شرکت کرده است. گزارش تصویری از گلشیفته فراهانی را ببینید.
خواهران اسکندری؛ لاله، سارا، ستاره / تصاویر - گریم متفاوت لیلا حاتمی که به سختی قابل تشخیص است، هنر دست استاد عبدالله اسکندری. و امیرمحمد زند و سارا منجزی پور در ارگ کریم خان زند.
این آزاده نامداری نیست کتیه ! / عکس - آزاده نامداری در واکنش به انتشار عکس گریمش در فیلم «نسیم» نوشت: این یه درد دله، باهمه کسایی که دوسشون دارم، من آزاده نامداری‌ام. چادریم، بخاطر اعتقادم، بخاطر قلبم. این عکس من نیستم، کتیه، تو فیلم جناب شهبازی، میخوام درکم کنید.
رایزنی هسته‌ای در منزل صالحی / عکس - عراقچی در صفحه شخصی‌اش در اینستاگرام با انتشار عکسی از این دیدار نوشت : عيادت كاري! استفاده از فرصت عيادت از استاد عزيز جناب آقاي دكتر صالحي براي پيگيري مباحث مذاكرات.
تصاویری از خودسوزی دختر دانشجو در شیراز! - ﺑﺮﺧﯽ ﺷﻨﯿﺪﻩ‌ﻫﺎ ﺣﺎﮐﯽ ﺍﺯ ﺁﻥ ﺍﺳﺖ ﯾﮏ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﻋﺸﻘﯽ ﻭ ﻋﺎﻃﻔﯽ ﻧﺎﻓﺮﺟﺎﻡ ﻋﻠﺖ ﺍﯾﻦ ﮐﺎﺭ ﺑﻮﺩﻩ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺁﺧﺮﯾﻦ ﺗﻤﺎﺱ ﺗﻠﻔﻨﯽ ﺩﺍﻧﺸﺠﻮ ﺑﺎ‌‌ ﻫﻤﺎﻥ ﻓﺮﺩ ﻣﻮﺭﺩﻧﻈﺮ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭ ﺷﺪﻩ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺣﺎﺿﺮ ﺍﯾﻦ ﻓﺮﺩ ﺩﺭ ﺑﺎﺯﺩﺍﺷﺖ ﺑﻪ ﺳﺮ ﻣﯽ‌ﺑﺮﺩ.
فقیهه سلطانی پای سفره عقد / تصاویر - سلفی جدید آزاده نامداری با شال و مانتوی جدید در پشت فرمان که به لطف خدا همه چیز سر جایش است و خیلی خندان و بشاش و خوب بنظر میرسد. فقیهه سلطانی و همسر فوتبالیست پای سفره عقد.
وقتی امین حیایی ادای رامبد جوان رو درمیآره... - در برنامه خندوانه اتفاق افتاد.
تصاویر حضور عوامل فیلم ناهید در جشنواره فیلم کن - آیدا پناهنده کارگردان و ساره بیات بازیگر فیلم ناهید از طرف مرکز گسترش سینمای مستند و تجربی و با مساعدت سازمان سینمایی به جشنواره کن اعزام شدند.
همسرم بهترین انتخاب برای من بود / تصویر - گروه هنری-رسانه‌ها: از روزهایی که نخستین آلبوم رسمی رضا صادقی در بازار موسیقی کشور منتشر شد، زمان زیادی می گذرد. اتفاق ها و فراز ...
تصاویر نوزادی که آیات قرآن بر بدنش نقش می بندد ! - هر چند صحت این گزارش قابل تایید نیست اما شبکه‌های خبری کلیپی از یک نوزاد روسی را منتشر کرده‌اند که روی بدن او هر جمعه آیات قرآنی نقش می‌بندد. مادر این نوزاد می‌گوید هر گاه این نوشته‌ها روی بدن فرزندم نقش می‌بندد دچار تب شدیدی می‌شود که پزشکان از پایین آوردن آن عاجز می‌مانند.
لباس عجیب بازیگر ایرانی در جشنواره فیلم کن! - نوید محمدزاده عکسی را به همراه پژمان بازغی در صفحه شخصی خود منتشر نموده است که لباس عجیب این بازیگر تعجب برخی از کاربران را به همراه داشت.
نوشته جنجالی هنرمند ایرانی در گالری نقاشی - یک هنرمند ایرانی با نوشته ای خنده دار و متفاوت بازدیدکنندگان نمایشگاه نقاشی را دست انداخت! اگر چه اقدام او هم هنری بود و هم جالب اما برخی بعد از فهمیدن موضوع نوشته دلخور و شاکی شدند.
شل وپل همه خوشتیپام هستیم. / عکس - عمه بنده از آمریکا آمده بود.. اطرافیانو که می‌دید فکر می‌کرد همه مدلن.. وقتی می‌گفتم ایشون حسابدارن.. یا منشی شرکتن.. یا فروشنده.. تعجب می‌کرد.. می‌گفت اونجا فقط مدلا و هنرپیشه‌ها تا این حد به خودشون می‌رسن..
فیلم دوربین‌های مداربسته هتل تارا در روز حادثه مهاباد - به گواه فیلم منتشر شده از هتل تارا مهاباد، دختر مهابادی پیش از روز حادثه نیز مرتبا به اتاق کارشناس مربوطه رفت و آمد داشته است. چند روز پیش دختر خانمی که در یک هتل مشغول به کار بوده است از طبقه چهارم هتل به پایین پرت می‌شود.
گپ و گفت تاریخی با فرزاد حسنی و آزاده نامداری ! - فرزاد حسنی و آزاده نامداری. از کجا تا کجا. از اعتقادات فرزاد حسنی و نگاه‌های عاشقانه تا کبودی سر و صورت آزاده در این روزها / احساس می کنم دارم یه نمایش می بینم.
پربازدیدها
الرمادی طی چند روز آینده بازپس گرفته خواهد شد - نخست وزیر عراق اطمینان داد شهر الرمادی مرکز استان الانبار که هفته گذشته به تصرف تروریست های داعش در آمد، ظرف چند روز آینده بازپس گرفته خواهد شد.
اطلاع دستگاه امنیتی سعودی از حمله به مسجد شیعیان/ایران حامی وحدت - کارشناس مسائل بین الملل گفت:اقدام انتحاری علیه شیعیان عربستان که از هیچ پشتوانه ابزاری برخوردار نیستند و در دولتی که حامی تروریسم وهابی است ، بدون اطلاع دستگاه های اطلاعاتی عربستان غیر ممکن است .
گزارش مهر از یک سفر پر دردسر به ریاض/ معطلی، کارشکنی و دیگر هیچ! - تیم فوتبال پرسپولیس در حالی وارد ریاض شد که کارشکنی عربستانی‌ها در فرودگاه این شهر هم ادامه داشت و بازیکنان را بیش از دو ساعت و نیم در مقابل چشمان ناظران کنفدراسیون فوتبال آسیا معطل کردند.
اعراب در پشت درهای بسته درباره ایران عین ما حرف می زنند/ همسایگان روزی باید از مرزهای ما عبور کرده و مستقیما گفتگو کنند - آویگدور لیبرمن وزیر خارجه پیشین رژیم صهیونیستی گفت:اسرائیل باید با اعراب بر ضد ایران متحد شود.
نماینده روسیه: آمریکا حق اظهارنظر درباره حقوق بشر را ندارد - الکسی پوشکوف، رئیس کمیته بین‌الملل دومای روسیه روز یکشنبه گفت از انتقاد آمریکا علیه قانون موسوم به "سازمان‌های غیرمطلوب" شوکه شده است.
ضریح وسنگ مزارجدید امام خمینی - تصاویری که مشاهده می‌کنید متعلق به طرح بازسازی آستان مقدس بنیان‌گذار انقلاب اسلامی، حضرت امام خمینی(ره) است که در سالروز رحلت آن بزرگوار، افتتاح می‌شود و مورد بهره‌برداری عموم زائران قرار خواهد گرفت.
احتمال برخورد نظامی ایران و آمریکا بالاست / ماجرای کشتی مرسک نابخشودنی بود / هیچ کشوری به عربستان فن‌آوری غنی‌سازی نمی‌فروشد - یک کارشناس مطرح بین‌المللی و از مقام‌های اسبق وزارت خارجه آمریکا در گفت‌‌وگو با فارس اظهار داشت: امکان بالقوه زیادی در برخورد نظامی دریایی به صورت تصادفی یا ناخواسته میان ایران و آمریکا وجود دارد.
در هیچ دوره‌ای اینقدر فساد وجود نداشت - گروه سیاسی: یک فعال سیاسی اصلاح‌طلب گفت: انتخابات یک فرصت است و نه تهدید و امروز در داخل خانه به همدلی، باهم کار کردن و آشتی ملی نیاز ...
لیندسی گراهام: ایرانیان دروغگو هستند - یک قانون‌گذار جمهوریخواه آمریکایی درطی نشستی که چند روز قبل برگزار شد به ملت ایران توهین کرد.
انتقاد کم‌سابقه وزیر دفاع آمریکا از ارتش عراق - گروه بین‌الملل: وزیر دفاع آمریکا در انتقادی کم‌سابقه از نیروهای عراقی و شکست هفته گذشته آنها در شهر رمادی، گفت ...


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved