شنبه ۱۴ شهریور ۱۳۹۴ / Saturday, 5 September, 2015

اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل

  اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل
بیمار کارشکنی، مسامحه و تعلل، یکدندگی و عدم کارآئی نشان می‌دهد.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
- معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل:
  الف ـ الگوی فراگیر رفتارهای منفی‌گرایانه و مقاومت منفعلانه در برابر نیاز به عملکرد مناسب که در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و در زمینه‌های مختلف بروز می‌کند، به‌طوری که با ۴ مورد یا بیشتر از موارد زیر مشخص می‌شود.
    ۱. منفعلانه در مقابل انجام وظایف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
    ۲. از درک نشدن و بی‌توجهی در برخورد توسط دیگران شکایت می‌کند.
    ۳. عبوس و اهل جر و بحث هستند.
    ۴. به‌طور غیرمنطقی منبع قدرت را تحقیر و از آن انتقاد می‌کند.
    ۵. رشک بردن و ابراز خشم در مقابل کسانی‌که ظاهراً خوشبخت‌تر هستند نشان می‌دهد.
    ۶. نظریان اغراق‌شده و شکایات دائمی از بداقبالی شخصی دارند.
    ۷. نوسان بین مبارزه‌طلبی خصمانه و ابراز پشیمانی.
  ب ـ صرفاً در طی اپیزودهای افسردگی ماژور روی نمی‌دهد و با اختلال دیستایمی بهتر توجیه نمی‌شود.
ـ در مقابل نیاز به عملکرد کافی مقاومت می‌کند.
ـ برای تأخیر دلیل می‌تراشد و ایراد می‌گیرد.
ـ ابراز وجود نمی‌کند.
  اپیدمیولوژی
ناشناخته است.
  سبب‌شناسی
ـ ممکن است رفتار آموخته‌شده و الگوپذیری از والدین را دربرگیرد.
ـ مشکلات ابتدائی با منبع قدرت شایع هستند.
  روان‌پویشی
ـ تعارض در مورد منبع قدرت، خودمختاری و وابستگی.
ـ فرمان‌برداری، نافرمانی و پرخاشگری.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال شخصیت مرزی و نمایشی: رفتار بیمار پرزرق و برق‌تر، نمایشی‌‌تر و علناً پرخاشگرانه‌تر از اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل است.
ـ اختلال شخصیت ضداجتماعی: نافرمانی بیمار آشکار است.
ـ اختلال شخصیت وسواسی: بیمار به‌نحو واضحی کمال‌گرا و مطیع است.
  سیر و پیش‌آگهی
عوارض احتمالی شامل اختلال افسردگی و سوءمصرف الکل هستند پیش‌آگهی غیرقابل پیش‌بینی است.
  درمان
ـ مشکل اصلی در مقابله پنهان بیمار با مداخلات روانپزشک است. هدف درمان آگاه کردن بیمار از مقابله‌جوئی است.
ـ اگر بیمار تمایل داشته باشد و بتواند درمان را بپذیرد، روا‌ن‌درمانی حمایتی می‌تواند مفید باشد.
ـ آموزش ابراز وجود ممکن است کمک‌کننده باشد.
  اختلال شخصیت افسرده
بیماران بدبین، فاقد انگیزه لذت‌طلبی، وظیفه‌شناس، شکاک به خود و به‌طور مزمن غمگین هستند.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
الف ـ بیمار معمولاً ساکت، درون‌گرا و منفعل است.
ب ـ بدبین است. از دیگران انتقاد می‌کند و معمولاً غصه‌دار است.
  اپیدمیولوژی
ـ تصور می‌شود اختلال شایعی باشد اما اطلاعات موثّقی در دسترس نیست.
ـ احتمالاً در زن و مرد به‌طور مساوی روی می‌دهد.
ـ احتمالاً در خانواده‌های دچار اختلالات افسردگی روی می‌دهد.
  سبب‌شناسی
از علل آن ممکن است فقدان و از دست‌دادنی در اوایل زندگی یا تربیت نامناسب باشد.
  روان‌پویشی
ـ اعتمادبه‌نفس پائین، گناه.
ـ مجازات خود.
ـ فقدان ابژه عشق در اوایل زندگی.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال دیستامیک: تغییرات در خلق بیشتر از اختلال شخصیت افسرده است.
ـ اختلال شخصیت اجتنابی: بیمار بیشتر مضطرب است تا افسرده.
  سیر و پیش‌آگهی
خطر اختلال دیستایمی و اختلال افسردگی ماور محتمل می‌باشد.
  درمان
ـ روان‌درمانی بینش‌گرا یا حمایتی، براساس توانمندی ایگو
ـ درمان‌شناختی، گروه‌درمانی و درمان بین‌فردی ممکن است مؤثر باشد.
ـ دارودرمانی: مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً ۱۰۰ میلی‌گرم سرترالین روزانه) یا سمپاتومیمتیک‌ها (مثلاً ۱۵-۵ میلی‌گرم متیل‌فنیدیت در روز) ممکن است مفید باشند.
  اختلال شخصیت سادیستی
روابط میان این بیماران تحت نفوذ رفتار بی‌رحمانه و تحقیرکننده است. این اختلال از نظر بالینی نادر است و ممکن است در مراکز پزشکی قانونی بیشتر دیده شود. معمولاً با سوءرفتار والدین مرتبط است.
  اختلال شخصیتی خودشکنانه (self-defeating)
بیماران زندگی خود را به‌سوی پیامدهای بد هدایت می‌کنند، کمک با نتایج خوب را در می‌کنند و پاسخ دیسفوریک به پیامدهای خوب نشان می‌دهند. این ویژگی‌ها معمولاً در سایر اختلالات شخصیت دیده می‌شود، اما این اختلال به‌ تنهائی ممکن است ناشایع باشد.
  اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده
اگر بیمار اختلال شخصیتی با مخلوطی از ویژگی‌های سایر اختلالات شخصیت داشته باشد، این تشخیص مطرح می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
مقتدا , پوشش گرم , مردم فقیر , علی بابا , آناتولی انتونوف , تافتون , سرتیپ ولیوند , مجتبی سرآسیایی , جاده های خطرناک ایران , مجسمه ای برای او , چتر هسته‌ای , دزموند توتو , مادران شاغل , اعتیاد به کار , سماء , چغازنبیل , غنچه , نادیده انگاری , کمپ دیدوید , گسترش رسانه ها ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / وعده دیدار: نامه‌های حضرت امام خمینی به حضرت حجه‌الاسلام و المسلمین حاج سید احمد خمینی , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای کامل و تشریح مسایل مکانیک خاک , بانک اطلاعاتی کتاب / سه تا کتاب نقاشی , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه آثار ثقه‌المحدثین مرحوم حاج شیخ عباس قمی: منازل الاخره, شرح صد کلمه قصار, نزهه النواظر, ... , بانک اطلاعاتی کتاب / مراقبت و تنبیه: تولد زندان , بانک اطلاعاتی کتاب / مردی آن‌ور خیابان، زیر درخت , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش و راهنمای ریاضی سال سوم راهنمایی , علوم انسانی / تاریخ و جغرافیا / تاریخ / سلطان سلیمان قانونی مجارستان را فتح کرد و پایان جنگ تریاک در چین , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه پرسش‌های طلایی اقتصاد سال سوم , هنر / هنرهای تصویری و نمایشی / سینما / خون بازی , بانک اطلاعاتی کتاب / علوم معلم‌یار: دوم راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / بیوتی و خرس , بانک اطلاعاتی کتاب / ادبیات تعلیمی , بانک اطلاعاتی کتاب / طرحها و نقوش فرش دستباف کرمان , علوم انسانی / علوم اجتماعی / مهارت‌های اجتماعی ـ زندگی / از ستاره‌های اقبال خود تشکر کنید , بانک اطلاعاتی کتاب / تمنای شهادت: زوایایی از خصوصیات سردار سرلشکر شهید احمد کاظمی فرمانده نیروی زمینی سپاه از زبان همرزمان با آثار و گفتاری از: ... , بانک اطلاعاتی کتاب / Principles and methodology of translation , شخصیت‌ها / مذهبی / فقیه و عالم دینی / اسماعیل بن علی بن اسحاق بن ابی‌سهل ابوسهل نوبختی , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / بهداشت زنان / یائسگی و افزایش وزن , تفریح و سرگرمی / طالع بینی / طالع بینی روزانه / بیست و هفتم شهریور ,



افتتاحیه یک برند آرایشی در تهران با چهره‌ها / تصاویر - مراسم افتتاحیه یک برند آرایشی و بهداشتی در تهران بهانه ای دوباره بود برای دور هم جمع شدن ستاره ها. مراسمی که عکس های مربوط به آن را در زیر میبینید.
من هم مثل شما پراید سوار شم ؟! جمع کنید آقا / فیلم - دبیر انجمن خودروسازان در پاسخ به این سوال که : چرا آقای نعمت بخش شما هم ، پراید سوار نمی شوید؟ با حالتی زشت و متکبرانه و تحقیرآمیز پاسخ داده: انتظار دارید من هم مثل شما پراید سوار بشم؟ جمع کنین آقا ..........
جهان در غم مرگ دردناک کودک سوری / تصاویر - آیلان کردی، کودک سه ساله سوری اهل کوبانی جهان را در غم و اندوه فرو برده است. آیلان به همراه والدین خود قصد مهاجرت به اروپا را داشت اما متاسفانه جسد وی در بدروم ترکیه از آب گرفته شد.
دستگیری رامبد جوان برای خرید مواد مخدر / دوربین مخفی - ماشین آقای رامبد جوان مجری برنامه خندوانه تو این دوربین مخفی به خاطر داشتن مواد مخدر توقیف میشود و ...
حضور یک معتاد کارتن خواب در نشست خبری - در خلال این برنامه یک معتاد بی سرپناه برای مواجه مستقیم با مسولان به استودیو شبکه خبر هدایت شد. وی اعلام کرد تاکنون ۵ بار به کمپ ترک اعتیاد رفته اما به دلیل نبود کار و انگیزه زندگی مجددا گرفتار اعتیاد شده است.
کشف ضدانقلاب جدید توسط آقای وزیر ! - این روزها وزیر صنعت و خودروسازان در حالی بر طبل توخالی گرانی خودرو می‌کوبند و ضد انقلاب را منشاء نارضایتی‌ها از قیمت و کیفیت خودروها عنوان می‌کنند که افراد زیادی به دلیل پایین بودن کیفیت خودروهای صفر برای خرید دست نگه داشته‌اند و همین مسئله باعث انباشت خودرو در پارکینگ‌های خودروسازان شده است.
«تعبیر وارونه یک رویا» و تحقیر سیستم اطلاعاتی ایران - برای چنین کارهایی باید هنرمندانی آستین بالا بزنند که شاید به رنگ ارغوان ها را ساخته اند! کسانی که این گفتمان را خوب فهم کرده اند؛ به اجزای آن مسلط هستند و دغدغه های آن را درک می کنند! با همه احترام به کارگردانانی که نبردهای اطلاعاتی را در حد بازی دزد و پلیس می دانند، بهتر است آنان همان دزد و پلیس ها را بسازند!
«لیلا» بدبخت‌تر از «ستایش» - «تنهایی لیلا» سریالی است که زن ایرانی را موجودی منفعل به تصویر می‌کشد. از صدر اسلام تا همین امروز زنان فعال در جامعه در کسوت‌های مختلف، عامل پویای جامعه اسلامی - ایرانی بوده‌اند.
مرحوم بیت‌الله عباسپور در مسابقات جهانی / فیلم - قهرمان پرورش اندام ایران شامگاه سه‌شنبه سوم شهریورماه 1394 و پس از ماه‌ها رنج ناشی از بیماری، در بیمارستان آتیه تهران درگذشت. این ویدئو، فیگورهای عباسپور را در مسابقات پروش اندام IFBB 2012 نمایش می‌دهد.
خاطرات تکان دهنده احمدی مقدم از دستورات احمدی نژاد - احمدی نژاد گفت: «بروید رئیس دولت اصلاحات و بقیه را دستگیر کنید و شر همه را کم کنید» ، گفتم: «مرد حسابی! چه می‌گویی؟ می‌روی می‌گویی خس و خاشاک و آت و آشغال، و حالا می‌گویی بگیرید ببرید و تمام»؟
باز کردن قفل پژو ساخت ایران در یک ثانیه / فیلم - ویدئویی که توسط منبعی ناشناس در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، یک مرد را نشان می‌دهد که با استفاده از پیچ‌گشتی و چاقو، درها و صندوق‌عقب محصولات پژو ساخت ایران را به راحتی و در عرض مدت یک ثانیه باز می‌کند. دوباره قفل هم میکند !
آقازاده معاون احمدی نژاد در استخر! / عکس - عکس سلفی کیان علی آبادی فرزند محمد علی آبادی از حلقه اول احمدی نژاد
استفاده از زنان در تبلیغات خودروهای ایرانی / تصاویر - این روزها که در شبکه های اجتماعی و رسانه ها صحبت از عدم خرید خودرو به خصوص خودروی صفر است، برخی تصاویر نیز گوشی به گوشی می شود که تبلیغ خودروی ایران خودرو است.
گفت و گو با سه مادر معتاد به شیشه در حاشیه بزرگراه - مرجان مادر دو تا سه قلو است که با تمام استعدادهای عجیب و غریبش ته یک بن بست دست و پا می زند. نسرین که همین چند وقت پیش برای ترک اعتیاد به کمپ رفت اما نتوانست دوام بیاورد.
اولین عکس منتشر شده از گلاره عباسی و همسرش - گلاره عباسی بتازگی ازدواج کرده است. در مراسم رونمایی از نخستین فیلم نرگس آبیار برای اولین بار گلاره عباسی به همراه همسرش در انظار ظاهر شد.
گزارش تصویری از اکران فیلم نرگس آبیار - مراسم رونمايى از فيلم " اشيا از آنچه در آينه مى بينيد به شما نزديكترند" به كارگردانى نرگس آبيار با حضور عوامل فيلم و جمعى از هنرمندان در موزه سينما برگزار شد.
جنجال پوشش بازیگران زن تئاتر پینوکیا / تصاویر - نمایشی که از 15 مرداد اجرایش درسالن ناظرزاده تماشاخانه ایرانشهر آغاز شده بود، پس از سه روز اجرا توقیف شد. در این نمایش بازیگرانی چون پرستو گلستانی، محمد صادق ملک (ملکی )، محمد نادری، بهروز پناهده، پوریا رحیمی سام، شهره سلطانی به ایفای نقش پرداختند.
گزارشی از ایران که در اسراعیل پخش شد / فیلم - کانال ۱۰ تلویزیون رژیم صهیونیستی که در خاک فلسطین اشغالی پخش می‌شود به تازگی مستندی با عنوان «نگاهی از داخل ایران» را در اختیار مخاطبان خود قرار داده است.
رونمایی از عطر لیلا اوتادی ! / تصاویر - پيشنهادشون براى توليد عطر به نام من براى طرفداران عزيزم رو پذيرفتم، اينكه پيش توليد و توليد عطرها با دو رايحه كاملا متفاوت و ديزاين جذاب يكسال بطول انجاميد،حساسيت من براى هرچه بهتر شدن عطرها و دقت نظر و جلسات متمادى با شركت بود،
فقیهه سلطانی و رویا نونهالی / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
پربازدیدها
آمریکا دیگر همپیمان مطمئن عربستان نیست؛ نباید زیاد به این سفر امید بست - پایگاه خبری تحلیلی رای الیوم نوشت : نباید خیلی به سفر ملک سلمان به آمریکا امید بسیار داشت، چرا که هم آمریکا تغییر کرده است و هم عربستان سعودی دستخوش تغییر شده است و دیگر آمریکا همپیمان مطمئن عربستان نیست.
از «ابراز تاسف پرستویی برای ممنوع‌الکاری ملک‌مطیعی» تا «عارف رهبر اصلاحات نیست» - تصاویر با شما سخن می گویند؛ تصاویری بی روتوش با سخنانی بی روتوش‌تر؛ می خواهیم با بخش خبری فوتو نیوز، مقامات با شما بی روتوش از همیشه و رو در رو سخن بگویند. از این پس، عصرگاه هر روز، «فوتونیوز» حرف و سخن مقامات داخلی و خارجی را به عکس بی روتوش خودشان الصاق می‌کند، تا بهتر بدانیم چه کسی حرف زده و از چه سخن گفته است. کوتاه و مختصر؛ به احترام وقت شما و فرصتی که برای دانستن می‌گذارید.
هشدار رئیس صندوق بین‌المللی پول نسبت به سرایت بحران اقتصادی چین به سایر مناطق جهان - خانم لاگارد اظهار داشت: «آنچه که از وقایع چند هفته اخیر مشاهده می‌شود بیانگر آنست که آسیا تا چه حد در مرکز اقتصاد جهانی قرار ادامه...
تسویه حساب با اسید - صبح از خانه بیرون می‌آید تا به محل کار خود برود.به نظرش هوا نسبت به روز قبل کمی‌ خنک‌تر شده است.از این موضوع خوشحال می‌شود و تصمیم می‌گیرد امروز پیاده ...
عروسی‌های فاجعه‌بار - ازدواج یکی از قشنگ‌ترین اتفاقاتی است که می‌تواند در زندگی هر فرد رخ دهد. نحوه اجرای مراسم ازدواج به قدری مهم است که افراد ماه‌ها زمان صرف برنامه‌ریزی درست و ...
قهر ادامه‌دار ایرانی‌ها با بازار خودرو/ تداوم کاهش قیمت پژو 206 و پراید - در روزهایی که باید خرید و فروش خودرو در اوج باشد، ایرانی ها هنوز هم با بازار خودرو کشور قهرند و این را می توان از دل اظهارات نمایشگاهداران خودرو فعالان بازار بیرون کشید.
کی‌روش: رسیدن به جام‌ جهانی ماموریت غیرممکن است/ تیمی از چند تام کروز می‌خواهم - سرمربی تیم ملی فوتبال می‌گوید بازیکنانش و مردم باعث شدند تا او در ایران بماند. او همچنین عنوان کرد برای صعود به جام جهانی 2018 به تیمی از تام کروزها نیاز دارد.
نقشه ای که عربستان برای کویت کشیده است/در دولت جدید یک تیم مذاکره کننده خوب کار را به نتیجه رساند/نظامی‌‌ها در بحث‌های جناحی دخالت نمی کنند/اگر طرف مقابل چیزی را نسبت داد و شما پاسخ ندادید آنرا به عنوان تائید می گیرند - مسئله سیاست یک نوع مبارزه است که اگر طرف مقابل چیزی را نسبت داد و شما پاسخ ندادید آنرا به عنوان تائید می گیرند لذا حتما باید به مسائل پاسخ داده شود و مقام معظم رهبری نیز به خوبی پاسخ دادند و ان‌شاالله مسئولان هم پاسخ دهند؛ بنده نیز پیش از این در این زمینه درباره ترفندهای آمریکا نیز توضیح داده بودم.
پیش تولید سریال تازه جلیل سامان آغاز شد - جلیل سامان با ساخت «وقتی که هیولا آمد» (پروین) سه گانه خود را در ژانر سریال های عاشقانه در فضای انقلاب اسلامی تکمیل می کند.
شریک زندگی یا شریک جرم؟ - آنها دو نفر بودند. یک زوج. شغلشان؟ دزدی. نه از آنها که از دیوار خانه‌ها بالا می‌روند و نقاب می‌زنند. زن شب‌ها لب خیابان می‌ایستاد، سوار ماشین غریبه‌ها می‌شد و ...