ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / چهارشنبه ۲۹ مرداد ۱۳۹۳ / Wednesday, 20 August, 2014 /

سبب‌شناسی

  ویژگی‌ها و تشخیص
۱. این صفات دائمی و فراگیر هستند. برای تشخیص نیاز به سابقه درازمدت مشکلات در حوزه‌های مختلف زندگی (یعنی عشق و محبت و کار) دارد.
۲. صفات همنوا با ایگو (ego syntonic) هستند (یعنی قابل قبول برای ایگو) و بیگانه یا ناهمنوا با ایگو نیستند.
۳. صفات آلوپلاستیک (alloplastic) هستند نه اوتوپلاستیک (autoplastic) (یعنی بیمار بیشتر به دنبال تغییر محیط است تا تغییر خود).
۴. صفات به‌نحو انعطاف‌ناپذیری حفظ می‌شوند.
۵. مقابله در مقابل تکانه‌های درونی و استرس خارجی شامل الگوهای دفاعی اختصاصی است. در زیرزره محافظ، اضطراب وجود دارد. دفاع‌ها ممکن است به‌صورتی مؤثر اضطراب را کنترل کنند یا نکنند. مکانیسم‌های دفاعی رایج شامل موارد زیر هستند:
ـ خیالپردازی:
بیماران اسکیزوئید که از صمیمی شدن با دیگران می‌ترسند ممکن است گوشه‌گیر و سرد به‌نظر بیایند و برای خود زندگی و دوستان خیالی خلق کنند.
ـ تجزیه:
عواطف ناخوشایند، سرکوب یا با عواطف خوشایند جایگزین می‌شوند. بیماران هیستریوتیک (نمایشی) ممکن است رفتار نمایشی داشته باشند و از نظر هیجانی سطحی به‌نظر برسند.
ـ جداسازی:
حقایق بدون عاطفه به خاطر آورده می‌شوند. این ویژگی بیماران دچار وسواس فکری عملی است.
ـ فرافکنی:
احساسات انکار شده به دیگران نسبت داده می‌شوند. این مسئله در بیماران پاراتوئید شایع است.
ـ دوپارگی:
دیگران به‌صورت خوب یا بد مطابق دیده می‌شوند. این پدیده را در بیماران مرزی می‌بینیم.
ـ رفتار علیه خود:
شامل شکست ارادی و اعمال خودتخریبی است و باعث رفتارهای پرخاشگرانه منفعل در مقابل دیگران می‌شود.
ـ کنش‌نمائی:
آرزوها و تعارضات، بدون آگاهی از فکر یا عاطفه به‌صورت عمل بیان می‌شوند. این مسئله در اختلال شخصیت ضداجتماعی بیش از همه دیده می‌شود.
ـ همانندسازی فراافکنانه:
دیگران مجبور به همانندسازی با یک جنبه فرافکنی‌شده خود هستند. بنابراین فرد مقابل، احساساتی مشابه احساسات بیمار را تجربه می‌کند. این پدیده در بیماران مرزی شایع است.
۶. بیمار تثبیت رشدی و عدم بلوغ را نشان می‌دهد.
۷. روابط درونی ابژه به‌هم خورده‌اند. بیمار مشکلات بین‌فردی در کار و عشق‌ورزی نشان می‌دهدو به‌صورت شخصی از اثر خود بر دیگران رضایت ندارد.
۸. بیمار فاقد بینش است و تمایلی به کمک‌خواهی ندارد.
۹. در بسیاری موارد مشکلات در شرایط طبی ایجاد می‌شوند و بیمار ممکن است پاسخ‌های منفی شدیدی را از جلب کارکنان مراقبت‌های بهداشتی برانگیزد.
۱۰. تحمل استرس گرایش به ضعیف بودن دارد.
  اپیدمیولوژی
- شیوع ۹-۶% است و احتمالاً تا ۱۵% هم می‌رسد.
- مرد مشابه زودرس آن، اختلال مزاج (temperament) است. معمولاً، اختلال شخصیت برای اولین بار در اواخر نوجوانی یا اوایل بلوغ ظاهر می‌شود اما ممکن است در کودکی هم تظاهر یابد.
- در کل، زنان و مردان به یک میزان مبتلا می‌شوند.
- معمولاً در خانواده بیمار سابقه غیراختصاصی اختلالات روانپزشکی وجود دارد. در مورد اکثر اختلالات شخصیت، یک انتقال نسبی ژنتیکی تثبیت شده است.
  سبب‌شناسی
- علت اختلال شخصیت چند عاملی است.
- گاهی عوامل زیست‌شناختی مشهود هستند (ژنتیک، آسیب قبل از تولد، آنسفالیت، ضربه به سر). میزان همگامی در دوقلوهای یک‌تخمکی در بیشتر اختلالات شخصیتی بالا است. برخی، ویژگی‌های زیست‌شناختی سایر اختلالات را نشان می‌دهند (بیماران دچار اختلالات وسواس فکری - عملی دوره نهفته خواب REM کوتاه‌تر و آزمایش غیرطبیعی سرکوب با دگزامتازون دارند).
۱. صفات تکانه‌ای با افزایش سطح تستوسترون، ۱۷-استرادیول و استرون مرتبط هستند. سطح پائین مونوآمین اکسیداز پلاکتی با اجتماعی بودن یا اختلال شخصیت اسکیزوتایپال در ارتباط است.
۲. حرکات ساکادیک چشم با درون‌گرائی، عزت‌نفس پائین، دوری‌گزینی اجتماعی و اختلال شخصیت اسکیزوتایپال ارتباط دارد.
۳. سطح بالای آندورفین‌ها ممکن است با خصلت‌های بلغمی (phlegmatic) مربوط باشند.
۴. سطح پائین هیدروکسی ایندول استیک اسید (HIAA ـ 5) با اقدام به خودکشی، رفتار تکانه‌ای و پرخاشگری مرتبط است. بالا بردن سطح سروتونین از دیدگاه فارماکولوژیک ممکن است با کاهش حساسیت به طرد و افزایش ابراز وجود، اعتمادبه‌نفس و تحمل استرس در ارتباط باشد.
۵. وجود امواج آهسته در الکتروآنسفالوگرام ممکن است با برخی اختلالات شخصیت مرتبط باشد. علایم اولیه نرم نورولوژیک با اختلالات شخصیت ضداجتماعی و مرزی ارتباط دارد.
۶. میزان اختلال عملکرد مغز همراه با اختلالات شخصیت، به‌ویژه اختلالات ضداجتماعی، حداقل است.
- در سابقه رشد معمولاً مشکلات فردی و خانوادگی دیده می‌شود که گاهی بسیار شدید هستند (سوءرفتار، زنا با محارم، بی‌توجهی، بیماری و مرگ والدین). حسن انطباق (goodness of fit) والد - فرزند هم اهمیت دارد.
  آزمون روانشناختی
- آزمون‌های عصبی روانشناختی ممکن است نشاندهنده منشاء عضوی باشد. الکتروآنسفالوگرام، برش‌نگاری کامپیوتری (CT) و نقشه الکتروفیزیولوژیک هم ممکن است مفید باشد.
- آزمون‌های فرافکنانه ممکن است الگوها و اشکال شخصیتی ترجیحی فرد را نشان دهد: پرسشنامه شخصیتی چندوجهی مینه‌سوتا [MMPI-2]، نقاشی شکل آدم، آزمون رورشاخ و آزمون اندریافت موضوعی [TAT].
  پاتوفیزیولوژی سندرم‌های شخصیتی ناشی از عوامل طبی
- اختلال عملکرد لوب‌فرونتال با رفتار تکانه‌ای، قضاوت ضعیف، و بی‌ارادگی در ارتباط است.
- ضایعات یا اختلال عملکرد لوب‌تمپورال ممکن است با صفات کلووربوسی (Klüver-Bucy)، فعالیت جنسی بیش از حد، تمایلات مذهبی، و یا خشونت احتمالی مرتبط باشد.
- ضایعات لوب پارزیتال با انکار یا اوفوری مرتبط است.
  روان‌پویشی
بستگی به اختلالات مختلف دارد. در بیشتر اختلالات شخصیتی اغلب مشکلات زیر موجود است:
- نقص عملکرد ایگو
- نقص سوپر ایگو
- اختلالات در تصویر بدنی و اعتمادبه‌نفس
- به مرحله اجراء درآمدن تعارضات روانشناختی درونی براساس تجارب قبلی، همراه با نقص قضاوت.
  سیر و پیش‌آگهی
متنوع است. بیماران معمولاً پایدار هستند یا بدتر می‌شوند ولی برخی هم بهبود می‌یابند. گرایش به شکل‌گیری اختلالات محور I ذکر شده است.
  درمان
معمولاً، بیماران دارای انگیزه نیستند. در غیر این‌صورت، روش‌های درمانی متفاوت و گاهی مختلطی به‌کار می‌روند: روانکاوی، روان‌درمانی روانکاوانه، روان‌درمانی حمایتی، درمان‌شناختی، گروه‌درمانی، خانواده‌درمانی، محیط‌درمانی، بستری (کوتاه و بلندمدت)، و دارودرمانی.
  طبقه‌بندی
DSM-IV-TR اختلالات شخصیت را به ۳ دسته تقسیم می‌کند.
- گروه A:
گروه غیرعادی و نامتعارف است و از اختلالات شخصیت پاراتوئید، اسکیزوئید و اسکیزوتایپال تشکیل شده است. این اختلالات دربرگیرنده استفاده از خیالپردازی و فراافکنی هستند و با گرایش به تفکر پسیکوتیک مرتبط هستند. بیماران ممکن است هنگام استرس آسیب‌پذیری زیست‌شناختی به درهم‌ریختگی شناختی داشته باشند.
- گروه B:
گروه هیجانی، نمایشی و نامتعادل و آشفته است و شامل اختلالات شخصیت ضداجتماعی، هیستریونیک (نمایشی)، مرزی و خودشیفته می‌باشد. در این اختلالات دفاع‌های کنش‌نمائی، انکار، تجزیه و دوپارگی به‌کار گرفته می‌شوند. اختلالات خلق ممکن است شایع باشند.
- گروه C:
گروه مضطرب یا هراسناک است و از اختلالات شخصیت اجتنابی، وابسته و وسواسی تشکیل می‌شود. در این اختلالات دفاع‌های جداسازی، پرخاشگری منفعلانه و هیپوکندریازیس به‌کار گرفته می‌شوند.
- برخی اختلالات شخصیت در پیوستی به طبقه‌بندی DSM-IV-TR اضافه شده‌اند (اختلالات شخصیت افسرده و پرخاشگر منفعل). اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده هم گنجانده شده است. هنگامی‌که بیمار معیارهای بیش از یک اختلال شخصیت را دارد، پزشکان باید همه را تشخیص بدهند. این مسئله ناشایع نیست.
- پزشکان باید به اختلالات محور I ذیل توجه کافی داشته باشند: تغییر شخصیت ثانویه به یک بیماری طبی عمومی، اختلال وابسته به مواد طبقه‌بندی‌نشده، اختلال هویت جنسی، اختلالات کنترل تکانه، عوامل فیزیولوژیک که بر بیماری‌های طبی اثر می‌گذارند، مشکلات ارتباطی، مشکلات مربوط به سوءرفتار یا بی‌توجهی، عدم پذیرفتن درمان، تعارض، رفتار ضداجتماعی بزرگسالان، رفتار ضداجتماعی نوجوان یا کودک، مشکل هویت، مشکل فرهنگ‌پذیری، مشکل مرحله‌ای از زندگی.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
دارو و درمان    درمان    جراحی    طحال    بیماری ها    اختلالاتی که بالقوه بیمار را در معرض برداشتن طحال قرار می دهند    تالاسمی ماژور   
تاریخ ادبیات ایران    وضع سياسى اجتماعى علمى ادبى ايران از آغاز سده دهم تا ميانه سده دوازده هجرى    زبان و ادب فارسى از نخستين سال هاى سدهٔ دهم تا ميانهٔ سدهٔ دوازدهم هجرى    نثر فارسى از نخستين سال هاى سدهٔ دهم تا ميانهٔ سدهٔ دوازدهم هجرى    انواع آثار منثور و موضوعات آنها   
آموزش    مقاطع تحصیلی    آموزش و پرورش دورهٔ متوسطه    انواع مدارس متوسطه    مدارس دولتی متوسطه    مدارس دولتی عادی متوسطه   
دارو و درمان    راهنمای مصرف دارو   
خانه و خانواده    آشپزی    مربا و شربت   
جامعه شناسی    حوزه های جامعه شناسی    جامعه شناسی روستایی    تک نگاری (Monographie)    طرح تک نگاری   
تعلیم و تربیت    خانواده و مسائل کودکان    مساله تنبلی کودکان    علل و عوامل تنبلی    علل عاطفی   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های مذهبی    امام زاده ها و بقعه ها (ادامه)   
شعر و ادب    انوری    دیوان اشعار    مقطعات   
دارو و درمان    فهرست بیماری ها   


کلمات در حال جستجو
اسرائیل    حماس    غزه    جنگ    استیضاح    فرجی دانا    وزیر علوم    مجلس    مشارکت    حزب    مجاهدین    رحمانی فضلی    تاجرنیا    دفاعیات    وزارت علوم    روحانی    اردبیل    آمریکا    فرگوسن    انتقاد    ایران    فیلم    جنایت زنانه    قتل   




سنگلج هنوز بی‌مدیر اداره می‌شود/ تاخیرهایی که عادی شده است - تماشاخانه سنگلج سال 93 را بدون داشتن مدیری مشخص سپری می‌کند و گویا انتخاب و معرفی مدیر برای این سالن تئاتری از اهمیت لازم برخوردار نیست و یا اداره‌کل هنرهای نمایشی در ...
آشنایی با تروریست خطرناک داعش؛ خودشیفته ای که علاقه زیادی به معروف شدن دارد - شاکر ابو وهیب الفهداوی تروریست خطرناک داعش با انتشار تصاویر متعددی از خود در پایگاههای اینترنتی و رسانه ها سعی در تبدیل شدن به چهره ای شناخته شده دارد.
جدول قیمت سکه و ارز روز ‌چهارشنبه منتشر شد - جدول قیمت انواع سکه و ارز در بازار روز چهارشنبه منتشر شد.
گرافیک شبکه دو از اول مهر متحول می‌شود - مسئول گرافیک تلویزیونی شبکه دو اعلام کرد از آغاز مهر ماه متناسب با فصل جدید مردم چهره جدیدی را از این شبکه مشاهده خواهند کرد.
تهدید آشکار عربستان به دخالت نظامی در یمن - عربستان سعودی تهدید کرده است در صورت متوقف نشدن اعتراضات ضد دولتی در یمن، در حمایت از دولت این کشور دست به دخالت نظامی خواهد زد.
گردشگران چینی در ایران راهنمای تور ندارند - ورود گردشگران چینی با هدف احیای جاده ابریشم گشایشی برای گسترش روابط گردشگری ایران و چین بود اما به دلیل تعداد کم راهنمایان گردشگری مسلط به زبان چینی ایران هنوز نتوانسته ...
تلویزیون دیگر نمی‌تواند رقیب شبکه‌های خارجی باشد/ پخش آزاردهنده تبلیغات - در دیدار رییس سازمان سینمایی با انجمن صنفی موسسات فیلمسازی مسائل و مشکلات این انجمن ها مورد بحث و بررسی قرار گرفت و در دیدار میان رییس سازمان سینمایی با فرماندهی نیروی ...
انتخاب سه فیلم دانمارکی فینالیست برای اسکار خارجی  - دانمارک سه فیلم را به عنوان فینالیست برای شرکت در بخش فیلم خارجی اسکار انتخاب کرد.
محکومیت نقض آتش بس از سوی رژیم صهیونیستی/ اشتون و ظریف اوایل سپتامبر دیدار می کنند - سخنگوی وزارت امور خارجه گفت: نقض آتش بس موقت و از سرگیری حملات علیه ساکنان بی دفاع غزه و شهادت زنان و کودکان را محکوم می کنیم.
آغاز دفاع فرجی دانا از عملکردش در مجلس/ خوف دارم رکودی در صحنه علم و فناوری ایجاد شود - دفاع رضا فرجی دانا وزیر علوم، تحقیقات و فناوری از عملکردش در این وزارتخانه در مجلس شورای اسلامی آغاز شد در دقایق ابتدایی وی به آمار تولیدات علمی و سهم ایران در جهان در ...
ضیافت گیلانی‌های در تالار وحدت/ من مسرورترین آدم دنیا هستم - گروه موسیقی «گیل و آمارد» به سرپرستی و خوانندگی ناصر وحدتی سه شنبه 28 مرداد ماه در تالار وحدت میزبان علاقه مندان به موسیقی منطقه گیلان بود.
صرافی‌ها تعیین تکلیف شدند/خودداری بانک مرکزی از انتشار دستورالعمل - درحالی که یک ماه دیگر تا پایان مهلت تمدید شده صرافی‌ها برای انطباق با دستورالعمل بانک مرکزی مانده است شورای پول و اعتبار در آخرین مصوبه خود این دستورالعمل راتغییر داد.
افخم: سفر آمانو به ایران سازنده بود - سخنگوی وزارت خارجه در نشست هفتگی‌اش با خبرنگاران به سوالات آن‌ها پاسخ گفت.
دوست دارم با انرژی آهنربایی ام به کودکان غزه کمک کنم - گرگان – خبرگزاری مهر: چندی پیش پسر آهن ربایی گرگان خبر ساز رسانه ها شد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره زندگی این پسر به منزلش رفتیم و گفت و گویی را با خانواده یاسین گمرکی ...
شخصیت قلعه‌نویی را همه می‌شناسند/ نکونام سیستم فکری‌اش را بهم ریخت! - کارشناس داوری فوتبال به انتقادهایی که سرمربی تیم استقلال نسبت به وی داشت واکنش نشان داد و با ابراز تاسف از اظهارات قلعه‌نویی گفت: من فکر می‌کنم که او تحت فشار است که این ...
«معمای شاه» مرا به دوران جوانی‌ و نوجوانی‌ام در تهران برگرداند - بازیگر سریال‌های تاریخی که نقش دکتر میرزا احمد وزیری را در «معمای شاه» بر عهده دارد، از تجربه اتفاقات این سریال در سالهای جوانی‌اش گفت و به این موضوع اشاره کرد که محل ...
دولت تصمیمات مهمی برای توسعه اردبیل دارد/ مردم اردبیل بزرگ و تاریخ سازند - اردبیل – خبرگزاری مهر: رئیس جمهور کشورمان گفت: دولت تصمیمات و برنامه های مهمی برای توسعه این استان با استفاده از ظرفیت های منطقه دارد.
استیضاح قدم اول است و نه قدم آخر! - روزنامه‌های چهارشنبه به طور گسترده به استقبال استیضاح وزیر علوم رفته و ان را روز پیروزی بر اقلیت تندرو در مجلس و یا پایان رکود علمی یکساله و باز گرداندن دانشگاه به مدار علم و پژوهش توصیف کرده‌اند. بررسی نتایج این استیضاح بر فضای سیاسی کشور، تحلیلی در مورد علائم مثبت پیدا شده در اقتصاد و توصیه به فریب نخوردن از ادعای کاهش قیمت خودرو دیگر مطالب مهم روزنامه‌های امروز است.
روباتهای ایرانی خودرو را اتوماتیک می‌کنند/ ارزان و کم مصرف - اتو ماتیک سازی دنده های خودرو توسط ربات هایی که بر روی گیربکس خودرو کار گذاشته می شوند، خودرو را با کمترین هزینه دنده اتوماتیک می کند.
ادامه بحران در میسوری/ فرمان اوباما تاثیری در کاهش اعتراضات فرگوسن نداشت - معترضان شهر فرگوسن که از 10 روز قبل در اعتراض به خشونت پلیس آمریکا به خیابان ها آمده اند شب گذشته نیز در خیابان های این شهر به ویژه مکانی که نوجوان سیاه پوست در آن محل ...
«سفرنامه» نقاش مجارستانی به تهران رسید/ سفر به امارات و هندوستان - گیزلا وارگا سینایی هنرمند نقاش از ساخت ویدئوآرت 4 دقیقه ای خود درباره یکی از تابلوهای نقاشی اش از مجموعه «سفرنامه» با همکاری سمیرا سینایی خبر داد و اعلام کرد که نمایشگاه ...
چرا شورای رقابت در برابر پرونده 650 میلیون یورویی سکوت کرده است؟ - 7 ماه از ماجرای پرونده موسوم به رانت 650 میلیون یورویی می گذرد. ماجرایی که از افشاگری احمد توکلی آغاز شد و با واکنشهای چند باره وزارت صنعت، معدن و تجارت و بانک مرکزی مواجه شد؛ حتی پای دیوان محاسبات نیز به این پرونده باز شد اما شورای رقابت که وظیفه انحصار زدایی را دارد به راحتی از مقابل این پرونده گذشته و سکوت اختیار کرده است.
رئیس‌جمهور وارد اردبیل شد - رئیس‌جمهور به منظور انجام هفتمین سفر استانی خود، لحظاتی پیش وارد استان اردبیل شد.
طیبی تاکید کرد: لزوم بازمهندسی نظام ملی علم، فناوری و نوآوری کشور - رییس جهاد دانشگاهی ضمن تشریح نتایج بازدید اخیر رییس‌جمهور از «پژوهشگاه رویان» و دستاوردهای این نهاد، بر لزوم بازمهندسی نظام ملی علم،‌ فناوری و نوآوری کشور تاکید کرد.
راههای تجاری سازی فناوری در 3 کشور مهم/ چین با فناوری آمریکا را مات می‌کند - توسعه فناوری و تجاری سازی یافته ها و پژوهش ها می تواند یکی از راه های موثر جهت توسعه و پیشرفت اقتصادی کشورها باشد که در چند دهه اخیر مورد توجه قرار گرفته است.
روحانی عازم اردبیل شد - رئیس جمهور به همراه برخی از وزیران و معاونان خود صبح امروز عازم اردبیل شد.
واکنش آموزش و پرورش به نامه وزیر سابق/ جزییات استخدامی ها در دوره قبل - معاون توسعه مدیریت و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش با اعلام آمار استخدامی ها در دوره گذشته، گفت: در طرح مهر آفرین که در دولت گذشته اجرا شد، تعدادی نیرو که دارای قرارداد ...
تصویب لایحه حمایت از حقوق مالکیت ادبی و هنری درکمیسیون‌های دولت - مدیرکل دفتر حقوقی وزارت ارشاد از تصویب لایحه 130 ماده‌ای حمایت از حقوق مالکیت ادبی، هنری و حقوق مرتبط در کمیسیون‌های اصلی و فرعی دولت خبر داد و در عین حال گفت که این ...
پرونده مالیاتی فساد 3 هزار میلیاردی بسته می‌شود/ رسیدگی مالیاتی بیش از 50 شرکت گروه آریا - رئیس کل سازمان امور مالیاتی کشور از هماهنگی با دادستانی کل کشور برای وصول مالیات پرونده موسوم به فساد مالی بزرگ 3 هزار میلیارد تومانی که مسائل مربوط به دادگاه آنها به ...
ستاری: بودجه دولتی، دانشگاه‌ها را معتاد کرده است - معاون علمی و فناوری رییس جمهور با اشاره به بودجه دولتی که به دانشگاه‌ها تزریق می‌شود، گفت: پول دولتی دانشگاه‌های ما را معتاد کرده است و ما یادمان رفته است که چه جواهراتی در دانشگاه‌ها داریم.


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved