جمعه ۸ خرداد ۱۳۹۴ / Friday, 29 May, 2015

فارماکوکینتیک

اعمال داروشناختی به دو گروه فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک تقسیم می‌شوند. به زبان ساده، فارماکوکینتیک توصیف‌کننده آن چیزی است که بدن بر روی دارو انجام می‌دهد، و فارماکودینامیک توصیف‌کننده آن چیزی است که دارو بر روی بدن انجام می‌دهد. داده‌های فارمارکوکینتیک درباره جذب توزیع، متابولیسم و دفع دارو در بدن می‌باشد. داروهای فارماکودینامیک آثار دارو بر روی سلول‌های مغز و سایر بافت‌های بدن را بررسی می‌کند.
  فارماکوکینتیک
- جذب:
داروهائی که از راه خوراکی تجویز می‌شوند، در مایع لوله گوارش حل می‌شوند و سپس از راه جریان خون به مغز می‌رسند. برخی داروها به اشکال 'دپو ـ depot' در دسترس می‌باشند که هر ۱ تا ۴ هفته داخل عضلانی تزریق می‌شوند. تجویز داخل‌وریدی سریع‌ترین راه برای رسیدن به غلظت‌های خونی درمانی می‌باشد، اما در ضمن، دارای بیشترین خطر برای عوارض جانبی ناگهانی و بالقوه مرگبار می‌باشد.
- توزیع و فراهمی‌زیستی:
داروهائی که در حالت اتصال با پروتئین‌های پلاسمائی در جریان خون گردش می‌کنند 'متصل به پروتئین' و آنهائی که متصل نیستند، 'آزاد' نامیده می‌شوند. تنها بخش آزاد می‌تواند از سد خونی مغزی عبور کند. 'توزیع' یک دارو به مغز با میزان بالای جریان خون مغز، حلالیت در چربی، و میل ترکیبی با گیرنده افزایش می‌یابد.
'فراهمی‌زیستی' کسری از داروی تجویزشده است که می‌تواند در نهایت از جریان خون جدا شود. فراهمی‌زیستی متغیر همی است، زیرا قوانین FDA مشخص کرده‌اند که فراهمی‌زیستی یک ترکیب ژنریک نباید با ترکیب تجاری آن بیش از ۳۰% تفاوت داشته باشد.
- متابولیسم و دفع:
چهار مسیر متابولیک (اکسیداسیون، احیاء، هیدرولیز، و کونژوگاسیون) معمولاً متابولیت‌هائی تولید می‌کنند که نسبتاً قطبی‌تر هستند و بنابراین راحت‌تر دفع می‌شوند. البته فرآیندهای متابولیک ممکن است پیش‌داروهای غیرفعال را هم به متابولیت‌های فعال از نظر درمانی تبدیل کنند. کبد محل اصلی 'متابولیسم' است، و صفرا، مدفوع، و ادرار راه‌های اصلی 'دفع' می‌باشند. داروهای روان‌پزشکی در عرق، بزاق، اشک و شیر پستان هم دفع می‌شوند که این مسئلهٔ اخیر مطلب مهمی است که باید در مادرانی که می‌خواهند به کودک خود شیر بدهند در نظر گرفته شود.
'نیمه‌عمر' دارو مقدار زمانی است که طول می‌کشد تا غلظت پلاسمائی آن در اثر متابولیسم و دفع به نصف کاهش یابد. لازم است دوزهای روزانه داروهائی که نیمه عمر کوتاهی دارند، نسبت به آنهائی که نیمه عمر طولانی‌تری دارند، در دفعات بیشتری داده شوند. تداخلات داروئی با بیماری‌هائی که متابولیسم داروهای روانی پرمصرف را مهار می‌کنند، می‌توانند باعث مسمومیت شوند.
  فارماکودینامیک
ملاحظات اصلی فارماکودینامیک عبارتند از محل مولکولی اثر، منحنی دوز - پاسخ، شاخص‌ درمانی (therapeutic index)، و پیدایش تحمل، وابستگی، و علایم ترک.
- محل ملکولی اثر دارو:
محل مولکولی اثر دارو با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی مشخص می‌شود و ممکن است به درستی برهم‌کنش‌های دارو - گیرنده مسئول آثار بالینی دارو را مشخص کند یا نکند؛ این آثار بالینی به‌نوبه خود به‌طور تجربی در طبی کارآزمائی‌های بالینی به‌دست می‌آیند.
- منحنی دوز - پاسخ:
منحنی دوز - پاسخ، آثار یک دارو را در مقابل غلظت پلاسمائی آن ترسیم می‌کند. قدرت (potency) به نسبت دوز دارو به اثر بالینی آن اطلاق می‌شود. برای مثال ریسپریدون از اولانزاپین قوی‌تر است، چرا که اثر درمانی ۴ میلی‌گرم ریسپریدون قابل مقایسه با ۲۰ میلی‌گرم اولانزاپین است. البته، چون هر دو می‌توانند در دوزهای مناسب خود، پاسخ درمانی مشابهی ایجاد کنند. کارآئی بالینی (clinical efficacy) ریسپریدون و اولانزاپین معادل می‌باشد.
- شاخص درمانی:
شاخص درمانی، نسبت دوز سمی دارو به بیشترین دوز مؤثر آن است. برای مثال، داروهائی مانند لیتیوم شاخص درمانی کمی دارند، بنابراین برای اجتناب از مسمومیت باید غلظت پلاسمائی را به دقت پایش نمود.
- تحمل، وابستگی، و علایم ترک:
هنگامی‌که فردی پس از مدتی به داروی خاصی کمتر پاسخ می‌دهد، نسبت به آثار دارو 'تحمل' پیدا شده است (۱). پیدایش تحمل می‌تواند همراه با ظهور وابستگی فیزیکی باشد که عبارت است از نیاز به ادامه مصرف دارو به‌منظور جلوگیری از پیدایش علایم ترک.
(۱) . کدام‌یک از عوارض داروئی زیر مربوط به مصرف بنزودیازپین‌ها نمی‌باشد؟ (دوره هفتم)
الف ـ حالت خواب‌آلودگی ب ـ حالت فراموشی
ج ـ پیدایش علایم تاردیودیسکنزی د ـ بدتر شدن آپنه خواب
پاسخ: گزینه ج
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
مقامات آمریکایی , کلان شهرها , ژابی , مقام های دولتی , استدارد , دوجنسه , دزدی گوشت , جامعه در یایی , دشام , ژاله آموزگار , افزایش دستمزد , آکورا TLX , نگار جواهریان , نگارش توافق , دريچه , شبکه سراسری , سل سپت , مداخله , اسکپیر , کاغذ الکترونیک ,

مقالات پربیننده امروز
اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد نظری / نظام‌‌ها و نظریه‌های اقتصادی / بیماری هلندی , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر نور , بانک اطلاعاتی کتاب / مدیر مدرسه , بانک اطلاعاتی کتاب / مقدمه‌ای بر مبانی برنامه‌ریزی شهری , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای مشاغل: ویژه‌ی معلمان, مشاوران و دانش‌آموزان راهنمایی و متوسطه , بانک اطلاعاتی کتاب / پیوند خانه و مدرسه , علوم انسانی / ارتباطات / رسانه ـ فناوری اطلاعات / عصر ارتباطات یا موج چهارم , بانک اطلاعاتی فیلم / مردی شبیه باران , بهداشت و درمان / بیماریها / بیماری‌های استخوان و مفاصل / ناباروری در زنان , بانک اطلاعاتی کتاب / شالیزه , بانک اطلاعاتی کتاب / آزادی و تاریخ "تاملاتی در دیالکتیک هگل" , بانک اطلاعاتی کتاب / بودجه: بودجه‌ریزی دولتی در ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / جلوه‌های نجات , بانک اطلاعاتی کتاب / انسان, طبیعت و معماری: روستا , بانک اطلاعاتی کتاب / البرهان السدید فی الاجتهاد و التقلید: رشحات دروسنا خارج الفقه , بانک اطلاعاتی کتاب / علوم اول راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / آلاچیق , بانک اطلاعاتی کتاب / اداره کتابخانه , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه آموزشی از خانه تا مدرسه: علوم سال دوم راهنمایی , بانک اطلاعاتی کتاب / Start With English: Workbook ,



این دندانپزشکان دهن آمریکا را سرویس میکنند - روز گذشته گروهی از مخالفان مذاکرات هسته‌ای (موسوم به دلواپسان) در مشهد تجمع کردند که مهرداد بذرپاش (رئیس گروه مشاوران ...
دختر مهناز افشار متولد شد / عکس - مهناز افشار بازیگر سینمای ایران چند روز پس از تولد دخترش عکسی از او را در صفحه اینستاگرامش منتشر کرده است.
تبِ عکس یادگاری با جمشید مشایخی / تصاویر - این روزها تبِ عکس یادگاری با جمشید مشایخی خیلی داغ شده است. همینطور عکس با عزت الله انتظامی و محمدعلی کشاورز. کلاً درجه این تب با گذر سن این عزیزان رابطه مستقیم دارد.
فیلم زنده سوزاندن ‎مسلمانان آفریقای مرکزی +18 - جنایت زنده سوزاندن انسانهای بی گناه در سکوت سردمداران حقوق بشر و بی‌توجهی خود انسانها به یکدیگر هنوز ادامه دارد . این ویدئو به جنایت مسیحیان آفریقای مرکزی در حق مسلمانان این کشور نسبت داده شده است.
هویت فیلمبردار فاش شد ! / تصاویر - اقدام جالب و منحصر به فرد این نماینده ، گرچه باعث افشای دقیق اتفاقات در روز حادثه شد، اما احتمالاً پس از این باعث خواهد شد برخی در شلوغی های مجلس، مواظب زبان و بیان خود باشند، چرا که ممکن است حتی دور از دسترس خبرنگاران، نماینده ای در حال فیلمبرداری از ماجرا باشد.
تصاویر مراسم اختتامیه جشنواره کن - مراسم اعطای جوایز شصت و هشتمین دوره جشنواره فیلم کن با اعطای جایزه نخل طلای این دوره به فیلم «دیپان» ساخته «ژاک ائودیار» کارگردان معروف فرانسوی برگزار شد.
شوک سلفی مادر و دختری هانیه غلامی / تصاویر - سلفی مهران غفوریان، امین زندگانی و همسرش در ردیف اول یک کنسرت. لادن مستوفی و هنگامه قاضیانی. حضور علی اوجی هم که اتفاقی طبیعی است. عکسی دیدنی از سید احمد خمینی. مهتاب کرامتی در اختتامیه جشن عکاسان سینمای ایران
اینجا واس ماس تیتر یک «گاردین»! / عکس - رجمه ساده این عبارت انگلیسی که خلاصه صحبت های این مقام مسئول صهیونیستی است دقیقا دیالوگ معروف جواد رضویان در سریال در حاشیه است: « اینجا واس ماس، اینجا کل‌ش واس ماس»
حجامت / گزارش تصویری - پزشکان اعتقاد دارند حجامت نقش مهمی در پیشگیری از بیماری ها، مخصوصا بیماری های مزمن و مرتبط با سبک زندگی دارد. از دیرباز هدف اصلی در حجامت ارتقای سلامتی جسمی و روحی بوده است.
ویدیو: مشاجره لفظی کوچک زاده و ظریف در مجلس - جلسه غیر علنی مجلس با حضور محمد جواد ظریف وزیر امور خارجه و سید عباس عراقچی عضو ارشد تیم مذاکره کننده هسته‌ای امروز صبح به ریاست علی لاریجانی برگزار شد. ظریف و عراقچی آخرین روند مذاکرات ایران با 1+5 را در جلسه غیر علنی امروز مجلس برای نمایندگان تشریح کردند.اما پس از پایان سخنان ظریف و زمانی که وی قصد ترک مجلس را داشت برای لحظاتی صحن علنی با مشاجره کوچک زاده با ظریف به تشنج کشیده شد.
تصاویر دار زدن یک نطامی ایرانی! توسط داعش - این جنایت هولناک درحالی صورت گرفته که یک سایت معتبر مصر اعلام کرد که نظامی اعدام شده، یک سرباز ایرانی بوده که در گروه الحشد الشعبی (نیروهای بسیج مردمی) در فلوجه می‌جنگیده است!
ورود خاندان هاشمی به انتخابات مجلس / عکس - مشی پدران و رفتار دختران اگرچه با علم به این تفاوت‌ها نمی‌توان عملکرد 3 زن را در یک راستا ارزیابی کرد اما مشترکات آنها قابل توجه است که از مهم‌ترین آن می‌توان به نحوه مواجهه پدران با نگاه ایده‌آلیستی دختران اشاره کرد.
گلشیفته فراهانی در فرش قرمز جشنواره کن 2015 - گلشیفته فراهانی با فیلم سینمایی "دو دوست" به کارگردانی لویی گرل بازیگر و کارگردان فرانسوی در پنجاه و چهارمین دوره "هفته بین‌المللی منتقدان کن" شرکت کرده است. گزارش تصویری از گلشیفته فراهانی را ببینید.
خواهران اسکندری؛ لاله، سارا، ستاره / تصاویر - گریم متفاوت لیلا حاتمی که به سختی قابل تشخیص است، هنر دست استاد عبدالله اسکندری. و امیرمحمد زند و سارا منجزی پور در ارگ کریم خان زند.
این آزاده نامداری نیست کتیه ! / عکس - آزاده نامداری در واکنش به انتشار عکس گریمش در فیلم «نسیم» نوشت: این یه درد دله، باهمه کسایی که دوسشون دارم، من آزاده نامداری‌ام. چادریم، بخاطر اعتقادم، بخاطر قلبم. این عکس من نیستم، کتیه، تو فیلم جناب شهبازی، میخوام درکم کنید.
رایزنی هسته‌ای در منزل صالحی / عکس - عراقچی در صفحه شخصی‌اش در اینستاگرام با انتشار عکسی از این دیدار نوشت : عيادت كاري! استفاده از فرصت عيادت از استاد عزيز جناب آقاي دكتر صالحي براي پيگيري مباحث مذاكرات.
تصاویری از خودسوزی دختر دانشجو در شیراز! - ﺑﺮﺧﯽ ﺷﻨﯿﺪﻩ‌ﻫﺎ ﺣﺎﮐﯽ ﺍﺯ ﺁﻥ ﺍﺳﺖ ﯾﮏ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﻋﺸﻘﯽ ﻭ ﻋﺎﻃﻔﯽ ﻧﺎﻓﺮﺟﺎﻡ ﻋﻠﺖ ﺍﯾﻦ ﮐﺎﺭ ﺑﻮﺩﻩ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺁﺧﺮﯾﻦ ﺗﻤﺎﺱ ﺗﻠﻔﻨﯽ ﺩﺍﻧﺸﺠﻮ ﺑﺎ‌‌ ﻫﻤﺎﻥ ﻓﺮﺩ ﻣﻮﺭﺩﻧﻈﺮ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭ ﺷﺪﻩ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺣﺎﺿﺮ ﺍﯾﻦ ﻓﺮﺩ ﺩﺭ ﺑﺎﺯﺩﺍﺷﺖ ﺑﻪ ﺳﺮ ﻣﯽ‌ﺑﺮﺩ.
فقیهه سلطانی پای سفره عقد / تصاویر - سلفی جدید آزاده نامداری با شال و مانتوی جدید در پشت فرمان که به لطف خدا همه چیز سر جایش است و خیلی خندان و بشاش و خوب بنظر میرسد. فقیهه سلطانی و همسر فوتبالیست پای سفره عقد.
وقتی امین حیایی ادای رامبد جوان رو درمیآره... - در برنامه خندوانه اتفاق افتاد.
همسرم بهترین انتخاب برای من بود / تصویر - گروه هنری-رسانه‌ها: از روزهایی که نخستین آلبوم رسمی رضا صادقی در بازار موسیقی کشور منتشر شد، زمان زیادی می گذرد. اتفاق ها و فراز ...
پربازدیدها
پیام رییس مجلس شورای اسلامی به مناسبت قهرمانی تیم واترپلو - پیام تبریک رییس مجلس شورای اسلامی به مناسبت قهرمانی تیم ملی واتر پلو در جریان پنجمین دوره مسابقات توسعه جهانی واترپلو منتشر شد.
عربستان با پیشنهاد میلیاردی از من درخواست همپیمانی کرد - عبد الله صالح رئیس جمهور سابق یمن گفت عربستان برای همکاری به من پیشنهاد رشوه داد.
بلاتر برای پنجمین بار رئیس فیفا شد - بعد از اینکه بلاتر در دور اول رقابت انتخاباتی 7 رای کم آورد پرنس علی از ادامه رقابت انصراف داد تا بلاتر رئیس فیفا شود.
شاهزاده اردنی از دور دوم انصراف داد/مجمع فیفا به تداوم دیکتاتوری بلاتر رای داد - شاهزاده اردنی از دور دوم انصراف داد/مجمع فیفا به تداوم دیکتاتوری بلاتر رای داد انتخابات ریاست فیفا به دور دوم کشید. هیچ یک از دو کاندیدا نتوانستند رای لازم را بیاورند. سپ بلاتر برای انتخاب در یک مرحله ، 6 رای کم آورد و حالا پروسه رای گیری از نو آغاز می شود. تصویر کفاشیان در لحظه رای دادن به بلاتر! رجزخوانی بلاتر و شاهزاده علی در سالن فیفا! لحظه به لحظه از داغ ترین انتخابات فیفا/صهیونیست ها دوباره فلسطینی ها را فریب دادند
بن علی کناره‌گیری کرد/ بلاتر دوباره رئیس فیفا ماند - بلاتر پس از کناره‌گیری بن علی از ادامه حضور در دور دوم انتخابات فیفا، به مدت 4 سال دیگر و برای پنجمین بار در مسند قدرت ریاست فیفا باقی ماند.
انتخابات ریاست فیفا به دور دوم رسید - انتخابات ریاست فدراسیون بین‌المللی فوتبال به دور دوم کشیده شد.
دادستانی سوئیس: احتمال بازجویی از سپ بلاتر / انگلیس: بلاتر رئیس فیفا شود، در جام جهانی شرکت نخواهیم کرد / بلاتر: شاید اگر اسم روسیه و قطر برای جام جهانی درنیامده بود، مشکلات امروز را نداشتیم - سپ بلاتر رئیس فدراسیون جهانی فوتبال (فیفا) روز جمعه گفت بحران ناشی از تحقیقات درباره فساد مالی در این نهاد بین المللی از تصمیم این سازمان برای واگذاری میزبانی بازی های جام جهانی به دو کشور روسیه و قطر منشا می گیرد.
داستان دردناک دختر 16 ساله که ازخانه فرار کرد و به قبرستان پناه برد/ آگهی برای یافتن همدم/ 5 شبی که دعا رد نمی‌شود - در باشگاه شبانه امشب اعترافات داستان دردناک دختر 16 ساله ای را بخوانید که ازخانه فرار کرد و به قبرستان پناه برد و...
آمریکا کوبا را از فهرست حامیان تروریسم دولتی خارج کرد - آمریکا به طور رسمی کوبا را از فهرست کشورهای حامی تروریسم خارج کرد.
دولت یازدهم در حوزه مسکن و شهرسازی موفق بوده است/ خرید یک اتاق با تسهیلات 80 میلیونی - دولت یازدهم در حوزه مسکن و شهرسازی موفق بوده است/ خرید یک اتاق با تسهیلات 80 میلیونی منتقدان تسهیلات مسکن از کفاف ندادن آن برای خرید یک انباری یا یک اتاق در تهران گفتند در حالی که موافقان این طرح بر این باورند که تسهیلات مسکن با توجه به قیمت آن مناسب بوده و اثر منفی بر تورم خواهد داشت.