چهارشنبه ۱۰ تیر ۱۳۹۴ / Wednesday, 1 July, 2015

اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل

  اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل
بیمار کارشکنی، مسامحه و تعلل، یکدندگی و عدم کارآئی نشان می‌دهد.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
- معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل:
  الف ـ الگوی فراگیر رفتارهای منفی‌گرایانه و مقاومت منفعلانه در برابر نیاز به عملکرد مناسب که در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و در زمینه‌های مختلف بروز می‌کند، به‌طوری که با ۴ مورد یا بیشتر از موارد زیر مشخص می‌شود.
    ۱. منفعلانه در مقابل انجام وظایف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
    ۲. از درک نشدن و بی‌توجهی در برخورد توسط دیگران شکایت می‌کند.
    ۳. عبوس و اهل جر و بحث هستند.
    ۴. به‌طور غیرمنطقی منبع قدرت را تحقیر و از آن انتقاد می‌کند.
    ۵. رشک بردن و ابراز خشم در مقابل کسانی‌که ظاهراً خوشبخت‌تر هستند نشان می‌دهد.
    ۶. نظریان اغراق‌شده و شکایات دائمی از بداقبالی شخصی دارند.
    ۷. نوسان بین مبارزه‌طلبی خصمانه و ابراز پشیمانی.
  ب ـ صرفاً در طی اپیزودهای افسردگی ماژور روی نمی‌دهد و با اختلال دیستایمی بهتر توجیه نمی‌شود.
ـ در مقابل نیاز به عملکرد کافی مقاومت می‌کند.
ـ برای تأخیر دلیل می‌تراشد و ایراد می‌گیرد.
ـ ابراز وجود نمی‌کند.
  اپیدمیولوژی
ناشناخته است.
  سبب‌شناسی
ـ ممکن است رفتار آموخته‌شده و الگوپذیری از والدین را دربرگیرد.
ـ مشکلات ابتدائی با منبع قدرت شایع هستند.
  روان‌پویشی
ـ تعارض در مورد منبع قدرت، خودمختاری و وابستگی.
ـ فرمان‌برداری، نافرمانی و پرخاشگری.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال شخصیت مرزی و نمایشی: رفتار بیمار پرزرق و برق‌تر، نمایشی‌‌تر و علناً پرخاشگرانه‌تر از اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل است.
ـ اختلال شخصیت ضداجتماعی: نافرمانی بیمار آشکار است.
ـ اختلال شخصیت وسواسی: بیمار به‌نحو واضحی کمال‌گرا و مطیع است.
  سیر و پیش‌آگهی
عوارض احتمالی شامل اختلال افسردگی و سوءمصرف الکل هستند پیش‌آگهی غیرقابل پیش‌بینی است.
  درمان
ـ مشکل اصلی در مقابله پنهان بیمار با مداخلات روانپزشک است. هدف درمان آگاه کردن بیمار از مقابله‌جوئی است.
ـ اگر بیمار تمایل داشته باشد و بتواند درمان را بپذیرد، روا‌ن‌درمانی حمایتی می‌تواند مفید باشد.
ـ آموزش ابراز وجود ممکن است کمک‌کننده باشد.
  اختلال شخصیت افسرده
بیماران بدبین، فاقد انگیزه لذت‌طلبی، وظیفه‌شناس، شکاک به خود و به‌طور مزمن غمگین هستند.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
الف ـ بیمار معمولاً ساکت، درون‌گرا و منفعل است.
ب ـ بدبین است. از دیگران انتقاد می‌کند و معمولاً غصه‌دار است.
  اپیدمیولوژی
ـ تصور می‌شود اختلال شایعی باشد اما اطلاعات موثّقی در دسترس نیست.
ـ احتمالاً در زن و مرد به‌طور مساوی روی می‌دهد.
ـ احتمالاً در خانواده‌های دچار اختلالات افسردگی روی می‌دهد.
  سبب‌شناسی
از علل آن ممکن است فقدان و از دست‌دادنی در اوایل زندگی یا تربیت نامناسب باشد.
  روان‌پویشی
ـ اعتمادبه‌نفس پائین، گناه.
ـ مجازات خود.
ـ فقدان ابژه عشق در اوایل زندگی.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال دیستامیک: تغییرات در خلق بیشتر از اختلال شخصیت افسرده است.
ـ اختلال شخصیت اجتنابی: بیمار بیشتر مضطرب است تا افسرده.
  سیر و پیش‌آگهی
خطر اختلال دیستایمی و اختلال افسردگی ماور محتمل می‌باشد.
  درمان
ـ روان‌درمانی بینش‌گرا یا حمایتی، براساس توانمندی ایگو
ـ درمان‌شناختی، گروه‌درمانی و درمان بین‌فردی ممکن است مؤثر باشد.
ـ دارودرمانی: مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً ۱۰۰ میلی‌گرم سرترالین روزانه) یا سمپاتومیمتیک‌ها (مثلاً ۱۵-۵ میلی‌گرم متیل‌فنیدیت در روز) ممکن است مفید باشند.
  اختلال شخصیت سادیستی
روابط میان این بیماران تحت نفوذ رفتار بی‌رحمانه و تحقیرکننده است. این اختلال از نظر بالینی نادر است و ممکن است در مراکز پزشکی قانونی بیشتر دیده شود. معمولاً با سوءرفتار والدین مرتبط است.
  اختلال شخصیتی خودشکنانه (self-defeating)
بیماران زندگی خود را به‌سوی پیامدهای بد هدایت می‌کنند، کمک با نتایج خوب را در می‌کنند و پاسخ دیسفوریک به پیامدهای خوب نشان می‌دهند. این ویژگی‌ها معمولاً در سایر اختلالات شخصیت دیده می‌شود، اما این اختلال به‌ تنهائی ممکن است ناشایع باشد.
  اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده
اگر بیمار اختلال شخصیتی با مخلوطی از ویژگی‌های سایر اختلالات شخصیت داشته باشد، این تشخیص مطرح می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
برک , آبشک , هلاکتی , والدین , برخورد والدین , سگ فلزی , کسب و کار جدید , پوگراش , دانشجویان بورسیه , اودیار , رائوبال , دانایی فر , لوازم خانگی , آب‌ رودخانه , مدیران دوتابعیتی , آکچوئرال , جاودانه , میداوودی , اپراتور ها , جواد نعمتی , گروه بین الملل , دادسرای ناحیه , نادیده , قاتل اصلی , بازگویی , سید مهدی قریشی , اردک , میکائیل زاده , رجانیوز , استعفای دسته جمعی در کاراته , شهرستان ریگان , ستاره برزیلی , کفگیر و لنگه کفش , زین المجتهدین , کاهش ارزش , بازار دلار , فرمانیه , تبریک وزیر , تشکیل باند , تیم ملی هندبال , تاثیر منفی , سازمان مجاهدین خلق , مسابقات فوتبال رو , روش , فیش عوارض , تشکیل جلسه , قیرپاش مدرن , رضا رجب پور , سپند امیر سلیمانی , نشر , هایوود , درنا گردن سیاه , داروهای خواب آور , پست جدید , اوقات , لشکر رزمی , داشنگاه علوم پزشکی , هیأت بلند‌پایه , زائر لبنانی , باریکن , عنکبوت های یخی , میوه وارداتی , شاه , عزم عمومی , فتوای عجیب , عصراندیشه , هدایت الکتریکی , آویشی , آزادراه جنوبی , سیکس پلاس , برنامه راهبردی , جنگ نرم , مقتدرترین , نژاد فلاح , کنکور کارشناسی ارشد , بوکو , گرازوحشی , چشم آبی‌ها , کاردار مقیمی , سرور آسمانی , صهیویست ها , بیژن در پایتخت , درز , نجلیل , مفسدان , سعودالفیصل , آتنه فقیه نصیری , محمد زهاوی , قتل در قطار سریع‌السیر شرق , شورای عالی انقلاب فرهنگی , مسابقات جودو , نقلی‌ , جانشین سردار مقیمی , غضروف میانی , عدالت در سلامت , گوری جمعی , باب منندز , دواطلب , داوری، , قطب تولید فناوری ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضی سوم ابتدایی , اقتصاد و بازرگانی / کشاورزی و شیلات / خسارت‌ها ـ خشکسالی / خشکسالی، علل و پیامدها , بهداشت / تغذیه / تغذیه / تاملی در باب فست‌فود , بانک اطلاعاتی کتاب / التفسیر الکاشف: من سوره التوبه الی آخر سوره النحل , بانک اطلاعاتی کتاب / فقه الولایه و الحکومه الاسلامیه , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / داستان / این کابوس را آن‌ها نوشته‌اند , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / چشم / راه های تقویت دید کاربران عینکی , بانک اطلاعاتی کتاب / بندانگشتی , بانک اطلاعاتی کتاب / بیست بازی در خانه و مدرسه , بانک اطلاعاتی کتاب / پدر علم دنیا: امام جعفر صادق (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / درخت انار , سیاسی / جهان / سرزمین‌های اشغالی ـ فلسطین / دو سال انتفاضه، چرایی شروع و ثمرات آن , بانک اطلاعاتی کتاب / مفاهیم و مراحل پیاده‌سازی SPC به همراه مروری بر نرم‌افزار Minitab 13.X , بانک اطلاعاتی کتاب / طراحی از بناها با مداد , بانک اطلاعاتی کتاب / مهارت هفتم: توانایی کار با اطلاعات و ارتباطات اطلاعات و ارتباطات Internet Explorer & Outlook , بانک اطلاعاتی کتاب / رازهای موفقیت در زندگی , بانک اطلاعاتی کتاب / ازدواج نذری , بانک اطلاعاتی کتاب / English for the students of environmental health , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب تمرین زبان انگلیسی سوم راهنمایی: به همراه جدیدترین آزمون‌ها و نمونه سوالات استاندارد شامل: سوالات ... , بانک اطلاعاتی کتاب / گنج‌العرش: به انضمام سوره‌هائی از قرآن کریم و دعاهائی از مفاتیح‌الجنان ,



محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
هنرمندان و ورزشکاران در مراسم خیریه / تصاویر - لیلا بلوکات مراسم خیریه ای تشکیل داده بود که ستاره‌های مشهوری در این مراسم حضور داشتند. ستاره اول فوتبال ایران علی کریمی ، ستاره اول والیبال سعید معروف ستاره اول بسکتبال حامد حدادی و جمعی از اهالی فرهنگ و سینما مانند مهراب قاسمخانی ، پوریا پورسرخ ، پرستو صالحی ، فاطمه گودرزی و ... در این مراسم حضور داشتند.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
تنابنده و عطاران در مراسم اکران فیلم گینس / فیلم - محسن تنابنده و رضا عطاران دو ستاره محبوب و پرفروش این روزهای سینما و تلویزیون ایران که برای اکران عمومی فیلم گینس، اولین ساخته محسن تنابنده به سینما قدس میدان ولیعصر تهران آمده بودند، در میان استقبال شدید طرفدارانشان روبروی دوربین های تی وی پلاس نشستند.
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
جشن زادروز رضا کیانیان / تصاویر - جشن زادروز رضا کیانیان بازیگر سینما تئاتر و تلویزیون عصر یکشنبه با حضور هنرمندان سینما برگزار شد.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
دختران رپ‌خوان افغان / تصاویر - سوسن فیروز یکی از مطرح‌ترین دختران رپ‌خوان افغان است. ترانه‌های سوسن فیروز در شبکه‌های اجتماعی فارسی‌زبان بسیار به اشتراک گذاشته می‌شود. او در اکثر ترانه‌های خود به تبعیض جنسیتی اعتراض می‌کند.
الناز حبیبی در یک همایش ! / تصاویر اینستاگرامی - سلفی فقیهه خانم سلطانی در کنار همسر محترم. لیلا اوتادی سوار ماشین شاسی بلند خفنش. مهسا کامیابی افتخار گرفتن عکس یادگاری با علی دایی را پیدا کرده است.
یک لحظه فوق العاده در جشن حافظ / عکس - امير جعفرى و همسرش ريما رامين فر ، پس از اعلام نام ريما رامين فر به عنوان بهترين بازيگر كمدى زن
تصاویر فرش قرمز جشن سینمایی حافظ - عکسهای بازیگران و هنرمندان در مراسم فرش قرمز پانزدهمین جشن سینمایی حافظ
پربازدیدها
مذاکرات پیشرفت داشته است - جان کری وزیر امور خارجه آمریکا مریکا و محمد جواد ظریف وزیر خارجه کشورمان امروز در جمع خبرنگاران تاکید کردند که مذاکرات در حال پیشرفت است.
روایت مهران دوستی از حمله آمریکا به هواپیمای ایرانی - دو مستند با موضوع حمله ناو آمریکایی به هواپیمای مسافربری ایران در سالروز این رویداد ، در قالب برنامه « سیمرغ » از شبکه مستند پخش می شود.
راهکارهای خروج از رکود صنایع پایین‌دستی پتروشیمی - شاید در ابتدا عجیب به نظر برسد، اینکه بتوان از سوخت‌های فسیلی به محصولات نهایی مانند انواع پلاستیک و کود و کفش و لوازم ارایشی و ادامه...
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
فیلم: ملامت کردن شرط ایمان نیست - اسماءالحسنی، نوای روح‌بخش اذان، دعای روز چهاردهم... حجت‌الاسلام و المسلمین زائری به ملامت کردن از موضع بالا به عنوان یک امر تقبیح شده اشاره دارد... نوایی شنیدنی از یک گروه آذری را خواهید شنید و در پایان نیز با نوای دکتر شریعتی دعا می‌کنیم.
می خواهیم برویم اوین ببینیم بابک در زندان است یا نیست! - یکی از دلایل دیگری که باعث شده تا نمایندگان بخواهند با بابک زنجانی در زندان ملاقات کنند، این است که ببینند‌ آیا زنجانی اصلا در زندان است یا نه؛ البته اخباری وجود دارد که وی در زندان است، ولی برای اینکه مطمئن شویم در زندان هست این کار را می کنیم.
رفع مانع انتقال ۱۳تن طلا در حاشیه مذاکرات هسته‌ای وین - رئیس کل بانک مرکزی گفت: با تلاش بانک مرکزی و دستگاه دیپلماسی، مشکل انتقال بخشی از دارایی های طلای ایران به داخل کشور در حاشیه ادامه...
کری: مذاکرات وین نشان داد که امکان تغییر وجود دارد - وزیرامورخارجه آمریکا بازگشایی سفارتخانه درواشنگتن و هاوانا را فصل جدیدی در روابط آمریکا و کوبا دانست. ادامه...
ظریف: هیچ ضرب‌الاجلی برای مذاکرات تعیین نشده است - وزیر خارجه کشورمان گفت که در مذاکرات پیشرفت داشته و در آینده هم پیشرفت خواهیم داشت. ادامه...
عملیات مشترک کنگره و رسانه های آمریکایی علیه مذاکرات هسته ای - «گرت پورتر» گفت: من طی ساعات اخیر نسبت به توافق نهایی با ایران خوش بین تر شده ام. دو طرف دارند برای دستیابی به توافق تلاش می کنند.