دوشنبه ۹ اسفند ۱۳۹۵ / Monday, 27 February, 2017

اختلال شخصیت افسرده


  اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل
بیمار کارشکنی، مسامحه و تعلل، یکدندگی و عدم کارآئی نشان می‌دهد.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
- معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR برای اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل:
  الف ـ الگوی فراگیر رفتارهای منفی‌گرایانه و مقاومت منفعلانه در برابر نیاز به عملکرد مناسب که در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و در زمینه‌های مختلف بروز می‌کند، به‌طوری که با ۴ مورد یا بیشتر از موارد زیر مشخص می‌شود.
    ۱. منفعلانه در مقابل انجام وظایف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
    ۲. از درک نشدن و بی‌توجهی در برخورد توسط دیگران شکایت می‌کند.
    ۳. عبوس و اهل جر و بحث هستند.
    ۴. به‌طور غیرمنطقی منبع قدرت را تحقیر و از آن انتقاد می‌کند.
    ۵. رشک بردن و ابراز خشم در مقابل کسانی‌که ظاهراً خوشبخت‌تر هستند نشان می‌دهد.
    ۶. نظریان اغراق‌شده و شکایات دائمی از بداقبالی شخصی دارند.
    ۷. نوسان بین مبارزه‌طلبی خصمانه و ابراز پشیمانی.
  ب ـ صرفاً در طی اپیزودهای افسردگی ماژور روی نمی‌دهد و با اختلال دیستایمی بهتر توجیه نمی‌شود.
ـ در مقابل نیاز به عملکرد کافی مقاومت می‌کند.
ـ برای تأخیر دلیل می‌تراشد و ایراد می‌گیرد.
ـ ابراز وجود نمی‌کند.
  اپیدمیولوژی
ناشناخته است.
  سبب‌شناسی
ـ ممکن است رفتار آموخته‌شده و الگوپذیری از والدین را دربرگیرد.
ـ مشکلات ابتدائی با منبع قدرت شایع هستند.
  روان‌پویشی
ـ تعارض در مورد منبع قدرت، خودمختاری و وابستگی.
ـ فرمان‌برداری، نافرمانی و پرخاشگری.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال شخصیت مرزی و نمایشی: رفتار بیمار پرزرق و برق‌تر، نمایشی‌‌تر و علناً پرخاشگرانه‌تر از اختلال شخصیت پرخاشگر منفعل است.
ـ اختلال شخصیت ضداجتماعی: نافرمانی بیمار آشکار است.
ـ اختلال شخصیت وسواسی: بیمار به‌نحو واضحی کمال‌گرا و مطیع است.
  سیر و پیش‌آگهی
عوارض احتمالی شامل اختلال افسردگی و سوءمصرف الکل هستند پیش‌آگهی غیرقابل پیش‌بینی است.
  درمان
ـ مشکل اصلی در مقابله پنهان بیمار با مداخلات روانپزشک است. هدف درمان آگاه کردن بیمار از مقابله‌جوئی است.
ـ اگر بیمار تمایل داشته باشد و بتواند درمان را بپذیرد، روا‌ن‌درمانی حمایتی می‌تواند مفید باشد.
ـ آموزش ابراز وجود ممکن است کمک‌کننده باشد.
  اختلال شخصیت افسرده
بیماران بدبین، فاقد انگیزه لذت‌طلبی، وظیفه‌شناس، شکاک به خود و به‌طور مزمن غمگین هستند.
  علایم، نشانه‌ها و تشخیص
الف ـ بیمار معمولاً ساکت، درون‌گرا و منفعل است.
ب ـ بدبین است. از دیگران انتقاد می‌کند و معمولاً غصه‌دار است.
  اپیدمیولوژی
ـ تصور می‌شود اختلال شایعی باشد اما اطلاعات موثّقی در دسترس نیست.
ـ احتمالاً در زن و مرد به‌طور مساوی روی می‌دهد.
ـ احتمالاً در خانواده‌های دچار اختلالات افسردگی روی می‌دهد.
  سبب‌شناسی
از علل آن ممکن است فقدان و از دست‌دادنی در اوایل زندگی یا تربیت نامناسب باشد.
  روان‌پویشی
ـ اعتمادبه‌نفس پائین، گناه.
ـ مجازات خود.
ـ فقدان ابژه عشق در اوایل زندگی.
  تشخیص افتراقی
ـ اختلال دیستامیک: تغییرات در خلق بیشتر از اختلال شخصیت افسرده است.
ـ اختلال شخصیت اجتنابی: بیمار بیشتر مضطرب است تا افسرده.
  سیر و پیش‌آگهی
خطر اختلال دیستایمی و اختلال افسردگی ماور محتمل می‌باشد.
  درمان
ـ روان‌درمانی بینش‌گرا یا حمایتی، براساس توانمندی ایگو
ـ درمان‌شناختی، گروه‌درمانی و درمان بین‌فردی ممکن است مؤثر باشد.
ـ دارودرمانی: مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین (مثلاً ۱۰۰ میلی‌گرم سرترالین روزانه) یا سمپاتومیمتیک‌ها (مثلاً ۱۵-۵ میلی‌گرم متیل‌فنیدیت در روز) ممکن است مفید باشند.
  اختلال شخصیت سادیستی
روابط میان این بیماران تحت نفوذ رفتار بی‌رحمانه و تحقیرکننده است. این اختلال از نظر بالینی نادر است و ممکن است در مراکز پزشکی قانونی بیشتر دیده شود. معمولاً با سوءرفتار والدین مرتبط است.
  اختلال شخصیتی خودشکنانه (self-defeating)
بیماران زندگی خود را به‌سوی پیامدهای بد هدایت می‌کنند، کمک با نتایج خوب را در می‌کنند و پاسخ دیسفوریک به پیامدهای خوب نشان می‌دهند. این ویژگی‌ها معمولاً در سایر اختلالات شخصیت دیده می‌شود، اما این اختلال به‌ تنهائی ممکن است ناشایع باشد.
  اختلال شخصیت طبقه‌بندی‌نشده
اگر بیمار اختلال شخصیتی با مخلوطی از ویژگی‌های سایر اختلالات شخصیت داشته باشد، این تشخیص مطرح می‌شود.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
قتل اسرا , مدال اوران , اختلالات خُلقی , جعجع , جان باختن چهار نفر , نقاشی با میخ , رستوران خوب , ژنرال بی , شرلی ولنتاین , آل اسعود , جاد هها , بی سرنشین , چای تگری , سیارک مرموز , شهرستان رشت , خبر کذب , نقیب , مظنونین , بازجویی سخت , ۲۹ تیر , ژانر تاریخی , دافوس , آموزش نصب ویندوز , دادگاه، , نفرتیتی , بیماری های غیر واگیر , طراحی روی لباس , همراه ملوانی , جایزه بیلیز , کار و فعالیت , محمدرضا حشمتی , بلیت چارتری , واحدهای فناور , سازمان عفو بین ا لملل , هدایت تیم فوتبال , نماز خواندن با کفش , کیلیچ داروغلو , جشن گلیریزان , نیش پشه , هادی سیف , دبیرکل اتحادیه عرب , ارنج , کتاب سیستم های زهکشی , زن 97 ساله , مراجعه کننده , ترجمه سریع , شستشوی بینی , مسیرهای راهپیمایی , سعید هاشم زاده , ضعف حافظه ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / بازاریابی اثربخش , بانک اطلاعاتی کتاب / گریه بچه‌ها , سیاسی / علوم سیاسی / حقوق مدنی و سیاسی / بازسازی مفهوم امنیت , بانک اطلاعاتی کتاب / اساس جبر مجرد , اجتماعی / حقوقی / حقوق مدنی / عدم تساوی دیة زن و مرد , بانک اطلاعاتی کتاب / ترجمه و شرح المکاسب: کتاب الخیارات / 2 , بانک اطلاعاتی کتاب / توضیح الصحیفه السجادیه , بانک اطلاعاتی کتاب / English vocabulary in use: elementary , سیاسی / ایران / اقتصاد و سیاست / تأملی حقوقی در شیوه رسیدگی به لایحه بودجه , بانک اطلاعاتی کتاب / تمرین‌های طبقه‌بندی شده علوم تجربی (گام نو) سال سوم راهنمایی شامل: خلاصه‌ی فصل‌ها، مجموعه‌ای از کامل‌ترین سوال‌های انتخابی، تکمیلی، درست و نادرست، ... , سیاسی / جهان / جنگ ـ ابزارهای‌جنگی / منطق سفاحت ؛محسن مسرت , بانک اطلاعاتی کتاب / Study skills: for students of English as a second language , بانک اطلاعاتی فیلم / دزد بغداد - The Thief Of Baghdad , فرهنگی و هنری / هنرهای نمایشی / نمایشنامه / شاهنامه‌یی دیگر , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های شب (جلدهای 6 تا 10) , بانک اطلاعاتی کتاب / اصول ممیزی داخلی: ممیزی شرایط ایزو و کیواس 9000 درچارچوب مدیریت کیفیت جامع , بانک اطلاعاتی کتاب / اصول ژورنالیسم در رادیوهای محلی , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / برخی دیگر از رویدادهای ۱ آوریل , بانک اطلاعاتی کتاب / بانک سوالات مسابقات علمی سوم ابتدایی , بانک اطلاعاتی گردشگری / آرامگاه شیخ طبرسی ، مشهد ,

برخی منابع مهم خبری
nasle-farda.ir روزنامه نسل فردا , jamejamonline.ir جام جم , ksabz.net خانواده سبز , ilamefarda.ir ایلام فردا , karmandnews.ir کارمند , journals.ut.ac.ir نشریات دانشگاه تهران , aparat.com آپارات , sinanews.ir سینا , ut.ac.ir دانشگاه تهران , ifnam.com ایفنام , hooshnews.com هوش نیوز , funiha.com فانیها , shahrsakhtafzar.com شهر ‌سخت افزار , modeonline.ir مدآنلاین , ireconomy.ir اقتصاد ایرانی , footballiran.ir فوتبال ایران , ghatreh.com قطره , salameno.ir سلام نو , tarafdari.ir طرفداری , omidnameh.com امیدنامه , tejarat.donya-e-eqtesad.com تجارت فردا , eranico.com ارانیکو , bina.ir بینا , yalasarat.com یالثارات , nedayeenghelab.com ندای انقلاب , nano.ir فناوری نانو , tazeh.net تازه , iran-newspaper.com روزنامه ایران , carnp.com کار ان پی , taamolnews.ir تعامل ,



وبگردی
خادمی که شیفته قدرت و شهرت است
خادمی که شیفته قدرت و شهرت است - احمدی نژاد در تازه ترین اقدام اش که به 24 ساعت پیش بر می گردد، باز هم دست به قلم شده و نامه نگاری کرده است ، این باره هم مقصد نامه های او فرای مرزهای کشور است و به شخصی نامه نوشته که به گفته منتقدانش بیش از هر فرد دیگر شبیه به خود اوست. احمدی نژاد دیروز در نامه ای به «دونالد ترامپ» چهل و پنجمین رئیس جمهوری ایالات متحده امریکا نام خود و سبکش را رسانه ای کرد.
دیپلماسی به سبک اصغر خان فرهادی
دیپلماسی به سبک اصغر خان فرهادی - به همین سادگی با دیپلماسی فرهنگ و ورزش توانستیم پاسخ خوبی به حمله ترامپ بدهیم. برای مقابله با یک قدرت الزاما احتیاجی نیست از ابزار سخت استفاده کرد.
لحظه اعلام نام اصغر فرهادی و «فروشنده» برای اسکار 2017
لحظه اعلام نام اصغر فرهادی و «فروشنده» برای اسکار 2017 - انوشه انصاری که به نمایندگی از اصغر فرهادی برای دریافت جایزه روی صحنه رفت پیام فرهادی را خواند. فرهادی در پیام خود نوشته بود: "غیبت من در این مراسم به احترام مردم کشورم و همه کسانی است که به طرز غیر محترمانه‌ای از ورودشان به آمریکا جلوگیری شده است."
چرا فرهادی ما را انتخاب کرد ؟
چرا فرهادی ما را انتخاب کرد ؟ - فرهادی ما را انتخاب کرد چون در فضا هیچ مرزی وجود ندارد
نمایندگان فرهادی در مراسم اسکار
نمایندگان فرهادی در مراسم اسکار - خانم انصاری شالی را نیز با طرح عکس فضایی ناسا از شهر مشهد به روی لباس خود انداخته بود.
جشن تولد مدیرعامل کبیر! بانک سرمایه
جشن تولد مدیرعامل کبیر! بانک سرمایه - هنوز معلوم نیست در حالی که حجم معوقات این بانک به رقم نجومی هفت هزار و هشتصد میلیارد تومان میرسد و در صورتهای اخیر مالی وضعیت بانک زیان ده ارزیابی شده است، این مراسم جشن با چه انگیزه ای برگزار شده است؟
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت!
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت! - اگر مردم نیازمند باشند، نان شب نداشته باشند، نتوانند بچه‌هایشان را به مدرسه بفرستند و خانه‌ای برای زندگی نداشته باشند، معنایش همان حدیث امام علی (ع) است که فرمود: نزدیک است که فقر به کفر بیانجامد. همان طور که الان هم می‌شنویم که عده‌ای به دلیل نیازهای شدید اقتصادی‌شان دست از مذهب برداشته‌اند.
لاله، شهلا و سومین زن...
لاله، شهلا و سومین زن... - جنس و طبقه و خاستگاه و روح این زنان کاملا متفاوت است و به بهانه آن می توان پرسید آیا مردها عاشق جسم یک زن می شوند اما زن ها عاشق روح و درون یک مرد؟
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی - نشست خبری جنجالی فیلم قاتل اهلی / درگیری لفظی کیمیایی و لشگری قوچانی / عصبانیت علی علایی و درگیری لفظی با لشگری قوچانی / کیمیایی: چه اشکالی دارد در مورد حزب اللهی ها فیلم بسازم؟ / کیمیایی: آقای قوچانی شما در حدی نیستی که در مورد تدوین فیلم اظهار نظر کنی
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی - در کشور ما علاقه‌مندان به دنیای خودرو بسیار زیاد هستند و همین امر سبب شده تا اخبار مربوط به تازه واردان این صنعت به دقت مورد پیگیری قرار بگیرد.
 تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی
تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی - انتخاب - این تصویر مربوط به سفر آیت الله هاشمی به شمال است
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
    پربازدیدها