دوشنبه ۹ اسفند ۱۳۹۵ / Monday, 27 February, 2017

فارماکوکینتیک


اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
احسان روزبهانی , خودرو ماکسیما , ای نماد , میدان نفتی اسفند , دانلود نرم افزار رایانه , زبانه , رویکرد مشترک , محمود صلاحی , افزایش وام ازدواج , داماد , سخنگوی ستاد مبارزه با مواد مخدر , کنترل فرمان , دانش اقباشاوی , عبدالعظیم , دوریختنی ها , اذر ماه , رهبریحماسه , مسجد جامع قهرج , فاکس نیوز , طالب ریفاهی , فیلم سلفی , انفجار انتحاری , نیلی , ابراهیمویچ , جشنواره داستانی روح الله , پاکسازی اقیانوس , لبنی , مسابقات زیر 21 سال , آسیب های مغزی , پرورش قارچ , سلیمانچی , تأثیرات طلاق , اهدای بدن , نیروی برقه , فصل , حق گیلانغرب , مدیر برنامه کفشگری , سرویس بهداشتی , کتاب دکتر بدو , فتحیان , آسمانسرا , شهرستان فیروزکوه , جوان جهرمی , نفش زن , تجلی مسیح , ایران شاهد , تعطیلی شبکه بی بی سی , مدیرکل سیاسی وزارت کشور , احمد آمون , علی حسن الاحمدی ,

مقالات پربیننده امروز
نشریات و مطبوعات / علمی ـ اطلاع‌رسانی / ماهنامه شهرنگار / شهرنگار ـ سال هشتم، شماره ۴۶، اردیبهشت ۱۳۸۷ , بهداشت و درمان / دارو و درمان / داروشناسی / آلکالوئیدها , بانک اطلاعاتی کتاب / 20 آزمون ریاضیات سال اول راهنمایی: شامل 400 سوال چهارگزینه‌ای با پاسخ تشریحی و افزون بر 70 نکته مهم درسی , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای گام به گام زبان انگلیسی سال اول نظام جدید , بانک اطلاعاتی کتاب / پری دریایی , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمونهای زبان انگلیسی انتخاب آسان 2 (سال دوم راهنمایی): شامل صدها سوال در زمینه ساختارهای دستوری، مکالمه، واژگان، تلفظ، درک مطلب، ... , خانه و خانواده / آشپزی / نکات سودمند / وقتی ماهی خوشمزه می شود , بانک اطلاعاتی کتاب / قانون آئین دادرسی دادگاه‌های عمومی و انقلاب در امور مدنی , بانک اطلاعاتی کتاب / آسیب‌شناسی تربیت دینی در گفت‌و‌گو با اندیشمندان و صاحب‌نظران تعلیم و تربیت , علمی و آموزشی / کشاورزی و شیلات / پرورش گیاهان و میوه‌ها / درخت سیب , بانک اطلاعاتی کتاب / 1000 نکته در ??? طبقه‌بندی شده فیزیک تجربی پیش‌دانشگاهی 1 و 2 , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / شناسایی مولکولی کاندیدا آلبیکنس های جدا شده از بیماران انکولوژی در چهار مرکز آموزشی - درمانی استان مازندران (۸۵-۸۴) , بانک اطلاعاتی کتاب / اقتصاد معدن (بررسی فنی و اقتصادی پروژه‌های معدنی) , سیاسی / جهان / سرزمین‌های اشغالی ـ فلسطین / قدس در شرایع آسمانی , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / معرفی کتاب / خسرو و شیرین , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضی‌دانان نامی , بانک اطلاعاتی کتاب / ترجمه و شرح جواهر البلاغه , بانک اطلاعاتی کتاب / حسنی یکی یک دونه است , بانک اطلاعاتی کتاب / مراه العقول فی شرح اخبار آل‌الرسول , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگانی امام حسن مجتبی (ع) ,

برخی منابع مهم خبری
sinanews.ir سینا , mellatonline.ir ملت , sobhanehonline.com صبحانه آنلاین , farheekhtegan.ir روزنامه فرهیختگان , salamaneh.com سلامانه , rasad.org رصد , iraneconomist.com ایران اکونومیست , vista.ir ملت ایران , fc-perspolis.com پرسپولیس , itiran.com آی تی ایران , marznews.com مرزنیوز , parstourism.ir پارس توریسم , cinemakhabar.ir سینما خبر , afkarpress.ir روزنامه افکار , etemadnewspaper.ir روزنامه اعتماد , shefanews.com شفا نیوز , navad.net روزنامه نود , sharghdaily.ir روزنامه شرق , iusnews.ir خبرنامه دانشجویان , vaghayedaily.ir روزنامه وقایع اتفاقیه , eranico.com ارانیکو , isna.ir ایسنا , winbeta.net وین بتا , taraznews.com تراز نیوز , varzesh3.com ورزش سه , fetnehnews.ir فتنه , omidnameh.com امیدنامه , fa.irannuc.ir ایران هسته ای , shabestan.ir شبستان , hamshahrimags.com مجلات همشهری ,



وبگردی
جشن تولد مدیرعامل کبیر! بانک سرمایه
جشن تولد مدیرعامل کبیر! بانک سرمایه - هنوز معلوم نیست در حالی که حجم معوقات این بانک به رقم نجومی هفت هزار و هشتصد میلیارد تومان میرسد و در صورتهای اخیر مالی وضعیت بانک زیان ده ارزیابی شده است، این مراسم جشن با چه انگیزه ای برگزار شده است؟
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت!
اعتراف تكان دهنده رييس مجمع تشخيص مصلحت! - اگر مردم نیازمند باشند، نان شب نداشته باشند، نتوانند بچه‌هایشان را به مدرسه بفرستند و خانه‌ای برای زندگی نداشته باشند، معنایش همان حدیث امام علی (ع) است که فرمود: نزدیک است که فقر به کفر بیانجامد. همان طور که الان هم می‌شنویم که عده‌ای به دلیل نیازهای شدید اقتصادی‌شان دست از مذهب برداشته‌اند.
لاله، شهلا و سومین زن...
لاله، شهلا و سومین زن... - جنس و طبقه و خاستگاه و روح این زنان کاملا متفاوت است و به بهانه آن می توان پرسید آیا مردها عاشق جسم یک زن می شوند اما زن ها عاشق روح و درون یک مرد؟
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی
فیلم درگیری در نشست خبری مسعود کیمیایی - نشست خبری جنجالی فیلم قاتل اهلی / درگیری لفظی کیمیایی و لشگری قوچانی / عصبانیت علی علایی و درگیری لفظی با لشگری قوچانی / کیمیایی: چه اشکالی دارد در مورد حزب اللهی ها فیلم بسازم؟ / کیمیایی: آقای قوچانی شما در حدی نیستی که در مورد تدوین فیلم اظهار نظر کنی
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی
داچیای رومانی با نام رنو دو برابر قیمت جهانی - در کشور ما علاقه‌مندان به دنیای خودرو بسیار زیاد هستند و همین امر سبب شده تا اخبار مربوط به تازه واردان این صنعت به دقت مورد پیگیری قرار بگیرد.
 تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی
تصويری دیده نشده از آيت الله هاشمی - انتخاب - این تصویر مربوط به سفر آیت الله هاشمی به شمال است
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
    پربازدیدها