پنج شنبه ۱۱ تیر ۱۳۹۴ / Thursday, 2 July, 2015

فارماکوکینتیک

اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
اوباما و برنامه هسته ای ایران , سورنا , مصرف کردن , دانشگاه فنی , جاذبه و دافعه , دانشگاه نیرو , نت پد , صندوق توسعه , کاهش قدرت خرید , زنانی که آزار جنسی دیدن , سوم , جیندال , ترسناک , مهندسی اجتماعی , انرژی های نو , ابراهیم ترکمان , چرخش , اخذ عوارض , قیمت تبلت های دل , محمد موسوی عراقی , قیدار , یکم تیرماه , سوادکوهی , نیکخواه بهرامی , فرزندان من , سلیمی , تصاویر , حسن نیت , کشتی آزادی , پشه گزیدگی , شورش , بدهی معوق , کلیسای وینچستر , همسان سازی , استقبال از مراسم , هیئت دولت , حق اوکاله , لارنژیت , دکتر علی جنتی , پیشکسوت استقلال , بورس , کیمیا روهینا , حمله با چاقو , ویترین , ژیمناست , محورهای برون شهری , الانبیا , محافظ کارگران , فوتبال سوئد , اموزش پرورش , مجوز، , ز عشقت , اذرایجان شرقی , دینش آپادهایا , حصرخانگی , سکونتگاه , شیمیدان برجسته , سرویس رایگان , ساختار مغزی , کوچه های فقر , سبزیجات کوهی , روابط مادر و دختری , ایده پردازی , مصائب چارلی , ماهواره نایل‌ست , تایید فنی , تصفیه‌خانه , کویتی ها , شهرستان کاشان , بر , قطب تولید , الصافی , بازرسی کار , تجدید پذیر , هدرروی , فلومینسی , ممنوع الورود , کارفرمایی , عشق مجازی , تسبیح , مزدور آمریکا , رئیس سازمان جهاد کشاورزی قم , اربیتراژی , BTS سیار , علیرضا شفقی نژاد , اسکوربرد , نوزادی , 2هزارلیتر , ولور همپتون , شلوغی , سامانه بارشي , خیابان پاسداران , کمیته بهداشت , نيسان وانت , کتاب ماندگار , نقشه جامع علمی , مرزعراق , تصاویر مبتذل , بیننده , عکاسی در سفر ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / یک مهره کوچک: نگاهی به زندگی، افکار و گرایش‌های امیرعباس هویدا , خانه و خانواده / تعلیم و تربیت / کودکان / کودک را با «فرمان واحد» تربیت کنید , بانک اطلاعاتی کتاب / پاسخ به مسائل جنسی و زناشویی , بانک اطلاعاتی کتاب / نسیم دانش: ریاضی سوم ابتدایی، شامل: - تمرینات طبقه‌بندی شده، - امتحان ماهانه طبق برنامه زمانبندی آموزش و پرورش، - جدیدترین سوالات خردادماه تهران , بانک اطلاعاتی کتاب / روان‌شناسی ورزش: از تئوری تا عمل , بانک اطلاعاتی کتاب / نور الانوار: شرح اسامی و القاب حضرت صاحب‌الامر , اقتصاد و بازرگانی / صنایع / استاندارد / دودی های تقلبی , بهداشت و درمان / بیماریها / بیماریهای عفونی / هپاتیت C , بهداشت و درمان / تغذیه و سلامتی / خواص گیاهان و سبزیجات / راهنمای کاربردی روغن پالم , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای انگلیسی برای دانشجویان علوم انسانی = A comprehensive guide book to english ... humanity , بانک اطلاعاتی کتاب / استرس و افسردگی , بانک اطلاعاتی کتاب / دانش رانندگی و خودرو , بانک اطلاعاتی کتاب / قانون کار: قانون بیمه بیکاری همراه با تصویب‌نامه‌ها, آئین‌نامه‌ها, بخشنامه‌ها, ... , بانک اطلاعاتی کتاب / ترانه‌ی باران در پرتو ماه , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای دروس سال پنجم دبستان , بانک اطلاعاتی کتاب / مدیریت استراتژیک , بانک اطلاعاتی کتاب / تمرین‌های طبقه‌بندی شده ریاضی (گام نو) سال سوم دبستان: مجموعه‌ای از کامل‌ترین سوال‌های طرح شده توسط مولفان، سوال‌های امتحانی استخراج شده از مباحث ... , بانک اطلاعاتی کتاب / تاریخ در یک نگاه: بررسی تحلیلی تاریخ ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ جامع سخنان امام حسن عسکری (ع) همراه با متن کتاب موسوعه کلمات الامام الحسن العسکری (ع) , علمی و آموزشی / کشاورزی و شیلات / فرآورده‌های زراعی ـ غلات / نقش کمباینها در افزایش ضایعات برنج ,



انتشار توبه نامه بهرام رادان پس از 100 ساعت سخت - بهرام رادان بازیگر سینمای ایران پس از گذشت چند روز از توئیتش که حمایت از قانونی شدن ازدواج همجنس‌بازان در آمریکا تعبیر شد، در نامه‌ای رسماً عذرخواهی کرد اما آنچه از اصل نامه جالب‌تر بود، مخاطب این نامه بود.
جشن شب کانون کارگردانان سینمای ایران - از داریوش مهرجویی کارگردان پیشکسوت چهارشنبه شب در جشن شب کانون کارگردانان سینمای ایران در پردیس سینمایی ملت تجلیل شد.
محسن کیایی و همسر / تصاویر - سام درخشانی چمدان‌ها را بسته و به همراه تازه عروسش راهی ماه عسل است. عکس جدید مهناز افشار و همسر و ...
حضور جنجالی پزر عروس در ماه‌عسل! / فیلم - برنامه ماه‌عسل امسال که با برنامه جنجالی اثبات عشق یک پسر به دختر آغاز شد، در قسمت یازدهم میزبان یک پزر عروس شد تا حاشیه‌ها کماکان دامن‌گیر این برنامه باشد.
هنرمندان و ورزشکاران در مراسم خیریه / تصاویر - لیلا بلوکات مراسم خیریه ای تشکیل داده بود که ستاره‌های مشهوری در این مراسم حضور داشتند. ستاره اول فوتبال ایران علی کریمی ، ستاره اول والیبال سعید معروف ستاره اول بسکتبال حامد حدادی و جمعی از اهالی فرهنگ و سینما مانند مهراب قاسمخانی ، پوریا پورسرخ ، پرستو صالحی ، فاطمه گودرزی و ... در این مراسم حضور داشتند.
نخستین مصاحبه همسر مهناز افشار / عکس - ...آقازاده بودن یک سری ویژگی‌ها، محدودیت‌ها و چارچوب‌ها دارد که به درست و غلط بودن آن کارى ندارم اما وقتی از آنها عبور کنى به تو می‌گویند "آقازاده خاص".
ورود همسر ظریف به محل مذاکرات / تصاویر - عکس های منتشر شده از محل برگزاری گفتگوها نشان می‌دهد همسر ظریف نیز همراه با گروه ایرانی وارد وین و هتل کوبورک محل برگزاری نشست ها شده است. حسین فریدون برادر رئیس‌جمهور و نماینده ویژه او در مذاکرات هسته‌ای و جان کری وزیر امور خارجه آمریکا نیز دقایقی پیش وارد هتل کوبورگ شدند.
شب پُر ستاره اکران خصوصی «عصر یخبندان» / فیلم - جدیدترین ساخته مصطفی کیایی این روزها با بازی بهرام رادان، مهتاب کرامتی، سحر دولتشاهی، آناهیتا نعمتی، فرهاد اصلانی و محسن کیایی اکران عمومی شده و پیش بینی می‌شود با استقبال بسیار زیادی روبرو شود.
لیلا اوتادی: من گرانقیمت‌ترین بازیگر زن شدم / فیلم - لیلا اوتادی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان ویژه برنامه ماه رمضان تی وی پلاس که در رستوران ژیلمو سعادت آباد تهران ضبط می شود، شد تا با او گفتگویی انجام بدهیم که شاید تا امروز در هیچ رسانه‌ای به زبان نیاورده بود.
تیپ جدید مهناز افشار و همسرش / عکس - محمد یاسین رامین، فرزند محمدعلی رامین، نظریه پرداز هلوکاست در دولت احمدی نژاد به همراه همسرش مهناز افشار
تنابنده و عطاران در مراسم اکران فیلم گینس / فیلم - محسن تنابنده و رضا عطاران دو ستاره محبوب و پرفروش این روزهای سینما و تلویزیون ایران که برای اکران عمومی فیلم گینس، اولین ساخته محسن تنابنده به سینما قدس میدان ولیعصر تهران آمده بودند، در میان استقبال شدید طرفدارانشان روبروی دوربین های تی وی پلاس نشستند.
اکران خصوصی فيلم عصر یخبندان / تصاویر - بازیگران این فیلم عبارتند از :مهتاب کرامتی، بهرام رادان، آنا نعمتی، سحر دولت شاهی، مینا ساداتی، محسن کیایی، بابک بهشاد، علی میلانی، پوریا رحیمی سام، صدف طاهریان، علی کوچکی، فرهاد اصلانی، ژاله صامتی و ... . نویسنده و کارگردان : مصطفی کیایی .
رونمایی مهران غفوریان از همسرش / تصاویر - جشن حافظ اولین جایی بود که مهران غفوریان همراه با همسرش در آن جا حاضر شد و به عبارت دیگر از همسر خود رونمایی کرد!
بازاری که داعش در آن زنان را می‌فروشد / فیلم - "نخاسة"؛ بازاری که داعش در آن زنان را می فروشد
نیوشا ضیغمی در فستیوال فیلم مسکو / تصاویر - نیوشا ضیغمی و همسرش در فستیوال فیلم مسکو شرکت کرده اند . نیوشا ضیغمی با فیلم «دریا و ماهی پرنده» به کارگردانی مهرداد غفارزاده را در این جشنواره شرکت کرده است.
پوشش متفاوت مهتاب كرامتی در شانگهای / تصاویر - در جشنواره شانگهای مهتاب کرامتی و مصطفی زمانی در یک فیلم مشترک به نام جامه درآن حضور دارند و به همین دلیل سفری به شانگهای کرده اند.
جشن زادروز رضا کیانیان / تصاویر - جشن زادروز رضا کیانیان بازیگر سینما تئاتر و تلویزیون عصر یکشنبه با حضور هنرمندان سینما برگزار شد.
الناز شاکردوست در مراسم اکران فیلم آتیش بازی - تصاویری از الناز شاکردوست و سایر هنرمندان را در مراسم اکران خصوصی فیلم آتیش بازی مشاهده می کنید.
دختران رپ‌خوان افغان / تصاویر - سوسن فیروز یکی از مطرح‌ترین دختران رپ‌خوان افغان است. ترانه‌های سوسن فیروز در شبکه‌های اجتماعی فارسی‌زبان بسیار به اشتراک گذاشته می‌شود. او در اکثر ترانه‌های خود به تبعیض جنسیتی اعتراض می‌کند.
الناز حبیبی در یک همایش ! / تصاویر اینستاگرامی - سلفی فقیهه خانم سلطانی در کنار همسر محترم. لیلا اوتادی سوار ماشین شاسی بلند خفنش. مهسا کامیابی افتخار گرفتن عکس یادگاری با علی دایی را پیدا کرده است.
پربازدیدها
فیلم: یک ضیافت در نیمه ماه خدا به برکت کریم اهل بیت - اسماءالله‌الحسنی، نوای روح‌بخش اذان، نوای ربنا، دعای روز و دعای ماه را خواهید شنید... حجت الاسلام نقویان در روز پانزدهم به طور خاص به گفتاری توجه داشته‌اند که مرتبط با میلاد امام دوم شیعیان است... به مناسبت میلاد مبارک امام حسن مجتبی، نوایی از حاج محمود کریمی را خواهید شنید.
نگرانی کری از «دبه» دوباره اوباما/اختلافات در آمریکا ادامه دارد - یک منبع آگاه غربی به مهر گفت: «دلیل اصلی نگرانی کری، تکرار بازی اوباما در مذاکرات وین ۸ است، جایی که کری در دقایق آخر ناچار شد همه توافقاتی را که با ایران کرده بود به دستور اوباما بر هم بزند.
افزایش خوشبینی‌ها نسبت به توافق جامع اتمی - خوشبینی ها برای توافق جامع هسته ای میان ایران و گروه 1+5 افزایش یافته است. مقامات ارشد هیات های مذاکره کننده از پیشرفت در مذاکرات خبر می دهند.
فتح‌الله جعفری جوزانی:اگر یک روز کتاب نخوانم گناه کبیره کرده‌ام - از روزی که شروع به کتاب‌خوانی کرده‌ام اگر روزی کتاب نخوانم احساس می‌کنم گناه کبیره کرده‌ام.
معادل فارسی کلمات « پلی کپی »، « تسترآون» و « دکوراتیو » چیست؟ - فرهنگستان زبان و ادب فارسی معادل کلمات « پلی کپی »، « تسترآون» و «دکوراتیو» را کلمات «دستگاه تکثیر»، « برشتار...
درخواست 40 سازمان آمریکایی از کنگره برای تصویب توافق با ایران - چهل سازمان در آمریکا در نامه‌ای به کنگره این کشور خواستار تصویب توافق هسته‌ای با ایران شدند.
انفجار کویت، نشانگر شکل‌گیری شبکه‌ای از حامیان داعش در کشورهای عربی - خبرگزاری سما در گزارشی انفجار تروریستی جمعه گذشته در مسجد شیعیان کویت را بیانگر حضور شبکه‌ای از حامیان داعش در کشورهای عضو شورای همکاری خلیج فارس دانست.
طلا و ارز در گیر ارزانی، بورس در انتظار شوک گرانی - ارزانی طلا و سکه و عمده ارزها، پیش‌بینی شوک رشد تا 20 درصدی در بازار سرمایه، بیم از دخالت‌های دولت در امور باشگاه‌داری تا شیر و ماست و پشت‌پرده نامه‌نگاری نعمت‌زاده با سیف از مهمترین موضوع‌های مورد بررسی امروز اقتصادنیوز است.
سلاح قدرت نمی‌ آورد - سلاح به خودی خود عامل بسیاری از دزدی‌ها و جنایت‌هاست و فردی که سلاح گرم یا سرد در دست دارد اعتماد به نفس بیشتری در اقدام به کار‌های خلاف ...