دوشنبه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Monday, 27 April, 2015

تشخیص افتراقی

  سبب‌شناسی
معمولاً علت ناشناخته است. برخی اختلالات (مثلاً اختلال انفجاری ادواری) ممکن است با EEG غیرطبیعی، برتری مختلط مغزی و یا علایم عصبی نرم (neurological soft sign) مرتبط باشد. الکل توانائی شخص را در کنترل تکانه‌ها کاهش می‌دهد.
  روان‌پویشی
به مرحله عمل درآوردن تکانه‌ها در ارتباط با نیاز به بیان تمایلات جنسی با پرخاشگری، قمار معمولاً با افسردگی زمینه‌ای مرتبط است و بیانگر نیاز ناخودآگاه به یاختن و تجربه مجازات است.
  تشخیص افتراقی
- صرع لوب‌گیجگاهی:
کانون‌های مشخصه نابه‌هنجار در لوب گیجگاهی در EEG، طغیان‌های پرخاشگری، کلپتومانیا یا جنون آتش‌افروزی را توجیه می‌کند.
- ضربه‌ به سر:
روش‌های تصویربرداری علایم باقی‌مانده ضربه را نشان می‌دهد.
- اختلال دوقطبی نوع I:
قماربازی ممکن است یکی از علایم اپیزودهای مانیک باشد.
- اختلالات وابسته به مواد:
سابقه استفاده از مواد یا الکل یا غربالگری مثبت در مورد یک دارو ممکن است نشان‌دهنده این باشد که رفتار با مصرف مواد یا الکل مرتبط است.
- بیماری طبی:
اختلالات عضوی، تومور مغزی، بیماری‌های تحلیل‌برنده و اختلالات غدد درون‌ریز را براساس یافته‌های تشخیصی برای هریک رد کنید.
- اسکیزوفرنی:
برای توجیه عملی کردن تکانه ، هذیان یا توهم بارز می شود.
  جدول تشخیص افتراقی، سیر و پیش‌آگهی اختلال کنترل تکانه
اختلال تشخیص افتراقی سیر و پیش‌آگهی
اختلال انفجاری ادواری دلیریوم، دمانس، تغییرات شخصیت به‌علت یک بیماری طبی عمومی، نوع پرخاشگرانه مسمومیت با مواد یا قطع مصرف مواد، اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه، اختلال سلوک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اپیزود مانیک، اسکیزوفرنی، رفتار عامدانه، تمارض، صرع لوب گیجگاهی. ممکن است با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد.
کلپتومانیا دزد معمولی، تمارض، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی) دمانس، صرع لوب گیجگاهی. بیمار مکرراً به‌علت دزدی از مغازه‌ها بازداشت می‌شود.
جنون آتش‌افروزی ایجاد حریق، سود بردن، خرابکاری تعمدی، انتقام، اقدامی سیاسی، تجارب کودکی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی)، دمانس، مسمومیت داروئی، عقب‌ماندگی ذهنی، صرع لوب گیجگاهی. بیمار با گذشت زمان معمولاً آتش‌های بزرگی روشن می‌کند.
قماربازی بیمارگون قمار اجتماعی یا شغلی، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی. پیش‌رونده، با افزایش باخت‌های مالی، کشیدن چک‌های بی‌محل، زوال کامل
تریکوتیلومانیا طاسی منطقه‌ای، طاسی مردانه، لوپوس اریتماتوی دیسکوئید مزمن، لیکن پلان یا سایر علل ریزش مو، توهم، اختلال ساختگی، اختلال وسواس فکری و عملی، اختلال حرکتی استریوتایپی. همراه با دوره‌های تخفیف و تشدید.
  سیر و پیش‌آگهی
معمولاً در همه موارد اختلال کنترل تکانه، بیماری سری مزمن دارد.
  درمان
- اختلال انفجاری ادواری:
ترکیبی از دارودرمانی و روان‌درمانی. ممکن است لازم باشد از داروهای متنوعی استفاده کنیم (مثلاً آنتاگونیست‌های بتاآدرنرژیک، داروهای ضدصرع [کاربامازپین]، و لیتیوم) داروهای سروتونرژیک مثل بوسپیرون، ترازودون و مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً فلوئوکستین) ممکن است مؤثر باشند.
بنزودیازپین‌ها ممکن است از طریق ایجاد مهارگسیختگی شرایط را باز کنند. سایر درمان‌ها عبارتند از: روان‌درمانی حمایتی، محدودیت‌گذاری و خانواده‌درمانی در مواردی‌که بیمار کودک یا نوجوان باشد. اگر امکان دارد بیمار به همگروه‌هایش حمله کند گروه‌درمانی باید محتاطانه انجام شود.
- کلپتومانیا:
روان‌درمانی بینش‌گرا برای درک انگیزش (مثلاً گناه نیاز به تنبیه) و کنترل تکانه. رفتاردرمانی برای آموزش دادن الگوهای جدید رفتاری، مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین، سه‌حلقه‌ای‌ها، ترازودون، لیتیوم، و والپروات ممکن است در برخی بیماران مفید باشند.
- قماربازی بیمارگون:
روان‌درمانی بینش‌گرا همراه با گروه‌های حمایتی به‌ویگه گروه 'قماربازان گمنام ـ gamblers anonymous' ، هدف ترک قماربازی به‌طور کامل است. افسردگی، مانیا، سوءمصرف مواد یا اختلال عملکرد جنسی همراه هم باید درمان شود. خانواده‌درمانی ممکن است مفید باشد.
- جنون‌ آتش‌افروزی:
درمان بینش‌گرا، رفتاردرمانی، بیمار به‌علت تکرار آتش‌افروزی و خطرهای ناشی از آن برای دیگران نیاز به کنترل دقیق دارد. ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار، بیمارستان شبانه با سایر محیط‌های ساختاریافته باشد.
- تریکوتیلومانیا:
روان‌درمانی حمایتی و بینش‌گرا ارزشمند هستند، اما ممکن است به دارو هم نیاز باشد. بنزودیازپین برای بیماران دچار اضطراب زیاد، داروهای ضدافسردگی به‌ویژه سروتونرژیک‌ها (مثلاً مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین کلومیپرامین) برای بیماران با یا بدون خلق افسرده به‌کار می‌روند. از هیپنوتیسم و بیوفیدبک هم در برخی موارد استفاده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فاز12 , شهر یخی , کلاهبرداری اینترنتی , البدیل , می بالد , آزادونوجوان , محیط زندگی , خواص عسل , اب وهوا , محمد رعد , قرار جمعه , تشیع انگلیسی , اجاره‌نشینی , ثبت تخلف , خاطرات تاکسیرانی , انتخابات مجلس دهم , خیابانهای آینده , شروط عقد , جیسون سیگل , ماکان ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ شمسی / ۸ آبان سال ۱۳۳۶ ــ مراسم یاد بود مولوی , بانک اطلاعاتی کتاب / لمحات عن شخصیه المرجع الدینی الاعلی السید السیستانی دام ظله , بانک اطلاعاتی کتاب / قطع‌نامه: مجموعه شعر (1329 ـ 1330) با آخرین بازنگری شاعر , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه کامل قصه‌ها و افسانه‌های برادران گریم , فرهنگی و هنری / سینما / معرفی فیلم / نگاهی بر جاده اثر فدریکو فلینی فقید , بانک اطلاعاتی کتاب / با مظلومی صبور , بانک اطلاعاتی کتاب / رضا فرزند صالح , بانک اطلاعاتی کتاب / روباه مکار و مرغ هوشیار , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات مفاتیح‌الجنان: با ترجمه فارسی و علامت وقف: درشت خط , بانک اطلاعاتی کتاب / شما چه با وفائید! , بانک اطلاعاتی کتاب / علوم تجربی اول دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / باخ آناماگدولینا: 20 قطعه آسان برای پیانو , بانک اطلاعاتی کتاب / آن روزها رفتند: بر اساس زندگی شهید محمد حصاری , بانک اطلاعاتی کتاب / قلی قلقلکی: برای پیش‌دبستانی‌ها و سال‌های اول و دوم , سیاسی / تاریخ سیاسی / جنگها / جنگ در بیشه های سرسبز , بانک اطلاعاتی کتاب / آفاق زندگانی و اندیشه: گزیده متون تحقیقی درباره صاحب بن‌عباد , بانک اطلاعاتی کتاب / قدرت پول , بانک اطلاعاتی فیلم / مردن در مادرید - Mourir A Madrid , اجتماعی / جوانان / ازدواج / گرایش به ازدواج جوانان , بانک اطلاعاتی کتاب / طراحی ستونهای بتنی طبق آیین‌نامه بتن ایران ,



وبگردی
فرهاد مجیدی، بالاخره آدم مغز هم دارد ! / تصاویر - فرهاد مجیدی در روزهایی که باشگاه تعطیل است و ساحل دریا طوفانی است، به کتابخانه می‌رود و در کنار قفسه‌ها عکس یادگاری می‌گیرد.
تهران شهر کنسرت های مجانی - نه، اینها تکدی گران پر از مزاحمت خیابانی نیستند. اینها جوانانی هستند که برای امرار معاش از این هنر خیابانی استفاده می کنند، البته بدون هیچ مجوز و هیچ گونه نظارتی!
درگیری کریم باقری با پیام صادقیان / تصاویر - بازیکن پرحاشیه پرسپولیس در حاشیه بازی تیمش برابر سایپا جنجال آفرید. بعد از اینکه پیام صادقیان در ترکیب پرسپولیس مقابل سایپا به میدان نرفت و با برخی درگیری پیدا کرد با دستور برانکو از پرسپولیس اخراج شد.
نقاشی یکی از هواداران مهناز افشار / تصاویر - سلفی نیکی کریمی در خیابان ولیعصر. سلفی حامد کمیلی در اتاق گریم که خبر از یک کار جدید میدهد. پوستر تور آمریکایی کنسرت بنیامین. میترا حجار در پشت صحنه تئاتری با هنرنمایی لادن مستوفی. و عکس هنری آزاده ریاضی بازیگر کهنه کار سریال‌های ایرانی.
فیلم خارج کردن جنین از مغز یک زن ! - زنی برای خارج کردن یک تومور از مغزش تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما پس از عمل با واقعیت شگفت انگیزی مواجه شد. در مغز او به جای یک تومور با جنین دوقلوی او مواجه شدند، که مو، دندان و استخوان داشت !
فیلم حمله خانزاده به هوادار پرسپولیس در قطر - در این فیلم بازیکنان پرسپولیس مشغول خروج از ورزشگاه و سوار شدن به اتوبوس هستند که هواداران خطاب به بازیکنان چیزهایی می‌گویند که در یک نمایش ضعیف با ۳ گل مغلوب لخویا شده‌اند.
کشته تصادف پورشه نوه آیت الله / عکس - پسرجوانی که کنار پریوش اکبرزاده درتصادف پورشه کشته شد محمدحسين ربانی نوه آیت‌الله ربانی شیرازی بود.
آزاده نامداری: چرا آن عکس را منتشر کردم؟ - پس از حواشی بسیاری که پیرامون جدایی آزاده نامداری و فرزاد حسنی پیش آمد، آزاده نامداری عکسی از خود در اینستاگرام منتشر کرد که جنجالهای تازه ای را به دنبال ...
رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان در گلزار شهدا ! - رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان پس از حضور در ایران صبح امروز پنج شنبه در گلزار شهدای بهشت زهرا (س) حضور یافت.
فیلم اعترافات یزدان‌پناه درباره آقازاده معروف - در سال ۹۲ و آنهم در ایام رسیدگی به پرونده کرسنت در لاهه و درست هنگامی که قرار بود با شهادت در دادگاه گره کور این پرونده عیله ایران را باز کند،خبر ناپدید شدنش همه را شوکه کرد. او عباس یزدان‌پناه است.
تراژدی پریوش اکبرزاده کشته تصادف پورشه - مشتی مردم پست و رذل ریختند در صفحه یک دختر جوان مرده ، و تمام عقده‌های خود را بر یک مرده خالی میکنند!! فحاشی‌های غیرقابل باور! یعنی بد فحش نمیدهند که!! وحشیانه فحش میدهند!! سمفونی عقده و کینه و حقارت و رذالت و پستی است. اوج حماقت و بلاهت را به نمایش گذاشته‌اند.
گزارشی از جدیدترین بیزنس علی دایی و برادرانش - علی دایی ستاره فوتبال ایران و جهان که بعد از کنار گذاشتن فوتبال روزهای آرامی را تجربه می کند، در تازه ترین تجربه بیزنسی خود با برادرانش محمد و بهزاد دایی، سفره خانه و فست فودی مجلل در خیابان امیرآباد تهران افتتاح کرده‌اند.
سحر قریشی مدل صورت و لوازم آرایش ! / تصاویر - تصاویری که این روزها چهرها به همراه سگهایشان از خود در فضای مجازی منتشر میکنند. و همچنین عکس آتلیه‌ای رضا رویگری و همسرش. آرش نوذری و عکسی از کاراکتر خویش در سریال در حاشیه.
فیلم لحظه تصادف مرگبار قهرمان اتومبیلرانی ایران - متأسفانه خودرو " بی ام و" قبل از تصادف، در بزرگراه همت با سرعت 176 کیلومتر در حرکت بود. این خودرو در ساعت 36 دقیقه بامداد، با سرعت بالا از باند کندرو حرکت می‌کرد که به علت تغییر مسیر ناگهانی، با گاردریل باند سرعت برخورد کرد.
پورشه پسر امیر قلعه نویی بعد از تصادف با درخت - یک دستگاه پورشه که قبلا متعلق به پسر امیر قلعه نویی بود با درخت برخورد کرد و یکی از سرنشینان آن در دم فوت شد.
لیلا اوتادی با تیپ جدید در اینستاگرام / تصاویر - با آخرین تصاویر از الهام پاوه نژاد، بهنوش بختیاری، رضا یزدانی، مونا فرجاد، روناک یونسی، ... و همچنین سلفی نرگس محمدی با گلشید بحرایی گریمور معروف.
زیباترین زن خلبان جهان در افغانستان / تصاویر - روزنامه عامه پسند بیلد در آلمان در اقدامی تازه تصاویری از یک زن خلبان افغان به نام نیلوفررحمانی منتشر کرده و از وی به عنوان زیباترین خلبان زن جهان یاد کرده است.
فیلم یک عروسی در میان جواهر و طلا ! - عبدالمالک هم زن گرفت ! شاهزاده برونئی ۳۱ ساله با همسر ۲۲ ساله اش پیمان ازدواجی در قصر ۱۷۸۸ اتاقی بستند. تمام لباس عروس و داماد از نگین و جواهر بود.
پشت پرده حذف «در حاشیه» از آنتن سیما - زمانی که مهران مدیری پس از سال‌ها دوری از تلویزیون جمهوری اسلامی ایران به این رسانه بازگشت، خیلی‌ها انتظار همه‌چیز را داشتند، جز یک شکست تمام‌عیار.
فیلم/ معاون صدام به هلاکت رسید - گروه مقاومت عراقی عصائب اهل حق، پس از کشتن عزت الدوری، معاون صدام، اسلحه وی را به مظلومان عراق هدیه کرد.
پربازدیدها
اختلاف در هیات مدیره استقلال بر سر پول/ شکایت از سبک دست به خادم! - مسئولان هیات مدیره استقلال از عضو هیات مدیره خواستار عمل به وعده مالی شدند.
مایلی‌کهن: برای کی‌روش از شیرمرغ تا جان آدمیزاد فراهم کرده‌ایم/ کدام پُست، کار در تیم امید هم تمام شد - مدیر فنی تیم امید ایران گفت: در قرارداد کی‌روش برای هدایت تیم ملی فوتبال ایران از شیرمرغ تا جان آدمیزاد را برایش فراهم کرده‌ایم.
هوای تهران در 3 روز آینده سالم است/ بارش‌های پراکنده چهارشنبه در شرق کشور - کارشناس هواشناسی گفت: هوای تهران در سه روز آینده به دلیل وزش باد در شرایط سالم قرار دارد.
آغاز اکران عمومی دو فیلم تازه/ «خانه دختر» از اکران دور شد - فیلم‌های سینمایی «من دیه‌گو مارادونا هستم» و «متل قو» از چهارشنبه 9 اردیبهشت‌ماه اکران عمومی می‌شوند.
افخم: ظریف هم در جایگاه غیرمتعهدها هم در جایگاه ملی در نیویورک سخنرانی می‌کند - سخنگوی وزات امور خارجه گفت که محمد جواد ظریف در جایگاه وزیر خارجه ایران و ریاست جنبش غیرمتعهدها در کنفرانس بازنگری معاهده ان پی تی 2015 در نیویورک سخنرانی می‌کند.
وحید هاشمیان: برای مربیگری به ایران نیامده‌ام/ پرسپولیس مشکلات زیادی دارد - بازیکن سابق تیم ملی فوتبال ایران می‌گوید برای مربیگری به ایران نیامده است.
«ارسطو» پدر می‌شود؛ «بابا پنجعلی» داماد - سریال «پایتخت 4» با حرف‌و‌حدیث‌های زیادی پیرامون قصه و بازیگرانش؛ بلاخره تصویر‌برداری‌ خود را آغاز کرد. در این گزارش تصمیم داریم به بررسی روند زندگی بازیگران اصلی این سریال در ...
در جلسه اخیر جمهوری‌خواهان با گروه‌های یهودی چه گذشت؟ - تنور رقابت‌های مقدماتی انتخابات ریاست‌جمهوری در آمریکا، روز به روز در حال گرم‌تر شدن است و در این میان، موضوع مذاکرات هسته‌ای با ایران، یکی از محورهای اصلی موضع‌گیری نامزدهای احتمالی را تشکیل می‌دهد. همایش اخیر نامزدهای حزب جمهوری خواه، به محلی برای انتقادات شدید از توافق هسته‌ای و موضع‌گیری علیه ایران تبدیل شد.
یورش به گذرگاه طریبیل؛ پایان ماه عسل اردن و داعش - بین الملل: یورش داعش به گذرگاه طریبیل را می توان به منزله پایان قواعد درگیری اردن با داعش و تمام شدن دوره ای که داعش به اردن حمله نمی کرد، دانست.
خانزاده تا اطلاع ثانوی از همراهی پرسپولیس محروم شد - مدافع متخلف تیم فوتبال پرسپولیس پس از تشکیل جلسه کمیته فنی تا اطلاع ثانوی از همراهی سرخپوشان محروم شد.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved