دوشنبه ۸ شهریور ۱۳۹۵ / Monday, 29 August, 2016

اختلال شخصیت افسرده


  اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل
بیمار کارشکنی، مسامحه و تعلل، یکدندگی و عدم کارآئی نشان می‌دهد.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
- معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل:
  الف ـ الگوی فراگیر رفتارهای منفی‌گرایانه و مقاومت منفعلانه در برابر نیاز به عملکرد مناسب که در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و در زمینه‌های مختلف بروز می‌کند، به‌طوری که با ۴ مورد یا بیشتر از موارد زیر مشخص می‌شود.
    ۱. منفعلانه در مقابل انجام وظایف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
    ۲. از درک نشدن و بی‌توجهی در برخورد توسط دیگران شکایت می‌کند.
    ۳. عبوس و اهل جر و بحث هستند.
    ۴. به‌طور غیرمنطقی منبع قدرت را تحقیر و از آن انتقاد می‌کند.
    ۵. رشک بردن و ابراز خشم در مقابل کسانی‌که ظاهراً خوشبخت‌تر هستند نشان می‌دهد.
    ۶. نظریان اغراق‌شده و شکایات دائمی از بداقبالی شخصی دارند.
    ۷. نوسان بین مبارزه‌طلبی خصمانه و ابراز پشیمانی.
  ب ـ صرفاً در طی اپیزودهای افسردگی ماژور روی نمی‌دهد و با اختلال دیستایمی بهتر توجیه نمی‌شود.
ـ در مقابل نیاز به عملکرد کافی مقاومت می‌کند.
ـ برای تأخیر دلیل می‌تراشد و ایراد می‌گیرد.
ـ ابراز وجود نمی‌کند.
  اپیدمیولوژی
ناشناخته است.
  سبب‌شناسی
ـ ممکن است رفتار آموخته‌شده و الگوپذیری از والدین را دربرگیرد.
ـ مشکلات ابتدائی با منبع قدرت شایع هستند.
  روان‌پویشی
ـ تعارض در مورد منبع قدرت، خودمختاری و وابستگی.
ـ فرمان‌برداری، نافرمانی و پرخاشگری.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال شخصیت مرزی و نمایشی: رفتار بیمار پرزرق و برق‌تر، نمایشی‌‌تر و علناً پرخاشگرانه‌تر از اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل است.
ـ اختلال شخصیت ضداجتماعی: نافرمانی بیمار آشکار است.
ـ اختلال شخصیت وسواسی: بیمار به‌نحو واضحی کمال‌گرا و مطیع است.
  سیر و پیش‌آگهی
عوارض احتمالی شامل اختلال افسردگی و سوءمصرف الکل هستند پیش‌آگهی غیرقابل پیش‌بینی است.
  درمان
ـ مشکل اصلی در مقابله پنهان بیمار با مداخلات روانپزشک است. هدف درمان آگاه کردن بیمار از مقابله‌جوئی است.
ـ اگر بیمار تمایل داشته باشد و بتواند درمان را بپذیرد، روا‌ن‌درمانی حمایتی می‌تواند مفید باشد.
ـ آموزش ابراز وجود ممکن است کمک‌کننده باشد.
  اختلال شخصیت افسرده
بیماران بدبین، فاقد انگیزه لذت‌طلبی، وظیفه‌شناس، شکاک به خود و به‌طور مزمن غمگین هستند.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
الف ـ بیمار معمولاً ساکت، درون‌گرا و منفعل است.
ب ـ بدبین است. از دیگران انتقاد می‌کند و معمولاً غصه‌دار است.
  اپیدمیولوژی
ـ تصور می‌شود اختلال شایعی باشد اما اطلاعات موثّقی در دسترس نیست.
ـ احتمالاً در زن و مرد به‌طور مساوی روی می‌دهد.
ـ احتمالاً در خانواده‌های دچار اختلالات افسردگی روی می‌دهد.
  سبب‌شناسی
از علل آن ممکن است فقدان و از دست‌دادنی در اوایل زندگی یا تربیت نامناسب باشد.
  روان‌پویشی
ـ اعتمادبه‌نفس پائین، گناه.
ـ مجازات خود.
ـ فقدان ابژه عشق در اوایل زندگی.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال دیستامیک: تغییرات در خلق بیشتر از اختلال شخصیت افسرده است.
ـ اختلال شخصیت اجتنابی: بیمار بیشتر مضطرب است تا افسرده.
  سیر و پیش‌آگهی
خطر اختلال دیستایمی و اختلال افسردگی ماور محتمل می‌باشد.
  درمان
ـ روان‌درمانی بینش‌گرا یا حمایتی، براساس توانمندی ایگو
ـ درمان‌شناختی، گروه‌درمانی و درمان بین‌فردی ممکن است مؤثر باشد.
ـ دارودرمانی: مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً ۱۰۰ میلی‌گرم سرترالین روزانه) یا سمپاتومیمتیک‌ها (مثلاً ۱۵-۵ میلی‌گرم متیل‌فنیدیت در روز) ممکن است مفید باشند.
  اختلال شخصیت سادیستی
روابط میان این بیماران تحت نفوذ رفتار بی‌رحمانه و تحقیرکننده است. این اختلال از نظر بالینی نادر است و ممکن است در مراکز پزشکی قانونی بیشتر دیده شود. معمولاً با سوءرفتار والدین مرتبط است.
  اختلال شخصیتی خودشکنانه (self-defeating)
بیماران زندگی خود را به‌سوی پیامدهای بد هدایت می‌کنند، کمک با نتایج خوب را در می‌کنند و پاسخ دیسفوریک به پیامدهای خوب نشان می‌دهند. این ویژگی‌ها معمولاً در سایر اختلالات شخصیت دیده می‌شود، اما این اختلال به‌ تنهائی ممکن است ناشایع باشد.
  اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده
اگر بیمار اختلال شخصیتی با مخلوطی از ویژگی‌های سایر اختلالات شخصیت داشته باشد، این تشخیص مطرح می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
درد خفیف , فرزند داری , نوت بوک‌ها , سفر وزیر امور خارجه , Spf ۳۰ , طراحی و نصب المان , آزمایشگاه های بیولوژیک , شبکه های جاسوسی , فیلم قیچی , پیوند موفقیت آمیز دو دست , حامد راستگو , مایک هانکه , بدیع , ماهیت حقوقی , مرحله سیزدهم , لعاب برنج , کمیل سهیلی , بانوی شیرازی , گنبد مطهر , فاطمه اسد پور , کاخ گلستان , سیاه‌جامگان , پیام لاریان , نقش فردوست , آزمایشگاه سیار , غیرمسقف , درامد داعش , کسته شدن , تقاطع , زائران حسینی , تولید پودر شوینده , دومین عروسک , مدرسه دینی , معاون نهاد ریاست جمهور , مرکز مدیریت , برره , سلفی بازها , موی , شرکت سازنده هواپیما و قطار , فرزاد آشوبی , درآمد ناکافی , همکاری شوهر , ایالت راجستان , پراید، , سالروز استقلال , برقراری مجدد روابط , حضور , کشور میزبان , فرهنگ شریف , قرآن‌پژوه ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مزرعه , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه الاسرار عمان سامانی , خانه و خانواده / خانه‌داری / دكوراسیون / تکنیک های رنگ آمیزی دیوار , بانک اطلاعاتی کتاب / به سوی نور: مجموعه‌ای از دعاهای کوتاه برگزیده از قرآن کریم، مفاتیح‌الجنان، اصول کافی و حلیه‌المتقین , بانک اطلاعاتی کتاب / Spectrum 1A: a communicative course in English: student book , اقتصاد و بازرگانی / صنایع / استاندارد / ۵۰ سال همراه با موسسه استاندارد و تحقیقاتی صنعتی ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / میکروبشناسی تشخیصی: جهت استفاده رشته‌های میکروبشناسی, علوم آزمایشگاهی و پزشکی , فرهنگ و جامعه / فرهنگ / آداب و رسوم / جشن هالوین , بانک اطلاعاتی کتاب / منتخباتی از دیوان میرزا احمدخان آشتیانی (کوثری) , بانک اطلاعاتی کتاب / مفاتیح‌الجنان ویلیه الباقیات الصالحات , بانک اطلاعاتی کتاب / یک دهه با آزمونهای حقوقی: مجموعه کامل آزمونهای حقوقی (1): اصول فقه ـ ادبیات عرب ـ متون فقه ـ ... , ورزشی / دیگر ورزشها / پرورش‌ اندام‌ / برنامه های رشد ناگهانی – هایپرتروفی سینه , بانک اطلاعاتی کتاب / جهانی‌سازی مهدوی (ع) و جهانی‌سازی غربی , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۴ مرداد ـ برخی دیگر از رویدادهای ۲۶ جولای , بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه پرسش‌های طلایی ریاضی و فیزیک سال سوم تجربی , بانک اطلاعاتی کتاب / نوادر المعجزات فی مناقب الائمه الهداه (ع) , اجتماعی / گردشگری / سفر / آواز سفید بابونه ها در آغوش مخملین گل گو , اقتصاد و بازرگانی / کشاورزی و شیلات / خسارت‌ها ـ خشکسالی / خشکسالی چیست؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / برگزیده آثار سید محمد علی جمالزاده , اجتماعی / گردشگری / استان‌های ایران / چشمه های آب گرم ، جاذبه های بکر گردشگری کرمان ,

برخی منابع مهم خبری
naghdnews.com نقدنیوز , faternews.ir فاطر , ofoghnews.ir افق نیوز , 90tv.ir نود , shana.ir شانا , banifilm.ir بانی فیلم , shariyan.com شریان , fc-perspolis.com پرسپولیس , jahaneghtesad.com روزنامه جهان اقتصاد , alef.ir الف , itanalyze.com آی تی آنالیز , mobna.com موبنا , ساخت و ساز , jahanesanat.ir روزنامه جهان صنعت , shafaqna.com شفقنا , irinn.ir شبکه خبر , asrekhodro.com عصر خودرو , jahannews.com جهان نیوز , eshraf.ir اشراف , funiha.com فانیها , javanemrooz.com جوان امروز , memarinews.com معماری نیوز , bornanews.ir برنا نیوز , bankia.ir بانکیا , afaghnews.ir آفاق , yazdfarda.com یزدفردا , qudsdaily.com قدس , zamandaily.ir روزنامه زمان , afkarnews.ir افکار نیوز , rouydad24.ir رویداد 24 ,



وبگردی
تشییع پیکر زنده‌یاد داوود رشیدی - مراسم تشییع پیکر زنده‌یاد داوود رشیدی صبح یکشنبه هفتم شهریور با حضور هنرمندان و مردم در تالار وحدت برگزار شد.
حضور عزت‌الله انتظامی در منزل داود رشیدی - عزت‌الله انتظامی بازیگر سینما و تئاتر ایران برای ابراز همدردی با خانواده‌ی داود رشیدی به خانه این هنرمند فقید رفت.در پی درگذشت داود رشیدی طی دیروز و امروز برخی چهره‌های فرهنگی و هنری به دیدن خانواده این هنرمند، رفتند.عزت‌الله انتظامی نیز با همراهی مجید انتظامی (پسرش) عصر ۶ شهریور ماه در منزل داود رشیدی حاضر شد.
سیگار کشیدن مهران مدیری در نشست خبری - نشست خبری فیلم سینمایی " ساعت ۵ عصر " به کارگردانی مهران مدیری در هتل هما
ویدیوهایی از بازداشت تتلو، دلیل بازداشتش و حامیانش! - ویدیوی دیدنی از پنج دقیقه سوال پیچ کردن معاون زنِ رئیس جمهور در تلویزیون / ویدیویی از بازی سیاسی ترکیه با کارت سوریه؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
10 نکته درباره کلیپ میلیاردی تلویزیون - در پس زمینه تصویر یک مجتمع بزرگ و مدرن هسته‌ای دیده می‌شود در حالی که در جلوی آن، مردمانی در «کپر» و در خانه‌هایی محقر و فقیرانه زندگی می‌کنند و کودکانی که با یک توپ روی ماسه‌ها بازی می‌کنند! این تصویر چه پیامی را به مخاطب القاء می‌کند؟
ازدواج بازیگر زن مشهور با مردی ۲۰سال بزرگتر از خودش / عکس - لادن مستوفی بازیگر سرشناس و معروف سینما با ۲۰ سال اختلاف سنی همسر شهرام اسدی کارگردان با ذوق سینما است.
دوجوان یاسوجی همزمان خود را حلق آویز کردند. / عکس - گفتنی است وصیت نامه ای منتسب به این دو جوان نیز در خودروی پارک شده در محل وقوع حادثه پیدا شده است. در این وصیت نامه خستگی از دنیا علت پایان دادن به زندگی عنوان شده است.
ویدیو: ضجه های دو متجاوز در یک قدمی حکم اعدام - ویدیو: ضجه های دو متجاوز به زن های شوهردار در یک قدمی حکم اعدام/ دوپسر به بهانه مسافرکشی ناموس دزدی کردند
برخورد وحشیانه با اجساد بالگرد روسی / فیلم - یک فروند بالگرد روسیه از نوع ام.آی.8 در ریف جنوبی استان ادلب سوریه سرنگون شد. وزارت دفاع روسیه در بیانیه‌ای سقوط این بالگرد را تأیید کرد اما هنوز از سرنوشت پنج سرنشین آن که سه تای آن جزء کادر پروازی و دو نفرشان مأمور بوده‌اند، خبری در دست نیست.
عکس/ پیدا شدن حیوانی عجیب در ملایر - یک حیوان شبیه به شیر در روستای علی آباد دمق از توابع شهرستان ملایر پیدا شد. این حیوان تیر خورده که به نظر می‌رسد حال مساعدی ندارد، توسط اهالی در باغات سر اوسولا دیده شده و پس از آن به کارکنان سازمان حفاظت از محیط زیست تحویل داده شده است.
ستاره‌ها در جشن حافظ / فیلم - شانزدهمین جشن سینمایی تلویزیونی حافظ که پیش از این قرار بود 28 تیرماه برگزار شود، پس از وقفه ای چند روزه، در تالار وحدت برگزار شد.
مهران مدیری دلایل مجرد ماندن خانم بازیگر را کشف کرد! - الهام حمیدی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان برنامه دورهمی مهران مدیری شد تا گپ و گفت متفاوت و البته بامزه ای میان او و مجری برنامه اتفاق بیفتد.
کشته شدن دختر جوان توسط پدر در خوی / فیلم - پدر بی رحمی با شلیک گلوله فرزند دخترش را در انتهای بلوار ولیعصر، نرسیده به میدان ولایت فقیه خوی به قتل رساند. به گفته شاهدان عینی در این تیراندازی فرزند دختر خانواده در دم کشته شده است. علت این جنایت هنوز مشخص نشده و کارشناسان پلیس آگاهی در حال بررسی صحنه جرم هستند.
    پربازدیدها