یکشنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۵ / Sunday, 11 December, 2016

انواع غربالگری


  غربالگرى همگانى
غربالگرى همگانى يعنى غربالگرى همه جمعيت يا زيرگروهى از جمعيت، براى مثال غربالگرى همه بالغين. اين غربالگرى براى همه انجام مى‌شود، صرف‌نظر از اينکه فرد مورد آزمايش خطر ابتلاء به بيمارى مورد مطالعه (مثل سل) را دارد يا خير.
غربالگرى همگانى درگذشته حمايت‌هاى تشويق داشته است. به‌هرحال هرگاه تعدادى از غربالگرى همگنى مورد بازنگرى جدى قرار گرفته‌اند، استفاده از آنها در بسيارى موارد توجهى منطقى نداشته است. بنابراين غربالگرى‌هاى همگانى فکر نشده، اقدام پيشگيرى مؤثرى نيست مگر اينکه با درمان مناسبى همراه باشد که بتواند دوره بيمارى را کوتاه کند و يا در پيامد نهائى آن دخالت داشته باشد.
  گروه‌هاى در معرض خطر (انتخابى)
غربالگرى در صورتى بيشترين بهره‌ورى را دارد که در گروه‌هاى انتخاب شده يا در معرض خطر بالا انجام شود. اين گروه‌ها براساس تحقيقات اپيدميولوژيک مشخص مى‌شوند. براى مثال، از آنجائى‌که سرطان دهانه رحم در طبقات بالاى اجتماعى کمتر اتفاق مى‌افتد، غربالگرى سرطان دهانه رحم در طبقات پائين اجتماعى احتمال کشف موارد جديد را افزايش مى‌دهد.
يکى از زيرگروه‌هاى جمعيتى خانواده‌هائى هستند که يک بيمارى خاص در آن خانواده رخ مى‌دهد (مثل ديابت، فشار خون بالا و سرطان پستان). با غربالگرى افراد ديگر خانواده (و فاميل نزديک)، پزشک مى‌تواند موارد جديدى را در خانواده شناسائى کند.
اخيراً اپيدميولوژيست‌ها مفهوم غربالگرى براى بيمارى را به غربالگرى براى عوامل خطر گسترش داده‌اند، چرا که اين عوامل واضحاً قبل از ظهور بيمارى واقعى وجود دارند. براى مثال بالا بودن کلسترول خون همراه با خطر بالا براى بروز بيمارى عروق کرونر قلب مى‌باشد. عوامل خطر، خصوصاً آنها که طبيعت پاتوفيزيولوژيک مثل بالا بودن کلسترول خون يا بالا بودن فشار خون دارند، تحت تأثير مداخلات موثر، قرار خواهند گرفت. به‌اين‌ ترتيب اقدامات پيش‌گيرانه، قبل از بروز بيماري، قابل‌ اجراء هستند. در صورتى‌که از آزمون‌هاى غربالگرى براى افراد در معرض خطر بالا استفاده شود علاوه بر کارآئي، استفاده اقتصادى از منابع نيز، رخ مى‌دهد.
  غربالگرى چند مرحله‌اى
غربالگرى چند مرحله‌اى عبارت است از: کاربرد هم‌زمان و يا چند آزمون غربالگرى در گروه بزرگى از مردم در يک زمان، به‌جاى اينکه آزمون‌هاى غربالگرى را تک‌تک، براى هر بيمارى به‌کار ببرند. در اين روش ممکن است از يک پرسش‌نامه بهداشتي، معاينه بالينى و طيف وسيعى از اقدامات پژوهشى (مثل آزمون‌هاى شيميائى خون‌شناسى بر روى خون و نمونه ادرار و يا بررسى عملکرد ريوي، شنوائى‌سنجى و بينائى‌سنجي) استفاده گردد. همه اين اقدامات با کارکنان مناسب و تجهيزات سازماندهى شده به‌سرعت قابل انجام است.
غربالگرى چند مرحله‌اى تا مدتى پيش، محبوبيت قابل‌ ملاحظه‌اى برخوردار بود، تا اينکه شواهد به‌دست آمده از مطالعات شاهددار تصادفى شده در انگلستان و آمريکا نشان داد که غربالگرى‌هاى چند مرحله‌اى هيچ تأثيرى در کاهش مرگ و مير و ابتلاء جامعه ندارد. از طرف ديگر اين نوع غربالگرى هزينه خدمات بهداشتى را بدون آنکه نفعى به‌ همراه داشته باشد افزايش مى‌دهد. به‌علاوه در غربالگرى چند مرحله‌اي، آن‌چنانکه در حال حاضر انجام مى‌شود بيشتر آزمون‌ها معتبر نيستند. اين مشاهدات استفاده از غربالگرى‌هاى چندمرحله‌اى را مورد ترديد قرار داده‌اند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
خاندان قاجاریه , نوای قرآنی , کالین رونی , الدول تغییر اقلیم , غذاهای ممنوع , کنندگان , فساد 3 هزار میلیاردی , اسیر خود , میوه خطرناک , تحقق عدالت در سلامت , کمپ ها , توافق‌نامه شنگن , ابر هوشمند , کارخانه انتیموان , بدهکارمهریه , حملات داعش در خارج از عراق و سوریه , تیم امداد , در جنوب , میزبانی از زائران , اجرای مرحله دوم , امین رشید لمیر , تصادف قطار با کامیون , سیستم عامل موبایل , انجمن جهانی فولاد , زمستان سخت , عناصر انتحاری , اسبها همچنان می‌تازند , هرشب باقرآن , جنبش جهاد اسلامی , بیمار استاندارد شده , شیرینی‌های تر , نقض آتش بس در سوریه , فراریان مالیاتی , دانش آموختگی , واعظیان , حس نوستالژیک , بی توانایی پلیس , میسیلوویچ , داعش آمریکایی , امید نمازی , کیخسرو پورناظری , تغييرات , تیم ملی والیبال ساحلی , پارک موزه , آیت الله اکبر هاشمی رفسنجانی , سوپرمارکت , اصباح طلب , دارو اعصاب , رییس‌جمهور چین , بحران ایمیل های شخصی ,

مقالات پربیننده امروز
اقتصاد و بازرگانی / بانک و بیمه / بانكداری الكترونیك / بانک‌ها پیش‌قدم باشند , بانک اطلاعاتی کتاب / میثم تمار: گنجینه اسرار علی (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه قوانین تجاری "با آخرین اصلاحات": قانون تجارت، قانون شرکتهای تعاونی، قانون اداره تصفیه ... , سیاسی / ایران / رسانه / پانزده روز در بی خبری , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / شخصیت‌ها ـ نویسندگان / صادق هدایت، آیینه تمام نمای شبه‌مدرنیته بیمار ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ فارسی معین: شامل مقدمه: زندگی‌نامه و واژگان فارسی و خارجی: آ - ح , بانک اطلاعاتی کتاب / حفظ حیات پالپ دندان با MTA , بانک اطلاعاتی کتاب / مرجع توابع 32 0 , دین و اندیشه / دین و مذهب / فلسفه ظهور / تاریخ بعد از ظهور , دین و اندیشه / دین و مذهب / دین و جامعه / اتحاد ملی، انسجام اسلامی‏ , علوم انسانی / روانشناسی / روانشناسی ـ هوش / آزمون استعداد تشخیصی , کامپیوتر و اینترنت / نرم‌افزار / سایر / Autoplay کار نمی‌کند , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش فوتبال , بانک اطلاعاتی کتاب / مفاهیم، نکات و حل مسائل پژوهش عملیاتی , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده فیزیک (3) سال سوم تجربی منطبق بر آخرین تغییرات کتاب درسی کنکورهای ... , بانک اطلاعاتی کتاب / اهداف گزارشگری مالی دولت مرکزی , بانک اطلاعاتی کتاب / مفاهیم شیمی فلزهای واسطه (شیمی معدنی 2) , بانک اطلاعاتی کتاب / آنکه تو را نشانه گرفت ندانست ...: مجموعه خاطرات , علم و زندگی / علوم انسانی / اقتصادی / اشتغال را مدیریت کنیم , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسش‌های چهارگزینه‌ای ریاضیات (1) ,

برخی منابع مهم خبری
irna.ir خبرگزاری جمهوری اسلامی , iusnews.ir خبرنامه دانشجویان , aftaberey.com آفتاب ری , aftabnews.ir آفتاب نیوز , basirat.ir بصیرت , khabarsport.com خبر ورزشی , tarashe.com تراشه , resalat-news.com روزنامه رسالت , jnclinic.com جندی شاپور , golagha.ir گل آقا , dolat.ir دولت , asemanweekly.com آسمان , iccim.ir اتاق بازرگانی , ketab.ir کتاب , jonoubnews.ir جنوب نیوز , salamat.ir سلامتیران , farnet.ir فارنت , sourehcinema.ir سوره سینما , 7sobh.com روزنامه هفت صبح , teyf.ir طیف , awalnews.ir اول نیوز , hamrahannews.ir همراهان , snn.ir دانشجو , rahemardomnews.com راه مردم , nimrooznews.com نیمروز , patogh98.com پاتوق 98 , ashtidaily.com فرهنگ آشتی , plus.ir تی وی پلاس , taamolnews.ir تعامل , zamandaily.ir روزنامه زمان ,



وبگردی
مونا برزویی ، شاعر شادمهر عقیلی و ابی
مونا برزویی ، شاعر شادمهر عقیلی و ابی - برنامه آزاده نامداری در آپارات
گفتگو حسین دهباشی با سید هادی خامنه ای
گفتگو حسین دهباشی با سید هادی خامنه ای - خشت خام /نوبت هشتم/ گفتگو حسین دهباشی با سید هادی خامنه ای
مادر و دختر باورنکردنی در سینمای ایران! + عکس
مادر و دختر باورنکردنی در سینمای ایران! + عکس - مادر و دختری که هیچ کس باورش نمی شود با هم رابطه ای داشته باشند اما باید گفت که لادن سلیمانی مادر هانیه غلامی می باشد که هر دو بازیگران سینما و تلویزیون هستند.
فراستی به سیم آخر زد !!
فراستی به سیم آخر زد !! - حمله شدیدالحن مسعود فراستی به ... ، حكم اعدام مسعود فراستی ، ماجرای روانپزشک و مصرف قرص ، سوالاتی كه برای اولین بار از او پرسیده شد !!!
جنجال چالش مانکن در اتاق عمل !  /فیلم
جنجال چالش مانکن در اتاق عمل ! /فیلم - کلیپ «چالش مانکن در اتاق عمل» حالا جنجالی‌ترین کلیپ چالش مانکن است. تکه فیلمی کوتاه که با موسیقی متن ویژه کلیپ‌های چالش مانکن تولید شده است. دوربین، از دستگاه‌های اتاق عمل شروع می‌کند، به جراحان، پرستاران و متخصصان حاضر در اتاق عمل می‌رسد
دورهمی با لادن مستوفی
دورهمی با لادن مستوفی - ماجرای اختلاف سنی 20 ساله لادن مستوفی و همسرش در برنامه دورهمی
افشاگری شقایق احمدی درباره شبکه جم
افشاگری شقایق احمدی درباره شبکه جم - فیلم/ افشاگری شقایق احمدی درباره فساد اخلاقی مدیر شبکه جم/ مرداب «جم» در انتظار بازیگران زن ایرانی!
انتقاد شدید "منیژه حکمت" در برنامه آزاده نامداری
انتقاد شدید "منیژه حکمت" در برنامه آزاده نامداری - حرف‌های تند و بی‌سابقه منیژه حکمت درباره خویشاوندسالاری در دولت یازدهم و فساد
سیلی خوردن زن دستفروش از مامور شهرداری در فومن
سیلی خوردن زن دستفروش از مامور شهرداری در فومن - انتشار فیلمی از برخورد زننده کارمند سدمعبر شهرداری فومن با یک خانم دستفروش افکار عمومی را جریحه دار کرد.
لحظه شهادت محسن خزایی به ادعای تروریست ها
لحظه شهادت محسن خزایی به ادعای تروریست ها - محسن خزایی خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما در سوریه حین تهیه گزارش از منطقه عملیاتی حلب به شهادت رسید.
جراحی پلاستیک کمرباریک‌ترین زن جهان در ایران!
جراحی پلاستیک کمرباریک‌ترین زن جهان در ایران! - بعد از چندی چارمز بازیگر زن فیلم‌های خاص اینبار پیکسی فاکس مدل مشهور فیلم های مستهجن به تهران آمده است. این دو بازیگر فیلم‌های متسهجن به فاصله کمتر از 4 ماه به تهران آمده‌اند تا از خدمات درمانی و جراحی پلاستیک پزشکان زبردست ایرانی با قیمتی بسیار ارزان بهره‌مند گردند.
رفتار خشن پلیس با یک شهروند در پمپ بنزین
رفتار خشن پلیس با یک شهروند در پمپ بنزین - ویدیوی تکان دهنده از شهلا ریاحی که همه چیز را فراموش کرده است / ویدیوی حضور ایرانی‌ها در تظاهرات ضد ترامپ تا نحوه تحلیل حیاتی و افخمی / ویدیویی از خداحافظی مردی از نسل طلایی موسیقی مقامی ایران؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
فیلم/ اشک‌های بی‌پایان «قیمت» در برنامه زنده تلویزیون
فیلم/ اشک‌های بی‌پایان «قیمت» در برنامه زنده تلویزیون - سروش جمشیدی در گفتگویی در برنامه «حال خورشید» در واکنش به سوال مجری این برنامه در ادای جمله‌ای درباره مهران مدیری اشک ریخت و از مهران مدیری تقدیر و تشکر کرد و گفت تا آخر عمر کاری‌ام مدیون او هستم.
عکس دونالد ترامپ در تهران
عکس دونالد ترامپ در تهران - دونالد ترامپ جوان در کنار جک نیکلسون در سفری که اوایل سال 57 به تهران داشتند. ترامپ به دنبال ساخت کازینویی در یکی از شهرهای شمالی بود
داستان معتضد و صدف طاهریان
داستان معتضد و صدف طاهریان - من هم هنرپیشه‌ای ایرانی را می‌شناسم که ترک وطن کرده و حالا هم بسیار معروف و تاثیرگذار است و اصلن هم فراموش نشده. آخرین فیلم‌اش هم اصلن تولید هالیوود نیست. زن هم هست و عکسهایی هم در همین مایه‌های عکس‌های طاهریان دارد. به قول کرمانشاهی‌‌ها خُب که چه؟ یکی معروف می‌شود یکی نمی‌شود؟
اظهارنظر غیرمنتظره مجری مشهور درباره گلشیفته
اظهارنظر غیرمنتظره مجری مشهور درباره گلشیفته - اظهارنظر غیرمنتظره مجری مشهور تلویزیون درباره گلشیفته فراهانی و الهام چرخنده/روایتی تلخ از غسالخانه و بهشت زهرای مرتضی پاشایی از زبان سیدجواد هاشمی
انتشار تصاویر مراسم ازدواج ژیلا صادقی مجری معروف
انتشار تصاویر مراسم ازدواج ژیلا صادقی مجری معروف - ژیلا صادقی و همسرش محسن رجبی مدتی است که ازدواج کرده اند. این مجری 43 ساله عکس هایی از مراسم ازدواجش و همچنین عکسی از خودش در لباس عروس را در سایت شخصی اش منتشر کرده است.
 سحر قریشی و مادرش !
سحر قریشی و مادرش ! - این بازیگر 29 ساله عکس جدیدی از خودش و مادرش را منتشر کرده است.
زیبایی صورتم بیننده را جذب می کند
زیبایی صورتم بیننده را جذب می کند - تینا آخوندتبار بازیگر زن تلویزیون و سینمای ایران در گفتگویی که با تی وی پلاس انجام داد، حرف های جالبی درباره شباهتش به الناز شاکردوست زد که بخش هایی از مهم ترین صحبت هایش را به صورت خلاصه در این ویدیو می بینید.
پربازدیدها