پنج شنبه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۶ / Thursday, 27 April, 2017

اختلال شخصیت افسرده


  اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل
بیمار کارشکنی، مسامحه و تعلل، یکدندگی و عدم کارآئی نشان می‌دهد.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
- معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل:
  الف ـ الگوی فراگیر رفتارهای منفی‌گرایانه و مقاومت منفعلانه در برابر نیاز به عملکرد مناسب که در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و در زمینه‌های مختلف بروز می‌کند، به‌طوری که با ۴ مورد یا بیشتر از موارد زیر مشخص می‌شود.
    ۱. منفعلانه در مقابل انجام وظایف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
    ۲. از درک نشدن و بی‌توجهی در برخورد توسط دیگران شکایت می‌کند.
    ۳. عبوس و اهل جر و بحث هستند.
    ۴. به‌طور غیرمنطقی منبع قدرت را تحقیر و از آن انتقاد می‌کند.
    ۵. رشک بردن و ابراز خشم در مقابل کسانی‌که ظاهراً خوشبخت‌تر هستند نشان می‌دهد.
    ۶. نظریان اغراق‌شده و شکایات دائمی از بداقبالی شخصی دارند.
    ۷. نوسان بین مبارزه‌طلبی خصمانه و ابراز پشیمانی.
  ب ـ صرفاً در طی اپیزودهای افسردگی ماژور روی نمی‌دهد و با اختلال دیستایمی بهتر توجیه نمی‌شود.
ـ در مقابل نیاز به عملکرد کافی مقاومت می‌کند.
ـ برای تأخیر دلیل می‌تراشد و ایراد می‌گیرد.
ـ ابراز وجود نمی‌کند.
  اپیدمیولوژی
ناشناخته است.
  سبب‌شناسی
ـ ممکن است رفتار آموخته‌شده و الگوپذیری از والدین را دربرگیرد.
ـ مشکلات ابتدائی با منبع قدرت شایع هستند.
  روان‌پویشی
ـ تعارض در مورد منبع قدرت، خودمختاری و وابستگی.
ـ فرمان‌برداری، نافرمانی و پرخاشگری.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال شخصیت مرزی و نمایشی: رفتار بیمار پرزرق و برق‌تر، نمایشی‌‌تر و علناً پرخاشگرانه‌تر از اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل است.
ـ اختلال شخصیت ضداجتماعی: نافرمانی بیمار آشکار است.
ـ اختلال شخصیت وسواسی: بیمار به‌نحو واضحی کمال‌گرا و مطیع است.
  سیر و پیش‌آگهی
عوارض احتمالی شامل اختلال افسردگی و سوءمصرف الکل هستند پیش‌آگهی غیرقابل پیش‌بینی است.
  درمان
ـ مشکل اصلی در مقابله پنهان بیمار با مداخلات روانپزشک است. هدف درمان آگاه کردن بیمار از مقابله‌جوئی است.
ـ اگر بیمار تمایل داشته باشد و بتواند درمان را بپذیرد، روا‌ن‌درمانی حمایتی می‌تواند مفید باشد.
ـ آموزش ابراز وجود ممکن است کمک‌کننده باشد.
  اختلال شخصیت افسرده
بیماران بدبین، فاقد انگیزه لذت‌طلبی، وظیفه‌شناس، شکاک به خود و به‌طور مزمن غمگین هستند.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
الف ـ بیمار معمولاً ساکت، درون‌گرا و منفعل است.
ب ـ بدبین است. از دیگران انتقاد می‌کند و معمولاً غصه‌دار است.
  اپیدمیولوژی
ـ تصور می‌شود اختلال شایعی باشد اما اطلاعات موثّقی در دسترس نیست.
ـ احتمالاً در زن و مرد به‌طور مساوی روی می‌دهد.
ـ احتمالاً در خانواده‌های دچار اختلالات افسردگی روی می‌دهد.
  سبب‌شناسی
از علل آن ممکن است فقدان و از دست‌دادنی در اوایل زندگی یا تربیت نامناسب باشد.
  روان‌پویشی
ـ اعتمادبه‌نفس پائین، گناه.
ـ مجازات خود.
ـ فقدان ابژه عشق در اوایل زندگی.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال دیستامیک: تغییرات در خلق بیشتر از اختلال شخصیت افسرده است.
ـ اختلال شخصیت اجتنابی: بیمار بیشتر مضطرب است تا افسرده.
  سیر و پیش‌آگهی
خطر اختلال دیستایمی و اختلال افسردگی ماور محتمل می‌باشد.
  درمان
ـ روان‌درمانی بینش‌گرا یا حمایتی، براساس توانمندی ایگو
ـ درمان‌شناختی، گروه‌درمانی و درمان بین‌فردی ممکن است مؤثر باشد.
ـ دارودرمانی: مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً ۱۰۰ میلی‌گرم سرترالین روزانه) یا سمپاتومیمتیک‌ها (مثلاً ۱۵-۵ میلی‌گرم متیل‌فنیدیت در روز) ممکن است مفید باشند.
  اختلال شخصیت سادیستی
روابط میان این بیماران تحت نفوذ رفتار بی‌رحمانه و تحقیرکننده است. این اختلال از نظر بالینی نادر است و ممکن است در مراکز پزشکی قانونی بیشتر دیده شود. معمولاً با سوءرفتار والدین مرتبط است.
  اختلال شخصیتی خودشکنانه (self-defeating)
بیماران زندگی خود را به‌سوی پیامدهای بد هدایت می‌کنند، کمک با نتایج خوب را در می‌کنند و پاسخ دیسفوریک به پیامدهای خوب نشان می‌دهند. این ویژگی‌ها معمولاً در سایر اختلالات شخصیت دیده می‌شود، اما این اختلال به‌ تنهائی ممکن است ناشایع باشد.
  اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده
اگر بیمار اختلال شخصیتی با مخلوطی از ویژگی‌های سایر اختلالات شخصیت داشته باشد، این تشخیص مطرح می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
مسجدامام رضا , طلایاب , سوسیالیستی , امیر رضا دلاوری , مرگ مادران , معماری ایرانی , ایمنی و سفر , عکس ابوعزرائیل , پیک احکام , گروه های غیر مجاز , باسواد , هوش جمعی , تابناک , تیمور ناصری , مجتبی خالدی , کاله، , ابوالفضل کریمی , عجب شیر , مرزبانان نیروی انتظامی , کتابخانه سازی , محله محور , علیرضا مرندی , ترانزیت ارتباطی , سرخ پوشان , ماچکا , کمالات انسانى , ایران اسلامی , دوران طلایی قاجار , سوپرلیگ چین , آئین‌های مذهبی , معاینه، , نشست جشنواره فیلم سماء , دوسالانه آلبوم , شرکای بین المللی , مهر عدالت , تصمیم روسها , پنجم بهمن ماه , تیم ملی پرتغال , کاهش قند خون , شرکت مخابرات لرستان , رایانه , مالاریا , خیابان فرجام , پیر کرانبل , سهامی خاص , حجم مبادلات در شبکه , هادی تاجیک , رهبری آمریکا , استان عسیر , دختر قاتل ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / "دادرسی‌های بین‌المللی" دیوان بین‌المللی دادگستری: مسائل روز، چکیده آراء و اسناد , بانک اطلاعاتی کتاب / زبان فارسی (1) , سیاسی / جهان / روابط آتی آمریکا و آلمان , بانک اطلاعاتی کتاب / Spectrum 2A: a communicative course in English: workbook , اقتصاد و بازرگانی / کشاورزی و شیلات / کشاورزی / تخصیص یارانه به سبد کود‌سرطان زا به رغم مزیت بهداشتی و اقتصادی، الگوی اصلاح شده‌ی مصرف کود، اجرا نمی‌شود ـ تعطیل شدن تولید کود بهینه ـ بخش اول , بانک اطلاعاتی کتاب / شرح مثنوی شریف: جزو سوم از دفتر اول مشتمل بر شرح ابیات از 1913 تا 3012 , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب کار ریاضی سوم دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / عصر ظهور , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای دروس سال دوم دبیرستان: سوال‌های درس به درس، به همراه تمرین‌های اضافی و مثال‌های متنوع، آشنایی کامل با مفاهیم و کلمه‌های دقیق و علمی کتاب، ... , فرهنگی و هنری / موسیقی / بزرگان موسیقی / یادی از"شاپور نیاکان" / شیرین نواز چیره‌دست ویلن , اجتماعی / محیط زیست / آلودگی محیط زیست / چطور با زباله‌های هسته‌ای مقابله می‌کنند؟ , تفریح و سرگرمی / کوتاه و خواندنی / حکایات / چوب های درخت بِه , بانک اطلاعاتی کتاب / شکفته گل زیبا , بانک اطلاعاتی کتاب / عروسی خاله سوسکه , بانک اطلاعاتی کتاب / من میترا هستم تنهای، تنها , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد و سیاست / اقتصاد کشورها / زمین‌گیر شدن غاز افسانه‌ای , بانک اطلاعاتی کتاب / بهداشت روان: برای کارشناسان بهداشتی: همراه با پیوست بهداشت روان برای بهورزان , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب مجموعه نکات زبان فارسی و ادبیات فارسی - عربی - دین و زندگی - زبان انگلیسی , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / گیاهان داروئی / رزماری , بهداشت / تغذیه / خواص خوراکی‌ها / عسل منبع سرشار آنتی اکسیدان است ,

برخی منابع مهم خبری
smtnews.ir روزنامه صمت , hamshahrimags.com مجلات همشهری , uromnews.ir اروم‌نیوز , nasle-farda.ir روزنامه نسل فردا , farnet.ir فارنت , iraneconomist.com ایران اکونومیست , press.jamejamonline.ir روزنامه جام جم , arshnews.ir عرش , ayandenews.com آینده , mellatonline.net ملت آنلاین , kurdtoday.ir کردتودی , literature.journals.modares.ac.ir نقد ادبی , etedaal.ir اعتدال , tamashanews.com تماشا , borhan.ir برهان , 90tv.ir نود , asrarnews.ir روزنامه اسرار , indexiran.ir ایندکس ایران , masironline.com مسیر آنلاین , daynews.ir دی , sena.ir سنا , parlemannews.com پارلمان نیوز , akkasee.com عکاسی , irdiplomacy.ir دیپلماسی ایرانی , asreazadi.com عصر آزادی , funiha.com فانیها , fartakvarzeshi.ir فرتاک ورزشی , digiato.com دیجیاتو , ghasednews.ir قاصد , salamat.ir سلامتیران ,



وبگردی
فیلم کامل اظهارات رئیسی در گفت‌وگوی ویژه خبری
فیلم کامل اظهارات رئیسی در گفت‌وگوی ویژه خبری - حجت‌الاسلام سید ابراهیم رئیسی کاندیدای دوازدهمین انتخابات ریاست جمهوری با حضور در برنامه گفت‌و‌گوی ویژه خبری شبکه دو سیما درخصوص برنامه‌های خود صحبت کرد.
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟ - «زمانی گفته شد امام زمان سفارش یک آقایی را کرده، بعد هم که آن آقا مدعی شد، گفتند ملاک حال فعلی افراد است. یعنی نعوذ بالله امام عصر (عج) حال او را نمی‌دانستند که به شما پیغام حمایت را دادند؟!»
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد - اخیرا تصاویر برخورد ملخک هلی کوپتر با مدیرکل حوادث غیرمترقبه کهگیلویه،به عنوان خبری داغ در کانال های تلگرامی منتشر شده. این ویدئو مربوط به مرداد ۸۹ است.
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو - این آهنگساز 39 ساله به تازگی رابطه ای عاشقانه را با یکی از مجریان شبکه من و تو آغاز کرده است. رضا روحانی با انتشار عکسی از خودش و فرانک مجری این شبکه, از پیدا کردن عشق واقعی زندگی اش نوشت.
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر - به گزارش خبرنگار مهر، یک فیل‌ماهی خاویاری با وزن حدودی ۶۰۰ کیلو و بیش از ۷۰ کیلوگرم خاویار روز یکشنبه توسط صیادان دو کومه گمیشانی صید شد.
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال - عکس روحانی با لباس ورزشی در مجموعه تله‌کابین توچال
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس - سحر بی نیاز در سال 1365 در تهران بدنیا آمده و پس از چندسال به همراه خانواده اش به کانادا مهاجرت کرده است.
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو !
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو ! - فیلم/ سکوت یک ساله «سولماز» شکست/ مسائل جنسی عامل تعیین کننده برای ماندن در استیج!
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
    پربازدیدها