دوشنبه ۷ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Monday, 27 April, 2015

فارماکوکینتیک

اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
شهید نوری , فایل اضافی , تالار اشرف , اسفندیاری , شمارگان , پارک جنگلی , حسن یونسی , هَپی , راكب , مصطفی کارخانه , دیوان عالی , مخترعان , خاطره های تهران , تعرفه های پستی , عزه , سامانه ملی , برچیدن , دوتابعیتی ها , دیروز سارق , دانشگاه صنعتی شریف ,

مقالات پربیننده امروز
کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / آموزش / Windows XP / نصب ویندوز بدون سوال , بانک اطلاعاتی کتاب / مدیریت خرید: راهنمای خرید خارجی و سیستم‌های خرید , بانک اطلاعاتی کتاب / من روی مینی به نام تو بود افتاد , بانک اطلاعاتی کتاب / مراد شمر , دین و اندیشه / اخلاق / نظام‌ها و مکاتب اخلاقی / سرشت مفاهیم و جملات اخلاقی اشاره ـ بخش دوم , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / ارتباط بیماری ‎های ایسکمیک قلب با عوامل خطر عروق کرونر در جمعیت بالای ۲۵ سال قزوین: یک مطالعه جمعیتی , بانک اطلاعاتی کتاب / 13 کتاب علوم انسانی , ورزشی / فوتبال / بازیکنان / وقتی ستاره فوتبال آسیا جذب نشد , بانک اطلاعاتی کتاب / زیارت عاشورا و منتخب ادعیه, دعای کمیل, دعای حضرت حجت, دعای صاحب الامر , بانک اطلاعاتی کتاب / طنزهای ملل (طنزهای فرانسوی) , بانک اطلاعاتی کتاب / قضا و قضاوت در اسلام , اقتصاد و بازرگانی / بانک و بیمه / صرافی / ایران دومین مصرف کننده طلا و جواهر در جهان! , سیاسی / جهان / اجلاس‌ها‌ و نشست‌ها / کنفرانس خزان‌زده آناپولیس , بانک اطلاعاتی کتاب / گواهی‌نامه بین‌المللی کاربری کامپیوتر (ICDL): مهارت دوم: به کارگیری کامپیوتر و مدیریت فایل‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / معجزه سبز (روش درمان بیماری‌ها با مصرف میوه و سبزیجات) , خانه و خانواده / خانواده / اقتصاد خانواده / درست خرج کردن هنر است , بانک اطلاعاتی کتاب / دین‌گریزی چرا؟ دین‌گرایی چه‌سان؟: قرآن و نظام تربیتی نسل نو , دین و اندیشه / دین و مذهب / داستان‌های مذهبی / نگاهی به داستان ذو القرنین و یاجوج و ماجوج , خانه و خانواده / خانواده / خشونت / چگونه کتک بخوریم که آدم شویم , بانک اطلاعاتی کتاب / لاتاری، چخوف و داستانهای دیگر ,



وبگردی
فرهاد مجیدی، بالاخره آدم مغز هم دارد ! / تصاویر - فرهاد مجیدی در روزهایی که باشگاه تعطیل است و ساحل دریا طوفانی است، به کتابخانه می‌رود و در کنار قفسه‌ها عکس یادگاری می‌گیرد.
تهران شهر کنسرت های مجانی - نه، اینها تکدی گران پر از مزاحمت خیابانی نیستند. اینها جوانانی هستند که برای امرار معاش از این هنر خیابانی استفاده می کنند، البته بدون هیچ مجوز و هیچ گونه نظارتی!
درگیری کریم باقری با پیام صادقیان / تصاویر - بازیکن پرحاشیه پرسپولیس در حاشیه بازی تیمش برابر سایپا جنجال آفرید. بعد از اینکه پیام صادقیان در ترکیب پرسپولیس مقابل سایپا به میدان نرفت و با برخی درگیری پیدا کرد با دستور برانکو از پرسپولیس اخراج شد.
نقاشی یکی از هواداران مهناز افشار / تصاویر - سلفی نیکی کریمی در خیابان ولیعصر. سلفی حامد کمیلی در اتاق گریم که خبر از یک کار جدید میدهد. پوستر تور آمریکایی کنسرت بنیامین. میترا حجار در پشت صحنه تئاتری با هنرنمایی لادن مستوفی. و عکس هنری آزاده ریاضی بازیگر کهنه کار سریال‌های ایرانی.
فیلم خارج کردن جنین از مغز یک زن ! - زنی برای خارج کردن یک تومور از مغزش تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما پس از عمل با واقعیت شگفت انگیزی مواجه شد. در مغز او به جای یک تومور با جنین دوقلوی او مواجه شدند، که مو، دندان و استخوان داشت !
فیلم حمله خانزاده به هوادار پرسپولیس در قطر - در این فیلم بازیکنان پرسپولیس مشغول خروج از ورزشگاه و سوار شدن به اتوبوس هستند که هواداران خطاب به بازیکنان چیزهایی می‌گویند که در یک نمایش ضعیف با ۳ گل مغلوب لخویا شده‌اند.
کشته تصادف پورشه نوه آیت الله / عکس - پسرجوانی که کنار پریوش اکبرزاده درتصادف پورشه کشته شد محمدحسين ربانی نوه آیت‌الله ربانی شیرازی بود.
آزاده نامداری: چرا آن عکس را منتشر کردم؟ - پس از حواشی بسیاری که پیرامون جدایی آزاده نامداری و فرزاد حسنی پیش آمد، آزاده نامداری عکسی از خود در اینستاگرام منتشر کرد که جنجالهای تازه ای را به دنبال ...
رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان در گلزار شهدا ! - رونی کلمن قهرمان بدنسازی جهان پس از حضور در ایران صبح امروز پنج شنبه در گلزار شهدای بهشت زهرا (س) حضور یافت.
فیلم اعترافات یزدان‌پناه درباره آقازاده معروف - در سال ۹۲ و آنهم در ایام رسیدگی به پرونده کرسنت در لاهه و درست هنگامی که قرار بود با شهادت در دادگاه گره کور این پرونده عیله ایران را باز کند،خبر ناپدید شدنش همه را شوکه کرد. او عباس یزدان‌پناه است.
تراژدی پریوش اکبرزاده کشته تصادف پورشه - مشتی مردم پست و رذل ریختند در صفحه یک دختر جوان مرده ، و تمام عقده‌های خود را بر یک مرده خالی میکنند!! فحاشی‌های غیرقابل باور! یعنی بد فحش نمیدهند که!! وحشیانه فحش میدهند!! سمفونی عقده و کینه و حقارت و رذالت و پستی است. اوج حماقت و بلاهت را به نمایش گذاشته‌اند.
گزارشی از جدیدترین بیزنس علی دایی و برادرانش - علی دایی ستاره فوتبال ایران و جهان که بعد از کنار گذاشتن فوتبال روزهای آرامی را تجربه می کند، در تازه ترین تجربه بیزنسی خود با برادرانش محمد و بهزاد دایی، سفره خانه و فست فودی مجلل در خیابان امیرآباد تهران افتتاح کرده‌اند.
سحر قریشی مدل صورت و لوازم آرایش ! / تصاویر - تصاویری که این روزها چهرها به همراه سگهایشان از خود در فضای مجازی منتشر میکنند. و همچنین عکس آتلیه‌ای رضا رویگری و همسرش. آرش نوذری و عکسی از کاراکتر خویش در سریال در حاشیه.
فیلم لحظه تصادف مرگبار قهرمان اتومبیلرانی ایران - متأسفانه خودرو " بی ام و" قبل از تصادف، در بزرگراه همت با سرعت 176 کیلومتر در حرکت بود. این خودرو در ساعت 36 دقیقه بامداد، با سرعت بالا از باند کندرو حرکت می‌کرد که به علت تغییر مسیر ناگهانی، با گاردریل باند سرعت برخورد کرد.
پورشه پسر امیر قلعه نویی بعد از تصادف با درخت - یک دستگاه پورشه که قبلا متعلق به پسر امیر قلعه نویی بود با درخت برخورد کرد و یکی از سرنشینان آن در دم فوت شد.
لیلا اوتادی با تیپ جدید در اینستاگرام / تصاویر - با آخرین تصاویر از الهام پاوه نژاد، بهنوش بختیاری، رضا یزدانی، مونا فرجاد، روناک یونسی، ... و همچنین سلفی نرگس محمدی با گلشید بحرایی گریمور معروف.
زیباترین زن خلبان جهان در افغانستان / تصاویر - روزنامه عامه پسند بیلد در آلمان در اقدامی تازه تصاویری از یک زن خلبان افغان به نام نیلوفررحمانی منتشر کرده و از وی به عنوان زیباترین خلبان زن جهان یاد کرده است.
فیلم یک عروسی در میان جواهر و طلا ! - عبدالمالک هم زن گرفت ! شاهزاده برونئی ۳۱ ساله با همسر ۲۲ ساله اش پیمان ازدواجی در قصر ۱۷۸۸ اتاقی بستند. تمام لباس عروس و داماد از نگین و جواهر بود.
پشت پرده حذف «در حاشیه» از آنتن سیما - زمانی که مهران مدیری پس از سال‌ها دوری از تلویزیون جمهوری اسلامی ایران به این رسانه بازگشت، خیلی‌ها انتظار همه‌چیز را داشتند، جز یک شکست تمام‌عیار.
فیلم/ معاون صدام به هلاکت رسید - گروه مقاومت عراقی عصائب اهل حق، پس از کشتن عزت الدوری، معاون صدام، اسلحه وی را به مظلومان عراق هدیه کرد.
پربازدیدها
پایان گروگانگیری 3 میلیارد تومانی + عکس - با تلاش مأموران پلیس آگاهی، پسر ۱۴ ساله در منطقه دهکده المپیک تهران از چنگال آدم‌ربایان آزاد شد و سه گروگانگیر نیز دستگیر شدند.
شهری که به زیر خاکستر رفت + عکس و فیلم - خاکسترهای برخاسته از آتشفشان «کالبوکو» شهر «انسنادا»ی شیلی را به صحرای خاکستری تبدیل کرده و خسارات جدی برجای گذاشته است.
جهانگیری:در دولت خط قرمزی برای مبارزه با مفاسد اقتصادی وجود ندارد - جهانگیری:در دولت خط قرمزی برای مبارزه با مفاسد اقتصادی وجود ندارد معاون اول رییس جمهور اظهار کرد: برای مبارزه با مفاسد اقتصادی در دولت یازدهم هیچ خط قرمزی نداریم و با هیچ شخصی نیز رودرواسی نخواهیم داشت. معاون اول رئیس جمهور: قرار نیست عده‌ای با زد و بند با دستگاه‌ها یک شبه راه صد ساله را طی کنند معاون اول رئیس جمهور: دولت همه را تابع قانون می‌کند/ زبده‌ترین کارشناسان برای تیم مذاکره انتخاب شدند
ثبت لوگوی لیگ برتر جام خلیج فارس در سایت فیفا - فدراسیون جهانی فوتبال فیفا نتایج هفته بیست و هفتم لیگ برتر فوتبال ایران جام خلیج فارس را با عنوان Iran Persian Gulf League در سایت رسمی خود منتشر کرد.
شاگردان میثاقیان به پلی‌آف صعود کردند/ پرونده گروه اول بسته شد - رقابت‌های لیگ دسته اول فوتبال با برگزاری هفته پایانی در گروه اول خاتمه یافت و تکلیف تیم‌های صعودکننده و سقوط‌کننده مشخص شد.
افشاگری علی دایی علیه هیات مدیره پرسپولیس - علی دایی سرمربی سابق پرسپولیس عقیده دارد در دوره سرمربیگری او در این تیم عده ای دوست نداشتند نتیجه مناسب به دست بیاید.
مس کرمان به پلی‌آف لیگ برتر صعود کرد - تیم مس کرمان با تساوی بدون گل برابر آلومینیوم هرمزگان به مرحله پلی آف صعود کرد.
از در حاشیه‌ای که قطع شد تا تعرفه‌هایی که بالا رفت/ طرح تحول سلامت، به نام مردم به کام پزشکان! - مادی گرایی این روز‌ها به دنیای پزشکی هم راه یافته و بسیاری از پزشکان به درآمد و سود بیشتر می‌اندیشند تا خدمت به مردم. این مساله را می‌توان از گزارش‌های مختلف از تخلفات پزشکی، مانند زیر میزی بگیری، اخذ ویزیت دوم و... فهمید.
مفتاح: برای فعالیت شبکه‌های اجتماعی داخلی باید از هزار و یکجا مجوز گرفت/ نیک‌نفس: مردم اطلاعی از قوانین فضای مجازی ندارند - امروزه شبکه‌های اجتماعی مجازی از خبرهای گوناگونی در نزدگی جوامع تاثیر گذارند. تسهیل امکان ارتباط بین افراد در فضای مجازی به اشتراک گذاری اطلاعات، آشنایی با دیگران و اطلاع رسانی‌های صریح از مزیت‌های شبکه‌های اجتماعی است.
کمالوندی: دستوری از جانب رهبری برای انتشار فکت شیت نبوده است - سخنگوی سازمان انرژی اتمی دستور انتشار فکت شیت ایرانی از سوی مقام معظم رهبری را تکذیب کرد.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved