شنبه ۳ تیر ۱۳۹۶ / Saturday, 24 June, 2017

معاینه فیزیکی


  شايع‌ترين علل پريکارديت
ناشناخته (Idiopathic)
عفونت‌ها (به‌خصوص ويروسي)
انفارکتوس قلبى حاد
نئوپلاسم متاستاتيک
پرتودرمانى براى تومور (تا ۲۰ سال قبل)
نارسائى مزمن کليوي
بيمارى‌هاى بافت همبند (آرتريت روماتوئيد، SLE)
واکنش داروئى (مانند پروکائين آميد، هيدرالازين)
'خودايمني' به‌دنبال جراحى قلب يا انفارکتوس ميوکارد (چندين هفته / ماه بعد)
  شرح حال
شرح حال درد قفسه سينه که ممکن است شديد باشد و انفارکتوس حاد قلبى را تقليد کند، اما به‌طور معمول دردى است تيز و پلورتيک که با تغيير وضعيت تغيير مى‌نمايد (با خم شدن به جلو بهتر مى‌شود)؛ تب و تپش قلب شايع است.
  معاينه فيزيکى
معاينه فيزيکى نبض تند يا نامنظم، صداى خشن ناشى از مالش پريکارد که ممکن است شدت آن متغير باشند و با خم شدن بيمار به جلو بلندتر شود.
  آزمايشگاه ECG
آزمايشگاه ECG (جدول - مقايسه الکتروکارديوگرام در پريکارديت حاد با انفارکتوس قلبى حاد - و شکل - الکتروکارديوگرام در پريکارديت حاد- را ملاحظه کنيد): بالا رفتن منتشر قطعه (ST (STelevation (با تقعر رو به بالا) معمولاً در تمام اشتقاق‌ها به‌جز aVR و V1 وجود دارد؛ ممکن است پائين افتادن قطعه PR Segment Depression) PR) نيز ديده شود؛ چند روز بعد (برخلاف انفارکتوس قلبى حاد) ST به خطر پايه برمى‌گردد و موج T به‌سمت معکوس شدن پيش مى‌رود. ممکن است ضربان‌هاى زودرس دهليزى (Atrial Premature Beat) و فيبريلاسيون دهليزى رخ دهد. الکتروکارديوگرام پريکارديت را بايد از الکتروکارديوگرام نوع رپولاريزاسيون زودرس [(Early Repolarization Variant (ERV] افتراق داد. (در ERV نسبت ST-T کمتر از ۲۵/۰ است، اما در پريکارديت بيش از ۲۵/۰ مى‌باشد).
  جدول مقايسه الکتروکارديوگرام در پريکارديت حاد با انفارکتوس قلبى حاد (همراه با موج Q)
بالا رفتن قطعه ST درگير شدن اشتقاق‌ها در سير تحويل موج‌هاى T و ST پائين افتادن قطعه PR
پريکارديت
تقعر به‌سمت بالا همه اشتقاق‌ها به‌جز aVR و V1 درگير است قطعه ST براى چند روز بالا مى‌ماند، پس از برگشتن St به خط پايه، موج T معکوس مى‌شود بله، در بيشتر موارد
انفارکتوس قلبى حاد
تحدب به‌سمت بالا قطعه ST فقط بر روى ناحيه انفارکتوس بالا مى‌رود؛ پائين افتادن متقابل ST در اشتقاق‌هاى مخالف در حالى‌که ST هنوز بالا قرار دارد، موج T در عرض چند ساعت معکوس مى‌شود، به‌دنبال آن موج Q ايجاد مى‌شود خير
  CXR
CXR در صورت زياد بودن ميزان افيوژن پريکارد (بيشتر از ۲۵۰mL) اندازه سايهٔ قلب افزايش يافته، به شکل 'بطرى آب' "Water Bottle" درمى‌آيد.
  اکوکارديوگرام
اکوکارديوگرام حساس‌ترين آزمون براى مشخص کردن افيوژن پريکاردى است که معمولاً پريکارديت حاد را همراهى مى‌کند.
  درمان
آسپيرين ۹۷-۶۵ mg چهار بار در روز يا ساير داروهاى ضدٌ التهاب غير استروئيدى (مانند ايندومتاسين با دوز ۷۵-۲۵ mg چهار بار در روز)؛ در صورت وجود درد شديد و مقاوم، از پردنيزون با دوز ۶۰-۴۰ mg/d استفاده مى‌شود و در عرض چند هفته يا چند ماه به‌تدريج قطع (Taper) مى‌گردد. دردهاى طولانى و مقاوم به درمان يا حملات راجعه مکرر ممکن است به پريکارديوتومى نياز داشته باشد. مصرف داروهاى ضدٌ انعقاد در پريکارديت حاد منع مصرف نسبى دارد؛ چرا که با خطر خونريزى پريکارد همراه است.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
پلیس راهور تهران بزرگ , کلینیک فوق تخصصی , هیات مطبوعاتی , فرهگستان , گروه های داوطلب , کمیته امداد مددجویان , مقامات سومالی , شعربازی , لشکر32 انصارالحسین , مالت , موزه انتظامی , اردوگاه آوارگان , لگدخورده , کمیته تحقیقات روسیه , ازچندین پروژه , 6 بعدی , برداشت از خودپرداز , اسفندما , عبدالعظیم‌حسنی , شهرستان اسکو , 19 رمضان , پس دادن , بخش ایده ها و نظرات , دوربین تبلیغاتی داعش , پروژه نوسازی , منطقه ویژه , علائم فلج مغزی , شادی حلوه , بودجه دانشگاهی , هاوایی , عمر زیاد , ،پورت , ترقه اندازان , زیست محیطی , بی رنگی , توافق آب‌ وهوایی پاریس , اخرین خبر , بنیاد مسکن همدان , ووچیچ , هوتن قلعه نویی , بافق و مهریز , البقاع , نهادها و سایر رشته ها , اتوبوس حادثه دیده , بن امرسون , علی شمخانی , شهرک غزالی , شبکه هپاتیت ایران , جایزه پژوهشی , زورگیر، ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی فیلم / با شیطان دست بده - Shake Hands With The Devil , دین و اندیشه / دین و مذهب / ائمه اطهار و معصومین / ملاقات امام حسین (ع) با ملائکه , نشریات و مطبوعات / صنایع / ماهنامه صنعت جوش / صنعت جوش ـ شماره ۱۷، خرداد ۱۳۸۷ , بانک اطلاعاتی کتاب / ستاره‌شناسی و موفقیت در ازدواج , بهداشت / ورزشکاران / تغذیه ورزشکاران / روی خط تحقیقات , ورزشی / دیگر ورزشها / پرورش‌ اندام‌ / تکلیف تکرارها را مشخص کنید! , فرهنگی و هنری / رادیو و تلویزیون / رادیو / با فرشید منافی مجری رادیو جوان , بانک اطلاعاتی کتاب / خوش اخلاق‌ترین پدر دنیا , بهداشت / تغذیه / رژیم / وزن ایده آل با مصرف لبنیات , بانک اطلاعاتی کتاب / ولایت از لسان ولایت , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضیات مقدماتی اول ابتدایی: مروری بر ریاضیات اول ابتدایی، مجموعه‌ای از: تمرینهای دوره‌ای ماهانه، خود را بیازمایید، ... , بانک اطلاعاتی کتاب / فی رحاب الزیاره الجامعه: البیان الکامل لفضائل اهل البیت (ع) و مناقبهم الرائعه فی زیارتهم ... , بانک اطلاعاتی کتاب / مجموعه‌ی طبقه‌بندی شده شیمی (3): شامل 400 پرسش چهارگزینه‌ای از کنکورهای سراسری, آزاد و مولفان با پاس , بانک اطلاعاتی کتاب / قوانین چک, سفته, برات: قانون جدید صدور چک مصوب 2/1382/6 با آخرین اصلاحیه‌ها و الحاقات قانون برات ـ س , بانک اطلاعاتی کتاب / حیوانات را بشناسیم , بانک اطلاعاتی کتاب / اسامی شهدای کربلا , علمی و آموزشی / صنایع / چاپ و بسته‌‌بندی / تکنولوژی‌ دیجیتال‌ در‌ چاپ‌ لیبل‌ و‌ رول کم‌عرض‌ , فرهنگ و جامعه / ادبیات و شعر / شعر / کوتاه با مجموعه شعرهای جواد سلطانی , بانک اطلاعاتی کتاب / باران می‌آید سارا , بانک اطلاعاتی کتاب / تحلیل و طراحی الگوریتم‌ها (رشته کامپیوتر) ,

برخی منابع مهم خبری
zibakalam.com زیباکلام , persianfemale.com بانوی ایرانی , patoghu.com پاتوق یو , elpress.ir ائل پرس , asianews.ir روزنامه آسیا , 3nasl.com سه نسل , rikhtopash.com ریخت و پاش , omidnameh.com امیدنامه , ecofars.com اکوفارس , dolatebahar.com دولت بهار , gsm.ir جی اس ام , irna.ir ایرنا , irinn.ir شبکه خبر , chetor.com چطور , webshahr.org وب شهر , cbi.ir بانک مرکزی , cinemapress.ir سینما پرس , parsnews.com پارس نیوز , mehrpress.com مهرپرس , nasserhejazi.name مستند حجازی , roozannews.ir روزنامه روزان , zanefarda.ir زن فردا , javanonline.ir روزنامه جوان , andishehha.com اندیشه‌ها , puyesh.net پویش , 55online.ir 55 آنلاین , naftna.ir نفت نا , shahrsakhtafzar.com شهر ‌سخت افزار , ical.ir کتابخانه مجلس , faradeed.ir فرادید ,



وبگردی
فیلم | توهین به رئیس‌جمهور در حاشیه راهپیمایی روز قدس
فیلم | توهین به رئیس‌جمهور در حاشیه راهپیمایی روز قدس - فیلم - در ویدئوی زیر تصاویری از توهین برخی از افراد حاضر در راهپیمایی روز قدس به رییس جمهور را مشاهده می کنید.
قوه قضاییه در مقابل ظلم ایران خودرو ورود کند
قوه قضاییه در مقابل ظلم ایران خودرو ورود کند - به نظر می رسد، ایران خودرو،ها از شرایط تعطیلات مجلس و همچنین تعطیلی های اخیر سوءاستفاده کرده اند تا قیمت های خود را تغییر دهند. اینکه خودروسازی ها روز پنجشبنه و جمعه و بین دو تعطیلی، سایت ثبت نام را باز کرده اند، مشکوک است؛ به گمانم خودروسازی ها از این فضا سوءاستفاده کرده اند.
بیعت در نظام اسلامى یک شرط براى حقانیت زمامدارى، زمامدار است
بیعت در نظام اسلامى یک شرط براى حقانیت زمامدارى، زمامدار است - اگر یک زمامدارى بود مردم با او بیعت نکردند، یعنى آن را قبول نکردند آن زمامدار خانه‌نشین خواهد شد و مشروعیت ولایت و حکومت به بیعت مردم وابسته است یا بگوییم فعلیت زمامدارى و حکومت به بیعت مردم وابسته است.
بهناز جعفری !
بهناز جعفری ! - ویدیو از آپارات
روایت متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران
روایت متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران - مستند بازگشت عیسی که روایتی متفاوت از یک عنصر داعشی بازگشته به ایران است، نشان از حریت و بازگشت به عقلانیت جوانی فریب خورده است.سوژه ی اصلی این مستند عیسی جزنیا است که ماجرای پیوستن خود به گروهک تروریستی داعش و بازگشت خود را بیان می کند.
انتشار برای اولین بار لحظه شهادت شهید تیموری
انتشار برای اولین بار لحظه شهادت شهید تیموری - ویدیوهای اختصاصی شبکه افق + ویدیوهای دوربین های مدار بسته که برای اولین بار منتشر شدند
محمود خاوری در کانادا دیده شد / عکس
محمود خاوری در کانادا دیده شد / عکس - مدیرعامل بانک ملی دولت اصولگرای احمدی نژاد که در آن روزگار چفیه بر گردن می‌انداخت و چهره‌ای متظاهر داشت، پس از مشخص شدن دست داشتن در پرونده‌ی سه هزار میلیاردی، به کانادا فرار کرد.
اشاره علیخانی به زندگی شخصی اش در گفتگو با فرزند طلاق
اشاره علیخانی به زندگی شخصی اش در گفتگو با فرزند طلاق - احسان علیخانی دقایقی پیش در گفتگو با یک «فرزند طلاق»: خیلی شبیه تو بودم. تو آن سیزده سال رو دیدی، من اون سیزده سالم ندیدم.
حضور فشن‌ها در انتخابات شورای شهر
حضور فشن‌ها در انتخابات شورای شهر - پدیده این دوره انتخابات شوراهای اسلامی شهر و روستا بی شک حضور چشم‌گیر فشن‌هاست.
رییس جمهور جوان فرانسه و همسرش!
رییس جمهور جوان فرانسه و همسرش! - امانوئل ماکرون یکشنبه شب به‌عنوان رئیس جمهور جدید فرانسه معرفی شد، او علاوه بر اینکه جوانترین رئیس جمهور این کشور است، همسری دارد که بسیار مورد توجه رسانه‌ها قرار گرفته است.
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد
برخورد پره‌های بالگرد به سر مدیرکل بحران کهگیلویه‌وبویراحمد - اخیرا تصاویر برخورد ملخک هلی کوپتر با مدیرکل حوادث غیرمترقبه کهگیلویه،به عنوان خبری داغ در کانال های تلگرامی منتشر شده. این ویدئو مربوط به مرداد ۸۹ است.
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو
رابطه عاشقانه رضا روحانی با مجری شبکه من و تو - این آهنگساز 39 ساله به تازگی رابطه ای عاشقانه را با یکی از مجریان شبکه من و تو آغاز کرده است. رضا روحانی با انتشار عکسی از خودش و فرانک مجری این شبکه, از پیدا کردن عشق واقعی زندگی اش نوشت.
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر
صید ماهی خاویاری ۶۰۰ کیلویی در دریای خزر - به گزارش خبرنگار مهر، یک فیل‌ماهی خاویاری با وزن حدودی ۶۰۰ کیلو و بیش از ۷۰ کیلوگرم خاویار روز یکشنبه توسط صیادان دو کومه گمیشانی صید شد.
    پربازدیدها