پنج شنبه ۲۷ مهر ۱۳۹۶ / Thursday, 19 October, 2017

اختلال شخصیت افسرده


  اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل
بیمار کارشکنی، مسامحه و تعلل، یکدندگی و عدم کارآئی نشان می‌دهد.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
- معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل:
  الف ـ الگوی فراگیر رفتارهای منفی‌گرایانه و مقاومت منفعلانه در برابر نیاز به عملکرد مناسب که در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و در زمینه‌های مختلف بروز می‌کند، به‌طوری که با ۴ مورد یا بیشتر از موارد زیر مشخص می‌شود.
    ۱. منفعلانه در مقابل انجام وظایف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
    ۲. از درک نشدن و بی‌توجهی در برخورد توسط دیگران شکایت می‌کند.
    ۳. عبوس و اهل جر و بحث هستند.
    ۴. به‌طور غیرمنطقی منبع قدرت را تحقیر و از آن انتقاد می‌کند.
    ۵. رشک بردن و ابراز خشم در مقابل کسانی‌که ظاهراً خوشبخت‌تر هستند نشان می‌دهد.
    ۶. نظریان اغراق‌شده و شکایات دائمی از بداقبالی شخصی دارند.
    ۷. نوسان بین مبارزه‌طلبی خصمانه و ابراز پشیمانی.
  ب ـ صرفاً در طی اپیزودهای افسردگی ماژور روی نمی‌دهد و با اختلال دیستایمی بهتر توجیه نمی‌شود.
ـ در مقابل نیاز به عملکرد کافی مقاومت می‌کند.
ـ برای تأخیر دلیل می‌تراشد و ایراد می‌گیرد.
ـ ابراز وجود نمی‌کند.
  اپیدمیولوژی
ناشناخته است.
  سبب‌شناسی
ـ ممکن است رفتار آموخته‌شده و الگوپذیری از والدین را دربرگیرد.
ـ مشکلات ابتدائی با منبع قدرت شایع هستند.
  روان‌پویشی
ـ تعارض در مورد منبع قدرت، خودمختاری و وابستگی.
ـ فرمان‌برداری، نافرمانی و پرخاشگری.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال شخصیت مرزی و نمایشی: رفتار بیمار پرزرق و برق‌تر، نمایشی‌‌تر و علناً پرخاشگرانه‌تر از اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل است.
ـ اختلال شخصیت ضداجتماعی: نافرمانی بیمار آشکار است.
ـ اختلال شخصیت وسواسی: بیمار به‌نحو واضحی کمال‌گرا و مطیع است.
  سیر و پیش‌آگهی
عوارض احتمالی شامل اختلال افسردگی و سوءمصرف الکل هستند پیش‌آگهی غیرقابل پیش‌بینی است.
  درمان
ـ مشکل اصلی در مقابله پنهان بیمار با مداخلات روانپزشک است. هدف درمان آگاه کردن بیمار از مقابله‌جوئی است.
ـ اگر بیمار تمایل داشته باشد و بتواند درمان را بپذیرد، روا‌ن‌درمانی حمایتی می‌تواند مفید باشد.
ـ آموزش ابراز وجود ممکن است کمک‌کننده باشد.
  اختلال شخصیت افسرده
بیماران بدبین، فاقد انگیزه لذت‌طلبی، وظیفه‌شناس، شکاک به خود و به‌طور مزمن غمگین هستند.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
الف ـ بیمار معمولاً ساکت، درون‌گرا و منفعل است.
ب ـ بدبین است. از دیگران انتقاد می‌کند و معمولاً غصه‌دار است.
  اپیدمیولوژی
ـ تصور می‌شود اختلال شایعی باشد اما اطلاعات موثّقی در دسترس نیست.
ـ احتمالاً در زن و مرد به‌طور مساوی روی می‌دهد.
ـ احتمالاً در خانواده‌های دچار اختلالات افسردگی روی می‌دهد.
  سبب‌شناسی
از علل آن ممکن است فقدان و از دست‌دادنی در اوایل زندگی یا تربیت نامناسب باشد.
  روان‌پویشی
ـ اعتمادبه‌نفس پائین، گناه.
ـ مجازات خود.
ـ فقدان ابژه عشق در اوایل زندگی.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال دیستامیک: تغییرات در خلق بیشتر از اختلال شخصیت افسرده است.
ـ اختلال شخصیت اجتنابی: بیمار بیشتر مضطرب است تا افسرده.
  سیر و پیش‌آگهی
خطر اختلال دیستایمی و اختلال افسردگی ماور محتمل می‌باشد.
  درمان
ـ روان‌درمانی بینش‌گرا یا حمایتی، براساس توانمندی ایگو
ـ درمان‌شناختی، گروه‌درمانی و درمان بین‌فردی ممکن است مؤثر باشد.
ـ دارودرمانی: مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً ۱۰۰ میلی‌گرم سرترالین روزانه) یا سمپاتومیمتیک‌ها (مثلاً ۱۵-۵ میلی‌گرم متیل‌فنیدیت در روز) ممکن است مفید باشند.
  اختلال شخصیت سادیستی
روابط میان این بیماران تحت نفوذ رفتار بی‌رحمانه و تحقیرکننده است. این اختلال از نظر بالینی نادر است و ممکن است در مراکز پزشکی قانونی بیشتر دیده شود. معمولاً با سوءرفتار والدین مرتبط است.
  اختلال شخصیتی خودشکنانه (self-defeating)
بیماران زندگی خود را به‌سوی پیامدهای بد هدایت می‌کنند، کمک با نتایج خوب را در می‌کنند و پاسخ دیسفوریک به پیامدهای خوب نشان می‌دهند. این ویژگی‌ها معمولاً در سایر اختلالات شخصیت دیده می‌شود، اما این اختلال به‌ تنهائی ممکن است ناشایع باشد.
  اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده
اگر بیمار اختلال شخصیتی با مخلوطی از ویژگی‌های سایر اختلالات شخصیت داشته باشد، این تشخیص مطرح می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
نمایش مفیستو , مدیر عامل سایپا , شیره معده , هندز فری , میکونوس , اخاذی، , خدمات دولت تدبیر و امید , کریک , معاونت اجتماعی فاتب , کائیدی , امیر غفرانی , ضریبی جینی , بنگاه ها , کشتی کمری , مسعود بیرانوند , خینه سبز , شهرستان تاکستان , خزنده , ادعای غیرقانونی بودن , شمسی پور , استخبارات سعودی , اعزام خدمت , تصویر زمینه نوروز ۹۵ , ضرر صنعت بازیافت , ژنرال راحیل شریف , قاضی پور , مزاحم تلفنی , محمد برخورداری , نایب رئیس اتاق ایران , تاریخ هوانوردی , سریال آخرین بازی , سینمای جوان , رئیس کمیته اسلالوم , زهکشی , سلامت جامعه , اجساد مومیایی , معافیت سربازی جعلی , شورای امنیت , متن تفاهم , مستند سبز تا سیاه , دادستان گلستان , اتوبان خاوران , اورندوبلوم , طن , دارایی , تراول های جعلی , وضعیت جنوب تهران , لندزی , نسل سوم دانشگاه‌ها , لالیکا ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / ذهن بی‌انتها, جسم پردوام: کوانتوم و پیر نشدن , بانک اطلاعاتی کتاب / وجود امام مهدی (ع) در پرتو عقل , بانک اطلاعاتی کتاب / NTC's preparation for the TOEFL: test of English as a foreign language , علوم انسانی / کتابداری و اطلاع‌رسانی / اطلاع‌رسانی ـ اینترنت / نمایه سازی تصویر در پایگاههای اطلاعاتی , کامپیوتر و اینترنت / تلفن همراه / نرم افزار / محافظت از گوشی با Phone Guard v۱.۰۱ , بانک اطلاعاتی کتاب / رقص واژه‌ها: مجموعه عارفانه‌ها، عاشقانه‌ها و فلسفی (1) , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده زبان فارسی: سال‌های اول و دوم دبیرستان: کنکور کاردانی پیوسته (فنی و حرفه‌ای و کار و دانش) شامل: آموزش کامل مطالب درسی ... , فرهنگی و هنری / سینما / نفی ارباب قدرت از دنیای اثیری , بانک اطلاعاتی کتاب / Spectrum 4B: a communicative course in English: student book , بانک اطلاعاتی کتاب / 20 آزمون کنکور حسابان , فرهنگی و هنری / هنرهای نمایشی / تئاتر ایران / همچنان دود از کنده تئاتر بلند است , بانک اطلاعاتی کتاب / مرزهای ایران در دوره معاصر , بانک اطلاعاتی کتاب / القرآن الکریم , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات و امتحانات تاریخ سوم راهنمایی , سیاسی / ایران / انتخابات / مزد وحدت , بانک اطلاعاتی کتاب / تزکیه النفس فی ظلال الاربعینات من الاحادیث: کتاب عقائدی اخلاقی یحتوی علی ستین موضوعا و کل موضوع یشتمل علی اربعین حدیثا و اکثر الاحادیث مذیله باحادیث م , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب آخر علوم تجربی: کنکورهای سراسری و آزاد 1382 و 1383: سوالات اختصاصی گروه آزمایشی علوم تجربی با پاسخ تشریحی کامل , سیاسی / تاریخ سیاسی / شخصیتها / زندگی نامه حجت الاسلام علی دوانی و اسامی برخی آثارشان , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی بیماریهای واگیر و غیر واگیر (براساس استاندارد مهارت‌های سالم زیستن) ویژه‌ی رشته‌ی مدیریت و برنامه‌ریزی خانواده، شاخه‌ی کاردانش , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام دروس سال پنجم ابتدایی ,

برخی منابع مهم خبری
itna.ir ایتنا , bushehrnews.com بوشهرنیوز , favanews.com فاوا , behdashtnews.ir بهداشت نیوز , marznews.com مرزنیوز , sedayeeghtesad.ir صدای اقتصاد , dolat.ir دولت , jnclinic.com جندی شاپور , iribnews.ir واحد مرکزی خبر , salamatnews.com سلامت , talanews.com طلانیوز , zamannews.ir زمان , aftabeyazd.ir روزنامه آفتاب یزد , zanefarda.ir زن فردا , sarihnews.com صریح , tabnak.ir تابناک , parstourism.ir پارس توریسم , ilamefarda.ir ایلام فردا , zistboom.com زیست‌بوم , bimehnews.ir بیمه , isunews.ir خبرنامه صادق , tarafdari.ir طرفداری , omidnameh.com امیدنامه , literature.journals.modares.ac.ir نقد ادبی , ksabz.net خانواده سبز , medianews.ir مدیا , banifilm.ir بانی فیلم , aftaberey.com آفتاب ری , migna.ir میگنا , vaghayedaily.ir روزنامه وقایع اتفاقیه ,



وبگردی
اخاذان خیابانی که پلیس با آنها کاری ندارد !
اخاذان خیابانی که پلیس با آنها کاری ندارد ! - با وجود آنکه همه دستگاه ها اعم از پلیس و شهرداری فعالیت پارکبانان را غیر قانونی می دانند، این افراد همچنان به دریافت پول غیرقانونی از مردم اقدام می کنند.
رفتار نامناسب قرائتی در یک برنامه زنده
رفتار نامناسب قرائتی در یک برنامه زنده - سن و سال كه بالا برود حوصله آدم كمتر مي شود. در پخش مستقيم هم اقتضائات و شرايطي است كه آقاي قرائتي به آن عادت ندارد. در همين ويدئو هم ايشان مي گويد دوربين را نگه داريد! يعني كاملا واضح است كه ايشان تصور مي كرده در يك برنامه ضبطي سخنراني مي كند!
خودروهای بی کیفیت اینگونه تولید میشوند
خودروهای بی کیفیت اینگونه تولید میشوند - کارخانه ایران خودروی مشهد در۶۰کیلومتری جاده مشهد به نیشابور و در منطقه‌ای به نام شهر جدید بینالود قرار دارد. این کارخانه دارای خطوط تولید بدنه، رنگ، تزئینات و تکمیل کاری است و در زمینی به مساحت ۷۳۰هکتار با هدف تولید۱۰۰هزار دستگاه خودروی سواری در سال ۱۳۸۷ آغاز بکار کرده است.
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار - هاجر چنارانی نماینده نیشابور سخنرانی معاون استاندار خراسان رضوی را بخاطر استفاده سهوی از کلمه خراسان غربی در سخنرانی گذشته به هم زد.
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما"
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما" - این اظهارات رییس پلیس آگاهی مسیر عجیب خود را ادامه داد تا به اینجا رسید که توپ عدم دستگیری اسیدپاش را به زمین رسانه‌ها انداخت. او گفت: "این در شرایطی بود که این فرد در شرایط زمانی آن موقع به‌دنبال حساسیت بالایی که در رسانه‌ها و جامعه ایجاد شد، در نیمه راه، از ادامه مسیرش منصرف شد."
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد - مراسم ترحیم مرحوم داود احمدی‌نژاد برادر رئیس جمهور سابق کشورمان عصر دیروز در مسجد امام خمینی(ره) شهرک شهید محلاتی برگزار شد.
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست - دختر شطرنج‌باز ایرانی که به دلیل حضور بدون حجاب در رقابت‌های بین‌المللی از تیم ایران اخراج شد، به تیم ملی آمریکا پیوست.
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید - فیلم / آقا این ماشینو بفروش یک پراید بخر راحت شو.
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان - مرضیه ابراهیمی در جریان اسیدپاشی یکی از قرنیه‌هایش را از دست داد و بدنش نیز به‌ شدت آسیب دید و یک قسمت از سرش سوراخ شد.
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس - عقد «بهاره رهنما» و همسرش در حرم امام رضا (ع)
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما - بهاره رهنما که بیشتر کارهای او با مضمون ظنز و کمدی است . روز شنیه 4 شهریور با امیر خسرو عباسی ازدواج کرد.
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس!
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس! - این بازیگر ایرانی که مدتهاست خبری از حضور او در عرصه هنر نیست برای اولین بار مقابل حریف چینی مسابقه داد.
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی - جمعه ۲۰ مرداد بیست و پنجمین مراسم «تولد ماه» به مناسبت سالروز تولد مهرانه مهین‌ترابی، بازیگر سینما و تلویزیون، با حضور جمعی از هنرمندان در موزه هنرهای دینی برگزار شد.
حرکات عجیب احمدی  نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان!
حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان! - حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات حمید بقایی از دوران زندان کوتاه مدتش
    پربازدیدها