ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / چهارشنبه ۲۶ شهریور ۱۳۹۳ / Wednesday, 17 September, 2014 /

بیماری التهابی لگن (PID)

  اتيولوژى
اتيولوژى اصطلاح PID معمولاً به‌معنى عفونت بالارونده است که آندومتر و يا لوله‌هاى فالوپ را درگير مى‌کند. PID عموماً توسط .N گونوره، .C تراکوماتيس، و يا ارگانيسم‌هائى که جزء ميکروفلور تغيير يافته واژن هستند (بى‌هوازى‌ها، G واژيناليس، آنتروباکترياسه، استرپتوکوک گروه B، سوش‌هاى مايکوپلاسما، و سوش‌هاى اورئاپلاسما)، ايجاد مى‌شود. حملات اول PID با احتمال بيشترى توسط پاتوژن‌هاى آميزشى ايجاد مى‌شود. سالينژيت سلى يک سندرم ناشايع ولى شناخته شده است.
  اپيدميولوژى
اپيدميولوژى بروز سالانه PID در ايالات متحده از اواسط دهه ۱۹۷۰ کاهش يافته است. عوامل خطرساز براى ايجاد PID عبارتند از سالينژيت و دوش واژينال اخير، همچنين استفاده از IUD در زنان زايمان نکرده و IUDگذارى اخير در هر زنى از عوامل خطرساز هستند. مصرف قرص‌هاى خوراکى ضدٌ باردارى خطر PID را کاهش مى‌دهد. سالينژيت سلى در زنان مسن شايع‌تر است، به‌طورى‌که ۵۰% موارد پس از يائسگى تشخيص داده مى‌شود.
  تظاهرات بالينى
تظاهرات بالينى علايم معمولاً در نيمه اولو سيکل قاعدگى بروز مى‌کند و بسته به مرحله عفونت متفاوت است، که به ترتيب شامل سرويسيت (ترشح موکوسى چرکى واژينال)، آندومتريت (درد وسط شکم و خونريزى غير طبيعى واژينال)، سالپنژيت (درد دو طرفه تحتانى شکم و لگن)، و پريتونيت (تهوع، استفراغ، و حساسيت شکم) مى‌باشد. خونريزى غير طبيعى از رحم در ۴۰% از زنان مبتلا به PID همزمان با درد شکم يا قبل از آن وجود دارد. علائم اورتريت (سوزش‌ ادرار) در ۲۰% موارد وجود دارد. علائم پروکتيت (درد آنورکتال، تنسم، و ترشح يا خونريزى رکتال) گاهى در بيماران مبتلا به عفونت گونوکوکى يا کلاميديائى ديده مى‌شود. در ۱۰-۳% موارد، انتشار عفونت به بالاى شکم سبب پرى‌هپاتيت (سندرم فيتز - هيو - کورتيس) مى‌شود، که علائم آن عبارت است از حساسيت ربع فوقانى راست يا هر دو طرف شکم و گاهى صداى سايش (فريکشن راب) کبدي؛ اين سندرم معمولاً عارضه PID کلاميديابى است. سروزيت آپانديسى (پرى آپانديسيت) ممکن است ايجاد شود. در معاينه با اسپکولوم، MPC در اکثر بيماران مبتلا به PID گونوکوکى يا کلاميديابى ديده مى‌شود. در معاينه دودستي، حسايت در حرکت سرويکس، حساسيت فوندوس رحم، و حساسيت غير طبيعى آندکس وجود دارد. تظاهر PID گونوکوکى حادتر از PID کلاميديائى است. PID ناشز از IUD نسبتاً فاقد علامت است. احتمال بروز آبسه لوله‌اى تخمدانى نيازمند بسترى و تخليه جراحى در زنان آلوده به HIV و مبتلا به PID بيشتر از زنان فاقد عفونت HIV است.
  تشخيص
تشخيص لاپاروسکوپى اختصاصى‌ترين روش براى تشخيص PID است اما در کل غير عملى است. علاوه بر معاينه بالينى منطبق بر بيماري، يافته‌هاى نشان‌دهنده PID عبارتند از تب، توده آدنکسى قابل لمس، ESR بيشتر از 15mm/h و PMN بيشتر از ۳۰ عدد در هر ميدان با بزرگ‌نمائى بالا در رنگ‌آميزى گرم موکوس سرويکس کشت هوازى و بى‌هوازى موکوس سرويکس و يا مايع کولدوسنتز به همراه تأکيد خاص بر کشت. .N گونوره و .C تراکوماتيس بايد انجام شود. در زنان واقع در نسين بارورى بايد آزمايش حاملگى نيز صورت گيرد. بيوپسى آندومتر به همراه يافتن گرانولوم‌هاى سلى تشخيص سالپنژيت سلى را اثبات مى‌کند.
  درمان
دو رژيم براى بيماران بسترى به‌طور گسترده‌اى استفاده شده است: ۱. داکسى‌سيکلين (۱۰۰mg وريدى هر ۱۲ ساعت۰ به همراه سفوتتان (۲ گرم وريدى هر ۱۲ ساعت) يا سفوکسيتين (۲ گرم وريدى هر ۶ ساعت)؛ و ۲. کليندامايين (۹۰۰mg وريدى هر ۸ ساعت) به همراه جنتامايسين (mg/kg ۱/۵ وريدى هر ۸ ساعت بعد از دوز اوليه ۲mg/kg وريدي). درمان تزريقى را بايد حداقل تا ۴۸ ساعت بعد از بهبود وضعيت بيمار ادامه داد، و سپس داکسى‌سيلين (۱۰۰mg خوراکى روزى ۲ بار) تا تکميل يک دوره ۱۴ روزه تجويز مى‌شود. براى بيمارانى که با رژيم (۲) درمان مى‌شوند، از کليندامايسين (۴۵۰mg روزى چهار بار) به‌صورت خوراکى نيز به‌عنوان داروى جايگزين مى‌توان استفاده کرد. پوشش بى‌هوازى بيشتر اين دارو به‌ويژه در موارد وجود آبسه لوله‌اى تخمدانى مفيد است. رژيم‌هاى پيشنهادى سرپائى عبارتند از: ۱. اوفلوکساسين (۴۰۰mg خوراکى روزى ۲ بار) به همراه مترونيدازول (۵۰۰mg خوراکى روزى ۲ بار) به مدت ۱۴ روز، يا ۲) سفترياکسون (تک‌دوز ۲۵۰mg عضلاني) و سپس داکسى‌سيکلين (۱۰۰mg خوراکى روز ۲ بار به مدت ۱۴ روز). شرکاءِ جنسى بيماران مبتلا به PID حاد را بايد از نظر بيمارى‌هاى آميزشى بررسى و سريعاً با يک رژيم مؤثر بر عفونت بدون عارضه گونوکوکى و کلاميديائى درمان نمود.


همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
علوم و مبانی تربیت بدنی و ورزش    علوم تربیت بدنی و ورزش    آناتومی حرکتی    تجزیه و تحلیل حرکتی و عضلانی مهارت های ورزشی    نقش عضله در حرکت    حرکات بنیادی بدن    بازو در مفاصل شانه   
شعر و ادب    مولوی    دیوان شمس    رباعیات   
شعر و ادب    مولوی    دیوان شمس    غزلیات   
رشته های ورزشی    دو و میدانی    حرکات کششی ویژهٔ رشته های مختلف دوومیدانی    حرکات کششی ویژهٔ دو و میدانی    حرکات کششی ویژهٔ پرتاب ها   
دارو و درمان    درمان    بیماری های داخلی    آلرژی، ایمونولوژی و روماتولوژی    آرتریت    آرتریت پسوریاتیک   
دارو و درمان    درمان    جراحی    سرخرگ ها    فیستول های شریانی - وریدی   
صنعت توریسم    مدیریت و شناخت صنعت جهانگردی و گردشگری    برنامه ریزی و سیاست های جهانگردی    برنامه ریزی جهانگردی و توسعهٔ مقصد جهانگردان   
شعر و ادب    امیر خسرو دهلوی    گزیده اشعار    مثنویات   
راهنمای بهداشت و سلامت    کمک های اولیه و اقدامات فوریتی پزشکی    کمک رسانی فوری پزشکی   
سرگرمی    تعبیر خواب   

کلمات در حال جستجو
الکس ساموند    استقلال    اسکاتلند    رهبر    القاعده    داعش    آل کاپون    تبهکاری    مافیایی    قیمت    سکه    ارز    بازار    توکلی    روحانی    آمار    ترکمنستان    موسیقی    نوربردی    درآمد    اقتصاد    طالبان    پاکستان    تروریست    ایران    مسکت    هند    چین    ترکیه   

مقالات پربیننده امروز

برخی منابع مهم خبری
زومیت - شفقنا ورزشی - افکار - ایران ورزشی - ایلنا - الف - ارانیکو - جوان - خودرو - جام جم - رجانیوز - ایران اکونومیست - برنا - بولتن - تسنیم - روزنامه نود - شانا - تراز - پرشین خودرو - کافه سینما - ایتنا - موبنا - پرشین وی - بهارنیوز - بی باک - پویش - تبیان - ایران استخدام - پی سی ورلد - اکو - موسیقی ایرانیان - عیارآنلاین - نورپرتال - گویا آی تی - رسالت - رهیاب - پرسپولیس - ورزش سه - دیدبان - دیپلماسی ایرانی - اروم‌نیوز - صراط - مهر - مهرخانه - اقتصاد ایرانی - ایستنا - ای استخدام - پول - سنا - پارس فوتبال - اقتصادایران آنلاین - برهان - خبر آنلاین - پرداد - شهرسخت‎‌افزار - روزنو - بانی فیلم - انصاف - عماریون - سلامت نیوز - کتابخانه مجلس - بنکر - رویش - خبرنامه دانشجویان - دنیای اقتصاد - ایفنام - آرمان - مجله ماشین - پارس - آی سی تی - همشهری - شفا - بورس نیوز - اصفهان امروز - پانا - معماری - ایران - ایبنا - مثلث - فردا - گسترش صنعت - ایربا - میراث فرهنگی - جهان نیوز - شفاف - سینما نگار - موج - روزگارنو - پارسینه - عصر خودرو - فرهنگ - خرداد - موسیقی ما - ایسنا - سیاست روز - ایمنا - سیمرغ - شرق - قدس آنلاین - اعتدال - فان پاتوق - بانک ورزش - آی تی آنالیز - شبکه - سینما پرس - برترینها - تریبون - سلامانه - فارنت - تدبیر 24 - . - نیک صالحی - شهرخبر - مشرق - اقتصاد آنلاین - تابناک - لیزنا - آفتاب - خبرورزشی - افق - فرهنگ امروز - فرارو - تفاهم - ایران و جهان - سخن‌آنلاین - ایران گراند - آریا - اقتصاد پنهان - جماران - سراج 24 - پیام نو - دانشجو - نماینده - تهران پرس - سینما خبر - واحد مرکزی خبر - حوادث - سی نت - خانه ملت - حوزه هنری - انتخاب - جنوب - باشگاه خبرنگاران - استخدام - شفقنا - سفیر - نامه - جمهوریت - تیک - ملت - عصرایران - آفتاب نیوز - گفتار - فارس - خانه‌ ورزش - ایرنا - پیام نفت - طلا - سیتنا - زیباکلام - العالم -




ازدواج اسطوره فوتبال با یک ژاپنی+ عکس - خیریه شهرام ناظری و ناصر ملک مطیعی/عکس - تصاویر عقد قرارداد جدید کی روش با فدراسیون فوتبال / کی روش رسما سرمربی فوتبال ایران شد - یک تصویر زیبا از مربیان و کاپیتان های سه تیم گروه جی (ایران، آلمان و فرانسه) - اولین بازیکن مازاد درخشان مشخص شد/ عکس - تصاویر/ رویت مرسدس SLS GT در ایران - عکس/ احسان علیخانی در کاخ کرملین - عکس متفاوت از پشت صحنه «حکم» - عکس/ تعجب یک نوزاد از دیدن اوباما! - هدیه کریس رونالدو برای حسین هدایتی ؛ عکس - عکسهای طناز طباطبایی را با ˝ آرایش غلیظ˝ ببینید - تصاویر/ مهمانداران قطار - ظریف و همسرش در یک نمایشگاه/ تصاویر - نخستین عکس «سلفی» جهان - عکس: محسن تنابنده، کاندید نمایندگی شد - دیدنی های امروز - بازوبند صلح بر بازوی جهانبخش+عکس - مسن‌ترین موجود زنده ایران+عکس - عکس/ نت‌برداری هیات کره‌ای در دیدار با روحانی - تصاویرجشنواره میانه پاییز - فروش دستمال توالت با عکس پوتین+عکس

احمد بیگدلی درگذشت - احمد بیگدلی در سن 69 سالگی درگذشت.
رییس‌جمهور به نیویورک می‌رود - سخنگوی دولت با اشاره به سفر رییس‌جمهور به نیویورک برای حضور در مجمع عمومی سازمان ملل، اظهار کرد: جزئیات سفر رییس‌جمهور متعاقبا اعلام می‌شود.
آیا مرعشی «راست» نمی گوید ؟/ در جلسات محرمانه جماران چه می گذرد؟ - مثلث آنلاین: باید به این فکر کنیم که در جلسات محرمانه جماران چه می گذرد؟ جلساتی که گویا مهمانان مهمی دارد.
ناهار کاری ظریف و اشتون امروز در نیویورک - مثلث آنلاین: وزیر امور خارجه کشورمان که به منظور شرکت در هفتمین دور مذاکرات جامع ایران و 1+5 بامداد امروز - چهارشنبه- وارد نیویورک شد، امروز به وقت محلی بر سر میز ناهار با کاترین اشتون به رایزنی می‌پردازد.
عارف برنامه خود را برای انتخابات مجلس اعلام کرد - رئیس بنیاد امید ایرانیان گفت: برنامه ما این است که مردم را تشویق کنیم تا مشارکت پیش از انتخابات داشته و اکثتریت رای را به دست آوریم.
جدول قیمت سکه و ارز چهارشنبه منتشر شد - جدول قیمت انواع سکه و ارز در بازار در روز چهارشنبه منتشر شد.
مذاکرات ایران- تاجیکستان برای واردات آب/ قطع موقت آب پرمصرف‌ها تصویب شد - وزیر نیرو با اشاره به انجام مذاکرات بین ایران و تاجیکستان برای واردات آب با بیان اینکه تهرانی‌ها دو برابر متوسط کل کشور آب مصرف می کنند، گفت: در هیئت دولت تصویب شد آب ...
روحانی به نیویورک می رود - سخنگوی دولت در پاسخ به سوال خبرنگار مهر گفت: رئیس جمهور جهت شرکت در مجمع عمومی سازمان ملل به نیویورک می رود.
همدلی بین بازیکنان و کادر فنی یکی از دلایل اصلی موفقیت‌مان است - اهواز - خبرگزاری مهر: بازیکن تیم فولاد خوزستان گفت: اکنون میان بازیکنان ما و کادر فنی همدلی خوبی وجود دارد و همین امر باعث شده تیم ما به دور از هرگونه حاشیه، همچنان ...
نمایشگاه عکس و 40 سال پوستر تئاتر عروسکی افتتاح شد - نمايشگاه عكس و 40 سال پوستر تئاتر عروسکی پانزدهمین جشنواره بین‌المللی تئاتر عروسكی تهران - مبارک شامگاه 25 شهریورماه در کاخ موزه گلستان افتتاح شد و طی برنامه‌ای نمادین ...
گفتگوی اینترنتی کارگران پتروشیمی رازی/ دعوا بر سر چیست؟ - «دعوای قدیمی کارگران پیمانی و کارمندان رسمی که سال هاست در شرکت‌های زیرمجموعه وزارت نفت جریان دارد، این بار در پتروشیمی رازی به صدور حکم حبس و شلاق برای ۴ تن از نمایندگان کارگران منجر شده اس...
از حضور کپل و اسکندر تا سبدهای پر از لباس‌های ایرانی/ مد و لباس این‌بار همسایه نوشت افزار - نمایشگاه «محصولات کاربردی مد و لباس و نوشت افزار» با ارائه 90 درصد محصولات و طرح‌های ایرانی و اسلامی تا 28 شهریور ماه در مصلی بزرگ امام خمینی(ره) دایر است.
تاج: سهمیه ایران در لیگ قهرمانان آسیا کسر نمی‌شود/ پیش‌بینی می‌کنم سومین لیگ برتر آسیا شویم - رئیس سازمان لیگ، گفت: پیش‌بینی من این است که سهمیه ایران در لیگ قهرمانان آسیا کاهش پیدا نکند و ما همچنان 3.5 سهمیه در آسیا داشته باشیم.
دوشنبه آینده سهمیه‌های ایران در لیگ قهرمانان آسیا تعیین می‌شود - دوشنبه هفته آینده سهمیه‌های فوتبال ایران در کنفدراسیون فوتبال آسیا برای فصل آینده تعیین می‌شود.
چرا دولت یمن اعتراضات را به سمت خشونت پیش می‌برد - در روزهای اخیر دولت صنعا حملات متعددی علیه انقلابیون و جنبش انصارالله این کشور انجام داده است.
خاورمیانه با مشكلات فراوان امنیتی مواجه شده است - رئیس جمهور با بیان اینكه منطقه خاورمیانه با مشكلات فراوان امنیتی مواجه شده است، گفت: در منطقه قفقاز سال‌ها است كه ثبات به معنای واقعی كلمه وجود ندارد؛ در منطقه خاورمیانه ...
والیبال نشسته بانوان با 12 ملی پوش به اینچئون اعزام می‎شود - تیم ملی والیبال نشسته بانوان با ترکیب 12 ملـی پوش عازم مسابقات پاراآسیایی اینچئون خواهد شد.
مدال آوران سئول تا لندن در هفته پارالمپیک تقدیر می‌شوند - اعلام کرد در هفته پارالمپیک که از 18 تا 24 مهر در سراسر کشور برگزار می‎شود از مدال آوران سئول تا لندن قدردانی به عمل خواهد آمد.
برگزاری 80 نمایشگاه یاد یاران در مناطق 22گانه تهران/ برگزاری دو رزمایش بزرگ در دهکده مقاومت و بوستان ولایت - جانشین فرمانده سپاه محمدرسول الله تهران بزرگ از برپایی 80 نمایشگاه یاد یاران در هفته دفاع مقدس در مناطق 22 گانه تهران خبر داد.
انتشار خاطرات نویسنده زرافه‌نشین - کتاب «از دفترچه خاطرات یک نویسنده زرافه‌نشین» نوشته سیدنوید سیدعلی‌اکبر توسط انتشارات آفرینگان منتشر و راهی بازار نشر شد.
رکوردزنی دوستداران انگلیسی جين آستن در جمع شدن مقابل منزلش - دوستداران جين آستن نويسنده كلاسيك بريتانيایی با گردهمایی خود در شهر باث زادگاه او، ركورد جدید به جای گذاشتند.
ششمین ترجمه از قلعه حیوانات هم آمد - نشر آموت ترجمه تازه‌ای از رمان «مزرعه حیوانات» جرج اورول را روانه بازار کتاب کرده است.
احمد بیگدلی درگذشت - احمد بیگدلی رمان نویس نامدار کشورمان صبح امروز بر اثر سکته قلبی دار فانی را وداع گفت.
ایران برنده دوئل گازی با فرانسوی‌ها شد/ زمان محاکمه توتال هم فرا می‌رسد؟ - مدیرعامل شرکت ذخیره سازی گاز طبیعی ایران از محکومیت شرکت "سفره گاز" فرانسه در داوری بین المللی خبر داد و اعلام کرد: ضمانت نامه ١٠ میلیون دلاری این شرکت ضبط و به حساب ...
قيمت سيمان افزايش پيدا نمي‌كند - معاون امور معادن وصنايع معدني وزارت صنعت، معدن وتجارت گفت: اين وزارتخانه هيچ برنامه‌اي در رابطه با افزايش قيمت سيمان ندارد.
2فیلم و 5 سینماگر زن ایرانی در نیویورک - گروه فرهنگ و هنر: نیکی کریمی، فرشته طائرپور، نگار آذربایجانی، غزل شاکری، سمیه قاضی‌زاده جهت شرکت در "کنفرانس جهانی سینمای زنان" به ...
رییس پروژه ساخت راکتور اراک: هیچ توقفی در ساخت و تکمیل راکتور اراک وجود ندارد - رییس پروژه ساخت راکتور اراک اظهار کرد: هیچ توقفی در کار ساخت و تکمیل رآکتور اراک تاکنون وجود نداشته است و ما فعالیت‌های خود را بر اساس برنامه‌ریزی و زمان‌بندی تعیین شده از سوی…
فواد معصوم: حضور ایران در کنفرانس پاریس ضروری بود - رییس‌جمهور عراق ادعای وابستگی کشورش به تهران را تکذیب کرد.
دو فیلم و 5 سینماگر زن ایرانی در نیویورک - نیکی کریمی، فرشته طائرپور، نگار آذربایجانی، غزل شاکری، سمیه قاضی‌زاده جهت شرکت در "کنفرانس جهانی سینمای زنان" به نیویورک می‌روند.
سکته چندم مذاکرات؛ آیا ظریف و عراقچی می توانند قلب این بیمار را احیا کنند ؟ - مثلث آنلاین: همه نگاه ها به «محمد جواد» و «سید عباس» دوخته شده است.
اختصاص 30 میلیارد تومان علی الحساب برای آبرسانی فوری به تهران/ واردات خودروهای لوکس مصوبه دولت یازدهم نیست - سخنگوی دولت با اشاره به مصوبه هیات وزیران درباره مسئله آبرسانی فوری به تهران گفت: مقرر شد به صورت علی الحساب 30 میلیارد تومان اعتبار به صورت ویژه…
برنامه ارشاد برای کم کردن «خواب کتاب»/ صدور پروانه نشر باید مثل پروانه وکالت باشد - مدیرکل دفتر توسعه کتاب و کتابخوانی وزارت ارشاد از برنامه این دفتر برای «کاهش میانگین خواب کتاب» خبر داد و گفت: «این آمار الان نزدیک 25 روز است اما افزایش سرعت در بررسی ...
راه‌اندازی طرح جدید برقی ایران- آذربایجان/ احیای دریاچه ارومیه با مشارکت آذری‌ها - دور جدید مذاکرات برقی جمهوری اسلامی ایران و جمهوری آذربایجان در تهران با محور بهره برداری از یک خط جدید انتقال برق و توسعه تجارت برق، مشارکت در تولید برق پاک در حالی ...
"امید" صعود به بردن قرقیزستان/ مردان وینگادا جبران می‌کنند - خبرگزاری مهر - گروه ورزشی: فاجعه در فاجعه؛ شکست برابر ویتنام با یک اتفاق حاشیه‌ای تلخ همراه شد تا تیم امید شروع تلخی در بازی‌های آسیایی داشته باشد اما این تیم برای صعود ...
طراحی مسيرهاي هوايي با عرض 10 مايل - معاون هوانوردي و امور بين الملل سازمان هواپيمايي كشوري از طراحي مسيرهاي هوايي با عرض 10 مايل خبرداد.


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر


Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved