پنج شنبه ۱۷ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Thursday, 7 May, 2015

اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل

  اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل
بیمار کارشکنی، مسامحه و تعلل، یکدندگی و عدم کارآئی نشان می‌دهد.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
- معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل:
  الف ـ الگوی فراگیر رفتارهای منفی‌گرایانه و مقاومت منفعلانه در برابر نیاز به عملکرد مناسب که در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و در زمینه‌های مختلف بروز می‌کند، به‌طوری که با ۴ مورد یا بیشتر از موارد زیر مشخص می‌شود.
    ۱. منفعلانه در مقابل انجام وظایف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
    ۲. از درک نشدن و بی‌توجهی در برخورد توسط دیگران شکایت می‌کند.
    ۳. عبوس و اهل جر و بحث هستند.
    ۴. به‌طور غیرمنطقی منبع قدرت را تحقیر و از آن انتقاد می‌کند.
    ۵. رشک بردن و ابراز خشم در مقابل کسانی‌که ظاهراً خوشبخت‌تر هستند نشان می‌دهد.
    ۶. نظریان اغراق‌شده و شکایات دائمی از بداقبالی شخصی دارند.
    ۷. نوسان بین مبارزه‌طلبی خصمانه و ابراز پشیمانی.
  ب ـ صرفاً در طی اپیزودهای افسردگی ماژور روی نمی‌دهد و با اختلال دیستایمی بهتر توجیه نمی‌شود.
ـ در مقابل نیاز به عملکرد کافی مقاومت می‌کند.
ـ برای تأخیر دلیل می‌تراشد و ایراد می‌گیرد.
ـ ابراز وجود نمی‌کند.
  اپیدمیولوژی
ناشناخته است.
  سبب‌شناسی
ـ ممکن است رفتار آموخته‌شده و الگوپذیری از والدین را دربرگیرد.
ـ مشکلات ابتدائی با منبع قدرت شایع هستند.
  روان‌پویشی
ـ تعارض در مورد منبع قدرت، خودمختاری و وابستگی.
ـ فرمان‌برداری، نافرمانی و پرخاشگری.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال شخصیت مرزی و نمایشی: رفتار بیمار پرزرق و برق‌تر، نمایشی‌‌تر و علناً پرخاشگرانه‌تر از اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل است.
ـ اختلال شخصیت ضداجتماعی: نافرمانی بیمار آشکار است.
ـ اختلال شخصیت وسواسی: بیمار به‌نحو واضحی کمال‌گرا و مطیع است.
  سیر و پیش‌آگهی
عوارض احتمالی شامل اختلال افسردگی و سوءمصرف الکل هستند پیش‌آگهی غیرقابل پیش‌بینی است.
  درمان
ـ مشکل اصلی در مقابله پنهان بیمار با مداخلات روانپزشک است. هدف درمان آگاه کردن بیمار از مقابله‌جوئی است.
ـ اگر بیمار تمایل داشته باشد و بتواند درمان را بپذیرد، روا‌ن‌درمانی حمایتی می‌تواند مفید باشد.
ـ آموزش ابراز وجود ممکن است کمک‌کننده باشد.
  اختلال شخصیت افسرده
بیماران بدبین، فاقد انگیزه لذت‌طلبی، وظیفه‌شناس، شکاک به خود و به‌طور مزمن غمگین هستند.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
الف ـ بیمار معمولاً ساکت، درون‌گرا و منفعل است.
ب ـ بدبین است. از دیگران انتقاد می‌کند و معمولاً غصه‌دار است.
  اپیدمیولوژی
ـ تصور می‌شود اختلال شایعی باشد اما اطلاعات موثّقی در دسترس نیست.
ـ احتمالاً در زن و مرد به‌طور مساوی روی می‌دهد.
ـ احتمالاً در خانواده‌های دچار اختلالات افسردگی روی می‌دهد.
  سبب‌شناسی
از علل آن ممکن است فقدان و از دست‌دادنی در اوایل زندگی یا تربیت نامناسب باشد.
  روان‌پویشی
ـ اعتمادبه‌نفس پائین، گناه.
ـ مجازات خود.
ـ فقدان ابژه عشق در اوایل زندگی.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال دیستامیک: تغییرات در خلق بیشتر از اختلال شخصیت افسرده است.
ـ اختلال شخصیت اجتنابی: بیمار بیشتر مضطرب است تا افسرده.
  سیر و پیش‌آگهی
خطر اختلال دیستایمی و اختلال افسردگی ماور محتمل می‌باشد.
  درمان
ـ روان‌درمانی بینش‌گرا یا حمایتی، براساس توانمندی ایگو
ـ درمان‌شناختی، گروه‌درمانی و درمان بین‌فردی ممکن است مؤثر باشد.
ـ دارودرمانی: مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً ۱۰۰ میلی‌گرم سرترالین روزانه) یا سمپاتومیمتیک‌ها (مثلاً ۱۵-۵ میلی‌گرم متیل‌فنیدیت در روز) ممکن است مفید باشند.
  اختلال شخصیت سادیستی
روابط میان این بیماران تحت نفوذ رفتار بی‌رحمانه و تحقیرکننده است. این اختلال از نظر بالینی نادر است و ممکن است در مراکز پزشکی قانونی بیشتر دیده شود. معمولاً با سوءرفتار والدین مرتبط است.
  اختلال شخصیتی خودشکنانه (self-defeating)
بیماران زندگی خود را به‌سوی پیامدهای بد هدایت می‌کنند، کمک با نتایج خوب را در می‌کنند و پاسخ دیسفوریک به پیامدهای خوب نشان می‌دهند. این ویژگی‌ها معمولاً در سایر اختلالات شخصیت دیده می‌شود، اما این اختلال به‌ تنهائی ممکن است ناشایع باشد.
  اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده
اگر بیمار اختلال شخصیتی با مخلوطی از ویژگی‌های سایر اختلالات شخصیت داشته باشد، این تشخیص مطرح می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
حق مسکن , آیت الله مکارم شیرازى , مهدی کوچک زاده , عصرانه , سروته , مرکز آزمون , چوکا , عجیب‌ ترین خانه , دوربین‌ ایرانی , تغذیه ورزشی , ام اچ , ماری هاف , آنتیک , قشنگ , معاونین سابق , مهدی بن‌عطیه , علی آبان , پور کاظمی , اسلام‌آباد , ال جی ,

مقالات پربیننده امروز
بهداشت و درمان / بیماریها / بیماریهای پوست، مو و ناخن / آژیر پوست قرمز , بانک اطلاعاتی کتاب / 300 کلام شیوا: گزیده‌هایی از نهج‌الفصاحه و نهج‌البلاغه با ترجمه منظوم , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه مقالات دومین همایش روش‌های تحقیق در علوم و فنون مهندسی , بانک اطلاعاتی کتاب / پیر پژوهش: یادنامه استاد عزیزالله عطاردی , موفقیت / زندگی / موفقیت / راهی به سوی قله , بانک اطلاعاتی کتاب / تمرین گام به گام ریاضی سال چهارم ابتدایی , بانک اطلاعاتی کتاب / Longman handy learner's dictionary , بانک اطلاعاتی کتاب / Structural geology , بانک اطلاعاتی کتاب / خلیج ماهی‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / دیوان خواجه شمس‌الدین محمد حافظ شیرازی: از نسخه محمد قزوینی و قاسم غنی , بانک اطلاعاتی کتاب / در محضر شیخ انصاری (ره): شرح بیع با استفاده از تقریرات درس حضرت آیه‌الله پایانی مدظله , فرهنگی و هنری / سینما / کارگردان / سینمای هنری و مدرنیست رابرت آلتمن , بانک اطلاعاتی کتاب / از تصویر تا کلمه: داستان پیدایش خط , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / معرفی کتاب / ولایت در عرفان , بانک اطلاعاتی فیلم / رنگ سفید - BLANC , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضیات مهندسی پیشرفته , بانک اطلاعاتی کتاب / خاطرات 'هشتاد سال فراز و نشیب دوران' , بانک اطلاعاتی کتاب / ره‌توشه ماه رمضان: نماز و دعاهای ماه مبارک رمضان , بانک اطلاعاتی کتاب / زبان کنکور پیش‌دانشگاهی و زبان 3 , بانک اطلاعاتی کتاب / غیبت کبری ,



وبگردی
سخنرانی جنجالی دکتر اباذری - دکتر »یوسف اباذری» که سخنرانی اش درباره پدیده «مرتضی پاشایی» جنجال های فراوانی را برانگیخت، این بار و در همایش «هشت دهه علوم اجتماعی در دانشگاه تهران» در دانشکده علوم اجتماعی این دانشگاه هم یکبار دیگر با سخنانش جنجال ساز شد.
وقتی تبریز را آب برد ! - بارش های دو روز اخیر در تبریز با وجود همه محاسن و خوشحالی شهروندان، مشکلاتی چون آب گرفتگی معابر و خیابان های این شهر را نیز به دنبال داشت، موضوعی که سوژه تکراری این مواقع شده است.
ازدواج خانم بازیگر با فوتبالیست اصفهانی/ عکس - درست وقتی که فکر میکنی آنقدر آدم سختی هستی که هیچ کس نمیتونه خالی قلبت رو پر کنه ..زمانیکه سعی میکنی به تنهاییهات فکر نکنی ... وقتی اصلا انتظارش رو نداری.. یکی از راه میرسه ، یکی که هر چی سعی میکنی ازش ایراد بگیری، نمیتونی ..
نیکی کریمی از عکاس این عکس تشکر کرد / تصاویر - بهنوش طباطبایی در پشت صحنه میکائیل. کامران تفتی با ژست تکراری، در کنار سولماز حصاری و فقیهه سلطانی. دورهمی دوستان در رستوران محمدرضا هدایتی. سارا خوئینی‌ها، علی اوجی ، مهران غفوریان و رضا یزدانی. نگار خانم جواهریان در اختتامیه بخش بین المللی جشنواره فیلم فجر. و جدیدترین عکس نیکی کریمی در جشنواره.
طنز روضه خوانی در یک مجلس به سبک مداحان ! - این واقعیتیست از برخی مراسماتی که من اعتقاد دارم واقعا در اونها چرت و پرت گفته میشه . گرچه موضوع ترحیم هست اما سبک اون بیشتر شبیه مراسمات مداحی اهل بیت و در این قضیه تند روی شده.
طنز سخیف شمعدونی - بر خلاف ادعای کارگردان این سریال ، شاهد بازی‌های اغراق آمیز شخصیت‌ها و شوخی‌های زیاد و بعضا همراه با لودگی آنها هستیم. شوخی‌های بسیار سخیف که در اکثر مواقع با مسخره کردن یکی از شخصیت‌های سریال همراه است.
جانشین پژو ۴۰۵ را بشناسید / تصاویر - شیر پیر صنعت خودرو ایران پژو ۴۰۵ است که امسال در صنعت ما ۲۴ ساله شد و همچنان در جمع فرزندانش حضور دارد اما مدت‌هاست حکمرانی را به خانواده‌اش واگذار کرده اما نه زخمی شده و نه محکوم به جدایی از جمع شیر‌ها‌.
فیلم مسابقه رقص آمریکایی پسران ایرانی در پارک - چند سالی می شود که فعالیت‌های ورزش های خیابانی به صورت رسمی از فدراسیون ورزش‌های آمادگی جسمانی مجوز گرفته است و این ورزش‌ها شیوع و طرفداران زیادی در بین جوانان ایرانی پیدا کرده است. فینال مسابقات رقص آمریکایی در پارک آب و آتش برگزار شد.
روناک یونسی ! تصاویر - سلفی میترا حجار و دوستان. سلفی آقای گامنو (خواننده گروه بروبکس) با درسای فرح‌نیا (بازیگر مجموعه در حاشیه). شیوا طاهری، دوست محترم و وینستون سفید در یک کافه.
بیداد سگ کشی در چین / فیلم + 18 - چندی پیش یک کلیپ تصویری که به صورت مخفیانه فیلم‌برداری شده بود در فضای مجازی منتشر شد. در این کلیپ، سگ‌های بی‌گناه در جلوی چشم یکدیگر با ضربات ممتد باتوم کشته می‌شوند. این افراد سپس پوست سگ‌ها را از بدنشان جدا می‌کنند و آن را به چرم تبدیل می‌کند.
فجیع ترین نوع اعدام داعش / عکس +18 - تروریست های داعش فجیع ترین نوع اعدام را به نمایش گذاشتند: انهدام سر با بلوک سیمانی. به گزارش دیلی میل گروه تروریستی داعش دو مرد را به اتهام قتل سه زن محکوم به اعدام کرد و سر آنها را در ملاء عام با بلوک سیمانی از هم پاشید.
تهدید هواپیمای ایران توسط جنگنده‌های سعودی / فیلم - دیروز جنگنده‌های رژیم جنایات کار آل سعود هواپیمای مسافربری ایرانی رادر آسمان یمن تهدید کرده وچون راه به جایی نبردند با تخریب برج مراقبت و باند فرودگاه صنعا مانع فرود هواپیمای حامل کمکهای کشورمان شدند.
متین ستوده بازیگر مجموعه میکائیل / تصاویر - همچنین تصویر یکتا ناصر در کنار ریوالدو در برزیل. کفته می‌شود آقای ریوالدو برای بازی در این فیلم 1 میلیون دلار پیش از 3 میلیارد تومان دریافت کرده‌اند!
حرکات باورنکردنی راننده مست در اتوبان تهران! - همراهی یک شب خبرنگار با پلیس نامحسوس و واکنش دیدنی رانندگان خودرو با سرعت زیاد و حرکات مارپیچ.
روایت تنها بازمانده تصادف بی‌ام‌دبلیو - نامش آرمین بخشی است، ٢٤ساله و تنها بازمانده تصادف بی‌ام‌دبلیو در اتوبان همت. آن بامداد دوشنبه که آمد، راحت آمد و سخت رفت، دوستی‌هایشان تمام شد و تنها سیاهی بر جا ماند.
جنجال اپیلاسیون و مجری بی‌بی‌سی فارسی - ستار سعیدی مجری تلویزیون بی‌بی‌سی فارسی در صفحه رسمی خود در توئیتر نوشت: اپیلاسیون هم به کیس‌های پناهندگی اضافه شد.
اشکهای خانزاده در کنار عذرخواهی از مردم - بنابر هماهنگی قبلی ، گزارشگر شبکه خبر امروز بعد از جلسه انضباطی در دفتر باشگاه حاضر شد و با کریم باقری ، محمود خوردبین ، محمدحسین نژاد فلاح و محمدرضا خانزاده به گفت و گو پرداخت که این بازیکن در حین مصاحبه بغض کرد و گریست .
مصاحبه شنیدنی علی دایی در انگلستان - یکی از اعضای هیات مدیره فایل صوتی یکی از جلسه‌ها را در اختیار من قرار داده و اگر بخواهم این فایل را در اختیار مردم قرار بدهم، واقعا معلوم نیست که چه خواهد شد؟!
سلفی آزاده زارعی و نرگس محمدی / تصاویر - عکسی باورنکردنی از فرهاد مجیدی !! بعد از هزارن عکس در رستوران و باشگاه بدنسازی و گردش و تفریح بالاخره یک عکس از فرهاد مجیدی در حال ورق زدن یک کتاب دیده شد.
درگیری کریم باقری با پیام صادقیان / تصاویر - بازیکن پرحاشیه پرسپولیس در حاشیه بازی تیمش برابر سایپا جنجال آفرید. بعد از اینکه پیام صادقیان در ترکیب پرسپولیس مقابل سایپا به میدان نرفت و با برخی درگیری پیدا کرد با دستور برانکو از پرسپولیس اخراج شد.
پربازدیدها
امیدواریم امکان راه اندازی شبکه‌ای جدید برای استان تهران فراهم شود - اعضای مجمع نمایندگان شهرستان‌‌های استان‌ تهران عصر روز گذشته با رئیس رسانه‌ملی دیدار وگفت‌وگو کردند.
قرص بدنسازی جان 60 نفر را گرفت - در حالی که شبکه های ماهواره ای مردم بسیاری از کشورها از جمله ایرانیان را به استفاده از داروهای مضر برای کاهش وزن و یا بدنسازی تشویق می کنند، پلیس ...
احتمال طرح دومین سئوال از شهردار/تغییر روند صدور پروانه ساختمانی - دو مرحله ای شدن صدور پروانه ساختمانی، آخرین وضعیت پرداخت بدهی های دولت به مدیریت شهری، اعلام وجود ۱۰۰ سوله بحران درپایتخت و...، مهم ترین اخبار شهری این هفته بود.
افزایش قدرت چانه‌زنی ایران در بازار نفت/ راه‌اندازی ۴مخزن جدید نفت - مدیرعامل شرکت پایانه‌های نفتی ایران با اشاره به آغاز بهره برداری از ۴ مخزن جدید ذخیره‌سازی نفت در پایانه خارگ، گفت: با راه اندازی این پروژه قدرت چانه‌زنی ایران در بازار نفت افزایش یافت.
قرار گرفتن یک ساعته در معرض دود قلیان برابر با مصرف ۸ نخ سیگار است - کارشناس حوزه مبارزه با دخانیات گفت: خانواده‌ها باید بدانند که یک ساعت در معرض دود قلیان دیگران بودن برابر با مصرف ۶ تا ۸ نخ سیگار است.
کشتی نجات عازم یمن می‌شود - دبیرکل جمعیت هلال احمر ایران از ارسال 2500 تن کمک‌های بشردوستانه حاوی اقلام دارویی و امدادی به وسیله کشتی به یمن خبر داد.
کشتی نجات ایران عازم یمن می‌شود/ ارسال 2 هزارو 500 تن محموله و اقلام امدادی به یمن - دبیر کل جمعیت هلال احمر ایران از اعزام کشتی نجات ایرانی شامل، محموله و اقلام امدادی و همچنین چند امدادگر برای کمک به مردم یمن به این کشور خبر داد.
نوسازی مدارس اندرخم تأمین اعتبارات - در سال‌های اخیر هر چند مباحثی در رابطه با آغاز تحولی بزرگ در نظام آموزش و پرورش مطرح شده و برای رسیدن به این مهم...
ثبت‌نام آزمون کاردانی فنی حرفه‌ای 20 اردیبهشت ماه پایان می‌یابد - توکلی گفت: شرکت در آزمون دوره کاردانی نظام جدید فنی حرفه‌ای مؤسسات آموزش عالی غیرانتفاعی و غیردولتی سال 94 در روز...
بدهی میلیاردی آموزش و پرورش برای افطاری - گروه جامعه: معاون وزیر آموزش و پرورش  با ذکر اینکه در بحث افطاری‌ها، میلیاردی بدهکار هستیم، گفت: در برخی از استان‌ها هنوز این بدهکاری‌ها ...


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved