یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱۳۹۵ / Sunday, 1 May, 2016

انواع غربالگری


  غربالگرى همگانى
غربالگرى همگانى يعنى غربالگرى همه جمعيت يا زيرگروهى از جمعيت، براى مثال غربالگرى همه بالغين. اين غربالگرى براى همه انجام مى‌شود، صرف‌نظر از اينکه فرد مورد آزمايش خطر ابتلاء به بيمارى مورد مطالعه (مثل سل) را دارد يا خير.
غربالگرى همگانى درگذشته حمايت‌هاى تشويق داشته است. به‌هرحال هرگاه تعدادى از غربالگرى همگنى مورد بازنگرى جدى قرار گرفته‌اند، استفاده از آنها در بسيارى موارد توجهى منطقى نداشته است. بنابراين غربالگرى‌هاى همگانى فکر نشده، اقدام پيشگيرى مؤثرى نيست مگر اينکه با درمان مناسبى همراه باشد که بتواند دوره بيمارى را کوتاه کند و يا در پيامد نهائى آن دخالت داشته باشد.
  گروه‌هاى در معرض خطر (انتخابى)
غربالگرى در صورتى بيشترين بهره‌ورى را دارد که در گروه‌هاى انتخاب شده يا در معرض خطر بالا انجام شود. اين گروه‌ها براساس تحقيقات اپيدميولوژيک مشخص مى‌شوند. براى مثال، از آنجائى‌که سرطان دهانه رحم در طبقات بالاى اجتماعى کمتر اتفاق مى‌افتد، غربالگرى سرطان دهانه رحم در طبقات پائين اجتماعى احتمال کشف موارد جديد را افزايش مى‌دهد.
يکى از زيرگروه‌هاى جمعيتى خانواده‌هائى هستند که يک بيمارى خاص در آن خانواده رخ مى‌دهد (مثل ديابت، فشار خون بالا و سرطان پستان). با غربالگرى افراد ديگر خانواده (و فاميل نزديک)، پزشک مى‌تواند موارد جديدى را در خانواده شناسائى کند.
اخيراً اپيدميولوژيست‌ها مفهوم غربالگرى براى بيمارى را به غربالگرى براى عوامل خطر گسترش داده‌اند، چرا که اين عوامل واضحاً قبل از ظهور بيمارى واقعى وجود دارند. براى مثال بالا بودن کلسترول خون همراه با خطر بالا براى بروز بيمارى عروق کرونر قلب مى‌باشد. عوامل خطر، خصوصاً آنها که طبيعت پاتوفيزيولوژيک مثل بالا بودن کلسترول خون يا بالا بودن فشار خون دارند، تحت تأثير مداخلات موثر، قرار خواهند گرفت. به‌اين‌ ترتيب اقدامات پيش‌گيرانه، قبل از بروز بيماري، قابل‌ اجراء هستند. در صورتى‌که از آزمون‌هاى غربالگرى براى افراد در معرض خطر بالا استفاده شود علاوه بر کارآئي، استفاده اقتصادى از منابع نيز، رخ مى‌دهد.
  غربالگرى چند مرحله‌اى
غربالگرى چند مرحله‌اى عبارت است از: کاربرد هم‌زمان و يا چند آزمون غربالگرى در گروه بزرگى از مردم در يک زمان، به‌جاى اينکه آزمون‌هاى غربالگرى را تک‌تک، براى هر بيمارى به‌کار ببرند. در اين روش ممکن است از يک پرسش‌نامه بهداشتي، معاينه بالينى و طيف وسيعى از اقدامات پژوهشى (مثل آزمون‌هاى شيميائى خون‌شناسى بر روى خون و نمونه ادرار و يا بررسى عملکرد ريوي، شنوائى‌سنجى و بينائى‌سنجي) استفاده گردد. همه اين اقدامات با کارکنان مناسب و تجهيزات سازماندهى شده به‌سرعت قابل انجام است.
غربالگرى چند مرحله‌اى تا مدتى پيش، محبوبيت قابل‌ ملاحظه‌اى برخوردار بود، تا اينکه شواهد به‌دست آمده از مطالعات شاهددار تصادفى شده در انگلستان و آمريکا نشان داد که غربالگرى‌هاى چند مرحله‌اى هيچ تأثيرى در کاهش مرگ و مير و ابتلاء جامعه ندارد. از طرف ديگر اين نوع غربالگرى هزينه خدمات بهداشتى را بدون آنکه نفعى به‌ همراه داشته باشد افزايش مى‌دهد. به‌علاوه در غربالگرى چند مرحله‌اي، آن‌چنانکه در حال حاضر انجام مى‌شود بيشتر آزمون‌ها معتبر نيستند. اين مشاهدات استفاده از غربالگرى‌هاى چندمرحله‌اى را مورد ترديد قرار داده‌اند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
ریسک پذیرترین سیاستمدار جهان , اوباش مخوف , فشن شوی , نمایندگی مایکروسافت , حذف پردآمدها , تصادفات ساختگی , مهدی باکری , سرانه های تفریحی , مجمع نمایندگان , انتقال روستایی ها به شهر , خر , روانی , شروع عملیات , قصه کودکانه , آیات , طوفان مهردادیان , ریم خوزستان , بحث‌های فمنیستی , شهرستان کرج , سوانح سوختگی , تفاله , دانشگاه کرمان , گروهک هشت , سر بریده خوک , نیویروک , تن دردمند می شود , شهید محسن فانوسی , سی ان بی سی , توافق 10 ساله هسته ای , صندلی برای یک نفر و نصفی , پاسپورت جعلی حرفه ای , شورای قضایی , معاونان جدید , اسکین , چابه جایی , دنیای تنیس , Hassan Rouhani , پایگاه بسیج , رنگ و روغن , خطری , پایبندی به توافق , اختلاف قیمت میوه , وضعیت وخیم , عرفانهای کاذب , تیمور آباد , قاری، , جنگ داخلی , گروگان های لانه جاسوسی , فدراسیون ورزشی , قبل از ازدواج ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / پرسش‌های چهارگزینه‌ای زیست‌شناسی (سال دوم دبیرستان) , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۹مرداد ۱۳۸۶ ـــ۲۰ اوت ــ روزی که دکتر مصدق و یارانش بازداشت شدند , کامپیوتر و اینترنت / اینترنت / اینترنت / چگونه از به روز شدن وبلاگها با خبر شویم؟ , دین و اندیشه / دین و مذهب / اولیاءالله / داستان نوح علیه السلام در قرآن , بانک اطلاعاتی کتاب / Start with English 3 , علمی و آموزشی / کشاورزی و شیلات / پرورش ماهی / آموزش پرورش میگو , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / نویسنده / محمود دولت ابادی , بانک اطلاعاتی کتاب / دروازه‌ای به رنگ آسمان: خاطرات هشت سال دفاع مقدس , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای جامع 7 Turbo Pascal برای برنامه‌نویسان , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام ریاضی عمومی (1) دوره‌ی پیش‌دانشگاهی , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / شمس‌الدین محمد شمسای گیلانی , فرهنگی و هنری / موسیقی / آهنگسازان / انور براهم و فرهنگی چندوجهی , بانک اطلاعاتی کتاب / New headway English course: elementary: student's book , بانک اطلاعاتی فیلم / روزهای انتظار , فرهنگ و جامعه / گاه‌شمار / گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۱۵ مه ۱۶۶۵ ـ فرانسه در تلاش برای عقد قرارداد دوستی با ایران عهد صفویان , بانک اطلاعاتی کتاب / واژگان ادبیات و گفتمان ادبی انگلیسی ـ فارسی, فارسی ـ انگلیسی , ورزشی / دیگر ورزشها / بسکتبال / اندیشه‌های ‌جهانی‌ جوانان بسکتبال‌ , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه مقالات یازدهمین کنفرانس مهندسی مکانیک: مکانیک سیالات , بانک اطلاعاتی کتاب / بر درگاه دوست: شرح فرازهایی از دعای افتتاح و ابو حمزه برگرفته از سخنرانی‌های استاد محمدتقی ... , بانک اطلاعاتی کتاب / دیوان حافظ ,

برخی منابع مهم خبری
etemadnewspaper.ir روزنامه اعتماد , bananews.ir بنا , navad.net روزنامه نود , donya-e-eqtesad.com روزنامه دنیای اقتصاد , tazeh.net تازه , noorportal.net نورپرتال , persianv.com پرشین وی , tarashe.com تراشه , farscinema.com فارس سینما , ecofars.com اکوفارس , shahidnews.com شهیدنیوز , sedayiran.com صدای ایران , irinn.ir شبکه خبر , tejaratnews.com تجارت , eshraf.ir اشراف , kheybaronline.ir خیبرآنلاین , weblogina.com وبلاگینا , machinemag.com مجله ماشین , bankvarzesh.com بانک ورزش , pana.ir پانا , inn.ir شبکه ایران , ebtekarnews.com روزنامه ابتکار , basirat.ir بصیرت , p30world.com پی سی ورلد , parsnews.com پارس نیوز , tabnak.ir تابناک , ipasand.com آی پسند , telna.ir تلنا , shabestan.ir شبستان , hooshnews.com هوش نیوز ,



وبگردی
مردی در پل میرداماد خود را دار زد / تصاویر - وقتی مامور پارکبان از زنی که سراسیمه خودش را به وی رسانده بود، درباره نیت مرد حدود 40 ساله شنید، دیگر کار از کار گذشته و صحنه ای در نزدیکی پل میرداماد رقم خورده بود که توجه ها را به خود جلب کرده بود؛ صحنه دردناک مرگ مردی که با طناب خود را از میله های پل فلزی عابر پیاده حلق آویز کرده بود.
خودسوزی جوان مهاجر ایرانی / فیلم (+18) - یک پناهنده 23 ساله ایرانی به نام «امید» که به صورت غیرقانونی و از راه دریا خود را به استرالیا رسانده بود، در اعتراض به وضعیت بازداشتگاه نائورو خود را به آتش کشید.
یک ایرانی برنده جایزه عکاسی سونی / تصاویر - اصغر خمسه، عکاس ایرانی با مجموعه «آتش نفرت» جایزه معتبر مسابقه عکاسی جهانی سونی در سال ۲۰۱۶ را به دست آورد. عنوان «عکاس سال» و جایزه جهانی سونی به ارزش ۲۵ هزار دلار به خاطر عکس‌هایی از قربانیان اسیدپاشی در ۸ فریم به اصغر خمسه تعلق گرفت.
21 روز شکنجه زجرآور یک زن در مشهد / تصاویر - اعظم زنده است، اعظم بعد از 21 روز شکنجه توسط شوهرش، هنوز زنده است؛ او و دخترانش 21 روز آب و غذا نخوردند، اما هنوز زنده‌اند؛ هدیه و هانیه دختران پنج و هفت ساله او هنوز نفس می‌کشند، اما دیگر هیچوقت از صدای زنگ در خانه خوشحال نمی‌شوند.
محرمانه‌های «صدا و سيما» در «من و تو» - جنابعالی در خصوص آرشیو سازمان و پخش تصاویر محرمانه از شبکه های معاند اظهار نظر کرده بودید که هیچ تصویری از آرشیو خارج نشده است. سوال اینجاست که چرا مدیرکل اسبق آرشیو تا سر حد بازداشت پیش رفت و تنها به دلیل واسطه‌گری شما بازداشت نشد؟
مصاحبه با پدر و مادر متهم به قتل ستایش قریشی - فیلم/ پدر متهم به قتل ستایش: با دست خودم پسرم را تحویل پلیس دادم/ هر چه قانون حکم کند می‌پذیریم
بازی "کلش آف کلنز" در مجلس شورای اسلامی! / عکس - در زیر تصویر یکی از نمایندگان مجلس را در حال بازی کلش آف کلنز مشاهده می‌کنید.
ناگفته‌های خواهر «بابک زنجانی» - نوبهار زنجانی، یکی از خواهران بابک زنجانی در گفت‌وگویی به تشریح روند بازداشت برادرش تا صدور حکم پرونده پرداخت.
احمدی نژاد: کارشان تمومه! / فیلم - در این فیلم احمدی نژاد در پاسخ به این سوال که عده‌ای عکس شهدا را می‌بینند و برعکس عمل می‌کنند این جمله را گفته است؛ فیلم را در زیر ببینید.
فیش حقوق جالب یک مدیر خودروساز ! - این رقم عجیب و سرسام آور در حالی به یکی از معاونین مهدی جمالی مدیرعامل سایپا پرداخت می شود که معلوم نیست محمدرضا نعمت زاده وزیر صنعت، معدن و تجارت از پرداخت چنین رقم سرسام آوری به زیر مجموعه خود خبر دارد یا خیر؟
قوچان نژاد کنار عروس خانم و خواهر بازیگرش / تصاویر - رضا قوچان نژاد سرانجام پس از شایعات زیادی که درباره ازدواجش با خواهر ساره بیات،بازیگر سینما مطرح بود،این وصلت فرخنده را جشن گرفت.
شایعه یک طلاق سینمایی قوت گرفت - به نظر می‌رسد در زندگی شخصی و مشترک بهاره رهنما و پیمان قاسم خانی تغییراتی رخ داده و براساس شایعات از یکدیگر جدا شده‌اند.
ازدواج «محمد رضا گلزار» با «دیا میرزا» ؟! / فیلم - حضور بازیگر مشهور سینمای کشورمان در هندوستان با حاشیه هایی همراه بوده است.
بابک حمیدیان هم ازدواج کرد / تصاویر - خبرهایی مبنی بر ازدواج بابک حمیدیان با مینا ساداتی در فضای مجلازی منتشر شد که هنوز این دوبازیگر به این اخبار واکنشی نشان نداده اند و صحت و سقم این خبر هنوز مشخص نشده است.
مرگ ناگهانی خانم مجری در برنامه زنده / فیلم - کاربران شبکه های اجتماعی با انتشار ویدیویی از این ماجرا تأکید کردند که مرگ ناگهانی این مجری اوکراینی همه بینندگان را غافلگیر کرد.
ازدواج یکتا ناصر با یک کارگردان / تصاویر - منوچهر هادی، کارگردان سینما که این روزها فیلم "من سالوادور نیستم" را روی پرده سینما دارد، با انتشار عکسی در صفحه شخصی خود در اینستاگرام از ازدواج خود با یکتا ناصر، بازیگر سینما و تلویزیون و یکی از بازیگران همین فیلم خبر داد.
حدادعادل و عکسی از نیوشا ضیغمی / تصاویر - سرلیست اصولگرایان تهران که با کسب رتبه 31 در تهران نتوانسته بود به مجلس راه یابد و عرصه را تماما به رقیب باخته بود عکسی از نیوشا ضیغمی با تیتر «من به کاظم جلالی رای می دهم» را به برخی نمایندگان نشان می دهد.
این آدم در میان ماست / + 18 - انجمن حمایت از حیوانات ایران با ارسال نامه‌ای به دادگستری استان گلستان، خواستار محاکمه یک شکارچی غیر مجاز ساکن روستای گونیلی شهرستان کلاله شده که یک قلاده سگ را به روشی بی‌رحمانه شکنجه کرده و سپس کشته است.
عقد محسن تنابنده و همسرش / تصاویر - خواندن خطبه عقد محسن تنابنده و همسرش در دفتر سید محمد خاتمی. محسن تنابنده با انتشار عکس زیر در صفحه اینستاگرامش، این گونه نوشت: طعنه ی خلق و جفای فلک و جور رقیب همه هیچند اگر یار موافق باشد
    پربازدیدها