جمعه ۸ اردیبهشت ۱۳۹۶ / Friday, 28 April, 2017

فارماکوکینتیک


اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
بهزاد خورشیدی , سفرنامه ای , کسب کرسی شورای اجرایی یونسکو , پز عالی , مرتکب , شمارش آرا , خواننده ای که باید کشته شود , امیر بحرین , تجلیل از ایثارگران , دستفروشی , فیلم کارت پرواز , عیسی , شهدای زن کرد , فونت Dyslexia , مستند فوتبالی , وانگ , کاهش تعرفه , تونل های مخفی , 4تن فرآورده گوشتی , گینه , سپاه خاش , 27 داور , ابنکارات , علی نصیری , ستاد ساماندهی امور جوانان , پایان دادن به زندگی , هرمزگان , بانوی برنزی , حسن‌زاده بهترین بازیکن فوتسال آسیا , نماینده ائتلاف , معاون وزیر ورزش , حسین نجات , تکریم معارفه فرماندار اصفهان , منصوری قرچک , روز ملی صنعت چاپ , حمله به بیمارستان امام رضا , خریدتضمینی , کارگاه تولیدی , ساچل پیچ , تیر برق , آنتونیو کونته , ذخیره سازی میگو , بهاره صفاریان , فرمانداری البرز , آمریکا روباه مکار , سانحه رانندگی مهاجم نفت تهران , فخرفروشی , علمای نجف و کربلا , عبدالحسین فرزاد , دختر ناجی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / وصیت‌نامه شرعی , بهداشت و درمان / بهداشت فردی و عمومی / بهداشت دهان و دندان / لبخندی درخشان هدیه نگین دندان (tooth jewl) , بانک اطلاعاتی کتاب / مفاتیح‌الجنان با ترجمه فارسی درشت خط , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / بررسی نتایج تست ورزش به تنهایی در مقایسه با اسکن پرفیوژن میوکارد در بیماران مراجعه کننده به بخش پزشکی هسته ای بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود , ورزشی / دیگر ورزشها / پرورش‌ اندام‌ / لانج؛ گامی بلند در جهت تفکیک بیشتر عضلات پا , بانک اطلاعاتی کتاب / من کسی نیستم جز صدایی ناچیز: همیاری کودکان به یکدیگر: 20 شعر برگزیده در عرصه‌ی مسابقات جهانی , بانک اطلاعاتی گردشگری / چشمه میشی ، سی‌سخت ، بویراحمد(یاسوج) , بانک اطلاعاتی کتاب / سفر در گذر زمان (ایران امروز) با دورنمایی به هنر گرافیک (قسمت 5): بندر بوشهر , بانک اطلاعاتی کتاب / نظری به زندگی و برخی آرای علامه طباطبایی , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسش‌های چهارگزینه‌ای فیزیک (3) رشته ریاضی , بانک اطلاعاتی کتاب / امام خمینی و حکومت اسلامی: مصاحبه‌های علمی , بانک اطلاعاتی کتاب / '53' داستان از کرامات حضرت رضا (ع) به انضمام ـ زندگانی آن حضرت ـ راه و روش سیر و سفر ـ آداب و ... , بانک اطلاعاتی کتاب / بررسی سیستم‌های قدرت اتصال کوتاه، پخش بار و هارمونیک‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / میلاد پیامبر صلی الله علیه و آله , بانک اطلاعاتی کتاب / راهی نیست , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / بررسی کیفی کربوکسی هموگلوبین خون و وجود دوده در راه‌های هوایی و کاربرد آنها در افتراق سوختگی قبل از مرگ از سوختگی بعد از مرگ در اجساد قربانی آتش سوزی ارجاعی به سازمان پزشکی قانونی کشور در سال ۱۳۸۵-۱۳۸۴ , فرهنگی و هنری / سینما / نقد فیلم / خشـونت در مـدارس , خانه و خانواده / آموزش همگانی / جستجوی گم شدگان بین المللی مدارک مورد نیاز برای کسب اطلاعات در رابطه با گمشدگان , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز اپراتوری کامپیوتر , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / نقد کتاب / انقلا‌ب مظهری برای آزادی‌ ,

برخی منابع مهم خبری
aecinema.ir هنر و تجربه , irinn.ir شبکه خبر , shahrdaronline.com شهردارآنلاین , khabarkhodro.com خودرو , farsnews.ir خبرگزاری فارس , hengamnews.com هنگام‌نیوز , webshahr.org وب شهر , setaresobh.ir روزنامه ستاره صبح , patogh98.com پاتوق 98 , negaheemrooz.com نگاه امروز , tamashanews.com تماشا , telna.ir تلنا , sobhanehonline.com صبحانه آنلاین , boursenews.ir بورس نیوز , shahrefarda.ir شهرفردا , cinemapress.ir سینما پرس , dadna.ir دادنا , tafahomnews.com روزنامه تفاهم , bornanews.ir برنا نیوز , rooziato.com روزیاتو , click.ir کلیک , bankia.ir بانکیا , Http: روزنو , nay.ir نی , persiankhodro.com پرشین خودرو , weblogina.com وبلاگینا , presstv.ir پرس تی وی , tehranpress.com تهران پرس , pariyana.com پریانا , tarikhirani.ir تاریخ ایرانی ,



وبگردی
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟
نعوذبالله امام زمان حال فعلی آن آقا را نمی‌دانست؟ - «زمانی گفته شد امام زمان سفارش یک آقایی را کرده، بعد هم که آن آقا مدعی شد، گفتند ملاک حال فعلی افراد است. یعنی نعوذ بالله امام عصر (عج) حال او را نمی‌دانستند که به شما پیغام حمایت را دادند؟!»
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد - اخیرا تصاویر برخورد ملخک هلی کوپتر با مدیرکل حوادث غیرمترقبه کهگیلویه،به عنوان خبری داغ در کانال های تلگرامی منتشر شده. این ویدئو مربوط به مرداد ۸۹ است.
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو - این آهنگساز 39 ساله به تازگی رابطه ای عاشقانه را با یکی از مجریان شبکه من و تو آغاز کرده است. رضا روحانی با انتشار عکسی از خودش و فرانک مجری این شبکه, از پیدا کردن عشق واقعی زندگی اش نوشت.
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر - به گزارش خبرنگار مهر، یک فیل‌ماهی خاویاری با وزن حدودی ۶۰۰ کیلو و بیش از ۷۰ کیلوگرم خاویار روز یکشنبه توسط صیادان دو کومه گمیشانی صید شد.
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال - عکس روحانی با لباس ورزشی در مجموعه تله‌کابین توچال
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس
بازیگر ایرانی دختر شایسته کانادا شد +عکس - سحر بی نیاز در سال 1365 در تهران بدنیا آمده و پس از چندسال به همراه خانواده اش به کانادا مهاجرت کرده است.
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو !
افشاگری های خبرگزاری فارس در مورد شبکه من و تو ! - فیلم/ سکوت یک ساله «سولماز» شکست/ مسائل جنسی عامل تعیین کننده برای ماندن در استیج!
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام
گفتگوی جنجالی علی معلم و صادق زیباکلام - صادق زیباکلام هم همفکر مسعود فراستی شد.
    پربازدیدها