شنبه ۷ شهریور ۱۳۹۴ / Saturday, 29 August, 2015

بیماری شاگاس

  بيمارى شاگاس
  اپيدميولوژى
اپيدميولوژى بيمارى شاگاس (تريپانوزومياز Trypanosomiasis آمريکائي) نوعى بيمار مشترک بين انسان و حيوان است که عامل آن تريپانوزوماکروزى (Trypanosoma Cruzi) مى‌باشد؛ اين انگل فقط در آمريکا يافت مى‌شود. انتقال اين بيمارى به انسان عمدتاً از طريق ساس‌هاى ردوويد (Reduviid Bug) آلوده صورت مى‌گيرد؛ اين ساس به‌طور غير يکنواخت ازجنوب ايالات متحده تا جنوب آرژانتين ديده مى‌شود. انتقال از طريق تزريق خون آلوده و به‌طور عمودى از مادر به جنين نيز صورت مى‌گيرد. عفونت تريپانوزوماى کروزى انسان، يک مشکل بهداشتى به‌ويژه در مناطق روستائى آمريکاى مرکزى و جنوبى محسوب مى‌شود.
  تظاهرات بالينى
اولين نشانه‌هاى بيمارى شاگاس حاد حداقل يک هفته پس از ايجاد عفونت به‌وجود مى‌آيد ممکن است يک منطقه قرمز و متورم اندوره (شاگوما Chagoma) به‌همراه لنفادنوپاتى ديده شود. نشانه رومانيا (Romana Sign) (ادم بدون درد يک‌طرفه پلک و دور چشم) هنگامى پديد مى‌آيد که ملتحمه راه ورود ارگانيسم باشد. نشانه‌هاى موضعى با تب، بى‌‌اشتهائي، و ادم صورت و اندام‌هاى تحتانى دنبال مى‌شوند. ميوکارديت شديد نوعى عارضه نادر ما بالقوه کشنده بيمارى مى‌باشد. علائم حاد خودبه‌خود از بين مى‌روند و پس از آن بيمار وارد فاز نامشخص يا بدون علامت عفونت تريپانوزوماکروزى مزمن مى‌شود. شاگاس مزمن و علامت‌دار سال‌ها يا حتى ده‌ها سال بعد ظهور مى‌کند و علائم آن عمدتاً قلبى و گوارشى مى‌باشند. کارديوميوپاتي، اختلالات ريتم، يا ترومبوآمبولى ممکن است اتفاق بيفتند. RBBB شايع‌ترين يافته در ECG است. تظاهرات گوارشى عبارتند از: مگاازوفاگوس (با علائم ديسفاژي، اُدينوفاژي، درد سينه و رگورژيتاسيون) و مگاکولون (با علائم درد شکم، يبوست مزمن، انسداد، سوراخ‌شدگي، سپتيسمي، و حتى مرگ).
  تشخيص
تشخيص بيمارى شاگاس حاد نياز به ديدن انگل دارد که ممکن است در بررسى بافى‌کت يا خون تازه يا اسمير نازک يا ضخيم خون يافت شود. اگر مشاهده مستقيم موفقيت‌آميز نبود، مى‌توان از تلقيح به موش و کشت در محيط‌هاى اختصاصى کمک گرفت. بيمارى مزمن با کمک سرولوژى تشخيص داده مى‌شود. CF، ايمونوفلورسانس، و اليزا همگى موجود هستند اما مثبت کاذب آنها زياد است. به همين علت توصيه مى‌شود که هر تست مثبت را با دو تست ديگر تأييد نمود.
  درمان
نيفورتيموکس (Nifurtimox) در ايالات متحده تنها داروئى است که بر تريپانوزوماکروزى تأثير دارد. اين دارو مدت و شدت بيمارى حاد را کاهش مى‌دهد اما تأثير آن در ريشه‌کنى انگل پائين است به‌طورى که تقريباً ۷۰ درصد از عفونت‌هاى حاد را از نظر انگلى درمان مى‌نمايد. درمان بايستى سريع و با دوز روزانه ۱۰-۸ mg/kg در بزرگسالان، ۱۵-۵/۱۲ mg/kg در نوجوانان، و ۲۰-۱۵ mg/kg در کودکان ۱۰-۱ سال شروع شود. درمان به‌صورت خوراکي، چهار بار در روز و به‌مدت ۱۲۰-۹۰ روز ادامه مى‌يابد. نيفورتيموکس را مى‌توان از CDC تهيه نمود. پس از سال‌ها بحث توصيه مى‌شود که بيماران آلوده به تريپانوزوماکروزى بدون توجه به وضعيت بالينى و مدت عفونت آنها درمان شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
حسین شمسیان , پرس تی وی , محمودی، , قطر و حماس , تصفیه خون , بازه عددی , همایش حافظ , ایجاد منطقه ذامن در سوریه , دفتر مطالعات سازمان ملل متحد , دعای افتتاح , خالد بن رجب فرجانی , تجارت کثیف , خودخواهی , مشورت با پزشک , احمد مهدی فیصل , دادالی , سالاد , بلو چیز کیک , اولویت هیا اور , لیترنفت گار ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / نکات برتر در بیماریهای داخلی (خون): خلاصه "سسیل اسنشیال 2007 به همراه بخش‌هایی از هاریسون 2005" , بانک اطلاعاتی کتاب / ارزیابی قابلیت اطمینان سیستم‌های قدرت , بهداشت و درمان / علوم پزشکی / علوم پزشکی ـ تحقیقات پزشکی / میزان استفاده مراجعه کنندگان به مرکز اطلاع رسانی دانشگاه علوم پزشکی کرمان از اینترنت و منابع تمام متن , بانک اطلاعاتی کتاب / کلیات سعدی , سیاسی / ایران / انتخابات / پیروزی بزرگ در شرایط خاص , بانک اطلاعاتی کتاب / گل, باد, باران , علمی و آموزشی / زمین‌شناسی / زمین‌شناسی / زمین شناسی دوره سیلیورین , بانک اطلاعاتی کتاب / ایبسن: ارمانشهر و "آشوب" , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر سوره اعراف در نگاهی نو , بانک اطلاعاتی کتاب / چرا باید کلاسیک‌ها را خواند , اقتصاد و بازرگانی / بانک و بیمه / بانكداری الكترونیك / عوامل و محرک‌های توسعه بانکداری الکترونیکی در ایران: مطالعه مورد بانک رفاه , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / نقاش / شمس‌الدین تبریزی , بانک اطلاعاتی کتاب / نامه‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / اسرار آفرینش اهل بیت (ع) , بهداشت و درمان / بهداشت فردی و عمومی / ورزش و سلامتی / تاریخچه ماساژ و تاثیرات فیزیولوژیکی آن , علم و زندگی / علوم انسانی / سیاسی / مانع ساختاری حاکمیت قانون , اقتصاد و بازرگانی / کار و اشتغال / کارآفرینی / موانع قانونی رشد کارآفرینی در صنایع کوچک ایران , بانک اطلاعاتی کتاب / خانه کفش قرمزی , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام Autocad land development & civil design , بانک اطلاعاتی کتاب / فه‌رهه‌نگوکی ئه حمه‌دی عربی، کردی و فرهنگ کوچک احمدی عربی، فارسی و فرهنگ کوچک چهار زبانه عربی، کردی، فارسی، انگلیسی ,



صنعت خودرو / اشتغال یا گروگان‌گیری / تحقیر ملی و تحریم ملی - انبارهای خودروسازان داخلی روز به روز انباشته تر از تولیداتی می‌شود که اکنون مصرف‌کننده در برابر خرید آن مقاومت می‌کند. اما آیا کمپین تحریم خودرو داخلی می‌تواند منجر به تجدید سیاست‌های نادرست پیرامون این صنعت رانتیر شود؟
مرحوم بیت‌الله عباسپور در مسابقات جهانی / فیلم - قهرمان پرورش اندام ایران شامگاه سه‌شنبه سوم شهریورماه 1394 و پس از ماه‌ها رنج ناشی از بیماری، در بیمارستان آتیه تهران درگذشت. این ویدئو، فیگورهای عباسپور را در مسابقات پروش اندام IFBB 2012 نمایش می‌دهد.
خاطرات تکان دهنده احمدی مقدم از دستورات احمدی نژاد - احمدی نژاد گفت: «بروید رئیس دولت اصلاحات و بقیه را دستگیر کنید و شر همه را کم کنید» ، گفتم: «مرد حسابی! چه می‌گویی؟ می‌روی می‌گویی خس و خاشاک و آت و آشغال، و حالا می‌گویی بگیرید ببرید و تمام»؟
باز کردن قفل پژو ساخت ایران در یک ثانیه / فیلم - ویدئویی که توسط منبعی ناشناس در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، یک مرد را نشان می‌دهد که با استفاده از پیچ‌گشتی و چاقو، درها و صندوق‌عقب محصولات پژو ساخت ایران را به راحتی و در عرض مدت یک ثانیه باز می‌کند. دوباره قفل هم میکند !
آقازاده معاون احمدی نژاد در استخر! / عکس - عکس سلفی کیان علی آبادی فرزند محمد علی آبادی از حلقه اول احمدی نژاد
استفاده از زنان در تبلیغات خودروهای ایرانی / تصاویر - این روزها که در شبکه های اجتماعی و رسانه ها صحبت از عدم خرید خودرو به خصوص خودروی صفر است، برخی تصاویر نیز گوشی به گوشی می شود که تبلیغ خودروی ایران خودرو است.
گفت و گو با سه مادر معتاد به شیشه در حاشیه بزرگراه - مرجان مادر دو تا سه قلو است که با تمام استعدادهای عجیب و غریبش ته یک بن بست دست و پا می زند. نسرین که همین چند وقت پیش برای ترک اعتیاد به کمپ رفت اما نتوانست دوام بیاورد.
اولین عکس منتشر شده از گلاره عباسی و همسرش - گلاره عباسی بتازگی ازدواج کرده است. در مراسم رونمایی از نخستین فیلم نرگس آبیار برای اولین بار گلاره عباسی به همراه همسرش در انظار ظاهر شد.
گزارش تصویری از اکران فیلم نرگس آبیار - مراسم رونمايى از فيلم " اشيا از آنچه در آينه مى بينيد به شما نزديكترند" به كارگردانى نرگس آبيار با حضور عوامل فيلم و جمعى از هنرمندان در موزه سينما برگزار شد.
جنجال پوشش بازیگران زن تئاتر پینوکیا / تصاویر - نمایشی که از 15 مرداد اجرایش درسالن ناظرزاده تماشاخانه ایرانشهر آغاز شده بود، پس از سه روز اجرا توقیف شد. در این نمایش بازیگرانی چون پرستو گلستانی، محمد صادق ملک (ملکی )، محمد نادری، بهروز پناهده، پوریا رحیمی سام، شهره سلطانی به ایفای نقش پرداختند.
گزارشی از ایران که در اسراعیل پخش شد / فیلم - کانال ۱۰ تلویزیون رژیم صهیونیستی که در خاک فلسطین اشغالی پخش می‌شود به تازگی مستندی با عنوان «نگاهی از داخل ایران» را در اختیار مخاطبان خود قرار داده است.
رونمایی از عطر لیلا اوتادی ! / تصاویر - پيشنهادشون براى توليد عطر به نام من براى طرفداران عزيزم رو پذيرفتم، اينكه پيش توليد و توليد عطرها با دو رايحه كاملا متفاوت و ديزاين جذاب يكسال بطول انجاميد،حساسيت من براى هرچه بهتر شدن عطرها و دقت نظر و جلسات متمادى با شركت بود،
فقیهه سلطانی و رویا نونهالی / تصاویر اینستاگرامی - سلفی جالب محسن یگانه با هوادارانش در خیابان، یک سورپرایز بی نظیر برای هواداران محسن که برای غیر هوادارانش چیزی جز ترافیک نداشت.
آقازاده به روایت آقازاده / تصاویر - عارف پوستین دوز ؛ فرزند نعمت ا.. پوستین دوز، مدیر عامل شرکت ملی مس ایران و مدیر عامل سابق گروه خودرو سازی سایپا اخیرا در صفحه شخصی خود عکسهای جالب و متنوعی از خود را منتشر کرده است.
فیلم/ لحظه بلعیدن خدمه توسط موتور هواپیما - هواپیمایی قاتل از کار درآمد و خدمه پرواز را به شکل فجیعی به قتل رساند.
دندانپزشک پیام صادقیان ! / عکس - پیام صادقیان با انتشار این عکس از خانم دکتر دندانپزشک برای درست کردن دندان هایش تشکر کرده است. محسن افشانی هم در کلینیک دندانپزشکی در کنار خانم دکتر و دستیارانش سلفی گرفته است.
بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید - بدون هیچ صحبتی فقط تماشا کنید
هجوم عکس سلفی با پزرعروس در تهران - شروع برنامه ماه عسل 94 با اجرای علیخانی که به دلیل موضوع دور از انتظاری که به آن برنامه اختصاص داده بود؛ حسابی مخاطبان را دلسرد کرد و در ادامه هم، این دلسردی با حضورمهمانی با شغل پزری عروس! در این برنامه، تکمیل شد.
عکسی جدید از بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) - بهادر زمانی در گریم حضرت عباس (ع) در نمایی از فیلم رستاخیز در کنار تهیه کننده این مجموعه. احتمالا بهادر حالا که دیده فیلمشان قرار نیست اکران بشود روی به منتشر کردن عکس های آن در شبکه های اجتماعی و فضای مجازی آورده است تا در آن محیطِ پر مخاطب برجسته و دیده شوند.
تصاویر نشست عوامل سریال پایتخت - نشست صمیمانه عوامل سریال پایتخت با اصحاب رسانه
پربازدیدها
اجناس وارداتی در حال تصاحب بازار کشور هستند - رئیس اتحادیه تعاونی های صنعت پلاستیک کشور با اعلام اینکه عرضه مواد پتروشیمی خارج از بورس رانت را افزایش می دهد، گفت:اجناس وارداتی در حال تصاحب بازار کشور هستند.
چرایی حضور دولتی‌ها در فیس‌بوک و توئیتر - وزیر ارتباطات و فناوری اطلاعات به مناسبت هفته دولت مهمان ایسنا شد و در قالب بازدیدی چند ساعته به پاسخگویی به برخی سوالات خبرنگاران ایسنا پرداخت.
احتمال افزایش ۲۰ درصدی قیمت گازوئیل برای توسعه راه‌آهن - مدیرعامل راه‌آهن جمهوری اسلامی ایران با اشاره به عدم اجرای قانون تخصیص ۱۰ درصد از عوارض قیمت گازوئیل به توسعه حمل‌ونقل ریلی،گفت: با توجه به کمبود منابع مالی این احتمال وجود دارد که دولت برای اجرای قانون مذکور قیمت گازوئیل را ۲۰ درصد افزایش دهد.
چرا بازارمیوه در انحصار میوه‌های قاچاق قرار گرفته است؟ - بازار میوه پر از میوه های وارداتی شده است. با توجه به ممنوعیت میوه به جز چهار مورد خاصی که در ایران تولید نمی شود، حضور میوه های خارجی در بازار چه توجیهی می تواند داشته باشد؟در این رابطه رئیس اتحادیه سبزی‌ و میوه‌فروشان معتقداست که به خاطر رنگ و لعاب جذابتر مردم میوه‌های خارجی را ترجیح می‌دهند.
واکنش مظلومی به اقدامات جدایی طلبانه ریوالدو؛ استقلال کرار ثانی نمی‌خواهد! - هافبک برزیلی استقلال خواستار جدایی شده و سرمربی آبی ها نیز با این جدایی مخالفتی ندارد.
جزئیات پرونده زمین‌خواری گردنه حیران به‌علاوه کشف ۲۰۰ تخلف جدید - رئیس سازمان امور اراضی کشور گفت: در گردنه حیران ۵۰ مورد تخلف داخل طرح هادی و ۵۰ مورد خارج از طرح هادی انجام شده که علاوه بر این موارد وضعیت ۲۰۰ تخلف دیگر نیز درمنطقه درحال بررسی است.
ادامه همکاری های نظامی و اطلاعاتی با اسرائیل برای مقابله با ایران - رئیس جمهوری آمریکا در جلسه پرسش و پاسخ با روسای سازمان های یهودی این کشور بر حمایت واشنگتن از همپیمانانش تاکید کرد.
اردوغان کابینه موقت به ریاست داود اوغلو را تایید کرد - رجب طیب اردوغان رئیس جمهوری ترکیه کابینه موقت معرفی شده به ریاست نخست وزیر داود اوغلو را تایید کرد.
سه گل، هدیه یاران سالگادو به ستارگان ایران - دیدار خیریه ستارگان سابق فوتبال ایران و ستارگان سابق جهان در حمایت از بیماران ام اس
اوباما: تمام دنیا به استثنای اسرائیل از توافق هسته‌ای حمایت می‌کند - رئیس ‌جمهور آمریکا می‌گوید برنامه جامع اقدام مشترک تمام راه‌های ایران به سوی تسلیحات هسته‌ای را می‌بندد.