سه شنبه ۲۵ مهر ۱۳۹۶ / Tuesday, 17 October, 2017

تب لاسا


  سندرم ريوى هانتاويروس
  اپيدميولوژى
اپيدميولوژى عامل سندرم ريوى هانتاويروس را هانتاويروس (Hantavirus)‌هائى که تشکيل مى‌دهند که با زيرخانواده‌اى از جوندگان مسوم به سيگمودونتينا (Sigmodontinae) ارتباط دارند. ويروس بى‌نام (Sin Nomber Virus) به‌طور مزمن موش گوزن را آلوده مى‌کند و مهم‌ترين ويروسى است که باعث سندرم ريوى هانتاويروس در ايالات متحده مى‌شود.
  تظاهرات بالينى
در ابتداى بيماري، ۴-۳ روز علائم پرودرومال به‌صورت تب، ميالژي، بى‌حالى و (در بسيارى از موارد) اختلالات گوارشى ديده مى‌شود. بيماران معمولاً در شروع فاز ريوى مراجعه مى‌کنند. يافته‌هاى تيپيک شامل افت مختصر در فشار خون، تاکى‌کاردي، تاکى‌پنه، هيپوکسمى خفيف، و ادم زودهنگام ريوى مى‌باشد. طى چند ساعت نارسائى تنفسى ايجاد مى‌شود.
  تشخيص
تشخيص اختصاصى با تست IgM در سرم فاز حاد صورت مى‌گيرد RT-PCR معمولاً وقتى مثبت است که از لخته خون يا بافت در ۹-۷ روز اول بيمارى استفاده شود.
  درمان
درمان مناسب در چند ساعت اول پس از ظهور بيمارى حياتى است. هدف اين است که با اکسيژن‌درمانى و در صورت لزوم لوله‌گذارى و مراقبت‌هاى تنفسى ويژه از هيپوکسمى شديد پيشگيرى کنيم. با درمان مناسب هم ميزان مرگ و مير تقريباً در حد ۴۰-۳۰ درصد باقى مى‌ماند. ريباويرين در شرايط آزمايشگاهى ويروس را مهار مى‌کند اما در يک مطالعه Open-Label تأثير بالينى واضحى بر بيماران نداشت.
  تب لاسا
  اپيدميولوژى
تب لاسا نوع بيمارى بسيار مسرى است که اولين‌بار در سال ۱۹۶۹ در شهر لاسا در شمال شرقى نيجريه و پس از آن در سيرالئون، گينه و ليبرى به‌دست آمد. موش ناقل اين ويروس در سرتاسر آفريقا وجود دارد. انتقال ويروس از طريق قطرات ريز آئروسل و گاهى از شخص به شخص صورت مى‌گيرد.
  تظاهرات بالينى
دوره کمون ۱۸-۷ روز است. بيمارى به‌صورت کم سر و صدا و تب، لرز، سردرد، بى‌حالى و ميالژى شروع مى‌شود. به‌طور معمول، بيمارى با شروع تدريجى به‌سمت خستگى و علائم سرشتى بيشتر پيش مى‌رود. خونريزى در ۳۰-۱۵ درصد از موارد اتفاق مى‌افتد، در پوست‌هاى روشن نوعى راش ماکولوپاپولر ايجاد مى‌شود، و افيوژن (به‌ويژه پريکارديت در مردان) نيز رخ مى‌دهد. ناشنوائى در ۲۰ درصد موارد اتفاق مى‌افتد و گاهى دائمى است. تعداد WBC ممکن است کمى بالا و تعداد پلاکت، کمى پائين باشد. AST بالا خبر از پيامدى مرگبار مى‌دهد و ۱۵۰IU/mL < AST نياز به درمان با ريباويرين وريدى را مطرح مى‌کند.
  تشخيص
تشخيص با نشان دادن افزايش چهار برابر آنتى‌بادى بين سرم‌هاى فاز حاد و نقاهت صورت مى‌گيرد. اگر پس از گذشت ۱۴ روز از بيمارى آنتى‌بادى‌هاى IgM وجود نداشتند، تشخيص اين بيمار غير محتمل مى‌باشد.
  درمان
به نظر مى‌رسد ريباويرين در کاهش ميزان مرگ و مير مؤثر باشد و بايستى در بيمارانى که ۱۵۰IU/mL < AST دارند، تجويز گردد. اين دارو بايد به‌صورت انفوزيون آهسته وريدى مصرف و با دوز ۳۲mg/kg شروع شود، سپس به‌صورت ۱۶mg/kg هر ۶ ساعت براى ۴ روز و بعد ۸mg/kg هر ۸ ساعت براى ۶ روز ادامه يابد.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
علی خطیب , خاک‌های مناسب , روز پایانی هفته سو م , حشدالشعبی , نویسنده سینما , مراکز علمی کاربردی خصوصی , مغازه ها , گرم تر , کلینیک اختلالات شناخت , تلفن‌همراه , نجات یک کودک , سفره نوروز , کیک , بازیکن استقلال خوزستان , شاه لیر , شهید اورنگ , فعالیت مرکز اهدای خون , بافت مغزی , لیگ سلاح های بادی , تند و سریع , راکیتیچ , شهر قدیم جیرفت , جوایز اولیویر , روشهای نگهداری , آبفا , رئال مالدرید , ملی شدن نفت , مادران و همسران , محمد یعقوبی , بیست و ششمین سالگرد , پهلوی , کاهش آلایندگی هوا , جاستین ترودو نخست وزیر کانادا , شاخص ها , چهارباغ , حاشیه‌های حضور میرسلیم در دانشکده پلی‌تکنیک دانشگاه امیرکبیر , استریل کردن , جهش یافته , تایید صحت انتخابات , بایرن مونیخ المان , کوشش , امامزاده علی صالح , عرضه قلیان , 6مصدم , نریزید , سندرم قاعدگی , دفاع از حرم , ناپدید شدن زنی در کانال آب , مخالفان , رکود جهانی ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / تاب شکسته: آموزش کلیدی خط شکسته , بانک اطلاعاتی کتاب / پرونده پلیکان , بانک اطلاعاتی کتاب / بهارانه راه ایمن , بانک اطلاعاتی کتاب / فلسفه و منطق: منطق سال سوم, فلسفه سال سوم, فلسفه اسلامی پیش‌دانشگاهی , فرهنگی و هنری / طراحی و گرافیک / تصویرسازی / نگاهی بر تصویرگری کتاب کودک و نوجوان , بانک اطلاعاتی کتاب / حسابان , بانک اطلاعاتی کتاب / قانون مدنی در قلمرو قضائی ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / Oxford advanced learner's dictionary , بهداشت / کودکان / اختلالات خواب / شایع ترین اختلال خواب در کودکان , فرهنگی و هنری / سینما / معرفی فیلم / سه میمون Üç Maymun , بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / ورزش / ورزش چگونه شما را جوان نگه می‌دارد ؟ , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / بازی و سرگرمی / بازیهای رایانه ای / Silent Hill: Origins , دین و اندیشه / دین و مذهب / دین و سیاست / سیاست در حکومت پیامبر (ص) , ورزشی / دیگر ورزشها / هندبال / خطاها و رفتار خارج از روحیه ورزشی , بانک اطلاعاتی کتاب / حرف‌های حساب از آدم‌های حسابی: زندگی بهتر و آرامش بیشتر , بانک اطلاعاتی کتاب / سرگشته راه حق , بانک اطلاعاتی کتاب / روایت عشق (خاطراتی از شهدای استان خراسان) , بانک اطلاعاتی کتاب / بینش و بصیرت , بانک اطلاعاتی کتاب / انگشتری انگشت پنجم: 'حضرت روح‌الله' در شعر شاعران گیلان , بانک اطلاعاتی کتاب / کلمات قصار نهج‌البلاغه: به همراه گزیده‌ی کامل خطبه‌ها و نامه‌ها ,

برخی منابع مهم خبری
noandish.com نواندیش , armanpress.ir آرمان پرس , alodoctor.ir الو دکتر , 9day.ir 9 دی , kojaro.com کجارو , irib.ir صدا و سیما , fc-perspolis.com پرسپولیس , qeshmdaily.com قشم , tala.ir طلا , farjamnews.com فرجام نیوز , dustaan.com مجله دوستان , rahva.ir رهوا , hooshnews.com هوش نیوز , didban.ir دیدبان , chetor.com چطور , tafahomnews.com روزنامه تفاهم , simafilm.ir سیما فیلم , eghtesadnews.com اقتصادنیوز , arannews.ir آران , bultannews.com بولتن نیوز , sedayiran.com صدای ایران , irankhabar.ir ایران خبر , shahrkhabar.ir شهرخبر , 2daylink.com تودی لینک , roozannews.ir روزنامه روزان , khabarkhodro.com خودرو , Http: روزنو , farnet.ir فارنت , tehranpress.com تهران پرس , otaghkhabar24.ir اتاق خبر 24 ,



وبگردی
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار
حمله خانم نماینده با پایه میکروفن به معاون استاندار - هاجر چنارانی نماینده نیشابور سخنرانی معاون استاندار خراسان رضوی را بخاطر استفاده سهوی از کلمه خراسان غربی در سخنرانی گذشته به هم زد.
تیزر تبلیغاتی بهنوش بختاری که قاسم‌خانی را به بیمارستان فرستاد.
تیزر تبلیغاتی بهنوش بختاری که قاسم‌خانی را به بیمارستان فرستاد. - مهراب قاسم‌خانی به دلیل خنده زیاد به این تیزرتبلیغاتی (عطر میثم) راهی بیمارستان شده بود
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما"
"اسیدپاشی اصفهان" هم‌چنان "معما" - این اظهارات رییس پلیس آگاهی مسیر عجیب خود را ادامه داد تا به اینجا رسید که توپ عدم دستگیری اسیدپاش را به زمین رسانه‌ها انداخت. او گفت: "این در شرایطی بود که این فرد در شرایط زمانی آن موقع به‌دنبال حساسیت بالایی که در رسانه‌ها و جامعه ایجاد شد، در نیمه راه، از ادامه مسیرش منصرف شد."
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد
حاشیه های مراسم ختم داود احمدی‌نژاد - مراسم ترحیم مرحوم داود احمدی‌نژاد برادر رئیس جمهور سابق کشورمان عصر دیروز در مسجد امام خمینی(ره) شهرک شهید محلاتی برگزار شد.
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست
دختر شطرنج‌باز ایرانی به تیم ملی آمریکا پیوست - دختر شطرنج‌باز ایرانی که به دلیل حضور بدون حجاب در رقابت‌های بین‌المللی از تیم ایران اخراج شد، به تیم ملی آمریکا پیوست.
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید
میلیاردر ایرانی بار دیگر خودرویBMW خود را به آتش کشید - فیلم / آقا این ماشینو بفروش یک پراید بخر راحت شو.
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان
ازدواج قربانی اسید پاشی اصفهان - مرضیه ابراهیمی در جریان اسیدپاشی یکی از قرنیه‌هایش را از دست داد و بدنش نیز به‌ شدت آسیب دید و یک قسمت از سرش سوراخ شد.
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس
مشاهده زندگی جدید خانم رهنما فعلآ بلامانع است / عکس - عقد «بهاره رهنما» و همسرش در حرم امام رضا (ع)
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما
تصاویر ازدواج مجدد بهاره رهنما - بهاره رهنما که بیشتر کارهای او با مضمون ظنز و کمدی است . روز شنیه 4 شهریور با امیر خسرو عباسی ازدواج کرد.
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس!
فیلم حضور تینا آخوندتبار در مسابقات بوکس! - این بازیگر ایرانی که مدتهاست خبری از حضور او در عرصه هنر نیست برای اولین بار مقابل حریف چینی مسابقه داد.
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی
جشن تولد ۶۰ سالگی مهرانه مهین‌ترابی - جمعه ۲۰ مرداد بیست و پنجمین مراسم «تولد ماه» به مناسبت سالروز تولد مهرانه مهین‌ترابی، بازیگر سینما و تلویزیون، با حضور جمعی از هنرمندان در موزه هنرهای دینی برگزار شد.
حرکات عجیب احمدی  نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان!
حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات بقایی از زندان! - حرکات عجیب احمدی نژاد هنگام تعریف خاطرات حمید بقایی از دوران زندان کوتاه مدتش
 اولین تصاویر از مهران مدیری و دخترش شهرزاد
اولین تصاویر از مهران مدیری و دخترش شهرزاد - مراسم افتتاحیه فیلم «ساعت 5 عصر» اولین ساخته مهران مدیری در حالی برگزار شد که شهرزاد دختر این کارگردان نیز در مراسم حضور داشت و برای اولین بار است که دختر مهران مدیری در چنین مراسمی حضور می یابد.
    پربازدیدها