شنبه ۸ فروردین ۱۳۹۴ / Saturday, 28 March, 2015

بیماری شاگاس

  بيمارى شاگاس
  اپيدميولوژى
اپيدميولوژى بيمارى شاگاس (تريپانوزومياز Trypanosomiasis آمريکائي) نوعى بيمار مشترک بين انسان و حيوان است که عامل آن تريپانوزوماکروزى (Trypanosoma Cruzi) مى‌باشد؛ اين انگل فقط در آمريکا يافت مى‌شود. انتقال اين بيمارى به انسان عمدتاً از طريق ساس‌هاى ردوويد (Reduviid Bug) آلوده صورت مى‌گيرد؛ اين ساس به‌طور غير يکنواخت ازجنوب ايالات متحده تا جنوب آرژانتين ديده مى‌شود. انتقال از طريق تزريق خون آلوده و به‌طور عمودى از مادر به جنين نيز صورت مى‌گيرد. عفونت تريپانوزوماى کروزى انسان، يک مشکل بهداشتى به‌ويژه در مناطق روستائى آمريکاى مرکزى و جنوبى محسوب مى‌شود.
  تظاهرات بالينى
اولين نشانه‌هاى بيمارى شاگاس حاد حداقل يک هفته پس از ايجاد عفونت به‌وجود مى‌آيد ممکن است يک منطقه قرمز و متورم اندوره (شاگوما Chagoma) به‌همراه لنفادنوپاتى ديده شود. نشانه رومانيا (Romana Sign) (ادم بدون درد يک‌طرفه پلک و دور چشم) هنگامى پديد مى‌آيد که ملتحمه راه ورود ارگانيسم باشد. نشانه‌هاى موضعى با تب، بى‌‌اشتهائي، و ادم صورت و اندام‌هاى تحتانى دنبال مى‌شوند. ميوکارديت شديد نوعى عارضه نادر ما بالقوه کشنده بيمارى مى‌باشد. علائم حاد خودبه‌خود از بين مى‌روند و پس از آن بيمار وارد فاز نامشخص يا بدون علامت عفونت تريپانوزوماکروزى مزمن مى‌شود. شاگاس مزمن و علامت‌دار سال‌ها يا حتى ده‌ها سال بعد ظهور مى‌کند و علائم آن عمدتاً قلبى و گوارشى مى‌باشند. کارديوميوپاتي، اختلالات ريتم، يا ترومبوآمبولى ممکن است اتفاق بيفتند. RBBB شايع‌ترين يافته در ECG است. تظاهرات گوارشى عبارتند از: مگاازوفاگوس (با علائم ديسفاژي، اُدينوفاژي، درد سينه و رگورژيتاسيون) و مگاکولون (با علائم درد شکم، يبوست مزمن، انسداد، سوراخ‌شدگي، سپتيسمي، و حتى مرگ).
  تشخيص
تشخيص بيمارى شاگاس حاد نياز به ديدن انگل دارد که ممکن است در بررسى بافى‌کت يا خون تازه يا اسمير نازک يا ضخيم خون يافت شود. اگر مشاهده مستقيم موفقيت‌آميز نبود، مى‌توان از تلقيح به موش و کشت در محيط‌هاى اختصاصى کمک گرفت. بيمارى مزمن با کمک سرولوژى تشخيص داده مى‌شود. CF، ايمونوفلورسانس، و اليزا همگى موجود هستند اما مثبت کاذب آنها زياد است. به همين علت توصيه مى‌شود که هر تست مثبت را با دو تست ديگر تأييد نمود.
  درمان
نيفورتيموکس (Nifurtimox) در ايالات متحده تنها داروئى است که بر تريپانوزوماکروزى تأثير دارد. اين دارو مدت و شدت بيمارى حاد را کاهش مى‌دهد اما تأثير آن در ريشه‌کنى انگل پائين است به‌طورى که تقريباً ۷۰ درصد از عفونت‌هاى حاد را از نظر انگلى درمان مى‌نمايد. درمان بايستى سريع و با دوز روزانه ۱۰-۸ mg/kg در بزرگسالان، ۱۵-۵/۱۲ mg/kg در نوجوانان، و ۲۰-۱۵ mg/kg در کودکان ۱۰-۱ سال شروع شود. درمان به‌صورت خوراکي، چهار بار در روز و به‌مدت ۱۲۰-۹۰ روز ادامه مى‌يابد. نيفورتيموکس را مى‌توان از CDC تهيه نمود. پس از سال‌ها بحث توصيه مى‌شود که بيماران آلوده به تريپانوزوماکروزى بدون توجه به وضعيت بالينى و مدت عفونت آنها درمان شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
سن قانونی ازدواج , همشیره رهبری , بگم بگم , هزینه‌کرد , پیترچک , Google Chrome , دیکتاتور , نلسون , لوله صلح , شیخ سعود , گمنام , ماکروفر , بازی سازی در ایران , داداش رضا , حادثه طبیعی , استان , انسان ها , مصلی امام , بازار گل , اکتشاف ,

مقالات پربیننده امروز
بهداشت / دانستنی‌های پزشکی / روش‌های درمان / انتخاب بریس زانو , اجتماعی / خانه و خانواده / كودكان / هنر نوه‌داری , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه آموزش بهورزی: مباحث مقدماتی , هنر / کاردستی / گل‌سازی / گل میخک , بانک اطلاعاتی کتاب / English 900 , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه سوالات امتحانی طبقه‌بندی شده زبان انگلیسی (3) سال سوم آموزش متوسطه , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / دانستنیها / بهداشت , دین و اندیشه / دین و مذهب / ائمه اطهار و معصومین / روایت درماندگی متوکل ‌‌در برابر امام هادی(ع) , هنر / هنرهای طراحی / خوشنویسی / خط رقعه , بانک اطلاعاتی کتاب / جویندگان , بانک اطلاعاتی کتاب / Let's Go: Student Book , بانک اطلاعاتی کتاب / نماز عارفان و فرزانگان , علوم انسانی / روانشناسی / فرآیندهای فکری ـ تخیل و تصور / سفر به دنیای خیال , بانک اطلاعاتی کتاب / مدلهای فیزیکی و هیدرولیکی , بانک اطلاعاتی کتاب / موسوعه الوقف فی الفقه الاسلامی , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / داستان کوتاه / داستان " سگ و اسب " , بانک اطلاعاتی کتاب / روان‌درمانی بالینی گروهی کودک , بانک اطلاعاتی کتاب / نیاز و نماز: گفتارها و نوشتارهای دکتر سیدمحمد خاتمی , بانک اطلاعاتی کتاب / دستنامه واژه‌پردازی فارسی و لاتین برای دانشجویان کتابداری و اطلاع‌رسانی , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / اینترنت و شبکه / موتورهای جستجو / چهار سناریو برای آینده گوگل‌ , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / آموزش زبان فارسی / آموزش زبان فارسی , فرهنگی و هنری / سینما / فیلم مستند / آیا از نقطه صفر جلوتر خواهیم رفت؟ , بانک اطلاعاتی کتاب / نگارش فارسی (رشته مترجمی زبان انگلیسی) , بانک اطلاعاتی کتاب / خاکستر سوزان , تفریح و سرگرمی / طالع بینی / طالع بینی روزانه / ۲۶ خرداد , بهداشت و درمان / بهداشت روان / افسردگی / مدیریت پیشگیری از فرسودگی شغلی , بانک اطلاعاتی کتاب / از رنجی که می‌بریم , بهداشت / تغذیه / خواص گیاهان و سبزیجات / سی سنبر , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / علوم کامپیوتر / تكنولوژی بی‌سیم / پرونده بسته نیست , بانک اطلاعاتی کتاب / فوق بشرها = Super humans: راهنمای نوآموزان, سفر به فضا ـ زمان ,



وبگردی
خاطرات آقای همساده از انتخاب یک الگو - آقای همساده از بچگی هر کسی رو به عنوان الگو اتتخاب کرده، طرف پوکیده، نابود شده...
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
روحانی خطاب به مرکل: اکنون نوبت طرف مقابل است که قدمهای نهایی را بردارد - رییس جمهوری اسلامی ایران شامگاه شنبه با آنگلا مرکل صدراعظم آلمان گفتگو کرد و در این مکالمه تلفنی آخرین وضعیت مذاکرات هسته ای و همکاری های دوکشور مورد بحث و تبادل نظر قرار گرفت.
موگرینی:تاکنون تا این اندازه به توافق نزدیک نبوده‌ایم - موگرینی، رییس سیاست خارجی اتحادیه اروپا ، وارد محل مذاکرات هسته ای در لوزان سوییس شد.
تیم فوتبال ساحلی ایران جهانی شد/ صعود شاگردان اوکتاویو به پرتغال - تیم فوتبال ساحلی ایران با پیروزی مقابل لبنان ضمن کسب عنوان سومی مسابقات فوتبال ساحلی قهرمانی آسیا، جواز حضور در جام جهانی پرتغال را به دست آورد.
کمیته انضباطی وضعیت صادقیان را مشخص می‌کند/هدفمان برد النصر است - سرمربی تیم فوتبال پرسپولیس با بیان اینکه وضعیت صادقیان در کمیته انضباطی مشخص می‌شود گفت: در انتخاب سرمربی تیم ملی هر تصمیمی که فدراسیون بگیرد قابل احترام است.
۳۳ هزار بلیط ایران - سوئد به فروش رفت / ۲۵ هزار ایرانی در انتظار مسابقه - ۳۳ هزار بلیط دیدار تیمهای ملی ایران و سوئد تا امروز پیش فروش شده است.
حمایت صدا پیشه «کلاه‌قرمزی» از بی خانمان‌ها - حمید جبلی هنرمند تئاتر، سینما و تلویزیون با پیوستن به جریان «سین هشتم؛ سرپناه» از ایجاد سرپناه برای بی خانمان های تهران حمایت می کند.
هاشمیان بالاترین مدرک مربیگری فوتبال اروپا را کسب کرد - مهاجم پیشین تیم ملی ایران با انتشار پستی در صفحه شخصی خود از موفقیت در کسب مدرک پرولایسنس سرمربیگری در آلمان شده است.
خاطره بازی با برنامه‌های نوروزی تلویزیون در دهه 60 - از همان یکی دو روز نخست پس از 22 بهمن 1357، رویکرد گروه‌های اجتماعی و فرهنگی جدیدی به خرید و تماشای تلویزیون شروع شد.
ملی‌پوشان بدون منتظری در چمن مصنوعی تمرین کردند/ تغییر برنامه سفر پیش‌بینی‌های کی روش را به هم زد - تمرینات تیم ملی فوتبال ایران برای دیدار با سوئد امروز در استکهلم پیگیری شد.
طرح پیشنهادی عراق برای پایان دادن به تجاوز علیه یمن/ پایان تجاوز در برابر آشتی ملی - نماینده پارلمان عراق از طرحی خبر داد که از سوی دولت این کشور برای پایان دادن به تجاوزات عربستان سعودی به یمن ارائه شده است.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved