شنبه ۹ خرداد ۱۳۹۴ / Saturday, 30 May, 2015

بیماری شاگاس

  بيمارى شاگاس
  اپيدميولوژى
اپيدميولوژى بيمارى شاگاس (تريپانوزومياز Trypanosomiasis آمريکائي) نوعى بيمار مشترک بين انسان و حيوان است که عامل آن تريپانوزوماکروزى (Trypanosoma Cruzi) مى‌باشد؛ اين انگل فقط در آمريکا يافت مى‌شود. انتقال اين بيمارى به انسان عمدتاً از طريق ساس‌هاى ردوويد (Reduviid Bug) آلوده صورت مى‌گيرد؛ اين ساس به‌طور غير يکنواخت ازجنوب ايالات متحده تا جنوب آرژانتين ديده مى‌شود. انتقال از طريق تزريق خون آلوده و به‌طور عمودى از مادر به جنين نيز صورت مى‌گيرد. عفونت تريپانوزوماى کروزى انسان، يک مشکل بهداشتى به‌ويژه در مناطق روستائى آمريکاى مرکزى و جنوبى محسوب مى‌شود.
  تظاهرات بالينى
اولين نشانه‌هاى بيمارى شاگاس حاد حداقل يک هفته پس از ايجاد عفونت به‌وجود مى‌آيد ممکن است يک منطقه قرمز و متورم اندوره (شاگوما Chagoma) به‌همراه لنفادنوپاتى ديده شود. نشانه رومانيا (Romana Sign) (ادم بدون درد يک‌طرفه پلک و دور چشم) هنگامى پديد مى‌آيد که ملتحمه راه ورود ارگانيسم باشد. نشانه‌هاى موضعى با تب، بى‌‌اشتهائي، و ادم صورت و اندام‌هاى تحتانى دنبال مى‌شوند. ميوکارديت شديد نوعى عارضه نادر ما بالقوه کشنده بيمارى مى‌باشد. علائم حاد خودبه‌خود از بين مى‌روند و پس از آن بيمار وارد فاز نامشخص يا بدون علامت عفونت تريپانوزوماکروزى مزمن مى‌شود. شاگاس مزمن و علامت‌دار سال‌ها يا حتى ده‌ها سال بعد ظهور مى‌کند و علائم آن عمدتاً قلبى و گوارشى مى‌باشند. کارديوميوپاتي، اختلالات ريتم، يا ترومبوآمبولى ممکن است اتفاق بيفتند. RBBB شايع‌ترين يافته در ECG است. تظاهرات گوارشى عبارتند از: مگاازوفاگوس (با علائم ديسفاژي، اُدينوفاژي، درد سينه و رگورژيتاسيون) و مگاکولون (با علائم درد شکم، يبوست مزمن، انسداد، سوراخ‌شدگي، سپتيسمي، و حتى مرگ).
  تشخيص
تشخيص بيمارى شاگاس حاد نياز به ديدن انگل دارد که ممکن است در بررسى بافى‌کت يا خون تازه يا اسمير نازک يا ضخيم خون يافت شود. اگر مشاهده مستقيم موفقيت‌آميز نبود، مى‌توان از تلقيح به موش و کشت در محيط‌هاى اختصاصى کمک گرفت. بيمارى مزمن با کمک سرولوژى تشخيص داده مى‌شود. CF، ايمونوفلورسانس، و اليزا همگى موجود هستند اما مثبت کاذب آنها زياد است. به همين علت توصيه مى‌شود که هر تست مثبت را با دو تست ديگر تأييد نمود.
  درمان
نيفورتيموکس (Nifurtimox) در ايالات متحده تنها داروئى است که بر تريپانوزوماکروزى تأثير دارد. اين دارو مدت و شدت بيمارى حاد را کاهش مى‌دهد اما تأثير آن در ريشه‌کنى انگل پائين است به‌طورى که تقريباً ۷۰ درصد از عفونت‌هاى حاد را از نظر انگلى درمان مى‌نمايد. درمان بايستى سريع و با دوز روزانه ۱۰-۸ mg/kg در بزرگسالان، ۱۵-۵/۱۲ mg/kg در نوجوانان، و ۲۰-۱۵ mg/kg در کودکان ۱۰-۱ سال شروع شود. درمان به‌صورت خوراکي، چهار بار در روز و به‌مدت ۱۲۰-۹۰ روز ادامه مى‌يابد. نيفورتيموکس را مى‌توان از CDC تهيه نمود. پس از سال‌ها بحث توصيه مى‌شود که بيماران آلوده به تريپانوزوماکروزى بدون توجه به وضعيت بالينى و مدت عفونت آنها درمان شوند.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
ربان , رداشت آب , سامسونگ اس6 , مراسم مذهبی , بدهیهای نفتی , لک پوستی , سازمان نظام پزشکی , بانک مرکری , دامغانی , آنجلینا جولی , علی رضا جاوید , مکالمات , حجت الاسلام دهنوی , پیامبراکرم , HD , ندی بدران , مسمومیت دارویی , شهر وند ایرانی , آشوب های خیابانی , ماهی‌های گوشت‌خوار ,

مقالات پربیننده امروز
موفقیت / زندگی / زندگی بهتر / بیاموزیم که... , فرهنگی و هنری / سینما / بازیگر / مغناطیس کلیشه ها , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / نقاش / محمد محسن امیر کلهر , سیاسی / ایران / مجلس شورای اسلامی / دشواری های مجلس غیرحزبی , علمی و آموزشی / صنایع / صنایع غذائی / سهم ۱/۱ میلیارد دلاری محصولات غذایی نانو در بازار جهانی , بانک اطلاعاتی کتاب / زبان عمومی کارشناسی ارشد: کلیه گرایشهای مدیریت (بازرگانی - صنعتی - دولتی - فناوری اطلاعات (IT) - تکنولوژی - مالی - اجرایی - MBA: علوم اقتصادی، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / از رنجی که می‌بریم , سیاسی / ایران / احزاب و گروه‌های سیاسی / احمدی‌نژاد و احمدی‌نژادی‌ها , بانک اطلاعاتی کتاب / تفسیر بیان: برگرفته از ترجمه تفسیر عظیم مجمع‌البیان تالیف: امین الاسلام و مفسر بزرگ عالم تشیع علامه , بانک اطلاعاتی کتاب / Matasa da rayuwa , بانک اطلاعاتی کتاب / هری پاتر و زندانی آزکابان , بانک اطلاعاتی کتاب / کنکور آزمایشی راه اندیشه: گروه ریاضی و تجربی: آزمون ششم , کامپیوتر و فناوری‌اطلاعات / فناوری اطلاعات / فن‌آوری‌ ارتباطات‌ و اطلاعات / تلویزیون های آنالوگ برای همیشه خاموش می‌شوند , بانک اطلاعاتی کتاب / پاسخنامه شیمی (2): کتاب کار و فعالیت‌های تکمیلی برای دانش‌آموزان دوم دبیرستان , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب آموزشی Word 2003 , نشریات و مطبوعات / کامپیوتر و فناوری اطلاعات / ماهنامه بزرگراه رایانه / بزرگراه رایانه ـ سال یازدهم، شماره ۱۱۶، آذر ۱۳۸۷ , بهداشت / تغذیه / خواص‌میوه‌ها و صیفی‌جات / نارگیل , اجتماعی / محیط زیست / محیط زیست شهری / ارائه الگوی نوین بهداشت مسکن و اماکن عمومی در منطقه ۲۲ در ابعاد فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه مقالات ششمین کنفرانس فازی ایران و نخستین کنفرانس سیستم‌های فازی در جهان اسلام 29 - 27 اردیبهشت 1385 ایران - شیراز , موفقیت / زندگی / عشق / عشق حقیقی ,



تویوتای ۷۵ میلیونی چرا ۱۷۰ میلیون تومان ؟ - عضو انجمن واردکنندگان خودرو گفت: به عنوان مثال قیمت خودروی کمری GLX براساس قیمت جهانی ۲۳ هزار و ۲۰۰ دلار است که با ارز آزاد ۳۳۰۰ تومانی، حدود ۷۵ میلیون تومان میشود.
حراج بزرگ آثار هنری تهران / تصاویر - حراج بزرگ آثار هنرهای تجسمی تهران در هتل آزادی تهران با حضور دایی و همسرش و جمعی از هنرمندان برگزار شد.
این دندانپزشکان دهن آمریکا را سرویس میکنند - روز گذشته گروهی از مخالفان مذاکرات هسته‌ای (موسوم به دلواپسان) در مشهد تجمع کردند که مهرداد بذرپاش (رئیس گروه مشاوران ...
دختر مهناز افشار متولد شد / عکس - مهناز افشار بازیگر سینمای ایران چند روز پس از تولد دخترش عکسی از او را در صفحه اینستاگرامش منتشر کرده است.
عرضه اولین لامبورگینی شاسی بلند / تصاویر - شایعه‌ی ساخت یک SUV توسط لامبورگینی همیشه یکی از شایعات شیرین دنیای خودرو بود، تا اینکه امروز لامبورگینی رسما اعلام کرد که خودروی SUV‌ خود را مبتنی بر اوروس (Urus) تولید خواهد کرد.
تبِ عکس یادگاری با جمشید مشایخی / تصاویر - این روزها تبِ عکس یادگاری با جمشید مشایخی خیلی داغ شده است. همینطور عکس با عزت الله انتظامی و محمدعلی کشاورز. کلاً درجه این تب با گذر سن این عزیزان رابطه مستقیم دارد.
فیلم زنده سوزاندن ‎مسلمانان آفریقای مرکزی +18 - جنایت زنده سوزاندن انسانهای بی گناه در سکوت سردمداران حقوق بشر و بی‌توجهی خود انسانها به یکدیگر هنوز ادامه دارد . این ویدئو به جنایت مسیحیان آفریقای مرکزی در حق مسلمانان این کشور نسبت داده شده است.
هویت فیلمبردار فاش شد ! / تصاویر - اقدام جالب و منحصر به فرد این نماینده ، گرچه باعث افشای دقیق اتفاقات در روز حادثه شد، اما احتمالاً پس از این باعث خواهد شد برخی در شلوغی های مجلس، مواظب زبان و بیان خود باشند، چرا که ممکن است حتی دور از دسترس خبرنگاران، نماینده ای در حال فیلمبرداری از ماجرا باشد.
تصاویر مراسم اختتامیه جشنواره کن - مراسم اعطای جوایز شصت و هشتمین دوره جشنواره فیلم کن با اعطای جایزه نخل طلای این دوره به فیلم «دیپان» ساخته «ژاک ائودیار» کارگردان معروف فرانسوی برگزار شد.
شوک سلفی مادر و دختری هانیه غلامی / تصاویر - سلفی مهران غفوریان، امین زندگانی و همسرش در ردیف اول یک کنسرت. لادن مستوفی و هنگامه قاضیانی. حضور علی اوجی هم که اتفاقی طبیعی است. عکسی دیدنی از سید احمد خمینی. مهتاب کرامتی در اختتامیه جشن عکاسان سینمای ایران
اینجا واس ماس تیتر یک «گاردین»! / عکس - رجمه ساده این عبارت انگلیسی که خلاصه صحبت های این مقام مسئول صهیونیستی است دقیقا دیالوگ معروف جواد رضویان در سریال در حاشیه است: « اینجا واس ماس، اینجا کل‌ش واس ماس»
حجامت / گزارش تصویری - پزشکان اعتقاد دارند حجامت نقش مهمی در پیشگیری از بیماری ها، مخصوصا بیماری های مزمن و مرتبط با سبک زندگی دارد. از دیرباز هدف اصلی در حجامت ارتقای سلامتی جسمی و روحی بوده است.
ویدیو: مشاجره لفظی کوچک زاده و ظریف در مجلس - جلسه غیر علنی مجلس با حضور محمد جواد ظریف وزیر امور خارجه و سید عباس عراقچی عضو ارشد تیم مذاکره کننده هسته‌ای امروز صبح به ریاست علی لاریجانی برگزار شد. ظریف و عراقچی آخرین روند مذاکرات ایران با 1+5 را در جلسه غیر علنی امروز مجلس برای نمایندگان تشریح کردند.اما پس از پایان سخنان ظریف و زمانی که وی قصد ترک مجلس را داشت برای لحظاتی صحن علنی با مشاجره کوچک زاده با ظریف به تشنج کشیده شد.
تصاویر دار زدن یک نطامی ایرانی! توسط داعش - این جنایت هولناک درحالی صورت گرفته که یک سایت معتبر مصر اعلام کرد که نظامی اعدام شده، یک سرباز ایرانی بوده که در گروه الحشد الشعبی (نیروهای بسیج مردمی) در فلوجه می‌جنگیده است!
ورود خاندان هاشمی به انتخابات مجلس / عکس - مشی پدران و رفتار دختران اگرچه با علم به این تفاوت‌ها نمی‌توان عملکرد 3 زن را در یک راستا ارزیابی کرد اما مشترکات آنها قابل توجه است که از مهم‌ترین آن می‌توان به نحوه مواجهه پدران با نگاه ایده‌آلیستی دختران اشاره کرد.
گلشیفته فراهانی در فرش قرمز جشنواره کن 2015 - گلشیفته فراهانی با فیلم سینمایی "دو دوست" به کارگردانی لویی گرل بازیگر و کارگردان فرانسوی در پنجاه و چهارمین دوره "هفته بین‌المللی منتقدان کن" شرکت کرده است. گزارش تصویری از گلشیفته فراهانی را ببینید.
خواهران اسکندری؛ لاله، سارا، ستاره / تصاویر - گریم متفاوت لیلا حاتمی که به سختی قابل تشخیص است، هنر دست استاد عبدالله اسکندری. و امیرمحمد زند و سارا منجزی پور در ارگ کریم خان زند.
این آزاده نامداری نیست کتیه ! / عکس - آزاده نامداری در واکنش به انتشار عکس گریمش در فیلم «نسیم» نوشت: این یه درد دله، باهمه کسایی که دوسشون دارم، من آزاده نامداری‌ام. چادریم، بخاطر اعتقادم، بخاطر قلبم. این عکس من نیستم، کتیه، تو فیلم جناب شهبازی، میخوام درکم کنید.
رایزنی هسته‌ای در منزل صالحی / عکس - عراقچی در صفحه شخصی‌اش در اینستاگرام با انتشار عکسی از این دیدار نوشت : عيادت كاري! استفاده از فرصت عيادت از استاد عزيز جناب آقاي دكتر صالحي براي پيگيري مباحث مذاكرات.
تصاویری از خودسوزی دختر دانشجو در شیراز! - ﺑﺮﺧﯽ ﺷﻨﯿﺪﻩ‌ﻫﺎ ﺣﺎﮐﯽ ﺍﺯ ﺁﻥ ﺍﺳﺖ ﯾﮏ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﻋﺸﻘﯽ ﻭ ﻋﺎﻃﻔﯽ ﻧﺎﻓﺮﺟﺎﻡ ﻋﻠﺖ ﺍﯾﻦ ﮐﺎﺭ ﺑﻮﺩﻩ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺁﺧﺮﯾﻦ ﺗﻤﺎﺱ ﺗﻠﻔﻨﯽ ﺩﺍﻧﺸﺠﻮ ﺑﺎ‌‌ ﻫﻤﺎﻥ ﻓﺮﺩ ﻣﻮﺭﺩﻧﻈﺮ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭ ﺷﺪﻩ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺣﺎﺿﺮ ﺍﯾﻦ ﻓﺮﺩ ﺩﺭ ﺑﺎﺯﺩﺍﺷﺖ ﺑﻪ ﺳﺮ ﻣﯽ‌ﺑﺮﺩ.
پربازدیدها
سخنگوی کاخ سفید خواستار آزادی زندانیان آمریکایی در ایران شد - جاش ارنست، سخنگوی کاخ سفید بار دیگر آزادی شهروندان آمریکایی بازداشت شده در ایران را خواستار شد.
راتکه:کری روز شنبه با ظریف در ژنو دیدار خواهد کرد/ محکومیت حمله به مسجد شعیان دمام - سخنگوی وزارت خارجه آمریکا گفت:جان کری وزیر خارجه آمریکا روز شنبه با محمد جواد ظریف وزیر خارجه ایران در ژنو دیدار و گفتگو خواهد کرد.
تویوتای ۷۵ میلیونی چرا ۱۷۰ میلیون تومان ؟ - عضو انجمن واردکنندگان خودرو گفت: به عنوان مثال قیمت خودروی کمری GLX براساس قیمت جهانی ۲۳ هزار و ۲۰۰ دلار است که با ارز آزاد ۳۳۰۰ تومانی، حدود ۷۵ میلیون تومان میشود.
هجوم مافیای ناپل به تماشاگران تلویزیونی - با پایان فیلمبرداری فصل دوم درام جنایتکارانه و پرتنش «گومورا»، این مجموعه برای پخش از تلویزیون ایتالیا در ماه آگوست آماده می‌شود.
دلایل شکست آمریکا در حمله سایبری به تاسیسات اتمی کره شمالی - دولت آمریکا 5 سال پیش قصد داشته به تاسیسات هسته ای کره شمالی با یک بدافزار رایانه ای مانند استاکس نت حمله کند اما این حمله ناموفق بوده است.
افشای گزارش پنتاگون درباره نقش آمریکا و متحدانش در ظهور داعش - از همان ابتدای شکل گیری و سپس توسعه فعالیت های گروه تروریستی داعش، بسیاری از تحلیلگران بین المللی به این موضوع اشاره می کردند که ظهور این گروه، نتیجه سیاست های آمریکا و هم پیمانانش در سطح منطقه خاورمیانه است. یک گزارش مربوط به وزارت دفاع آمریکا که به تازگی از حالت محرمانه خارج شده، صحت این موضوع را به روشنی نشان می دهد.
دولت سوریه تمرکز خود را بر دفاع از دمشق خواهد گذاشت؟ - در حالی که با تصرف شهر اریحا توسط جبهه النصره و جیش الفتح، ارتش سوریه آخرین مواضع خود را در استان ادلب از دست می‌دهد، سرنوشت دیرالزور به عنوان آخرین پایگاه ارتش در شرق سوریه و نیز آینده درگیری‌ها در استان حمص در کانون گمانه‌زنی‌ها در باره آینده جنگ در سوریه قرار دارد.
فتح‌الله‌زاده: قلعه‌نویی دوسال استراحت کند - گروه ورزشی: فتح‌الله‌زاده مدیرعامل سابق استقلال مثل خیلی از پیشکسوتان این تیم اعتقاد دارد امیر قلعه‌نویی بهتر است مدتی استراحت کند ...
آقا به جان جدتان زیر بار افتتاح حرم جدید امام نروید! - عکس‌های تازه منتشره از صحن‌های جدید حرم امام خمینی و ساخت و سازهای آن در فضای مجازی موجی از اعتراضات را به دنبال داشته است.
ظریف: پس از بررسی آخرین وضعیت مذاکرات تصمیم خواهیم گرفت - محمد جواد ظریف وزیر امور خارجه که برای ملاقات با همتای آمریکایی خود به سوئیس رفته است در بدو ورد به ژنو گفت: آخرین وضعیت مذاکرات ادامه...