چهارشنبه ۹ تیر ۱۳۹۵ / Wednesday, 29 June, 2016

مراقبت بهداشتی اولیه


   مفهوم گروه بهداشت (Health team concept)
اينک معلوم شده که پزشکان امروزى کارهاى حرفه‌اى بسيار زياد دارند و نيز دانسته شده است که بسيارى از اعمال پزشک را مى‌توان توسط کارکنان کمکى (Auxiliary workers) که آموزش مناسب ديده باشند، به انجام رساند. کارمند کمکي عبارت است از: کسى که در يک زمينهٔ تخصصى خاصي، تخصص حرفه‌اى کافى ندارد و به‌وسيلهٔ يک کارمند متخصص سرپرستى مى‌شود. اينک ديگر ‌WHO واژه‌اى پيراپزشکي را براى تخصص‌هاى بهداشتى گوناگون وابسته به پزشکى به‌کار نمى‌گيرد.
کارهاى مربوط به پزشکى نوين به‌صورت کوشش مشترک بسيارى از گروه‌هاى کارمندان - هم پزشکى و هم غير پزشکى - درآمده است. مانند: پزشک، پرستار، مددکار اجتماعي، بهداشت‌يار، ماماى آموزش‌ديده، راهنماى بهداشت در روستا و گروهى ديگر... ترکيب گروه بهداشتى متفاوت است و مثلاً گروه بيمارستانى با گروه‌هاى بهداشت در روستا و گروهى ديگر... ترکيب گروه بهداشتى متفاوت است و مثلاً گروه بيمارستانى با گروه‌هاى بهداشتى که در جامعه کار مى‌کنند فرق دارند ولى در هر حال لازم است اعضاء گروه يک عمل تخصصى و مشخص در گروه داشته و براى انجام مهارت خاص خود آزادى عمل داشته باشند. در اين رابطه، گروه بهداشت چنين تعريف شده است: گروهى اشخاص که هدف بهداشتى و مقاصد معين و مشترک دارند که به‌وسيلهٔ نيازهاى جامعه تعيين و در جهت دست‌يابى به آن هر يک از افراد مطابق با مهارت‌ها و شايستگى‌هاى خود و با توجه به عمليات ديگران - همکارى مى‌کنند.
کارمند کمکى يکى از افراد ضرورى گروه بهداشت است. گروه بهداشت بايد يک راهبر داشته باشد که بتواند گروه را به‌خوبى ارزشيابى کرده و علايق هر يک از افراد را بداند تا توان بالقوهٔ آنها را تحريک و تقويت کند. مفهوم گروه بهداشت ريشه‌اى محکم در اجراء نظام خدمات بهداشتى - هم در کشورهاى پيشرفته و هم در کشورهاى رو به پيشرفت - دارد. هدف‌هاى روش‌ گروهى بهداشت تهيهٔ مخلوطي مناسب از کارکنان بهداشتى براى ارائهٔ پوشش کافى بهداشت در کل جمعيت است. تنها وجود انواع گوناگون کارکنان حرفه‌هاى پزشکى براى بر پا داشتن کار گروهى کافى نيست، بلکه تقسيم و ترکيب مناسب عمليات آنها که از تقسيم کار به‌دست مى‌آيد، سودمند است.
   بهداشت براى همهٔ مردم
پس از سى سال آزمايش و خطا و کسب نتيجهٔ نامطلوب در برآوردن نيازهاى اساسى بهداشت مردم، در ماه مه ۱۹۷۷ مجمع جهانى بهداشت تصميم گرفت که هدف اجتماعى و اصلى دولت‌ها و WHO در سال‌هاى آينده بايد اين باشد: دسترسى همهٔ مردم جهان به سطحى از سلامتى که به آنها امکان دهد يک زندگى از لحاظ اجتماعى و اقتصادى مثمر - در سال ۲۰۰۰ ميلادى - داشته باشند. اين هدف با عنوان معروف بهداشت براى همه تا سال ۲۰۰۰ ميلادي (Health for all - HFA - 2000) شناخته مى‌شود. زمينهٔ قبليِ فلسفهٔ جديد توجه فزاينده به سطح وضعيت بهداشتى پائين و ناپذيرفتنى بخش بزرگى از مردم جهان به‌خصوص در مناطق روستائى و اختلاف فاحش بين وضعيت بهداشتى مردم دارا با ندار و شهرى با روستائى - هم در کشورهاى مختلف و هم درون يک کشور بود. اصول ضرورى بهداشت براى همه HFA مفهوم عدالت بهداشتي است يعنى بايد مردم فرصت بهره‌مندى از سلامت خوب را داشته باشند.
بهداشت براى همه به ‌معناى آن نيست که در سال ۲۰۰۰ براى همهٔ مردم جهان و براى رفع همه گرفتارى‌هاى موجود آنها پزشک و پرستار و مراقبت‌هاى پزشکى تأمين مى‌شود و هم‌چنين به اين معنى نيست که در سال ۲۰۰۰ هيچ‌کس بيمار يا ناتوان نخواهد بود. بلکه HFA يعنى توزيع منابع بهداشتى موجود و در دسترس در بين همهٔ مردم چنان خواهد بود که مردم روش‌هاى در دسترس بهداشتى را در جهت سلامت خود بتوانند بهتر به‌کار گيرند. بهداشت براى همه دالّ بر بهبود وضعيت در طيفى است که نه تنها شامل دسترسى به خدمات بهداشتى است بلکه به موازات آن توسعهٔ اقتصادى و اجتماعى هم هست. سياست اجتماعى موجود در سراسر جهان تجديد نگرش و تجديد ساختار خدمات مراقبت بهداشتى در جهت هدف سياسى بهداشت براى همه تا سال ۲۰۰۰ ميلادى است.
   سياست بهداشت
سياست‌ها، بيان کلى بر آرزوهاى انسان‌ها، برقرارى ارزش‌ها، تعهدها، سنجش وضع موجود و تصويرى از وضعيت آرمانى آينده هستند . سياست بهداشتى کشور عبارت است از بيان اهدافِ بهبود وضعيت بهداشت، تعيين اولويت‌هاى اين اهداف و راه‌هاى اصلى دست ‌يافتن به آنها، سياست بهداشتى به‌طور معمول براى سطح کشور تعريف مى‌شود.
هر کشورى سياست بهداشتى خاص خود را و با توجه به اهداف تعيين شده براى افزايش سطح سلامت مردم - و با توجه به دشوارى‌هاى موجود، شرايط ويژه، ساختار اقتصادى - اجتماعى و مکانيسم‌هاى سياسى و اجرائى - تهيه خواهد کرد. عوامل اساسى و مهم که بر واقع‌بينى اهداف اثر مى‌گذارند عبارتند از: تعهد سياسي، پيچيدگى‌هاى اقتصادي، اصلاحات اجرائي، مشارکت جامعه و وضع قوانين پايه‌اي.
يک راهنماى تازه براى تهيهٔ سياست بهداشتي، پيروى کشورهاى جهان از هدف HFA براى سال ۲۰۰۰ ميلادى است. راهنماى ديگر بيانيهٔ آلمااتا (۱۹۷۸) است که دولت‌ها را به فراهم‌آوردن و اجراء راهبردهاى PHC براى دست‌يابى به هدف مذکور دعوت مى‌کند.
   مراقبت بهداشتى اوليه
مفهوم مراقبت بهداشتى اوليه در سال ۱۹۷۸ و پس از کنفرانس بين‌المللى آلمااتا (در شوروى سابق) مورد توجه قرار گرفت، و تعريف آن چنين است:
مراقبت‌هاى بهداشتى ضرورى که قابل اجراء، از نظر علمى عالى و از نظر اجتماعى مورد پذيرش و از نظر تکنولوژى مناسب براى همه جا است و همهٔ خانواده‌ها و افراد جامعه از طريق مشارکت کامل خويش و با بهائى که جامعه و کشور در هر مراحله‌اى از توسعه و با روح خود تصميم‌گيرى بتواند از عهدهٔ آن برآيد.
روش مراقبت اوليهٔ بهداشتى بر پايهٔ برابرى اجتماعي، در سطح کشوري، پوشش کافي، اعتماد به‌خود، هماهنگى بين بخشى و مداخلهٔ مردم در برنامه‌ريزى و اجراء برنامه‌هاى بهداشتى در پيگيرى اهداف مشترک بهداشتى است. اين روش به‌عنوان بهداشت به‌وسيلهٔ مردم و قرار دادن سلامت مردم در دست خود آنها توصيف شده است. مراقبت‌ بهداشتى اوليه توسط کشورهاى عضو سازمان جهانى بهداشت به‌عنوان کليد دست‌يابى به هدف بهداشت براى همه تا سال ۲۰۰۰ ميلادى - پذيرفته شده است.
بيانيهٔ آلمااتا اعلام داشته که PHC بايد حداقل شامل اجزاء زير باشد:
- آموزش همگانى دربارهٔ دشوارى‌هاى بهداشتى شايع و روش‌هاى پيشگيرى و مبارزه با آنها
- ارتقاء وضع تأمين غذا و تغذيهٔ درست
- تأمين آب سالم و کافى و بهسازى اساسى محيط
- مراقبت بهداشتى مادران و کودکان و از جمله تنظيم خانواده
- ايمن‌سازى عليه بيمارى‌هاى عمدهٔ عفوني
- پيشگيرى از بيمارى‌هاى بومى شايع و مبارزه با آنها
- درمان مناسب براى بيمارى‌هاى شايع و حوادث
- تدارک داروهاى اساسي
مفهوم مراقبت بهداشتى اوليه کوشش فشرده براى ارائهٔ حداقل خدمات بهداشتى براى مردم روستائى کشورهاى رو به پيشرفت را مطرح مى‌کند. فهرست نامبردهٔ پيش را مى‌توان بر حسب شرايط محلى تغيير داد. مثلاً بعضى کشورها، بهداشت رواني، از کارافتادگى جسمى و بهداشت و مراقبت اجتماعى از سالخوردگان را در برنامهٔ خود گنجانده‌اند. مراقبت‌ بهداشتى اوليه همهٔ عوامل لازم براى بهبود وضعيت بهداشت جمعيت در سطح جامعه را در هم ادغام مى‌کند. کشور ايران هم به‌عنوان يکى از امضاءکنندگان بيانيهٔ آلمااتا خود را به ارائهٔ خدمات بهداشتى اوليه پاى‌بند کرده است. موانع عمده در جهت اجراء مراقبت‌هاى بهداشتى اوليه عبارتند از کمبود نيروى انساني، مقاومت فرهنگى درمانى در نظام بهداشتى موجود و تمرکز شديد خدمات و کارکنان بهداشتى در مناطق شهرى.
   تحقيق درباره خدمات بهداشتى
مفهوم تحقيق در خدمات بهداشتى طى سال‌هاى ۱۹۸۱ تا ۱۹۸۲ توسعه يافت. اين مفهوم چنين تعريف شده است:
مطالعه سازمان‌دهى شده روش‌هائى که از طريق آنها و تحت مجموعه‌اى از شرايط، دانش‌ زيست پزشکى و علوم مربوط به آن سلامت افراد و جامعه را سمت و سو مى‌‌دهد.
تحقيقات خدمات بهداشتى ، ديدگاهى گسترده دارد. اين تحقيقات مربوط به تمام جوانب ادارهٔ اين خدمات دينى اولويت‌بندى خدمات بهداشتي،برنامه‌ريزي، اداره، تدارکات و ارائه خدمات مراقبت پزشکى مى‌شود. اين تحقيقات با عناوينى مانند نيروى انساني، سازمان‌مندى کاربرد امکانات، کيفيت مراقبت‌هاى بهداشتى به‌صرفه‌بودن و هزينه اثربخش بودن سر و کار دارد.
اين تحقيقات داراى چند شاخه است:
۱. تحقيقات زيست پزشکى
۲. تحقيقات بين بخشى
۳. تحقيقات خدمات بهداشتى
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
قراردادهای ماهیانه , روانشناسان کودک , طرح حمایتی , هسته ایتوافق هسته ای , شاخص تروریسم , هزار تو , عدد 13 , مدل دیجیتالی مغز , خاک آمریکا , انحطاط اخلاقی , مهمانان جشنواره , پیشرو قم , جاذبه ها , شهر عین عیسی , رنگ خون , رایگان , بهبود روابط روسیه و ترکیه , زوج روس , مشكلات , عملیات مخفی , تیراندازی با اسلحه , هنر نمایی , تنیس آزاد آمریکا , نوجوانان بزهکار , مستند سرزمین نخبگان , عبدالناصر جنید , دندان , حفظ حقوق هسته ایی , آلان , پرتاب ماهواره به فضا , طلوعی دوباره , سرمربی تیم آلومینیوم هرمزگان , دادستان سوئیس , روانشانی , دستاورد نمایشگاه , رهداری‌های کشور , فرید فدایی‌ , تئاتر آن هلی , هوادار جعلی , سازمان میراث فرهنگی , موزه سنگ , ارسال سوالات , اقدس الهی , مشاوره تلفنی رایگان , سکس , حالات چهره , فیلم های پرفروش , روزشمار فجر , نیراندازی , هفته بیست و دوم لیگ فوتسال ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / خانه‌ی قشنگ: برای گروه سنی 7 تا 9 سال , فرهنگی و هنری / میراث‌فرهنگی و تاریخی / ایران شناسی / چراغ معادل فارسی لغت عربی شمع است , بانک اطلاعاتی کتاب / عادت ماهانه , بانک اطلاعاتی کتاب / بایسته‌های الحاق به سازمان جهانی تجارت در زمینه حقوق مالکیت فکری , بانک اطلاعاتی کتاب / ره‌توشه روزه‌داران: نماز و دعاهای ماه مبارک رمضان , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی طب کودکان نلسون , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب تست عربی (3) , علم و زندگی / علوم پایه / زمین شناسی / مس : Copper , بانک اطلاعاتی کتاب / خلاصه تفسیر ادبی و عرفانی قرآن مجید به فارسی از کشف‌الاسرار ده‌جلدی , اقتصاد و بازرگانی / بانک و بیمه / بانک مرکزی / چالش دولت و بانک مرکزی , بانک اطلاعاتی کتاب / عم جزء مبارک , کامپیوتر و اینترنت / سخت افزار / صوت و تصویر / ClearChat Wireless Headset , بانک اطلاعاتی کتاب / چشم‌انداز خاورمیانه بزرگ "فراز و فرود دولتهای ملی" , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضیات مقدماتی 'شناخت شکلها' برای کودکان سنین پیش‌دبستانی , بانک اطلاعاتی کتاب / کارآفرینی , بانک اطلاعاتی کتاب / اخلاق و تربیت اسلامی , بانک اطلاعاتی کتاب / آزمایشگاه شیمی آلی 2 (رشته شیمی) , بانک اطلاعاتی کتاب / 30 سال کنکور: فیزیک پایه شامل مباحث فیزیک (1 و 2 و 3) و کنکورهای سراسری و آزاد (سالهای 53 تا 83) با پاسخ تشریحی , فرهنگی و هنری / سینما / فیلمنامه / سینما و ادبیات , شخصیت‌ها / علمی / فیزیکدان / ماکس بورن ,

برخی منابع مهم خبری
asianews.ir روزنامه آسیا , mellatonline.ir ملت , nay.ir نی , chtn.ir میراث آریا , ofoghnews.ir افق نیوز , techshot.ir تک‌شات , irankhabar.ir ایران خبر , ashpazonline.com آشپزآنلاین , havades.ir حوادث , parsine.com پارسینه , sinanews.ir سینا , shahrvand-newspaper.ir روزنامه شهروند , namaknews.ir نمک , faternews.ir فاطر , iribnews.ir واحد مرکزی خبر , porseshnews.ir پرسش , ictna.ir ایستنا , ibna.ir ایبنا , cinemapress.ir سینما پرس , eshetab.com شتاب , tik.ir تیک , goftarnews.ir گفتار نیوز , simafilm.ir سیما فیلم , jomhouriat.ir جمهوریت , icana.ir خانه ملت , computernews.ir رایانه خبر , 1pezeshk.com یک پزشک , honarnews.com هنرنیوز , tafahomnews.com روزنامه تفاهم , bashgah.net باشگاه اندیشه ,



وبگردی
ویدیوی سخنان تکان دهنده ناطق نوری - تصاویر تراژیک از قاره سبز: وقتی اروپایی‌ها به جان هم افتادند / سرنوشت پروژه تسلیح تروریست ها در سوریه / ویدیوی تخریبی که مشاور رئیس جمهور تاکید میکند انجامش «شهامت می‌خواهد»؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
چند ایرانی مثل «کیارستمی» می‌توانند به فرانسه فرار کنند؟! - هنرمندی که سیستم درمانی کشور نابودش کرد. آنچه بر سر کیارستمی آمد، یک تلنگر جدی برای سیستم به شدت مدعی و معیوب درمان کشور بود که سالیانه چند هزار میلیارد تومان از بودجه عمومی کشور به آن اختصاص می‌یابد. امیدواریم این هنرمند تاوان اعتماد به این سیستم درمان را پرداخت نکند.
پرت کردن یک دختر از پل توسط یک پسر در تهران / فیلم - امروز یک پسر در حالی که با یک دختر درگیری پیدا کرد و بعد از زد و خورد او را از بالای پلی در اتوبان صیاد شیرازی به پایین پرت کرد .... پسر توسط پلیس و با کمک مردم دستگیر شد .
ناگفته‌های تکان دهنده از اتوبوس سربازان کشته شده - به گفته دکتر حریرچی این اتوبوس سه بار مواد مخدر، سیگار و میوه قاچاق کرده و مسافران غیرمجاز زیادی را جاسازی کرده بود.
شلوار عجیب این بازیگر سوژه شد! - سیاوش خیرابی بازیگر مجموعه های روتین تلویزیونی در مراسمی اکران خصوصی یک فیلم سینمایی با ظاهری عجیب ظاهر شد.
کشته شدن دختر جوان توسط پدر در خوی / فیلم - پدر بی رحمی با شلیک گلوله فرزند دخترش را در انتهای بلوار ولیعصر، نرسیده به میدان ولایت فقیه خوی به قتل رساند. به گفته شاهدان عینی در این تیراندازی فرزند دختر خانواده در دم کشته شده است. علت این جنایت هنوز مشخص نشده و کارشناسان پلیس آگاهی در حال بررسی صحنه جرم هستند.
گاف باورنکردنی در برنامه ماه عسل / تصاویر - اشتباه صورت گرفته در برنامه چند شب قبل ماه عسل، موجی از انتقادها در فضای مجازی را در پی داشته و واکنش ها به این گاف علمی همچنان ادامه دارد.
فیلم/ گاف تاریخی صدای آمریکا در پخش زنده - اتاق فرمان شبکه صدای آمریکا به جای پخش زنده برنامه شباهنگ، 18 دقیقه داخل استودیو را به اشتباه برای بینندگان پخش می‌کند.
فیلم جنجالی جشن دانش آموزی دختران یزدی - در جشن پایان سال دانش آموزان دختر در یکی از مدرسه های استان یزد، در اقدامی جنجالی و قابل تأمل، مجری مراسم دانش آموزان را به پرتاب چادرهای خود به هوا فرا خواند.
تازه ترین دستپخت «ماه عسل» برای بینندگان روزه دار - کار به جایی رسید که اشک این مادر خشکید و پس از سی و چند سال دوری از فرزند، نتوانست در دیدار با گمشده ی پیدا شده اش، بگرید و به راحتی ابراز احساسات کند!
گلشیفته مدل تبلیغات یک بانک آلمانی / عکس - گلشیفته فراهانی مدل تبلیغات یک بانک آلمانی شد.
جنجال برسر لباس نفیسه روشن در اینستاگرام / تصاویر - بیش از هزاروپانصد اظهار نظر و بیش از بیست‏‌هزارکلمه متن! نه، اشتباه نکنید، این آمار مربوط به بحث و بررسی یکی از مهم‏ترین مسائل سیاسی و اجتماعی کشور مثلاً تصویب برجام و مناقشات هسته‏‌ای نیست! این دو عدد، فقط مربوط به کامنت‏‌هایی می‏شود که مخاطبان صفحه اینستاگرام نفیسه روشن، بازیگر تلویزیون، درباره یک پست او در این شبکه اجتماعی به اشتراک گذاشته‏‌اند
تصویر خالکوبی بر دست ترانه علیدوستی - نشان فمنیستی بر ساعد دست ترانه علیدوستی
ترانه علیدوستی در جشنواره کن 2016 / فیلم - سرانجام انتظارها برای ایرانی ها به پایان رسید و در آخرین روز جشنواره کن 2016 فیلم فروشنده اصغر فرهادی اکران شد. این فیلم که با استقبال و نقد های بسیار مثبت منتقدان همراه شده است, جزء شانس های اول دریافت جایزه نخل طلا می باشد.
سحر دولتشاهی؛ بالابلند و آراسته در «کن» - شصت‌ونهمین دوره جشنواره فیلم کن در حال برگزاری است، اما امروز برای ما ایرانی‌ها، این جشنواره لطف دیگری داشته است. امروز چهارشنبه بیست‌ونهم اردی‌بهشت‌ماه و ساعتی پیش، عوامل فیلم «وارونگی» روی فرش قرمز رفتند تا یکی از نمایندگان سینمای ایران در جشنواره کن امسال باشند. «وارونگی» در بخش نوعی نگاه این جشنواره شرکت کرده است.
مهمانی خاص محمدرضا گلزار، جردن را بند آورد! / ویدیو - مهمانی خاص محمدرضا گلزار، جردن را بند آورد؛ دخترهایی که با دیدن گلزار اشک هایشان سرازیر شد؛ پیرزنی که مهمان ویژه افتتاحیه رستوران آقای سوپراستار بود.
تصاویر/ گلشیفته فراهانی در جشنواره کن 2016 - گلشیفته فراهانی بازیگر ایرانی - فرانسوی در جشنواره کن فرانسه حاضر شد. فیلم «پترسن» به کارگردانی «جیم جارموش» و با بازی این بازیگر در جشنواره امسال به نمایش درمی آید. عکس ها: رویترز - یورونیوز
اعترافات مدل معروف در برابر دادستان تهران / فیلم - الهام.ع، که در برنامه علیخانی به پزر عروس معروف شده بود پس از حضور در جلسه دادستان عمومی و انقلاب تهران با قضات دادسرای جرائم رایانه‌ای به ماجرای جذب خود به این فعالیت پرداخت.
رفتار سخیف فرزاد حسنی در یک کپی تلویزیونی دیگر - فرزاد حسنی که به تازگی دوران ممنوع التصویری‌اش در رسانه ملی به پایان رسیده است؛ رفتار تاسف باری را در برنامه اکسیر به نمایش گذاشت.
حسینی بای داماد شد / تصاویر - مراسم عقد سید محمد رضا حسینی بای خبرنگار سیما عصر پنجشنبه شانزدهم اردیبهشت همزمان با بعثت رسول اکرم (ص) با مهریه یک جلد کلام الله مجید و چهارده سکه بهار آزادی و با حضور غلامعلی حداد عادل و بستگان دو خانواده در آسایشگاه جانبازان ثارالله تهران برگزار شد.
پربازدیدها