سه شنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۶ / Tuesday, 12 December, 2017

تب لاسا


  سندرم ريوى هانتاويروس
  اپيدميولوژى
اپيدميولوژى عامل سندرم ريوى هانتاويروس را هانتاويروس (Hantavirus)‌هائى که تشکيل مى‌دهند که با زيرخانواده‌اى از جوندگان مسوم به سيگمودونتينا (Sigmodontinae) ارتباط دارند. ويروس بى‌نام (Sin Nomber Virus) به‌طور مزمن موش گوزن را آلوده مى‌کند و مهم‌ترين ويروسى است که باعث سندرم ريوى هانتاويروس در ايالات متحده مى‌شود.
  تظاهرات بالينى
در ابتداى بيماري، ۴-۳ روز علائم پرودرومال به‌صورت تب، ميالژي، بى‌حالى و (در بسيارى از موارد) اختلالات گوارشى ديده مى‌شود. بيماران معمولاً در شروع فاز ريوى مراجعه مى‌کنند. يافته‌هاى تيپيک شامل افت مختصر در فشار خون، تاکى‌کاردي، تاکى‌پنه، هيپوکسمى خفيف، و ادم زودهنگام ريوى مى‌باشد. طى چند ساعت نارسائى تنفسى ايجاد مى‌شود.
  تشخيص
تشخيص اختصاصى با تست IgM در سرم فاز حاد صورت مى‌گيرد RT-PCR معمولاً وقتى مثبت است که از لخته خون يا بافت در ۹-۷ روز اول بيمارى استفاده شود.
  درمان
درمان مناسب در چند ساعت اول پس از ظهور بيمارى حياتى است. هدف اين است که با اکسيژن‌درمانى و در صورت لزوم لوله‌گذارى و مراقبت‌هاى تنفسى ويژه از هيپوکسمى شديد پيشگيرى کنيم. با درمان مناسب هم ميزان مرگ و مير تقريباً در حد ۴۰-۳۰ درصد باقى مى‌ماند. ريباويرين در شرايط آزمايشگاهى ويروس را مهار مى‌کند اما در يک مطالعه Open-Label تأثير بالينى واضحى بر بيماران نداشت.
  تب لاسا
  اپيدميولوژى
تب لاسا نوع بيمارى بسيار مسرى است که اولين‌بار در سال ۱۹۶۹ در شهر لاسا در شمال شرقى نيجريه و پس از آن در سيرالئون، گينه و ليبرى به‌دست آمد. موش ناقل اين ويروس در سرتاسر آفريقا وجود دارد. انتقال ويروس از طريق قطرات ريز آئروسل و گاهى از شخص به شخص صورت مى‌گيرد.
  تظاهرات بالينى
دوره کمون ۱۸-۷ روز است. بيمارى به‌صورت کم سر و صدا و تب، لرز، سردرد، بى‌حالى و ميالژى شروع مى‌شود. به‌طور معمول، بيمارى با شروع تدريجى به‌سمت خستگى و علائم سرشتى بيشتر پيش مى‌رود. خونريزى در ۳۰-۱۵ درصد از موارد اتفاق مى‌افتد، در پوست‌هاى روشن نوعى راش ماکولوپاپولر ايجاد مى‌شود، و افيوژن (به‌ويژه پريکارديت در مردان) نيز رخ مى‌دهد. ناشنوائى در ۲۰ درصد موارد اتفاق مى‌افتد و گاهى دائمى است. تعداد WBC ممکن است کمى بالا و تعداد پلاکت، کمى پائين باشد. AST بالا خبر از پيامدى مرگبار مى‌دهد و ۱۵۰IU/mL < AST نياز به درمان با ريباويرين وريدى را مطرح مى‌کند.
  تشخيص
تشخيص با نشان دادن افزايش چهار برابر آنتى‌بادى بين سرم‌هاى فاز حاد و نقاهت صورت مى‌گيرد. اگر پس از گذشت ۱۴ روز از بيمارى آنتى‌بادى‌هاى IgM وجود نداشتند، تشخيص اين بيمار غير محتمل مى‌باشد.
  درمان
به نظر مى‌رسد ريباويرين در کاهش ميزان مرگ و مير مؤثر باشد و بايستى در بيمارانى که ۱۵۰IU/mL < AST دارند، تجويز گردد. اين دارو بايد به‌صورت انفوزيون آهسته وريدى مصرف و با دوز ۳۲mg/kg شروع شود، سپس به‌صورت ۱۶mg/kg هر ۶ ساعت براى ۴ روز و بعد ۸mg/kg هر ۸ ساعت براى ۶ روز ادامه يابد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
فسا , مسکن خوی , فلاورجان اصفهان , کالای مرغوب ایرانی , پروژه مرمتی , احسان ری , مشکل بینایی , شورآفرین , داریوش کاشانی , مصاحبه تند ,

مقالات پربیننده امروز
سیاسی / جهان / انتخابات / انتخابات ریاست جمهوری پاکستان؛ اتحاد یا اختلاف؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / منتخب ادعیه و قرآن کریم "4" , بانک اطلاعاتی کتاب / توضیح‌المسائل مطابق با فتاوای حضرت آیت‌الله العظمی سیدمحمدصادق روحانی , بانک اطلاعاتی کتاب / تریلوژی عشق: عشق درون را آزاد سازید , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / بیماریها / تب دانه دار کوههای راکی , بانک اطلاعاتی کتاب / هندسه تحلیلی و جبر خطی , بانک اطلاعاتی کتاب / کویرهای ایران , نشریات و مطبوعات / کودکان و نوجوانان / ماهنامه شاهد کودک / شاهد کودک ـ شماره ۳۰، تیر ۱۳۸۷ , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / شاعر / میرغروری برهان کاشانی , بانک اطلاعاتی کتاب / سرخ مثل سیب, آبی مثل آسمان, سیاه مثل ... ,

برخی منابع مهم خبری
tala.ir طلا , navad.net روزنامه نود , mihanemrooz.ir میهن امروز , eghtesadnews.com اقتصادنیوز , bahardaily.ir روزنامه بهار , jahaneghtesad.com روزنامه جهان اقتصاد , fararu.com فرارو , borhan.ir برهان , rooziato.com روزیاتو , puyesh.net پویش ,



وبگردی
جُرمی به نام سفر خارجی: چرا از "دنیا گردی مردم"  می ترسند؟!
جُرمی به نام سفر خارجی: چرا از "دنیا گردی مردم" می ترسند؟! - دولت حاکم بر یک جامعه در حال توسعه، نه تنها نباید جلوی سفر مردم به خارج از کشور را بگیرد، بلکه باید تسهیلاتی برای چنین سفرهایی در نظر بگیرد ... آیا کشوری با مردم دنیادیده زودتر و بهتر توسعه می یابد یا مملکتی که مردمانش فکر می کنند دنیا همین چهار دیواری خودشان است؟!
درآمد کشور از گردشگری افزایش یافت / از محل عوارض خروجی !
درآمد کشور از گردشگری افزایش یافت / از محل عوارض خروجی ! - دولت روز گذشته و در اقدامی غیرمنتظره،عوارض خروج از کشور را با افزایش 300 درصدی! مواجه کرد...
 آنونس سرى جدید دورهمى
آنونس سرى جدید دورهمى - رونمایی از دکور سرى جدید دورهمى
فیلمی از مرگ خرس قطبی به دلیل تغییرات آب و هوایی
فیلمی از مرگ خرس قطبی به دلیل تغییرات آب و هوایی - یکی از عکاسان نشنال جئوگرافیک فیلمی کوتاه از یک خرس قطبی منتشر کرده که در منطقه ای دورافتاده در جزیره بافین و به دور از یخ ها مشغول جستجو برای غذاست. در این بخشی از این فیلم حیوان مشغول جستجو در زباله هاست، سپس روی زمین می افتد و در انتظار مرگ می ماند.
امتناع از دست دادن علی هاشمی با خانم مدال دهنده
امتناع از دست دادن علی هاشمی با خانم مدال دهنده - فیلم - علی هاشمی وزنه بردار کشورمان با توضیح اینکه مسلمان است از دست دادن با خانم اهدا کننده مدال خودداری کرد.
سطح سواد کارشناس اقتصادی تلویزیون !
سطح سواد کارشناس اقتصادی تلویزیون ! - کارشناس اقتصادی تلویزیون نمی داند که لغت Bitcoin به چه معناست و با تلفظ Bitqueen به این نتیجه رسیده که معنای ملکه بیت ها را می دهد!!
فیلم/ تصاویر منتشر شده از جسد علی عبدالله صالح
فیلم/ تصاویر منتشر شده از جسد علی عبدالله صالح - وزارت کشور یمن با انتشار بیانیه‌ای رسمی، شایعات کشته شدن علی عبدالله صالح را تأیید کرد و رسما اعلام کرد که او کشته شده است.
جنجال رقص مایکلی سرباز ایرانی
جنجال رقص مایکلی سرباز ایرانی - رقص زیبای سرباز ایرانی در پادگان
دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد
دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد - سرپرست فنی فدراسیون کبدی که بعد از مسابقات از سمتش برکنار شد، می‌گوید که دختر رییس فدراسیون روسری بر سر مربی مرد تایلندی کرد و او را به داخل زمین برد.
روزنامه جمهوری اسلامی: آقای مصباح، مگر شما نبودید که اطاعت از احمدی‌نژاد را اطاعت از خدا خواندید؟
روزنامه جمهوری اسلامی: آقای مصباح، مگر شما نبودید که اطاعت از احمدی‌نژاد را اطاعت از خدا خواندید؟ - کاش بزرگان حوزه علم و فلسفه می‌دانستند سیاست هم برای خود علمی مجزاست و ظرافت‌های خود را دارد و نمی‌شود بدون توجه به آن، طرح ریخت و به نتیجه رسید.
لحظه خودکشی فرمانده جنگ بوسنی در جریان جلسه دادگاه!
لحظه خودکشی فرمانده جنگ بوسنی در جریان جلسه دادگاه! - فرمانده پیشین کروات های بوسنی پس از تایید محکومیت ۲۰ ساله اش در دیوان کیفری بین المللی به دلیل ارتکاب جنایات جنگی، ظرف سم را سرکشید!
فیلم/ تخلف احمدی‌نژاد در بوسیدن مادر چاوز
فیلم/ تخلف احمدی‌نژاد در بوسیدن مادر چاوز - محمدجعفر منتظری، دادستان کل کشور در همایش بسیج حقوقدانان نسبت به اظهارات اخیر رئیس‌جمهوری سابق کشورمان واکنش نشان داد.
همه زنان ناصر محمد خانی و زن جدیدش + عکس
همه زنان ناصر محمد خانی و زن جدیدش + عکس - ناصر محمدخانی دو شب پیش در حالی با زن سومش ازدواج کرد که زن اولش توسط شهلا کشته شده بود و زن دومش - شهلا- در سال 89 اعدام شد.
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز
قشر متوسط - ازدواج سفید / قش پائین - تجاوز - الان این ازدواج سفید بحرانی است که قشر متوسط دارد ایجاد می‌کند، بعد از آن ازدواج‌های ساندویچی است، یعنی رابطه جنسی ساندویچی. در ازدواج سفید طرفین چندمدت با هم هستند اما اگر قرار شد رابطه ... سر خیابان انجام شود، چه کسی می‌خواهد آن‌ها را بگیرد؟ چند نفر را می‌خواهند بگیرند؟ چند نفر را می‌خواهند اعدام کنند؟
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی
فیلم دو دختر اصفهانی لحظاتی قبل از خودکشی - فیلم خودکشی دختر اصفهانی (جدید) | دو دختر اصفهانی در فیلمی که پیش از خودکشی ضبط کرده اند، با خوشحالی به سمت مرگ می شتابند. لحظاتی که آنها نزدیکان شان را خطاب قرار می دهند و خودشان را آرام و آهسته می رسانند به بلندترین ارتفاعی که برای خودکشی به ذهنشان آمده یعنی پل شهید چمران اصفهان و در این مسیر هیچ عاملی، هیچ دلیلی نیست که دست دلشان را بگیرد و پشیمان شان کند برای رفتن.
    پربازدیدها