پنج شنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۵ / Thursday, 1 September, 2016

تشخیص افتراقی


  سبب‌شناسی
معمولاً علت ناشناخته است. برخی اختلالات (مثلاً اختلال انفجاری ادواری) ممکن است با EEG غیرطبیعی، برتری مختلط مغزی و یا علایم عصبی نرم (neurological soft sign) مرتبط باشد. الکل توانائی شخص را در کنترل تکانه‌ها کاهش می‌دهد.
  روان‌پویشی
به مرحله عمل درآوردن تکانه‌ها در ارتباط با نیاز به بیان تمایلات جنسی با پرخاشگری، قمار معمولاً با افسردگی زمینه‌ای مرتبط است و بیانگر نیاز ناخودآگاه به یاختن و تجربه مجازات است.
  تشخیص افتراقی
- صرع لوب‌گیجگاهی:
کانون‌های مشخصه نابه‌هنجار در لوب گیجگاهی در EEG، طغیان‌های پرخاشگری، کلپتومانیا یا جنون آتش‌افروزی را توجیه می‌کند.
- ضربه‌ به سر:
روش‌های تصویربرداری علایم باقی‌مانده ضربه را نشان می‌دهد.
- اختلال دوقطبی نوع I:
قماربازی ممکن است یکی از علایم اپیزودهای مانیک باشد.
- اختلالات وابسته به مواد:
سابقه استفاده از مواد یا الکل یا غربالگری مثبت در مورد یک دارو ممکن است نشان‌دهنده این باشد که رفتار با مصرف مواد یا الکل مرتبط است.
- بیماری طبی:
اختلالات عضوی، تومور مغزی، بیماری‌های تحلیل‌برنده و اختلالات غدد درون‌ریز را براساس یافته‌های تشخیصی برای هریک رد کنید.
- اسکیزوفرنی:
برای توجیه عملی کردن تکانه ، هذیان یا توهم بارز می شود.
  جدول تشخیص افتراقی، سیر و پیش‌آگهی اختلال کنترل تکانه
اختلال تشخیص افتراقی سیر و پیش‌آگهی
اختلال انفجاری ادواری دلیریوم، دمانس، تغییرات شخصیت به‌علت یک بیماری طبی عمومی، نوع پرخاشگرانه مسمومیت با مواد یا قطع مصرف مواد، اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه، اختلال سلوک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اپیزود مانیک، اسکیزوفرنی، رفتار عامدانه، تمارض، صرع لوب گیجگاهی. ممکن است با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد.
کلپتومانیا دزد معمولی، تمارض، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی) دمانس، صرع لوب گیجگاهی. بیمار مکرراً به‌علت دزدی از مغازه‌ها بازداشت می‌شود.
جنون آتش‌افروزی ایجاد حریق، سود بردن، خرابکاری تعمدی، انتقام، اقدامی سیاسی، تجارب کودکی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی)، دمانس، مسمومیت داروئی، عقب‌ماندگی ذهنی، صرع لوب گیجگاهی. بیمار با گذشت زمان معمولاً آتش‌های بزرگی روشن می‌کند.
قماربازی بیمارگون قمار اجتماعی یا شغلی، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی. پیش‌رونده، با افزایش باخت‌های مالی، کشیدن چک‌های بی‌محل، زوال کامل
تریکوتیلومانیا طاسی منطقه‌ای، طاسی مردانه، لوپوس اریتماتوی دیسکوئید مزمن، لیکن پلان یا سایر علل ریزش مو، توهم، اختلال ساختگی، اختلال وسواس فکری و عملی، اختلال حرکتی استریوتایپی. همراه با دوره‌های تخفیف و تشدید.
  سیر و پیش‌آگهی
معمولاً در همه موارد اختلال کنترل تکانه، بیماری سری مزمن دارد.
  درمان
- اختلال انفجاری ادواری:
ترکیبی از دارودرمانی و روان‌درمانی. ممکن است لازم باشد از داروهای متنوعی استفاده کنیم (مثلاً آنتاگونیست‌های بتاآدرنرژیک، داروهای ضدصرع [کاربامازپین]، و لیتیوم) داروهای سروتونرژیک مثل بوسپیرون، ترازودون و مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً فلوئوکستین) ممکن است مؤثر باشند.
بنزودیازپین‌ها ممکن است از طریق ایجاد مهارگسیختگی شرایط را باز کنند. سایر درمان‌ها عبارتند از: روان‌درمانی حمایتی، محدودیت‌گذاری و خانواده‌درمانی در مواردی‌که بیمار کودک یا نوجوان باشد. اگر امکان دارد بیمار به همگروه‌هایش حمله کند گروه‌درمانی باید محتاطانه انجام شود.
- کلپتومانیا:
روان‌درمانی بینش‌گرا برای درک انگیزش (مثلاً گناه نیاز به تنبیه) و کنترل تکانه. رفتاردرمانی برای آموزش دادن الگوهای جدید رفتاری، مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین، سه‌حلقه‌ای‌ها، ترازودون، لیتیوم، و والپروات ممکن است در برخی بیماران مفید باشند.
- قماربازی بیمارگون:
روان‌درمانی بینش‌گرا همراه با گروه‌های حمایتی به‌ویگه گروه 'قماربازان گمنام ـ gamblers anonymous' ، هدف ترک قماربازی به‌طور کامل است. افسردگی، مانیا، سوءمصرف مواد یا اختلال عملکرد جنسی همراه هم باید درمان شود. خانواده‌درمانی ممکن است مفید باشد.
- جنون‌ آتش‌افروزی:
درمان بینش‌گرا، رفتاردرمانی، بیمار به‌علت تکرار آتش‌افروزی و خطرهای ناشی از آن برای دیگران نیاز به کنترل دقیق دارد. ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار، بیمارستان شبانه با سایر محیط‌های ساختاریافته باشد.
- تریکوتیلومانیا:
روان‌درمانی حمایتی و بینش‌گرا ارزشمند هستند، اما ممکن است به دارو هم نیاز باشد. بنزودیازپین برای بیماران دچار اضطراب زیاد، داروهای ضدافسردگی به‌ویژه سروتونرژیک‌ها (مثلاً مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین کلومیپرامین) برای بیماران با یا بدون خلق افسرده به‌کار می‌روند. از هیپنوتیسم و بیوفیدبک هم در برخی موارد استفاده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
هینس فیشر , فرود , اسرائ , سیاست جانبی , انفورماتیک , کاروان اسکورت , و سرد، , سیمای استان ها , دارایی های اپل , گروه های امدادی , دوره تحریم , نمونه اولیه , زهره پرتوی , بخشش مریم , یارانه گیران , بالا آمدن , فقیرترین استان‌ها , صنعت هواپیمایی , کدرشته محل , کشف تینر , سند ملی موسیقی , شورای هماهنگی تبلیغات , عقب مانده , اکوادر , عادت غلط , گردان ارتش , عیدی نوش ابادی , تیم آذرخش بندرعباس , منافق , میادین فوتبال , پسر خاله , سجاد شهباززاده , برادر سر لشگر صفوی , شورشیان , سیمرغ زرین , رژلب , پنجره ها , تدوین متن توافق جامع , توقف برنامه , مواضع تروریست ها در سوریه , پس گرفتن , مردم قم , شبه‌حکومتی , ده میلیارد , ماهواره‌ها , سردار مهدی معصوم بیگی , چهار سرباز , افراد سرد مزاج , گرفتن پول , بازار طلافروشان ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / شرحی بر زیارت عاشورا , اقتصاد و بازرگانی / بازاریابی / تبلیغات / سوالهائی که می توانند به شما در پیدا کردن رسانه تبلیغاتی مناسب کمک کنند. , بانک اطلاعاتی کتاب / ره‌توشه راهیان نور: ویژه بوستان نماز (دانش‌آموزان ابتدایی) تابستان 1382 , بانک اطلاعاتی کتاب / زیر گنبد کبود، یه پری نشسته بود 'شعر و قصه کودکانه' , بانک اطلاعاتی کتاب / شرکت سهامی عام نمونه: صورتهای مالی: سال مالی منتهی به 29 اسفندماه 1382 , بانک اطلاعاتی کتاب / چهار اثر از فلورانس اسکاول شین: بازی زندگی و راه این بازی, کلام تو عصای معجزه‌گر تواست, در مخفی ... , ورزشی / دیگر ورزشها / «گادیو» و رویای قهرمانی مجدد , اجتماعی / خانه و خانواده / زندگی / آن قولی که من به خدا دادم , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب مجموعه نکات زمین‌شناسی - زیست‌شناسی - ریاضی - فیزیک - شیمی - معارف , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگی‌نامه‌ی سیاسی شهید هاشمی‌نژاد , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمون 12 پیش‌دانشگاهی انسانی , ورزشی / فوتبال / جام جهانی / تب فوتبال در قاره سبز , بانک اطلاعاتی کتاب / انقلاب اسلامی و چرایی و چگونگی رخداد آن , ورزشی / فوتبال / فوتبال ایران / عربستان همیشه مدعی، کره جنوبی رکورددار، کره شمالی طلسم شده و امارات خوش شانس , اقتصاد و بازرگانی / صنایع دستی / فرش / قالی را دار زدند , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده عربی (1, 2 و 3): نکته‌ها و روش‌ها برای کنکور , هنر / هنرهای تصویری و نمایشی / سینما / مرد سیندرلایی , بانک اطلاعاتی کتاب / اسطوره بازگشت جاودانه , موفقیت / زندگی / آرامش / یک دقیقه تا رسیدن به آرامش , اجتماعی / حقوقی / حقوق مالکیت / حقوق مالکیت معنوی ,

برخی منابع مهم خبری
nasserhejazi.name مستند حجازی , dolatema.com دولت ما , hamshahrionline.ir همشهری آنلاین , behdasht.gov.ir وزارت بهداشت , iraneconomist.com ایران اکونومیست , alamto.com آلامتو , arannews.ir آران , cinemakhabar.ir سینما خبر , simafilm.ir سیما فیلم , shahrkhabar.ir شهرخبر , jahaneghtesad.com جهان اقتصاد , navad.net روزنامه نود , alef.ir الف , tarafdari.ir طرفداری , marznews.com مرزنیوز , parsapress.ir پارسا , irdiplomatic.com ایران دیپلماتیک , varzesh3.com ورزش سه , nasle-farda.ir روزنامه نسل فردا , peymane.ir پیمانه , farscinema.com فارس سینما , elpress.ir ائل پرس , wafa.ir وفا , pana.ir پانا , khordadnews.ir خرداد نیوز , mellatonline.ir ملت , cinemapress.ir سینما پرس , zamandaily.ir روزنامه زمان , vista.ir ملت ایران , rasad.org رصد ,



وبگردی
تشییع پیکر زنده‌یاد داوود رشیدی - مراسم تشییع پیکر زنده‌یاد داوود رشیدی صبح یکشنبه هفتم شهریور با حضور هنرمندان و مردم در تالار وحدت برگزار شد.
حضور عزت‌الله انتظامی در منزل داود رشیدی - عزت‌الله انتظامی بازیگر سینما و تئاتر ایران برای ابراز همدردی با خانواده‌ی داود رشیدی به خانه این هنرمند فقید رفت.در پی درگذشت داود رشیدی طی دیروز و امروز برخی چهره‌های فرهنگی و هنری به دیدن خانواده این هنرمند، رفتند.عزت‌الله انتظامی نیز با همراهی مجید انتظامی (پسرش) عصر ۶ شهریور ماه در منزل داود رشیدی حاضر شد.
سیگار کشیدن مهران مدیری در نشست خبری - نشست خبری فیلم سینمایی " ساعت ۵ عصر " به کارگردانی مهران مدیری در هتل هما
ویدیوهایی از بازداشت تتلو، دلیل بازداشتش و حامیانش! - ویدیوی دیدنی از پنج دقیقه سوال پیچ کردن معاون زنِ رئیس جمهور در تلویزیون / ویدیویی از بازی سیاسی ترکیه با کارت سوریه؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
10 نکته درباره کلیپ میلیاردی تلویزیون - در پس زمینه تصویر یک مجتمع بزرگ و مدرن هسته‌ای دیده می‌شود در حالی که در جلوی آن، مردمانی در «کپر» و در خانه‌هایی محقر و فقیرانه زندگی می‌کنند و کودکانی که با یک توپ روی ماسه‌ها بازی می‌کنند! این تصویر چه پیامی را به مخاطب القاء می‌کند؟
ازدواج بازیگر زن مشهور با مردی ۲۰سال بزرگتر از خودش / عکس - لادن مستوفی بازیگر سرشناس و معروف سینما با ۲۰ سال اختلاف سنی همسر شهرام اسدی کارگردان با ذوق سینما است.
دوجوان یاسوجی همزمان خود را حلق آویز کردند. / عکس - گفتنی است وصیت نامه ای منتسب به این دو جوان نیز در خودروی پارک شده در محل وقوع حادثه پیدا شده است. در این وصیت نامه خستگی از دنیا علت پایان دادن به زندگی عنوان شده است.
ویدیو: ضجه های دو متجاوز در یک قدمی حکم اعدام - ویدیو: ضجه های دو متجاوز به زن های شوهردار در یک قدمی حکم اعدام/ دوپسر به بهانه مسافرکشی ناموس دزدی کردند
برخورد وحشیانه با اجساد بالگرد روسی / فیلم - یک فروند بالگرد روسیه از نوع ام.آی.8 در ریف جنوبی استان ادلب سوریه سرنگون شد. وزارت دفاع روسیه در بیانیه‌ای سقوط این بالگرد را تأیید کرد اما هنوز از سرنوشت پنج سرنشین آن که سه تای آن جزء کادر پروازی و دو نفرشان مأمور بوده‌اند، خبری در دست نیست.
عکس/ پیدا شدن حیوانی عجیب در ملایر - یک حیوان شبیه به شیر در روستای علی آباد دمق از توابع شهرستان ملایر پیدا شد. این حیوان تیر خورده که به نظر می‌رسد حال مساعدی ندارد، توسط اهالی در باغات سر اوسولا دیده شده و پس از آن به کارکنان سازمان حفاظت از محیط زیست تحویل داده شده است.
ستاره‌ها در جشن حافظ / فیلم - شانزدهمین جشن سینمایی تلویزیونی حافظ که پیش از این قرار بود 28 تیرماه برگزار شود، پس از وقفه ای چند روزه، در تالار وحدت برگزار شد.
مهران مدیری دلایل مجرد ماندن خانم بازیگر را کشف کرد! - الهام حمیدی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان برنامه دورهمی مهران مدیری شد تا گپ و گفت متفاوت و البته بامزه ای میان او و مجری برنامه اتفاق بیفتد.
کشته شدن دختر جوان توسط پدر در خوی / فیلم - پدر بی رحمی با شلیک گلوله فرزند دخترش را در انتهای بلوار ولیعصر، نرسیده به میدان ولایت فقیه خوی به قتل رساند. به گفته شاهدان عینی در این تیراندازی فرزند دختر خانواده در دم کشته شده است. علت این جنایت هنوز مشخص نشده و کارشناسان پلیس آگاهی در حال بررسی صحنه جرم هستند.
    پربازدیدها