دوشنبه ۴ خرداد ۱۳۹۴ / Monday, 25 May, 2015

اختلال شخصیت افسرده

  اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل
بیمار کارشکنی، مسامحه و تعلل، یکدندگی و عدم کارآئی نشان می‌دهد.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
- معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل:
  الف ـ الگوی فراگیر رفتارهای منفی‌گرایانه و مقاومت منفعلانه در برابر نیاز به عملکرد مناسب که در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و در زمینه‌های مختلف بروز می‌کند، به‌طوری که با ۴ مورد یا بیشتر از موارد زیر مشخص می‌شود.
    ۱. منفعلانه در مقابل انجام وظایف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
    ۲. از درک نشدن و بی‌توجهی در برخورد توسط دیگران شکایت می‌کند.
    ۳. عبوس و اهل جر و بحث هستند.
    ۴. به‌طور غیرمنطقی منبع قدرت را تحقیر و از آن انتقاد می‌کند.
    ۵. رشک بردن و ابراز خشم در مقابل کسانی‌که ظاهراً خوشبخت‌تر هستند نشان می‌دهد.
    ۶. نظریان اغراق‌شده و شکایات دائمی از بداقبالی شخصی دارند.
    ۷. نوسان بین مبارزه‌طلبی خصمانه و ابراز پشیمانی.
  ب ـ صرفاً در طی اپیزودهای افسردگی ماژور روی نمی‌دهد و با اختلال دیستایمی بهتر توجیه نمی‌شود.
ـ در مقابل نیاز به عملکرد کافی مقاومت می‌کند.
ـ برای تأخیر دلیل می‌تراشد و ایراد می‌گیرد.
ـ ابراز وجود نمی‌کند.
  اپیدمیولوژی
ناشناخته است.
  سبب‌شناسی
ـ ممکن است رفتار آموخته‌شده و الگوپذیری از والدین را دربرگیرد.
ـ مشکلات ابتدائی با منبع قدرت شایع هستند.
  روان‌پویشی
ـ تعارض در مورد منبع قدرت، خودمختاری و وابستگی.
ـ فرمان‌برداری، نافرمانی و پرخاشگری.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال شخصیت مرزی و نمایشی: رفتار بیمار پرزرق و برق‌تر، نمایشی‌‌تر و علناً پرخاشگرانه‌تر از اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل است.
ـ اختلال شخصیت ضداجتماعی: نافرمانی بیمار آشکار است.
ـ اختلال شخصیت وسواسی: بیمار به‌نحو واضحی کمال‌گرا و مطیع است.
  سیر و پیش‌آگهی
عوارض احتمالی شامل اختلال افسردگی و سوءمصرف الکل هستند پیش‌آگهی غیرقابل پیش‌بینی است.
  درمان
ـ مشکل اصلی در مقابله پنهان بیمار با مداخلات روانپزشک است. هدف درمان آگاه کردن بیمار از مقابله‌جوئی است.
ـ اگر بیمار تمایل داشته باشد و بتواند درمان را بپذیرد، روا‌ن‌درمانی حمایتی می‌تواند مفید باشد.
ـ آموزش ابراز وجود ممکن است کمک‌کننده باشد.
  اختلال شخصیت افسرده
بیماران بدبین، فاقد انگیزه لذت‌طلبی، وظیفه‌شناس، شکاک به خود و به‌طور مزمن غمگین هستند.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
الف ـ بیمار معمولاً ساکت، درون‌گرا و منفعل است.
ب ـ بدبین است. از دیگران انتقاد می‌کند و معمولاً غصه‌دار است.
  اپیدمیولوژی
ـ تصور می‌شود اختلال شایعی باشد اما اطلاعات موثّقی در دسترس نیست.
ـ احتمالاً در زن و مرد به‌طور مساوی روی می‌دهد.
ـ احتمالاً در خانواده‌های دچار اختلالات افسردگی روی می‌دهد.
  سبب‌شناسی
از علل آن ممکن است فقدان و از دست‌دادنی در اوایل زندگی یا تربیت نامناسب باشد.
  روان‌پویشی
ـ اعتمادبه‌نفس پائین، گناه.
ـ مجازات خود.
ـ فقدان ابژه عشق در اوایل زندگی.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال دیستامیک: تغییرات در خلق بیشتر از اختلال شخصیت افسرده است.
ـ اختلال شخصیت اجتنابی: بیمار بیشتر مضطرب است تا افسرده.
  سیر و پیش‌آگهی
خطر اختلال دیستایمی و اختلال افسردگی ماور محتمل می‌باشد.
  درمان
ـ روان‌درمانی بینش‌گرا یا حمایتی، براساس توانمندی ایگو
ـ درمان‌شناختی، گروه‌درمانی و درمان بین‌فردی ممکن است مؤثر باشد.
ـ دارودرمانی: مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً ۱۰۰ میلی‌گرم سرترالین روزانه) یا سمپاتومیمتیک‌ها (مثلاً ۱۵-۵ میلی‌گرم متیل‌فنیدیت در روز) ممکن است مفید باشند.
  اختلال شخصیت سادیستی
روابط میان این بیماران تحت نفوذ رفتار بی‌رحمانه و تحقیرکننده است. این اختلال از نظر بالینی نادر است و ممکن است در مراکز پزشکی قانونی بیشتر دیده شود. معمولاً با سوءرفتار والدین مرتبط است.
  اختلال شخصیتی خودشکنانه (self-defeating)
بیماران زندگی خود را به‌سوی پیامدهای بد هدایت می‌کنند، کمک با نتایج خوب را در می‌کنند و پاسخ دیسفوریک به پیامدهای خوب نشان می‌دهند. این ویژگی‌ها معمولاً در سایر اختلالات شخصیت دیده می‌شود، اما این اختلال به‌ تنهائی ممکن است ناشایع باشد.
  اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده
اگر بیمار اختلال شخصیتی با مخلوطی از ویژگی‌های سایر اختلالات شخصیت داشته باشد، این تشخیص مطرح می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
استیل , ماهیا , پداش , نوزادنارس , تصادفی , مصارف نسوز , ایمیل شخصی , کفش تنگ , خبرنگار العالم , جنبش گولن , اعتقاد , تفریغ بودجه , فضای آرام , سریال رهایی , روغن چریش , روسنفت , دانلود تریلر , شخیصت , فرمانده نزاجا , آدیداس ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / مثل‌ها: گزیده امثال و حکم: ضرب‌المثل‌های مشهور و عامیانه شامل داستان‌ها، معانی و ریشه‌های امثال و حکم , بانک اطلاعاتی کتاب / دانشنامه اقوام مسلمان (باتک‌ها - بیلین‌ها) , بانک اطلاعاتی کتاب / درس‌آزمون (3) سال اول دبیرستان , بهداشت و درمان / تغذیه و سلامتی / اختلالات روانی / اشتهای احساسی , خانه و خانواده / آشپزی / آبگوشت و آش / آش ماست , علوم انسانی / مدیریت و خدمات اداری / مدیریت توزیع (بازاریابی) / افزایش فروش از طریق خبرنامه , بانک اطلاعاتی کتاب / چاه پر خطر , بانک اطلاعاتی کتاب / دوسالانه‌ی فیزیک (3) سال سوم ریاضی: شامل 250 سوال با پاسخ تشریحی (در صفحات زوج) و 250 سوال مشابه با پاسخ کوتاه جهت تمرین بیش‌تر (در صفحات فرد) , بانک اطلاعاتی کتاب / Tiny talk 2A: student book , بانک اطلاعاتی کتاب / سیره آفتاب: توصیه‌های اخلاقی - عرفانی حضرت امام خمینی قدس سره به ضمیمه گلچینی از سیره عملی آن حضرت در عرصه‌های مختلف , بانک اطلاعاتی کتاب / سوره مبارکه انعام بانضمام: دعای توسل و نماز غفیله با ترجمه , بانک اطلاعاتی کتاب / 20 آزمون ریاضیات سال اول راهنمایی: شامل 400 سوال چهارگزینه‌ای با پاسخ تشریحی و افزون بر 70 نکته مهم , سایر / ک / کـ ـ ل / کلورامفنیکول (اوفتالمیک) Chloramphenicol ضد باکتری چشم , بانک اطلاعاتی کتاب / المعجم الوسیط (جلد 1 و 2) , ورزشی / دیگر ورزشها / پرورش‌ اندام‌ / بدن سازی , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز گام به گام ادبیات فارسی (3) سال سوم دبیرستان 'رشته ادبیات و علوم انسانی': شرح ساده و روان م‌ , سیاسی / جهان / جنگ / جنگ ۳۳ روزه و تاثیر آن بر مسایل منطقه , دین و اندیشه / دین و مذهب / مناسبت‌ها ـ محرم و صفر / وقتی مرگ سعادت می‌شود , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه گزینه‌های چهارجوابی طبقه‌بندی شده ریاضی کارشناسی ارشد: ریاضی 1 , بانک اطلاعاتی کتاب / مقابله با مشکلات زندگی ,



ضریح وسنگ مزارجدید امام خمینی - تصاویری که مشاهده می‌کنید متعلق به طرح بازسازی آستان مقدس بنیان‌گذار انقلاب اسلامی، حضرت امام خمینی(ره) است که در سالروز رحلت آن بزرگوار، افتتاح می‌شود و مورد بهره‌برداری عموم زائران قرار خواهد گرفت.
ویدیو: مشاجره لفظی کوچک زاده و ظریف در مجلس - جلسه غیر علنی مجلس با حضور محمد جواد ظریف وزیر امور خارجه و سید عباس عراقچی عضو ارشد تیم مذاکره کننده هسته‌ای امروز صبح به ریاست علی لاریجانی برگزار شد. ظریف و عراقچی آخرین روند مذاکرات ایران با 1+5 را در جلسه غیر علنی امروز مجلس برای نمایندگان تشریح کردند.اما پس از پایان سخنان ظریف و زمانی که وی قصد ترک مجلس را داشت برای لحظاتی صحن علنی با مشاجره کوچک زاده با ظریف به تشنج کشیده شد.
ظریف در کنسرت موسیقی آهنگسازان ایرانی - اجرای ارکستر سمفونیک البرز شامگاه شنبه با حضور محمدجواد ظریف وزیرامور خارجه کشورمان در مرکز همایشهای بین المللی برج میلاد تهران برگزار شد.
تصاویر دار زدن یک نطامی ایرانی! توسط داعش - این جنایت هولناک درحالی صورت گرفته که یک سایت معتبر مصر اعلام کرد که نظامی اعدام شده، یک سرباز ایرانی بوده که در گروه الحشد الشعبی (نیروهای بسیج مردمی) در فلوجه می‌جنگیده است!
ورود خاندان هاشمی به انتخابات مجلس / عکس - مشی پدران و رفتار دختران اگرچه با علم به این تفاوت‌ها نمی‌توان عملکرد 3 زن را در یک راستا ارزیابی کرد اما مشترکات آنها قابل توجه است که از مهم‌ترین آن می‌توان به نحوه مواجهه پدران با نگاه ایده‌آلیستی دختران اشاره کرد.
گلشیفته فراهانی در فرش قرمز جشنواره کن 2015 - گلشیفته فراهانی با فیلم سینمایی "دو دوست" به کارگردانی لویی گرل بازیگر و کارگردان فرانسوی در پنجاه و چهارمین دوره "هفته بین‌المللی منتقدان کن" شرکت کرده است. گزارش تصویری از گلشیفته فراهانی را ببینید.
خواهران اسکندری؛ لاله، سارا، ستاره / تصاویر - گریم متفاوت لیلا حاتمی که به سختی قابل تشخیص است، هنر دست استاد عبدالله اسکندری. و امیرمحمد زند و سارا منجزی پور در ارگ کریم خان زند.
این آزاده نامداری نیست کتیه ! / عکس - آزاده نامداری در واکنش به انتشار عکس گریمش در فیلم «نسیم» نوشت: این یه درد دله، باهمه کسایی که دوسشون دارم، من آزاده نامداری‌ام. چادریم، بخاطر اعتقادم، بخاطر قلبم. این عکس من نیستم، کتیه، تو فیلم جناب شهبازی، میخوام درکم کنید.
رایزنی هسته‌ای در منزل صالحی / عکس - عراقچی در صفحه شخصی‌اش در اینستاگرام با انتشار عکسی از این دیدار نوشت : عيادت كاري! استفاده از فرصت عيادت از استاد عزيز جناب آقاي دكتر صالحي براي پيگيري مباحث مذاكرات.
تصاویری از خودسوزی دختر دانشجو در شیراز! - ﺑﺮﺧﯽ ﺷﻨﯿﺪﻩ‌ﻫﺎ ﺣﺎﮐﯽ ﺍﺯ ﺁﻥ ﺍﺳﺖ ﯾﮏ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﻋﺸﻘﯽ ﻭ ﻋﺎﻃﻔﯽ ﻧﺎﻓﺮﺟﺎﻡ ﻋﻠﺖ ﺍﯾﻦ ﮐﺎﺭ ﺑﻮﺩﻩ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺁﺧﺮﯾﻦ ﺗﻤﺎﺱ ﺗﻠﻔﻨﯽ ﺩﺍﻧﺸﺠﻮ ﺑﺎ‌‌ ﻫﻤﺎﻥ ﻓﺮﺩ ﻣﻮﺭﺩﻧﻈﺮ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭ ﺷﺪﻩ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺣﺎﺿﺮ ﺍﯾﻦ ﻓﺮﺩ ﺩﺭ ﺑﺎﺯﺩﺍﺷﺖ ﺑﻪ ﺳﺮ ﻣﯽ‌ﺑﺮﺩ.
فقیهه سلطانی پای سفره عقد / تصاویر - سلفی جدید آزاده نامداری با شال و مانتوی جدید در پشت فرمان که به لطف خدا همه چیز سر جایش است و خیلی خندان و بشاش و خوب بنظر میرسد. فقیهه سلطانی و همسر فوتبالیست پای سفره عقد.
وقتی امین حیایی ادای رامبد جوان رو درمیآره... - در برنامه خندوانه اتفاق افتاد.
تصاویر حضور عوامل فیلم ناهید در جشنواره فیلم کن - آیدا پناهنده کارگردان و ساره بیات بازیگر فیلم ناهید از طرف مرکز گسترش سینمای مستند و تجربی و با مساعدت سازمان سینمایی به جشنواره کن اعزام شدند.
همسرم بهترین انتخاب برای من بود / تصویر - گروه هنری-رسانه‌ها: از روزهایی که نخستین آلبوم رسمی رضا صادقی در بازار موسیقی کشور منتشر شد، زمان زیادی می گذرد. اتفاق ها و فراز ...
تصاویر نوزادی که آیات قرآن بر بدنش نقش می بندد ! - هر چند صحت این گزارش قابل تایید نیست اما شبکه‌های خبری کلیپی از یک نوزاد روسی را منتشر کرده‌اند که روی بدن او هر جمعه آیات قرآنی نقش می‌بندد. مادر این نوزاد می‌گوید هر گاه این نوشته‌ها روی بدن فرزندم نقش می‌بندد دچار تب شدیدی می‌شود که پزشکان از پایین آوردن آن عاجز می‌مانند.
لباس عجیب بازیگر ایرانی در جشنواره فیلم کن! - نوید محمدزاده عکسی را به همراه پژمان بازغی در صفحه شخصی خود منتشر نموده است که لباس عجیب این بازیگر تعجب برخی از کاربران را به همراه داشت.
نوشته جنجالی هنرمند ایرانی در گالری نقاشی - یک هنرمند ایرانی با نوشته ای خنده دار و متفاوت بازدیدکنندگان نمایشگاه نقاشی را دست انداخت! اگر چه اقدام او هم هنری بود و هم جالب اما برخی بعد از فهمیدن موضوع نوشته دلخور و شاکی شدند.
شل وپل همه خوشتیپام هستیم. / عکس - عمه بنده از آمریکا آمده بود.. اطرافیانو که می‌دید فکر می‌کرد همه مدلن.. وقتی می‌گفتم ایشون حسابدارن.. یا منشی شرکتن.. یا فروشنده.. تعجب می‌کرد.. می‌گفت اونجا فقط مدلا و هنرپیشه‌ها تا این حد به خودشون می‌رسن..
فیلم دوربین‌های مداربسته هتل تارا در روز حادثه مهاباد - به گواه فیلم منتشر شده از هتل تارا مهاباد، دختر مهابادی پیش از روز حادثه نیز مرتبا به اتاق کارشناس مربوطه رفت و آمد داشته است. چند روز پیش دختر خانمی که در یک هتل مشغول به کار بوده است از طبقه چهارم هتل به پایین پرت می‌شود.
گپ و گفت تاریخی با فرزاد حسنی و آزاده نامداری ! - فرزاد حسنی و آزاده نامداری. از کجا تا کجا. از اعتقادات فرزاد حسنی و نگاه‌های عاشقانه تا کبودی سر و صورت آزاده در این روزها / احساس می کنم دارم یه نمایش می بینم.
پربازدیدها
صدای منفعت و سودجویی در سالن های کنسرت! - گاهی بر اساس فصل، گاهی سلیقه های فردی و حتی بر پایه منفعت ها و سودجویی های برخی افراد این اتفاق صورت می گیرد .
تاکنون مذاکراتی با اروپا نداشتیم/ صادرات یک میلیون تن ال پی جی - مدیر اموربین الملل شرکت ملی گاز ایران با اشاره به اینکه تاکنون مذاکراتی با کشورهای اروپایی در زمینه صادرات صورت نگرفته است، گفت: اکثر مذاکرات به صورت غیررسمی انجام شده است.
رضاحسینی: برخی خمیرمایه «رجل سیاسی» شدن را ندارند، به تخریب رقیب روی می‌آورند /دور شدن تندروی از مجلس دهم - یک چهره سیاسی اصولگرا و نماینده پیشین مجلس با اشاره به اینکه برخی برای ورود به مجلس به بداخلاقی و تخریب رقیب روی می آورند، می گوید: جمع آوری مدارک برای رد صلاحیت رقیب اقدام نادرستی است که برخی کاندیداها به آن متوسل شده اند.
تامین و تصفیه آب شرب استان تهران در دستور کار سفر استانی دولت - استاندار تهران گفت: کلیدی ترین بحث در سفر استانی رئیس جمهور مسئله تصفیه آب و فاضلاب شهرستان‌های تهران است.
حرفهای برانکو مظهر بیم و امید/پرسپولیس برنده دوئل ریاض می‌شود؟! - در آستانه دیدار 2 تیم فوتبال پرسپولیس و الهلال حرفهای برانکو مظهر بیم و امید بود.
حضور پر رنگ فیلم اولی‌ها ، آسیب بزرگ به سینماست/مدیران فرهنگی در 10 سال گذشته غفلت زیادی می‌کردند - سینما هنر و تجربه، سینمای ملی را از پای در می‌آورد حضور پر رنگ‌ کارگردان اول در دو سال گذشته در جشنواره فیلم فجر آسیب‌ بزرگی برای سینمای ایران است.
سعید جلیلی به دنبال گرفتن ماهی از آب گل آلود مذاکرات /ماجرای ترکیب 1+1+4 نامزدهای انتخابات ریاست جمهوری و رای جلیلی - سعید جلیلی به دنبال بهترین استفاده از مذاکرات هسته‌ای ایران و کشورهای 1+5 است و می‌خواهد در این میان از دوران خود، یک تابلوی سفید ارائه دهد.
داستان سکوت شهرداری در پرونده "عشرت‌آباد" - معاون میراث فرهنگی می‌گوید توان‌ سازمان‌شان در حد قانون است، یعنی معمولا باید منتظر باشند تا کسی در جایی برای تخریب میراث فرهنگی اقدامی کند تا بعد با شکایت به مراجع قانونی، نوشدارو برسانند، حتی اگر این نوشدارو به درد یک بنای ارزشمند مانند «عشرت‌آباد» هم نیاید.
دیدگاه مسئولان در مورد نامعتبر بودن مدرک خاکپور - کنفدراسیون فوتبال آسیا (AFC) طی نامه‌ای به فدراسیون فوتبال ایران اعلام کرده که مدرک مربیگری خاکپور منطبق با قوانین...
تاسیس اولین شرکت آبیاری و کشاورزی در روستای مجن/ صدور سند برای آب راهکاری برای حفظ سفره های زیرزمینی - صدور سند برای آب با هدف مدیریت مصرف، حفظ سفره‌های زیر زمینی و چاه‌های عمیق از برنامه‌های وزارت نیرو بوده که همچنان...


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved