جمعه ۲ تیر ۱۳۹۶ / Friday, 23 June, 2017

فارماکوکینتیک


اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
بندر سوبیک , تغییرات در کابینه , آوازخوانی , مدیریت جامع حوزه آبخیز , تغییرقیافه , عسلویه دوم , ممعاون , شاخص های امنیت و پیشرفت , رقص کرمانجی , کوئینزلند , دریاس خزر , جاده های برفگیر , تجریم خرید خودرو , علی‌اصغر ارجی , عضویت در اتحادیه اروپا , گرفتگی عروق , گونسالو ایگواین , صادرات کالا از ایران , حسین توکلی , برخورد گرم , فاطمه خمیس , مصطفی بدری , قابلیت حمل کلاهک هسته ای , شهرزاد کمال زاده , اشتاینیس , چشمه‌های نفتی , ساعت بیدارباش , پروژه شهرداری , قوانین پناهندگی اروپا , خشونت ها در بروندی , رضا صبور , رودخانه تیمز , وحید فیضی , اشیاء عتیقه , علی اله‌وردی , شاهمیری , نماینده ولی فقیه در سپاه پاسداران انقلاب اسلامی , جرمی آیرونز , دو دقیقه , ستاد فرماندهی جاسوسی ارتباطات انگلیس , انسداد مزمن , هیات همراه , پلاک میکروبی , جشنواره بین‌المللی فیلم فجر , فرماندار پاوه , بیماری ابولا , شهرداری پرند , ناو هری ترومن , فلوجه , مهمانی چای ,

مقالات پربیننده امروز
دین و اندیشه / دین و مذهب / اولیاءالله / زندگی مسالمت آمیز پیامبر اسلام با پیروان سایر ادیان , بانک اطلاعاتی کتاب / مقدمه‌ای بر روانشناسی سیاسی , اجتماعی / حقوقی / حقوق پزشکی / ازآستین طبیبان ، قولی درمسئوولیت مدنی پزشکان , بانک اطلاعاتی کتاب / پرتو مهتاب , بانک اطلاعاتی کتاب / زندگانی چهارده معصوم , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / داستان کوتاه / ببخشید شما ثروتمندید!! , اقتصاد و بازرگانی / صنایع خودروسازی / خودروسازی / مقایسه روند خودروسازی در جهان با ایران , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / نرم‌افزار / نرم‌افزارهای‌کاربردی / هم چیز درباره بایوس BIOS , فرهنگی و هنری / هنرهای نمایشی / نقد ـ معرفی / انسان زیبای «رادی»بر صحنه , بانک اطلاعاتی کتاب / اسرار التوحید فی مقامات شیخ ابوسعید ابوالخیر , بانک اطلاعاتی کتاب / فیزیک هالیدی: حل تشریحی و کامل فیزیک هالیدی (الکتریسیته و مغناطیس) , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه آزمونهای مامایی , بانک اطلاعاتی کتاب / من خجالت می‌کشم , بانک اطلاعاتی کتاب / با پای خسته رفتن: یادنامه سردار رشید اسلام شهید علیرضا ماهینی (مجموعه آثار1) , فرهنگ و جامعه / ادیان و مذاهب / قرآن / تفاوت سلام و صلوات در چیست؟ , فرهنگی و هنری / میراث‌فرهنگی و تاریخی / نوروز / خروس، نماد حیوانی حاکم بر سال ۱۳۸۴ , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات حقوق قراردادهای اداری: به همراه نمونه مسائل امتحانی , بانک اطلاعاتی کتاب / مقامات حضرت فاطمه (ع) در کتاب و سنت , بانک اطلاعاتی کتاب / اصول و رموز بهداشت و مراقبت از پوست , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش انواع مربا (به همراه مارمالاد و کمپوت) ,

برخی منابع مهم خبری
sobhanehonline.com صبحانه آنلاین , plus.ir تی وی پلاس , gostareshonline.com گسترش صنعت , siasatnameh.ir سیاست نامه , ebtekarnews.com روزنامه ابتکار , tejaratnews.com تجارت نیوز , jamnews.ir جام نیوز , kayhan.ir روزنامه کیهان , eghtesadeiranonline.com اقتصادایران آنلاین , tehranpress.com تهران پرس , parsfootball.com پارس فوتبال , iribtv.ir صداوسیما , tct.ir شرکت مخابرات , mehrnameh.ir مهرنامه , arannews.ir آران , namanews.com نما , nano.ir فناوری نانو , khabarsport.com خبر ورزشی , safirnews.com سفیر , webshahr.org وب شهر , tebyan.net تبیان , fetnehnews.ir فتنه , etedaal.ir اعتدال , arw.ir دیده بان حیوانات , lemonpress.ir لمون پرس , asemanweekly.com آسمان , 3nasl.com سه نسل , jamejamonline.ir جام جم , simafilm.ir سیما فیلم , masironline.com مسیر آنلاین ,



ساخت سرد خانه  ◊  09111142935
وبگردی
بیعت در نظام اسلامى یک شرط براى حقانیت زمامدارى، زمامدار است
بیعت در نظام اسلامى یک شرط براى حقانیت زمامدارى، زمامدار است - اگر یک زمامدارى بود مردم با او بیعت نکردند، یعنى آن را قبول نکردند آن زمامدار خانه‌نشین خواهد شد و مشروعیت ولایت و حکومت به بیعت مردم وابسته است یا بگوییم فعلیت زمامدارى و حکومت به بیعت مردم وابسته است.
بهناز جعفری !
بهناز جعفری ! - ویدیو از آپارات
روایت متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران
روایت متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران - مستند بازگشت عیسی که روایتی متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران است، نشان از حریت و بازگشت به عقلانیت جوانی فریب خورده است.سوژه ی اصلی این مستند عیسی جزنیا است که ماجرای پیوستن خود به گروهک تروریستی داعش و بازگشت خود را بیان می کند.
انتشار برای اولین بار لحظه شهادت شهید تیموری
انتشار برای اولین بار لحظه شهادت شهید تیموری - ویدیوهای اختصاصی شبکه افق + ویدیوهای دوربین های مدار بسته که برای اولین بار منتشر شدند
محمود خاوری در کانادا دیده شد / عکس
محمود خاوری در کانادا دیده شد / عکس - مدیرعامل بانک ملی دولت اصولگرای احمدی نژاد که در آن روزگار چفیه بر گردن می‌انداخت و چهره‌ای متظاهر داشت، پس از مشخص شدن دست داشتن در پرونده‌ی سه هزار میلیاردی، به کانادا فرار کرد.
اشاره علیخانی به زندگی شخصی اش در گفتگو با فرزند طلاق
اشاره علیخانی به زندگی شخصی اش در گفتگو با فرزند طلاق - احسان علیخانی دقایقی پیش در گفتگو با یک «فرزند طلاق»: خیلی شبیه تو بودم. تو آن سیزده سال رو دیدی، من اون سیزده سالم ندیدم.
حضور فشن‌ها در انتخابات شورای شهر
حضور فشن‌ها در انتخابات شورای شهر - پدیده این دوره انتخابات شوراهای اسلامی شهر و روستا بی شک حضور چشم‌گیر فشن‌هاست.
رییس جمهور جوان فرانسه و همسرش!
رییس جمهور جوان فرانسه و همسرش! - امانوئل ماکرون یکشنبه شب به‌عنوان رئیس جمهور جدید فرانسه معرفی شد، او علاوه بر اینکه جوانترین رئیس جمهور این کشور است، همسری دارد که بسیار مورد توجه رسانه‌ها قرار گرفته است.
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد - اخیرا تصاویر برخورد ملخک هلی کوپتر با مدیرکل حوادث غیرمترقبه کهگیلویه،به عنوان خبری داغ در کانال های تلگرامی منتشر شده. این ویدئو مربوط به مرداد ۸۹ است.
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو - این آهنگساز 39 ساله به تازگی رابطه ای عاشقانه را با یکی از مجریان شبکه من و تو آغاز کرده است. رضا روحانی با انتشار عکسی از خودش و فرانک مجری این شبکه, از پیدا کردن عشق واقعی زندگی اش نوشت.
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر - به گزارش خبرنگار مهر، یک فیل‌ماهی خاویاری با وزن حدودی ۶۰۰ کیلو و بیش از ۷۰ کیلوگرم خاویار روز یکشنبه توسط صیادان دو کومه گمیشانی صید شد.
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال
عکس یادگاری منشوری با روحانی در توچال - عکس روحانی با لباس ورزشی در مجموعه تله‌کابین توچال
    پربازدیدها