سه شنبه ۱۱ فروردین ۱۳۹۴ / Tuesday, 31 March, 2015

فارماکوکینتیک

اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
دیدار امیرعبدالهیان , registry cleaner , علنی , ایالات متحده , زکریا موسوی , شکسته , انجمن مددکاری اجتماعی , بنیاد روایت , چلسي , تالار اشرف , عباس اقسامی , وبسایت های اینترنتی , فیروز , تاج اصفهانی , فریدون آسرایی , مجتمع توریستی , شهادت طلبانه , آپاندیس , محسن آقالر , نماید هسته ای ,

مقالات پربیننده امروز
اقتصاد و بازرگانی / صنایع نفت و گاز / بنزین / بنزین نمونه ای دیگر‎ , اجتماعی / حقوقی / حقوق شهروند / شهروند و حقوقش , بانک اطلاعاتی کتاب / غیاث‌الدین جمشید کاشانی , بانک اطلاعاتی کتاب / فن تونل‌زنی با TBM , بانک اطلاعاتی کتاب / از طرف او , بانک اطلاعاتی کتاب / نامه‌هایی که پاره کردم , بانک اطلاعاتی کتاب / نظریه اقتصاد خرد , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات مفاتیح‌الجنان همراه با: توضیحات کلمات مشکله، علامت وقف، فهرست موضوعی , علم و زندگی / علوم انسانی / سیاسی / جایگاه مجلس در قانون اساسی , بانک اطلاعاتی کتاب / آداب سخنرانی , بانک اطلاعاتی کتاب / عطر خنده امام , اقتصاد و بازرگانی / بانک و بیمه / بانكداری اسلامی / گرایش رو به رشد بانک‌های جهان به ارایه خدمات بانکداری اسلامی , بانک اطلاعاتی کتاب / آشنایی با نهج‌البلاغه , بانک اطلاعاتی کتاب / تولید گلهای پیازی , بانک اطلاعاتی کتاب / بیوشیمی دامپزشکی: ویژه آزمون‌های ‌کاردانی به کارشناسی , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضی اندیشه: اول راهنمایی , علوم انسانی / علوم اجتماعی / جامعه شناسی ـ جهانی‌شدن / فن آوری نوین اطلاعاتی و جهانی شدن , بانک اطلاعاتی کتاب / آیا می‌دانید که , بانک اطلاعاتی کتاب / چاه , بانک اطلاعاتی کتاب / دنیای هنر قلاب‌بافی 8: استثنایی‌ترین طرحهای رومیزی, زیربشقابی و ... , هنر / هنرهای تصویری و نمایشی / سینما / سلطان شمشیرها , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مهارت رایانه‌کار (درجه 2) (اپراتور کامپیوتر) , بانک اطلاعاتی کتاب / نظریه‌های شخصیت, یا, مکاتب روانشناسی , سیاسی / ایران / حقوق مدنی و سیاسی / چاره کار همین است , بهداشت و درمان / توصیه های پزشکی / بهداشت جنسی / بهداشت جنسی در خانمها , بانک اطلاعاتی فیلم / مرز میراث من جنون , فرهنگ و جامعه / فرهنگ / معرفی کتاب / شناخت عینی، برداشت تکاملی , بانک اطلاعاتی کتاب / آبی‌تر از گناه, یا, بر مدار هلال آن حکایت سنگین بار , بانک اطلاعاتی کتاب / ینابیع‌الحکمه , علمی و آموزشی / زیست‌شناسی / شبیه‌سازی / مروری بر تکنیک های همانند سازی در پستانداران ,



وبگردی
آخرین اخبار از مذاکرات هسته‌ای لوزان - سایت ایران هسته ای که به تیم مذاکره کننده سابق هسته ای نزدیک است در گزارشی مدعی است که توافق تا فردا نهایی خواهد شد. این سایت نوشت که جمع بندی اخبار واصله از لوزان نشان دهنده آن است که توافق هسته ای میان ایران و 1+5 تا روز سه شنبه اعلام خواهد شد.
برخورد 65 خودرو در آزادراه کرج - قزوین/ عکس - معاون امداد و نجات جمعیت هلال احمر استان البرز از دو تصادف همزمان زنجیره ای 65 دستگاه خودرو سواری در لاین شمالی و جنوبی آزاد راه کرج - قزوین خبر داد که 29 مجروح بر جا گذاشت .
آزاده زارعی با یک گریم عجیب در نقش پسر / تصاویر - فرزاد حسنی و آزاده زارعی در فیلم توقیفی. فيلم «آمین خواهیم گفت» به کارگردانی و نویسندگی سامان سالور ساختهٔ سال 1389 است. این فیلم برای اولین بار در سی امین جشنواره فیلم فجراکران شد.
پناهندگی در اوج مذاکرات هسته‌ای - در اوج مذاکرات هسته‌ای و در شرایطی که اصلی‌ترین مساله این روزهای رسانه‌های ایران آگاهی از سرنوشت مذاکرات هسته‌ای است، ماجرای رقم خورده توسط امیرحسین متقی، خبرنگار یک رسانه کم‌تاثیر، یک نکته را برای هر فرد پیگیر مسائلی از این دست روشن کرده؛ خوب یا بد، در زبان فارسی کلمه مناسبی برای توصیف کار انجام شده وجود ندارد.
تصاویر آخرین وداع خانواده با میلاد در فرانسه - میلادم، پاره تنم، عزیزم نجیب‌ترین انسان زندگیم، پسر وفادارم، تو را دوست دارم، همیشه در دینمان هر آنچه پیش می‌آید میگوئیم راضی هستیم به رضای خدا ولی میلادم پسرم پاره‌تنم این بار فریاد میزنم: من اصلا راضی به رضایت خدا نیستم، منتظرم تو پیشم برگردی، میلاد عزیزم همیشه در قلب منی.
80 هزار افغان در استادیوم آزادی - دیدار تیم های ملی فوتبال امید ایران و افغانستان بعدازظهر امروز یکشنبه با پیروزی شش بر صفر تیم ملی امید ایران در ورزشگاه آزادی تهران به پایان رسید.
فیلم نجات باورنکردنی یک خلبان - این خلبان شیردل پس از آنکه یک بال هواپیمایش را در نمایش هوایی از دست داد با خونسردی و به سلامت بر زمین نشست.
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
عکس ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
از رکورد مصرف نوروزی بنزین تا ثبات قیمت‌ در سال 94 - بنزین به عنوان کالایی استراتژیک و به دلیل حجم بالای مصرف آن در کشور و آثار قیمتی که روی تعیین نرخ کالاهای دیگر و در نهایت نرخ تورم دارد، همواره از اهمیت بسیاری برخوردار بوده است، در این راستا رکورد مصرف این فراورده نفتی، افزایش قیمت، توقف تولید بنزین با استفاده از ریفورمیت پتروشیمی‌ها از جمله اتفاقاتی بود که در سال گذشته موجب شد بنزین در صدر اخبار قرار گیرد.
جابه‌جایی بیش از 460 هزار نفر از ایستگاه ریلی پایتخت - معاون گردشگری اداره کل میراث فرهنگی، صنایع دستی و گردشگری استان تهران اعلام کرد: بیش از 460 هزار نفر در دور نخست سفرهای نوروزی از ایستگاه حمل و نقل ریلی پایتخت استفاده کردند.
دلایل تجاوز عربستان به یمن/حرفهای اردوغان علیه ایران مضحک است - کارشناس مسائل خاورمیانه و سردبیر سایت خاور نزدیک ترکیه معتقد است اظهارات ضد ایرانی اردوغان برای خوشایند عربستان و امریکا و خوش خدمتی به آن برای منافع خود است.
ورود سامانه بارشی جدید به جنوب شرق کشور/ خلیج فارس تا سه روز آینده مواج خواهد بود - نقشینه با اشاره به اینکه سامانه بارشی از اواخر امروز از کشور خارج می شود و فردا موجی دیگر از جنوب شرقی کشور عبور می کند و فردا و پس فردا نیمه جنوبی کشور بارندگی خواهد بود گفت: بیشترین بارشها دیشب در دامنه جنوبی البرز، قزوین و تهران بوده است.
سکه طرح جدید 930 هزار تومان/ دلار 3 هزار و 307 تومان/ طلای 18 عیار 96 هزار و 265 تومان - قیمت طلا امروز در بازارهای جهانی با کاهش روبرو شد و این در حالی است که هر اونس طلا روز گذشته افت 1.4 درصدی را تجربه...
دلار ۲۸,۰۸۵ ریال/نرخ 17 ارز رسمی کاهش یافت - بانک مرکزی امروز سه شنبه 11 فروردین 94،در حالی نرخ ارزها را اعلام کرد که نرخ 20 ارز افزایش، 17 ارز کاهش و نرخ 2 ارز ثابت...
نوروز و آمار بالای تصادفات جاده ای/ چرا آمار تصادف در ایران بالا است؟ - نوروز که می‌آید هر چند فصل دید و بازدید و شادی است اما سفرهای نوروزی‌گاه انقدر حادثه آفرین می‌شوند که کام را بر خانواده‌ها تلخ می‌کنند.
بنگر خواست انگشتش را گچ نگیریم تا مقابل راه‌آهن بازی کند/ این بازیکن نیازی به جراحی ندارد - فیزیوتراپ تیم فوتبال پرسپولیس گفت: باید انگشت بنگر را دیروز گچ می‌گرفتیم اما این بازیکن خواست که به دلیل شرایط تیم فعلاً این اتفاق‌ها نیفتد تا بتواند مقابل راه‌آهن بازی کند.
خدمت‌رسانی به 5 میلیون مسافر نوروزی در کشور - قائم‌مقام جوانان هلال احمر کشور گفت: کانون‌های جوانان و دانشجویی و همچنین کانون‌های روستایی و عشایری در طرح‌های امسال مشارکت بسیار خوبی داشته‌اند و تا روز گذشته در سراسر کشور بیش از 5 میلیون مسافر نوروزی را پ...
ادامه حملات جنگنده‌های عربستانی علیه یمن/انصارالله:در قلب عربستان به این تجاوز پاسخ میدهیم - در حالی که تجاوز جنگنده‌های عربستانی علیه شهروندان و غیر نظامیان یمنی هم‌چنان ادامه دارد یکی از رهبران انصار الله یمن اعلام کرد که به این تجاوزها در قلب عربستان و کاخ‌های پادشاهی این کشور پاسخ داده‌ خواهد شد.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved