جمعه ۸ مرداد ۱۳۹۵ / Friday, 29 July, 2016

انواع غربالگری


  غربالگرى همگانى
غربالگرى همگانى يعنى غربالگرى همه جمعيت يا زيرگروهى از جمعيت، براى مثال غربالگرى همه بالغين. اين غربالگرى براى همه انجام مى‌شود، صرف‌نظر از اينکه فرد مورد آزمايش خطر ابتلاء به بيمارى مورد مطالعه (مثل سل) را دارد يا خير.
غربالگرى همگانى درگذشته حمايت‌هاى تشويق داشته است. به‌هرحال هرگاه تعدادى از غربالگرى همگنى مورد بازنگرى جدى قرار گرفته‌اند، استفاده از آنها در بسيارى موارد توجهى منطقى نداشته است. بنابراين غربالگرى‌هاى همگانى فکر نشده، اقدام پيشگيرى مؤثرى نيست مگر اينکه با درمان مناسبى همراه باشد که بتواند دوره بيمارى را کوتاه کند و يا در پيامد نهائى آن دخالت داشته باشد.
  گروه‌هاى در معرض خطر (انتخابى)
غربالگرى در صورتى بيشترين بهره‌ورى را دارد که در گروه‌هاى انتخاب شده يا در معرض خطر بالا انجام شود. اين گروه‌ها براساس تحقيقات اپيدميولوژيک مشخص مى‌شوند. براى مثال، از آنجائى‌که سرطان دهانه رحم در طبقات بالاى اجتماعى کمتر اتفاق مى‌افتد، غربالگرى سرطان دهانه رحم در طبقات پائين اجتماعى احتمال کشف موارد جديد را افزايش مى‌دهد.
يکى از زيرگروه‌هاى جمعيتى خانواده‌هائى هستند که يک بيمارى خاص در آن خانواده رخ مى‌دهد (مثل ديابت، فشار خون بالا و سرطان پستان). با غربالگرى افراد ديگر خانواده (و فاميل نزديک)، پزشک مى‌تواند موارد جديدى را در خانواده شناسائى کند.
اخيراً اپيدميولوژيست‌ها مفهوم غربالگرى براى بيمارى را به غربالگرى براى عوامل خطر گسترش داده‌اند، چرا که اين عوامل واضحاً قبل از ظهور بيمارى واقعى وجود دارند. براى مثال بالا بودن کلسترول خون همراه با خطر بالا براى بروز بيمارى عروق کرونر قلب مى‌باشد. عوامل خطر، خصوصاً آنها که طبيعت پاتوفيزيولوژيک مثل بالا بودن کلسترول خون يا بالا بودن فشار خون دارند، تحت تأثير مداخلات موثر، قرار خواهند گرفت. به‌اين‌ ترتيب اقدامات پيش‌گيرانه، قبل از بروز بيماري، قابل‌ اجراء هستند. در صورتى‌که از آزمون‌هاى غربالگرى براى افراد در معرض خطر بالا استفاده شود علاوه بر کارآئي، استفاده اقتصادى از منابع نيز، رخ مى‌دهد.
  غربالگرى چند مرحله‌اى
غربالگرى چند مرحله‌اى عبارت است از: کاربرد هم‌زمان و يا چند آزمون غربالگرى در گروه بزرگى از مردم در يک زمان، به‌جاى اينکه آزمون‌هاى غربالگرى را تک‌تک، براى هر بيمارى به‌کار ببرند. در اين روش ممکن است از يک پرسش‌نامه بهداشتي، معاينه بالينى و طيف وسيعى از اقدامات پژوهشى (مثل آزمون‌هاى شيميائى خون‌شناسى بر روى خون و نمونه ادرار و يا بررسى عملکرد ريوي، شنوائى‌سنجى و بينائى‌سنجي) استفاده گردد. همه اين اقدامات با کارکنان مناسب و تجهيزات سازماندهى شده به‌سرعت قابل انجام است.
غربالگرى چند مرحله‌اى تا مدتى پيش، محبوبيت قابل‌ ملاحظه‌اى برخوردار بود، تا اينکه شواهد به‌دست آمده از مطالعات شاهددار تصادفى شده در انگلستان و آمريکا نشان داد که غربالگرى‌هاى چند مرحله‌اى هيچ تأثيرى در کاهش مرگ و مير و ابتلاء جامعه ندارد. از طرف ديگر اين نوع غربالگرى هزينه خدمات بهداشتى را بدون آنکه نفعى به‌ همراه داشته باشد افزايش مى‌دهد. به‌علاوه در غربالگرى چند مرحله‌اي، آن‌چنانکه در حال حاضر انجام مى‌شود بيشتر آزمون‌ها معتبر نيستند. اين مشاهدات استفاده از غربالگرى‌هاى چندمرحله‌اى را مورد ترديد قرار داده‌اند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فولاد هرگز زنگ نمی رند , برلف، , گسول , هاردیسک قدیمی , قفس آتشین , معجزات , شهرشیان چین , نسخه جدید فایرفاکس برای اندروید , رئیس شورای سیاسی , همچنان، , اتصال قطعات , سرمربی تیم فوتسال نفت الوسط عراق , کاروان‌های حج , داوری اثار , موافقت سینمایی , پالایش و پخش , BBC , سریال بازی تاج و تخت , رمان کوتاه , آغاز نیم فصل دوم , جین پوشی , لایحه استخدامی , تیم‌های ملی , مجموعه ورزشی آزادی , شاخص کیفیت , نمایشگاه بهار , خیانت همسرش , الظواهری , محمد حسین مولا , کریستف کلمب , مرکز پویانمایی صبا , مهاچم , دستگیری 7 نفر در بلژیک , ساخت ساز , لوح سپاس , جانیان سایبری , مجمع ملی سازمان ملل , کم بودن بدهی , رئیس جمهور سابق یمن , نحوه قطع , نیم تمام , نامه رئیس جمهور به رهبر انقلاب , اگزوز سازی , سیلی محکم , رئیس پلیس راهنمایی و رانندگی قم , سطح دریا , ارزش‌های تغذیه‌ای , گوانتانامو , تجاوز به اسب , زنان خارجی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / Hawley's condensed chemical dictionary , بانک اطلاعاتی کتاب / اندیشه‌های اخلاقی: آموزش اخلاق اسلامی پایه اول , بانک اطلاعاتی کتاب / فروش موفق , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / فناوری اطلاعات / امنیت اطلاعات / آیا بهترین راهکار امنیتی وجود دارد؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / Spectrum 3B: a communicative course in english: student book , فرهنگی و هنری / کتاب و نشر / معرفی کتاب / واقعیت انسانی، واقعیت شعر , علوم انسانی / مدیریت و خدمات اداری / حسابداری و آمار / برنامه‌ریزی و کنترل پروژه (روش مسیر بحرانی) , بانک اطلاعاتی کتاب / حساب دیفرانسیل و انتگرال با هندسه تحلیلی 'کتاب عام' , کامپیوتر و اینترنت / فناوری اطلاعات و ارتباطات / استعاره‌هایی از ارتباطات و سرویس‌های اینترنتی , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات روشها و فنون تدریس (متن کوتاه) همراه با الگوهای جدید تدریس , بانک اطلاعاتی کتاب / مدیریت بازاریابی الکترونیک , بانک اطلاعاتی کتاب / صد گفتار , بانک اطلاعاتی کتاب / آنالیز ریاضی 1 (رشته ریاضی) , بانک اطلاعاتی کتاب / گوزن سبز: مجموعه شعر , بانک اطلاعاتی کتاب / سوالات امتحانات طبقه‌بندی شده هماهنگ کشوری - استانی - تالیفی عربی (3) همراه با پاسخ تشریحی , دین و اندیشه / دین و مذهب / فلسفه ظهور / بشارت ظهور حضرت مهدی(علیه السلام) در کتاب «انجیل» , بانک اطلاعاتی کتاب / آداب تشرف به حرمین شریفین , بانک اطلاعاتی کتاب / برنامه‌ریزی درسی 'راهنمای عمل' , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب برق: چکیده ای از هشت درس تخصصی مهندسی برق همراه با حل تشریحی هشت دوره آزمون کارشناسی ارشد , بانک اطلاعاتی کتاب / قانون تجارت در نظم حقوقی کنونی ,

برخی منابع مهم خبری
honarnews.com هنرنیوز , footballiran.ir فوتبال ایران , cinemanegar.com سینما نگار , nasserhejazi.name مستند حجازی , persianacademy.ir فرهنگستان زبان , iranfile.ir ایران فایل , faternews.ir فاطر , armandaily.ir روزنامه آرمان , banoo1.com بانو , vatanonline.ir وطن , teyf.ir طیف , 3nasl.com سه نسل , jnclinic.com جندی شاپور , parsapress.ir پارسا , iscanews.ir ایسکانیوز , behdasht.gov.ir وزارت بهداشت , epe.ir اقتصاد پنهان , sharghdaily.ir روزنامه شرق , sobhetehran.com صبح تهران , golagha.ir گل آقا , qudsonline.ir روزنامه قدس , asrekhodro.com عصر خودرو , iran-varzeshi.com روزنامه ایران ورزشی , 55online.ir 55 آنلاین , farheekhtegan.ir روزنامه فرهیختگان , estekhdam.com استخدام , navad.net روزنامه نود , jamejamonline.ir جام جم , nava.ir نوا , salameno.ir سلام نو ,



وبگردی
عاقبت لباس کاروان المپیک / طراحی با نظر همه ! - طرح لباس جدید رژه کاروان ایران در المپیک ریو مشخص شد. اما باز هم با انتقادات شدیدی در فضا مجازی روبه رو شد. انتقاداتی که واکنش طراح را در پی داشت.
توهین یالثارات به برخی هنرمندان / تصویر - رسول گرامی اسلام (ص) فرمودک «هر مردی که زنش خود را آرایش کندو با آن حالت از منزلش بیرون آید، آن مرد دیوث می باشد.
ویدیوی حرف‌های خواننده لس آنجلسی درباره دستگیری‌اش در ایران - ویدیوی آغاز ذبح منافع ایران در انتخابات ریاست جمهوری آمریکا / ویدیوهایی از لحظه ترور ریگان که عاملش تحت تاثیر «راننده تاکسی» بود / ویدیوی تکان‌دهنده از انفجارهای عظیم و ذبح کودکان در حلب از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است
ویدیوهایی از همه آنهایی که انگشت اتهام به سمت برادر رئیس جمهور گرفتند - ویدیوهایی از بحران در خیابان‌های استان سابق ایران / ویدیوهایی از بسیج عراق با الگوبرداری از ایران رسماً شکل گرفت / روایت پسر شهرام ناظری از بازی در فیلم کیمیایی؛ از دیگر ویدیوهای این بسته خبری است.
ستاره‌ها در جشن حافظ / فیلم - شانزدهمین جشن سینمایی تلویزیونی حافظ که پیش از این قرار بود 28 تیرماه برگزار شود، پس از وقفه ای چند روزه، در تالار وحدت برگزار شد.
عکس / سرافراز و زن اخراجی در عمان! - این عکس را شهرزاد میرقلی خان منتشر کرده است. او بازرس سابق صداوسیما در زمان سرافراز بود که از کشور خارج شد و کشف حجاب کرد. او البته در این عکس، در مقابل سرافراز حجاب مختصری دارد!
رویارویی جالب مهران مدیری و فراستی در هفت - آنقدر عصبانی شدم که شیشه نوشابه را روی سرم شکاندم/حالم اصلا خوب نیست/طرف بخاطر خصومت شخصی اش کار من را ترکاند/کمدین محبوب ایران مهمان برنامه هفت
استندآپ کمدی از امیر مهدی ژوله در خندوانه - تصمیم امیرمهدی ژوله برای سفر به ترکیه؛ انتقاد ژوله از طرفدارانش: من را به بچه هایتان نشان ندهید؛ استندآپ کمدی باحال از امیر مهدی ژوله در خندوانه
گفتگوی سحر دولتشاهی با زنی که مورد آزار جنسی قرار گرفته / یک داستان واقعی - گفتگوی سحر دولتشاهی با زنی که مورد آزار و اذیت جنسی قرار گرفته است
تمام فیلم‌های حادثه نیس فرانسه - لحظه ی حمله کامیون به ازدحام جمعیت در نیس فرانسه با 130 کشته و زخمی
جزئیات تکان دهنده از مرگ کیارستمی - دکتر میر هم اشتباهاتش را مخفی می‌کند و به گردن نمی‌گیرد، هم راست نمی‌گوید. چون آزمایشات پاتولوژی مشخص می‌کند که آقای کیارستمی اصلا سرطان نداشتند. پزشکی که به این راحتی دروغ می‌گوید، چطور قسم پزشکی خورده است؟ ایشان فیلمی را منتشر کردند که بتوانند خودشان را بی‌تقصیر نشان دهند. این فیلم آقای کیارستمی را به حدی ناراحت کرده که به ما معترض شدند چرا اجازه ادامه درمان به این دکتر داده‌ایم
فیلم/ ماجرای تصادف بازیگر زن با خودروی مهران مدیری - مهران مدیری در برنامه شب گذشته «دورهمی» ماجرای تصادف گلاره عباسی با ماشین جدیدش را تعریف کرد.
مهران مدیری دلایل مجرد ماندن خانم بازیگر را کشف کرد! - الهام حمیدی بازیگر زن سینما و تلویزیون ایران مهمان برنامه دورهمی مهران مدیری شد تا گپ و گفت متفاوت و البته بامزه ای میان او و مجری برنامه اتفاق بیفتد.
شلوار عجیب این بازیگر سوژه شد! - سیاوش خیرابی بازیگر مجموعه های روتین تلویزیونی در مراسمی اکران خصوصی یک فیلم سینمایی با ظاهری عجیب ظاهر شد.
کشته شدن دختر جوان توسط پدر در خوی / فیلم - پدر بی رحمی با شلیک گلوله فرزند دخترش را در انتهای بلوار ولیعصر، نرسیده به میدان ولایت فقیه خوی به قتل رساند. به گفته شاهدان عینی در این تیراندازی فرزند دختر خانواده در دم کشته شده است. علت این جنایت هنوز مشخص نشده و کارشناسان پلیس آگاهی در حال بررسی صحنه جرم هستند.
گاف باورنکردنی در برنامه ماه عسل / تصاویر - اشتباه صورت گرفته در برنامه چند شب قبل ماه عسل، موجی از انتقادها در فضای مجازی را در پی داشته و واکنش ها به این گاف علمی همچنان ادامه دارد.
جنجال برسر لباس نفیسه روشن در اینستاگرام / تصاویر - بیش از هزاروپانصد اظهار نظر و بیش از بیست‏‌هزارکلمه متن! نه، اشتباه نکنید، این آمار مربوط به بحث و بررسی یکی از مهم‏ترین مسائل سیاسی و اجتماعی کشور مثلاً تصویب برجام و مناقشات هسته‏‌ای نیست! این دو عدد، فقط مربوط به کامنت‏‌هایی می‏شود که مخاطبان صفحه اینستاگرام نفیسه روشن، بازیگر تلویزیون، درباره یک پست او در این شبکه اجتماعی به اشتراک گذاشته‏‌اند
تصویر خالکوبی بر دست ترانه علیدوستی - نشان فمنیستی بر ساعد دست ترانه علیدوستی
پربازدیدها