یکشنبه ۹ فروردین ۱۳۹۴ / Sunday, 29 March, 2015

اختلال شخصیت افسرده

  اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل
بیمار کارشکنی، مسامحه و تعلل، یکدندگی و عدم کارآئی نشان می‌دهد.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
- معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل:
  الف ـ الگوی فراگیر رفتارهای منفی‌گرایانه و مقاومت منفعلانه در برابر نیاز به عملکرد مناسب که در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و در زمینه‌های مختلف بروز می‌کند، به‌طوری که با ۴ مورد یا بیشتر از موارد زیر مشخص می‌شود.
    ۱. منفعلانه در مقابل انجام وظایف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
    ۲. از درک نشدن و بی‌توجهی در برخورد توسط دیگران شکایت می‌کند.
    ۳. عبوس و اهل جر و بحث هستند.
    ۴. به‌طور غیرمنطقی منبع قدرت را تحقیر و از آن انتقاد می‌کند.
    ۵. رشک بردن و ابراز خشم در مقابل کسانی‌که ظاهراً خوشبخت‌تر هستند نشان می‌دهد.
    ۶. نظریان اغراق‌شده و شکایات دائمی از بداقبالی شخصی دارند.
    ۷. نوسان بین مبارزه‌طلبی خصمانه و ابراز پشیمانی.
  ب ـ صرفاً در طی اپیزودهای افسردگی ماژور روی نمی‌دهد و با اختلال دیستایمی بهتر توجیه نمی‌شود.
ـ در مقابل نیاز به عملکرد کافی مقاومت می‌کند.
ـ برای تأخیر دلیل می‌تراشد و ایراد می‌گیرد.
ـ ابراز وجود نمی‌کند.
  اپیدمیولوژی
ناشناخته است.
  سبب‌شناسی
ـ ممکن است رفتار آموخته‌شده و الگوپذیری از والدین را دربرگیرد.
ـ مشکلات ابتدائی با منبع قدرت شایع هستند.
  روان‌پویشی
ـ تعارض در مورد منبع قدرت، خودمختاری و وابستگی.
ـ فرمان‌برداری، نافرمانی و پرخاشگری.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال شخصیت مرزی و نمایشی: رفتار بیمار پرزرق و برق‌تر، نمایشی‌‌تر و علناً پرخاشگرانه‌تر از اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل است.
ـ اختلال شخصیت ضداجتماعی: نافرمانی بیمار آشکار است.
ـ اختلال شخصیت وسواسی: بیمار به‌نحو واضحی کمال‌گرا و مطیع است.
  سیر و پیش‌آگهی
عوارض احتمالی شامل اختلال افسردگی و سوءمصرف الکل هستند پیش‌آگهی غیرقابل پیش‌بینی است.
  درمان
ـ مشکل اصلی در مقابله پنهان بیمار با مداخلات روانپزشک است. هدف درمان آگاه کردن بیمار از مقابله‌جوئی است.
ـ اگر بیمار تمایل داشته باشد و بتواند درمان را بپذیرد، روا‌ن‌درمانی حمایتی می‌تواند مفید باشد.
ـ آموزش ابراز وجود ممکن است کمک‌کننده باشد.
  اختلال شخصیت افسرده
بیماران بدبین، فاقد انگیزه لذت‌طلبی، وظیفه‌شناس، شکاک به خود و به‌طور مزمن غمگین هستند.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
الف ـ بیمار معمولاً ساکت، درون‌گرا و منفعل است.
ب ـ بدبین است. از دیگران انتقاد می‌کند و معمولاً غصه‌دار است.
  اپیدمیولوژی
ـ تصور می‌شود اختلال شایعی باشد اما اطلاعات موثّقی در دسترس نیست.
ـ احتمالاً در زن و مرد به‌طور مساوی روی می‌دهد.
ـ احتمالاً در خانواده‌های دچار اختلالات افسردگی روی می‌دهد.
  سبب‌شناسی
از علل آن ممکن است فقدان و از دست‌دادنی در اوایل زندگی یا تربیت نامناسب باشد.
  روان‌پویشی
ـ اعتمادبه‌نفس پائین، گناه.
ـ مجازات خود.
ـ فقدان ابژه عشق در اوایل زندگی.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال دیستامیک: تغییرات در خلق بیشتر از اختلال شخصیت افسرده است.
ـ اختلال شخصیت اجتنابی: بیمار بیشتر مضطرب است تا افسرده.
  سیر و پیش‌آگهی
خطر اختلال دیستایمی و اختلال افسردگی ماور محتمل می‌باشد.
  درمان
ـ روان‌درمانی بینش‌گرا یا حمایتی، براساس توانمندی ایگو
ـ درمان‌شناختی، گروه‌درمانی و درمان بین‌فردی ممکن است مؤثر باشد.
ـ دارودرمانی: مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً ۱۰۰ میلی‌گرم سرترالین روزانه) یا سمپاتومیمتیک‌ها (مثلاً ۱۵-۵ میلی‌گرم متیل‌فنیدیت در روز) ممکن است مفید باشند.
  اختلال شخصیت سادیستی
روابط میان این بیماران تحت نفوذ رفتار بی‌رحمانه و تحقیرکننده است. این اختلال از نظر بالینی نادر است و ممکن است در مراکز پزشکی قانونی بیشتر دیده شود. معمولاً با سوءرفتار والدین مرتبط است.
  اختلال شخصیتی خودشکنانه (self-defeating)
بیماران زندگی خود را به‌سوی پیامدهای بد هدایت می‌کنند، کمک با نتایج خوب را در می‌کنند و پاسخ دیسفوریک به پیامدهای خوب نشان می‌دهند. این ویژگی‌ها معمولاً در سایر اختلالات شخصیت دیده می‌شود، اما این اختلال به‌ تنهائی ممکن است ناشایع باشد.
  اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده
اگر بیمار اختلال شخصیتی با مخلوطی از ویژگی‌های سایر اختلالات شخصیت داشته باشد، این تشخیص مطرح می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
خدمتکار , چتر نجات , هودار , بی بی سی فارسی , زندگی زامبی وار , زندگی مثبت , سینماها , زودهنگام , کلاری , ناهید غارسی , سیستم عامل اندروید , آتی , عالی ریاست جمهوری , آپارات تی وی , بی شواد , دانلود بدمینتون , واکنش اجتماعی , ییلاقی , دکوراسیون خانه , مسجد روحانی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / دیوان خواجه شمس‌الدین محمد حافظ شیرازی: از روی نسخه‌تصحیح شده دکتر غنی و قزوینی , بانک اطلاعاتی کتاب / برنامه‌نویسی به زبان پاسکال به انضمام مسائل امتحانی , بانک اطلاعاتی کتاب / خصائص الفاطمیه: ویژگی‌های حضرت فاطمه زهرا (ع) , بهداشت و درمان / بیماریها / آلرژی، ایمونولوژی و روماتولوژی / پیشگیری از شایع ‌ترین حساسیتهای فصل بهار , بانک اطلاعاتی کتاب / پاسخ‌نامه‌ی 30 سال کنکور ریاضیات رشته‌ی ریاضی: پایه و پیش‌دانشگاهی: شامل پاسخ تشریحی جلد اول , بانک اطلاعاتی کتاب / رمز موفقیت در تحصیل , بانک اطلاعاتی کتاب / ترانسفورماتور یک‌فازه و سه‌فازه: تئوری و ساختمان , بهداشت و درمان / بهداشت روان / روان شناسی / روزهایی که نمی شود کسی را با یک من عسل خورد , بانک اطلاعاتی کتاب / در مدرسه محمدتقی بهار (ملک‌الشعراء) , بانک اطلاعاتی کتاب / کودک و مدرسه: راهنمای عملی ـ پزشکی تخصصی کودک برای معلمان , بهداشت و درمان / بهداشت روان / خواب و رؤیا / خواب , بانک اطلاعاتی کتاب / نقش تغذیه در سلامتی و رفتار , سیاسی / تاریخ سیاسی / ایران / ابزارها و مکانیزم های استبداد درایران , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام نظم و نثر: دوره پیش‌دانشگاهی "رشته علوم انسانی" , بانک اطلاعاتی کتاب / گوسفندی که خیلی کوچک بود , بانک اطلاعاتی کتاب / اندیشه‌های بشری و فرهنگ توسعه , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / پزشكی هسته ای / بحران جدی در پزشکی هسته‌ای , بانک اطلاعاتی کتاب / بانک سوالات آزمونهای ورودی دبیرستانهای نمونه مردمی و دولتی , بانک اطلاعاتی کتاب / واژه‌شناسی "تجزیه و تحلیل ریشه‌شناسی واژه‌های زبان انگلیسی": تکواژ‌های یونانی قابل استفاده ... , بانک اطلاعاتی کتاب / ادبیات و دستور زبان فارسی سوم راهنمایی , اجتماعی / حقوقی / حقوق اسلامی / حد قوادی‌ , بانک اطلاعاتی کتاب / قرآن کریم , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / محمداسماعیل منصف تهرانی , بانک اطلاعاتی فیلم / رین من - Rain Man , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / کوفی عنان بالاخره اشغال نظامی عراق را عملی غیر قانونی خواند (در این روز ۱۸ سپتامبر) , بانک اطلاعاتی کتاب / پاسخ به سوالات اختبار: مشتمل بر: سوالات ثبتی, مدنی, جزائ, آئین‌نامه‌ها و بخشنامه‌های ثبتی, قرآن, احک , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام ساخت ویندوز هوشمند با امکان نصب ویندوز در کمتر از 7 دقیقه , علوم انسانی / ارتباطات / رسانه و مخاطب / جوانان و رسانه ها , علم و زندگی / ابزار و وسایل / معرفی خودرو / خودروهای صندوق دار , بانک اطلاعاتی کتاب / سیره رسول اکرم (ص) در قرآن ,



وبگردی
کلاه قرمزی 94 - رقص و آواز هندی ! - رقص و آواز هندی در حد ...
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
پشت پرده جریان‌سازی خبری مخالفان توافق درباره دستیابی به توافق - پس از انعطاف‌های فراوان و همکاری‌های متعدد ایران در 17 ماه اخیر درباره برنامه هسته‌ای، آنچه غربی‌ها از آن با عنوان «تصمیم سخت» یاد می‌کنند را باید خودشان بگیرند و با صرف نظر از برخی خواسته‌های غیرمنطقی‌شان نظیر عدم تحقیقات در ایران درباره تحقیقات و توسعه دانش فنی هسته‌ای ایران و لغو مستمر تحریم‌ها در بلندمدت که این توافق را برای ایران فاقد دستاورد چشمگیر می‌سازد، تحقق توافق هسته‌ای را عملی نمایند.
پرونده شهید دانایی فر از طریق دستگاه دیپلماسی پیگیری می شود - سخنگوی وزارت کشور با اشاره به در دست بررسی بودن پرونده شهادت مرزبان ایرانی در پاکستان گفت: در صورتی که مسئولیتی متوجه جایی باشد، از طریق دستگاه دیپلماسی پیگیری خواهد شد.
بهرام شهریاری در کافه خبر:اقتصاد ایران موج‌سالار است - بهرام شهریاری در کافه خبر:اقتصاد ایران موج‌سالار است پتروشیمی کشور خیلی کار فوق‌العاده‌ای نمی‌کند و خام‌فروشی می‌کند. اگر نفت تبدیل به یک محصول نهایی شد، آن زمان قیمت خوبی پیدا می‌کند.
خاکپور روحیه ى برد به تیم تزریق کرده/ همدلى عامل موفقیت است+عکس - مراسم شب پیش از بازی تیم المپیک با افغانستان با حضور بازیکنان و کادر فنی در محل اردوی تیم در هتل اوین برگزار شد.
یادتان هست مریم گفت وقتی گل می‌زنید دردهایم را فراموش می‌کگنم - مدیرفنی تیم ملی فوتبال امید گفت: از همه‌ى بازیکنان و کادرفنى و به ویژه خاکپور تشکر میکنم و امیدوارم روند صعودیمان همچنان ادامه یابد.
امسال فقط صداپیشه «پسرعمه‌زا» هستم - گروه فرهنگی: محمدرضا هدایتی گفت: به این دلیل که به طور همزمان مشغول ضبط کلاه قرمزی و سریال «در حاشیه» هستم، دیگر فرصت این را نداشتم ...
تصاویر متاثر کننده از حضور خانواده مرحوم حجت‌الاسلامی در محل سقوط هواپیما/ خانواده مرحوم جوادی به زودی در فرانسه - خانواده خبرنگاری که در سانحه هوایی در فرانسه درگذشت در محل حادثه حضور یافتند.
ارزیابی مطبوعات بین‌المللی از مواضع دیپلمات‌های حاضر در مذاکرات - در حالی که مذاکرات هسته ای ایران و گروه 1+5 در لوزان سوئیس به مرحله حساسی رسیده، همچنان بخش عمده مطالب مطبوعات بین المللی درباره ایران به این موضوع اختصاص دارد. در این میان، بخش عمده مطالب به تحلیل مواضع مقامات و دیپلمات های دو طرف طی گفت و گوهای روز گذشته اختصاص دارد.
بازتاب صعود ایران به جام جهانی فوتبال ساحلی در سایت فیفا - سایت رسمی فدراسیون بین المللی فوتبال (فیفا) در خبری به صعود تیم ملی فوتبال ساحلی به مسابقات جام جهانی پرداخت.
اگر آمریکا عقلانیت به خرج دهد کار مذاکرات امروز تمام می شود - سفیر اسبق ایران در سازمان ملل و فرانسه با اشاره به مذاکرات هسته ای امروز در لوزان گفت: آگر آمریکایی ها عقلانیت به خرج بدهند، امروز کار تمام می شود.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved