جمعه ۹ مرداد ۱۳۹۴ / Friday, 31 July, 2015

تشخیص افتراقی

  سبب‌شناسی
معمولاً علت ناشناخته است. برخی اختلالات (مثلاً اختلال انفجاری ادواری) ممکن است با EEG غیرطبیعی، برتری مختلط مغزی و یا علایم عصبی نرم (neurological soft sign) مرتبط باشد. الکل توانائی شخص را در کنترل تکانه‌ها کاهش می‌دهد.
  روان‌پویشی
به مرحله عمل درآوردن تکانه‌ها در ارتباط با نیاز به بیان تمایلات جنسی با پرخاشگری، قمار معمولاً با افسردگی زمینه‌ای مرتبط است و بیانگر نیاز ناخودآگاه به یاختن و تجربه مجازات است.
  تشخیص افتراقی
- صرع لوب‌گیجگاهی:
کانون‌های مشخصه نابه‌هنجار در لوب گیجگاهی در EEG، طغیان‌های پرخاشگری، کلپتومانیا یا جنون آتش‌افروزی را توجیه می‌کند.
- ضربه‌ به سر:
روش‌های تصویربرداری علایم باقی‌مانده ضربه را نشان می‌دهد.
- اختلال دوقطبی نوع I:
قماربازی ممکن است یکی از علایم اپیزودهای مانیک باشد.
- اختلالات وابسته به مواد:
سابقه استفاده از مواد یا الکل یا غربالگری مثبت در مورد یک دارو ممکن است نشان‌دهنده این باشد که رفتار با مصرف مواد یا الکل مرتبط است.
- بیماری طبی:
اختلالات عضوی، تومور مغزی، بیماری‌های تحلیل‌برنده و اختلالات غدد درون‌ریز را براساس یافته‌های تشخیصی برای هریک رد کنید.
- اسکیزوفرنی:
برای توجیه عملی کردن تکانه ، هذیان یا توهم بارز می شود.
  جدول تشخیص افتراقی، سیر و پیش‌آگهی اختلال کنترل تکانه
اختلال تشخیص افتراقی سیر و پیش‌آگهی
اختلال انفجاری ادواری دلیریوم، دمانس، تغییرات شخصیت به‌علت یک بیماری طبی عمومی، نوع پرخاشگرانه مسمومیت با مواد یا قطع مصرف مواد، اختلال نافرمانی مقابله‌جویانه، اختلال سلوک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اپیزود مانیک، اسکیزوفرنی، رفتار عامدانه، تمارض، صرع لوب گیجگاهی. ممکن است با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد.
کلپتومانیا دزد معمولی، تمارض، اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی) دمانس، صرع لوب گیجگاهی. بیمار مکرراً به‌علت دزدی از مغازه‌ها بازداشت می‌شود.
جنون آتش‌افروزی ایجاد حریق، سود بردن، خرابکاری تعمدی، انتقام، اقدامی سیاسی، تجارب کودکی، اختلال سلوک، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی، توهم، هذیان (مثلاً اسکیزوفرنی)، دمانس، مسمومیت داروئی، عقب‌ماندگی ذهنی، صرع لوب گیجگاهی. بیمار با گذشت زمان معمولاً آتش‌های بزرگی روشن می‌کند.
قماربازی بیمارگون قمار اجتماعی یا شغلی، اپیزود مانیک، اختلال شخصیت ضداجتماعی. پیش‌رونده، با افزایش باخت‌های مالی، کشیدن چک‌های بی‌محل، زوال کامل
تریکوتیلومانیا طاسی منطقه‌ای، طاسی مردانه، لوپوس اریتماتوی دیسکوئید مزمن، لیکن پلان یا سایر علل ریزش مو، توهم، اختلال ساختگی، اختلال وسواس فکری و عملی، اختلال حرکتی استریوتایپی. همراه با دوره‌های تخفیف و تشدید.
  سیر و پیش‌آگهی
معمولاً در همه موارد اختلال کنترل تکانه، بیماری سری مزمن دارد.
  درمان
- اختلال انفجاری ادواری:
ترکیبی از دارودرمانی و روان‌درمانی. ممکن است لازم باشد از داروهای متنوعی استفاده کنیم (مثلاً آنتاگونیست‌های بتاآدرنرژیک، داروهای ضدصرع [کاربامازپین]، و لیتیوم) داروهای سروتونرژیک مثل بوسپیرون، ترازودون و مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً فلوئوکستین) ممکن است مؤثر باشند.
بنزودیازپین‌ها ممکن است از طریق ایجاد مهارگسیختگی شرایط را باز کنند. سایر درمان‌ها عبارتند از: روان‌درمانی حمایتی، محدودیت‌گذاری و خانواده‌درمانی در مواردی‌که بیمار کودک یا نوجوان باشد. اگر امکان دارد بیمار به همگروه‌هایش حمله کند گروه‌درمانی باید محتاطانه انجام شود.
- کلپتومانیا:
روان‌درمانی بینش‌گرا برای درک انگیزش (مثلاً گناه نیاز به تنبیه) و کنترل تکانه. رفتاردرمانی برای آموزش دادن الگوهای جدید رفتاری، مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین، سه‌حلقه‌ای‌ها، ترازودون، لیتیوم، و والپروات ممکن است در برخی بیماران مفید باشند.
- قماربازی بیمارگون:
روان‌درمانی بینش‌گرا همراه با گروه‌های حمایتی به‌ویگه گروه 'قماربازان گمنام ـ gamblers anonymous' ، هدف ترک قماربازی به‌طور کامل است. افسردگی، مانیا، سوءمصرف مواد یا اختلال عملکرد جنسی همراه هم باید درمان شود. خانواده‌درمانی ممکن است مفید باشد.
- جنون‌ آتش‌افروزی:
درمان بینش‌گرا، رفتاردرمانی، بیمار به‌علت تکرار آتش‌افروزی و خطرهای ناشی از آن برای دیگران نیاز به کنترل دقیق دارد. ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار، بیمارستان شبانه با سایر محیط‌های ساختاریافته باشد.
- تریکوتیلومانیا:
روان‌درمانی حمایتی و بینش‌گرا ارزشمند هستند، اما ممکن است به دارو هم نیاز باشد. بنزودیازپین برای بیماران دچار اضطراب زیاد، داروهای ضدافسردگی به‌ویژه سروتونرژیک‌ها (مثلاً مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین کلومیپرامین) برای بیماران با یا بدون خلق افسرده به‌کار می‌روند. از هیپنوتیسم و بیوفیدبک هم در برخی موارد استفاده می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
شجاع نوری , عبدالله بنعلی , تحریم های ظالمانه , مسابقات , نمایشگاه اکسپو میلان , مجالی , گیرنده حسی , سیامک اعتمادی , پای دیابتی , گرند پری , ویژه بانوان , IOS9 , زاگرس خوزستان , طاهر نژاد , سارق معتاد , والیان , دهه , رسیدن به شهرت , درد مردم , مدیریت های محلی ,

مقالات پربیننده امروز
تفریح و سرگرمی / طالع بینی / طالع بینی روزانه / ۱ اسفند , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسشهای چهارگزینه‌ای آموزش بهداشت , بانک اطلاعاتی کتاب / برگزیده اشعار در وصف مولا علی (ع) 'مشگل گشا' , نشریات و مطبوعات / هنر / ماهنامه سوره / سوره - شماره ۱۱، مهر ۱۳۸۳ , بانک اطلاعاتی کتاب / مرجع کامل ماهواره , ورزشی / دیگر ورزشها / خاک بوسان , بهداشت و درمان / بیماریها / سایر بیماریها / آپاندیسیت , فرهنگی و هنری / فرهنگ / نظام‌ها و نطریه‌های فرهنگی / تبدیل «مهندسی فرهنگی» به گفتمان غالب جامعه , ورزشی / کشتی / اغراق در کیفیت قهرمانی آسیا , بانک اطلاعاتی کتاب / بیماریهای کلیه و مجاری ادرار , بانک اطلاعاتی کتاب / حسنی و زغالی, سگ شجاع , بانک اطلاعاتی کتاب / اندیشه‌ی فراسنتی: گذری بر آثار دکتر محمد منصورنژاد (کتاب‌شناسی و مقاله‌شناسی) , علم و زندگی / علوم انسانی / سیاسی / مطلبی که به استاد نگفتم , سیاسی / جهان / نظام حکومت‌ها و دولت‌ها ـ امپریالیسم / امپریالیسم جمعی , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / اینترنت و شبکه / وبلاگ / در مورد ۳۱ آگوست روز جهانی وبلاگ Blog Day بیشتر بداینم! , علمی و آموزشی / علوم پایه / فیزیک / درگستره اتم , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / نرم‌افزار / نرم‌افزارهای‌کاربردی / XSL چیست؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / کشکول شمع جمع , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۱۰ آوریل ۲۰۰۳ ـ در اتحادیه اروپا « تکروی » ممنوع شد , بانک اطلاعاتی کتاب / پرتوی از خورشید: داستانهایی از زندگی مقام معظم رهبری مدظله‌العالی ,



فیلم/ قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران رستاخیز! - فیلمی در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده که در نوع خود می توان اعتراضی بی سابقه به حساب آورد. قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران فیلم سینمایی رستاخیز!
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
در جستجوی همسر برای کاپیتان معروف ! - مجله ایده آل عکس کاپیتان تیم ملی والیبال را با تیتر «در جست و جوی همسر برای کاپیتان معروف» کار کرده است.
اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پست جنجالی آنا نعمتی، رعنا دختر اول پورعرب ! - آنا نعمتی مطلبی را در صفحه شخصی‌اش منتشر کرده است که باعث تعجب افراد بسیار زیادی از جمله طرفداران آنا نعمتی و ابوالفضل پورعرب شده است.
ابوعزرائیل در مشهد! / تصاویر - شنيده شده مبارز عراقی در مقابل داعش معروف "ابوعزراييل" در حرم رضوی بوده است. كه از تصاوير منتشر شده با استقبال گرم مردم هم مواجه شده است.
پربازدیدها
آخرین اخبار از جریمه ریالی سربازی - گروه جامعه: جانشین رییس سازمان وظیفه عمومی ناجا از عدم موافقت با 5000 درخواست جریمه ریالی خبر داد و زمان پایان رسیدگی به درخواست‌ها ...
آنچه مردم می‌خواهند؛سوریانی از جنس طلا! - گروه ورزشی: پرافتخارترین کشتی‌گیر ایران این روزها با آن کشتی‌گیری که روزگاری بر روی تشک مبارزه آرام و قرار نداشت ...
سهمیه المپیک را گرفتم، الان زمان حمایت است - گروه ورزشی: رکوردار پرتاب وزنه بانوان ایران گفت: در فاصله یک سال مانده تا آغاز بازی‌های المپیک 2016 ریو سهمیه این مسابقات را کسب کردم ...
فقط واردات این چهار قلم میوه آزاد است - گروه اقتصادی: بازار میوه و تره‌بار با وجود ممنوعیت واردات، مملو از میوه‌های متنوع خارجی است که معاون وزیر جهاد کشاورزی در این باره ...
داروسازان خارجی به ایران می‌آیند - گروه اقتصادی: رئیس سندیکای صاحبان داروهای انسانی از اعلام آمادگی برخی شرکت‌های داروسازی خارجی برای همکاری‌های مشترک با ایران خبر داد....
حضور در جشنواره‌های خارجی برایم در اولویت نیست/ جوان‌ها آینده سینمای ایران هستند - بازیگر فیلم «محمد (ص)» تاکید کرد حضور در جشنواره‌های خارجی برایش در اولویت نیست.
علت حمله به لاریجانی در مجلس چیست؟/ ندیمی: عده ای از مخالفان ریشه در دولت احمدی نژاد دارند - علت حمله به لاریجانی در مجلس چیست؟/ ندیمی: عده ای از مخالفان ریشه در دولت احمدی نژاد دارند نماینده مردم لاهیجان در خانه ملت می گوید: «دو، دو» گفتن در خلال سخنرانی کسی در مجلس به معنای «هو کردن» اوست. پیرموذن: عده ای نسنجیده و با اهداف جناحی به رییس مجلس توهین می کنند واکنش مطهری به توهین برخی نمایندگان به رئیس مجلس/ نیش عقرب نه از ره کین است! واکنش لاریجانی به اینکه برخی میگویند اورا روحانی و هاشمی رئیس کردندیا سگ احمدی نژادبه اینها شرف دارد
روانچی در گفتگو با خبرآنلاین: بد اخلاقی های برخی کشورها در مذاکرات هسته ای از ذهن بیرون نمی رود - روانچی در گفتگو با خبرآنلاین: بد اخلاقی های برخی کشورها در مذاکرات هسته ای از ذهن بیرون نمی رود دکتر مجید تخت روانچی در گفتگوی اختصاصی با خبرآنلاین پاسخگوی سوالات ما در خصوص آینده سیاست خارجی کشور بعد از توافق هسته ای بود.
درخواست جمهوری‌خواهان برای جلسه مشترک با آژانس درباره ایران/ حمایت قاطع نانسی پلوسی از توافق/ گفت‌و‌گوی پوتین و نتانیاهو درباره ایران - درخواست جمهوری خواهان کنگره برای برگزاری جلسه با آژانس درباره ایران، ادعای دو عضو مجلس نمایندگان آمریکا درباره موضع فرانسه در قبال ایران، حمایت قاطع نانسی پلوسی از توافق هسته ای و تصمیم روسیه برای ارتقای سامانه موشکی «اس 300» پیش از تحویل به ایران، از جمله مهمترین موضوعاتی است که سرخط مطالب امروز مطبوعات جهان را به خود اختصاص داده است.
کاهش ۲۲ درصدی ساخت مسکن‌ در کشور - خبرگزاری تسنیم:در ۹ ماهه اول سال گذشته تعداد ۱۰۷۲۴۱ دستگاه از کل ساختمان‌های شروع شده در مناطق شهری ایران به ساختمان‌های مسکونی اختصاص داشته که ۲۲.۲ درصد کمتر از دوره مشابه سال قبل بوده است.