پنج شنبه ۸ مرداد ۱۳۹۴ / Thursday, 30 July, 2015

انواع غربالگری

  غربالگرى همگانى
غربالگرى همگانى يعنى غربالگرى همه جمعيت يا زيرگروهى از جمعيت، براى مثال غربالگرى همه بالغين. اين غربالگرى براى همه انجام مى‌شود، صرف‌نظر از اينکه فرد مورد آزمايش خطر ابتلاء به بيمارى مورد مطالعه (مثل سل) را دارد يا خير.
غربالگرى همگانى درگذشته حمايت‌هاى تشويق داشته است. به‌هرحال هرگاه تعدادى از غربالگرى همگنى مورد بازنگرى جدى قرار گرفته‌اند، استفاده از آنها در بسيارى موارد توجهى منطقى نداشته است. بنابراين غربالگرى‌هاى همگانى فکر نشده، اقدام پيشگيرى مؤثرى نيست مگر اينکه با درمان مناسبى همراه باشد که بتواند دوره بيمارى را کوتاه کند و يا در پيامد نهائى آن دخالت داشته باشد.
  گروه‌هاى در معرض خطر (انتخابى)
غربالگرى در صورتى بيشترين بهره‌ورى را دارد که در گروه‌هاى انتخاب شده يا در معرض خطر بالا انجام شود. اين گروه‌ها براساس تحقيقات اپيدميولوژيک مشخص مى‌شوند. براى مثال، از آنجائى‌که سرطان دهانه رحم در طبقات بالاى اجتماعى کمتر اتفاق مى‌افتد، غربالگرى سرطان دهانه رحم در طبقات پائين اجتماعى احتمال کشف موارد جديد را افزايش مى‌دهد.
يکى از زيرگروه‌هاى جمعيتى خانواده‌هائى هستند که يک بيمارى خاص در آن خانواده رخ مى‌دهد (مثل ديابت، فشار خون بالا و سرطان پستان). با غربالگرى افراد ديگر خانواده (و فاميل نزديک)، پزشک مى‌تواند موارد جديدى را در خانواده شناسائى کند.
اخيراً اپيدميولوژيست‌ها مفهوم غربالگرى براى بيمارى را به غربالگرى براى عوامل خطر گسترش داده‌اند، چرا که اين عوامل واضحاً قبل از ظهور بيمارى واقعى وجود دارند. براى مثال بالا بودن کلسترول خون همراه با خطر بالا براى بروز بيمارى عروق کرونر قلب مى‌باشد. عوامل خطر، خصوصاً آنها که طبيعت پاتوفيزيولوژيک مثل بالا بودن کلسترول خون يا بالا بودن فشار خون دارند، تحت تأثير مداخلات موثر، قرار خواهند گرفت. به‌اين‌ ترتيب اقدامات پيش‌گيرانه، قبل از بروز بيماري، قابل‌ اجراء هستند. در صورتى‌که از آزمون‌هاى غربالگرى براى افراد در معرض خطر بالا استفاده شود علاوه بر کارآئي، استفاده اقتصادى از منابع نيز، رخ مى‌دهد.
  غربالگرى چند مرحله‌اى
غربالگرى چند مرحله‌اى عبارت است از: کاربرد هم‌زمان و يا چند آزمون غربالگرى در گروه بزرگى از مردم در يک زمان، به‌جاى اينکه آزمون‌هاى غربالگرى را تک‌تک، براى هر بيمارى به‌کار ببرند. در اين روش ممکن است از يک پرسش‌نامه بهداشتي، معاينه بالينى و طيف وسيعى از اقدامات پژوهشى (مثل آزمون‌هاى شيميائى خون‌شناسى بر روى خون و نمونه ادرار و يا بررسى عملکرد ريوي، شنوائى‌سنجى و بينائى‌سنجي) استفاده گردد. همه اين اقدامات با کارکنان مناسب و تجهيزات سازماندهى شده به‌سرعت قابل انجام است.
غربالگرى چند مرحله‌اى تا مدتى پيش، محبوبيت قابل‌ ملاحظه‌اى برخوردار بود، تا اينکه شواهد به‌دست آمده از مطالعات شاهددار تصادفى شده در انگلستان و آمريکا نشان داد که غربالگرى‌هاى چند مرحله‌اى هيچ تأثيرى در کاهش مرگ و مير و ابتلاء جامعه ندارد. از طرف ديگر اين نوع غربالگرى هزينه خدمات بهداشتى را بدون آنکه نفعى به‌ همراه داشته باشد افزايش مى‌دهد. به‌علاوه در غربالگرى چند مرحله‌اي، آن‌چنانکه در حال حاضر انجام مى‌شود بيشتر آزمون‌ها معتبر نيستند. اين مشاهدات استفاده از غربالگرى‌هاى چندمرحله‌اى را مورد ترديد قرار داده‌اند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
عاشقتم , 9نماینده , آسپارتام , رامین فر , رنگ سال , برگ، , بناهای تاریخی , زورگیری آپاچی , متقاضی خرید , عیدی دریچه , بازی های تدارکاتی , سوژه عجیب , ایرلاین آمریکایی , والیبال ایران و امریکا , محفل انس یا قرآن , بودجه آموزشی , همنوع , ظروف سفالی , جعلی , ابزار پزشکی ,

مقالات پربیننده امروز
فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / کتاب / جایزه نگرفته؟ چاپ نمی‌کنیم! , بانک اطلاعاتی کتاب / رویای شب نیمه تابستان , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده شیمی (3): شامل 550 پرسش چهارگزینه‌ای از کنکورهای سراسری، آزاد و مولفان با پاسخ تشریحی , بانک اطلاعاتی کتاب / تعاون و آمارهای بخشی: مبادله در تعاونیهای مصرف از نگاه نهج‌البلاغه , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / شعر / من یک چهاردیواری دارم , دین و اندیشه / دین و مذهب / شیطان / همه چیز درباره شیطان پرستی , بانک اطلاعاتی کتاب / تکنولوژی سیم‌پیچی الکتروموتور و ترانسفورماتور: کنکور کاردانی پیوسته فنی حرفه‌ای و کاردانش شامل: نمونه‌ی محاسبات عملی، سوالات چهارگزینه‌ای همراه با ... , بانک اطلاعاتی کتاب / ستم چرا , بانک اطلاعاتی کتاب / گل نرگس , سیاسی / دیپلماسی / روسیه / پوتین، کرملین را رها نمی کند , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسش و پاسخ در زمینه روابط کار , بانک اطلاعاتی کتاب / میدان‌های تهران در گذر زمان , بانک اطلاعاتی کتاب / من از همه بیشتر می‌پرم , بانک اطلاعاتی کتاب / مواهب الرحمن فی تفسیر القرآن , فرهنگی و هنری / سینما / سینمای جهان / گریز از واقعیتِ مرگ یا زندگی , بانک اطلاعاتی کتاب / داستان زندگی پرثمر و با افتخار مداد قرمز , بانک اطلاعاتی کتاب / هوش , بانک اطلاعاتی کتاب / نگاهی بر زندگی حضرت مهدی (عج) , بانک اطلاعاتی کتاب / تمایلات و رفتارهای جنسی طبیعی و غیرطبیعی انسان , موفقیت / زندگی / زندگی بهتر / علاقهٔ بی‌قید و شرط ,



فیلم/ قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران رستاخیز! - فیلمی در شبکه های اجتماعی به اشتراک گذاشته شده که در نوع خود می توان اعتراضی بی سابقه به حساب آورد. قمه زنی یک زن در اعتراض به اکران فیلم سینمایی رستاخیز!
دندانپزشک پیام صادقیان ! / تصاویر اینستاگرامی - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
سلفی با جسد دانشجویان ایرانی ! / تصاویر - عکاسی و سلفی گرفتن در کلاس‌های تشریح پزشکی و انتشار آن در فضای مجازی، پدیده‌ای است که این روزها در حال فراگیر شدن است؛ پدیده‌ای که شاید در هیچ کجای دنیا مانند کشور ما به این صورت دیده نشود.
گفتگو با تازه عروس سینمای ایران در شب ازدواجش - گلاره عباسی بازیگر سینما و تلویزیون به خانه بخت رفت.
الناز حبیبی در فروشگاه شاهرخ استخری / تصاویر - عکس جدید سحر قریشی، بهاره کیان افشار، لیندا کیانی، شهرزاد عبدالمجید، کوروش تهامی در روز تولد همسرش، عکس یادگاری نفیسه روشن با کودکان افغان و تصاویر تتلو در ناو جنگی و ...
صحنه نادر شکار شیرها وسط جاده / تصاویر - در این گزارش تصویری که در دو روز اخیر منتشر شده و میلیون‌ها کاربر آن را تماشا کرده‌اند شاهد شکار دو شیر نر در وسط جاده‌ای در آفریقای جنوبی که در برابر چشمان حیرت زده دهها توریست رخ داد، خواهیم بود.
سلفی همسر شهرام محمودی / تصاویر اینستاگرامی - علی لهراسبی، مهدی ماهانی و کامبیز دیرباز چند روز مانده به تعطیلات به پیشواز تفریحات تابستانی در ترکیه رفته اند. سلفی فرزاد حسنی با نیما کرمی، علیرضا جاوید نیا، مژده لواسانی، ژیلا صادقی و صبا راد در حاشیه مراسم یادبود زنده یاد مهران دوستی.
فیلم/ توضیحات مجری زن درباره روزه‌خواری در آنتن زنده - صبا راد مجری برنامه «به خانه بر‌می‌گردیم» که در برنامه زنده تلویزیون به طور ناخواسته مزه غذایی را چشید، توضیحاتی در این خصوص ارائه کرد.
جنجال کلیپ هسته‌ای «تتلو» / ویدئو - تصاویر حرفه‌ای و قاب‌های هوشمندانه و کارگردانی درستی که در یک کلیپ با مضمون انرژی هسته‌ای دیده می‌شود، هم به لحاظ ساختار و هم از نگاه مضمون اتفاق خوبی محسوب می‌شود، اما اینکه کلیپ انرژی هسته‌ای را چه کسی خوانده بسیار جالب است!
رونمایی از فاجعه ملی در یک مسابقه تلویزیونی / فیلم - مسابقه تلویزیونی «ثانیه ها» که از شبکه دوم سیما پخش می شود، سطح پایین اطلاعات عمومی و سرانه مطالعه در کشور را به نمایش گذاشت. هر یک از شرکت کنندگان در این مسابقه، نماینده هزاران نفر از افراد جامعه هستند که اطلاعات عمومی آنها در حد یک دانش آموز سال دوم ابتدایی است.
عکس جدید از مهناز افشار و دخترش / عکس - بعد از ازدواج پر سر و صدای مهناز افشار با یاسین رامین پسر محمدعلی رامین معاون مطبوعاتی دولت احمدی‌نژاد، این زوج جوان وارد ماجراجویی جدیدی شده‌اند.
مهران غفوریان و همسر در تعطیلات. - مارال فرجاد، نگین صدق گویا، سیاوش خیرابی و امین زندگانی در پشت صحنه سریال جدیدشان. رز رضوی در یک جشنواره خیریه در شیراز. امیر مهدی کیا و ساغر عزیزی در نمایی از سریال معمای شاه در نقش محمدرضا شاه و فرح پهلوی.
در جستجوی همسر برای کاپیتان معروف ! - مجله ایده آل عکس کاپیتان تیم ملی والیبال را با تیتر «در جست و جوی همسر برای کاپیتان معروف» کار کرده است.
اولین bmw i8 سه میلیاردی در ایران چپ کرد / عکس - تقریبا 1 ماه پیش بود به ورود یک خودروی بی‌ ام‌ دبلیو bmw i8 به ایران اشاره شده بود. این خودرو که جزء پیشرفته ترین خودروهای دنیا می باشد, زمانی که وارد ایران شد به دلیل خاص و تک بودن در کشورمان, قیمتی در حدود 3 میلیارد تومان پیدا کرد!!
پست جنجالی آنا نعمتی، رعنا دختر اول پورعرب ! - آنا نعمتی مطلبی را در صفحه شخصی‌اش منتشر کرده است که باعث تعجب افراد بسیار زیادی از جمله طرفداران آنا نعمتی و ابوالفضل پورعرب شده است.
ابوعزرائیل در مشهد! / تصاویر - شنيده شده مبارز عراقی در مقابل داعش معروف "ابوعزراييل" در حرم رضوی بوده است. كه از تصاوير منتشر شده با استقبال گرم مردم هم مواجه شده است.
پربازدیدها
ایجاد اکوسیستم پایدار در گرو نگه داشتن نخبگان در داخل کشور - معاون علمی و فناوری ریاست جمهوری گفت: تا زمانیکه نتوانیم یک اکوسیستم پایدار در کشور ایجاد کنیم نگه‌داشتن نخبگان...
داروهای خارج از فهرست رسمی بصورت قاچاق توزیع می شود - دبیر انجمن داروسازان تهران با اشاره به اینکه پزشکان نباید داروهای خارج از فهرست رسمی را برای بیماران خود تجویز کنند ؛ گفت : داروهایی که خارج از فهرست رسمی و بدون نظارت سازمان غذا و دارو در هر جایی توزیع شود؛ قاچاق است.
خراشی که سلامتی بدن را تضمین می‌کند! - برخی افراد این باور غلط را دارند که اهدا خون همان کار حجامت را انجام می دهد و بی‌توجه به تفاوت این دو مقوله اهدا...
توافق رئال مادرید و راموس بر سر تمدید قرارداد - پس از یک ماه پرتنش و پر از شایعه، سرانجام رئال مادرید و سرخیو راموس بر سر تمدید قرارداد به توافق رسیدند.
سی‌ان‌ان: لاشه هواپیمایی مالزیایی سرانجام در سواحل ماداگاسکار پیدا شد - شبکه تلویزیونی سی‌ان‌ان خبر داد که لاشه هواپیمایی پرواز شماره ۳۷۰ هواپیمایی مالزی که سال قبل مفقود شده بود، در سواحل ماداگاسکار پیدا شده است.
PMD هیچ ربطی به برجام نخواهد داشت - سیاست جمهوری‌اسلامی هم باتوجه به مواضع رسمی که اتخاذ کرده همین را تاکید می‌کند که ما متعهد به قطعنامه نیستیم.
واشنگتن بازنده بزرگ به هم خوردن توافق - ممکن است مذاکرات هسته‌ای به اتمام رسیده باشد اما این تازه آغاز راهی پرپیچ و خم در اجرای توافق مذکور خواهد بود.
بنی‌اعتماد و سینمای روشنفکری - من هم موافقم که جریان سینمای اجتماعی ما رو به افول است، منتها «قصه‌ها» را نشانه این افول نمی‌دانم.
نه شیفتگی، نه نفرت - واکنش اصولگرایان در مقابل متن جمع‌بندی مذاکرات باید چگونه باشد؟
عصر مواجهه دلواپسان و دلخوشان - دوران پساتوافق دورانی است که جایگاه دلواپسان و دلخوشان در افکار عمومی تغییر خواهد کرد.