سه شنبه ۲۸ دی ۱۳۹۵ / Tuesday, 17 January, 2017

انواع غربالگری


  غربالگرى همگانى
غربالگرى همگانى يعنى غربالگرى همه جمعيت يا زيرگروهى از جمعيت، براى مثال غربالگرى همه بالغين. اين غربالگرى براى همه انجام مى‌شود، صرف‌نظر از اينکه فرد مورد آزمايش خطر ابتلاء به بيمارى مورد مطالعه (مثل سل) را دارد يا خير.
غربالگرى همگانى درگذشته حمايت‌هاى تشويق داشته است. به‌هرحال هرگاه تعدادى از غربالگرى همگنى مورد بازنگرى جدى قرار گرفته‌اند، استفاده از آنها در بسيارى موارد توجهى منطقى نداشته است. بنابراين غربالگرى‌هاى همگانى فکر نشده، اقدام پيشگيرى مؤثرى نيست مگر اينکه با درمان مناسبى همراه باشد که بتواند دوره بيمارى را کوتاه کند و يا در پيامد نهائى آن دخالت داشته باشد.
  گروه‌هاى در معرض خطر (انتخابى)
غربالگرى در صورتى بيشترين بهره‌ورى را دارد که در گروه‌هاى انتخاب شده يا در معرض خطر بالا انجام شود. اين گروه‌ها براساس تحقيقات اپيدميولوژيک مشخص مى‌شوند. براى مثال، از آنجائى‌که سرطان دهانه رحم در طبقات بالاى اجتماعى کمتر اتفاق مى‌افتد، غربالگرى سرطان دهانه رحم در طبقات پائين اجتماعى احتمال کشف موارد جديد را افزايش مى‌دهد.
يکى از زيرگروه‌هاى جمعيتى خانواده‌هائى هستند که يک بيمارى خاص در آن خانواده رخ مى‌دهد (مثل ديابت، فشار خون بالا و سرطان پستان). با غربالگرى افراد ديگر خانواده (و فاميل نزديک)، پزشک مى‌تواند موارد جديدى را در خانواده شناسائى کند.
اخيراً اپيدميولوژيست‌ها مفهوم غربالگرى براى بيمارى را به غربالگرى براى عوامل خطر گسترش داده‌اند، چرا که اين عوامل واضحاً قبل از ظهور بيمارى واقعى وجود دارند. براى مثال بالا بودن کلسترول خون همراه با خطر بالا براى بروز بيمارى عروق کرونر قلب مى‌باشد. عوامل خطر، خصوصاً آنها که طبيعت پاتوفيزيولوژيک مثل بالا بودن کلسترول خون يا بالا بودن فشار خون دارند، تحت تأثير مداخلات موثر، قرار خواهند گرفت. به‌اين‌ ترتيب اقدامات پيش‌گيرانه، قبل از بروز بيماري، قابل‌ اجراء هستند. در صورتى‌که از آزمون‌هاى غربالگرى براى افراد در معرض خطر بالا استفاده شود علاوه بر کارآئي، استفاده اقتصادى از منابع نيز، رخ مى‌دهد.
  غربالگرى چند مرحله‌اى
غربالگرى چند مرحله‌اى عبارت است از: کاربرد هم‌زمان و يا چند آزمون غربالگرى در گروه بزرگى از مردم در يک زمان، به‌جاى اينکه آزمون‌هاى غربالگرى را تک‌تک، براى هر بيمارى به‌کار ببرند. در اين روش ممکن است از يک پرسش‌نامه بهداشتي، معاينه بالينى و طيف وسيعى از اقدامات پژوهشى (مثل آزمون‌هاى شيميائى خون‌شناسى بر روى خون و نمونه ادرار و يا بررسى عملکرد ريوي، شنوائى‌سنجى و بينائى‌سنجي) استفاده گردد. همه اين اقدامات با کارکنان مناسب و تجهيزات سازماندهى شده به‌سرعت قابل انجام است.
غربالگرى چند مرحله‌اى تا مدتى پيش، محبوبيت قابل‌ ملاحظه‌اى برخوردار بود، تا اينکه شواهد به‌دست آمده از مطالعات شاهددار تصادفى شده در انگلستان و آمريکا نشان داد که غربالگرى‌هاى چند مرحله‌اى هيچ تأثيرى در کاهش مرگ و مير و ابتلاء جامعه ندارد. از طرف ديگر اين نوع غربالگرى هزينه خدمات بهداشتى را بدون آنکه نفعى به‌ همراه داشته باشد افزايش مى‌دهد. به‌علاوه در غربالگرى چند مرحله‌اي، آن‌چنانکه در حال حاضر انجام مى‌شود بيشتر آزمون‌ها معتبر نيستند. اين مشاهدات استفاده از غربالگرى‌هاى چندمرحله‌اى را مورد ترديد قرار داده‌اند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
ترافیک سنگین، , علیرضا دائمی , التلعفری , فلز نیکل , هلاکت سرکرده , جاده خاوران , کاوش , خودرو سازی روسیه , دعا نویس ها , مواد ارایشی , سالومه , گاز گلخانه , فوتبال هفت نفره هنرمندان , ریشه پنهان , آتش بس در اوکراین , واکسن سرطان , ازمزارع , حق نمایندگان مجلس , مقام معظم رهبری , مدرنیته , ورود کالا , هیپنودونتیک , بدلکاری , خیر اردبیلی , پیله ابریشم , دلفین , روشهای جوانسازی پوست , سایاق جاکوی , دانشگاه حکیم سبزواری , هیات بدوی , محمدرضا پورزرگری , مایعات اضافی , قائم مقام باشگاه صبا , فساد دربار سعودی , ترویجی , تردد کامیون ممنوع , دفاتر امانات , محافظت از نتانیاهو , جنوب غنا , گلرهای استقلال , فاطر , قطع کمک مالی , ارزیابی هتل , اموال وقف , صمیمیت ها , ماست ترش , ایران و سوریه , جلوگیری از ریزش , فراغت , نیروی گرانش ,

مقالات پربیننده امروز
خانه و خانواده / خانواده / اقتصاد خانواده / راهنمای خرید جارو برقی , بانک اطلاعاتی کتاب / چرا شیعه بر تربت امام حسین (ع) سجده می‌کند , بانک اطلاعاتی کتاب / مبانی تاریخ ساسانیان , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / ادبیات / روز قلم؛ بازیگر نقش اصلی , علمی و آموزشی / آموزش و پرورش / آموزش عالی ـ رشته‌های دانشگاهی / تدریس بهینه , بانک اطلاعاتی کتاب / کاربرد اینترنت در پزشکی برای پزشکان و پیراپزشکان ایرانی , بانک اطلاعاتی کتاب / سنج و صنوبر , بانک اطلاعاتی کتاب / 1100 سوال چهارگزینه‌ای ریاضیات چهارم ابتدایی: 15 بخش طبقه‌بندی شده همراه با پاسخ تشریحی , بانک اطلاعاتی کتاب / 400 سوال آزمون پذیرش دستیار و پیش‌کارورزی اسفند 1385: همراه با پاسخ تشریحی: بر اساس منابع اعلام شده توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی , خانه و خانواده / آشپزی / ماهی ها / طبخ ماهی بدون استخوان , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / سخت‌افزار / نگاهی به ساختار موس , بانک اطلاعاتی کتاب / روش شیخ ابوالفتوح رازی در تفسیر روض‌الجنان , بانک اطلاعاتی کتاب / Hello bravo!: pupil's book , بانک اطلاعاتی کتاب / Introductory steps to understanding , بانک اطلاعاتی کتاب / پلیس , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای مقاوم‌سازی زمین‌های سست در برابر روانگرایی , بانک اطلاعاتی کتاب / Western civilization through muslim eyes , بانک اطلاعاتی کتاب / ترانه‌های دختران حوا: زنانه‌ها در شعر عامیانه ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز و راهنمای هندسه (1) سال دوم نظام جدید , سیاسی / ایران / نیرو‌های نطامی و انتظامی ـ بسیج / فرهنگ بسیجی مقیاس رفتارها است ,

برخی منابع مهم خبری
p30world.com پی سی ورلد , goftarnews.ir گفتار نیوز , etemadnewspaper.ir روزنامه اعتماد , parsnews.com پارس نیوز , farsnews.ir خبرگزاری فارس , ketab.ir کتاب , ghatreh.com قطره , entekhab.ir انتخاب , eshetab.com شتاب , journals.ut.ac.ir نشریات دانشگاه تهران , shahrvand-newspaper.ir روزنامه شهروند , favanews.com فاوا , irna.ir ایرنا , eghtesadoma.com اقتصادوما , salamat.ir سلامتیران , chn.ir میراث فرهنگی , bona.ir بنا , ilna.ir ایلنا , tamashagar.net تماشاگر , harfeno.com حرف نو , banifilm.ir روزنامه بانی فیلم , irandoc.ac.ir مدارک علمی ایران , cbi.ir بانک مرکزی , iana.ir ایانا , 90tv.ir نود , aftaberey.com آفتاب ری , cinemafarda.com سینما فردا , bashgah.net باشگاه اندیشه , kamooneh.com کمونه , tejarat.donya-e-eqtesad.com تجارت فردا ,



وبگردی
ریزپرنده / وسط تهران / توپ ضدهوایی
ریزپرنده / وسط تهران / توپ ضدهوایی - اینکه شی پرنده ناشناس چگونه و از کجا به آسمان تهران رسیده است؟ این شی چگونه در آسمان مناطق مرکزی شهر که از حساس ترین مراکز امنیتی نیز هستند پرواز می کند که پیش از رسیدن به مرکز شهر اساسا کسی آن را ندیده است وتنهاپدافند این منطقه متوجه آن می شود. سوالاتی که باید برای آن سریع تر پاسخی یافت.
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی
عکسی دیده نشده از آخرین جشن تولد آیت‌الله هاشمی - به گزارش جماران، عکسی مربوط به جشن تولد 82 سالگی آیت الله هاشمی رفسنجانی(ره) در کنار همسرش عفت مرعشی در شبکه های اجتماعی منتشر شده است.
آیت‌الله هاشمی در استخر مجموعه سعدآباد سکته کرد
آیت‌الله هاشمی در استخر مجموعه سعدآباد سکته کرد - محافظین ایشان متوجه می‌شوند که تاخیری پیش آمده وقتی مراجعه کردند دیدند آن اتفاقی که نباید رخ داده است
صحبتهای فاطمه هاشمی برسر جنازه پدر
صحبتهای فاطمه هاشمی برسر جنازه پدر - صحبت های فاطمه هاشمی با سرلشگر فیروز آبادی، بالاسر جنازه آیت الله هاشمی ، پدر من فتنه نبود... ضد فتنه بود / ویدیو از آپارات
همسر هاشمی در اولین صبحانه بدون او
همسر هاشمی در اولین صبحانه بدون او - عفت مرعشی همسر آیت الله هاشمی به رسم ٥٨ سال زندگی مشترک، امروز نیز هنگام صبحانه یاد او را گرامی داشت.
گفتگوی آزاده نامداری با نیکی کریمی
گفتگوی آزاده نامداری با نیکی کریمی - آبان | نیکی کریمی: نمی توانستم با بازیگری حرفم را بزنم.
سونیا بیطوشی ملکه زیبایی ایران در سال 2017 !
سونیا بیطوشی ملکه زیبایی ایران در سال 2017 ! - سونیا بیطوشی طراح مد و لباس که به عنوان دختر شایسته ایران در مراسم ملکه زیبایی 2016 شرکت کرده بود قصد دارد در مسابقات ملکه زیبایی 2017 نیز حضور داشته باشد.
روی چه کسی «سیاه» است؛ گور خواب ها یا...؟
روی چه کسی «سیاه» است؛ گور خواب ها یا...؟ - ما که با نام و نشان می نویسیم، چراغ مان در این خانه می سوزد. دلمان با این نظام است و تن مان می لرزد از سست شدن باور مردم. سقف این خانه بریزد روی سر همه مان می ریزد.
فیلم/ چالش مانکن دولت تدبیر و امید
فیلم/ چالش مانکن دولت تدبیر و امید - کلیپ چالش مانکن دولت تدبیر و امید با حضور وزرای کابینه روحانی آماده نمایش شد.
مونا برزویی ، شاعر شادمهر عقیلی و ابی
مونا برزویی ، شاعر شادمهر عقیلی و ابی - برنامه آزاده نامداری در آپارات
مادر و دختر باورنکردنی در سینمای ایران! + عکس
مادر و دختر باورنکردنی در سینمای ایران! + عکس - مادر و دختری که هیچ کس باورش نمی شود با هم رابطه ای داشته باشند اما باید گفت که لادن سلیمانی مادر هانیه غلامی می باشد که هر دو بازیگران سینما و تلویزیون هستند.
فراستی به سیم آخر زد !!
فراستی به سیم آخر زد !! - حمله شدیدالحن مسعود فراستی به ... ، حكم اعدام مسعود فراستی ، ماجرای روانپزشک و مصرف قرص ، سوالاتی كه برای اولین بار از او پرسیده شد !!!
جنجال چالش مانکن در اتاق عمل !  /فیلم
جنجال چالش مانکن در اتاق عمل ! /فیلم - کلیپ «چالش مانکن در اتاق عمل» حالا جنجالی‌ترین کلیپ چالش مانکن است. تکه فیلمی کوتاه که با موسیقی متن ویژه کلیپ‌های چالش مانکن تولید شده است. دوربین، از دستگاه‌های اتاق عمل شروع می‌کند، به جراحان، پرستاران و متخصصان حاضر در اتاق عمل می‌رسد
    پربازدیدها