پنجشنبه, ۶ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 25 April, 2024
مجله ویستا

جدول اندیکاسیون‌های روانپزشکی برای آزمایش‌های تشخیصی (۴)


آزمایش اندیکاسیون‌های اصلی روانپزشکی توضیح
نیکوتین اضطراب
اعتیاد به نیکوتین
اضطراب، سیگار کشیدن
تورم شبانه آلت تناسلی ناتوانی جنسی سنجش تغییرات محیط آلت‌، سفتی آلت، شیوع تورم آلت
ارزیابی عملکرد نعوظی در طول خواب
نعوظ‌ها مرتبط با خواب REM هستند.
در افتراق علل عضوی ناتوانی جنسی از علل عملکردی آن مفید است.
هورمون پاراتیروئید (پاراتورمون) اضطراب
بررسی شناختی/طبی
سطح پائین باعث هیپوکلسمی و اضطراب می‌شود.
به‌هم خوردن تنظیم در طیف وسیعی از اختلالاتذهنی عضوی دیده می‌شوند.
زمان نسبی
پروترومبین (PTT)
درمان با آنتی‌پسیکوتیک‌ها
هپارین
پایش درمان ضدانعقادی؛ در حضور آنتی‌بادی‌های لوپوس آنتی‌کواگولان و آنتی‌کاردیولیپین افزایش می‌یابد.
فسفر سرم بررسی شناختی/طبی
اختلال پانیک
افزایش در نارسائی کلیه، اسیدوز دیابتی، هیپوپاراتیروئیدی، هیپرویتامینوز D، کاهش در سیروز، هیپوکالمی، هیپرپاراتیروئیدی، حملات پانیک، سندرم نفس نفس زدن
شمارش پلاکت استفاده از داروهای روانگرا در اثر برخی داروهای روانگرا کاهش می‌یابد (کاربامازپین، کلوزاپین، فنوتیازین‌ها)
پورفوبیلینوژن (PBG) بررسی شناختی/طبی افزایش در پورفیری حاد
آنزیم سنتزکننده
پورفیری
پسیکوز
بررسی شناختی/طبی
اختلال عصبی - روانی حاد می‌تواند در حمله حاد پورفیری که ممکن است توسط باربیتورات‌ها و ایمی‌پرامین آشکار گردد، به‌وجود آید.
پتاسیم (K) سرم بررسی شناختی/طبی
اختلال‌های خوردن
افزایش در اسیدوز هیپرکالمیک، افزایش همراه با اضطراب در آریتمی‌ قلبی
کاهش در سیروز و آلکالوز متابولیک، سوءمصرف مسهل، سوءمصرف دیورتیک
کاهش در بیماران جوع عصبی و در استفراغ روانزاد و سوءمصرف استروئید آنابولیک شایع است.
پرولاکتین سرم استفاده از داروهای آنتی‌پسیکوتیک
مصرف کوکائین
تشنج کاذب
آنتی‌پسیکوتیک‌ها با کاهش دوپامین، سنتز و آزاد شدن پرولاکتین را به‌خصوص در زنان افزایش می‌دهند.
سطح بالای پرولاکتین ممکن است ثانویه به ترک کوکائین ایجاد شود.
بالا نرفتن پرولاکتین پس از تشنج نشان‌دهنده تشنج کاذب است.
پروتئین مجموع سرم بررسی شناختی/طبی
استفاده از داروهای روانگرا
افزایش در میلوم متعدد، میگزدم و لوپوس
کاهش در سیروز، سوءتغذیه و هیدراسیون بیش از حد.
پائین بودن پروتئین سرم می‌تواند باعث حساسیت بیشتر در دوزهای معمول از داروهای متصل به پروتئین شود (لیتیوم متصل به پروتئین نیست).
زمان پروترومبین (PT) بررسی شناختی/طبی در آسیب قابل توجه کبد (سیروز) بالا می‌رود.
شمارش رتیکولوسیت
(تخمین تولید گلبول قرمز در مغز استخوان)
بررسی شناختی/کلی
استفاده از کاربامازپین
در آنمی‌مگالوبلاستیک، فقر آهن و آنمی بیماری مزمن پائین است.
باید در بیماری که کاربامازپین می‌گیرد پایش شود.
سالیسیلات سرم هالوسینوز عضوی
اقدام به خودکشی
سطوح توکسیک ممکن است در اقدام به خودکشی دیده شود؛ همچنین ممکن است در دوزهای بالا باعث هالوسینوز عضوی شود.
سدیم (Na) سرم بررسی شناختی/طبی
استفاده از لیتیوم
کاهش در مسمومیت با آب، سندرم ترشح نامتناسب هورمون آنتی‌دیورتیک (SIADH) کاهش در هیپوآدرنالیسم، میگزدم، نارسائی احتقانی قلب، اسهال، پرنوشی، استفاده از کاربامازپین، استروئیدهای آنابولیک.
سطوح پائین با حساسیت بیشتری به دوز معمول لیتیوم همراه هستند.
تستوسترون سرم ناتوانی جنسی
میل جنسی مهارشده
افزایش در سوءمصرف استروئید آنابولیک
در بررسی ارگانیک ناتوانی جنسی ممکن است کاهش یافته باشد
در میل جنسی مهارشده ممکن است کاهش دیده شود.
پی‌گیری مجرمان جنسی که با مدروکسی پروژسترون درمان می‌شوند.
کاهش در درمان با مدروکسی پروژسترون
آزمایش‌های عملکرد تیروئید بررسی شناختی/طبی
افسردگی
کشف هیپوتیروئیدی یا هیپرتیروئیدی
در افسردگی، اضطراب، پسیکوز، دمانس، دلیریوم و درمان با لیتیوم ممکن است اختلال‌هائی دیده شود.
تجزیه ادرار بررسی شناختی/طبی
بررسی قبل از درمان با لیتیوم
غربالگری دارو
نشانه‌هائی را برای کشف علل اختلال‌های شناختی مختلف به‌دست می‌دهد (بررسی ظاهر، PH، وزن مخصوص، بیلیروبین، قند خون، کتون‌ها، پروتئین).
وزن مخصوص ممکن است در اثر لیتیوم تغییر کند.
کراتینین ادرار بررسی شناختی/طبی
سوءمصرف مواد
مصرف لیتیوم
افزایش در نارسائی کلیه، دهیدراتاسیون.
بخشی از بررسی قبل از درمان با لیتیوم، گاه در ارزیابی‌های پی‌گیری بیمارانی که با لیتیوم درمان می‌شوند استفاده می‌شود.
آزمایشگاه پژوهش بیماری مقاربتی (VDRL) سیفیلیس در سیفیلیس ثانویه مثبت (تیترهای بالا) است (در سیفیلیس اولیه ممکن است مثبت یا منفی باشد)؛ آزمایش واکنش‌دهنده سریع پلاسما (RPR) هم به‌کار می‌رود.
در سیفیلیس ثالثیه تیترهای پائین (یا منفی) وجود دارد.
ویتامین A سرم افسردگی
دلیریوم
هیپرویتامینوز A با تعدادی از تغییرات وضعیت روانی و سردرد مرتبط است.
ویتامین B۱۲ سرم بررسی شناختی/طبی
دمانس
اختلال خلقی
بخشی از بررسی آنمی مگالوبلاستیک و دمانس
کمبود B۱۲ با پسیکوز، پارانویا، خستگی، آژیتاسیون، دمانس و دلیریوم مرتبط است. اغلب با سوءمصرف مزمن الکل مرتبط است.
شمارش گلبول‌های سفید خون (WBC) مصرف داروهای روانپزشکی لکوپنی و آگرانولوسیتوز همراه با برخی داروهای روانگرا مانند فنوتیازین‌ها، کاربامازپین، کلوزاپین
لکوسیتوز مرتبط با مصرف لیتیوم و سندرم بدخیم نورولپتیک.


همچنین مشاهده کنید