شنبه ۲ تیر ۱۳۹۷ / Saturday, 23 June, 2018

آنژیوگرافی


  اولتراسونوگرافى
اولتراسونوگرافى بررسى سريع و غير تهاجمى ساختمان‌هاى شکمى به‌وسيله آن ميسر مى‌شود. مواجهه با تابش پرتوها وجود ندارد. نسبتاً ارزان است و دستگاه آن پر تابل مى‌باشد. تصاوير و تفسير آنها قوياً به مهارت معاينه‌کننده بستگى دارد. به‌خصوص براى شناسائى اتساع مجراى صفراوى و سنگ‌هاى کيسه صفرا (>۹۵%) ارزشمند است، اما براى سنگ‌هاى داخل مجراى حساسيت بسيار کمترى (تقريباً ۶۰%) دارد. حساس‌ترين ابزار شناسائى آسيت است. براى شناسائى توده‌هاى کبدى حساسيت متوسط دارد ولى براى افتراق ساختمان‌هاى توپر از کيستيک عالى است. در هدايت بيوپسى‌هاى سوزنى پرکوتانهٔ ضايعات مشکوک مفيد است. سونوگرافى داپلر در تعيين ميزان باز بودن و فلوى وريدى پورتال، هپاتيک، و شانت‌هاى پورتال، سيستميک مفيد است. تصويربردارى در حضور آسيت کيفيت بهترى دارد ولى در صورت وجود گازهاى روده‌اى کيفيت به‌شدت کاهش مى‌يابد. اولتراسونوگرافى اندوسکوپيک کمتر تحت تأثير گاز روده قرار مى‌گيرد و براى تعيين عمق تهاجم تومور از ديواره روده حساس مى‌باشد.
  CT
CT به‌خصوص براى شناسائي، افتراق، و هدايت بيوپسى سوزنى پرکوتانه توده‌هاى شکمي، کيست‌ها، و لنفادنوپاتى مفيد است. تصويربردارى به‌سيله ماده حاجب روده‌اى يا داخل وريدى انجام مى‌شود و تحت تأثير گاز روده قرار ندارد. براى شناسائى سنگ کيسه صفرا نسبت به اولتراسونوگرافى تا حدودى حساسيت کمترى دارد ولى براى کلدوکوليتيازيس حساسيت بيشترى دارد. مى‌تواند در افتراق اشکال خاص بيمارى کبدى منتشر (مانند ارتشاح چربي، و افزايش ذخاير آهن) مفيد باشد.
  MRI
MRI حساس‌ترين ابزار شناسائى توده‌ها و کيست‌هاى کبدى است. افتراق آسان همانژيوم‌ها را از ساير تومورهاى کبدى ممکن مى‌سازد. دقيق‌ترين ابزار غير تهاجمى برآورد ميزان باز بودن وريد هپاتيک و پورت، و تهاجم عروقى به‌وسيله تومور مى‌باشد. در مانيتورينگ ذخاير آهن و مس در کبد (مانند هموکروماتوز، بيمار ويلسون) مفيد است.
  اسکن راديونوکلئيد
اسکن راديونوکلئيد با استفاده از ترکيبات نشان‌دار شده متعدد، روش‌هاى اسکن مختلف برآورد حساسيت ترشح صفراوى (اسکن‌هاى DISIDA, PIPIDA, HIDA)، تغييرات پارانشيمى (اسکن تکنسيوم - گوگرد - کولوئيد کبد / طحال) و روندهاى التهابى و نئوپلاستيک انتخابى (اسکن گاليوم) را ممکن مى‌سازد. HIDA و اسکن‌هاى مربوط به‌خصوص براى برآورد ميزان باز بودن صفراوى و رد کله‌سيستيت حاد در شرايطى‌که اولتراسونوگرافى جنبه تشخيصى ندارد مفيد است. MRI ,CT و اسکن‌هاى کولوئيد براى شناسائى تومورهاى کبدى و متاستازها داراى حساسيت مشابه مى‌باشند. CT و ترکيب اسکن‌هاى کولوئيدى کبد و ريه براى شناسائى آبسه‌هاى ساب‌فرنيک راست (سوپراهپاتيک) حساس هستند.
  کلانژيوگرافى
کلانژيوگرافى حساس‌ترين ابزار شناسائى سنگ‌هاى مجارى صفراوي، تومورهاى صفراوي، کلانژيت اسکلروزان، کيست‌هاى کلدوک، فيستول‌ها، و نشت‌ها از مجارى صفراوى مى‌باشد. ممکن است با استفاده از آندوسکوپ (ترانس آمپولاري) يا پرکوتانه (ترانس هپاتيک) انجام شود. نمونه‌بردارى از صفرا و اپيتليوم مجارى را براى آناليز سيتولوژيک و کشت ميسر مى‌کند. قراردهى کاتتر درناژ صفراوى و ديلاتاسيون تنگى را ممکن مى‌کند. روش آندوسکوپيک (ERCP) ارزيابى مانومتريک اسفنکتر اودي، اسفنکتروتومي، و تخليه سنگ را ميسر مى‌سازد.
  آنژيوگرافى
آنژيوگرافى دقيق‌ترين وسيله تعيين فشار پورت و برآورد ميزان باز بودن و راستاى جريان خون در وريدهاى پورتال و هپاتيک مى‌باشد. براى شناسائى ضايعات عروق کوچک و تومورهاى هپاتيک (به‌خصوص کارسينوم هپاتوساولار اوليه) بسيار حساس است. 'استاندارد طلائي' براى افتراق همانژيوم‌ها از تومورهاى توپر مى‌باشد. دقيق‌ترين ابزار مطالعه آناتومى عروقى در آماده‌سازى براى جراحى هپاتوبيليرى پيچيده (مانند شانت پورتال - سيستميک، و بازسازى صفراوي) و تعيين قابليت برداشت تومورهاى هپاتوبيليرى و پانکراس است. اطلاعات مشابه آناتوميک (ولى نه تعيين فشارهاى داخلى عروقي) را مى‌توان اغلب به‌وسيله تکنيک‌هاى وابسته به CT يا MRI به‌صورت غيرتهاجمى به‌دست آورد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
سازمان تعاون , مدیرعامل پارس خودرو , بوستالن جنگلی , احمد مرادی , سنوات ارفاقی , مطالعه تفصیلی , سید جلال اشرف , دلیجان , درد مداوم , سرمایه گذاران آلمانی ,

مقالات پربیننده امروز
خانه و خانواده , آموزش همگانی , بیمه / بیمه‌های باربری (حمل و نقل) کالا , بهداشت و درمان , علوم پزشکی , علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / مقایسه تاثیر زنجبیل و متوکلوپرامید در درمان تهوع و استفراغ ناشی از بارداری , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضیات سوم راهنمایی , اقتصاد و بازرگانی , اقتصاد و سیاست , اقتصاد ایران / آزادسازی اقتصادی و مصلحت نظام , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب مجموعه نکات ادبیات عمومی - عربی - جغرافیا - روانشناسی - تاریخ - تاریخ ادبیات - آرایه ادبی , دین و اندیشه , دین و مذهب , عصر ظهور / در انتظار نوروزی که قائم آل محمد (ص) ظهور خواهد کرد , اقتصاد و بازرگانی , کار و اشتغال , کارآفرینی / ماتسوشیتا درخشان ترین کارآفرین سده بیستم , بانک اطلاعاتی کتاب / قصه‌های قبل از خواب برای بچه‌ها زمستان: مجموعه 90 قصه , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای مهندسان صنایع قند , فرهنگ و جامعه , گاه‌شمار , گاه‌شمار تاریخ ـ میلادی / ۲۹ نوامبر سال ۱۹۱۱ ـ اولتیماتوم روسیه به ایران که شوستر آمریکایی را اخراج کند، دنباله ماجرا و محتوای کتاب خاطرات شوستر ,

برخی منابع مهم خبری
press.jamejamonline.ir روزنامه جام جم , tafahomnews.com روزنامه تفاهم , fa.alalam.ir العالم , 90tv.ir نود , persiankhodro.com پرشین خودرو , farheekhtegan.ir روزنامه فرهیختگان , cinemakhabar.ir سینما خبر , irdiplomacy.ir دیپلماسی ایرانی , vista.ir وبگردی , ghanoondaily.ir روزنامه قانون ,



وبگردی
لادن طباطبایی در شبکه من و تو / فیلم
لادن طباطبایی در شبکه من و تو / فیلم - لادن طباطبایی، بازیگر شناخته شده سینما و تلویزیون ایران که برای درمان بیماری فرزندش مدتی است در خارج از ایران به سر می برد امروز مهمان شبکه «من و تو» بود و بدون حجاب مقابل دوربین این شبکه حاضر شد.
تصاویر/ لمس "آزادی" در ورزشگاه آزادی
تصاویر/ لمس "آزادی" در ورزشگاه آزادی - مردم تهران برای اولین بار و برای تماشای مسابقه‌ی فوتبال ایران و اسپانیا در جام جهانی ۲۰۱۸ بهمراه خانواده‌های خود به ورزشگاه صدهزار نفری آزادی رفتند
(ویدئو) رفع ممنوعیت صدای جواد یساری پس از ۴۰ سال
(ویدئو) رفع ممنوعیت صدای جواد یساری پس از ۴۰ سال - جواد یساری پس از ۴۰ سال با خواندن در فیلم «دشمن زن» دوباره به عرصه هنر بازگشت.این گزارش توسط تماشا تهیه و منتشر شده است. منبع
انتشار عکس دلخراش حمید بقایی
انتشار عکس دلخراش حمید بقایی - مشاور رسانه‌ای احمدی نژاد دیشب با انتشار عکسی دلخراش از وضعیت جسمی «حمید بقایی» از بازگشت این مجرم پرونده‌ی مالی آن دولت به زندان اوین خبر داد.
سبک عجیب شوی لباس در عربستان حاشیه ساز شد!
سبک عجیب شوی لباس در عربستان حاشیه ساز شد! - در پی برگزاری نمایش مد لباس زنان به سبکی عجیب در عربستان، سر و صدای بسیاری در رسانه ها به راه افتاد. ماجرا از این قرار بود که لباسها بدون مانکن و مانند اشباح در حال پرواز با استفاده از پهباد نمایش داده شدند.
ابداع مکتب «سیاست ورزی چرخشی» به نام ولایتی
ابداع مکتب «سیاست ورزی چرخشی» به نام ولایتی - علی اکبر ولایتی، مرد 37 شغله ای که به جز حوزه دیپلماسی، سالیانیست که کارشناس ادبی، فرهنگی، تاریخی، عرفانی و ... تلویزیون نیز هست، و هر سال دهها جلد کتاب به نام او منتشر می شود. همه ی این سوابق معششع یک سو و چرخش مادام سیاسی او در حوزه های مختلف، در سوی دیگر، کار را به جایی رسانیده که ولایتی را با ابداع مکتب «سیاست ورزی چرخشی» نیز می شناسند! ولایتی در تازه ترین تغییر مواضع خود این بار برجام را که روزگاری…
صحبت های تکان دهنده مادر یکی از دانش آموزان تجاوز شده
صحبت های تکان دهنده مادر یکی از دانش آموزان تجاوز شده - در این ویدئو صحبت های تکان دهنده مادر یکی از دانش آموزان تجاوز شده توسط معلم مدرسه را مشاهده می کنید.
افشاگری پوری بنایی درباره واقعیتی تلخ از ناصر ملک‌مطیعی
افشاگری پوری بنایی درباره واقعیتی تلخ از ناصر ملک‌مطیعی - پوری بنایی به عیادت پناهی رفت و دیدارش با مرحوم ناصر ملک‌مطیعی پس از پخش نشدن برنامه‌هایش از تلویزیون تعریف کرد.
(ویدئو) آزار جنسی گروهی دانش آموزان در مدرسه‌ای در غرب تهران!
(ویدئو) آزار جنسی گروهی دانش آموزان در مدرسه‌ای در غرب تهران! - ماجرای تکان دهنده اذیت و آزار گروهی دانش آموزان یک دبیرستان پسرانه در غرب تهران وارد فصل تازه‌ای شد.
آزاده نامداری هم گزارشگر فوتبال شد!
آزاده نامداری هم گزارشگر فوتبال شد! - در ادامه حضور چهره های شناخته شده در کمپین "خانم گزارشگر"، این بار آزاده نامداری مجری تلویزیون تلویزیون اقدام به گزارش فوتبال کرد. او برای این کار بازی خاطره انگیز ایران - استرالیا در مقدماتی جام جهانی 98 فرانسه را انتخاب کرده است که گزارش ضعیف او با انتقادات فراوانی مواجه شده است، تا حدی که وبسایت مربوط به این کمپین ویدئوی گزارش این او را از سایت حذف کرد.
عکسی عجیب و جنجالی از سید ابراهیم رئیسی
عکسی عجیب و جنجالی از سید ابراهیم رئیسی - عکسی از حضور سید ابراهیم رئیسی در مراسمی ویژه منتشر شده است که گفته می شود متعلق به کنفرانس افق نو در مشهد بوده است. در این عکس حرکات عجیب خانمی با لباس های قرمز، چفیه بر گردن و پرچم در دست در مقابل ابراهیم رییسی به چشم می خورد که توجه کاربران بسیاری را در شبکه های اجتماعی جلب کرده است!