دوشنبه ۱۲ مرداد ۱۳۹۴ / Monday, 3 August, 2015

فارماکوکینتیک

اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
مرغ و خروس , فرسودگی ناوگان نیروی هوایی فرانسه , ضرب الاجل مذاکرات هسته ای , ساخت توربین , Burberry , معاون مالی وزارت ورزش , ملته , زنان سرپرست خانوار , قتل مرد , دلپذیر , استرس , کاپیتان صداقت نیا , حمایت از حیوانات , مورچه , حسین منصوری , ارتکاب , خودروهای قدیمی , پاتریاک ارامنه کاتولیک جهان , جزایر مراشال , شهرفرهنگ ,

مقالات پربیننده امروز
اقتصاد و بازرگانی / صنایع / خصوصی‌سازی / خصوصی سازی جهانی , بانک اطلاعاتی کتاب / تبیین ارزشها و آسیب‌شناسی انقلاب اسلامی از دیدگاه حضرت امام خمینی (ره) 'ویژه‌نامه بیست و یکمین سالگر , بانک اطلاعاتی کتاب / بررسی تفصیلی سوالات دو دوره آزمون پره‌بورد (ارتقائ) رشته تخصصی بیهوشی سالهای 81 و 82 , بانک اطلاعاتی کتاب / زائر , بانک اطلاعاتی کتاب / اندیشه اسلامی (1) , بانک اطلاعاتی کتاب / نگاهی به انسان‌شناسی در مکتب مولانا , ورزشی / تغدیه در ورزش / رژیم غذایی ورزشكاران / رژیم غذائی قبل از مسابقات ورزشی , موفقیت / زندگی / روابط فردی / رموز محبوبیت و خوش نامی , اقتصاد و بازرگانی / صنایع نفت و گاز / گاز / عسلویه، پایتخت گاز جهان , بانک اطلاعاتی کتاب / نیایش با پروردگار: مجموعه ادعیه و زیارات با ترجمه فارسی , نشریات و مطبوعات / هنر / ماهنامه فیلم / فیلم ـ شماره ۳۷۷، اردیبهشت ۱۳۸۷ , بانک اطلاعاتی کتاب / صفویان, نماد اقتدار ایران: عصر شاه اسماعیل و شاه طهماسب , فرهنگی و هنری / سینما / سینمای ایران / عروسک های شبه بازیگر , بانک اطلاعاتی کتاب / روانشناسی و آسیب شناسی اینترنت , بانک اطلاعاتی کتاب / چگونگی مفاهیم اخلاقی در مدرسه و راه مدرسه , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب کار زبان فارسی (3) , دین و اندیشه / دین و مذهب / دین و جامعه / امام خمینی و تعامل روحانیت با نسل جوان , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / ادبیات فارسی / نمادهای جاودانگی (تحلیل و بررسی نماد دایره در متون دینی و اساطیری) , بانک اطلاعاتی کتاب / English sentence structure , بانک اطلاعاتی کتاب / انسان‌شناسی ,



آقازاده به روایت آقازاده - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم / جنجالی‌ترین اظهارات روحانی - در فیلم پیش رو گوشه‌هایی از جنجالی‌ترین اظهارات وی از زمان مناظره‌های انتخاباتی تا امروز را مشاهده می‌کنید.
عکس/ همکاری بنز با خودروسازان داخلی ! - احمدرضا کاظمی در صفحه طنز روزنامه قانون یک آگهی طنز با مضمون حضور قطعی مرسدس بنز در ایران منتشر کرد.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
گفتگو با واسطه‌گران ازدواج ! - در جامعه ما مرد هر چه که باشد؛ دختر برایش پیدا می‌شود، ولی دختر اگر کوچک‌ترین مشکلی داشته باشد، نمی‌تواند ازدواج کند. الان هم پسرها به نوعی معتقدند که دختر برایشان فراوان است و در هر خانه‌ای را که بزنیم، کلی دختر دم بخت برایمان نشسته است.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
پربازدیدها
رئیس جمهور : کاسبان تحریم عصبانی اند! - گروه سیاسی: رییس جمهور کشورمان در مورد انطباق نتیجه برجام با وعده‌های خود اظهار کرد: بدون اغراق می گویم که دستاورد ...
اجرای سناریوی حذف آرام یارانه‌ها/حذف یارانه 2 میلیون نفر تا پایان مرداد ماه - وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از حذف یارانه دو میلیون نفر تا پایان مرداد ماه خبر داد.
رسانه‌ها باید چهره واقعی اسلام را منتشر کنند - مدیر شبکه آموزش گفت: در مقابله با اشاعه نسخه‌های غیرواقعی از اسلام توسط گروهک‌های تروریستی و تکفیری، رسانه‌های کشورهای اسلامی باید چهره واقعی، رحمانی و اصولی اسلام را نشان دهند.
پخش 3 سریال جدید از شبکه‌ آی‌فیلم - پخش سریال‌های تلویزیونی باغ سرهنگ به کارگردانی فلورا سام، زخم ساخته مسعود آب‌پرور و ولایت عشق به کارگردانی مهدی فخیم‌زاده بزودی از شبکه ‌آی‌فیلم آغاز می‌شود.
رضا یزدانی: موسیقی سریال تعبیر وارونه یک رویا، عاشقانه است - رضا یزدانی، خواننده سبک پاپ راک که آواز تیتراژ پایانی سریال «تعبیر وارونه یک رویا» را اجرا کرده، موسیقی این سریال را عاشقانه می‌داند نه سیاسی.
مرزهای خاکستری آزادی بیان در عصر دیجیتال - آزادی سخن گفتن، آزادی‌بیان، آزادی اظهارنظر و جریان آزاد اطلاعات به نیازهای عصر ما تبدیل شده‌اند. ضرورت آنها امروز بیشتر از هر زمان دیگر در تاریخ خودنمایی می‌کند. این نیاز ...
آقازاده به روایت آقازاده - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
با آمریکا علیه داعش کار مشترک نمی‌کنیم - "حسین امیرعبداللهیان"، اولویت اصلی سیاست خارجی جمهوری اسلامی ایران را تعامل با همسایگان و منطقه دانست و تصریح کرد: پس از پشت سر گذاشتن مشکل موقت هسته‌ای به اولویت‌های اصلی خصوصاً به کشورهای همسایه و منطقه باید بیش از پیش توجه شود و دولت یازدهم در همین راستا از گذشته طرح‌ها و اقداماتی را در منطقه دنبال...
قدرت موشکی کشورمان تحدید نخواهد شد/دستاورد امروز بیش از تصورات دیروز است - انتخابات سال 92 نوعی رفراندوم در مورد چگونگی حرکت و موفقیت ما و درباره بحث تعامل سازنده با دنیا و نحوه رفتار با دنیا بود.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - موتور هواپیما خدمه فرودگاه دبی را بلعید