جمعه ۹ مهر ۱۳۹۵ / Friday, 30 September, 2016

فارماکوکینتیک


اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
تغریه , استفاده از مرکبات , حراجی لندن , بمئی , امیروالا معدنچی , آزادی موصل , سن پیر , انفجار بمب در مأرب , note , تاشفین مالک , جوشقان , سازمان جهانی تجارت , 60درصد , مایدا , سلانت , تحولات اخیر یمن , سی ام , تظاهرکنندگان لبنان , مهاجم سرشناس , برقراری روابط , جایزه بدترین ها , رییس جمهور پیشین آمریکا , سمت خدا , دورهمی زنانه , دیوید تاک , ونتیلاتور , اهالی تکریت , نماینده قم , دست آمو , اقتصاد و مجلس , فهرج , نمایش کالیگولا , ایرج اقلیمی , کلنگ زنی , رودخانه های رشت , نمایشگاه نقاشی , ios7 , رئیس جمهور بعدی , اشک ها , حفاظت از پوست در برابر خورشید , آلن هنینگ , سیریک , کانگورو , کارآگاهان پلیس , فریدون مجلسی , سو مدیریت , سس مرکبات , بيماران , مزارع گوجه , سامانه ردیابی ,

مقالات پربیننده امروز
نشریات و مطبوعات / علمی ـ اطلاع‌رسانی / ماهنامه دانشمند / دانشمند ـ سال چهل و ششم، شماره ۸ (پیاپی ۵۴۱)، آبان ۱۳۸۷ , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / معرفی کتاب / یک در یا تشنگی , بهداشت و درمان / تغذیه و سلامتی / رژیم / کجا هستیم؟ کجا می‌رویم؟ , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / ائمه‌اطهار و اولیاءالله / درس آموزی شوخ طبعانه پیامبر , سیاسی / ایران / انرژی‌هسته‌ای / مثقال و خروار در گزارش البرادعی , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی تجربی فیزیک پایه دو 'الکتریسیته و مغناطیس' , بانک اطلاعاتی کتاب / Balloons 3: workbook , بانک اطلاعاتی کتاب / نظریه قیمت در اقتصاد منابع پایان‌پذیر انرژی و مواد , گردهمایی و نمایشگاه / خارجی / نمایشگاه خودرو دیترویت خوب، بد، زشت , بانک اطلاعاتی کتاب / روان‌شناسی رفتار جنسی (نظریه‌ها و دیدگاهها) , موفقیت / زندگی / روابط فردی / هدفمندی رابطه و ازدواج , دین و اندیشه / فلسفه و منطق / شخصیت‌ها و مشاهیر فلسفه / فوکو فیلسوفی شبیه همه و هیچکس , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد بین الملل / کشورها / ملی کردن بانک‌های غربی، درمان یا مرگ لیبرالیسم اقتصادی؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / اربعین الفاطمیه: چهل گوهر از زهرای اطهر سلام‌الله علیها , بانک اطلاعاتی کتاب / چکاوک: قطعاتی برای کمانچه از نواخته‌های استاد اردشیر کامکار , بانک اطلاعاتی کتاب / دستور زبان فارسی (پنج استاد) , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / ادبیات / ادبیات فرانسه در بلژیک تا قرن بیستم , ورزشی / دیگر ورزشها / ورزشهای آبی / با قوانین و مقررات داوری شنا آشنا شویم , بانک اطلاعاتی کتاب / Advanced English 3 , بانک اطلاعاتی کتاب / دو فرشته مسافر ,

برخی منابع مهم خبری
behdasht.gov.ir وزارت بهداشت , isunews.ir خبرنامه صادق , ammariyon.ir عماریون , wafa.ir وفا , 8sobh.ir هشت صبح , naftnews.net نفت , qudsonline.ir روزنامه قدس , noandish.com نواندیش , basirat.ir بصیرت , sabernews.com صابرنیوز , vetnews.ir وت نیوز , tarashe.com تراشه , banifilm.ir روزنامه بانی فیلم , alamto.com آلامتو , ictpress.ir آی سی تی , faranashr.com فرانشر , honarpress.com هنر پرس , tajrobehmag.com تجربه , eghtesadonline.com اقتصاد آنلاین , irdiplomacy.ir دیپلماسی ایرانی , sakhtafzarmag.com سخت افزار مگ , itanalyze.com آی تی آنالیز , sedayiran.com صدای ایران , yjc.ir باشگاه خبرنگاران , tejaratnews.com تجارت , zibakalam.com زیباکلام , pix2pix.org پیکس تو پیکس , ifnam.com ایفنام , iribtv.ir صداوسیما , newsrahemardom.ir روزنامه راه مردم ,



وبگردی
چرا توصیه رهبری به احمدی نژاد علنی شد؟ - وقتی فردی که هیچ چیزی نداشته و هرچه دارد از نظام و رهبری دارد تا این حد در برابر یک توصیه مشفقانه لجبازی می‌کند، باید دید که در دوره ریاست‌جمهوری‌اش در برابر سایر سیاست‌مداران داخلی و حتی خارجی چه لجبازی‌هایی انجام داده و چه هزینه‌هایی را بر کشور تحمیل کرده است؟
تصاویر/ برگزاری شب مُد در بصره - مراسمی با عنوان شب مُد در هتل بین المللی شهر بصره واقع در جنوب عراق برگزار شد. در این رویداد طراحان لباس طرح‌های خود را که مدل‌ها آنها را به تن کرده بودند به دید شرکت کنندگان گذاشتند.
مار 400 کیلویی در دام یک کارگر ساختمان (فیلم و تصاویر) - فیلمی که توسط یکی از کارگران این ساختمان ضبط شده یک مار عظیم‌الجثه را نشان می‌دهد که به یک جرثقیل زنجیر شده و بعد بالا کشیده شده تا شکم خالدارش دیده شود.
عکس/ کانال مثبت هجده با ۵۰۰ هزار بازدید - "اینجا هم کانال بود،توش هم پر از صحنه های +١٨ بود... اما چند نفر بودن که عضوش بشن!؟
جمله باورنکردنی ابراهیم حاتمی کیا، پیمان معادی را هم شوکه کرد - جمله باورنکردنی ابراهیم حاتمی کیا، پیمان معادی را هم شوکه کرد/شکایت ترانه علیدوستی و مانی حقیقی از یالثارات/استرس ستاره زن سینما و کنایه تند رضا کیانیان به وزیر ارشاد/مفصل ترین گزارش از سیاسی ترین جشن تاریخ منتقدان سینما
بهاره رهنما: باورم نمی شد آن خانم نماینده مجلس این شکلی حرف میزند - بهاره رهنما هنرمند خوب کشورمان که این روزها با نمایش بزهایی که به زن ها خیره شده اند در تماشاخانه ایرانشهر روی صحنه می رود، به بهانه این نمایش دلچسب و پرفروش مهمان گفتگو با شبکه تی وی پلاس شد تا هم از دلایل انتخاب کار جدید ایوب آقاخانی برایمان بگوید هم مثل همیشه بحث هایی درباره دفاع از حقوق زنان، اتفاقات شبکه های اجتماعی و داستان هایی که در سال های اخیر برایش پیش آمده حرف بزنیم.
دختر پرسپولیسی دوباره به ورزشگاه رفت/ عکس - حانيه، دختري كه قبلا از سوي يك كاربر اينستاگرامي به دليل حضور در استاديوم تهديد به قتل شده بود، روز گذشته هم به ورزشگاه رفت و دربي را از نزديك تماشا كرد.
گافی که رکوردشکنی «سیامند رحمان» برملایش کرد! - دقت در تصاویر ثبت شده از لحظات دریافت مدال دیگر ورزشکاران ایرانی نشان می‌داد که درج عبارت خلیج فارس روی لباس هایشان ممنوعیتی نداشته و به عبارت بهتر، سیاسی تفسیر نشده است. همان گونه که درج نام پهنه آبی وسیع شمال کشورمان، یعنی دریای خزر روی لباس ملی پوشان پارالمپیکی حاشیه ای به دنبال نداشته و به سانسور منجر نشده است.
سعید مرتضوی: از شهدای مظلوم کهریزک عذرخواهی می کنم - اینجانب به عنوان دادستان وقت تهران در پیشگاه خداوند و وجدان خود از وقوع این حادثه هولناک در شکل‌گیری آن هیچ عمدی نبوده، ابراز شرمندگی می‌کنم.
واکنش دیدنی تماشاگران به افتادن مشعل پارالمپیک - تشویق بی امان تماشاگران برای فردی که به دلیل معلولیت مشعل پارالمپیک 2016 از دستش می افتد اما مجددا آن را از زمین برمی دارد.
رونمایی از یک مدل قدیمی رنو توسط پارس خودرو - از خودروی جدید رنو در ایران که "رنو ساندرو استپ وی" نام دارد، رونمایی شد، این خودروی جدید که توسط شرکت "پارس خودرو" تولید می‌شود دارای موتور ١٦٠٠ ، 16 سوپاپ با ١٠٥ اسب بخار قدرت است. پلت فرم این خودرو با ابعاد کمی بزرگتر با رنو ساندرو مشترک است. رنو استپ وی در ٦ رنگ مشکی، سفید، قرمز، آبی، خاکستری و نقره‌ای تولید خواهد شد.
تشییع پیکر زنده‌یاد داوود رشیدی - مراسم تشییع پیکر زنده‌یاد داوود رشیدی صبح یکشنبه هفتم شهریور با حضور هنرمندان و مردم در تالار وحدت برگزار شد.
حضور عزت‌الله انتظامی در منزل داود رشیدی - عزت‌الله انتظامی بازیگر سینما و تئاتر ایران برای ابراز همدردی با خانواده‌ی داود رشیدی به خانه این هنرمند فقید رفت.در پی درگذشت داود رشیدی طی دیروز و امروز برخی چهره‌های فرهنگی و هنری به دیدن خانواده این هنرمند، رفتند.عزت‌الله انتظامی نیز با همراهی مجید انتظامی (پسرش) عصر ۶ شهریور ماه در منزل داود رشیدی حاضر شد.
سیگار کشیدن مهران مدیری در نشست خبری - نشست خبری فیلم سینمایی " ساعت ۵ عصر " به کارگردانی مهران مدیری در هتل هما
ویدیوهایی از بازداشت تتلو، دلیل بازداشتش و حامیانش! - ویدیوی دیدنی از پنج دقیقه سوال پیچ کردن معاون زنِ رئیس جمهور در تلویزیون / ویدیویی از بازی سیاسی ترکیه با کارت سوریه؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
10 نکته درباره کلیپ میلیاردی تلویزیون - در پس زمینه تصویر یک مجتمع بزرگ و مدرن هسته‌ای دیده می‌شود در حالی که در جلوی آن، مردمانی در «کپر» و در خانه‌هایی محقر و فقیرانه زندگی می‌کنند و کودکانی که با یک توپ روی ماسه‌ها بازی می‌کنند! این تصویر چه پیامی را به مخاطب القاء می‌کند؟
ازدواج بازیگر زن مشهور با مردی ۲۰سال بزرگتر از خودش / عکس - لادن مستوفی بازیگر سرشناس و معروف سینما با ۲۰ سال اختلاف سنی همسر شهرام اسدی کارگردان با ذوق سینما است.
پربازدیدها