پنج شنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۴ / Thursday, 3 September, 2015

فارماکوکینتیک

اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
بمب‌سازی , اجرا، , آسیب نخاعی , خنده رو , سرآسیابی , میله‌های زندان , کشورهای اوراسیا , شرکت تجاری , نوروززاده , مرگ مادربزرگ عروس , جواد افشار , پلیس سوییس , سلام کنگ , ستاداقامه نماز , مربی قرآن , تاهیتی , همدلی و همزبانی , مسمون ربایی , هم‌‌پستی , عوامل فرهنگی ,

مقالات پربیننده امروز
کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / فناوری اطلاعات / روابط عمومی الکترونیک / روابط عمومی الکترونی در جامعه اطلاعاتی: تهدیدها و فرصت ها , بانک اطلاعاتی کتاب / جغرافی , بانک اطلاعاتی کتاب / ادبیات علوم انسانی: عروض و قافیه , علمی و آموزشی / علوم پایه / ‌دانشمندان‌ / ادیسون و مادرش , بانک اطلاعاتی کتاب / انتخاب همسر (از آغاز تا انجام) , بانک اطلاعاتی کتاب / مرجع کامل Photoshop Extended CS3 (10) , بهداشت و درمان / بهداشت فردی و عمومی / تناسب‌اندام / ناهنجاری‌های ساختار قامتی , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / ایجاد تصویر سه بعدی با استفاده از سیستم های فراصوت دو بعدی معمولی , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضیات سال اول راهنمایی: شامل: بیش از 280 مثال و مساله حل شده, بیش از 190 تمرین, 270 تست و ...160 , بانک اطلاعاتی کتاب / یادگیری دانش سه‌گانه , اقتصاد و بازرگانی / صنایع نفت و گاز / تحولات اوکراین از منظر انرژی , علم و زندگی / علوم کشاورزی و دامپروری / بیماری گیاهان / سوختگی گردو (لکه سیاه گردو، پوسیدگی مغز گردو) , سیاسی / علوم سیاسی / دموكراسی‌ / دموکراسی، این آرزوی بزرگ ما- آیا جهان به نوع جدیدی از دموکراسی نیاز دارد؟ , اقتصاد و بازرگانی / صنایع نفت و گاز / نفت / بحران ایران - تاریخچه صنعت نفت ۲۹ , سیاسی / جهان / کشورها / فرانسه و همگرائی اروپائی در دو دهه اخیر , بانک اطلاعاتی کتاب / پزشک من: دانستنی‌های بیماریهای کلیه برای بیماران , بانک اطلاعاتی کتاب / خورشید و فصل‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / فکس کردن و اسکن کردن در ویندوز ویستا , سیاسی / تاریخ سیاسی / شخصیتها / "امام خمینی سیاستمداری بزرگ و بزرگ سیاستمدار" , بانک اطلاعاتی کتاب / ویتامین‌های عشق و صمیمیت: راهنمای رازهای صمیمیت و شادمانه زیستن ,



دستگیری رامبد جوان برای خرید مواد مخدر / دوربین مخفی - ماشین آقای رامبد جوان مجری برنامه خندوانه تو این دوربین مخفی به خاطر داشتن مواد مخدر توقیف میشود و ...
حضور یک معتاد کارتن خواب در نشست خبری - در خلال این برنامه یک معتاد بی سرپناه برای مواجه مستقیم با مسولان به استودیو شبکه خبر هدایت شد. وی اعلام کرد تاکنون ۵ بار به کمپ ترک اعتیاد رفته اما به دلیل نبود کار و انگیزه زندگی مجددا گرفتار اعتیاد شده است.
کشف ضدانقلاب جدید توسط آقای وزیر ! - این روزها وزیر صنعت و خودروسازان در حالی بر طبل توخالی گرانی خودرو می‌کوبند و ضد انقلاب را منشاء نارضایتی‌ها از قیمت و کیفیت خودروها عنوان می‌کنند که افراد زیادی به دلیل پایین بودن کیفیت خودروهای صفر برای خرید دست نگه داشته‌اند و همین مسئله باعث انباشت خودرو در پارکینگ‌های خودروسازان شده است.
گلزار و آمیتاباچام در روی جلد مجله / عکس - این روزها شایعاتی در مورد بازی محمد رضا گلزار هنرپیشه صاحب نام کشورمان در یک فیلم مشترک هندی ایرانی منتشر شده است که هنوز مشخص نیست که این طرح به کجا می انجامد.در همین حال محمد رضا گلزار در یک اقدام پیش دستانه عکسی منتشر کرده است که یکی از طرفدارانش ساخته و اورا کنار آمیتا باچان بر روی یک مجله ساختگی نشان می دهد....
«تعبیر وارونه یک رویا» و تحقیر سیستم اطلاعاتی ایران - برای چنین کارهایی باید هنرمندانی آستین بالا بزنند که شاید به رنگ ارغوان ها را ساخته اند! کسانی که این گفتمان را خوب فهم کرده اند؛ به اجزای آن مسلط هستند و دغدغه های آن را درک می کنند! با همه احترام به کارگردانانی که نبردهای اطلاعاتی را در حد بازی دزد و پلیس می دانند، بهتر است آنان همان دزد و پلیس ها را بسازند!
«لیلا» بدبخت‌تر از «ستایش» - «تنهایی لیلا» سریالی است که زن ایرانی را موجودی منفعل به تصویر می‌کشد. از صدر اسلام تا همین امروز زنان فعال در جامعه در کسوت‌های مختلف، عامل پویای جامعه اسلامی - ایرانی بوده‌اند.
مرحوم بیت‌الله عباسپور در مسابقات جهانی / فیلم - قهرمان پرورش اندام ایران شامگاه سه‌شنبه سوم شهریورماه 1394 و پس از ماه‌ها رنج ناشی از بیماری، در بیمارستان آتیه تهران درگذشت. این ویدئو، فیگورهای عباسپور را در مسابقات پروش اندام IFBB 2012 نمایش می‌دهد.
خاطرات تکان دهنده احمدی مقدم از دستورات احمدی نژاد - احمدی نژاد گفت: «بروید رئیس دولت اصلاحات و بقیه را دستگیر کنید و شر همه را کم کنید» ، گفتم: «مرد حسابی! چه می‌گویی؟ می‌روی می‌گویی خس و خاشاک و آت و آشغال، و حالا می‌گویی بگیرید ببرید و تمام»؟
باز کردن قفل پژو ساخت ایران در یک ثانیه / فیلم - ویدئویی که توسط منبعی ناشناس در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، یک مرد را نشان می‌دهد که با استفاده از پیچ‌گشتی و چاقو، درها و صندوق‌عقب محصولات پژو ساخت ایران را به راحتی و در عرض مدت یک ثانیه باز می‌کند. دوباره قفل هم میکند !
آقازاده معاون احمدی نژاد در استخر! / عکس - عکس سلفی کیان علی آبادی فرزند محمد علی آبادی از حلقه اول احمدی نژاد
استفاده از زنان در تبلیغات خودروهای ایرانی / تصاویر - این روزها که در شبکه های اجتماعی و رسانه ها صحبت از عدم خرید خودرو به خصوص خودروی صفر است، برخی تصاویر نیز گوشی به گوشی می شود که تبلیغ خودروی ایران خودرو است.
گفت و گو با سه مادر معتاد به شیشه در حاشیه بزرگراه - مرجان مادر دو تا سه قلو است که با تمام استعدادهای عجیب و غریبش ته یک بن بست دست و پا می زند. نسرین که همین چند وقت پیش برای ترک اعتیاد به کمپ رفت اما نتوانست دوام بیاورد.
اولین عکس منتشر شده از گلاره عباسی و همسرش - گلاره عباسی بتازگی ازدواج کرده است. در مراسم رونمایی از نخستین فیلم نرگس آبیار برای اولین بار گلاره عباسی به همراه همسرش در انظار ظاهر شد.
گزارش تصویری از اکران فیلم نرگس آبیار - مراسم رونمايى از فيلم " اشيا از آنچه در آينه مى بينيد به شما نزديكترند" به كارگردانى نرگس آبيار با حضور عوامل فيلم و جمعى از هنرمندان در موزه سينما برگزار شد.
جنجال پوشش بازیگران زن تئاتر پینوکیا / تصاویر - نمایشی که از 15 مرداد اجرایش درسالن ناظرزاده تماشاخانه ایرانشهر آغاز شده بود، پس از سه روز اجرا توقیف شد. در این نمایش بازیگرانی چون پرستو گلستانی، محمد صادق ملک (ملکی )، محمد نادری، بهروز پناهده، پوریا رحیمی سام، شهره سلطانی به ایفای نقش پرداختند.
گزارشی از ایران که در اسراعیل پخش شد / فیلم - کانال ۱۰ تلویزیون رژیم صهیونیستی که در خاک فلسطین اشغالی پخش می‌شود به تازگی مستندی با عنوان «نگاهی از داخل ایران» را در اختیار مخاطبان خود قرار داده است.
رونمایی از عطر لیلا اوتادی ! / تصاویر - پيشنهادشون براى توليد عطر به نام من براى طرفداران عزيزم رو پذيرفتم، اينكه پيش توليد و توليد عطرها با دو رايحه كاملا متفاوت و ديزاين جذاب يكسال بطول انجاميد،حساسيت من براى هرچه بهتر شدن عطرها و دقت نظر و جلسات متمادى با شركت بود،
فقیهه سلطانی و رویا نونهالی / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
آقازاده به روایت آقازاده / تصاویر - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
پربازدیدها
ژاپن انرژی خورشیدی را جایگزین انرژی هسته‌ای می‌کند - رویترز اعلام کرد: بعد از فاجعه هسته‌ای ۲۰۱۱ فوکوشیما، ژاپن با سرمایه‌گذاری میلیاردها دلاری در تلاش به حداقل رساندن وابستگی به انرژی هسته‌ای است، تابستان امسال ۱۰ درصد برق ژاپن از انرژی خورشید تأمین‌ شد.
رژه بی‌سابقه ارتش چین برگزار شد - ارتش چین، به طور بی‌سابقه در هفتادمین سالگرد پایان جنگ دوم جهانی با شکست ژاپن، رژه بسیار بزرگی را با حضور مقام‌های ارشد آن کشور، هزاران نفر از نیروهای نظامی و انواع جنگ‌افزار برگزار کرده است.
قیمت مسکن در قزوین+جدول/هر متر آپارتمان در قزوین از یک تا 4.6 میلیون تومان - قیمت هر متر مربع آپارتمان در شهر قزوین از یک تا 4.6 میلیون تومان متغیر است.
تور یکی دو روزه لفور چند؟/نگاهی به هزینه گشت در طبیعت زیبای سوادکوه مازندران - برای سفر کردن به طبیعت زیبای لفور و همسفر شدن با تورهای گردشگری به این مناطق باید از 73 تا 220 هزار تومان هزینه کرد.
جنجال بر سر 57 میلیون بشکه نفت/ایران چه می‌گوید و منابع خارجی چه؟ - وزیر نفت اخیرا در حالی نفت خام ذخیره شده ایران روی آب را تکذیب کرده است که پیش از این برخی شرکت‌های خارجی ارقامی در حدود 57 میلیون بشکه را برای آن تخمین زده بودند.
رئیس کل بانک مرکزی چه کتابی می خواند؟+عکس - در این تصویر کتاب «هدف‌ها و سیاست‌های بانک مرکزی ایران» نوشته حسنعلی مهران بر روی میز ولی‌الله سیف، رئیس کل بانک مرکزی مشاهده می‎‌شود.
سرایت بی رونقی بازار فولاد به بورس کالا - بازار فولاد این روزها رمق چندانی ندارد و کاهش قیمت ها مخصوصاً در بازار میلگرد چهره اصلی این بازار را تشکیل می دهد. این موارد به ضعف معاملات در رینگ محصولات فولادی بورس کالا سرایت کرده و روزی بسیار آرام را در تالار نقره ای به ثبت رساند.
علت گرانی دلار در 24 ساعت اخیر چیست؟ - نرخ دلار در بازار آزاد روند صعودی به خود گرفته و ارزش بیش از 3400 تومان را به ثبت رسانده که برخی دلیل این افزایش را عدم عرضه ارز از سوی بانک مرکزی عنوان می‌کنند که یک کارشناس بازار ارز معتقد است با توجه به شرایط مثبت تجارت بانک مرکزی میزان عرضه را کاهش نداده است.
«خمیر مرغ» خمیرمایه یک حاشیه دیگر در بازار - گرچه سازمان دامپزشکی اظهار می‌کند که استفاده از خمیر مرغ در فرآورده‌های گوشتی ممنوعیتی ندارد ولی سازمان استاندارد می‌گوید که استفاده از خمیر مرغ برای مصارف انسانی ممنوع است و سازمان استاندارد با جدیت جلوی اینکار را می‌گیرد.
اظهارنظر نوری درباره لیگ قطر و تیم جدیدش - کاپیتان سابق پرسپولیس که قرار است در فصل جدید برای مسیمیر قطر به میدان برود، رقابت در لیگ ستارگان قطر را سخت توصیف کرد. او می‌گوید نهایت تلاش خود را به کار می‌گیرد تا بازی‌های درخشانی را برای تیم جدیدش به نمایش بگذارد.